爬架提升前后检查表格
爬架安全检查表
爬架安全检查表附着式脚手架使用情况专项检查表工程名称及栋号：附着式脚手架产权及安装拆卸单位：施工单位：监理单位：台进度情况：附着式脚手架本栋号机位（普通）、（半钢）、（全钢）架架体类型总数：检查内容：序号检查项检查内容1 资料复核专业分包同及安全协议，方案审批及专家论证，产品合格证及使用说明书，提升设备合格证书，每次升降前（后）的联合验收，对作业人员的安全技术交底、安全教育，办理使用登记情况等。
2 竖向主框架是否符合产品说明书要求，是否覆盖架体全高度，各节点连接是否符合要求，相邻竖向主框架高差是否不大于3公分。
3 水平支承桁架连接是否符合要求4 架体搭设是否符合要求、物料平台的荷载是否直接传递到主体结构5 附墙支座的设置是否符合要求，竖向主框架的所覆盖的楼层是否均按要求设置附墙支座6 附着式升降脚手架防倾装置设置是否符合要求。
附着固定装置，架体升降到位后，每一附墙支座与竖向主框架是否采取固定措施。
防坠装置的设置是否符合要求。
架体的水平防护及立面防护是否到位，重点是架体底部的水平防护是否严密。
同步控制装置是否按要求设置到位，当超载或架体水平高差大于规范要求时是否有报警及自动停机功能。
中央控制装置是否设置到位，各机位是否显示当时荷载值及状态的功能。
7 提升设备与建筑结构和架体是否可靠连接，吊钩及钢丝绳是否符合要求8 开关箱及接线是否符合要求9 架体上的杂物及建筑垃圾是否及时清理10 在升降过程中架子的安拆单位是否有专业安全管理人员到位，建设、总包及监理是否派专人进行现场监管附着式脚手架使用情况专项检查表工程名称及栋号：附着式脚手架产权及安装拆卸单位：施工单位：监理单位：台进度情况：附着式脚手架本栋号机位类型总数：检查内容：1.资料复核检查专业分包同及安全协议、方案审批及专家论证、产品合格证及使用说明书、提升设备合格证书、每次升降前（后）的联合验收、作业人员的安全技术交底、安全教育、办理使用登记等情况。
爬架提升前后检查表格
必须关闭控制线路电源。
6
卸料平台卸荷必须可靠卸到建筑结构上。
升降架操作单位
上述6项内容已全部完成，经过我单位检查符合要求，
同意使用。
操作单位（签字 盖章）： 年 月 日
总包
单位
上述6项内容已全部完成，经过我单位检查符合要求，
同意使用。
总包单位（签字 盖章）： 年 月 日
监理单位
上述6项内容已全部完成，经过我单位检查符合要求，
高层施工爬架首次组装完毕及使用前检查验收表
编号：01
工程名称
运德隆七号公馆
楼栋号___1#__
机位数量_____
楼层位置6
总承包单位
福建来宝建设集团有限公司
项目经理
专业分包单位
商丘梵华建筑工程有限公司
项目负责人
安拆单位
商丘梵华建筑工程有限公司
项目负责人
检测单位
检测报告编号
01
序号
检查项目
标准
检查结果
同意使用。
监理工程师（签字 盖章）： 年 月 日
注:本表由操作单位填报,监理单位、总包单位、操作单位各存一份。
高层施工升降防护屏每次升降申请及升降许可证
编号：ZS:
工程名称
总层数
形象进度
操作负责人
裙楼层数
架体顶部提升
至层
巡视负责人
检查负责人
操作单位
总包单位
监理单位
升降层数
架体底部下降
至层
序号
升降架升降前重点检查项目
10
同步装置
设置情况
连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统
简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统
附着式升降脚手架提升下降作业前检查验收表
保证项目
建筑物的障碍物清理情况
无障碍物阻碍外架的正常滑升
9
架体构架上的连墙杆
应全部拆除
10
塔吊或施工电梯附墙装置
符合专项施工方案的规定
11
专项施工方案
符合专项施工方案的规定
12
般项目
操作人员
经过安全技术交底并持证上岗
13
运行指挥人员、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ讯设备
人员已到位，设备工作正常
14
监督检查人员
总包单位和监理单位人员己到场
15
电缆线路、开关箱
符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46中的对线路负荷计算的要求
检查结论
检查人签字
总包单位
分包单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
附着式升降脚手架提升下降作业前检查验收表
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序号
检查项目
标准
检查结果
1
保证项目
支撑结构与工程结构连接处混凝土强度
达到专项方案计算值，且2C20
—
2
附墙支座设置情况
每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座
3
附墙支座上应设置完整的防坠、防倾、导向装置
爬架提升前检查
项目名称：
号楼
年
月
序 号
检查内容
1
附着支座、主框架、底部桁架、架体构架、导向架有无变 形；各连接件螺母有无松动现象，是否拧紧。
2
支座紧贴建筑结构；板式支座安装水平（拉杆牢靠）预紧力 符合要求；穿墙螺栓拧紧，并露3个扣以上。
日
层数：
检查记录
3 水平钢梁安装时紧贴建筑结构。
10 电动葫芦声音正常，无铰链现象。
项 目 分 包 负 责 人 签名：
项 目 总 包 负 责 人 签名：
项 目 监 理 负 责 人 签名：
注：此表一式两份，检查、填表、整改、签收后；一份施工班组留存，一份交安全部门存档
4
上、下两个支座左右偏差不大于30mm,附着点位置符合设计要 求。
5 提升块、提升设备安装妥当。
6
架体上的活载荷、垃圾已清除，障碍物和临时管件已拆除。 砼是否灵活。
8 断口处临时防护已确认拆除。
9
电控系统操作正常。插头与插座连接正常无缺相，设置符合 安全用电有关规定。
附着式升降(整体提升架或爬架)安全检查表
附着式升降(整体提升架或爬架)安全检查表概述本检查表旨在确保附着式升降设备（包括整体提升架或爬架）的安全运行。
使用此检查表，可以周期性地对设备进行检查，以预防潜在的安全隐患，并采取相应的措施进行修复和维护。
检查事项以下是附着式升降设备的安全检查事项，请根据实际情况逐一进行检查，并记录所做的操作和结果。
1. 设备外观检查：- 检查设备表面是否有明显的破损、腐蚀或变形。
- 检查门、护栏、抓手等部件是否完好无损，固定是否牢固。
- 检查设备的可移动部分是否灵活且无阻塞。
2. 电气安全检查：- 检查电源连接线是否完好无损，接头是否稳固，并防止在使用过程中受到损坏。
- 检查电气元件（开关、插座、灯具等）是否正常工作，没有异常发热或漏电现象。
- 检查电气系统的接地是否可靠，确保设备的安全接地。
3. 控制系统检查：- 检查操纵设备的按钮、开关等是否正常工作，没有松动或卡住的现象。
- 检查限位开关是否灵敏可靠，能够准确停止设备运行。
- 检查紧急停止按钮是否易于触动，并能够立即停止设备运行。
4. 安全装置检查：- 检查防坠落装置是否完好，无损坏、松动或失效的情况。
- 检查安全绳、安全带等个人防护装置是否符合国家标准，有无磨损、断裂或其他损坏情况。
- 检查设备的平衡稳定装置是否运行正常，没有异常声音或震动。
检查记录根据上述事项逐一进行检查，并记录每一项的检查结果和需要采取的措施。
如发现安全隐患或异常情况，请立即停止使用设备，并联系相关维修和检修人员进行修复和维护。
总结通过定期进行附着式升降设备的安全检查，我们可以确保设备在运行过程中的安全性和可靠性。
及时发现和处理潜在的安全隐患，可以减少事故发生的可能性，保护工作人员的生命安全和财产安全。
请在每次检查后及时记录检查结果，并采取必要的维护和修复措施，以保证附着式升降设备的正常使用。
《爬架升降前检查表》和《爬架提升申请表》
爬架现处位置：________层至________层提升后位置：________层至________层
申请时间：____________月_____日
班组自检项目
检查情况
备注
1、架体部分是否符合要求
2、爬升系统是否符合要求
3、防坠装置是否符合要求
4、电动系统是否符合要求
申请单位检查意见
项目部检查意见
监理单位检查意见
检查单位
检查人
备注
项目部意见
监理意见
7
电控系统操作正常、插头和插座连接正常无缺项
8
电动葫芦声音正常且无铰链现象
9
所有操作人员分别就位
检查结论
符合要求，允许提升、下降作业□
不符合要求，不允许提升、下降作业□
验收结论意见
验收人员
爬架单位技术总负责：
爬架单位安全员：
项目生产经理：
现场技术负责人：
项目安全员：
架子工班长：
爬架提升申请表
工程名称：
爬架升降前检查表
项目名称：施工层：日期
序号
检查内容
检查记录
检查人
1
钢梁、主框架。水平框架、架体无变形
2
钢梁挂板紧贴结构、钢梁安装水平、斜拉钢绳拉紧、斜撑牢靠、穿墙螺栓拧紧并漏三丝以上
3
上下钢梁左右偏差不大于20mm
4
架体上的活荷载、垃圾已清除。障碍物和临时管件已拆除
5
防坠机构安装到位
6
断口处临时防护已确认拆除
爬架安全检查用表
水平支
承桁架
桁架上、下弦应采用整根通长杆件，或设置
刚性接头；腹杆上、下弦连接采用焊接或螺
栓连接
5
桁架各杆件的轴线应相交于节点上，并宜采
用节点板连接构造连接，节点板的厚度不得
小于6 mm
6
架体
构造
空间几何不可变体系的稳定结构
7
立杆支
承位置
架体构架的立杆底端应放置在上弦节点各轴
线的交汇处
8
立杆
间距
应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管
17
专项施工方案
符合专项施工方案规定
18
一
般
项
目
操作人员
经过安全技术交底并持证上岗
19
运行指挥人
员、通讯设备
人员已到位，设备工作正常
20
监督检查人
员
总包单位和监理单位人员已到场
21
电缆线路、
开关箱
符合现行行业标准《施工现场临时用电安
全技术规范》JGJ中的对线路负荷的计算
要求；设置专用的开关箱
检查结论
且应与竖向主框架可靠连接
续表8.1.4
序
号
检查项目
标准
检查结果
13
保
证项Βιβλιοθήκη 目防倾覆设置情况在升降和使用两种工况下，最上和最下两
个导向件之间的最小间距不得小于2.8m
或架体高度的1/4
14
建筑物的障
碍物清除情
况
无障碍物阻碍外架的正常滑升
15
架体构架上
的连墙杆
应全部拆除
16
塔吊或施工
电梯附墙装
置
符合专项施工方案规定
12
爬架提升下降后检查验收表
栋号
机位数量
爬架底部位置
分包单位操作负责人
分包单位巡视负责人
总包单位负责人
日期
序号
检查项目
标准
检查果
1
同步提升设备
与建筑结构连接正确、可靠；
与架体结构连接正确、可靠
电控系统在提升/下降到位后全部关闭电源。
2
防坠、防倾设备
防坠防倾附墙导座与建筑物连接牢靠，防倾导座的滑轮必须正常滑动。
防坠防倾附墙导座每一机位不得少于两个，导座安装紧贴建筑物表面。
分包单位自检结论
检查人签字
分包单位
总包单位
监理单位
符合要求，同意使用（ ）
不符合要求，不同意使用（ ）
总监理工程师（签字） 年 月 日
全钢爬架提升/下降作业后应检查验收表
编号：002
顶撑全部调节到位，螺栓紧固满足规范要求。
3
连墙杆
架体悬挑高度不得超过的高度;否则顶部必须进行水平临时拉结。
4
防护网板
密封翻板密封严密可靠，外侧钢制防护网恢复到位，有损坏的及时更换补齐。
5
塔吊及施工电梯
下降到位后，必须对塔吊附着、施工电梯附着敞开处及架体分组断口处封闭。
6
防尘防污
电动葫芦防护罩全部复位。
爬架提升完成复位验收检查表
工程名称
楼号
#楼
提升楼层
F至F
机位布置情况
序号
检查内容
检查结果
1
架体提升到位后每个机位三道静态调节支座安装正确，受力良好，穿墙螺
杆双螺母紧固到位，后端头外露不少于3扣。
□符合□不符合
2
防坠落装置灵活、可靠。
□符合□不符合
3
所有扣件紧固程度，所有连接件拧紧力矩必须达到40N·m—65N·m。
□符合□不符合
检查结论
□符合要求，同意使用
□不符合，不同意使用
检查人
签字
总包单位
分包单位
安拆负责人
符合要求，同意使用（）不符合要求，不同意使用（）
监理工程师（签字）年月日
□符合□不符合
4
架体底部密封,翻板隔离封闭严实。
□符合□不符合
5
断口处水平翻版；且需上部、中部、下部有不少于四外架提升后内靠或外倾情况调整处理。
□符合□不符合
7
电控柜和电线的维护检查，整理到位。
□符合□不符合
8
保险及主电源断开。
□符合□不符合
9
杆件有无变化,链接螺栓部紧固到位。
爬架检查记录表
爬架检查记录表
爬模架爬升批准书
编号：_______________
海口市海控广场工程第_______ 层的墙体混凝土于______ 年_____ 月_____ 日_____ 浇筑成型，经测试混凝土强度为 ___ Mpa,预期年月日可超过10Mpa,，在做好安全检查，并完成“液压爬模爬架爬升前检查记录表”后，准于年月日爬升第层第组爬模爬架。
项目负责人爬模架厂家技术指导操作单位负责人监理单位负责人签字：员签字签字：签字
年月日年月日年月日年月
日
说明：
本批准单由施工单位负责人下达批准爬升的命令，操作单位和爬模技术服务单位此单据后方可进行爬模作业。
爬模架爬升批准书
编号：_______________
海口市海控广场工程第_______ 层的墙体混凝土于______ 年_____ 月_____ 日_____ 浇筑成型，经测试混凝土强度为 ___ Mpa,预期年月日可超过10Mpa,，在做好安全检查，并完成“液压爬模爬架爬升前检查记录表”后，准于年月日爬升第层第组爬模爬架。
说明：
本批准单由施工单位负责人下达批准爬升的命令，操作单位和爬模技术服务单位此单据后方可进行爬模作业。
液压爬模爬架爬升后检查记录表
2、上述问题和隐患望施工单位在收到本函二日内整改，以保证设备的安全运行和施工进度，如到期上述隐患仍未消除，由此引发的一切责任我方不予承担。
液压爬模爬架爬升前检查记录表
2、上述问题和隐患望施工单位在收到本函二日内整改，以保证设备的安全运行和施工进度，如到期上述隐患仍未消除，由此引发的一切责任我方不予承担。
爬架提升下降前检查验收表
检杳人签 字
分包单位
总包单位
监理单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）年月日
全钢爬架提升/下降作业前应检查验收表
编号：001
工程名称
栋号
机位数量
爬架底部位置
分包单位 操作负责人
分包单位 巡视负责人
总包单位 负责人
日期
序号
检杳项目
标准
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
保 证 项 目
主体结构混泥土 强度
达到专项方案计算值，且》C10,混凝土结构 无裂缝
同步提升设备
与建筑结构连接正确、可靠；
与架体结构连接正确、可靠
整体升降式应米用电动葫芦；应启动灵敏， 运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正 常，功能齐备
防坠、防倾情况
防坠防倾附墙导座与建筑物连接牢靠
防坠防倾附墙导座每一机位不得少于两个，
建筑物的障碍物 清除情况
无障碍物阻碍架体的正常滑升
建渣清理情况
架体内建渣已清理干净
架体上的连墙杆
连墙杆已全部拆除
塔吊或施工电梯 附墙10
11
般 项 目
操作人员
经过安全技术交底并正确佩戴安全防护设备 上架
运行指挥人员、 通讯设备
人员已到位，设备工作正常
监督检查人员
总包单位和分包单位人员已到场
电缆线路 开关箱
符合现行行业标准《施工现场临时用电安全 技术规范》JGJ中的对线路负荷的计算要求； 设置专用的开关箱
爬架爬升前检查表#精选.
吊钩灵活无裂缝，轴卡及护板完好
电线、插头完好，葫芦有防雨措施
2
吊挂件
与结构单独连接并牢固可靠
螺杆露出螺母不少于3个扣丝
3
配电箱及电缆
漏电保护，错、断相保护、接地装置齐全可靠
电缆线路完好
4
下吊点
无开焊及塑性变形，定位扣件数量齐全
5
附着支座
防坠装置灵活、有效
复位弹簧弹力正常
附着支座数量(38X3)齐全、调节装置有效
6
导轨
无钢筋、铁丝、混凝土等污染物
无倾斜、变形
与建筑结构、附着式升降脚手架等无刮卡
7
架体
架体无堆放的材料、设备，无较多垃圾
8
钢丝绳
无断股、生锈、死弯现象
绳径、安装、连接、使用符合规范要求
9
特殊部位
须加设斜拉、顶撑防护措施的，应齐全可靠
10
安全警戒及障碍处理
告知相关作业人员升降计划的信息,告知执行情况
所有障碍物拆除情况
准备升降的架体下方设置安全警戒线和警示标志
11
修补
外墙螺杆洞及质量缺陷修补
评
定
结
果
厂家复检
检查意见：
厂家技术人员
总包工程部
检查意见：
栋号长
总包技术部
检查意见：
技术负责人ຫໍສະໝຸດ 总包安全部检查意见：：安全负责人
监理部
检查意见：
专业监理
建设单位
检查意见：
建设单位代表
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华润凯旋门二期总承包工程
附着式升降架每次升(降)作业申请及检查表
爬(提、顶)模爬(提、顶)升前检查验收表
下构件支撑悬挂点锚固螺栓已拆除
20
下平台防护封闭严实
21
其他
验收结论：
验收日期： 年 月 日爬（提顶）模爬（提、顶）升前检查验收表
工程名称
施工单位
项目负责人
专业分包单位
项目负责人
施工执行
标准及编号
验收部位
安装日期
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结果
1
资料部分
应编制专项方案，并经专家论证，审批手续完备
2
特种作业人员持资格证书上岗
3
有方案交底、安全技术交底和安全操作规程
4
根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施
5
上构架支撑爬（提、顶）升前
模板与墙面对拉螺杆连接全部解除
6
模板后退距离与施工图中说明一致
7
施工层锚固位置处混凝土强度不小于C15
8
定位点锚固螺栓拧紧力矩大于100N·m
9
同一顶升机位架体2层锚固件垂直/水平偏差不大于±3mm
10
+2层～-2层各层平台上人员到位，通信设施联系通畅
11
顶升轨迹上无伸出墙面外的障碍物
12
上构件支撑悬挂点锚固螺栓已拆除
13
液压系统各部件和控制柜状况良好
14
上构架支撑爬（提、顶）升前
爬模各层平台与混凝土之间的搭接全部断开
15
模架顶升无杂物与闲杂人员
16
垂直立面与架体下方筒内、外框作业面设置警戒区，不允许其他人员作业与通行
17
大平台上防雷用铜线或钢筋已拆除
18
下构件支撑回提前
上构件支撑悬挂点锚固螺栓拧紧到位
爬架安全检查用表
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序 号
检杳目
标准
检查结果
对 二 占9 00 76 5 432亠
保 证 项 目
竖向 主框架
各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺 栓或焊接连接，如不汇交于一点，应进行附 加弯矩计算
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序号
检杳项目
标准
检查结果
1
支承结构 与工程结 构连接处 混凝土强
度
达到专项方案计算值，且》C10
2
附墙支座
每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置 一道附墙支架
3
设置情况
附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向 装置
4
保 证
8
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和 运转自如
9
设置方法及部位正确，灵敏可靠， 失效和减少
不应人为
10
钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由计算 确定，且不应小于25mm
11
防倾覆装 置设置情 况
防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨 连接的可滑动的导向件
12
在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨， 且应与竖向主框架可靠连接
17
专项施工方 案
符合专项施工方案规疋
18
操作人员
经过安全技术交底并持证上冈
19
、A
运行指挥人 员、通讯设备
爬架作业后检查表
5
防坠落
装置
设置情况
防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上
6
每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
7
防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上
8
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如
9
设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少
10
钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆应由计算确定，且不应小于f25mm
年月日
检查意见
产权单位（签字）
年月日
检查意见
安拆单位（签字）
年月日
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各填一份。
18
一般项目
架体建筑垃圾清理情况
架体建筑垃圾定期及时清理
19
操作人员
经过安全技术交底并持证上岗
20
监督检查人员
总包单位与监理单位人员已到场
21
电缆线路开关箱
符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46中的对线路负荷计算的要求，设置专用的开关箱
检查意见
总包单位（签字）
年月日
检查意见
分包单位（签字）
14
架体防护情况
架体上的施工荷载少于2x3 KN，材料不得集中堆放；架体外侧防护高度满足；
外围防护严密、架体底部距墙间隙封闭、马槽封闭；料台不得拉结在架体上
15
架体
构架上的
连墙件
每机位至少安装一根水平固定拉结杆
16
塔吊或
施工电梯
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不符合要求，不同意使用（）
总 监 理 工 程 师（签字）年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单各存一份
高层施工升降防护屏每次升降后使用申请及准许使用证
编号：ZS：
工程名称
总层数
形象进度
操作负责人
裙楼层数
架体顶部提升
至层
巡视负责人
检查负责人
操作单位
总包单位
升降工况，附墙支座上应设有防倾、导向的结构装置
附墙支座应采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫圈
附墙支座支承在建筑物上连接处混凝土的强度应按设计要求确定，但不得小于C10
7
架体构造尺寸
架高≤5倍层高
架宽≤1.2m
架体全高×支承跨度≤110 m2
支承跨度直线型≤7 m，支承跨度折线或曲线型架体，相邻两主框架支撑点处的架体外侧距离≤5.4m
10
同步装置
设置情况
连续式水平支承桁架，应采用限制荷载自控系统
简支静定水平支承桁架，应采用水平高差同步自控系统，若设备受限时可选择限制荷载自控系统
11
一
般
项
目
防护设施
外立面采用定型钢制防护网全密封
档脚板高度为180mm
架体底层脚手板封闭严密，与墙体无间隙
检查结论
检查人
签字
总承包单位
专业分包单位
安拆单位
4
纵向水平杆间距
≤5.0m或不大于一个楼层的高度
5脚Leabharlann 板采用花纹钢板工厂定型生产的脚手板
脚手板设置应和楼层平齐，顶层脚手板设置在板底或梁底200mm处
架体底部封闭严密，与墙体无间隙，其余层脚手板与建筑结构距离应控制在250mm以内
6
附墙支架
每个竖向导轨所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支架
使用工况，应将竖向导轨固定于附墙支座上
同意使用。
监理工程师（签字 盖章）： 年 月 日
注:本表由操作单位填报,监理单位、总包单位、操作单位各存一份。
高层施工升降防护屏每次升降申请及升降许可证
编号：ZS:
工程名称
总层数
形象进度
操作负责人
裙楼层数
架体顶部提升
至层
巡视负责人
检查负责人
操作单位
总包单位
监理单位
升降层数
架体底部下降
至层
序号
升降架升降前重点检查项目
总包单位（签字 盖章）： 年 月 日
监理
单位
上述6项内容已全部完成和准备好，经过我单位检查符合要求，同意升降。
监理工程师（签字 盖章）：年 月 日
注:本表由操作单位填报,监理单位、总包单位及操作单位各存一份。
整个架体为工厂定型生产的全钢结构
各杆件的轴线应汇交于节点处，并应采用螺栓或焊接连接，如不汇交于一点，应进行附加弯矩计算
各节点应焊接或螺栓连接
相邻机位的高差≤30mm
2
架体构造
空间几何不可变体系的稳定结构
3
立杆
立杆采用不小于60mm×30mm方管，间距≤2.5m；特殊情况，当间距＞2.5m时，应在立杆与水平杆之间增加斜撑构造
1
提升系统必须可靠：具体包括下列内容是否可靠：1、建筑结构 2、吊挂件3、电动葫芦 4、下吊点 5、下吊点与导轨的连接件6、上述构件之间的连接。
2
固定导向座一个不能少：指的是每个机位导座不少于2个，且螺杆拧紧导向座背板满贴建筑物。
3
防坠装置一个不能坏：指的是每个升降和下架时遇到防坠装置卡阻时严禁人为失效。
监理单位
升降层数
架体底部下降
至层
序号
升降架升降后重点检查项目
1
每个机位处至少保证2个附墙固定导向座，且与建筑结构可靠连接。
2
塔吊附臂处拆除的杆件升降后必须迅速恢复到位，严禁形成悬挑端。
3
架体悬挑高度不得超过(1层楼+栏杆防护)的高度；顶部必须进行水平临时拉结。
4
密封翻板密封严实牢靠，外侧安全网必须恢复到位，有损坏的必须更换补齐。
防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上
应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如
9
防倾覆
设置情况
防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件
在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4
应具有防止架体结构倾斜的功能
应用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙应小于5mm
5
必须关闭控制线路电源。
6
卸料平台卸荷必须可靠卸到建筑结构上。
升降架操作单位
上述6项内容已全部完成，经过我单位检查符合要求，
同意使用。
操作单位（签字 盖章）： 年 月 日
总包
单位
上述6项内容已全部完成，经过我单位检查符合要求，
同意使用。
总包单位（签字 盖章）： 年 月 日
监理单位
上述6项内容已全部完成，经过我单位检查符合要求，
水平悬挑长度不大于2.0m，且不大于跨度的1/2
升降工况上端悬臂高度不大于2/5架体高度且不大于6m
序号
检查项目
标准
检查结果
8
保
证
项
目
防坠落装置
在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与架体结构可靠连接
防坠落装置应设置在竖向导轨处并附着在建筑结构上
每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
4
升降过程无关人员必须撤离架体，下方不得有人并设置安全区域。
5
升降过程中确保有安全巡视责任人。
6
所有妨碍架体升降的障碍物必须拆除。
升降
架操
作单
位
上述6项内容已全部完成和准备好，经过我单位检查符合要求，同意升降。
操作单位（签字 盖章）： 年 月 日
总包
单位
上述6项内容已全部完成和准备好，经过我单位检查符合要求，同意升降。
高层施工升降防护屏首次组装完毕及使用前检查验收表
编号：ZS
工程名称
楼栋号_____
机位数量_____
楼层位置______
总承包单位
项目经理
专业分包单位
深圳市中升建科科技发展有限公司
项目负责人
安拆单位
深圳市中升建科科技发展有限公司
项目负责人
检测单位
检测报告编号
序号
检查项目
标准
检查结果
1
保
证
项
目
架体结构