自发性气胸护理常规

自发性气胸的护理常规

自发性气胸的护理一、护理评估1、健康史：评估患者年龄、身高、体型、发育、职业，有无吸烟史、过敏史。

2、症状和体征：评估患者有无胸痛、胸闷、呼吸困难，呼吸音是否减弱或消失，气管位置是否居中等。

3、辅助检查：主要评估患者胸部X线检查、CT检查结果，以便了解肺受压程度，肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵膈移位等。

4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。

评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。

二、护理措施（一）术前护理1、休息与卧位指导卧床休息，血压平稳者取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

2、给氧根据患者缺氧的严重程度选择适当的给氧方式和氧流量。

3、病情观察密切观察患者的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。

4、心理支持当患者呼吸困难严重时应尽量在床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。

（二）术后护理1、病情观察患者术后返回病房，妥善安放、固定各种管路并保持通畅。

密切观察患者生命体征的变化，给予心电监测，并详细记录。

2、呼吸道管理协助咳嗽咳痰：卧床期间，定时协助患者翻身、坐起、叩背、咳痰，指导鼓励患者做深呼吸运动，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。

3、胸腔闭式引流的护理：①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③观察引流、保持通畅；④拔管的护理。

4、并发症的观察与护理：①切口感染；②肺部感染和胸腔内感染。

5、基础护理由于切口疼痛及带有各种管道，患者自理能力下降，根据病情和患者需要做好基础护理和生活护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；鼓励患者早期下床活动，促进疾病康复。

三、健康指导要点1、有效咳嗽、咳痰向患者讲解腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义并给予指导。

2、告知胸腔闭式引流的目的、注意事项及配合方法。

3、指导患者避免气胸的诱发因素：①避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便。

自发性气胸护理措施

自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。

气胸是一种常见的急诊情况，它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。

在处理自发性气胸的过程中，护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。

本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。

护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。

护士应该密切关注患者的症状和体征变化，包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度，以及患者的血氧饱和度等。

及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。

2. 卧位调整对于自发性气胸的患者，卧位调整是一个重要且常用的护理措施。

护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中，通常是半卧位或坐位。

这样有助于减轻患者的呼吸困难，减少胸痛，并提供最佳的气道通畅度。

3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时，可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。

护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量，并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部，以确保氧气的正常输送。

4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛，因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。

护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，包括非药物疼痛管理技术（如热敷、冷敷、按摩等）和药物疼痛管理（如镇痛药物的给予）。

在给予药物疼痛管理时，护士应确保按医嘱正确选择和给予药物，并监测患者的疼痛程度和药物的效果。

5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。

护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息，并避免剧烈活动和体力劳动。

此外，护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动，以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。

6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。

护士应积极提供情绪支持和安慰，与患者进行有效的沟通，并解答患者及家属的疑问。

鼓励患者积极面对疾病，帮助他们建立积极的心态，有助于提高治疗效果和促进康复。

7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一，也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规一、概念气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。

病人可有胸痛、气急、窒息感。

严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。

二、病因1、自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。

2、航空、潜水作业如无适当防护措施，从高空环境突然进入低压环境或持续正压人工呼吸加压过高时都可发生气胸。

3、抬举重物用力过猛、剧咳、屏气有时也可以诱发气胸。

三、临床表现1、症状（1）胸痛：多在剧咳、用力、剧烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。

（2）呼吸困难：有作者统计，发现老年人80%以上表现为呼吸困难，胸痛症状不如青年人多见，可能由于老年人对疼痛反应不敏感，张力性气胸的病人可有明显的呼吸困难、紫绀。

（3）刺激性干咳：大约66%的病人出现，多由于胸腔内气体刺激胸膜而产生。

此外，张力性气胸可有烦躁不安，呼吸衰竭、意识丧失甚至心脏骤停等严重表现。

2、体征：呼吸增快，发绀，气管向健侧移位；患者胸部隆突，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱。

3,、并发症：有脓气胸、血气胸、纵膈气胸、皮下气胸及呼吸衰竭。

四、辅助检查1、X线检查：是诊断气胸的重要方法。

可见患侧透光度增强,内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘成弧形或分叶状，如胸腔有积液或积血，可见液平面。

2、肺功能检查：急性气胸，肺萎陷>20%时，肺活量、肺容量下降，呈限制性通气障碍。

3、血气分析：可有不同程度的低氧血症。

五、护理（一）症状护理1、胸痛、咳嗽、呼吸困难：病人采取舒适卧位，遵医嘱给予患者氧气吸入治疗，必要时遵医嘱给予患者止咳镇痛药物，做好心理护理，嘱患者放松心情，不要紧张。

2、并发症的护理（1）血气胸：气胸发生后短时间为大量出血，常因壁、脏层胸膜粘连部位的血管被撕裂所致，当有血性引流液时应严格记录引流量，注意观察病人的血压、心率变化，待肺复张后出血多能停止，如继续出血不止，要积极做好手术准备，以备手术治疗。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规
【概念】
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。

【护理评估】
1、评估呼吸频率与深度。

2、评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间加剧或缓解的因素。

【护理措施】
1、绝对卧床休息，避免一切增加胸腹腔压力的活动，如屏气、剧烈咳嗽等，必要时予以镇咳药以免加重气胸。

2、给予高蛋白、高维生素、粗纤维食物，多喝水，预防便秘。

3、遵医嘱给予高流量吸氧。

4、严密观察生命体征，尤其是呼吸频率、幅度及缺氧症状。

注意神志、瞳孔，胸腹部体征以及肢体活动情况等。

5、肺压缩〈20%无明显症状时只需卧床休息，气体可在2-3周内自行吸收。

6、胸腔闭式引流时备好物品配合医师完成，做好术前术后护理。

【健康指导】
1、做好解释工作，保持心情舒畅。

2、气胸痊愈后1月内避免剧烈活动，避免抬重物。

自发性气胸护理常规及健康教育

自发性气胸护理常规及健康教育
【护理常规】
1.血压平稳者宜采取半卧位，有利于呼吸、咳嗽、排痰及胸腔引流。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的饮食。

3.病情观察：观察患者有无出现胸痛，疼痛能否耐受；有无胸闷、呼吸困难，注意观察呼吸频率、深度，必要时检测动脉血气分析；注意患者生命体征、神志、面容、末梢循环的情况。

如患者体温升高、疼痛加重、寒战，常常提示其并发感染。

4.用药护理：遵医嘱应用镇痛药，注意观察药物疗效和不良反应。

5.专科护理（胸腔闭式引流的护理）
1）严格遵守无菌技术操作，严密观察引流管是否通畅、引流液的颜色、性质、量。

水封瓶应低于胸腔60cm。

更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。

2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。

保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。

患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。

3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。

4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。

拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。

【健康教育】
1.嘱患者遵医嘱积极治疗原发病，认识控制原发病对预防气胸的重要性及意义。

2.嘱患者注意休息，气胸痊愈后的1个月内，不要进行剧烈的运动，如跑步等。

3.避免气胸诱发因素，如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等，防止便秘。

4.如感到胸闷、突发性胸痛或气急，可能为气胸复发，应及时就诊。

自发性气胸患者的护理常规

自发性气胸患者的护理常规气胸是由于肺泡连同脏层胸膜破裂，空气经裂孔进入胸膜腔，使胸膜腔内负压变为正压，导致肺脏萎缩，甚至纵隔移位。

病人可有胸痛、气急、窒息感。

严重者面色苍白，四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等症状。

护理评估1、病史2.密切观察病人的呼吸频率、血压、血氧饱和度、患侧呼吸音的情况。

观察有无胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、发绀甚至休克的征象。

3.严密观察生命体征注意神志变化。

4.观察有无气管移位、皮下气肿等。

5.评估患者治疗后呼吸频率、血压、血氧饱和度、呼吸困难程度、胸痛改善情况患侧呼吸音的变化等护理措施一、一般护理1.休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。

卧床期间协助病人每2小时翻身一次，有胸腔引流者，翻身时应注意防止引流管脱落，并取半卧位。

2.吸氧：根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量，保证病人血氧饱和度大于90%，对于无低氧血症者，也可考虑给予吸氧以促进气胸吸收。

3.维护呼吸功能：深呼吸锻炼，鼓励病人做深而慢的呼吸，进行周期性的深呼吸，可防止呼吸道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，还可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷。

做好促进排痰的护理，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理，必要时行负压吸痰。

对于痰多且黏稠者应常规给予雾化吸入每日2—3次。

4.预防感染：（1）、观察体温的变化。

（2）、遵医嘱合理应用抗生素。

5.心理支持：病人因疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。

应尽量在床旁陪伴，做各项检查时应耐心向其解释其目的和效果，以缓解病人的紧张情绪从而取得配合。

二、专科护理排气治疗病人的护理，协助医生做好抽气和胸腔闭式引流的准备和配合工作包括以下几个方面1、术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事项以取得病人的配合。

严格检查引流管是否通畅，胸腔闭式引流装置是否密闭，水封瓶内注入无菌蒸馏水或生理盐水，标记液面水平。

气胸护理常规

气胸护理常规
1. 评估患者的身体状况，明确患者产生气胸的原因，如有受伤史，进一步明确受伤的性质。

2. 观察患者生命体征变化，有无气胸胸痛咳痰咳血等症状，气管位置有无偏移，有无颈静脉怒张或皮下气胸，有无肢体障碍等。

3. 对于开放性的气胸，要立即用无菌或清洁的敷料加压包扎；对于张力性气胸，协助医生迅速在患侧锁骨中线与第二肋间连接处用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单项活瓣装置。

4. 自发性气胸患者肺压<30%，无明显症状，予卧床休息，间断氧气吸入。

5. 患者出现明显低氧血症时，做好胸腔闭式引流穿刺前准备或手术前准备。

6. 对于需要急诊或择期行肺大泡结扎术者，按照胸外科一般护理常规处理。

7.协助患者舒适卧位，以半卧位为宜。

指导和督促患者深呼吸，使用呼吸
训练器或者吹气球的方法进行肺功能训练，同时鼓励患者尽早下床活动。

8. 当肺已基本复张时，夹闭引流管，观察24小时，如病情稳定可拔管。

9. 出院指导出院后1个月内避免抬举重物剧烈的运动剧烈咳嗽；预防上呼吸道感染；保持大便通畅，避免用力屏气；一旦出现胸痛，呼吸困难立即到医院就诊。

气胸护理常规

气胸的护理常规
【定义】胸膜腔为不含气体的密闭的潜在腔隙
【主要护理问题】
1.气体交换受损与疼痛、胸部损伤、胸廓活动受限或肺萎缩有关。

2.疼痛与组织损伤有关。

3.潜在并发症：肺或胸腔感染。

【护理措施】
术前护理
1.休息与卧位急性自发性气胸病人应绝对卧床休息
力、屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的活动。

卧床期间协助病人每2小时翻身一次
并取半卧位。

2.吸氧根据病人的缺氧严重程度选择适当的吸氧方法和氧流量
90%
予吸氧以促进气胸吸收。

3.维护呼吸功能
咳出时根据医嘱应用祛痰药及雾化吸人，保持气道湿化和做好拍背咳痰的护理鼓励病人做深而慢的呼吸。

可充分扩张肺泡防止肺泡萎陷
4预防感染:遵医嘱合理应用抗生素。

5.心理支持缓解病人的紧张情绪从而取得配合。

6向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注
意事项以取得病人的配合。

严格检查引流管是否通畅，为确保病人胸
须将水封瓶内引流管管一端置于水面下2—3cm。

护理
1术后予半卧位;
2①保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部
60cm。

②观察引流管通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。

③防止胸腔积液
或渗出物堵塞引流管，防止引流管扭曲折叠脱落。

3如无多发性肺大泡患者应鼓励多进行深呼吸、
轻咳和吹气球练习
4观察引流管拔除指征1~2
天24小时后
5.。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。

自发性气胸为内科急症，男性多于女性，临床表现为胸痛、呼吸困难、发绀、窒息感、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱，严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。

危重者可危及生命，及时处理可治愈。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）休息与卧位：急性自发性气胸病人应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。

保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。

血压平稳者取半坐位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

卧床期间，协助病人每2小时翻身1次。

如有胸腔闭式引流管，翻身时应注意防止引流管脱落。

（二）給氧：根据病人缺氧的严重程度，选择适当的給氧方式和吸入氧流量，保证病人>90%。

对于保守治疗的病人，需给予高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收。

SaO2（三）病情观察：密切观察病人的呼吸频率、呼吸困难和缺氧情况、胸痛的程度、治疗后反应和治疗后患侧呼吸音的变化等，有无心率加快、血压下降等循环衰竭的征象。

大量抽气或放置胸腔闭式引流管后，如呼吸困难缓解后再次出现胸闷，并伴有顽固性咳嗽、患侧肺部湿性啰音，应考虑复张性肺水肿的可能，立即报告主管医生进行处理。

（四）胸腔闭式引流的护理：根据病情准备胸腔抽气或胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医师进行相关处理。

1、保证有效引流（1）确保引流装置安全：引流瓶应放在低于病人胸部且不易踢到的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内液体反流进入胸腔。

引流管长度适宜，妥善固定于床旁，既要便于病人翻身活动，又要避免过长扭曲受压。

（2）观察引流管通畅情况：密切观察引流管内的水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面逸出。

必要时，可请病人做深呼吸或咳嗽，如水柱有波动，表明引流通畅。

自发性气胸的主要护理措施

自发性气胸的主要护理措施自发性气胸的主要护理措施有哪些?1．病情监测①密切监测生命体征(特别是呼吸频率、节律及深度变化)；②观察胸痛、干咳、呼吸困难等症状变化，如病人突然出现烦躁不安、呼吸困难及紫绀加重，应立即通知医生；③肺部体征的变化。

2．休息应绝对卧床休息，血压平稳者可取半卧位，以利于呼吸、咳嗽及胸腔引流。

3．排气治疗的护理(1)应用人工气胸箱排气者，协助医生做好准备工作及协助进行排气治疗。

术前向病人说明治疗目的、过程及注意事项，并观察抽气过程中及抽气后的反应。

(2)胸腔闭式引流的护理：1)协助医生做好胸腔闭式引流的准备工作，装配并检查引流装置，水封瓶内注入适量无菌蒸馏水或生理盐水。

妥善放置、固定引流装置，水封瓶的位置必须低于患者胸腔，常放于患者床下，以免瓶内水反流进入胸腔，也应防止水封瓶被踢倒或打破。

连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1．0～2cm，以确保引流装置和患者胸腔之间为一密封系统。

如应用负压吸引闭式引流，压力应保持在-8～-12cmH2O为宜，以避免过大的负压吸引对肺的损伤。

2)保持引流通畅：密切观察排气、引流情况，如有气泡从水封瓶液面逸出或长玻璃管内液面随呼吸上下波动，提示引流通畅。

必要时请患者做深呼吸或咳嗽，如长玻璃管内液面波动，表明引流通畅。

为防止管道堵塞需定期挤压引流管，先用一手握住近胸端引流管，另一手向引流瓶方向挤压(从近胸端开始逐渐向下进行)。

将引流管固定于床旁，防止引流管滑脱，并保持适宜长度，既应便于病人活动，又应避免引流管过长造成扭曲、受压。

胸壁引流管下方放置一小毛巾，可防止引流管受压引起引流不畅，也可减少病人的不适。

3)鼓励病人定时翻身，定时进行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。

4)观察放置胸腔闭式引流后病人的反应，如病人呼吸困难、胸闷好转，说明肺已复张，若病人呼吸困难加重、出现紫绀、大汗、血压下降等情况时，应立即通知医生，并协助处理。

5)准确记录引流液外观及量。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规相关知识空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎缩称为气胸，在没有创伤或人为因素的因素下，肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔引起气胸称为自发性气胸。

根据胸膜破口的情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性气胸，开放性气胸和张力性气胸。

护理问题/关键点1 呼吸困难2 咳嗽咳痰3 疼痛4 肺不张5 胸穿或胸管引流6 教育需求初始评估1 生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛2 产生气胸的原因3 生活方式：吸烟、饮酒史4 心理/社会/精神状况5 家庭支持情况6 体重、营养状况7 患者重要脏器功能及过去史、过敏史8 早期症状和体征：如咳嗽、咳痰，痰量及性状；胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、缺氧症状；有无开放性伤口、气管有无偏移、有无纵隔摆动；叩诊有无鼓音，呼吸音是否清晰9 实验室检查及辅助检查：ABG情况，胸片检查肺压缩程度10 根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，及时配合医生进行有关处理持续评估1 生命体征、神志、瞳孔、脉搏氧饱和度、疼痛2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3 心理状况：有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪4 专科疾病症状及体征4.1胸部体征，如叩诊有无鼓音，呼吸音是否清晰4.2面色变化4.3其他见心胸外科护理常规共同点5 胸穿抽气情况6 胸腔闭式引流术后观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况；留置期间观察气泡逸出情况及引流液的量、色、性状，管周敷料、局部皮肤等情况7 实验室检查：CBC、肝肾功能、电解质、ABG等8 辅助检查：CXR、胸部CT等9 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1 体位与活动宜取半卧位，若生命体征稳定，可在病区内自由活动。

2 饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。

3 心理护理做好患者及家属的解释工作，解除其顾虑，使其配合治疗。

4 呼吸道管理4.1劝服戒烟，观察呼吸频率、幅度及缺氧症状。

4.2指导做深呼吸、有效咳嗽及呼吸功能锻炼仪使用。

气胸护理常规

气胸护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般常规。

二、绝对卧床休息。

取半卧位或坐位，避免过多的搬动病人和不必要的活动。

咳嗽时不要用力，以免自发性气胸反复发生。

保持大便通畅。

三、呼吸急促或紫绀时，应急速给予氧气吸入。

四、配合医师进行胸腔抽气，抽气时，病人避免过度用力和剧咳，可给予镇静、止痛、镇咳、药物。

以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。

五、抽气完毕继续观察病情。

如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、情绪不安等症状。

提示有张力性气胸，应及时报告医师并准备封闭引流瓶进行持续排气，使压缩的肺迅速张开，以减轻症状。

六、准备胸腔闭式引流。

抽气时注意管道通畅，检查玻璃瓶衔接处有无漏气，瓶内玻璃管是否在水平面以下。

七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。

若气泡溢出，令病人咳嗽。

如任无气泡溢出，可协助医师再用人工气胸箱侧压，引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶，并更换无菌生理盐水。

八、留置吸引管处应防止感染，适当给予抗生素。

并观察其体温和脉搏变化。

气胸个案护理报告范文

气胸个案护理报告范文
一、患者情况概述
患者小杨，男，23岁，因“胸闷、气促6小时”入院。

入院诊断为右侧自发性气胸。

二、护理过程
1.病情观察：密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，观察患者症状变化，尤其注
意观察患者呼吸困难的程度和呼吸音的变化。

2.疼痛护理：气胸会引起胸痛，我们采取了有效的疼痛护理措施，如分散注意力、放松技
巧和轻度止痛药等，以减轻患者的疼痛。

3.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者进行有效咳嗽、排痰，防止肺部感染。

同时，
指导患者进行深呼吸锻炼，促进肺复张。

4.胸腔闭式引流护理：患者接受了胸腔闭式引流术，我们密切观察引流液的颜色、性质和
量，确保引流管的通畅，及时处理引流管堵塞和脱落等突发情况。

5.心理支持：气胸患者常常因为呼吸困难而感到焦虑和恐惧，我们给予了患者心理支持，
解释病情和治疗方案，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、护理效果
经过有效的护理措施，患者的病情得到了明显改善。

呼吸频率和心率逐渐恢复正常，胸痛明显减轻，肺部感染得到有效控制。

胸腔闭式引流管已拔除，肺功能逐渐恢复。

患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。

四、护理总结
对于气胸患者，护理工作十分重要。

通过有效的病情观察、疼痛护理、呼吸道管理和心理支持等措施，可以帮助患者缓解症状、预防并发症的发生，促进康复。

在今后的护理工作中，我们将继续总结经验，提高护理质量，为患者提供更好的服务。

气胸护理常规

气胸护理一、疾病概述气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，引起胸闷和呼吸困难等症状的一种疾病。

根据病因可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。

自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。

原发性自发性气胸多见于无基础肺部疾病的年轻人，继发性自发性气胸则多见于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。

气胸的严重程度取决于胸膜腔内积气量的多少和肺组织受压的程度。

二、病因及发病机制1.自发性气胸（1）原发性自发性气胸：主要是由于肺部组织先天发育异常，形成肺大疱，在咳嗽、屏气、用力等诱因下，肺大疱破裂，导致气体进入胸膜腔。

例如，一些年轻人在剧烈运动后突然出现胸痛、胸闷和呼吸困难，可能就是原发性自发性气胸。

（2）继发性自发性气胸：常继发于肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。

这些疾病导致肺部组织破坏，形成肺大疱或直接损伤胸膜，使气体进入胸膜腔。

例如，一位慢性阻塞性肺疾病患者，在咳嗽剧烈时可能会引发继发性自发性气胸。

2.外伤性气胸（1）胸部外伤：如肋骨骨折、胸部穿透伤等，可直接损伤胸膜和肺组织，导致气体进入胸膜腔。

例如，车祸导致的胸部外伤，可能会引起外伤性气胸。

（2）医源性气胸：在进行胸部穿刺、胸腔闭式引流、中心静脉置管等医疗操作时，可能会损伤胸膜，导致气体进入胸膜腔。

例如，在进行胸腔穿刺时，如果操作不当，可能会引起医源性气胸。

三、临床表现1.胸痛是气胸患者最常见的症状之一，多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。

胸痛的程度与气胸的类型、积气量的多少以及患者的个体差异有关。

例如，原发性自发性气胸患者的胸痛通常较为剧烈，而继发性自发性气胸患者的胸痛可能相对较轻。

2.胸闷和呼吸困难与肺组织受压的程度有关，轻者仅在活动时出现胸闷和呼吸困难，重者可在静息状态下也感到明显的呼吸困难。

患者可能会感到呼吸急促、费力，甚至不能平卧。

例如，大量气胸患者可能会出现严重的呼吸困难，需要紧急处理。

自发性气胸护理常规1

自发性气胸护理常规
自发性气胸是指肺或胸膜疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔而言。

临床表现：轻者症状不明显，重症气胸起病急、胸痛、气急、有窒息感觉，严重患者出现面色苍白、四肢冰冷、发绀、冷汗淋漓，脉搏细微，烦躁不安、血压下降、意识不清、抽搐等症状。

如不及时抢救，可危及生命。

1．按内科危重病护理。

2．安静卧床休息，不宜过多搬动和用力咳嗽，重症取半卧位或坐位。

3．呼吸困难时给予氧气吸入。

4．备好抢救器械、药品及胸腔排气物品，及时解除患者气急状态，紧急情况可行简易排气，在抽气时嘱患者勿过度用力或剧咳，以免刺伤肺脏。

5．剧咳者给予镇咳药，以防止胸内压增高。

同时安慰患者，消除紧张情绪。

6．保持大便通畅，必要时按医嘱给缓泻剂。

7．严密观察患者，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化。

在抽气结束后，如再出现胸痛、呼吸急促、精神紧张等症状，提示有张力性气胸，应立即通知医师，准备好胸腔插管引流用物，配合医生行胸腔闭式引流继续排气，并按外科胸腔闭式引流常规护理。

8．出院指导：避免屏气用力，保持大便通畅，注意营养和休息，发生胸痛和呼吸困难应及时就医。

护理查房：自发性气胸的护理

①引流管扭曲； ②血块或脓块堵塞； ③胸壁切口狭窄压迫引流管； ④肺膨胀或隔肌上升将引流管口封闭； ⑤包扎创口时折压引流管。
二.疼痛（胸痛）:与胸部伤口及胸腔置管有关
措施：
1. 适宜的环境 2. 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 3. 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，
体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛 4. 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 5. 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，
叩诊：过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失，右侧气胸时肝浊音界下降
听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时，可闻及胸内振水声
3. 并发症：可并发纵膈气肿、皮
下气肿、血气胸和脓气胸。
辅助检查
辅助检查
1.X线：是诊断气胸最可靠的方法，能显示
肺萎缩的程度，肺内病变的情况
2.胸腔镜：诊断胸膜疾病的重要手段，能找
航空、潜水作业时无适当的防护措施或从高压环境突然进入低压环境也可以发生气胸。
发病机制
诱因
肺组织异常
气道内压力过高
脏层胸膜破裂
休克窒息
ห้องสมุดไป่ตู้
心率加快血压降低
循环障碍
压迫心脏纵隔移位
空气进入胸腔
临床表现
临床表现
1.症状
胸痛：多在剧咳、用力、剧
烈体力活动时，偶在休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，多伴胸闷、气促。
于大气压
交通性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔，呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
特点：持续漏气，胸
膜腔内压与大气压相等
张力性气胸
吸气时空气从肺破口处进入胸腔

自发性气胸的护理措施

自发性气胸的护理措施摘要自发性气胸是一种常见的胸腔疾病，特别是在年轻人中较为常见。

本文旨在介绍自发性气胸的护理措施，帮助患者了解如何正确管理和应对这一病症。

通过适当的护理和处理措施，可以有效减轻症状、降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

1. 概述自发性气胸是指胸腔内气体在没有外伤或明显原因的情况下自发性进入胸腔，导致肺组织受压缩和崩溃。

一旦发生自发性气胸，患者可能会出现胸痛、呼吸困难和胸部压迫感等症状。

因此，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

2. 护理措施下面将介绍有关自发性气胸的护理措施：2.1 观察和评估观察和评估是护理自发性气胸患者最重要的一步。

护士应密切观察患者的病情变化和症状，包括呼吸频率、氧饱和度、胸痛程度和肺部听诊等。

同时，护士还应评估患者的生命体征，包括心率、血压和体温等，以便及时发现任何并发症或恶化病情的迹象。

2.2 保持气道畅通保持患者的气道通畅是至关重要的。

护士应帮助患者保持正确的体位，如坐位或半卧位，以减轻胸部的压力，帮助呼吸。

如果患者出现呼吸困难或氧饱和度下降的情况，应立即进行氧疗，以提供足够的氧气供给。

2.3 管理疼痛自发性气胸患者通常伴随胸痛，可能会对患者的呼吸和活动产生影响。

护士应及时评估和管理患者的疼痛，选择适当的镇痛措施，如非处方药物、局部冷疗或热敷等，以减轻患者的不适和痛苦。

2.4 监测液体平衡自发性气胸患者可能会因为胸腔内气体积聚而导致肺功能受损，进而影响患者的液体平衡。

护士应密切监测患者的液体摄入和排出情况，定期测量患者的体重，以及监测尿量和血液中的电解质水平。

必要时，护士应及时调整患者的液体治疗方案，以维持患者的液体平衡。

2.5 心理支持自发性气胸可能会对患者的心理健康产生负面影响。

护士应提供积极的心理支持，与患者进行沟通和交流，帮助患者理解病情、减轻焦虑和恐惧感。

同时，护士还应引导患者寻求必要的社会支持和心理咨询，以帮助患者更好地应对疾病和康复过程。

9、自发性气胸护理常规

鞍山市中心医院生效日期2012年1月15日修改（6）次
护理部受控文件
气胸病人护理常规
气胸：胸膜腔内积气称为气胸。

分为闭合性、开放性、张力性气胸三类。

临床表现：
为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。

诊断方法：
除临床表现外，胸部力线检查是诊断气胸的主要方法，可显示不同程度肺萎陷、胸膜腔积气，严重的纵隔可移向健侧。

护理：
1、术前护理：
(1)、观察生命体征，注意有无合并其他脏器损伤，如有合并其他重要脏器损伤应立即抢救。

(2)、保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入人3—5L／min。

(3)、嘱咐患者禁食禁水，做好胸外科术前常规准备。

2、术后护理：
(1)、体位：清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促使肺复张。

(2)、观察出血倾向：保持胸腔引流管通畅(同胸腔闭式引流管护理)。

(3)、预防肺不张：呼吸治疗，术后第1日晨给予雾化吸入、拍背咳痰、指导患者练习深呼吸、吹气球。

(4)、饮食：清醒后6小时进流食，次日普食，应食用易消化、高蛋白质、高营养、富含维生素、纤维素的食物。

(5)、给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。

ZXYY—XW—JB/C2012009 09—1。

自发性气胸护理常规

自发性气胸护理常规
1护理评估
1.1胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度。

1.2观察病人的呼吸、脉搏、血压及面色变化。

1.3胸腔闭式引流术后应评估伤口有无出血、漏气、皮下气肿及疼痛等情况。

2护理措施
2.1保持环境清洁、安静、舒适、温湿度适宜，给予高蛋白、高热量、高维生素、适量粗纤维的食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，避免用力排便。

2.2绝对卧床休息，取半卧位或坐位，尽量减少过多的搬动和不必要的活动，尽量避免用力咳嗽，必要时遵医嘱给予止咳药，卧床休息期间每两小时翻身一次。

2.3呼吸急促或紫绀时，应迅速给予氧气吸入，氧流量一般在3-4L/Min，必要时给予面罩吸氧。

2.4胸痛剧烈病人，可遵医嘱给予相应的止痛剂。

2.5心理护理：了解疼痛的性质、程度、部位，与病人共同寻求减轻疼痛的方法，必要时予镇静剂，减轻焦虑，促进有效通气。

2.6根据病情准备胸腔穿刺术，备好胸腔闭式引流术的物品和药物，配合医生穿刺操作，胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

2.7鼓励病人有效咳嗽，增加肺活量，恢复肺功能。

3健康指导
3.1饮食护理，多食高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维食物。

3.2气胸痊愈后，1个月内避免剧烈活动，避免抬、举重物、剧咳、屏气，用力排便。

3.3气胸复发处理：一旦出现突发胸痛、胸闷、气急，应及时就诊。

3.4生活规律，戒烟酒，保持情绪稳定多休息。

3.5坚持呼吸功能锻炼,改善肺功能。