临床常用中成药使用现状及规范探讨
中成药在临床上的合理使用
中成药在临床上的合理使用中成药制剂作为我国特有的药品，是我国传统医药学的结晶，在临床中应用越来越广泛。
针对我院中成药制剂的使用量逐年增加，中成药引起的不良反应也逐年增加的现状，通过对不良反应产生的原因进行分析，发现药品成分本身、药品生产工艺、用药不规范、疗程不合理、配伍不合理等问题是造成中成药不良反应居高不下的主要原因。
在使用中成药的过程中应以辩证为依据，重视药品说明书，搞清楚药物成分，严格掌握用药指征，控制好剂量和疗程，掌握配伍禁忌，与西药合理配伍使用，避免重复用药，保证中成药的安全有效，减少不良反应的发生，提高疗效。
标签：中成药；不良反应；合理使用中成药在最近几年使用越来越广泛，在抗感染、抗肿瘤、心血管等领域取得了令人瞩目的成绩，但随着使用率的增加，出现不良反应的几率也相应增加，在我院最近3年的不良反应统计中，中成药引起的不良反应居高不下，最高达17%，仅次于抗感染药物。
在门诊发药过程中发现存在用药不规范、疗程不合理、配伍不合理等问题，这些因素使不良反应发生的概率增加，其实使用中成药时，很多是可防范的药物不良事件，通过全面的分析，及时做出相应的改善和提高，可减少不良反应的发生。
1 产生不良反应的原因分析1.1药物因素药品成分复杂，其有效成分通常分子量都较大，某些含动植物蛋白质、生物大分子物质，易作为半抗原—抗原引起过敏反应。
1.2生产工艺中成药的成分复杂，相同品种由于生产厂家制备工艺的差异，致使制剂中鞣质、蛋白质、树脂等杂志含量不同，易引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应的发生；因制备工艺的限制，杂质未提纯、微粒含量、溶解性及稳定性等因素与药物不良反应的发生都有直接关系；溶解度与药液的pH关系较大；质量标准缺乏或低下，质量标准水平参差不齐，造成杂质控制缺陷。
1.3临床不合理使用1.3.1未辨证施治，中成药的处方都有其功效、主治及注意事项。
临床应用必须以辨证为根据，如果不能正确辨证，如“热证”用“热药”，无异于火上加油；“寒证”用“寒药”视同于雪上加霜。
我国医院中成药使用现状调查与分析
我国医院中成药使用现状调查与分析【摘要】目的调查我国医院中成药使用情况，分析2007~2009年度我国医院中成药采购数据，探讨我国中成药的发展趋势。
方法对2007~2009年度我国医院中成药采购品种及剂型进行统计分析，比较三年的采购数据，总结出近三年中成药的使用趋向。
结果我国中成药的使用仍以传统剂型为主，注射剂型发展较快，心血管等慢性疾病类型药物所占比例大。
结论我国中成药应在保持传统的基础上，开发新剂型，新适应证，以适应临床使用需要。
【Abstract】Objective To analyze the purchase data of chinese patent medicine in hospital from 2007 to 2009,in order to probe the developmental trend of chinese patent medicine in our country.Methods The purchase data about types and dosageform of chinese patent medicine were analyzed,and The tendency of usage of latest three years were summarized.Results Injections develop rapidly,and traditional dosageform was mainly used in hospital for curing the chronic diseases,such as cardiovascular disease.Conclusion Chinese patent medicine should develop some new dosageform to adapt the needs of clinical treatment on the basis of keep traditioral.【Key words】Chinese patent medicine; Using status; Tendency中成药是祖国医学的重要组成部分。
浅析中成药临床应用存在的问题与对策
①控制血糖 ：糖尿病饮 食、胰 岛素及 口服 降糖 药治疗使血糖 控制
在理 想范 围。②内服 中药 ：急性 感染期给予 四妙 散 、四妙 勇安汤合五
治愈率４ ． ％，总有 效率 ９％。对照组３ 例 中临床治愈 １例 ，显效 ｌ ４１ ２ ７ ４ Ｏ ４ 例 ，有效６ ，无效４ ，治愈率２ ． ％，总有效率为８． ％。两组治 例 例 ９１ ４ ８３ ２ 愈率与总有效率之 间对 比有 显著性差异 （＜Ｏ０）。 Ｐ ． ５
处方 的适应证 ，禁 忌证以及每一 味中药的性 味，归 经和功效等 。由于 临床 医师 中医药理诊 水平参差不齐 ，某 些医师甚至不 辨阴 阳表里 、寒
浅析 中成药临床应用存在 的 问题 与对 策
郭 海 祥
（ 北京市平谷 区医院药剂 科 ，北京 １ １０ ） ０ ２ ０
【 要 】 中成 药 的应 用应 坚持 辩证 论 治为 基础 ，将 辩证 与 辨病 相结 合 并充 分 了解 中成 药所含 的成 分 ，重 视 配伍 禁忌 、 患者个体 差 异 、剂量 摘
病消 日 ，正气不足 、气 阴两虚 ，气血瘀 滞、络脉 闭阻为 其病本 ；外 久
１ｇ ５ ，苍术 １ｇ ５ ，黄柏 １ｇ ０ ，土茯苓 ３ｇ ０ ，川牛膝 １ｇ ０ ，忍冬藤 １ｇ ５ ，当归
１ｇ ２ ，玄参 １ｇ ２ ，生甘草６ ，赤 白芍各 １ｇ ｇ ２ 。病情 继续好 转 ，进入恢 复 期 ，治 以宜气养 阴 ，养血活血 ，兼清余毒 ，方 用人参养荣 汤化裁 。药
３讨 论
味消毒饮 加减 。基本方 ：苍术１ｇ ５ ，黄柏１ｇ ０ ，苦参６ ，土茯苓３ｇ ｇ ０ ，川 牛膝 １ｇ ０ ，忍冬藤 １ｇ ５ ，当归 １ｇ ２ ，玄参１ｇ ２ ，生甘草６ ，野菊花 １ｇ ｇ ０ ，蒲 公 英１ｇ ５ ，败 酱草 １ｇ ５ 。热毒 盛者 加紫花地 丁、天葵子 ；排脓 不畅可加 皂刺 、穿 山 甲，痛 甚者加 乳香 、没药 、徐 长卿 水 煎服 ，每 日１ 。 Ｎ 缓解 期病情得到控 制 ，感染 明显 减轻 ，则治 以祛瘀托毒 ，原 方酌减蒲 公英 ，败酱草等 清热解毒之 品，加用黄芪 、太子 参、鸡血藤 等益气养
浅谈中成药临床合理应用
合理用药是 国家药物使用 政策 的基 本指导原则 ， 《 中成药 临床应用指导原则》 中明确要求 ， 医生在临床使用 中成药时 ， 应
遵循能 口服给药的不采用注射给药 ； 能肌 内注射 给药 的不选用 静脉注射或滴注给药的原则。还要求在使用 中药注射剂时 ， 必
须严格按照药品说明书规定的主治功能 、 推荐剂量 、 调配要求 、 给药速度等内容使用 ， 并加强用 药监测 。 因此 ， 正确地使用 中成 药在临床治疗 中显得尤为重要嘲 。
２ ～ ３ 次， ｔ Ｊ ， ， Ｊ Ｉ ． 酌情 减量 。曾经有 ５ 岁儿童 因连续 ３ 次 口服 １ ０ 粒
六 神丸 ， 出现药物服用过量 导致 中毒 的报 道 ， 其 中蟾酥 中毒轻
者 可有 胸闷 、 心悸 、 恶心 、 呕 吐、 腹痛 、 腹泻 、 头痛 、 头晕 、 口唇及
床表现为一年四季手脚发 凉、 食欲不振 、 冷汗或不孕不育 ， 患 者 常 自觉腰膝 酸软且怕 凉。又如急支糖浆的功用为清热解毒 、 化 痰止咳 、 宣肺解表 ， 适用 于风热 犯肺 、 痰热 阻肺 、 肺热壅盛等证 ， 而风寒 咳嗽则不 宜使用 。中成 药的应用不只是对病治疗 ， 更 重 要 的是对 “ 证” 治疗 ， 在使用时必须遵循辨证施治 的治疗 原则 来
１ ． １ 辨证不足 ，不对证用药
中，只是某 种药物对治疗某 种疾病有 较强 的针 对性 ，极少 对
“ 证” 进行辨识 和分析 。 这种 现象在西 医院的中成药应用 中尤 为 突出。如六 味地 黄丸主要适用于肾阴虚或肝 肾阴虚者 ， 中医认 为肝肾 同源 ， 症状也往往会一起 出现 ， 临床表现为阵阵潮热 、 盗 汗、 五心烦热 、 头晕耳 鸣 、 腰膝酸软等 ， 但 畏寒 怕冷 、 痰 多湿重 之
谈中成药在临床药学的合理使用
谈中成药在临床药学的合理使用发布时间：2022-05-23T02:18:58.128Z 来源：《健康世界》2022年4期作者：周丽芳[导读] 当今社会日新月异的飞速发展，人们不管是工作还是生活都与压力同行，但人们的健康意识却越来越强。
周丽芳无锡市锡山区羊尖镇卫生院 214107当今社会日新月异的飞速发展，人们不管是工作还是生活都与压力同行，但人们的健康意识却越来越强。
随着对自身健康关注的越多，人们对患病后采取的治疗方式也越加关注。
众所周知，安全合理使用中成药有利于提高治疗效果，节省中药资源的优势。
而事实上，中成药的效能早已在中医药理论指导下经过千百年临床实践验证成为副作用小、疗效性好的药品。
但伴随着中医药在世界上迅速地推广和使用，其影响力在不断提升的同时，一些不科学合理使用的现象也越来越严重。
如何科学有效地使用中成药，最大限度地降低其副作用，已是目前医药界关注的热点[1]和焦点。
临床中药的不合理应用，不仅严重浪费了医疗资源，还对患者身体造成威胁，严重影响患者的后续治疗。
由此造成患者对中医药的排斥心理，导致临床中药学不能有序开展。
所以，中成药的合理使用势在必行。
工作23年来，笔者一直在基层卫生院从事中西药品的调剂配方工作。
临床上，中药师和中医师沟通交流，辨证施治，保证临床用药合理、安全有效。
下面，笔者结合自身的专业和亲身实践，对中成药在临床药学的合理使用谈一下看法。
谈论前，先作如下两点说明：一是谈及的相关中成药应用的安全性数据均来自笔者二十多年的工作总结，为中药在开展临床药学方面的工作积累经验，尽量避免中成药的不合理使用，减少不良反应发生。
二是本文只谈丸、散、膏、丹、贴、针剂等的中成药，传统的汤剂除外。
1、一般资料选取我院2019年1月-2020年12月期间含有中成药或配合西药的（不含急诊、住院）602张中成药处方为本次研究对象，包括内科304张，外科168张，妇产五官等130张。
2、方法笔者通过中国知网、万方数据库等权威网站，以检索关键词“中药合理使用、中药临床药学工作开展”，搜集整理到多篇关于中药临床药学工作开展的相关文献。
浅谈中成药临床使用中存在的问题
浅谈中成药临床使用中存在的问题目的：探讨当前中成药在临床应用时伴随的问题。
方法：从医务人员方面、中西药合用、不良反应以及滥用等方面进行了总结。
结果：中成药在临床应用方面有较多问题，应该加强规范。
结论：在使用中成药时，“辨证论治”始终是中医分析疾病和医治疾病的根本规范。
标签：中成药；临床应用；问题；中药事业在我国的发展比较快，中成药在临床应用方面也就十分普遍，因此，中成药所起的作用也很重要，但是，中成药在临床应用方面也有较多问题，应该加强规范。
本文就中成药在临床应用中存在的急需处理的一些问题做一简单探讨，分析如下：1、医务人员在给患者使用中成药时，没有依照中医理论要想使我国的中成药起到安全有效的医疗作用，就必须依据中医理论，并且进行合理的辩证施治。
但是，根据资料显示，真正会使用中成药的人员却很少，而目前，在使用中成药的人员当中，有百分之九十八的使用者为非中医医务人员。
这样就出现两方面的问题，一是临床用药与中医药理论不符，这不但起不到有效的治疗作用，而且甚至可能出现副作用，比如一遇到感冒就用双黄连口服液或Vc银翘片等，这种做法是错误的。
因为感冒可能是由风寒引起的，有可能是由风热引起的，要进行辩证施治，不能把中药的清热解毒药当抗生素来用；一遇到冠心病，就用丹参注射液，这种做法就是把中药的活血化瘀药和西药的扩张血管药等同对待。
再比如，有一例女性患者，患类风湿性关节炎，长期服用抗风湿中药，后来出现糖尿病，而糖尿病属于阴虚燥热病型，但是患者还是继续服用，最后导致肝硬化，这就是不依据中医药理论辩证施治造成的副作用，最后出现了严重后果的典型案例。
二是造成药物资源的严重浪费。
由于用药不合理，不但起不到治疗作用，反而浪费了大量的药物资源。
所以，对那些非中医专业人员进行中成药的应用方面必须进行一定的规范和限制。
同时，还有必要对他们提供合理使用中成药的有关知识。
2、中药和西药不能够合理联用中医的理论体系和西医的理论体系是不同的，在治疗疾病方面，它们各有各的优势，如果中西药联用合理，能够提高疗效，缩短疗程。
妇科中成药临床应用现状与管理对策
关键词：中成药；妇科；临床应用现状；管理对策；用药安全妇科收治患者多为痛经、月经疾病、盆腔炎性疾病、妊娠相关疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、围绝经期综合征及产后调理等疾病［１］。
结合临床文献报道，中成药在妇科常见疾病治疗方面有较好效果，能够显著改善症状，并得到了患者及医务人员的认可［２］。
中成药在妇科疾病治疗方面还具有药物携带方便、安全性高等优势［３］。
近年来，随着中成药在妇科使用的日益频率，部分中成药使用问题也逐渐暴露出来，需要进一步加强管理［４］。
本文结合对医院２０１８年妇科中成药使用现状分析，明确存在问题，并在２０１９年妇科中成药使用中采取管理对策，取得了较好效果。
１资料与方法１．１一般资料对医院妇科２０１８年（管理前）全年中成药使用情况予以分析，医院妇科２０１９年（管理后）全年中成药使用采取管理对策，管理前与管理后各抽取５００名妇科患者资料予以分析。
管理前年龄２２～７６岁。
管理后年龄２４～７４岁。
疾病类型主要包括盆腔炎、痛经、月经病、子宫腺肌病、妊娠相关疾病、子宫内膜异位症、围绝经期综合征及产后调理。
管理前后患者一般资料差异不明显（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法对不同时间妇产科患者使用主要中成药予以分析。
管理前：依据医院妇科中成药使用与管理制度及其规定实施管理，总结此阶段存在的问题包括：中成药不合理使用问题、中成药不良反应。
管理后：妇科患者中成药使用期间加强用药管理，采取对策如下。
（１）加强中成药使用说明书在用药管理中的作用，虽然中成药使用说明书较西药说明书存在部分信息不全，但是均有基本的中成药名称、主要成分、功能主治、规格、用法用量、性状、注意事项、有效期等相关信息，妇科患者在使用相关中成药过程中，医务人员需要重视药品说明书的使用，从而保证药物使用剂量、疗程及适应证的准确性，减少无适应症用药、超剂量与超疗程不合理用药问题；加强中成药药品说明书的使用还能够了解不同药物主要成分，避免联合用药中出现重复用药或者配伍禁忌问题，防止出现“十八反”“十九畏”，如少腹逐瘀颗粒避免与定坤丹不能联合，因为前者含有五灵脂，后者含有人参。
中成药药品说明书的现状调查分析
中成药药品说明书的现状调查分析一、背景中成药是我国传统医药的重要组成部分，具有疗效确切、毒副作用小、适应症广泛等特点。
随着现代医学的快速发展，中成药的研究和应用也日益广泛。
然而，中成药药品说明书作为药品使用的重要参考资料，其现状却令人担忧。
本次调查旨在分析中成药药品说明书的现状，并提出改进措施。
二、调查方法本次调查采用文献调研、实地考察、专家访谈等多种方法，对中成药药品说明书的现状进行全面梳理。
三、调查结果1. 中成药药品说明书的基本情况中成药药品说明书主要包括药品名称、成分、性状、功效与作用、用法与用量、不良反应、禁忌、注意事项等内容。
通过调查发现，大部分中成药药品说明书都能按照要求详细列出这些信息，但部分说明书存在内容不全、表述不清等问题。
2. 中成药药品说明书的更新情况根据调查，部分中成药药品说明书的更新滞后，与实际临床应用情况不符。
一些新药上市后，说明书中关于药效、不良反应等方面的信息未能及时更新，导致医生和患者在用药过程中存在一定的风险。
3. 中成药药品说明书的易懂程度调查发现，大部分中成药药品说明书的语言较为专业，对于普通患者来说不易理解。
部分说明书虽然采用了简化的语言，但仍有不少专业术语，不利于患者正确用药。
4. 中成药药品说明书的规范性通过调查发现，部分中成药药品说明书的格式、排版存在不规范现象，如字体大小不一、排版混乱等，影响了说明书的阅读体验。
四、改进措施针对中成药药品说明书的现状，提出以下改进措施：1.加强对中成药药品说明书内容的审核，确保药品说明书中列出全部有效成分、药效、不良反应等信息，并对说明书进行定期更新。
2.优化说明书语言，尽量使用通俗易懂的语言描述，避免使用过于专业的术语，以便患者正确理解。
3.规范说明书格式和排版，提高说明书的阅读体验。
4.加强对中成药药品说明书制作的监管，确保说明书质量。
五、总结中成药药品说明书作为药品使用的重要参考资料，其现状不容乐观。
通过本次调查，我们对中成药药品说明书的现状有了更深入的了解，并提出了相应的改进措施。
中成药临床应用的现状及问题
中成药临床应用的现状及问题在当今医疗体系中，中成药作为一种重要的治疗手段，受到了广泛的关注和应用。
作为一名从事中药研究的专家，我深知中成药在临床应用中的优势和不足。
下面，我将从四个方面阐述中成药临床应用的现状及问题。
一、中成药的定义及分类中成药，顾名思义，是由中药制成的一种药物形式。
它包括丸、散、片、膏、丹等剂型，具有疗效确切、使用方便、毒副作用相对较小等特点。
根据功能主治，中成药可分为内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等多个科室的药物。
中成药还可根据病因病机进行分类，如清热解毒类、活血化瘀类、补虚养颜类等。
二、中成药临床应用的现状1. 广泛应用于各科疾病治疗在临床实践中，中成药被广泛应用于治疗各种疾病。
无论是常见病、多发病，还是疑难杂症，中成药都发挥了重要的作用。
特别是对于一些慢性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等，中成药可以起到辅助治疗和改善症状的作用。
2. 临床疗效显著3. 毒副作用相对较小相较于西药，中成药的毒副作用相对较小，更适合长期服用。
当然，这并不意味着中成药没有副作用，而是在合理使用的前提下，副作用的发生率较低。
在临床应用中，医生会根据患者的实际情况，合理选用中成药，以确保患者的安全。
4. 中医特色鲜明中成药的应用充分体现了中医的整体观念和辨证论治原则。
在选用中成药时，医生会根据患者的体质、病因、病机等因素进行综合考虑，从而制定个性化的治疗方案。
这种注重个体差异的治疗方法，有助于提高治疗效果。
三、中成药临床应用的问题1. 品种繁多，选用难度大目前，我国中成药品种繁多，达到数千种。
这在一定程度上给医生和患者带来了选择的难题。
由于对中成药的了解不够深入，医生在选用时可能存在盲目性，导致治疗效果不佳。
2. 质量参差不齐由于中成药的生产企业较多，导致产品质量参差不齐。
部分企业为了追求利润，忽视了药品质量，甚至出现假冒伪劣产品。
这些不合格的药品流入市场，严重影响了中成药的声誉。
3. 临床研究不足相较于西药，中成药的临床研究相对不足。
浅谈中成药的合理使用
浅谈中成药的合理使用摘要：目的：观察我院中成药具体使用情况，并总结其合理使用策略。
方法：本次研究资料选自2013年8月-2014年8月期间本院所开具中成药的处方单共168份，出现不合理情况52份。
在对所有中成药种类、使用数量以及频率等基本信息进行归总的情况下，观察其基本使用情况，并制定出合理使用计划。
结果：我院中成药在使用方面呈现出逐年增长趋势，同时还存在着不合理的情况，具体因素包括虚假广告影响、管理工作不到位、患者因素以及医护人员疏忽等。
通过规范中成药的基本使用程序之后，中成药物在使用合理性方面得到了有效提升。
结论：中成药的合理使用对于患者、医院而言都起着十分重要的意义，不仅是提升患者治疗效果的重要手段，同时还是提升医院信誉的重要保障，因此必须优化中成药的基本使用程序。
关键词：中成药；问题；合理；使用中成药的基本原材料是中药材，并以中药理论作为主要配比原则，根据处方内容与标准所制定而成的药物。
中成药在剂型方面涉及到口服液、蜜丸、胶囊、水丸、针剂、冲剂、片剂、糖浆以及膏等。
而在使用方面具备易于服用、副作用小以及疗效稳定等优势，因此受到了临床医师与病人的青睐。
就目前而言，许多临床医疗机构在中成药的具体使用环节方面还存在着许多问题，不仅对其使用效率造成了直接影响，也不利于病人获取到最佳医疗服务，因此总结中成药的合理使用对策已显得刻不容缓[1]。
笔者将168份中成药的处方单视作研究对象，通过分析其种类、使用数量以及频率等基本信息，结合其使用现状制定出各项合理使用计划，旨在提升中成药的合理使用效率，现将具体研究程序作详细报道。
1.资料和方法1.1临床资料选取2013年8月-2014年8月期间本院所开具中成药的处方单168份，药剂种类包括复方丹参注射液、渴乐宁胶囊、六味地黄丸、玉泉丸、愈三消胶囊、痫愈胶囊、补骨脂注射液、复方青黛丸、乳宁片、红金消结片、生精片、五子衍宗丸、晕车静电理疗贴、宫炎康颗粒、杜仲壮骨胶囊以及奇毒夫克百癣夏塔热片、感冒清热颗粒等。
医院中成药应用中存在的问题及分析
医院中成药应用中存在的问题及分析目的探究中成药临床应用中存在的问题，为推动中药临床药学工作开展提供参考。
方法对该院2017年1—12月开具的2 400张中成药处方进行审核，用以分析临床应用中成药时存在的问题并分析存在问题的主要原因。
结果经审核的2 400张处方中有305张存在不合理用药的现象，占抽样处方总量的12.71%。
其中适应证不适宜张39占1.63%、用法用量不适宜163张占6.79%、配伍联合用药不适宜79张占3.29%、超禁忌用药处方17张占0.71%，超常用药处方7张占0.29%。
结论对中成药在临床应用中存在的问题的深入分析，不仅为临床合理用药提供了参考，而且能够减少患者因应用中药而引起不良反应，从而推动中药临床药学工作的开展。
标签：中成药；处方点评：合理用药Problems and Analysis in the Application of Proprietary Chinese Medicines in Our HospitalYAN Wen-rong，WANG Li-mei，ZHANG Xiao-hongDepartment of Pharmacy，Liangxiang Hospital，Fangshan District，Beijing，101401 China[Abstract] Objective To explore the problems existing in the clinical application of proprietary Chinese medicines，and to provide reference for promoting the clinical pharmacy work of traditional Chinese medicine. Methods The prescriptions of 2400 Chinese patent medicines issued by our hospital from January to December 2017 were reviewed to analyze the problems existing in the clinical application of proprietary Chinese medicines and to analyze the main causes of problems. Results Of the 2，400 prescriptions reviewed，305 were unreasonable，accounting for 12.71% of the total sampled prescription. Among them，the indications were not suitable for 39 accounted for 1.63%，the usage and dosage were not suitable for 163 sheets，accounting for 6.79%，the compatibility combination was not suitable for 79 sheets，accounting for 3.29%，the super contraindication for prescription drugs for 17 sheets，accounting for 0.71%，and the super-common prescription for 7 sheets，accounting for 0.29%. Conclusion The in-depth analysis of the problems existing in the clinical application of proprietary Chinese medicines not only provides a reference for clinical rational drug use，but also can reduce the adverse reactions caused by the application of traditional Chinese medicines，thus promoting the development of clinical pharmacy work of traditional Chinese medicine.[Key words] Proprietary Chinese medicine；Prescription review；Rational use of drugs中成药作为一种以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺加工制成一定剂型的中药制剂，以其具有疗效明确、安全性高以及不良反应小等优点而广泛应用于临床治疗中，并且由于近些年中成药的品种不断增多，各类新剂型不断推出，因此，在临床使用中相应出现了很多不合理用药现象。
探讨中成药合理应用与规范管理问题
“十八反、十九畏”是中药长期应用积累的经验，中医当熟悉掌握，还要再次强调。《医疗用毒性药品管理办法》确定的管制使用的中药有28种。还必须对常见药品的禁忌和注意事项加以说明，防止出现用药过量，乃至过敏的现象，像是黄麻等中成药必须慎用。外用药不能内服等。
3中成药的管理建议
探讨中成药合理应用与规范管理问题
摘要】中成药作为近几年新兴的患病首选药，在广受人们喜爱的同时，由于中成药的组成成份的原因，大多数人都认为，中成药没有副作用，但是实际上中成药是有一定的毒副作用的，只不过这种毒副作用跟中成药的服用剂量以及服用方法有关。只有正确的按医师指定的用法用量服用，才能取得良好的效果。本文就中成药的合理应用以及对其进行规范的管理问题进行探讨，希望能够增加人们对中成药的了解，也能够对中成药的管理提供借鉴。
1．1使用辨病而不辨证
当前，中成药的使用在中西医院均非常普遍，其在使用过程中，某药治疗某病的特指性很强，对“证”的辨识和分析很少，这在西医院的中成药应用中尤其突出。如感冒清热冲剂适用于风寒感冒，风热感冒则不对证；小儿感冒口服液适用于风热感冒，风寒感冒则不适用。中成药的应用不只是“对病”治疗，更重要的是“对证”治疗，必须遵循“辨证施治”的原则选择药物才能有效，否则不仅达不到治疗效果，甚至延误病情，给患者带来经济损失及精神负担。
2．1病证结合，对“证”下药
辨病和辨证相结合是近年来中医临床广泛使用的诊疗手段，辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，重视疾病的基本矛盾；辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。通过辨病而确定了病种，便可根据该病的一般演变规律而提示常见的证型，因而是在辨病基础上进行辨证。当疾病的本质尚反映不够充分时，先辨证不仅有利于当前的治疗，并且通过对证的变化的观察，有利于对疾病本质的揭示，从而确定病名。中成药是根据各种病证研制的，各有其适应证，必须根据病人的症状适当选用，才能有的放矢。《医述》中说：“凡医人用药，须先认证，认证须先审脉。审脉明，斯认证真；认证真，斯用药当。”若证型不明，“热证”用“热药”，“寒证”用“寒药”，无异于火上加油，加重病情。因此，要求患者“有是证”，医者才可“用是药”。
中成药的临床应用现状与分析
中成药的临床应用现状与分析1. 引言1.1 中成药的定义及分类中成药，顾名思义，是基于中医理论，运用现代科学技术和方法，以中草药为原料，经过提取、加工、制成具有一定规格和质量标准的药物。
中成药主要包括以下几类：丸剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、口服液、外用剂等。
1.2 研究背景及意义随着我国中医药事业的发展，中成药在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
中成药具有疗效确切、毒副作用小、服用方便等特点，深受广大患者的青睐。
然而，目前关于中成药的临床应用现状、存在的问题及挑战等方面的研究相对较少。
因此，本研究旨在分析中成药在临床应用中的现状，以期为临床合理使用中成药提供参考。
1.3 研究方法及资料来源本研究采用文献综述法，通过查阅近年来关于中成药临床应用的相关文献，对中成药的定义、分类、临床应用现状、优势与局限性等方面进行梳理和分析。
资料来源于中国知网、万方数据、维普等数据库，以及国内外公开发表的期刊论文、学位论文、会议论文等。
以下是第一章内容，如需继续生成后续章节，请告知。
2. 中成药临床应用现状2.1 中成药在临床治疗中的地位与作用中成药作为我国传统中医药的重要组成部分，在现代医学临床治疗中占据着不可替代的地位。
由于其独特的作用机制和治疗理念，中成药在疾病防治、病后康复以及辅助治疗等方面发挥了重要作用。
目前，中成药已被广泛应用于内科、外科、妇科、儿科等多个领域，为患者提供了更多的治疗选择。
2.2 中成药的广泛应用领域中成药在临床治疗中的应用范围十分广泛，涵盖了心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多个领域。
1.心血管疾病：如冠心病、高血压、心肌梗死等，中成药通过活血化瘀、调节血脂、抗凝等作用，改善心血管疾病症状。
2.呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、哮喘等，中成药具有清热解毒、化痰止咳、平喘等功效，对改善患者症状具有显著疗效。
3.消化系统疾病：如慢性胃炎、便秘等，中成药通过调理脾胃、疏肝理气、润肠通便等作用，缓解患者不适。
《中成药临床应用指导原则》解读及临床现状分析
效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不 宜叠加使用。 • 3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 • 4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配 伍禁忌。 • 5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。
一、中成药临床应用基本原则
• 1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病的证候， 针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成 药。
• 地黄系列药是指以六味地黄丸为基础方进行加减，具 有新特点的地黄丸，包括:六味、祀菊、知柏、麦味、 明目、桂附及金贵地黄丸等，主要治疗肾虚的一类中 成药。肾虚又分为两类(肾阴虚及肾阳虚)，要指出的 是在上述药物中只有桂附、金贵地黄丸是属于补阳的， 而其它地黄丸则具有不
《中成药临床应用指导原则》解读及 临床现状分析
• 突出中医辩证诊治的原则，依据辩证分析 及处方用药的方证相关一贯性的规律，按 照理法药方的实际思维过程，将二者有机 地结合起来，使学生能更快地掌握处方规 律，学会自己辩证用药处方。
《中成药临床应用指导原则》解读及 临床现状分析
中成药临床应用原则
《中成药临床应用指导原则》解读及 临床现状分析
《中成药临床应用指导原则》解读及 临床现状分析
西医—辨病 西药—治病
只有按照中医辨证开 出来的药才是中药
中医—辨证
中药—治证
《中成药临床应用指导原则》解读及 临床现状分析
• 国家中医药管理局近日发布《中成药临床 应用指导原则》，明确规定了临床应用中 成药的基本原则，并要求加强对中成药使 用过程中不良反应的监测工作，逐步建立 完善的中成药不良反应监测体系。
《中成药临床应用指导原则》解读及 临床现状分析
临床常用中成药使用现状及规范探讨
避免联合使用药理作用拮抗的中成药，以免降低疗效 或产生不良反应。
成分叠加
避免联合使用含有相同活性成分的中成药，以减少药 物过量和不良反应的风险。
中成药的个体化用药方案
考虑个体差异
根据患者的年龄、性别、体重、生理状况等个 体差异，制定个体化的用药方案。
病情特点
根据患者的具体病情和症状特点，选择合适的 中成药，以达到最佳治疗效果。
国际合作与交流
积极参与国际医药交流与合作，学习借鉴国际先进 经验和技术，提升中成药的国际竞争力。
药品注册与标准
加强与国际药品监管机构的沟通与合作，推 动中成药的国际注册和标准制定工作。
中成药在临床治疗中的未来展望
精准医疗
结合基因组学、蛋白质组学等技术，开发针对特定人群和疾病的精准 用药方案，提高中成药的临床疗效和安全性。
临床常用中成药使用现状及 规范探讨
目录
• 中成药概述 • 临床常用中成药使用现状 • 中成药使用规范探讨 • 中成药安全性评价与监管 • 中成药临床应用前景展望
01
中成药概述
中成药的定义与分类
定义
中成药是以中草药为原料，经加工制 成各种不同剂型的中药制品，包括丸、 散、膏、丹等剂型。
分类
中成药根据治疗作用和剂型特点，可 分为口服中成药、外用中成药和注射 用中成药等。
个体化治疗
根据患者的个体差异，制定个性化的用药方案，满足不同患者的治疗 需求。
联合用药
探索中成药与西药、传统疗法等的联合应用，发挥各自优势，提高治 疗效果。
智能化发展
利用信息技术和人工智能技术，开发智能化的中成药管理系统，提高 临床用药的规范性和安全性。
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中国基层医疗机构中成药使用现状及医生处方偏好研究
中国基层医疗机构中成药使用现状及医生处方偏好研究中国基层医疗机构中成药使用现状及医生处方偏好研究引言：中国是世界上使用中成药最广泛的国家之一。
中成药作为传统医学的一部分，在中国的基层医疗机构中扮演着重要的角色。
然而，中成药的使用现状以及医生的处方偏好对于优化基层医疗机构的药物治疗提供了有价值的信息。
本研究旨在调查中国基层医疗机构中成药使用现状以及医生的处方偏好，为提高中成药的使用效能和合理性提供参考意见。
一、研究方法本研究采用问卷调查的方式，调查对象为中国各地基层医疗机构的医生。
问卷包括开展中成药治疗的情况、常用的中成药品种、处方中中成药的比例以及对中成药的认知等问题。
研究时间跨度为两个月。
二、研究结果1. 中成药的使用现状调查结果显示，95%的基层医疗机构开展了中成药治疗，并将中成药作为常规处方药物。
中成药被广泛应用于常见病、多发病以及慢性病的治疗。
50%的医生表示，中成药在缓解症状、改善生活质量方面表现出一定的优势。
2. 常用的中成药品种调查结果显示，各地基层医疗机构中使用的常见中成药品种有参苓白术散、四逆散、清热解毒片、脑清片、牛黄解毒片等。
这些中成药在对症治疗方面发挥着重要的作用。
3. 处方中中成药的比例在处方中，中成药的使用比例相对较高。
调查结果显示，超过80%的处方中至少包含一种中成药，有些医生甚至将中成药作为主要治疗药物使用。
4. 医生的处方偏好在处方过程中，一些医生更偏好于使用中成药。
主要偏好的原因包括：中成药在长期治疗中具有较好的耐受性、安全可靠；中成药在缓解症状方面具有显著疗效；中成药的疗程短，患者易于接受。
结论：本研究通过调查中国基层医疗机构中成药使用现状以及医生的处方偏好，揭示了中成药在中国基层医疗机构中的重要地位。
中成药在常见病、多发病和慢性病的治疗中起到了积极的作用。
且在中成药使用方面，医生普遍倾向于将中成药作为处方的一部分。
然而，也需要进一步研究中成药的安全性和有效性，以提高中成药的使用效能和合理性，并为基层医疗机构的药物治疗提供更多的参考意见综上所述，中成药在中国基层医疗机构中具有重要地位，对常见病、多发病和慢性病的治疗起到了积极的作用。
中成药使用现状及对策探讨
中成药使用现状及对策探讨发表时间：2018-05-10T15:44:08.807Z 来源：《医药前沿》2018年5月第14期作者：赵庆忠[导读] 对中成药使用现状及对策探讨。
方法：选取2016年1月—2017年12月在本院使用中成药的病例154例赵庆忠（梓潼县人民医院四川绵阳 621000）【摘要】目的：对中成药使用现状及对策探讨。
方法：选取2016年1月—2017年12月在本院使用中成药的病例154例，每年各77例，充分了解这些病例中成药使用相关情况，包括药物种类、计量等，然后回顾分析这些数据资料，以此为依据，制定相应的对策和措施。
结果：本文97例中成药使用病例中，2016年中成药不合理使用发生率为27.27%，2017年中成药不合理使用发生率为12.99%，两年对比差异较大（P＜0.05），且中成药使用不合理的原因主要与临床医疗人员、患者自身、管理工作以及药品虚假广告等有关。
结论：当前，临床上中成药使用存在许多不合理的情况，大大降低了各种中成药的使用效果，对使用者的生命安全造成了极大的威胁，因此需要全面分析中成药不合理使用的原因，基于此制定出相应的解决对策。
【关键词】中成药；使用现状；对策【中图分类号】R288 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）14-0335-02近几年，临床上大量开展了与中成药相关的研究，随着研究与发展的不断深入，中成药被广泛的应用在临床治疗中，各种中成药制剂应运而生，且受到了广大患者和医疗工作者的喜爱，该制剂具有使用方便简单，方便携带等优点，但是在实际应用过程中，中成药经常会出现不合理使用的现象，特别是在一些西医医院中，这种现象更加明显突出，从而大大降低了中成药的使用效果，导致中成药被大量的消耗和浪费，同时对使用者的生命安全构成了极大的威胁，这在一定程度上严重限制了中医药的发展[1]。
本文主要重点分析中成药使用现状，基于此，制定和分析相应的对策，主要内容如下。
浅论中成药的规范使用
浅论中成药的规范使用中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，在中药方剂组方原则的基础上按照处方标准制成的一定剂型的成方制剂[1]。
中成药的应用历史悠久，由于其用途广泛、疗效确切、服用携带方便、不良反应小等优点，以及中国传统文化中药治本的思想，而倍受人们的青睐[2]。
但目前临床中成药品种繁多，成分复杂，以及一些使用上的误区[3]，使用不当将直接影响到临床疗效及用药安全，浪费医药资源、加大医疗负担，甚则导致中医优势失色，给中医事业的发展带来一些负面影响。
本文就中成药临床使用中存在的问题及对策进行了分析。
1 辨证施治，对证用药中成药是在中医理论指导下组方制成的成方制剂。
中成药是遵从“方从法出，以法统方”的原则制定出来的，针对某一证型，体现某一治法[4]。
因此，要合理运用中成药，就必须以辨证论治为基础，对证用药。
因此中成药选用，必须在辨证论治思想指导下，才能有的放矢，做到“药证相符”，方能保证疗效。
有些医生对中医辨证论治思想缺乏了解，套用西医的诊治方法，临床但见某一病，即“对症用药”[5]。
殊不知若不对疾病进行辨证论治，疗效往往适得其反。
感冒一病即有风寒、风热、夹暑、夹湿、又有伴气虚、血虚、阴虚、阳虚的区别，临床治法用药各不相同[6]：风寒感冒应选用辛温解表、宣肺散寒药，如感冒清热颗粒、通宣理肺丸、感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒、伤风感冒冲剂等，若用辛凉解表药则可加重病情而致拖延不愈；风热感冒应选用辛凉解表、祛风清热药，如维C银翘片、银翘解毒丸（片、胶囊、颗粒）、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、抗病毒口服液、双黄连口服液（颗粒）、清开灵胶囊（片）、清热解毒口服液（片）等，若用辛温解表药可致热邪不解，咽喉肿痛加重。
因此临床使用中成药必须辨病辨证施治，对证用药，否则就会出现用药不当，药不对证，甚至延误病情，发生严重后果。
2 剂型多样，辨证选用中成药有多种剂型，临床上必须根据病情的缓急轻重、致病因素及个体差异选择适宜的剂型，以发挥最佳的治疗效果[7]。