流行病学实习指导习题练习
流行病学实习指导答案
实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 B3 E4 C5 B（三）论述题：答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 C（三）多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE（四）论述题：1. 答案见课本P262. 答案见课本P33-343. 答案见课本P35-364. 答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。
本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。
课题二问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。
问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。
可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。
普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。
主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。
课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。
现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。
课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。
在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。
地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。
流行病学习题+参考答案
流行病学习题+参考答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.该患者住院后所致感染是:212—214 题一位住院患者，住院 15 日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热 38?，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。
该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。
A、带入传染B、医源性感染C、院内感染D、自身感染E、住院感染正确答案：D2.医院感染最重要的传染来源是:A、血液制品B、动物C、病原携带者D、食品E、各种病人正确答案：E3.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生B、是否随机选择研究对象C、研究观察的方向D、确定暴露因素的时间E、是否设立对照组正确答案：A4.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、人工免疫B、抗体C、免疫性D、非特异性免疫E、特异性免疫正确答案：D5.在队列研究中，率差是指:A、病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差C、暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D、暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差E、以上都不是正确答案：D6.医生用降糖药物治疗控制病情进展是:A、预防并发病B、减少不良作用C、减少伤残D、防止复发E、三级预防正确答案：B7.我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其报告时限是:A、24 小时之内B、12 小时之内C、48 小时之内D、6 小时之内E、3 小时之内正确答案：A8.流行病学最常用的指标有:A、患病率、生存率、感染率B、发病率、死亡率、患病率C、死亡率、缓解率、流行率D、发病率、出生率、病死率E、发病率、死亡率、病死率正确答案：B9.慢性病的三级预防措施是:A、病因预防、“三早”预防、心理治疗B、早发现、早治疗、预防并发症C、早发现、对症治疗、心理治疗D、病因预防、“三早”预防、对症防治E、早发现、早治疗、对症防治正确答案：E10.在对 20—25 岁所有妇女进行的一项调查中发现，应用口服避孕药的妇女，子宫颈癌的年发病率为 5,10 万，未服用口服避孕药的妇女为2,10 万。
流行病学习题(附参考答案)
流行病学习题（附参考答案）1、疫源地是指A、传染源所在地B、患者所在地C、疫点或疫区D、有病原体的地区E、上述均错答案：C2、发病率通常不用来表示A、各种疾病流行时的调查B、病程较长的慢性病的调查C、突发卫生事件时的疾病调查D、各种疾病的暴发调查E、病程短的急性病的调查答案：B3、某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病患者有300名。
其中男性200名，女性100名。
1960 年死于结核病者60名，其中男性50名。
该地区结核病的病死率为A、男女相等B、所给资料不能计算C、20%D、2%E、6%答案：C4、保护率A、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数B、治愈人数/治疗的总例数xC、对照组发病中/实验组发病率D、治疗好转的例数/治疗的总例数x100%E、对照组发病率-实验组发病率 /对照组发病率X 100%答案：E5、传染源是指A、能排出病原体的人和动物B、体内有病原体的人和动物C、体内有病原体繁殖的人和动物D、体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物E、体内有病原体的人答案：D6、下列哪一种说法是正确的A、患病率指一定时期内特定人群中发生某病新病例的频率B、现患率和患病率不是同一个指标C、发病率的分母中不包括不会发病的人D、发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E、发病率和现患率是同一个指标答案：C7、进行预防接种效果评价试验，在选择实验现场时以下哪条是错误的A、实验地区有较好的医疗卫生条件B、实验研究的疾病在该地区有较高面稳定的发病半C、实验地区或单位的人口相对稳定D、选择近期发生过该病流行的地区E、实验地区单位领导重视，群众愿意接受，有较好的协作配合的条件答案：D8、社区试验A、在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察B、对流脑流行区的儿童进行中草药漱口的预防效果观C、食盐中统-加碘，使整个研究地区的人群食用，来预防地方性甲状腺肿D、孕妇抽烟对胎儿发育影响的观察E、在医院评价某种新药的疗答案：C9、并联试验可以提高诊断方法的A、灵敏度B、诊断准确性C、特异度D、约登指数E、一致性答案：A10、某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后。
流行病学题库 实习指导答案
实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 B3 E4 C5 B（三）论述题：答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 C（三）多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE（四）论述题：1. 答案见课本P262. 答案见课本P33-343. 答案见课本P35-364. 答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。
本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。
课题二问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。
问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。
可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。
普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。
主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。
课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。
现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。
课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。
在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。
地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。
流行病学练习题库(含参考答案)
流行病学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某因素在病因学上与某疾病本无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，提高了早期病例检出率，从而过高地估计了暴露程度，这种偏倚是A、诊断怀疑偏倚B、入院率偏倚C、检出症候偏倚D、易感性偏倚E、测量偏倚正确答案：C答案解析：某因素虽然不是所研究疾病的病因，但有该因素的个体容易出现某些症状或体征，并常因此而就医，从而提高了所研究疾病早期病例的检出率，过高地顾忌了病例组的暴露程度，而产生的系统误差即为检出症候偏倚。
2、进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是A、回忆偏倚B、失访偏倚C、入院率偏倚D、检出偏倚E、现患-新发病例偏倚正确答案：A答案解析：进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是回忆偏倚。
3、罹患率的计算公式是A、(观察期间病例数／同期平均人口数）x100%B、(一年内新发病例数／同年暴露人口数）x100%C、(观察期间新病例数／同期平均人口数）x100%D、(观察期间新病例数／同期暴露人口数）x100%E、(观察期间新旧病例数／同期平均人口数）x100%正确答案：D答案解析：罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。
病率的分母是同期暴露人口数，而不是平均人口数，例如在人群中接种疫苗以观察某病发病率，按常理接种一秒后，则不应发生该疾病，因此这部分接种人群应从分母中剔除。
A、C、E项错误之处是平均人口；B项错误之处是一年内，发病率通常是1年内。
4、比较甲、乙两地的死亡率大小，要用哪个指标A、RRB、ARC、ORD、SMRE、AR%正确答案：D答案解析：相对危险度RR和比值比OR分别用在队列研究和病例对照研究中，用来说明暴露与结局的联系强度。
归因危险度AR是率差，是指暴露人群与非暴露人群比较，因该暴露因素所增加的疾病发生数量，如果消除该暴露因素，就可减少这个数量的疾病发生。
《流行病学》实习指导习题练习
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
流行病学练习题库+答案
流行病学练习题库+答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.某地结肠癌的患病率是 12/1,000，在该地进行一项结肠癌的筛检，若该检查的灵敏度是 70%，特异度是 75%，则阳性预测值是:A、45%B、66%C、96.7%D、33%E、3.3%正确答案：E2.下列那些疾病适合做大规模的筛检:A、原位子宫颈癌B、全民检查 HBsAgC、艾滋病D、流行性感冒E、麻疹正确答案：A3.在一项胰腺癌病例的病例对照研究中，17%病人被诊断为糖尿病患者，根据年龄、性别、种族和其他特征配对的对照组有 4%被诊断为糖尿病患者，由此得出糖尿病在胰腺癌中起了病因的作用:A、可能不对，因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊B、不对，因为在糖尿病和胰腺癌的发生间没有建立时间顺序C、不对，因为没有对照组或可比人群D、可能不对，因为在非糖尿病患者中可能确诊胰腺癌E、正确正确答案：B4.可由下列哪项指标对患某病的危险进行测量?A、发病率乘以该病平均病程B、发病率C、患病率D、发病率除以患病率E、患病率乘以该病的平均病程正确答案：B5.对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是:A、罹患率B、死亡率C、发病率D、患病率E、病死率正确答案：E6.传染病在人群中发生流行的基本条件是:A、在外界因素的影响下，传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系B、病原体有机会侵犯机体C、必须有传染来源D、传染源、传播途径、易感者E、必须有易感者的存在正确答案：A7.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是:A、信息偏倚B、选择偏倚C、观察偏倚D、混杂偏倚E、以上都不是正确答案：B8.缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、非充分病因B、危险因素C、充分病因D、非必需病因E、必需病因正确答案：E9.关于分析性研究的叙述，下列哪项是正确的?A、队列研究是一种从“果”推“因”的研究B、流行病学的分析性研究包括数学模型和普查C、病例对照研究是一种从“ 因”求“果”的研究D、分析性研究属于流行病学实验E、分析性研究属于观察法，主要包括病例对照研究和队列研究正确答案：E10.关于病因研究的方法，下列叙述哪项不恰当?A、病因研究的方法有实验医学、临床医学和流行病学B、流行病学主要从群体水平探讨病因C、临床医学主要从个体水平探讨病因D、流行病学可为临床及实验研究提供病因线索E、临床医学验证病因最可靠正确答案：E11.前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是:A、是否人为控制研究条件B、是否设立对照组C、是否在现场人群中进行D、是否进行显著性检验E、是否检验病因假设正确答案：A12.医院感染的传播途径一般不包括:A、经土壤传播B、经生物媒介传播C、经共同媒介物传播D、经接触传播E、经空气传播正确答案：A13.流行病学研究中最基本的方法是:A、现场观察B、调查分析C、统计处理D、写调查报告E、实验工作正确答案：B14.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大?A、单纯随机抽样B、整群抽样C、先分层再整群抽样D、分层抽样E、系统抽样正确答案：B15.疾病流行的强度包括:A、爆发、继发、流行B、散发、爆发、流行C、流行、续发、爆发D、散发、流行、大流行E、续发、继发、散发正确答案：B16.关于现患调查的叙述，哪项是错误的?A、抽样调查比普查覆盖面大B、抽样调查是一种观察法C、整群抽样适用于大规模调查D、单纯随机抽样所得代表性最好E、普查不适用于发病率很低的疾病正确答案：A17.下表是某地肺癌的标化死亡比(SMRs): 职业 SMRs1949-1960 1968-1979 木匠 209 135 瓦匠 142 118 仅依据 SMRs 可得出:A、1968-1979 年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高B、1968-1979 年木匠肺癌的死亡百分比是同年龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率的 1.35 倍C、1949-1960 年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高D、瓦匠的年龄调整死亡率 1949-1960 年比 1968- 1979 年高E、1949-1960 年瓦匠死于肺癌的人数比 1968-1979 年高正确答案：A18.筛检的定义是:A、在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人B、在大量人群中通过快速的诊断试验确诊病人的过程C、在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程D、对某个人群的全部人员进行调查E、在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊病人的过程正确答案：A19.慢性病原携带者的流行病学意义主要取决于:A、所携带病原体的类型B、排菌数量的多少C、病原携带者的职业、个人卫生习惯以及当地卫生防疫工作的质量D、病原携带者的活动范围E、排菌持续时间的长短正确答案：E20.在一项病例对照研究中，500 个病例中有暴露史者 400 人，而 500 个对照中有暴露史者 l00 人。
流行病学实习指导习题练习
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】 3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
《流行病学》实习指导习题练习(1)
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法.掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】 3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人.1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1.期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率.三年平均的年患病率。
【课题二】 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人.该镇年初人口数为9500人.年末人口数为10500人.在年初该镇有800名糖尿病患者.在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
实验流行病学研究习题和答案
实验流行病学研究习题和答案以下是十道实验流行病学研究的习题和试题，以及答案：1.什么是病例-对照研究设计？请简要解释。
答案：病例-对照研究设计是一种回顾性研究方法，通过比较疾病患者（病例组）和没有患病的对照组在暴露因素上的差异来评估暴露因素和疾病之间的关系。
2.什么是队列研究设计？请简要解释。
答案：队列研究设计是一种前瞻性研究方法，通过追踪研究人群的暴露因素与疾病发生之间的关系，确定暴露因素是否会导致特定疾病的发生。
3.什么是交叉研究设计？请简要解释。
答案：交叉研究设计是一种观察性研究方法，通过在不同时间点观察同一组研究对象的暴露情况和疾病发生情况来评估暴露因素和疾病之间的关系。
4.在病例-对照研究中，哪个是研究结果？答案：研究结果是疾病患病情况。
5.队列研究可以确定哪种关系？答案：队列研究可以确定暴露因素与特定疾病发生之间的因果关系。
6.为什么需要随机分组在实验流行病学研究中？答案：随机分组可以消除潜在的干扰因素，使得实验组和对照组在除了处理之外的其他因素上趋于一致，从而更准确地评估处理的效果。
7.在观察性研究中，为什么需要控制潜在的混杂因素？答案：控制潜在的混杂因素可以减少因果推断的偏差，使得评估暴露因素与疾病之间的关系更加可靠。
8. 如何计算相对危险度（Relative Risk, RR）？答案：相对危险度可以通过计算两组患者的发病率比值得到，公式为：RR=发病率（暴露组）/发病率（非暴露组）。
9. 如何计算绝对危险度（Absolute Risk, AR）？答案：绝对危险度可以通过计算两组患者的风险差异得到，公式为：AR=发病率（暴露组）-发病率（非暴露组）。
10.在病例-对照研究中，为什么需要选择合适的对照组？答案：选择合适的对照组可以使得暴露因素的分布在对照组中代表患病人群，从而更可靠地评估暴露因素与疾病之间的关系。
《流行病学》实习指导习题练习
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
最新《流行病学》实习指导习题练习(1)汇编
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
《流行病学》实习一、二(答案)
【问题1】1-5月：18/300×100%=6% 解析：同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率，本题求算1-5月份共五个月的罹患率，因此，“观察期间”为5个月，分子需把去年12月份的2例除去，故：分子为（20-2）=18例，分母为300。
注意：①“率”需乘比例系数k ，此处定k 为100%；②全题小数保留位数一致。
【问题2】解析：①患病率亦称现患率，分为“时点患病率”和“期间患病率”，前者时间较短，一般不超过一个月，而后者通常为几个月，需注意，将患病率与罹患率区分，主要看分子的不同，前者是“新旧病例”，而后者只是“新病例”；②同期平均人口数的新旧病例数某观察期间某人群某病期间患病率=，以1月份为例：此时新旧病例数包括“去年12月发病且病程延续到1月+1月发病且痊愈+1月发病且病程持续到2月”，题图一共有7个点，故分子为7。
同期平均人口数为300，故分母为300。
③该时点人数新旧病例数某一时点某人群中某病时点患病率=，仍然以1月份为例：题目要求“月末”，因此，数出图中“1”所在的竖线上的横线（病程）为3，故分子为3，该时点人数为300，则分母为300。
【问题3】解析：同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率=，以1月份为例：由于20例病例中，有2例属于去年12月发病，因此不能纳入1月新发的病例，则1月只有5例新发病例，故分子为5；需注意：患麻疹过后获得终身免疫，因此患过麻疹的人不能纳入“暴露人口数”，则1月的暴露人口数需从300人中排除去年12月得过病的2个人，故分母为（300-2）=298。
2月同理，分子为2月的新发病例（注：黑点在1月而横线跨到了2月的不能纳入，因为这代表“1月发病而病程持续到2月”，并非2月的新发病例）故分子为6；分母需排除12月和1月得过病的人，即（300-2-5）=293，故分母为293。
【问题1】n （本地）=400×（0.75÷0.25）=1200（人） n （外来）=400×（0.65÷0.35）=743（人）解析：pq n ⨯=400（p 为现患率，可根据抽样调查或文献查阅等获得）；p q -=1【问题2】pqn ⨯=400应用前提是n ×p ＞5；若不能满足此条件，即n ×p ≤5时，则应使用泊松分布估算样本量，具体可以查找泊松分布期望值的0.90和0.95可信限度表 解析：（同上）【问题3】附加要求：OPV用简单随机抽样法DPT用系统抽样法在随机抽取的29名儿童中，有7人未接种OPV疫苗，有5人未接种DPT疫苗，因此：OPV接种率：60% DPT接种率：60%-70%解析：根据生成的随机数查附表158名儿童疫苗接种情况，注意：需3针全部接种完才能纳入“接种人数”【问题4】简单随机抽样：本案例的样本量应选取29。
流行病学练习题及答案
流行病学练习题及答案1、2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。
该调查将全国各地区划分为东。
申、西和京津沪地区，并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按1 : 3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。
调在发现，我国的活动性脚结核、涂阳(检涂片阳性)肺结核和菌阳(痰培养)肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。
该研究可以反映我国结核病A、感染谱B、患病情况C、地区分布不同的原因D、新发和再感染情况E、发病情况答案：B2、下列哪条不符合经空气传播的特点A、具有冬春季节性升高现象B、易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因C、在未经免疫预防人群中，发病量周期性升高D、在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染E、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象答案：E3、评价一个致病因子的公共卫生学意义。
宜选用A、相对危险度B、归因危险度百分比C、绝对危险度D、人群归因危险度E、特异度答案：D4、对于共源性暴发A、可从流行曲线的前部向前倒推一个最长潜伏期来推算是暴露日期或时间范围B、可从发病高峰倒推一个常见潜伏期来推算暴露日期或时间范围C、可从流行曲线的尾部向前倒推二个常见潜伏期来推你暴露日期或时间范围D、可从发病高峰倒推一个最短潜伏期来推算暴露日期或时间范围E、不能用潜伏期来推算是露日期或时间范围答案：B5、在病例对照研究中，病例的最佳选择是A、自觉症状病例B、新发病例C、典型的重病例D、死亡病例E、现患病例答案：B6、某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病若亦甚多，在寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法A、.求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、以上都不是答案：A7、某项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中，对照组平均年龄高于病例组，P<0.05. 0R=3 (P<0. 05), .下列结论正确的是A、两组均衡性不好B、实际OR值<3, 不能认为吸烟与肺癌有联系C、实际OR值>3，吸烟与肺癌的联系强度相当大D、不能下任何结论，研究完全失败E、吸烟对于年龄较大的人危险性较小答案：A8、对儿童接种易感疫苗后，评价效果可选用指标A、罹患率、患病率B、抗体阳转率、保护率C、死亡率、病死率D、有效率，治愈率E、相对危险度、特异危险度答案：B9、我国法定传染病报告属于A、主动监测B、以实验室为基础的监测系统C、哨点监测D、以医院为基础的监测系统E、被动监测答案：E10、特异度的大小A、与实际有病者有关B、与实际无病者有关C、与实际无病者无关D、与实际无病者无关E、与实际有病无病者均无关答案：B11、一项食盐量与高t压关联的病例对照研究资料，经分析后获如下数据: x=12.26, p=0.01，0R=3.4。
流行病学实习指导一答案
流行病学实习指导一答案第一篇：流行病学实习指导一答案实习一描述性研究【课题一】（二）疾病的三间分布1、疾病的时间分布【课题三】脊髓灰质炎是肠道传染病，肠道传染病夏秋季高发，意大利在北半球，因此，随着夏秋季的来临，脊髓灰质炎发病率逐渐升高，到9-10月份达到发病高峰；而阿根廷在南半球，季节正好与意大利相反，因此，其发病高峰集中在3月份左右。
脊髓灰质炎是肠道传染病，而麻疹是呼吸道传染病，肠道传染病夏秋季高发，而冬春季比较干燥，因此是呼吸道传染病的高发期。
2、疾病的地区分布【课题四】各国冠心病死亡率存在差别的可能原因有遗传因素，饮食习惯，生活方式和医疗卫生服务的质量和水平。
在分析时应注意各国收集资料的完整性不同可能造成的偏倚。
各国诊断水平不同也可能产生偏倚。
【课题五】从资料可以看出，在地方性甲状腺肿流行地区，该病的发生与当地环境中的碘含量有关。
（相关资料，海洋是地球上碘的重要蓄积场所，来自海洋的碘蒸汽和微量碘尘与空气混合后，流向地区各地区时，引起分子量叫空气的平均分子量29大，所以距海洋远或被高山隔绝的地区，空气中含碘量也较少，此外，一地区的环境含碘量还与地势变化和被水冲刷，淋失有关。
）3、疾病的人群分布【课题六】一方面，婴儿由母体获得的抗体在出生后即逐渐下降，另一方面，6个月龄后婴儿麻疹发病率逐渐上升，使感染者血清中出现相应抗体。
【课题七】红绿色盲和血友病是X连锁隐性遗传病，由于女性体细胞有两条x 染色体，当隐性致病基因在杂合状态（XAXa）时，隐性基因控制的性状或遗传病不显示出来，这样的女性为表型正常的致病基因携带者。
只有当两条X染色体上等位基因都是隐性致病基因纯合子（XaXa）时才表现出来。
在男性体细胞中，只有一条X染色体，Y染色体上缺少同源阶段，所以只要X染色体上有一个隐性致病基因（XaY）就发病，因此红绿色盲和血友病的发病率均为男性高于女性。
第二篇：流行病学流行病学研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
《流行病学》实习指导习题练习(1)
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
流行病学实习指导习题练习
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(incidence rate)［包括累积发病率(cumulative incidene, CI)和发病密度(incidence density, ID)卜罹患率(attack rate)、患病率(prevalence raet)、感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate, 5人口)、引入率 (introducing rate)、死亡率(mortality rate, death rate)、病死率(fatality rate)、超额死亡率(excess mortality rate)、累积死亡率(cumulative death rate)等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1, 期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2.1998年该镇糖尿病的死亡率。
3.1998年该镇糖尿病的病死率。
4.1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5.1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】1.意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
2.麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3。
《流行病学》实习一、二(答案)
【问题1】1-5月：18/300×100%=6% 解析：同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率，本题求算1-5月份共五个月的罹患率，因此，“观察期间”为5个月，分子需把去年12月份的2例除去，故：分子为（20-2）=18例，分母为300。
注意：①“率”需乘比例系数k ，此处定k 为100%；②全题小数保留位数一致。
【问题2】解析：①患病率亦称现患率，分为“时点患病率”和“期间患病率”，前者时间较短，一般不超过一个月，而后者通常为几个月，需注意，将患病率与罹患率区分，主要看分子的不同，前者是“新旧病例”，而后者只是“新病例”；②同期平均人口数的新旧病例数某观察期间某人群某病期间患病率=，以1月份为例：此时新旧病例数包括“去年12月发病且病程延续到1月+1月发病且痊愈+1月发病且病程持续到2月”，题图一共有7个点，故分子为7。
同期平均人口数为300，故分母为300。
③该时点人数新旧病例数某一时点某人群中某病时点患病率=，仍然以1月份为例：题目要求“月末”，因此，数出图中“1”所在的竖线上的横线（病程）为3，故分子为3，该时点人数为300，则分母为300。
【问题3】解析：同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率=，以1月份为例：由于20例病例中，有2例属于去年12月发病，因此不能纳入1月新发的病例，则1月只有5例新发病例，故分子为5；需注意：患麻疹过后获得终身免疫，因此患过麻疹的人不能纳入“暴露人口数”，则1月的暴露人口数需从300人中排除去年12月得过病的2个人，故分母为（300-2）=298。
2月同理，分子为2月的新发病例（注：黑点在1月而横线跨到了2月的不能纳入，因为这代表“1月发病而病程持续到2月”，并非2月的新发病例）故分子为6；分母需排除12月和1月得过病的人，即（300-2-5）=293，故分母为293。
【问题1】n （本地）=400×（0.75÷0.25）=1200（人） n （外来）=400×（0.65÷0.35）=743（人）解析：pq n ⨯=400（p 为现患率，可根据抽样调查或文献查阅等获得）；p q -=1【问题2】pqn ⨯=400应用前提是n ×p ＞5；若不能满足此条件，即n ×p ≤5时，则应使用泊松分布估算样本量，具体可以查找泊松分布期望值的0.90和0.95可信限度表 解析：（同上）【问题3】附加要求：OPV用简单随机抽样法DPT用系统抽样法在随机抽取的29名儿童中，有7人未接种OPV疫苗，有5人未接种DPT疫苗，因此：OPV接种率：60% DPT接种率：60%-70%解析：根据生成的随机数查附表158名儿童疫苗接种情况，注意：需3针全部接种完才能纳入“接种人数”【问题4】简单随机抽样：本案例的样本量应选取29。
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流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
2. 麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、脑膜炎和风疹的季节高峰示意图如图1-3。
问题：你能解释意大利和阿根廷两国脊髓灰质炎季节不同的原因吗？同在北半球、脊髓灰质炎和麻疹的季节性高峰为什么不同呢？图1-2 意大利和阿根廷脊髓灰质炎病例总数的月别构成比图1-3 急性呼吸道传染病的季节高峰图（二）疾病的地区分布【课题四】1965年7个国家35-64岁男性冠心病标化死亡率及总死亡率资料如表1-1。
表1-1 7个国家冠心病标化死亡率及总死因死亡率（35~64岁男性，1965年）死亡率（1/10万）冠心病总死因希腊78 712日本79 986南斯拉夫116 950意大利187 985荷兰243 831美国461 1286芬兰534 1432 问题：各国之间冠心病死亡率的差别可能原因是什么？可能的偏倚是什么？、【课题五】我国既往地方性甲状腺肿的分布大致趋势是：内地多于沿海，山区多于平原，农村多于城市。
江苏、浙江、广东省无病区；发病较严重的省区有：河北、山西、内蒙古、辽宁、河南、安徵、陕西、新疆、云南、贵州、西藏；其余地区发病较轻。
下述资料供思考（表1—2，1—3，1—4）。
表1—2 不同海拔高度空气中含碘量表1—3不同土质中含碘量海拔高度含碘量（%）1000200040005000*以海平面空气中含碘量为100.表1—4 食盐中含碘量四川富平 吃这种盐的人甲状腺患病率%~% 青 海 吃这种盐的人甲状腺患病率%~% 内 蒙 古同上问题：你认为地方性甲状腺肿流行地区与环境中碘含量有关吗？ （三）疾病的人群分布 【课题六】1964~1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。
婴儿的抗体阳性率如表1-5。
表1-5 婴儿的麻疹血凝抑抗体阳性率（上海，1964~1965年）月龄 0~ 1~ 2~ 3~ 4~ 5~ 6~ 7~ 8~ 9~ 10~ 11~ 人数 40 75 52 54 49 45 39 30 36 30 22 25 阳性率（%） 100问题：从表1-5可见，8个月龄时是麻疹凝血凝抑制抗体阳性率的低谷，这一分布特点是由哪两因素决定的？【课题七】 中国人红绿色盲发生率男性为%，女性%，血友病的发生率男女差别更大，男性为%，女性为1/千万。
问题：你知道色盲、血友病男女发生率差别的原因吗？实习二 筛检方法评价【目的】 掌握评价筛检试验的指标及其计算方法，熟悉各项指标间的相互关系和筛检的策略。
【时间】 3学时【课题一】 在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表2-1。
表2-1 皮肤试验筛检肝血吸虫病的结果肝血吸虫病试验 有 无 合计 阳性 117 53 170 阴性 8 312 320 合计125365490问题1：试验的灵敏度、物异度、正确指数和预测值是多少？问题2：试验的假阳性和假阴性是多少？试验的假阳性率和假阴性率是多少？ 问题3：筛检阳性率是多少？人群患病率是多少？ 【课题二】 某社区的人口为5万人，现拟用血糖试验来筛检糖尿病。
不同的筛检标准及其准确性见表2-2。
土 质 含碘量（μg/kg ） 沙 土灰化土 ~ 黑 土 栗色土表2-2 血糖试验不同筛检标准的准确性筛检标准（mg/dl）灵敏度（%）特异度（%）≥130≥180问题1：按下面3种情况，分别列出四格表，通过计算填入相应数字，并计算预测值。
1. 社区患病率为%，筛检标准为≥130 mg/dl2. 社区患病率为%，筛检标准为≥180 mg/dl3. 社区患病率为%，筛检标准为≥180 mg/dl问题2：通过本课题的学习，试总结各项指标间的相互关系。
【课题三】通过检测血清中的甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）或谷氨酰转移酶I （GGT-I），可以用来诊断肝癌。
表2-3列出了这3种方法的准确性。
表2-3 3种血清学试验诊断肝癌的准确性灵敏度（%）特异度（%）AFPSFGGT-1问题1：如果要在人群中筛检肝癌，用这3种方法中的哪种收益会最大？问题2：如果某社区有50万人口，肝癌的患病率为20/10万，在该社区用GGT-1来筛检肝癌时，会造成多少假阳性？阳性预测值是多少？它表示什么？问题3：通过本课题学习，你得到什么启发？【课题四】有人用红外扫描和X线摄片两种方法在一批妇女中筛检乳腺癌，试验结果见表4-4。
表2-4 两种方法筛检乳腺癌的结果试验结果乳腺癌红外扫描X线摄片有无+ + 44 26+ — 5 9—+ 26 22—— 6 2546合计81 2603 问题1：根据上表提供的数据，通过计算完成表4-5。
表4-5 不同方法筛检乳腺癌时的相应指标（%）灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值单用红外扫描单用X线摄片并联试验串联试验问题2：请总结一下并联试验和串联试验的效应。
问题3：用联合试验在妇女中筛检乳腺癌，你认为应该采用并联试验还是串联试验？为什么？思考题1.在筛检中，对于下列疾病，若误将非病人认为病人，将会产生后果？（1）乳腺癌。
（2）糖尿病。
2.若将可能的病例遗漏，你对试验的道德问题有何意见？（1）乳腺癌。
（2）糖尿病。
3.你认为一个好的筛检试验应具备哪些特征？4.在筛检试验的准确度或精确度方面，实验的或人为的观察所起的作用如何？试验本身会有什么影响？实习三病例对照研究【目的】通过课题资料分析，掌握病例对照研究常用指标的计算及资料基本整理分析方法。
【时间】3小时【内容】病例对照研究资料分析一、成组匹配资料的分析（一）一般资料分析（表3-1）表3-1 成组病例对照研究资料整理表暴露非暴露合计病例 a b a+b=n对照 c d c+d=n合计a+c=m b+d=m a+b+c+d=t【课题一】HBV感染与原发性肝癌关系的一项病例对照研究所获资料见表3-2。
表3-2 HBV感染与原发性肝癌的关系HBV+ HBV—合计病例98 11 109对照49 60 109合计147 70 218问题1：根据上表资料计算X、OR、OR的95%CI，计算结果说明了什么问题？问题2：根据上述资料能否计算ARP及PARP？（二）不分层多暴露水平的资料分析【课题二】某医院一项吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果（表3-3）：问题1：请计算不同暴露水平的OR、X 2、OR的95%CI。
问题2：上述计算结果说明了什么问题？并对其进行解释（表3-3）。
表3-3 吸烟量与膀胱癌的关系吸烟量（支/日）0 1~ 10~ 20~ 合计病例24 10 22 54 110对照41 20 23 26 110合计65 30 45 80 220二、个体匹配资料的分析（一）1：1配对资料的分析（表3-4）表3-4 配对病例对照研究资料归纳表病例对照合计暴露非暴露暴露 a b a+b非暴露 c d c+d合计a+c c+d a+b+ c+d【课题三】一项吸烟与肺癌关系的1：1配对病例对照研究资料见表3-5，计算X2及OR 值。
表3-5 吸烟与肺癌关系的1：1配对病例对照研究病例对照合计吸烟不吸烟吸烟69 33 102不吸烟10 1 11合计79 34 113三、分层资料分析【课题四】对435例食管癌及451例对照作病例对照研究，病例中有107例，对照中有193例不饮酒。
问题1：饮酒者患食管癌的相对危险度是多少？相对危险度95%可信限为多少？问题2：食管癌与饮酒的联系在统计学上是否显着？问题3：你认为饮酒与食管癌有因果关系吗？本例中309名病例及208例对照均为吸烟者。
问题4：吸烟者患者食管癌的相对危险度为多少？相对危险度95%可信限为多少？问题5：吸烟与食管癌有无联系？问题6：你认为吸烟与食管癌是否为因果关系？问题7：在吸烟与食管癌的联系上，饮酒是不是一项混杂因素？为什么？吸烟者中260名病例及156例对照为饮酒者，不吸烟者中68名病例与102例对照为饮酒者。
问题8：你如何列表比较？问题9：在饮酒与食管癌的联系上，吸烟是否为混杂因素？问题10：排除吸烟影响后，饮酒的相对危险度有多少？其95%可信限为多少？问题11：这样分析是否排除了吸烟的混杂作用？问题12：请检查在吸烟与食管癌的联系上，饮酒是否为混杂因素？实习四流行病学实验研究【目的】了解流行病学实验研究基本概念，掌握预防接种效果评价的常用指标，药物疗效评价方法。
【时间】3学时【内容】【课题一】某地对育龄期（18~35岁）健康妇女进行破伤风类毒素（TT）免疫效果的人群观察，于免疫前和免疫后1个月、1年、3年分别采用间接细胞凝集试验（IHA）测定破伤风抗素（TAT）的抗体水平，不同观察时间的抗体分布情况见表7-4。
表4-1 育龄妇女TT免疫前后TAT分布观察时间观察人数抗体滴度（倒数）GMT（IU/ml）≥<2 2 4 8 16 32 64 128 256 512 人数%免疫前248 193 13 15 10 8 9免疫后1月177 1 10 23 19 31 39 21 28 5免疫后1年173 6 4 8 24 23 35 30 24 19免疫后3年125 7 5 9 18 12 28 22 16 8注：血细胞对抗毒素的敏感度为；TAT≥为达到保护水平。