脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展
应届2020毕业季护理综述论文题目大全
护理综述论文题目大全护理综述是作者就有关护理问题阅读大量文献后，针对某一问题的历史背景、前人的工作、现状和发展方向等进行分析整理、综合编写而成的文章，也叫文献综述。
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3、基层动物卫生监督执法存在的问题和建议74、医事仲裁制度调查分析75、论开放社会中行政参与的合理界限76、论宪法与行政法之间的关系77、刍议权力清单制度建设78、医患关系法律性质分析及纠纷应对策略研究79、个人低碳消费行政法义务确立的正当性检视80、论骨髓捐献者撤销权的行使边界81、中国网络安全形势及对策研究82、弱势群体公法保护视野下的社会帮扶问题83、中国宗法财产制度的道德性84、泔水饲喂畜禽违法现象的行政处罚难点85、我国城市管理综合行政执法中的问题及对策研究86、论行政决策的合法性审查。
卒中后睡眠障碍的中医诊疗新进展
卒中后睡眠障碍的中医诊疗新进展王一斯;王莹;赵红【摘要】卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders,PSSD)是一种严重且常见的卒中并发症,不仅影响患者生活质量及神经功能恢复,而且可能增加卒中复发危险性,甚至可能加重原发性高血压、糖尿病等原有病情,对卒中患者预后有重要影响.PSSD发病机制尚未明确,临床表现形式多种多样,多种类型睡眠障碍常同时出现,西药无法统一处理,而中医可应用多种治疗方法如中药、针刺等通过辨证论治、调理气血阴阳同时治疗多种类型睡眠障碍,具有明显优势.本文就近几年PSSD的中医诊断和治疗作一综述,以期为PSSD的诊疗提供参考.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(038)008【总页数】6页(P1271-1276)【关键词】睡眠障碍;治疗;中医;综述;卒中;并发症【作者】王一斯;王莹;赵红【作者单位】天津中医药大学研究生院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院针灸科,天津300193;天津中医药大学第一附属医院针灸科,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R741.05;R743.306;R749.71;R-05睡眠障碍是指睡眠量不正常及睡眠中出现异常行为的表现。
睡眠障碍是卒中后常见并发症[1]，属中医学不寐范畴，临床主要表现为失眠、过度睡眠和睡眠周期紊乱，缺血性卒中以失眠为主,出血性卒中以失眠和过度睡眠2种类型为主[2]。
有研究发现，约89%的卒中患者存在睡眠障碍[3]，其发生与性别、年龄、梗死部位、神经损伤程度及既往病史等多种因素有关，不同研究结论略有差别[4-8]。
研究表明，卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders，PSSD)不仅会增加卒中复发率，还会加重原有基础病情[9]。
关于PSSD的治疗，应在积极治疗原发病的前提下，针对患者的具体情况制订相应的治疗方案，目前有关PSSD的临床疗法研究众多，其中中医疗法形式多样，效果显著，副作用少。
卒中后睡眠障碍中医治疗现状
卒中后睡眠障碍中医治疗现状标签：失眠；中风；中医疗法；综述睡眠障碍是卒中常见并发症，属中医学“不寐”范畴，临床主要表现为失眠、过度睡眠、异相睡眠等。
睡眠障碍会明显减低神经功能康复，对生活质量造成严重影响，也增加了脑卒中危险因素[1]，如高血压、糖尿病等，甚至诱发脑梗死或脑出血的再度发生。
有学者认为，正气虚衰，阳不入阴，或劳倦内伤，五脏受损，脾失健运，痰浊内生，或五志所伤，七情过极，或外感邪气，营卫失和，不仅是脑卒中的关键因素，也是导致卒中后不得眠的病因病机[2]。
目前，西医治疗本病存在不同程度的不良反应，患者治疗依从性差，不能获得较满意的临床疗效。
近年来，中医对本病治疗进行了积极探索，取得满意效果。
现综述如下。
1 五脏辨治1.1 从心论治《医效秘传·不得眠》云：“心藏神，大汗后则阳气虚，故不眠；心主血，大下后则阴气弱，故不眠。
”说明心血亏虚、阴虚火炎、心神失养等是不寐发生的重要原因。
《太平圣惠方》认为“五脏虚邪干淫于心”致“胆虚不眠”，强调心疾在失眠病中的地位。
杨氏[3]认为，不寐与五脏生克有关，但“心”是关键，脏腑扰心，神明不安，是不寐产生的主要原因。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，表明心血不足，则心神不安，故虚烦不得眠。
据此，关氏[4]选用酸枣仁汤加减治疗脑卒中后失眠2周，总有效率为93.3%。
褚氏[5]认为，失眠主要病机为阴虚火旺，病位以心为主，故用黄连阿胶汤加减辅以耳穴贴敷治疗卒中后失眠症42例，痊愈20例，显效11例，有效7例，无效4例，总有效率为90.47%，疗效优于地西泮片对照组，且阿森斯失眠量表疗效评分变化明显（P＜0.05）。
韩氏等[6]认为，中风易出现心神失养或心神被扰，而致失眠，以天王补心丸滋阴养血、补心安神，用于治疗卒中后失眠60例，结果1周后有效率为21.7%（P＜0.05），1个月后有效率为81.7%。
周氏等[7]以自拟养心方（麦冬，熟地黄，炒地龙，石菖蒲，制半夏，竹茹，茯神，合欢花，制五味子）养心通络、滋阴化痰为主随症加减，治疗脑卒中后睡眠障碍60例，治疗4周后，患者睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物用量、日间功能和总分均较治疗前显著改善（P＜0.01），研究还显示，治疗组作用平和，虽起效较安定组慢，但临床疗效确切，远期疗效优于安定组，且无药物依赖性，不良反应较少。
脑卒中后睡眠倒错的中西医治疗概述
10• 文献综述 •脑卒中后睡眠倒错的中西医治疗概述张文砚*（北京市中西医结合医院脑病科，北京 100039）【摘要】脑卒中后睡眠倒错是脑卒中急性期及恢复早期常见的一种睡眠障碍，以白天睡眠、夜间清醒为特点。
目前对该病的具体发病机制尚不清楚。
中医根据其临床表现多将其纳入“不寐”、“嗜睡”的范畴。
本文归纳总结了该病的中西医治疗现状，提出并分析了目前存在的问题，以期为该病的临床治疗提供借鉴。
【关键词】脑卒中后睡眠倒错；西医治疗；中医治疗；综述中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2019）27-0010-03Summary on Treatment of Post-stroke Sleep Reversal in TCM and Western MedicineZHANG Wen-yan(Beijing Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine, Beijing 100039, China)[Abstract]Post-stroke sleep reversal is a common kind of sleep disorder in acute stage and early recovery stage of stroke, which is characterized by daytime sleepiness and insomnia at night. The cause of disease and pathogenesis of post-stroke sleep reversal are not clear .Chinese medicine classified it as insomnia and hypersomnia according to the clinical manifestations. The paper provides a reference for clinic through summarizing and analyzing the present situation of treatment in TCM and western medicine, and presenting the existing problems.[Key words]Post-stroke sleep reversal; Treatment of western medicine; Treatment of TCM; Review卒中后睡眠障碍（post-stroke sleep disorders，PSSD）是脑卒中后的并发症之一，发生率高，但未引起足够重视。
脑卒中患者失眠原因分析及护理
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C H髫季黪豸爹露黪磐旁孽镬黪彰荔雾彰季黪辔绔嚣豢垂蠡辔菇籀黪旁诱螽雾稽爹磐爹雾黪缮露毵莓爹鳞辔彩髫凌参髫蚕蓼缓爹f护理园地脑卒中患者失眠原因分析及护理秦卫英丁海军辽宁省血栓病中西医医疗中心(辽宁沈阳l10101)【中图分类号】R473．74【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)23—0139—02【摘要】目的笔者对42例脑卒中患者的睡眠状况及失眠的原因进行调查，探讨减少脑卒中患者失眠的有效护理措施。
方法采用自行设计的“脑卒中患者睡眠情况调查表”进行问卷筛查。
结果入睡困难和早醒是失眠最常见的症状。
引起失眠的原因依次为抑郁、肢体痛、睡眠环境、病理生理因素和药物因素等。
结论对脑卒中伴失眠惠者有效的护理干预措施应以生物一心理一社会医学模式为指导，采用个体化的综合方法，可减少镇静催眠药的使用，提高患者的睡眠质量和生活质量。
【关键词】脑血管意外入睡和睡眠障碍护理失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍。
…急性脑卒中患者因残存各种功能障碍(偏瘫、失语及情感障碍等)。
易产生躯体和心理的不适而致失眠。
睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。
B o 整日卧床的脑卒中患者机体免疫多低下，若睡眠质量差，极易并发呼吸道感染，严重影响机体的修复和运动功能康复的速度。
为提高脑卒中患者的睡眠质量和生活质量，笔者对我科2000年4月一2001年4月期间42例住院脑卒中患者失眠情况进行调查，分析可能产生的原因，探索减少失眠产生的有效护理措施，为专科临床护理1二作提供指导。
1资料与方法1．1一般资料本组42例，男28例，女“例，年龄42—87岁。
脑梗死30例，脑出血i2例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准，病情稳定，无昏迷。
1．2方法1．2．1采用自行设计的“脑卒中患者睡眠情况调查表”对患者及陪护员进行问卷筛查。
脑卒中睡眠障碍中西医结合护理的研究现状
理 、 知、 认 中医护理等方 面， 出针 对性 改善和解决脑卒 中患者 睡眠障碍的护理干预方法 ， 提 为切 实有效地 改善脑卒 中患者 的睡 眠情 况 提供参考 。
关 键 词 ： 卒 中 ； 眠 障碍 ； 响 因素 ； 脑 睡 影 护理 干预 中图 分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １１— ０ ５ ０ １０ — ４ １２ １ ）０ ０ ０— ４
（ ）７ ～ １ ３ ：９ ８．
运动发育方 面的评分 明显高于对照组 （ ＜ ． ）说 明早产儿发育 Ｐ ００ ， ５
支持模式 能促进其 神经 行为的发 育。 许多研究显示 ， 发育支持护 理模式对早产儿 的智能运动发育有促 进作用 ， ｅｎｃ等［ Ｒ ｓｉ ７ ｋ １ 调查发
当代 护士 ２ １年 １ 月下旬 刊 （ 科版 ） ０１ ０ 专
・ ・ ５
※ 综 述
脑卒 中睡眠 障碍 中西 医结合护理的研究现状
王艳桥 蒋运 兰 胡 燕 郭秋 月 曾 婧
摘要 综述近年来脑卒 中患者睡眠 障碍 的中西医结合 护理干预方 面取得 的进展 ， 总结卒 中后患者睡眠障碍的主要影响 因素 ， 并从 心
脑卒 中是中老年人群的常见病 、 发病 。 多 脑卒 中患者 睡眠障 碍在 临床上很常见 ，据报道约９ ％脑卒中患者伴有失眠和睡眠结 ５ 构紊乱『 睡眠障碍根据《 ｌ 】 。 临床睡眠障碍学》 的诊断标准ｒ 睡眠障 习 ， 工作单位 ：． １０ ２ 成都 １ ６０ ７ 成都 中医药大学附属 医院
模 式下 ， 给予早 产儿抚触 、 触摸 ， 同时用温 柔的语言 与早 产儿 沟 通、 交流 ， 减少刺激 、 保证睡眠 ， 可促进大脑皮 层的反应 ， 加快脑 神
脑病科中医特色疗法及护理新进展
• 三、选穴： • 耳穴压豆的关键是选准穴位，根据耳穴在耳 廓上的分布，结合中医基础知识、前人经验以及 耳廓上的反应点作为压豆穴位。寻找反应点的方 法有两种：一是直接观察法，观察耳廓有无脱屑、 水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等， 出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有 不同程度的疾病，可以用耳穴贴压治疗；二是压 痛点探查法，用前端圆滑的金属探棒或火柴棍， 以近似相等的压力，探查耳廓上出现压痛点，这 些压痛点大多是压豆刺激所应选用的穴位。
(1)中风病痉挛性偏瘫
• 穴位：风府，风池，天柱，大椎，曲池，血海， 阳陵泉，足三里，天枢，外陵，中脘，关元。除 风府，大椎，中脘，关元外其余穴位均双侧取穴。
• 方法：每穴灸治30 min，每天取4个穴位进行治疗， 以上各穴交替使用，施灸时先灸背部，再灸腹部、 四肢，14 d为1个疗程。始终保持被灸的穴位处于 有温热感觉而无烧灼感，以皮肤稍有红晕为度， 随时注意温度变化防止烫伤。
拔罐法
• 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内 空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局 部瘀血现象的一种技术操作。 • 此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒 排脓等作用。
• 一、适应症 • 中风后遗症期腰背、肢体疼痛不适者。
拔罐法
• 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用 燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使 罐吸附于体表特定 部位（患处、穴位），产生广 泛刺激，形成局部充血或淤血现象，而达到防病 治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐” 是民间对拔罐疗法的俗称，又称“拔管子”或 “吸筒”。它是借助热力排除罐中空气，利用负 压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方 法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤 滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整 人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能， 从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。
脑卒中后平衡功能障碍的针灸治疗进展
脑卒中后平衡功能障碍的针灸治疗进展通过整理和总结国内近年来针灸对脑卒中后平衡功能障碍治疗方法的相关文献，较系统了解针灸对该病的影响。
分别从中西医理论基础和临床应用两方面对各家的特点和经验进行总结，探讨针灸及相应治疗相结合方法对于脑卒中后平衡功能障碍的评价方法和治疗效果，同时指出今后应在针灸治疗脑卒中后平衡功能障碍的基础研究加强研究。
脑卒中（Stroke），指因各种诱因引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性颅内血液循环障碍的一类疾病，常表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点[1]。
研究表明，70%的脑卒中生存者多有运动、感觉、记忆等多种功能障碍，平衡功能障碍便是其中最常见的功能问题之一[2-4]。
因此，开展脑卒中后平衡功能的研究，探寻有效的治疗方式，是临床医学、运动医学、康复医学等领域需要认真研究和亟待解决的重要课题之一。
平衡功能（Balance Function）是指身体处在一种姿态在运动或受到外力作用时，能自动调整并维持姿势的能力[5]。
现代医学认为，脑卒中后高级中枢功能减退或丧失，而失去对低级中枢的控制[6]，引起与平衡相关的三个环节障碍，其中包括感觉输入、中枢整合、动作执行[7]。
三个环节中无论哪个环节障碍，都最终引起人体不能充分快速地完成左右前后的重心转换、坐位或站位姿势代偿等运动控制或动作执行困难等，导致平衡功能障碍。
目前对脑卒中后平衡功能障碍的康复治疗多采用运动想象疗法、Bobath技术、本体感觉神经肌肉促进技术、感觉运动训练等方法，这些方法在不同阶段均有一定作用。
而在近年来的临床观察中，针灸作为中国传统的治疗方式，常与现代康复治疗相结合，对脑卒中后平衡功能障碍起到了优于单独康复治疗的效果。
1 针灸对脑卒中后平衡功能障碍的作用机理1.1 中医传统理论研究目前认为脑卒中后平衡功能障碍属于中医“筋病”范畴。
从解剖上看：《说文解字》：“筋，肉之力也，从肉，从力，从竹。
脑卒中患者失眠的护理
Ｎｕ ｓｎ ｒ ｆＳ ｒ ｋ ｔ ｎｔ Ｈ ｔ ｎ ｏ ｎ ａ Ｓ ｍｐ ｏ ｒ ｉ ｇ Ｃａ ｅ ｏ ｔ ｏ ｅ Ｐａ ｉ ｓ 噎ｈ Ｉ ｓ ｍ ｉ ｙ ｅ ｔ ｍｓ
Ｗ ＡＮＧ ｉｏａ Ｍ ａ ｔｏ
（ｅ ａｔｅ ｔｆ ｕ ｕｉｕｅａｄＭｏ ｉｕｔ ｎ Ｇ ａｇ ｏｇＰｏ ｃ ｌ ｓｉｌ Ｃ Ｇ ａｓｈｕ ５ ０ ２ ， ｈ￣） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏＡｃｐ ｒ ｔｒ ｎ ｘｂ ｓｏ ， ｕｎ ｄｎ ｒ ｉ ｐｔ Ｔ Ｍ， ｕｎｚｏ ， １ １０ Ｃ ｉ ｍ ｃ ｉ ｖ ａ Ｈｏ ａ ｏ ｆ
ｍｅ ｈｏ ｓｗｏｒｈｙｏｆｐ ｏｍ ｏ ｉ ｔ ｄ ｉ ｔ ｒ ｔｏｎ．
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 Ｓ ｏ ｅ Ｉｓ ｍｎａ Ｃ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅ Ｎｕ ｓ ｇｃ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｒ ｔ ｋ ； ｏ ｉ； ｈｎ ｓ ｄｃｎ ； ｒｉ ａｅ ｎ ｎ
脑 卒 中 （ｔ ｋ ）是指 由于急性 脑循 环障 碍所致 的局 限或 １２ 肢 体痛 ｓ ｏｅ ｒ ． 全面性脑 功能缺损综合 征或称急性脑血管病事件 ＿。在我 国脑 ｒ
方法。结果 经作者临床观察 ，采用 中医特 色护理方法 ，能显著提 高脑卒 中患者的睡眠质量 。结论 中医在对脑卒 中患者的护理过 程 中，有其独特的疗效 ，值得推广。
【 关键词 】 脑卒 中；失眠；中医；护理
中 图分 类号 ：Ｒ ４ ． ２ ８１ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １．９１６ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ５ ． ２０ ．５ ７ ｌ ｊｓ ０
②饮食调护 ：宜补益心脾为 主 ，如北 芪 、党参 、山药 、红 ③ 情志 调护 ：本症 多 因心脾两 虚 ，气 血不 足 ，不 能 养心
①入 院时向家属及患者做好疾病的建康教育 ，使患者能 够 枣等益气生血 ，养心安神之品。
情志护理结合耳穴贴压在脑卒中后睡眠障碍中的应用焦清玲
情志护理结合耳穴贴压在脑卒中后睡眠障碍中的应用焦清玲发布时间：2023-06-07T15:17:26.290Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：焦清玲[导读] 探究停止护理结合耳穴贴压法在脑卒中后治疗睡眠障碍的应用疗效。
方法：选取我院2021年1月至2022年1月于本院治疗的脑卒中后睡眠障碍患者共52例，作为此次研究的实验对象。
按照简单数字随机分组的方式分为对照组与实验组，每组患者各26例，对对照组患者采用常规的护理方式进行治疗，对实验组的患者采用情志护理结合耳穴贴压法进行治疗，治疗结束后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数以及疲劳严重度量表评分，对比两组患者的睡眠率。
结果：治疗前两组患者的匹兹堡睡眠质量以及疲惫严重度量表评分差异无统计学意义，P>0.05，治疗结束后实验组患者的匹兹堡睡眠质量指数以及疲劳严重度量表评分均低于对照组患者，P＜0.05，差异无统计学意义。
结论：对脑卒中后存在睡眠障碍的患者进行情志护理结合耳穴贴压法进行治疗，能够有效改善患者的睡眠质量，缓解患者的焦虑和睡眠障碍情况，提高患者的睡眠率，效果显著，可临床推广应用。
重庆市合川区中医院重庆 401520摘要：目的：探究停止护理结合耳穴贴压法在脑卒中后治疗睡眠障碍的应用疗效。
方法：选取我院2021年1月至2022年1月于本院治疗的脑卒中后睡眠障碍患者共52例，作为此次研究的实验对象。
按照简单数字随机分组的方式分为对照组与实验组，每组患者各26例，对对照组患者采用常规的护理方式进行治疗，对实验组的患者采用情志护理结合耳穴贴压法进行治疗，治疗结束后比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数以及疲劳严重度量表评分，对比两组患者的睡眠率。
结果：治疗前两组患者的匹兹堡睡眠质量以及疲惫严重度量表评分差异无统计学意义，P>0.05，治疗结束后实验组患者的匹兹堡睡眠质量指数以及疲劳严重度量表评分均低于对照组患者，P＜0.05，差异无统计学意义。
耳穴埋豆联合刮痧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果研究
１２４８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年６月第１０卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．６耳穴埋豆联合刮痧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果研究赵 茜（福建省泉州市中医院脑病科，泉州，３６２００５）摘要 目的：探讨耳穴埋豆联合刮痧治疗脑卒中后睡眠障碍的临床效果。
方法：选取２０２１年２月至２０２２年２月福建省泉州市中医院脑病科收治的脑卒中后存在睡眠障碍的患者６６例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组３３例。
对照组口服艾司唑仑片治疗，观察组采用耳穴埋豆联合刮痧治疗。
比较２组患者睡眠情况变化、阿森斯失眠量表（ＡＩＳ）评分、心理状态、生命质量。
结果：护理前，２组患者的入睡时间、睡眠时间、觉醒次数比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；护理后，观察组入睡时间短于对照组，睡眠时间多于对照组，觉醒次数少于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
护理前，２组ＡＩＳ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；护理后，观察组ＡＩＳ评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
护理前，２组汉密尔顿焦虑（ＨＡＭＡ）、汉密尔顿抑郁（ＨＡＭＤ）评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；护理后，观察组ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ评分均低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
护理前，２组生命质量评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；护理后，观察组生命质量评分显著高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：采用耳穴埋豆联合刮痧治疗脑卒中后睡眠障碍的效果理想，可显著提升睡眠质量，缩短患者入睡准备时间，增加睡眠时长，并改善因睡眠质量不佳导致的情绪障碍，使其生命质量得到明显的改善。
关键词 睡眠障碍；脑卒中并发症；耳穴埋豆；刮痧；中医方案ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＥａｒＰｏｉｎｔＢｕｒｙｉｎｇＢｅａｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＳｃｒａｐｉｎｇｏｎＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅＺＨＡＯＱｉａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＱｕａｎｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２００５，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｐｏｉｎｔｂｅａｎｅｍｂｅｄｄｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｃｒａｐｉｎｇｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｗｈｉｃｈｌａｓｔｅｄｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０２１ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２２．Ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，３３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｌｐｒａｚｏｌａｍｏｒａｌｌｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅａｒｐｏｉｎｔｂｅａｎｂｕｒｙｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｃｒａｐ ｉｎｇ Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｌｅｅｐ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅＡｓｃｅｎｓＩｎｓｏｍｎｉａＳｃａｌｅ（ＡＩＳ），ｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｔｕｓａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｉｎｔｈｅｔｉｍｅｏｆｆａｌｌｉｎｇａｓｌｅｅｐ，ｓｌｅｅｐｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｔｉｍｅｓｏｆａｗａｋｅｎｉｎｇ（Ｐ＞０ ０５）；Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆａｗａｋｅｎｉｎｇｓｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＡＩＳｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒ ｖｅｎｔｉｏｎ（Ｐ＞０ ０５）；Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＡＩＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＨａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙ（ＨＡＭＡ）ｓｃｏｒｅａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＨＡＭＤ）ｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５）；Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＨＡＭＡａｎｄＨＡＭＤｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｅａｒａｃｕｐｏｉｎｔｂｕｒｙｉｎｇｂｅａｎｓａｎｄｓｃｒａｐｉｎｇｈａｓａｎｉｄｅａｌｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｓｈｏｒｔｅｎｔｈｅｓｌｅｅｐｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｓｌｅｅｐｄｕｒａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｍｏｔｉｏｎａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｃａｕｓｅｄｂｙｐｏｏｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ；Ｓｔｒｏｋｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｅａｒｐｏｉｎｔｂｕｒｉｅｓｂｅａｎ；Ｓｃｒａｐｐｉｎｇ；ＴＣＭｐｒｏｇｒａｍ中图分类号：Ｒ７４３；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０６．０１５ 脑卒中是发病率最高的脑血管疾病，在发病后可导致神经功能障碍，引起认知功能、睡眠障碍的发生，严重影响到患者生命质量［１］。
2020卒中后睡眠障碍诊断与治疗(全文)
2020卒中后睡眠障碍诊断与治疗（全文）睡眠障碍是卒中后常见的并发症，其在卒中人群中的发病率是普通人群的3～5倍，对卒中患者的预后有不良影响，积极治疗卒中后睡眠障碍（post-stroke sleep disorders，PSSD）可促进卒中患者的恢复。
本文就PSSD的流行病学、发病机制及治疗等方面进行综述。
1卒中后睡眠障碍的流行病学PSSD可分为呼吸相关性睡眠障碍和非呼吸相关性睡眠障碍。
前者包括OSA、中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnea，CSA）和混合性呼吸暂停等，其中OSA最常见；后者主要包括失眠、睡眠过多、睡眠运动相关障碍、异态睡眠等。
研究显示，超过70%的急性卒中患者都存在不同程度和不同形式的睡眠障碍，比普通人群高3-5倍。
其中，在卒中的急性期，睡眠呼吸障碍见于50%以上的卒中患者，是很常见的PSSD表现形式之一，卒中不仅会增加睡眠呼吸障碍的发生率，也会改变睡眠呼吸障碍的类型和严重程度。
另外，在卒中的急性期失眠的发生率常高达30%-68%，而在卒中后恢复期失眠的发病率明显下降。
日间嗜睡及睡眠需求增多，发生在约50%的急性卒中患者中，随着卒中后时间的推移，嗜睡的程度往往会有所改善。
不宁腿综合征（restless leg syndrome，RLS）/睡眠中周期性肢体运动（periodic limb movements during sleep，PLMS）等与睡眠相关的运动障碍在卒中患者中的发病率为12.4%，有感觉异常的患者可能比没有感觉异常的患者发生率更高。
有研究发现，卒中患者出现发作性睡病比例为0.5%，这与健康人群中的发病率基本相似。
快动眼睡眠期行为障碍（rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD）是卒中患者较常见的睡眠障碍亚型，有研究显示急性卒中患者RBD的发病率为10.9%，脑干部位梗死患者RBD发病率明显高于其他部位梗死的患者。
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策
脑卒中患者失眠原因分析及护理对策作者：李会平来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨脑卒中患者的失眠原因以及护理对策。
方法收集脑卒中失眠患者142例，调查其失眠原因，患者随机分为观察组与对照组，对照组实施常规对症治疗及护理，观察组在此基础上实施中医护理。
结果观察组实施中医特色护理后效果显著优于对照组，患者的睡眠质量显著改善。
结论脑卒中患者受多种因素的影响容易失眠，在常规对症治疗及护理的基础上实施中医护理，可改善患者的失眠症状，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】失眠；脑卒中；中医；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.012文章编号：1004-7484（2013）-07-3516-02脑卒中是以突然昏倒、口眼歪斜、不省人事、半身不遂或不经昏仆而仅以歪僻为主证的常见急性病症。
据相关统计资料显示，约有95%的脑卒中患者有失眠以及睡眠结构紊乱等症状，因而睡眠障碍是脑卒中后最常见的并发症之一。
患者的睡眠障碍不仅会影响其身心健康以及生活质量，还将加重脑卒中的发生危险因素[1-2]。
本研究探讨了脑卒中患者的失眠原因以及护理对策，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月至2013年12月1年期间，我院收治的脑卒中患者142例作为研究对象，符合全国第4届脑血管病学术会议的各类脑血管病诊断标准。
纳入标准：经临床与CT或MRI检查明确诊断为脑卒中；急性发病，意识清楚并且生命体征平稳，第一次发病或既往有脑卒中病史但没有后遗症者；能独立完成各种问卷和量表；脑卒中前无明显的失眠症状。
其中，男86例，女56例；年龄在44-83岁之间，平均为（62.3±6.8）岁；其中，99例脑梗死，43例脑出血。
患者随机分为观察组和对照组，各71例，两组一般资料无明显的差异（P>0.05）。
1.2研究方法采用自制睡眠状况调查表对患者及其家属进行调查，调查患者的睡眠情况，调查内容主要包括患者开始失眠的时间、失眠环境、失眠形式以及影响睡眠的因素等，即患者的情绪及精神状况、环境状况、是否有疼痛、用药因素以及各类躯体疾病等。
护理干预脑卒中患者睡眠障碍的影响
【 关键词 】 护理干预 ； 脑卒 中； 睡眠障碍
睡 眠 障碍 是 脑 卒 中患 者 常 见 的并 发 症 之 一 ，其 不 仅 影
两组患者 ＰＱ 评分见表 １ ＳＩ 表 １ 组 患 者 干 预前 后 Ｐ Ｑ 评 分表 比较 （ ， ） 两 ＳＩ 分 ｓ
参 考 文 献
［］ １林志雄 ， 邹晓波 ， 晓东 ・ 罗 脑卒中睡眠障碍患者 心理状 况调查分 析・ 神经疾病与精神卫生 ２０ ，３ １ ） ０ ５ ３ （ ２
３ 护 理 干 预 措 施
大 负 担 ， 了改 善 脑 卒 中 睡眠 障碍 患 者 的 睡 眠质 量 ， 为 我科 对 脑 卒 中睡 眠 障碍 患者 加 强 护 理 干 预 ， 得 良好 效 果 ， 报 道 取 现 如下 ：
１ 资 料 与 方 法
可 以开壁灯或地灯 。 注意通风透气 ， 护士应避免在患者有限 的睡眠时间内实施影响睡眠的治疗及护理操作。必须进行 的操 作 应 穿插 于患 者 自然 觉 醒 时进 行 ， 以免 增减 其 被 动 觉
护理干预脑卒 中患者睡眠障碍的影响
李 丽
（ 徐州市第六人 民医院神经内科 ， 江苏
徐州 ，２ ０６ ２ １０ ）
【 摘要 】 目的 探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍的效果。方法 将 ８ 例脑卒中伴 睡眠障碍患者随机分为对照组和干预组 ， ０ 每组各 ４ 例。对照组给予常规治疗 和护理 ， Ｏ 干预组在此基础上给予心理护理， 改善环境 ， 培养 良好睡眠习惯 ， 合理用药等进行
急性卒中并发睡眠障碍的临床观察
２５ 两组睡 眠障碍患者神经功能评分分析 治疗后帕 罗西汀组神经功能缺损评分 ．
比对照组 低，两组差别有统计学 意义 （ ＜Ｏ０ ，见表２ Ｐ ． ５ ）。
３ 讨 论
经 功 能 缺 损 严 重 程 度 呈 正 相 关 ， 因此
脑卒 中急性性期 纠正睡眠障碍非常 重 要 ；使用抗 抑郁 药对 长期失眠治疗 比
的一般资料和神经功能评分 间差别无统计学意义。 １ 治疗 方法 将肢体运动障碍伴睡眠障碍患者 （ ． ５ 全天嗜 睡者 除外 ）随机分成两 组 ，同时进行抗血小板治疗外 ，治疗组晨 起服用帕罗西汀２ ，对照组不服用 ０ｍｇ
此 类 药 物 ，４ 后 评 定 疗 效 。 周
现睡眠 障碍６ 例 ，两组 间差 别具 有统 ０ 计学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。 ０
表２ 两组 睡眠障碍 患者 神经功 能评 分分 析
发生率高于右 脑 ，左脑大脑皮 质卒 中
较 易 发 生 睡 眠障 碍 ，可 能 与 其 调 节 睡 眠 功 能 有 关 ； 脑 出 血 患 者 较 脑 梗 死 患 者 对 大 脑 功 能 的 影 响 更 强 ；急 性 期 睡
眠障碍的发生 及严重程度与脑卒 中神
少 ，伴 随精 神 症 状 的 睡 眠… 觉 醒 等 ， 同 时还 会 出现 血 压 升 高等 生 理 功 能 改 变 ，导致 再 出血 、 再梗
死 等不 良后 果 。本 文 对 我 院４ ０ 急性 卒 中患 者 的 睡 眠状 况 进 行 了分析 ， 以此提 出改 进 治疗 意 见 。 ２例
现 面向全国高等医科院校 、卫生 系统科研 、教学及 医疗 单位征集优秀学术论文 。欢迎广 大医务工作 者踊跃投稿 ，
我 刊对老作者 本人及推 荐的稿件 优先录用 ，并给予一 定的优 惠。本刊具 有容稿量大 、刊登 周期短 、信 息时效快等 特
酸枣仁汤治疗失眠及作用机制研究进展
酸枣仁汤治疗失眠及作用机制研究进展一、本文概述失眠，作为一种常见的睡眠障碍，已成为现代社会中普遍存在的问题。
传统的中医药在治疗失眠方面具有独特优势和显著疗效，其中酸枣仁汤作为一种经典的中药方剂，被广泛用于治疗失眠及相关疾病。
本文旨在综述酸枣仁汤在治疗失眠方面的研究进展，包括其临床应用、作用机制以及现代科学研究等方面的内容。
通过对相关文献的梳理和分析，本文旨在为中医药治疗失眠提供理论支持和实践指导，同时也为未来的研究提供参考和借鉴。
酸枣仁汤作为中医药宝库中的一颗璀璨明珠，其独特的组方和疗效在历代医家的实践中得到了广泛验证。
随着现代科学技术的发展，对酸枣仁汤的作用机制进行深入研究，有助于进一步揭示其治疗失眠的科学内涵，为失眠的中医药治疗提供更为明确和有效的方案。
因此，本文将对酸枣仁汤治疗失眠及其作用机制的研究进展进行全面梳理和评价，以期为失眠的中医药治疗提供新的思路和方法。
二、酸枣仁汤的组成与药理作用酸枣仁汤作为一种传统的中药方剂，主要由酸枣仁、茯苓、知母、川芎和甘草五味药材精心配伍而成。
这些药材各具特色，共同发挥治疗失眠的作用。
酸枣仁是酸枣仁汤的主要成分，具有养心安神、益肝明目的功效。
现代药理研究表明，酸枣仁含有黄酮类、皂苷类、生物碱等多种活性成分，能够调节神经递质，抑制兴奋性氨基酸的释放，从而改善睡眠质量。
茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的作用，能够调节人体内水液代谢，缓解因水湿内停引起的心神不安。
知母则具有清热泻火、滋阴润燥的功效，能够平衡人体内的阴阳，缓解因阴虚火旺导致的失眠症状。
川芎具有活血行气、祛风止痛的作用，能够改善血液循环，缓解因血瘀气滞引起的头痛、头晕等症状，从而有助于改善睡眠质量。
甘草则具有补脾益气、调和诸药的作用，能够增强其他药材的药效，使整个方剂的功效更加显著。
酸枣仁汤的组成药材各具特色，共同发挥养心安神、调节神经递质、改善血液循环等多方面的药理作用，从而有效治疗失眠症状。
这些药材的配伍也体现了中医药整体观念和辨证论治的思想，为临床治疗提供了有效的药物选择。
卒中后睡眠障碍的相关因素及护理干预
卒中后睡眠障碍的相关因素及护理干预摘要：睡眠障碍是诱发脑卒中的独立危险因素，也是脑卒中发生后的常见并发症之一。
严重的睡眠障碍与脑卒中相互作用，形成恶性循环。
不仅影响患者认知、肢体功能及神经功能康复，而且还会增加脑卒中复发的危险，影响脑卒中患者预后及增加脑卒中死亡率。
因此需重视此类患者的护理干预工作，改善病情。
本文对脑卒中患者睡眠障碍的因素及护理进展进行探讨，以期为脑卒中患者提供一定帮助。
关键词：脑卒中；睡眠障碍；影响因素；护理进展脑卒中又称中风，是由脑动脉闭塞引起的脑组织梗死，伴有神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的损伤，它是现代社会导致死亡和残疾的最重要的中枢神经系统血管事件[1]。
脑卒中是全球第二大死亡原因，近年来，中风已成为中国的第一大死因，也是中国成年人致残的主要原因[2]。
睡眠障碍是脑卒中的常见后遗症，这类患者睡眠质量较差，在此期间可能有异常行为[3]。
脑卒中后睡眠障碍患者可能有不同程度的负面情绪，这可能导致疾病复发[4]。
相关数据显示，95%以上的脑卒中患者存在睡眠结构问题，这与神经生物学、社会心理学等因素密切相关[5]。
本文就脑卒中后睡眠障碍、疾病影响因素及护理干预进行综述，有助于提高护理质量，促进患者康复。
1.卒中后睡眠障碍睡眠障碍是指睡眠的数量、质量或时间的紊乱，包括失眠、睡眠过度和睡眠异常。
良好的睡眠不仅是生理上的需要，也是维持生活能力的必要来源[6]。
然而，国内外许多研究表明，由于各种因素的影响，脑卒中患者睡眠障碍的发生率很高，约为80%～95%[7]。
失眠是脑卒中患者常见的精神症状。
诊断标准是至少存在以下四种症状之一：睡眠困难、持续性睡眠困难、早醒和非恢复性睡眠。
其发病率为20%～56%，发病率随卒中时间的延长而降低，急性期发病率较高，与卒中类型相关性不大[8]。
老年人和妇女的发病率相对较高。
失眠可降低脑血管反应性，增加首次中风患者的死亡率。
中风后失眠的机制尚未明确，这可能是多种因素共同作用的结果。
优质护理配合中药药枕改善卒中后患者睡眠障碍的效果观察
优质护理配合中药药枕改善卒中后患者睡眠障碍的效果观察【摘要】目的：探讨分析优质护理模式配合中药药枕对改善卒中后患者睡眠障碍的效果。
方法：选取2018年6月至2019年5月神经内科就诊的90例卒中后睡眠障碍患者作为观察对象，随机均分为对照组、观察组和试验组。
对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，试验组采用优质护理模式并配合使用中药药枕，比较三组患者的PSQI评分、SRSS评分、入睡时间、持续睡眠时间和AT等。
结果：PSQI评分、SRSS评分入、睡时间、持续睡眠时间和AT等方面试验组优于对照组和观察组，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组较护理前均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：优质护理配合中药药枕能明显的缩短卒中患者的入睡时间，延长持续睡眠时间，减少觉醒次数从而改善患者的睡眠状况，提高睡眠质量。
【关键词】优质护理，药枕，睡眠障碍脑卒中是神经内科中最为常见的疾病，该类疾病多发于中老年人群中，目前又有年轻化的趋势。
研究表明[1]，发生脑卒中约1周后，多数患者出现不同程度的睡眠障碍，这不仅与病症本身有关，而且与周围环境、患者心理因素、精神状态等有直接关系，对患者的神经康复、日常活动以及生命质量均造成不利的影响，也是患者复发脑卒中的危险因素。
加强对脑卒中后睡眠障碍患者的护理干预，改善其睡眠问题，成为医护人员共同关注的课题。
本研究通过对卒中后睡眠障碍的患者给予不同的护理方式，以观察对患者睡眠质量的影响。
现报到如下：1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月至2019年5月在我院神经内科就诊的90例卒中后睡眠障碍患者作为观察对象，随机均分为对照组、观察组和试验组。
对照组男18例，女12例，年龄45-77岁，平均年龄为（55.67±7.21）岁；观察组男17例，女13例，年龄46-76岁，平均年龄为（56.31±6.62）岁；试验组男18例，女12例，年龄44-77岁，平均年龄为（55.11±9.81）岁。
叙事护理联合中医护理技术在卒中后失眠患者中的应用观察
叙事护理联合中医护理技术在卒中后失眠患者中的应用观察摘要：目的:探讨叙事护理服务模式联合耳穴贴压法对卒中后失眠患者睡眠质量的影响。
方法:收集我院2022年1月-2022年10月期间符合诊断标准的60例卒中后失眠患者，随机等分为研究组和对照组,研究组给予叙事护理干预联合耳穴贴压法,对照组在常规护理的基础上遵医嘱给予阿普唑仑睡前口服,对比两组患者临床疗效。
结果：研究组临床效果明显高于对照组（P<0.05）;研究组睡眠质量评分显著低于对照组（P<0.05）。
结论：叙事护理联合中医护理技术治疗卒中后失眠患者效果显著，可有效提高患者睡眠质量，改善患者负面情绪，值得推广应用。
关键词：失眠；叙事护理；耳穴贴压引言：从西医角度，应用镇静类药物治疗失眠，通过缩短慢波睡眠时间，改变正常睡眠结构来达到催眠效果，但长期使用可引起头晕、记忆力减退等不适，并易于成瘾，产生戒断症状，且过量服用时可出现昏迷和呼吸抑制等危险。
卒中后失眠不仅加重患者的痛苦，影响康复进程，还会导致脑卒中的危险因素，长期的睡眠障碍可成为诱发卒中的危险因素，甚至引发二次卒中，严重影响患者的生活质量，因此，改善患者的失眠症状在临床护理工作中至关重要。
1、研究目标本项目拟通过观察叙事护理联合耳穴贴压治疗卒中后失眠患者的临床疗效，为中医治疗卒中后失眠提供治疗思路和临床经验，探索护理新方法。
2、研究任务2.1中医研究理论：本课题主要探讨中医特色护理技术耳穴贴压结合护理干预，应用中医学基本理论，探索一条改善卒中后患者失眠的方法。
2.2本项目通过课题研究，探讨有利于治疗的继续进行，为护理工作带来方便的治疗方法，研究其有效性及安全性。
3研究方法与内容3.1、随机分组筛选符合诊断标准、纳入标准、排除标准的临床病例60例，按随机数字表法将60例患者按1:1比例随机分为两组，治疗组为叙事护理联合耳穴贴压，对照组为常规护理及药物治疗，各组均为30例。
3.2、疗程两组患者共治疗4周，4周后分别进行疗效评价。
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脑卒中后睡眠障碍的中医护理研究进展
摘要：睡眠障碍是脑卒中的常见、高发并发症，具有较高的发病率，可导致
病情加重，影响预后，生活质量明显下降。
中医护理在脑卒中睡眠障碍的防治具
有特色。
本文对相关研究进行综述，总结脑卒中后睡眠障碍的中医护理方法，为
相关研究工作的开展及临床护理提供依据。
关键词：脑卒中；睡眠障碍；中医护理
脑卒中主要指各类因素导致的脑血管循环障碍，多发于中老年人群，具有较
高的发病率、死亡率和致残率，对患者的健康造成严重威胁。
睡眠障碍是脑卒中
术后的高发并发症之一，研究显示卒中后出现睡眠障碍的患者占比20-78%[1]。
脑
卒中后睡眠障碍不但严重影响患者生活质量，还会对认知、神经功能的恢复造成
一定的影响，引发程度不一的负面情绪，血压、血糖波动加大，加重病情。
西医
对脑卒中后睡眠的治疗以镇静催眠药物为主，长期用药副作用明显，可产生耐药
性和成瘾性。
中医护理遵循辨证施护的原则，具有便捷、经济、安全且疗效理想
等优势，如中药贴敷、足浴、耳穴压豆等，临床应用广泛。
本文对脑卒中后睡眠
障碍的中医护理研究进展进行综述。
1 脑卒中后睡眠障碍的中医病机
中医学中并无睡眠障碍这一病名，根据其症状表现，可将其纳入“目不
暝”“不得眠”“不得卧”“不寐”等范畴。
针对其病因病机，历代医家作出诸
多论述。
如《景岳全书》云：“一由邪气之扰，一由营气不足……”。
外邪侵心，统摄肺腑之能下降，进而导致不寐；营主血，血虚则心神失氧，魂不舍守，导致
不寐。
《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾”，情志不畅导致病邪侵脾胃，
胃气失和，导致不寐。
中医学认为脑卒中后不寐的主要病机为阴阳不调、营卫不和。
对该疾病的治疗遵循调和虚实的原则，通过补虚泻实调理脏腑，促进阴阳恢
复平衡，营卫合和[2]；同时还要注重安神镇静和情志调节，提高患者的睡眠质量。
2 脑卒中后睡眠障碍的中医护理干预
2.1 中医药物干预
2.1.1 内服药物
中药是治疗睡眠障碍的研究特点，相关研究显示，加味酸枣仁汤治疗卒中后失眠效果确切，能够有效提高患者的睡眠质量[3]。
另外，相关研究显示，活血安神汤治疗缺血性脑卒中后失眠效果确切，能够改善患者睡眠质量，减轻焦虑、抑郁等症状[4]。
2.1.2 外治药物
头部是阳经汇集之地，六阳经及督脉走行于头颈部，穴位经脉密集分布，睡眠时药枕内药物成分和头颈部接触，缓慢发出药气，对头颈部穴位有刺激作用，具有活血通经的功效，进而改善睡眠。
药枕的作用机制包括呼吸道吸收、皮肤渗透及经络穴位刺激等，是常用外治疗法。
相关研究显示，安神药枕治疗睡眠障碍效果确切[5]。
除了药枕外，中药外治还可以采用艾灸、穴位敷贴等方法，治疗睡眠障碍均具有良好效果，例如足部中药泡洗能够促进血液运行，药物成分循经入络，达到安心助眠的功效；艾灸则具有温经通络、固本培元的功效，能够改善患者睡眠质量。
2.2 耳穴压豆
耳穴压豆也被称作“耳穴埋籽”，主要将王不留行籽的种子或磁珠固定于患者耳部的相关穴位，通过刺激穴位达到治疗效果，是常用的中医护理技术。
耳部有人体脏腑器官的代表区，在各耳穴上规律分布，通过刺激相应耳穴，具有调节脏腑和经脉气血的作用，具有宁心安神的功效，能够有效改善患者睡眠质量。
不寐的治疗主要选择神门、交感、内分泌等穴位，肝、脾、胃、心等作为配穴。
耳穴压豆可通过末梢神经传导至大脑皮层区域，导致大脑网状结构的激活与抑制，逐渐推动病理性睡眠向正常生理性睡眠的转化。
相关研究显示，耳穴压豆能够改善脑卒中后失眠相关指标及睡眠质量[6]。
2.3 刮痧
刮痧是目前十分常用的一种中医护理技术，针对不寐的治疗，主要选择背俞、安眠、督脉等穴位进行刮拭。
该护理方法遵循实则泻之的原则，采用刮痧板薄边
刮拭体表相应的穴位和经脉，形成刺激，皮下产生痧斑，进而达到调和阴阳、通
络的功效。
相关研究显示，对心脾两虚脑卒中失眠患者采用头部刮痧联合耳穴埋
豆能够改善患者睡眠质量及负面情绪[7]。
2.4 推拿按摩
中医治疗不寐的推拿按摩护理方法主要指“引阳入阴”穴位推拿，结合传统
中医的病机理论及经络腧穴理论，对头目部任督二脉穴位进行推拿，能够使二脉
之气协调、平衡阴阳气血，进而达到引阳入阴、调和阴、，改善睡眠的效果。
该
方法没有任何副作用，通过刺激人体头部及颈背部的经络穴位，可发挥平衡阴阳、疏通气血等功效，达到安神的目的。
相关研究显示，引阳入阴穴位推拿联合耳穴
埋豆能够有效改善脑卒中患者失眠情况，且能够缓解患者负面情绪[8]。
2.5 八段锦
八段锦是中国传统养生操，其动作舒展优美、编排精致。
护理人员可指导脑
卒中后睡眠患者练习八段锦，例如通过吐纳调节气息，逐渐产生形神相和的自然
状态，有助于调场情志，减轻负面情绪，同时八段锦中不同的招式对机体经络腧
穴具有一定的刺激作用，具有通经活络、改善睡眠的功效。
相关研究显示，指导
脑卒中后失眠患者练习八段锦有助于提高患者睡眠质量，效果确切[9]。
2.6 其他中医特色护理技术
除了上述护理方法外，还可以选择子午流注法、穴位埋线、五音疗法等方法
作为脑卒中后睡眠障碍患者的护理方法，具备扎实的理论依据和确切的干预效果，通常情况下需要联合其他中医护理技术，进一步提高护理效果。
3 小结
脑卒中后睡眠障碍是脑卒中的高发并发症之一，严重影响患者病情恢复和预后，也是导致卒中复发的主要因素。
随着中医护理技术的发展和完善，中医护理
优势明显，效果确切，且具有良好的安全性，利于进一步推广应用。
但是结合现
状分析，中医护理技术的应用仍存在一定的不足，例如穴位经络的配伍效应尚无完全阐明，选穴与配穴依赖于经验，多项护理技术的应用生成混杂因素，重复验证难度较大。
除此之外，关于卒中后睡眠障碍的中医护理研究以单中心、小样本为主，或者为疗效评估、经验总结等，缺乏大样本、多中心研究。
因此在现有研究基础上，未来仍需要全面收集、整合相关资源，规范中医护理技术标准，为临床护理实践提供指导。
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[9]柳丽萍,董晓露,邵其遐,等.八段锦联合经颅磁刺激对脑卒中后失眠患者睡眠质量的影响[J].现代实用医学,2022,34(9):1150-1152.。