精神专科医院教学发展现状与思考

精神专科医院教学发展现状与思考
摘要：随着教育新形势对医学教育提出新要求,以及精神病专科医院自身应
对市场竞争､人才建设的迫切需要,教学工作已成为医院建设与发展的一项重要工作和任务｡笔者分析了临床教学方面的现状和存在的问题,并提出了解决的策略:
端正学生学习态度,更新教学理念;建立教学管理制度,成立教研室;加强教学管理,对教研室进行考核;重视师资队伍建设｡
关键词：精神病医院;教学;管理
目前,我国部分高等医学院建有精神专业医院,但由于学校运营模式和管理模式不科学等诸多原因,严重制约了精神专业医院教学在学科建设､人才培养和社会服务方面的作用｡因此,充分了解目前我国精神专业医院的建设现状和发展情况,
立足于现状加大对高等院校精神专科医院的投入,提高运营和管理模式,加大人才引进力度,依托教学医院的实践教学平台,培养实践能力强,专业知识扎实的专业
人才,是提高我国精神专科医学专业人才培养能力的基础｡
1教学对象与教学基地建设
医学教育具有其自身的特殊规律性｡随着“生物-心理-社会医学模式”的出现,医学教育模式也由终身教育观念替代了传统的一次性医学教育观念｡医学教育的连续统一体已基本形成,这个连续统一体的过程由三个相互衔接的教学阶段所
组成,即高等院校本科医学教育､毕业后医学教育和继续医学教育｡
高等院校本科医学教育是基础,住院医师规范化培训的实质是毕业后医学教育,对临床医学人才的培养起着承上启下的重要作用｡临床实习的对象为本科生,
是高等医学院校教育的重要阶段,是进一步学习､巩固医学基础理论知识､理论联
系实际,熟悉掌握基本技能操作和培养独立工作能力的综合性训练｡临床实习教育依据的是院校制定的教学大纲,实习医院根据教学大纲的要求培养实习生掌握基
本诊疗技术,对各科常见病､多发病能够独立诊治,对比较复杂的疾病和急诊能够
判断病情轻重和进行一般处理,在临床实习结束后,能力达到初级住院医师的要求
｡住院医师规范化培训为毕业后医学教育,在临床医疗工作中起着承上启下的作用,对规培学员的培养主要依据国家住院医师规范化培训目标和培训内容,在专业能
力方面主要为掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论､基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力､解决临床实际问题,且具备自主学习和提升的能力;在人际沟通与团队合作能力及科研教学方面比实习生有更高的要求｡因此,在临床教学过程中应根据教学对象制定不同的培养标准,使不同的教学对象得到规范的培养和提高｡
国家对临床实习生培养的基地有一套严格的认定标准,即高等医学院校教学
医院的资质认定｡为提高教学在医院管理中的比重,医院进行周密部署,将教学医
院资质认定评审工作作为医院教学改革的首要任务｡通过迎评迎检,带动全院医务人员教学的积极性,创造一种良好的氛围,通过外邀教学类知名专家指导,不断促
进教学发展,以教学促医疗和科研工作,全面推进医院的建设和可持续发展｡通过
教学医院资质认定工作,学习吸收高校的品牌､医疗技术､人才培养､学科建设和科研的优势,与医院的资源和特色相结合,各方面得到进一步的提高,达到互相促进
的效果｡国家对住院医师规范化培训基地也有一套严格的评审标准,即住院医师规范化培训基地评审,我院为住院医师规范化培训精神科协同基地,国家､省､市每年组织专家度督导与检查,通过检查不断提升带教规培生的教学能力｡
精神病学是临床教学中的一个重要科目,内容与其他学科有很大不同,涉及的知识内容较为抽象复杂,面对的患者为特殊的弱势群体,不仅需要学生具有扎实的理论知识,也要求具备丰富的临床实践经验,因此在临床教学改革背景下,对精神
病学的临床教学质量提出了更高的要求｡
2教学现状
2.1学生教学模式转变,教师缺乏教学理念
在精神病学的临床教学中,影响教学质量的因素主要为两个方面,一是实习生由理论课堂转入病房进行实习实践,工作环境和接触对象有很大的变化,在面对特殊的精神疾病患者时,恐惧心理较为明显,担心临床工作的风险,对于心理素质薄弱､吃苦精神较差的实习生较难适应,在一定程度上影响教学效果｡二是从目前临
床教学任务开展的情况来看,大多数带教教师具备丰富的临床经验,但教学理念不足,未正确运用科学的教学方法,直接要求学生参与到临床实践中｡虽然有助于培养学生的临床操作能力,但学生所学理论知识并未完全应用在实践中,不能将理论和实践进行有效的､系统的融合｡这些因素的存在,直接导致学生的临床教学效果不理想,影响综合能力的提高｡
2.2教学工作建制不全和发展不均衡
精神病专科医院收治的患者主要为精神分裂症､双相情感障碍和抑郁症,科室设置较单一,虽设置了五个临床科室,但科室间收治病种并未单一化,加上精神病专科医院收治病种有限,导致综合技术业务能力难以得到提高,对临床医学生的实习教学造成影响｡
2.3缺乏稳健的教学人才梯队,教学缺乏动力,积极性不高
由于医院前期发展较慢,精神病专科医院存在服务量增大､需求量增高而医务人员相对不足的矛盾,临床医务人员医疗和教学工作有冲突,缺乏行之有效的教学激励保障机制,导致临床医务人员教学工作积极性和带教意识薄弱,责任心不强,整体带教能力参差不齐｡最近几年,由于医患关系比较紧张,这种情况造成医院在业务开展期间,消耗了大量的时间与精力进行医患沟通,繁重的临床任务占据了带教教师的精力和时间,再加上实际存在的科研压力,这种情况造成在临床教师人才培养过程中,对于学生的重视程度明显不足,投入的精力较少,甚至认为是一种负担｡
3解决方案和对策
3.1加大资金投入,提高管理能力
精神专科医院的重要任务之一就是教学,肩负着提高学生专业认知和培养学生临床技能的任务,所以不能将利润作为医院绩效考核的首要指标｡同时学校要加大对医院的资金投入用于设备购置和人才培养｡教学动物医院的直接领导部门为精神医学院,相关仪器设备归高校国资处管理,同时精神专科医院的人事问题也归高校人事处管理,水电气暖等问题归后勤部门管理,甚至还涉及到财务处和保卫处
管理｡多部门管理容易出现办事效率低下､推诿等情况｡如何协调高校各部门的管理,应借鉴一些成功学校的例子等｡
3.2建立教学管理制度,成立教研室
构建完善全面的教学管理体制,这在教学工作推行期间发挥了关键的作用｡我院综合精神科专科医院的实际情况,制定了《临床教学工作制度汇编》,分为教学管理､教学职责､教学相关文件及规定､学生管理制度,明晰了组织框架､岗位职责及教学规范｡成立了教学管理委员会和5个教研室,同时在教研室建立以后,从教研室构成来看,主要包括教研室主任､副主任和教学秘书,带教教师由科教科审核资格后进行带教工作｡整项教学工作形成了以科教科牵头,教研室主任分配检查督促教学任务,教学秘书为节点,带教老师为重点的教学管理网络,从教研室成立以后,我院实际的教学管理效率与质量显著提升,不同教学任务都可有效落实｡
3.3规范实习生管理培养，充分发挥教学功能
精神专业医院实习生以在校本科生、研究生以及外单位进修人员为主，其专业知识和技能水平无法用统一标准衡量。

实习生在实践诊疗活动中可能存在不能与医师形成良好配合，解答患者监护人问题不专业，操作不规范等问题，导致监护人不满意，甚至引起医患纠纷。

因此，制定良好的实习生管理制度是十分必要的，既不造成医疗秩序混乱，又能让实习生有所收获。

4结语
目前我国关于精神专科教学基础薄弱,如何更好地建设导师队伍,同时在发展的过程中,如何更加有效地发挥医院自身的优势､弥补劣势,这些都是我院教学管理工作后续推行期间必须重视与解决的问题｡必须持续思考,不断完善,深入改进教学模式,更好地促进开展实际的教学工作,基于此更好地实现“科教兴院”的发展目标,大力推行医教研协同发展,更好地发挥出精神专科实际的特色｡
参考文献
[1]教育部高等学校教学指导委员会.普通高等学校本科专业类教学质量国家标准(下)[M].北京:高等教育出版社,2018:604610.
[2]付开强,李华涛,丰艳妮,等.“新农科”背景下的兽医硕士培养模式改革[J].现代畜牧科技,2022(4):3234.
[3]蔡旭旺,陈焕春,曹胜波,等.高等院校动物医学专业临床实践教学面临的形势与对策[J].高等农业教育,2019(6):8386.。