保险学练习
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单项选择题
1、下列哪些利益可作为保险利益()
A 违反法律规定和社会公众利益而产生的利益
B 根据有效的租赁合同所产生的预期租金的收益
C 刑事处罚
D 精神创伤
2、投保人因过失未履行如实告知义务,未告知的事实对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故()
A 承担赔偿或给付保险金的责任
B 不承担赔偿或给付保险金的责任,不可退还保险费
C承担部分赔偿或给付保险金的责任
D不承担赔偿或给付保险金的责任,但可退还保险费
3、按照最大诚信原则,投保人故意违反告知义务,保险人可以解除保险合同;对合同解除前发生的保险事故所导致的损失,正确的处理方式是()。
A.全部承担赔偿或给付保险金的责任
B.部分的承担赔偿或给付保险金的责任
C.不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费
D.不承担赔偿或给付保险金的责任,但可退还保险费
4、根据我国《保险法》的规定,保险合同中规定有关保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人(),否则,该条款不产生效力。
A 明确说明
B 询问告知
C 无限说明
D 明确列明
5、甲以乙为被保险人投保了一份人身保险,指定丙为受益人,乙死之后,保险公司欲向丙支付保险金,却发现丙已先于乙死亡,保险公司应向( )履行支付保险金义务。
A 甲
B 乙的继承人
C 丙的继承人
D 不向任何人支付保险金
6、以下不属于运输工具保险的是()
A 汽车保险
B 船舶保险
C 飞机保险
D 卫星保险
7、在抵押贷款时,银行以抵押权人名义对抵押品房屋投保,如果银行贷款10万元,房屋价值13万元,保险金额为12万元,则保险人对被保险人的最高赔偿金额可以为()
A 12万元
B 13万元
C 10万元
D 不予赔偿
8、健康保单中,通常规定有等待期或观察期条款,被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失,保险人()
A 视情况而定
B 承担赔偿责任
C 承担收入损失责任
D不承担赔偿责任
(观察期条款又称等待期条款,是为防止已患有疾病的被保险人投保,健康保险
保单常规定合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病发生的医疗费用承担给付责任。
这一段时间就是观察期,一般为半年。
被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失,保险人不负责任。
等待期或观察期结束后,健康保险保单才正式生效)
9、两个或两个以上的保险人共同承保同一保险责任,同一保险利益,同一保险事故,保险金额之和超过保险价值的保险称为()
A重复保险 B再保险 C共同保险 D综合保险
10、甲厂与乙保险公司签订了一份财产保险合同,合同标的为甲厂的三辆东风牌大卡车。
在保险期内,甲厂的一辆东风牌汽车被丙公司的汽车撞毁。
经查,该责任在于丙公司。
现甲厂向乙保险公司提出赔偿要求。
根据有关法律规定,下面不正确的表述是:
A 甲厂应协助乙保险公司向丙公司追偿
B 甲厂应将追偿丙公司的追偿权转让给乙保险公司
C 乙保险公司应先予赔偿
D 应由丙公司先予赔偿
11、保险人放弃合同中的某项条件而签订的保险合同,合同一经成立()
A 保险人可以有条件再主张这项条件
B 保险人可以再主张这项条件
C 保险人不得再主张这项条件
D 保险人可以无条件再主张这项条件
12、再保险是一种契约关系,确立这种契约关系的双方是( )
a、被保险人与保险人
b、被保险人与分保接受人
c、投保人与保险人
d、保险人与分保接受人
13、以下不属于我国社会保险项目的是()
A 失业保险
B 养老保险
C 出口信用保险
D 生育保险
14、下列不属于疾病保险所承保的疾病是( )。
A内部原因的疾病
B 非先天性疾病
C 偶然性疾病
D 意外伤害引起的伤亡和疾病
(构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。
第二,必须是非先天性的原因所造成的。
第三,必须是由于非长存的原因所造成的。
)
15、因设计原因导致在建楼房一角坍塌,此事件属于()的保障范围
A 团体火灾险
B 建筑工程保险
C 公众责任险
D 职业责任险16.李某为自己投保了保险金额为50万元的人身意外伤害保险,投保信息中告知其职业是某公司综合部秘书。
在公司改制中李某下岗,为生计在一保洁公司应聘了高层清洁工,在保险期内一天,李某在工作中不幸从高处坠落身亡。
根据保险合同的规定,保险人应该给付李某的保险金是()。
A.0元 B.50万元 C.25万元 D.15万元
(投保人负有“危险增加”的通知义务,李某的职业由内勤职员变更为高层清洁工,意外伤害危险急剧增加,但并未履行通知义务,故保险公司有权拒付。
)17、某人身意外伤害保单的被保险人,在保险期内的某日下楼时不慎摔倒,致使右手上臂肌肉破裂。
由于伤口感染,导致右肩关节结核扩散至颅内及肾,送医院治疗两个月后无效死亡。
事后,保险人经过调查发现,该被保险人曾有结核病史,并且曾经动过手术,体内存留有结核杆菌。
此案例中被保险人死亡的近因应该是()。
A.意外摔伤 B.伤口感染
C.体内存留的结核杆菌 D.结核扩散
(保险理赔的基本原则——近因原则。
近因是指促成损失结果的最有效的、起决定作用的原因。
近因原则规定,近因属于保险责任的,保险人应承担损失赔偿责任;近因不属于保险责任的,保险人不负赔偿责任。
)
18、国家对保险业监督管理的核心内容是()。
A.偿付能力监管 B.市场行为监管
C.费率监管 D.保险条款监管
19、保险合同成立后,除法律另有规定或者合同另有约定外,()不得解除保险合同。
A 保险代理人
B 投保人
C 保险人
D 被保险人
20、2007年11月5日谢雨为自己购买了20万元的终身寿险,约定按年缴方式交费并支付了首期保费,2009年1月2日谢雨因车祸死亡,保险人在理赔时发现谢雨尚未交付第二期保费,因此,做出的决定应该是()。
A.未按期交纳续期保费,不承担赔付责任
B.赔付20万元,但应扣除欠缴的保险费
C.合同失效,扣除手续费后退还保费予受益人
D.解除合同,退还保单现金价值予受益人
21、下列保险合同中,不适用损失补偿原则的一类合同是()。
A.人寿保险合同
B.财产保险合同
C.医疗费用保险合同
D.责任保险合同
22、保险合同特有的原则是
A.最大诚信原则
B.保险利益原则
C.平等互利原则
D.守法原则
23、下列哪一项不属于风险的组成要素
A、风险因素
B、风险事故
C、损失
D、风险大小
24、在保险理赔过程中必须遵循的原则是()。
A 分摊原则
B 物上代位
C 代位求偿
D 近因原则
25、重复保险分摊原则不适用于()。
A.企业财产保险 B.家庭财产保险
C.人身意外伤害保险 D.工程保险
26、使得商业保险的经营走上科学道路的基础是()。
A.大数法则的应用 B.保险利益原则的要求
C.保险合同的订立 D.可保风险的存在
(商业保险险种要求具有大量标的,使危险损失率符合概率的要求,大数法则的应用使得保险费率的定价能够符合科学合理的要求,是商业保险科学经营的依据和基础。
)
27、某公司于4月9日填具投保单投保人身意外伤害保险,保险公司于4月10日进行了审核,于4月14日收取保险费并于当时签发了保险单,保险单于4月16日送达投保人。
根据我国实务中的惯例,该保险合同生效时间应该是()。
A.4月9日零时 B.4月11日零时
C.4月15日零时 D.4月16日零时
(依据我国实务惯例,保险合同应在收取保险费并签发保险单的次日零时生效。
)
多项选择题
1、下列原则中不适用于一般人身保险合同的有 ( )
A. 保险利益原则
B. 补偿原则
C. 最大诚信原则
D. 代位求偿原则
E. 近因原则
2、下列有关最大诚信原则的陈述正确的是()
A 订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容
B 重要事实是指足以影响一个正常的、谨慎的保险人做出是否接受承保或以什么条件承保决定的事实。
C 在保险实践中,弃权主要约束投保人。
D 保险当事人一旦放弃了合同中可以主张的权利,日后不得再重新主张这项权利。
3、符合哪种情况的保险合同,是无效合同。
A 债务人为债权人投保人身保险
B 人身保险中,未经被保险人同意的死亡保险
C 代理人未经授权代投保人签字的合同
D 投保人未按期缴纳保险费的合同
4、投保人的义务有:()
A 如实告知义务
B 缴纳保费的义务
C 通知义务
D 避免损失扩大的义务
5、被保险人死后,保险金作为被保险人遗产向被保险人的继承人履行给付义务的情况有()
A、继承人被指定为受益人
B、没有指定受益人的
C、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的
D、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的
6、小程在体检中被查出其已患癌症,为转嫁其高额医疗费用支出,隐瞒病情向保险公司投保了终身寿险,保单生效7个月后小程因癌症死亡,小程的受益人持
保单向保险公司索赔,对此,保险公司的处理方案有()。
A.解除保险合同 B.不承担死亡给付责任
C.退还保险费 D.不退还保险费
7.王某向甲财险公司投保了一年期普通家庭财产保险,保险有效期内由于电冰箱质量问题发生电线短路引发火灾,造成保险财产的严重损失。
事后王某向甲财险公司索赔,甲财险公司在赔偿王某后可以向电冰箱生产厂家行使代位求偿权,其依据是()。
A.家庭财产损失的原因——火灾,属于保险事故
B.火灾是第三者即电冰箱生产厂家的产品缺陷所致
C.甲财险公司已经赔偿了王某的损失
D.王某要求甲财险公司代其行使求偿权
8、李昶为其妻购买了10万元人寿保险,指定受益人为他们的儿子李一,若李昶想变更受益人需要做的工作有()。
A.征得李一的同意 B.征得保险公司的同意
C.征得的妻子同意 D.通知保险公司并办理批改手续9.按照损失补偿原则,保险人行使代位求偿权的前提条件有()。
A.第三者的行为导致保险事故发生造成保险标的的损失
B.保险人履行了赔偿责任之后
C.第三者同意承担责任之后
D.被保险人提出要求
10、投保人或被保险人违反告知义务的表现形式有()。
A.误告 B.未告知 C.隐瞒 D.欺诈
11、我国现行《保险法》规定,下列人员中投保人对其具有保险利益的有()。
A.本人 B.配偶
C.父母、子女 D.与投保人具有抚养赡养关系的人12.在人寿保险中,保单所有人的权利通常包括()等。
A.变更受益人 B.领取退保金
C.领取保单红利 D.以保单作抵押进行借款
13.受益人是人寿保险合同特有的主体,其构成要件包括()。
A.受益人是享有保险金请求权的人
B.受益人是由保单所有人所指定的人
C.受益人必须对保险标的具有保险利益
D.受益人必须与被保险人具有亲密的血缘关系
14、人身保险的保险利益源于投保人与被保险人之间所具有的各种利害关系,具体有()等。
A.人身关系 B.亲属关系
C.雇佣关系 D.债权债务关系
15.在人身保险中,投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付的保险费的,保险人可以行使的权利有()。
A.要求投保人补交保险费
B.解除保险合同,且不退还保险费
C.在给付保险金时按实付保费和应付保费的比例支付
D.解除保险合同,但可退还保险费
16、在保险的实务中,损失补偿原则的例外情况有()。
A.定值保险 B.重置价值保险
C.人寿保险 D.汽车保险
判断
1.就人们所面临的死亡风险而言,每一具体个体的健康状况、年龄是导致其死亡的心理风险因素。
()
2.由于暴雨造成路面积水、能见度差、道路泥泞,引起连环车祸,造成人员伤亡。
在这一导致人员伤亡的事件链中,暴雨是风险因素,车祸是风险事故。
()
3.控制型风险管理技术的目的是降低损失频率和减轻损失程度,重点在于改变引起意外事故和扩大损失的各种条件。
()
4.财务型风险管理技术的目的是以提供基金和订立保险合同等方式,消化发生损失的成本。
()
5.作为一种买卖活动,保险活动是即时结清的买卖行为。
()
6、一切险保险合同是指保险人承保除“保险责任”以外的一切风险的保险合同。
()
7.在以死亡为给付保险金条件的保险合同中,无民事行为能力的人不得成为被保险人,但父母为子女投保时除外。
()
8、当受益人为可撤销的受益人的形式时,受益人的撤销或变更必须征得保险人的同意。
()
9.保险金额就是发生保险事故后,保险人支付给被保险人或受益人的保险金。
()
10.由于投保单本身并非正式合同的文本,故投保人在投保单中所填写的内容不会影响到合同的效力。
()
11.暂保单的法律效力与正式保单完全相同。
()
12.已恢复效力的保险合同应视为自始未失效的原保险合同。
()
13.某船务公司向财产保险公司投保了船舶航程保险。
船舶起航后,该公司向保险人提出解约。
因投保人随时都有解约权,所以保险人应予以解除该保险合同。
()
14.与财产保险中对保险利益时效的要求不同,人身保险着重强调投保人在订立保险合同时对被保险人必须具有保险利益,而在保险合同生效后,就不再追究投保人对被保险人的保险利益问题。
()
15、近因即是在时间和空间上均与损失最接近的原因。
()
案例分析
1、陈某在保险公司投保意外伤害保险,保险金额10000元,在保险期内的一天,被保险人陈某早晨穿袜子时,突然觉得腹部疼痛,一个星期内死亡。
经医院鉴定,是由于被保险人肥胖,穿袜子时挤压了内脏器官,致使肠变位并引起阻塞,这种阻塞对心脏构成极大压力,造成死亡。
被保险人的亲属认为陈某的死亡是非故意的,构成人身意外伤害保险责任,请求保险公司给付保险金。
此案应如何处理,依据是什么?
2、王某于2001年10月向某保险公司投保了一份生死两全保险,被保险人为本人,受益人为其妻李某。
2003年1月,王某经医院诊断为突发性精神分裂症。
治疗期间,王某病情进一步恶化,终日意识模糊,狂躁不止,最终自杀身亡。
事发之后,妻子李某向保险公司提出给付死亡保险金的索赔要求,而保险公司以死者系自杀身亡,且自杀行为发生在订立合同之后的两年之内为由,拒绝了周某的索赔要求。
3、一个体商店店主为其小店投保了财产火险。
一天突发火灾,导致货物严重烧毁,为了避免损失,店主将部分货物搬出店外放置,谁知遭到了围观群众的哄抢。
事后计算,货物烧毁价值10万,被群众哄抢的货物1万元。
保险公司应该理赔多少?
4、王某向某保险公司投保了1年的足额车辆损失险,保险金额为20万元。
不幸在保险期间车辆发生了保险责任事故。
事故发生之后,王某随即向所投保的保险公司申请了推定全损,而且保险双方达成了委付,保险公司也按照合同赔偿了王某20万元。
但事故发生近一个月后,王某在事故发生地发现残损的车仍在原地,他随后以7000元的价格将该残车卖给了张某。
保险公司获悉之后,遂向王某索要7000元,王某不同意,保险公司起诉至法院。
请分析法院将如何处理。
5、2006年12月,某公司为每位职工投保了平安福寿险,受益人栏空白。
2008年5月1日,该公司徐女士因小事与丈夫争吵,最后被丈夫扼死,公安机关定性为“故意杀人罪”。
徐女士新婚五天,无子女,父母健在。
请问该笔保险金该如何处理?
6、1999年2月某厂职工郑某因其子考试不及格而对儿子进行殴打。
殴打中其子头部正中一棒当即昏迷不醒,经抢救无效死亡。
法医鉴定为外力致颅伤而死。
郑某被刑事拘留并被判定为过失杀人罪。
郑子,14岁,生前由所在学校投保了学生健康平安保险,受益人为郑某。
7、1998年,王先生曾检查出血脂高并且因此住过医院。
1999年,王先生投保了重大疾病险,但投保时并未告知血脂高的疾病。
2004年1月王先生经确诊为直肠癌。
保险公司以王先生没有将血脂高疾病如实告知保险公司为由拒赔
8、某年2月1日,某市客运公司将其一辆客车投保了机动车辆车身险和第三者责任保险。
4月7日,该车满载着旅客向某风景区驶去。
到过目的地后,旅客下了车,正当司机准备启动车辆倒车时,将一名旅客撞成重伤,经送医院抢救,人虽脱险,医疗费用花了17900元。
事后,交通部门裁定,该旅客的医疗费应由客运公司负责。
于是,客运公司向保险公司提出第三者责任险索赔,遭到拒赔。
双方发生分歧:客运公司认为既然投了第三者责任险,并交纳了近千元保险费,保险车辆所造成损失应由保险方赔偿。
而保险方认为,本案中被撞伤的是该车的乘客,不属于机动车辆第三者责任险中的“第三者”,因此,保险方没有义务赔偿。
你认为保险公司是否应该赔偿?为什么?
9、某公司组织员工进行省内旅游。
所乘用车辆因发生车祸,公司员工张强和王成双双受了重伤,张强因抢救无效身亡。
王成在车祸中丧失了一条大腿,在急救中因急性心肌梗塞,于第二天死亡。
就在事发前不久,公司为全体员工购买了人身意外伤害保险,每人的保险金额为人民币10万元。
事故发生后,该公司立即就此事向保险公司报案。
保险公司接到报案后立即着手调查,了解到:张强一向身体健康,而王成则患心脏病多年。
并作出如下核定及给付:
1、核定张强死亡的近因是车祸,属保险责任,给付张强死亡保险金人民币10万元;
2、核定王成丧失了一条大腿的近因是车祸,属保险责任,给付王成人民币5万元意外伤残保险金;核定王成死亡的近因是急性心肌梗塞,不属保险责任,不予给付死亡保险。
10、李某在游泳池内被从高处跳水的王某撞昏,溺死于水池底。
由于李某生前投保了一份医疗保险,保额5万元,而游泳馆也为每位游客投保了一份意外伤害保险,保额2万元。
事后,王某承担民事损害赔偿责任10万元。
问题是:
(1)因未指定受益人,李某的家人能领取多少保险金?
(2)对王某的10万元赔款应如何处理?说明理由。
11、张某为其妻子王某投保了一份定期寿险,保险金额为10万元,保险期间为5年,张某为受益人。
半年后张某与妻子离婚,离婚次日王某意外死亡。
对保险公司给付的10万元保险金,若:
(1)王某生前欠其好友刘某2万元,因此刘某要求从保险金中支取2万元,您认为这种说法正确吗?为什么?
(2)王某的父母提出,张某已与王某离婚而不再具有保险利益,因此保险金应该由他们以继承人的身份作为遗产领取。
您认为这种说法正确吗?为什么?
12、李先生在一家公司搞营销,家有妻子和父母。
2005年6月,他为自己投保了某保险公司终身寿险及附加住院补贴医疗保险。
其中寿险保额10万元,身故受益人是妻子,附加住院补贴为60元/天,受益人是自己。
投保不过半年,一向健康的李先生在出席一个酒会时,突感腹痛难忍并伴恶心呕吐,送至医院被诊断为急性坏死性胰腺炎。
虽经抢救,但最终却因医治无效而于10天后不幸去世。
李先生的妻子向保险公司提出了理赔申请。
经过理赔审核,保险公司向她支付了10万元身故理赔金。
此外保险公司还向李先生的父母亲及妻子,分别支付了200元住院补贴理赔金。
李先生的妻子对住院补贴理赔金发放产生了疑问:为什么此笔赔偿不象身故理赔金那样,均归自己所有?
计算
1、一幢办公大楼受损实际价值为800万元,房主购买的房屋火灾保险的保险金额为480万元。
如果大楼一次火灾后的损失金额为160万元,按照比例计算赔偿方式计算保险公司的赔偿金额。
2、现有一溢额再保险合同,分出公司的自留额为40万元,现有3笔业务,保险金额分别是40万、80万和200万,计算3笔业务的分保额和分保比例。
3、假定一个代理人将一项价值为1200万元的财产安排给A、B、C三家保险公司承保,这三家保险公司承保的保险金额分别为600万元、300万元、300万元,
因发生火灾损失360万元,根据比例责任分摊方式,每家保险公司应赔偿多少?
答案
单项选择题
1-10 BDCAB DCDAD
11-20 CDCDD ACACB
21-27 ABDDC AC
多项选择题
判断
1-5 × √ √ √ ×
6-10 × √ × × ×
11-15 √ √ × √ ×
3、√(风险处理方式可分为两类:控制型和财务型。
控制型风险管理技术通过改变引起意外事故和扩大损失的各种条件来降低损失频率和减轻损失程度;财务型风险管理技术是通过某种事前的财务安排来应对风险可能带来的损失。
)
4、√(风险处理方式可分为两类:控制型和财务型。
控制型风险管理技术通过改变引起意外事故和扩大损失的各种条件来降低损失频率和减轻损失程度;财务型风险管理技术是通过某种事前的财务安排来应对风险可能带来的损失。
)
7、根据我国《民法通则》的规定,无民事行为能力人包括未满10周岁的未成年人和不能辨认自己行为的精神病人。
限制民事行为能力的人,包括10 周岁以上的未成年人;不能完全辨认自己行为的精神病人
9、×(保险金额是由保险合同当事人确定,并在保单上载明的被保险标的的金额,通常是保险人的责任限额。
)
10、×(投保单是投保人向保险人申请订立保险合同的书面要约,本身虽非正式合同的文本,但投保人在投保单中所填写的内容会影响到合同的效力。
)
11、√(暂保单的法律效力与正式保单完全相同,只是有效期较短。
)
12、√(复效合同即恢复原保单的效力。
)
15、×(近因是指促成损失结果的最有效的、起决定作用的原因。
) 1 BD 2 ABD 3 ABC 4 ABCD 5 BCD 6 ABD 7 ABC 8 CD 9 AB
10 ABCD
11 ABCD
12 ABCD
13 AB
14 ABCD
15 AC
16 ABC
案例分析
1、陈某购买的是意外伤害保险,在保险理赔原则里对出险是要追究其引起事故发生的“近因”的,所谓“近因”就是指引发事故的最直接、起决定作用的因素。
本案导致中陈某死亡的“近因”是“肥胖”,并不是穿袜子时的意外。
所以保险公司按照正常的理赔程序是无需向陈某家属给付赔偿金的。
2、本案王某的死亡与两个原因有关,突发性精神分裂症和自杀行为。
突发性精神分裂症才是持续起决定作用的、有效的原因,即近因。
因此,本案中保险公司应当承担给付死亡保险金的义务。
3、11万
4、推定全损,指保险标的的实际损失已达到全部损毁或者将受损标的进行修理、恢复、整理续运的费用将超过获救后价值或保险合同载明的保险金额时,保险标的被合理放弃。
委付,是被保险人在发生保险事故造成保险标的推定全损时,将保险标的物的一切权利连同义务转移于保险人而请求保险人赔偿全部保险金额的行为。
保险公司胜诉。
因为王某向保险公司要求委付,且达成协议。
那保险公司就对保险标的具有所有权,王某对残损的车子不具有任何处置权。
5、本案中徐女士遇害,保险金转化成遗产。
《继承法》第十条,配偶、子女、父母是法定第一继承人。
其丈夫为法定继承人之一,但因故意杀害被保险人,丧失继承权,徐女士的父母可获得赔偿。
6、郑某的行为已被法律认定为“过失”,而非“故意”,因此郑某并未丧失索赔权和受益权,保险公司应当给付保险金。
在这里,对郑某行为的定性,完全取决于法院的判决结果。
7、法院经审理认为,保险公司未完全向投保人王先生说明保险条款的内容,并就被保险人的有关情况提出询问;投保人也未完全告知其投保前的患病情况,双方均有过错。
但保险公司在两年内未提出解除保险合同,因此已丧失抗辩权。
并且,王先生的高血脂与现患直肠癌之间没有直接的必然的因果关系,故保险公司应按保险合同约定给付保险金。
8、应该赔偿,该旅客不属于被保险人或驾驶员的家庭成员,且是在车下受伤。
完全符合第三者的规定。
根据商业第三者责任保险责任免除规定第五条下列损失和费用,保险人不负责赔偿:一、被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失;二、车上人员的人身伤亡或本车上的财产损失;……所以该案受害人属于第三者,应该对其进行赔付。
9、近因原则是指危险事故的发生与损失结果的形成,须有直接的因果关系———“近因”,保险才对损失负补偿或给付责任。
这里的近因,不是指时间上最接近损失或事故的原因,而是指直接促成结果的原因。
1、张强的死亡是车祸,属单一原因的近因,属于保险公司应负赔偿责任。
2、王成死亡的近因是心肌梗塞,因意外伤害(车祸)与心肌梗塞(疾病)没有内在联系,心肌梗塞并非由意外伤害所造成的,故属于新介入的独立原因。
这个新的独立的原因为非保险,即使发生在被保危险之后,由非保险所致的损失,保险公司无赔偿责任。
10、(1)李某死亡的近因属于意外伤害,属于意外伤害保险的保险责任,因此李某的家人只能领到2万元的保险金。
(2)对王某的10万元赔款应全部归李某的家人所有,因为人身保险不适用于补偿原则。
11、(1)此该说法错误。