小儿腹腔镜疝囊高位结扎术操作流程

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小儿腹腔镜疝囊高位结扎术操作流程。

术前准备。

1. 术前完善相关检查，如血常规、凝血常规、肝肾功能、心电图、胸片等。

2. 术前禁食水 8-12 小时。

3. 术前给予全身麻醉。

4. 术前消毒手术区域。

手术操作。

1. 建立气腹，于脐部插入 Veress 针建立气腹。

2. 插入腹腔镜，通过肚脐切口插入腹腔镜。

3. 探查腹腔，观察腹腔内脏器是否有异常。

4. 游离疝囊，轻柔分离疝囊周围的粘连组织，将其游离出来。

5. 高位结扎疝囊，辨认疝囊颈部，使用可吸收缝线在疝囊颈部高位结扎。

结扎应牢固，避免疝囊复发。

6. 切除疝囊，在结扎线下方切除疝囊。

7. 处理腹壁缺损，观察腹壁缺损的大小。

若缺损较小，可直接缝合闭合。

若缺损较大，可考虑使用补片修补。

8. 复检，再次探查腹腔，确保无出血、渗液或其他异常。

9. 退出腹腔镜，释放腹腔内气体，退出腹腔镜。

术后处理。

1. 术后密切监测生命体征。

2. 术后 6-8 小时拔除胃管。

3. 术后第一天开始进流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。

4. 术后 1 周拆除缝线。

注意事项。

手术操作应轻柔，避免损伤腹腔内脏器。

疝囊结扎应牢固，避免疝囊复发。

术后应密切观察患者情况，及时处理并发症。

术后患者应避免剧烈活动和重体力劳动，以促进创面愈合。