执业药师药学专业知识二(解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药)模拟试卷2

执业药师药学专业知识二（解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药）模
拟试卷2
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.对于儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是( )。

（分数：2.00）
A.阿司匹林
B.双氯芬酸
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚√
E.布洛芬
解析：
2.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用( )。

（分数：2.00）
A.选择性COX一2抑制剂√
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
解析：解析：本题主要考查用药监护。

COX一2选择性抑制剂可避免胃肠道的损害，但选择性COX一2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

所以有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用。

3.轻中度骨性关节炎的首选药是( )。

（分数：2.00）
A.吲哚美辛
B.对乙酰氨基酚√
C.布洛芬
D.美洛昔康
E.双氯芬酸
解析：
4.非甾体抗炎药作用机制是( )。

（分数：2.00）
A.通过作用于环氧酶(COX)发挥作用√
B.通过抑制Na +一K +一ATP酶起效
C.抑制钙通道发挥作用
D.作用于GABA受体发挥作用
E.激动阿片受体发挥作用
解析：解析：本题主要考查药物的作用机制。

NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶(cyclooxygenase，COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，发挥解热、镇痛、抗炎的作用。

5.美洛昔康对环氧酶作用正确的是( )。

（分数：2.00）
A.对COX一1的抑制作用比对COX一2的作用强
B.对COX—2的抑制作用比对COX一1的作用强√
C.对COX一1和COX一2的作用一样强
D.仅抑制COX一2的活性
E.仅抑制COX一1的活性
解析：
6.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是( )。

（分数：2.00）
A.阿司匹林口服吸收迅速、完全
B.对乙酰氨基酚主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄
C.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低
D.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快
E.布洛芬与食物同服．吸收减慢，吸收量减少√
解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。

布洛芬口服易吸收，与食物同时服用时吸收减慢．但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。

7.尼美舒利禁用于多少岁以下儿童( )。

（分数：2.00）
A.12 √
B.8
C.18
D.13
E.2
解析：
8.对磺胺药有过敏史者禁用的非甾体抗炎药是( )。

（分数：2.00）
A.布洛芬
B.萘普生
C.美洛昔康
D.塞来昔布√
E.阿司匹林
解析：解析：本题主要考查药物的禁忌证。

昔布类药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者慎用。

9.抑制粒细胞浸润，属于选择性抗急性痛风性关节炎的药是( )。

（分数：2.00）
A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.秋水仙碱√
D.苯溴马隆
E.拉布立酶
解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。

秋水仙碱通过抑制粒细胞浸润，为选择性抗急性痛风性关节炎药，用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

10.关节炎症控制后1—2周开始使用的抑酸药是( )。

（分数：2.00）
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.别嘌醇√
E.聚乙二醇尿激酶
解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。

在关节炎症控制后1～2周开始使用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。

11.2岁以下儿童禁用的促尿酸排泄药是( )。

（分数：2.00）
A.丙磺舒√
B.秋水仙碱
C.苯溴马隆
D.拉布立酶
E.别嘌醇
解析：
12.关于抑制尿酸生成药作用机制，描述错误的是( )。

（分数：2.00）
A.抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生
B.阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成
C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收√
D.抑制黄嘌呤氧化酶
E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内
解析：解析：本题主要考查药物的作用机制。

别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。

主要作用在于别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量；防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解；抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。

13.秋水仙碱会导致哪种维生素吸收不良( )。

（分数：2.00）
A.维生素B 6
B.维生素B 12√
C.维生素B 1
D.维生素A
E.维生素C
解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。

秋水仙碱与维生素B 6合用可减轻本品毒性，长期服用会导致可逆性维生素B 12吸收不良。

14.具有抑制丙磺舒排酸作用的药品是( )。

（分数：2.00）
A.秋水仙碱
B.阿司匹林√
C.利福平
D.卡马西平
E.碳酸氢钠
解析：解析：本题主要考查药物的相互作用。

水杨酸盐和阿司匹林抑制丙磺舒的排酸作用，记忆口诀：酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。

15.服用丙磺酸期间加服碳酸氢钠片的作用是( )。

（分数：2.00）
A.碱化尿液，利于排酸√
B.中和胃酸，利于药物吸收
C.酸化尿液，防止尿酸沉积
D.抑制尿酸生成
E.促进尿酸分解，促进尿酸排泄
解析：解析：本题主要考查用药监护。

服用丙磺舒期间应摄入足量水（2500ml/d左右），并补充碳酸氢钠(3～6g/d)使尿呈碱性，保持尿道通畅，防止形成肾结石，必要时同时服用枸橼酸钾。

二、 B1型题(总题数：3，分数：22.00)
A．贝诺酯B．对乙酰氨基酚C．美洛昔康D．双氯芬酸E．塞来昔布（分数：10.00）
(1).属于选择性抑制环氧酶一2的药物是( )。

（分数：2.00）
A.
B.
C.
E. √
解析：
(2).属于水杨酸类的药物是( )。

（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).属于乙酰苯胺的药物是( )。

（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(4).属于1，2一苯并噻嗪类的药物是( )。

（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(5).属于芳基乙酸类的药物是( )。

（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：解析：本题主要考查非甾体抗炎药的分类。

选择性的环氧酶一2抑制剂主要包括塞来昔布、尼美舒利等；对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类药物；阿司匹林和贝诺酯属于水杨酸类药物：美洛昔康属于1，2一苯并噻嗪类药物；双氯芬酸和吲哚美辛等药物属于芳基乙酸类药物。

A．秋水仙碱B．别嘌醇C．丙磺舒D．聚乙二醇E．拉布立酶（分数：6.00）
(1).抑制粒细胞浸润的抗痛风药是( )。

（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸的抗痛风药是( )。

（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，降低血尿酸浓度的抗痛风药是( )。

（分数：2.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：解析：本题主要考查药物的分类和作用机制。

抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药是秋水仙碱；抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸的抗痛风药是别嘌醇；能抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解的抗痛风药是丙磺舒。

A．苯溴马隆B．别嘌醇C．丙磺舒D．聚乙二醇E．秋水仙碱（分数：6.00）
(1).尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者选用( )。

（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).肾功能正常或轻度受损者选用( )。

（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时，宜选用( )。

（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。

依据肾功能遴选抑酸药或排酸药，对肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇。

三、 X型题(总题数：4，分数：8.00)
16.选择性COX一2抑制剂有( )。

（分数：2.00）
A.塞来昔布√
B.依托考昔√
C.尼美舒利√
D.布洛芬
E.美洛昔康
解析：
17.非甾体抗炎药导致胃黏膜溃疡或出血的机制是( )。

（分数：2.00）
A.抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用√
B.抑制肝脏凝血酶原的合成√
C.促进胃内容物和胃酸反流进入食管中
D.破坏黏膜屏障，使胃黏膜受到直接损伤√
E.抑制血栓烷A 2，抑制凝血X因子和抑制血小板的聚集√
解析：解析：本题主要考查用药监护。

所致溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素（酸、酶、胆盐）的侵害；破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成：抑制血栓烷A 2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集；抑制肝脏凝血酶原的合成。

18.秋水仙碱的作用机制包括( )。

（分数：2.00）
A.抑制局部细胞产生IL一6，达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应√
B.抑制磷脂酶A 2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯√
C.抑制粒细胞侵润和白细胞趋化√
D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
解析：解析：本题考查秋水仙碱的作用机制。

秋水仙碱的作用机制主要包括抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括：抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用；抑制磷脂酶A 2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生IL一6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

19.关于秋水仙碱描述正确的有( )。

（分数：2.00）
A.长期使用会引起骨髓造血功能的抑制√
B.最好不要长期静脉注射和口服√
C.痛风缓解期首选药
D.维生素B 6可以减轻其毒性√
E.抗氧化，减少自由基产生参考答案及解析
解析：。