小儿手足口病60例临床分析

小儿手足口病60例临床分析
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一。

柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是本病的主
要致病原，3岁以下婴幼儿发病率最高，尤其是2岁以下最多见，成人亦可发生。

每年6-8
月为流行季节，传播途径主要是呼吸道，也可通过被污染的食物经口传播。

潜伏期4-7天。

近年来手足口病有增多趋势，2009年6月至2012年10月我科共收治小儿手足口病60例，
现报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料
60例均为0-6岁儿童，其中散居儿童28例占46%，群居儿童32例占54%。

男36例，女24例。

0-1岁8例，1-2岁16例，2-3岁24例，3-6岁12例。

5月份发病6例，6月份发病12例，7月份发病36例，8月份发病6例。

1.2临床特点
皮疹部位及形态：手部皮疹48例（80%），足部皮疹54例（90%），多在手掌，手指屈侧，足掌，足趾屈侧，为红色丘疹成水疱，水疱为白色，周边有红晕。

口腔粘膜皮疹42例（70%），多在软腭，硬腭，悬雍垂，咽喉部，出现丘疹，溃疡。

臀部皮疹18例（30%），
多发生在肛周，底部皮肤，以红色丘疹，疱疹多见。

面部丘疹6例（10%）。

其他症状：发
热24例（40%），食欲减退28例（46%）。

实验室检查：血常规白细胞增高36例（60%）。

1.3治疗方法
让患儿多饮水，注意讲究卫生，无发热患儿口服利巴韦林，维生素C，板蓝根，口腔疱疹溃
疡处涂西瓜霜喷剂，发热患者服退烧药对症治疗。

高热，白细胞增高，拒食患者收住院，给
予利巴韦林，炎虎宁，抗生素输液治疗。

1.4结果
60例患者中58例在一周内治疗痊愈，皮疹消退后症状基本消失。

2例出现较为严重的并发症，表现为高热抽搐，呕吐，对症治疗后转上级医院治疗。

10天治愈出院。

2 讨论
手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，能在短时间内造成大面积流行。

本病属于
自限性疾病，多数1周内自愈。

且由EV71GR感染的少数患者可并发脑炎，下呼吸道感染，
心肌炎，个别重症病例病情进展快，治疗过程中稍有失误可能危及生命，这要求我们基层医
护人员严密观察病情变化，因此一旦出现重症倾向即可送上级定点医院治疗，挽救生命。

本
病夏季流行，病例大部分发生在5～8月份，且在幼儿园儿童高于家庭带养儿童发病率，一
旦发现儿童感染了手足口病，则应将患者隔离，以免传染他人引起疾病流行蔓延。

参考文献
[1]诸福棠.实用儿科学.6版.北京：人民卫生出版社，1992: 7 99-808.
[2]赵辨.临床皮肤病学.3版.江苏科学技术出版社，2001，4，324-325.。