主要病原性真菌

三、机会致病性真菌
机会致病性真菌是一些非致病性的腐生菌，有些甚至是人
体内的正常菌群，当宿主身体虚弱、免疫机能减退或异位寄生
时才会引发疾病。 1. 白假丝酵母菌 归属于念珠菌属，也称白色念珠菌（Candida albicans, CA） 。常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道和阴道黏膜
上，当机体免疫力下降或菌群失调时可致病。
三、实验室诊断
诊断皮肤癣菌病的标本是刮下局部皮肤、指甲屑或剪下
毛发，对于毛发标本可先在暗室用伍德灯（Wood’s light） 照射，如果毛发受到小孢子癣菌感染时会出现荧光（可作为 初步鉴定）。接着将采取的标本进行镜检与培养鉴定。 1. 显微镜检查：将标本置于玻片上，滴入10%～20%氢氧化
钾溶液，盖上盖玻片后放在显微镜下检查。可看到分枝的菌
白假丝酵母菌菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，着色
不均匀，以芽生孢子出芽繁殖。孢子伸长成芽管，不与母体
脱离，形成较长的假菌丝。在玉米培养基上可形成厚膜孢子 和假菌丝，有助于鉴别。
在菌群失调和免疫力低下时，CA大量生长繁殖，首先形成
芽管，并借助于黏附素等结构黏附于宿主细胞表面。接着芽管逐 渐向芽生菌丝或菌丝相转变并穿入细胞内生长。在宿主细胞内菌 丝又可直接再形成新的菌丝，导致疾病的扩散。CA可侵犯人体 多个部位，如口腔与阴道黏膜、皮肤、肺、肠、肾和脑等。
主要病原性真菌
Pathogenic Fungi
第一节
一、病原菌的特性
浅部感染真菌
浅部感染真菌是指寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、 毛发、指甲）的真菌，包括皮肤癣菌（dermatophytes）和角 层癣菌两类。根据培养基上的菌落特征以及玻片培养法 （slide culture）所观察到的分生孢子形态，可将皮肤癣菌分
2. 隐球菌
主要的致病菌是新型隐球菌 （Cryptococcus neoformans） ，在鸟(鸽) 粪中含有大量的新型隐球菌，使其成为 重要的传染源。 新型隐球菌为圆形酵母型真菌，外 周有肥厚荚膜，用墨汁负染，可见黑色
背景中有圆形透明菌体，有厚荚膜。本
菌以出芽方式繁殖，不形成假菌丝。
新型隐球菌能引起人类严重感染，呼吸道为主要侵入途
为3属。
皮肤癣菌有：毛癣菌属、小孢子癣菌属和表皮癣菌属
各属代表性菌种分别是：许兰毛癣菌(T. schoenlein)、犬小 孢子菌(M. canis)和絮状表皮癣菌(E. floccosum)。
二、致病性与临床表现
皮肤癣菌以嗜角质蛋白为特性，其侵犯部位仅局限于角化
的表皮、毛发和指（趾）甲。其感染引起的疾病在临床上统 称为癣（tinea），依病损在身体不同部位而有不同的名称。
延致病。主要有：
申克孢子丝菌是孢子丝菌病的病原体； 黑霉菌可引起产色霉菌病； 足分枝菌病真菌引起足分枝菌病。
二、系统性感染真菌
系统性真菌病（systemic mycoses）是由土壤中的真
菌所引起的，通常是由呼吸道吸入或伤口进入而感染。主要 的系统性真菌有四种，这些真菌均具有双相性。
致病性真菌 皮炎芽生菌( Blastomyces dermatitidis ) 巴西副球孢子菌( Paracoccidioides brasiliensis ) 荚膜组织胞质菌( Histoplasma capsulaum ) 粗球孢子菌( Coccidioides immitis) 疾病名称 芽生菌病 副球孢子菌病 组织胞质菌病 球孢子菌病
感染、超敏反应和曲霉菌毒素中
毒等机制引起。
4. 毛霉菌 毛霉菌广泛分布在自然界中，常引起食物霉变。毛霉菌
是人体的机会致病菌，多在机体免疫力极度降低情况下发病。
毛霉菌感染多发在鼻或耳部，经口腔唾液流入上颌窦和眼眶， 形成肉芽肿；也可经血流入脑，引致病。只有当机体抵抗 力降低时，才能播散至其他组织部位，最易侵犯的是中枢神 经系统，引起慢性脑膜炎。 预防本菌感染，除应增强机体免疫力外，要避免创口感 染（土壤及鸟粪等）。
3. 曲霉菌 曲霉菌在自然界中广泛分布，
已发现300多种曲霉菌，其中仅
少数属于机会致病菌，以烟曲霉 菌最常见。曲霉菌能侵犯机体许 多部位而致病，统称为曲霉菌 病 。曲霉菌病的发生可由直接
丝及大分生孢子。 2. 培养鉴定：皮肤癣菌的最后鉴定取决于培养。
第二节
真菌和机会致病性真菌。
深部感染真菌
深部感染真菌可分为皮下组织感染真菌、系统性感染
一、 皮下组织感染真菌
引起皮下组织感染真菌病的真菌有很多种，分别属于不同菌 属，但它们有以下两个共同点：①为自然生长于土壤或腐坏植 物中的腐生菌；②必须经由宿主的创口才能进入皮下组织，蔓