循证护理在呼吸监护危重患者压疮预防中的应用
循证护理在预防晚期肿瘤患者压疮中的应用
的公共 场所 活动 。发热 时给 清淡 易消化 、 高热 量 、 高蛋白、 富有 维 生
素 饮食 ， 鼓励 多饮 水 、 果 汁 。哺乳者 坚持 母乳 喂养 。 ３ ． ２ ． ２抢救 物 品的 指 导。 家里 应 备 好一 切 必 要 的 急救 物 品及
药品 ， 如体 温计 ， 冰袋 ， 压舌 板 ， 退 热药 ， 止惊 药等 。 ３ ． ２ ． ３纠正 家长 的认识 误 区。患 儿发 热 出现 畏冷 、 寒 战 时禁 用 冰袋 降温 ， 应 注 意保 暖 ， 待体 温 升 高 稳定 后 ， 应解 松 衣 服 ， 避免 直 吹 对流 风 ， 保 持室 内空气 新鲜 流通 ， 温湿 度适 宜 。
２ ０ １ ４年 第 １ 期
３ 实 施方 法
降 温 目的 。护 理人 员主 要通 过演示 、 回示 、 个别 辅导 等方 法 ， 指 导 家 长 正确使 用冰 袋 ， 温水擦 浴 、 酒 精擦 浴 的方法 ， 注意 事项 ， 禁 忌证 ； 物 理 降温 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后再 测体 温 。
４ 体 会
通 过 护理 人 员对 患 儿家 长 因人施 教 、 现 场实 体演 示 、 反 复模 拟 练习 、 定 期 随访 等方法 提高 了家 长对疾 病 的认识 水平 和 自我 护 理技 能 。有 效地 预 防了本 病 的复发 。同时 提高 了家长 的育 儿水 平 ， 受益
匪浅 。
３ ． ２定期 随访
根 据家 长 的文化 素 质 、 心 理状态 、 患 儿病情 来确 定讲 解 内容 ， 使 家 长
易于 接受 。 ３ ． １ ． ２强 化学 会观 察 患 儿 体 温 的变 化 。发 热 时 患儿 表现 的症
３ ． ２ ． １ 饮 食及 生 活指 导 。指 导 家 长 平 时应 注 意 患儿 足 够 的 营 养， 合理 的饮食 搭 配 ， 保 证足 够 的 睡 眠 ， 适 当的 户外 活 动 ； 居室 要 通 风， 按行 季节 避 免到 人 多
循证护理在重度颅脑损伤压疮高危患者中的应用
循 证 护 理 （ｖ ｅｃ ａｅ ｕｓ ｇ Ｂ 是 指 护理 人 员 审 慎 、 ｅｉ ｎｅｂｓｄｎｒ ｎ， Ｎ） ｄ ｉ Ｅ 明智 和准 确地 运 用 现有 的科 研 结 论 为基 础 ，根据 患者 的 具体 情 况 、 求 和愿 望 ， 合护 理 人 员 的临 床 经验 ， 合 考 虑 ， 用 最好 需 结 综 选 的护理 措施 为患者 实施 有 效最 佳 的护 理 ［ １ １ 。通过 严格 评 价得 出科 学证据 ， 此基 础上 制定 和 执行 护 理方 案 。其 核心 是 以经 验为 并在 基础 的传统 护理模 式 向 以科学 为依 据 的现 代护 理模 式发 展 。 ０ ７ ２０ 年 １ ２０ 年 １ 我 科 针对 ５ 月 ０８ 月 Ｏ例重 度 颅 脑损 伤 压 疮 高危 患者
２ ０ ，８１ ） １ ５ ． ０ ２１ （０： － ２ ５
饮食 。 在压 疮创 面 的处理 中 ， 根 据创 面 情况 选用外 科 清创术 、 应 化 学 清创术 或 自溶清 创术 ，保 持 创 面湿 润有 利 于 肉芽 组织 的生 长 ， 而滥用 抗 生 素不 利于 组 织 生 长［ 有 报 道【 为碘 酒 、 ４ １ ， 认 乙醇 对 组织 有破 坏 。 主张 用 生理 盐水 冲洗 伤 口 ， 必要 时 针 对感 染 局 部 或 全身
应用抗 生素 。
宁夏石 嘴山市 第一人 民 医院妇产 科 （ ５ ２ ０ ７３０ ） ２１ 年 ｌ 月 ２ ００ Ｏ ０日收稿
【ｙ新田． ５－ ］ 循证 护理 对 护 理 学 发展 的影 响ｆ ． Ｊ 中国 实用 护理 杂 志 ， ］
２ ０ ．１ Ａ ： — ２ ０ ５ ０ ） １６ ． ２ ６
志 ，０ ８５１０ ２ ０ ，：２ ．
２周蕾 李 孙 干 附 ３ 消 除患者 的不 良心 理 ， 之积 极配 合 治疗 与护 理 。 外 ， 使 此 患者也 应 【】 ， 宝全 ， 闻文 ． 燥综 合征 的临床 特征 及 治 疗探 讨 （ ４ 该 学会 自我 的心理 护理 ， 而增强 自身 的抵 抗 力 。 体 的方法 ： 从 具 可 例 报 告） 天津 医药 ，０ ２ ３ （） １４ ． ２ ０ ， ０２ ： １ ． 以听听节 奏舒 缓 的音乐 ， 读清 雅 的文 学作 品等来 缓 解 自身 的烦 ｆ 陈灏殊 ． 阅 ３ １ 实用内科 学 唧第 １ 版． ． 北京： 民卫 生出Ｙ：． ０． ４． １ 人 ＆ ＆ ０ １ ３７ ￣２ ２
循证护理在老年压疮治疗中的有效性探究
中图分类号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）２ ０ １ 一 ２ １ ７— ３ １２ １ ０ — １ ８ Ｏ
南方医科大学王尔琴博 士研 究 团队的研 究表 明 ，患有压 疮的患者 ， 尤其 是老年人群 ， 在康复 出院后 ， 由于长时间卧床 、 天气炎热 、动作单一僵 化等各种原 因 ，发生死亡 的概 率相 当 高， 达到 ２ ％以上。从病理学上讲 ， ８ 压疮并 不能直接导致患者 死亡 ， 但会在很大程度上影 响该类人群 的正常康 复和生活。所 谓循证护理 ，就是要求医护人员综合 考量患者 目前可 以得到 的最优护理条 件 、 护士护理 经验和老年人 的价值愿望 ， 从而得 出最佳 的护理方法 。本文运用循证 医学 的诊疗原理 ， 对老年人
消失 ， 随着时 间的推移 ， 疮会渐 渐愈合 ， 肤也会 回归 正常 压 皮 温度 。 老年人牙齿 不好 ， 动量小 ， 运 消化功能减退 ， 因此 ， 大多数 老 年人 的胃 Ｅ都不 好 ， ｌ 相应 的 ， 肪 、 脂 维生 素等维持人体 正常 机能 的营养 物质相对缺乏 ， 但老年 患者在身体康复 的过 程中 ， 需要 补充大量的营养物质 ， 需要 和摄 取不足 的矛盾 ， 直接导致 老 年性 营养不 良发生 ，这也是压疮发生 的重要 原因 ，长此 以 往， 也会影 响到压疮的愈合 速度。对于老年压疮 患者 ， 以根 可 压 疮 预 防 和 护 理 手 段 进 行 评 价 和 研 究 ，为 循 证 护 理 的广 泛 应 据患者实际情况 ，对 医护人员和患者 家属 联合制定符合 老人 用提供科 学的、 有效的理论根据 。 体质和病情 的营养摄 取方案 ，尽可能地按 照有利于老年 患者 患 者 康 某 患 有 冠 心 病 ， 院时 检 查 发 现 有 压 疮 症 状 ， 且 恢复 的标准 ， 人 并 为其合理安 排 ， 对不 能 自行进食 的老年 患者和进 患者有脑血栓偏瘫 的既往病史 。医生在入 院检查 中发现 患者 食量少 ， 以及生活 不能 自理 的患者 ， 以用静 脉注射 、 可 鼻饲 营 在骶尾部有一处 Ⅲ度压疮。如果使用 常规的压 疮治 疗办法 ， 时 养液等途径来 全面供给必要 营养 ，从而保证老年 患者在身体 间较长且起不到很好 的作用 ，治疗 方案欠佳 。在过去 的医疗 康复构 成 中所 必需 的维生素 、 脂肪 、 白及其他 的微 量元素 。 蛋 理念 中 ， 大家通常认 为如果 患者 的患处创 面越干 爽 、 干净 ， 则 般来 说 ，常规性 的治疗辅 以符合老年病人实 际的营养供给 越有利 于创面的愈合 。而事实上 ， 多的研究者研 究发现 ， 更 在 相结合 ， 会大大 降低压 疮病 的发生 和发展 ， 使压疮 患者在短时 相对 无 菌的条 件下 ， 干燥并 不 是伤 口愈 合 的重要 基础 ， 反而 间 内得 到 治 愈 。 湿 润的条件倒是 在皮 细胞 的形成 上发 挥着重 要的作用 ， 因为 老年患 者的人际沟通 、 社会交往 能力下降 ， 当发生突 如其 湿 润环境可 以促 使 肉芽及周边 组织快 速生 长 ， 而达 到治疗 来 的疾病时 ， 因为疾病 的发作 、 从 会 吃药频 繁 、 身体不适 、 痛难 疼 的 目的 ， 我们归纳为湿 润治愈法 。一般来讲 ， 用高压氧 来诊 忍等 出现 易怒 、 使 暴躁 、 守 、 闭 、 保 封 自私等 不 良现象 ， 医护人 对 治 压疮 的效果 比较 明显 ， 但其 缺点 在 于 ， 治疗 法 的治疗 费 员和家属 的关心置 之不 理 ， 该 不愿意积极地配合治 疗 ， 使病 结果 用 比较高 。在临床治 疗 中 ，医护人 员可 以采取如 下办法 ： 首 情恶化 ， 贻误 最佳治疗 时机。“ 老如对小” 对待老 年患者要 对 ， 先， 将老 年患 者 的压疮部 位进 行 清创 后 ， 患处 的局 部进行 给予更加细心 的照料 和护理 ，要 向老人讲解如何 能够尽 量减 在 吹氧 治疗 ， 后用 普通 杀过 菌 的塑料 袋全 部罩 好 ， 把袋 子 少 发 生 压 疮 和 发 生 压 疮 后 的 自我 护 理 办 法 ，在 老年 人 群 中 广 然 并 四周 固定好 ，护 士此时 可以通过 一个漏 孑 向袋 子吹人 氧气 ， 泛普及相关知识 ，有针对性地做好 预防工作 。对 于人院的老 Ｌ 氧气流量 大约保 持为每分钟 五到 六升 ， 每次 的吹氧 时间控制 人 ， 要积极及时 的安慰 ， 安排 亲朋好友 和亲属子 女多与老人进 在１ ５分钟。在治疗结束后 ， 以用无 菌的呋喃西林 纱布轻轻 行心理上 的沟通 ，从而缓解 老年患者 由于压疮 长时间 卧床而 可 敷拭 ， 以此来保 证疮面 的湿度效果 。在大多数情 况下 ， 患者接 引起 的不适应 ， 而起到协助医护人员治疗 的目的 。 从 这类老年 受 吹氧治疗大约一周 后 ， 局部组 织就会变得 红润起来 ， 疮面也 患者 经过心理辅导和治疗 以及康复教育后 ，能够认识到压 疮 逐渐变小 ， 复后 的皮肤将结 成硬痂皮 ， 恢 患者在接受 治疗约 ３ 的基本 知识 和预防办法 以及 危害 ， 都能够积极配合治 疗 ， 加 增 周后 ， 将会 痊愈 。 愈合 效果 。 对 于实施 了 Ｄ Ｓ内固定术 的老年人来 说 ， Ｈ 手术 后长期 的 随着 现代医学技术 的不断提升 和医疗卫生事业 的跨越 式 卧床静养使 活动受限 ， 易发生骶尾部红 肿。 同样 ， 容 过去 的医 发展 ， 广大患者对 医疗条件 、 医疗 标准和 医疗效果 的要 求大大 疗 理念认 为对此类患者可 以进 行按摩 ，以此 来改善患者局 部 提高 。我们 护理人 员将循证护理广泛地应用在临床过程 中， 重 皮肤 和周 围组织 的血液循环 ， 减少或者降低压疮 的发生 。研究 点强调 了临床治疗 实践 的基本 问题和 出发点 ，把 最新研究成 表 明 ，按 摩 确 实 可 以使 患 者尤 其 是 老 年 患 者 的 局 部 皮 肤 温 度 果和 医学专业 知识 、医护人 员经验和老年 患者的切身实 际需 保 持正常 ， 并使得 患处 血液循环流 畅。但要注意 ， 老年按 摩必 要多方结合 ， 从而避 免护理人员 工作的盲 目性 、 自由性和 主观 须 避免在人体的骨骼 突出部 位进行按摩 。也可 以采 取如下办 性 ， 使护理人员 的操 作流程有 章可循 、 有证有 例可依 。压疮 是 法让 局部皮肤物理降温 ： 冷水置 于医用乳胶手套 内 ， 将 把手套 老年 和截瘫 等患者 长期 卧床或 者坐轮椅 而导致 的并发症 ， 对 口扎 紧防止其漏水 ， 后放进 冰箱 ， 零下温 度 内冷却 ３ 然 在 ０分 于该 类病种 的预 防护理非 常复 杂 ， 因人而 异 ， 不能一概而 论 。 钟， 等到用手 摸感到有 弹性时 取 出 ， 医用纱 布包裹好 ， 用 让患 本文应用 循证支持 ， 用实 际例证说 明了压疮 预防十分重要 ， 并 者平躺 ， 在其腰胯 和臀部垫上气 圈 ， 把从 冰箱里取 出的冰垫放 且 有针对性 地指 出了用敷 贴 的办法来 保护老年 患者皮肤 ， 加 在气圈 的空处 ， 用苫布遮盖 ， 并 冰敷约 ３ ０分钟 后 即可拿 出 ， 重 之皮肤局部进行冷 疗降温法 ，从 而很好地预 防和遏制 压疮 的 新放人冰箱 冷却 ， ５分钟后再重复 同样操作 ；如果患者选择侧 发生。对 于已经 出现压疮 症状的病患 ， 在身体上增强营养摄 要 卧休息 ， 也可以使用该办法 。在 连续使用 数小时后 ， 需要对 冰 取量 ， 进行 局部 皮肤 的清创 ， 用无 菌的呋喃西林 裹上医用棉 并 敷 部位进行观察 ， 看其是否有红 肿 、 块和变色 等症状 。正 常 纱经常性涂抹敷湿 患者疮面 ， 硬 使其保持湿 润 ， 以及 应用吹氧法 情 况下 ， 在用 冰袋 进行冰敷皮肤 后 ， 者的皮肤 温度会大 大降 等医疗手段达到治疗压疮 的最终 目的。除此之外 ， 患 对老年压疮 低， 尤其是骶尾部 压疮引起 的疼 痛会显著 变弱 ， 红肿和灼热感 患者给予必要 的精 神和心理安慰０ ２年第 ９卷第 ２期
循证护理在ICU的应用
吸痰前后应增加氧浓度。
王建珑
对25例机械通气分别进行常规法、通气过度后吸痰、高度氧合后吸痰、通气过度+高度氧合后吸痰四种方法比较，经统计学检验，通气过度+高度氧合法有机显著意义。
吸痰前给于100%氧供1分钟，加大潮气量150%，能避免患者产生低氧血症。
张琪霞
采用20例机械通气的患者，待自主呼吸恢复后分别吸10分钟空气后和吸纯氧1分钟后的5秒、10秒、15秒、吸痰，监测SatO2变化，发现后种方法的SatO2比前种方法的SatO2提高3%、6%、8% 。
八、循证护理的若干问题
九、“实证为基础的护理”在ICU的应用
ICU护理安全问题
窒息、院内感染、非计划拔管、压疮等、 人员配置因素、设备设施因素、护理技术因素、
对留置导尿管病人，更换导尿管的最佳间隔时间是多少？ 通过系统的文献查寻，发现一般硅胶导尿管在使用3－4周后才可能发生硬化现象，美国疾病控制中心推荐的实践原则是：应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。以往科研的实证还提示导尿管发生堵塞的时间有较大的个体差异，其中病人尿液的pH值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素，尿液pH值小于6．8者发生堵塞的机率比尿液pH值小于6．7者高10倍。 随机控制设计的实验性研究结果表明，留置导尿管的病人可根据尿液pH值分为高危堵塞类（pH＞ 6．8）和非堵塞类（pH＜6．7）两种，高危堵塞类病人更换导尿管的最佳间隔是2周，非堵塞类病人更换导尿管的最佳间隔是4周。 因此，根据系统文献回顾和实证查寻，推荐的做法是：临床护理过程中应动态监测留置导尿病人尿液的pH值，并根据尿液pH值把病人分类，对高危堵塞类病人，更换导尿管的时间为2周，对非堵塞类病人，更换导尿管的间隔时间为4周甚至更长。
循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用
循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用发表时间：2015-08-05T14:33:27.787Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿作者：李文静[导读] 对于重症患者采用循证护理行预防压疮护理干预，其可有效避免或减少压疮发生，利于促进患者机体康复，值得临床借鉴。
李文静天津市第三中心医院天津 300170【摘要】目的：分析和研究循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用。
方法：选取2013年4月—2015年4月ICU病房重症患者86例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。
对照组患者给予预防压疮常规护理；观察组患者给予预防压疮循证护理，将两组患者护理效果进行对比。
结果：两组患者压疮发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
结论：将循证护理干预应用于重症患者压疮预防与治疗中，其能够有效降低压疮发生几率，减轻压疮发生程度，对减轻患者痛苦及促进患者病情转归均具有重要作用。
【关键词】常规护理；循证护理；重症患者；压疮【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A由于重症患者体力虚弱，或者运动、感觉功能丧失，致使机体处于一种卧位状态时间较长，加之护理不当等因素影响，导致患者骨隆突处与床褥间的皮肤、肌肉组织出现溃疡，临床将其称为压疮[1]。
压疮形成后不仅增加患者痛苦与经济负担，而且还可直接影响患者康复，给患者身心健康均带来较大影响[2]，为了探讨降低重症患者压疮发生几率有效方法，本文选取ICU病房重症患者43例，给予预防压疮循证护理干预，护理效果颇为明显，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月—2015年4月重症患者86例，其中：男47例，女39例；年龄在37—86岁，平均年龄为52.4±8.9岁。
患者疾病类型分为：脑血管疾病36例；呼吸系统疾病31例；心血管疾病19例。
排除标准：已经出现压疮患者；下肢动脉病变患者；血管营养不良患者；糖尿病患者。
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（EBM）这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据。
循证医学已发展为循证卫生保健，不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。
循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理（EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念，我国于20世纪90年代引进“循证护理”并在四川大学华西医院成立亚洲唯一的循证医学Cochrane中心，目前，循证护理在我国护理领域里的研究越来越多并取得一定的成果。
本文主要针对循证护理在临床中的应用进行研究讨论。
1 循证护理1.1循证护理的概念循证护理(EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有最好证据,评价综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论的方法。
完整的循证护理程序由相互关联的4部分组成，包括:循证问题、循证支持、循证观察以及应用循证4个阶段[1]。
全过程呈螺旋式动态发展，最终达到持续改进护理质量的目的。
通过收集循证，来验证这些依据，进而确立最佳实践活动。
与此同时，在特定范围内设计、实施、评估护理干预，然后进行客观鉴定，确认是否达到最佳成效或是否需要进一步开展研究。
它包含了3个要素[2]：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）患者的实际情况、价值观和愿望。
这3 个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。
同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。
整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。
循证护理在临床护理中的应用分析
汇报人： 日期:
目录
• 循证护理概述 • 循证护理在临床护理中的应用 • 循证护理的实践方法 • 循证护理在临床护理中的优势与挑战 • 循证护理的未来发展 • 案例分析与应用
01
循证护理概述
定义与特点
定义
循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是以实证为基础的护理，指护理人员在护理实践中，以最新、最 佳的科研结论为依据，结合患者的实际情况和价值观，将科研结论与临床经验相结合，为患者提供高效、优质、 低成本的护理服务的过程。
案例二：循证护理在疼痛管理中的应用
总结词
全面评估、多模式管理、及时干预、动态调 整。
详细描述
循证护理在疼痛管理中注重对患者的疼痛进 行全面评估，根据疼痛的性质、程度、持续 时间等制定多模式管理方案，包括药物治疗 、非药物治疗以及心理干预等，并及时干预 、动态调整以达到最佳的镇痛效果。
案例三
总结词
05
循证护理的未来发展
拓展应用领域
01
02
03
拓展病种范围
循证护理不仅适用于常见 病种，还可以进一步应用 于复杂疾病、罕见病等。
扩大应用范围
从住院病房到社区、家庭 ，以及从婴幼儿到老年人 等不同年龄段的人群。
跨学科合作
加强与其他学科的协作， 如医学、药学、心理学等 ，共同推进循证护理的发 展。
加强人才培养
特点
循证护理是一种以实证为基础的护理模式，它强调以科学研究结果为依据，结合临床经验和患者的需求，对护理 实践进行科学的指导和管理。
循证护理的产生与发展
产生
循证护理产生于20世纪90年代，当时随着医学技术的快速发 展和人们对健康需求的不断提高，传统的经验式护理模式已 经无法满足现代医疗的需求。为了解决这一问题，循证护理 应运而生。
循证护理在骨科患者压疮预防中的应用
２ 查 找文献 资料 。 ． 根据所提 出的问题进行系统的文献检
２ 具体措施 。 １积极评估易患 因素 。 ． （） 积极评估患者情况 是预防压疮关键的一步 ，要求对患者发生 压疮 的危险性 因素 作定性 、 定量的综合分析 ， 常用的有 Ｂａｅ ｒｄｎ 压疮评分 法 ， Ｌ 分
值越小 ， 发生的危 险性越高 。 压疮 使用评 分法对 高危 患者 采取
的骨 折患者 ５０ １ 例列 为传统组 ， 中男 ２０例 ， ２０例 ， 其 ７ 女 ４ 年
龄５ ０～９ ， ０岁 平均年龄 ６ ８岁 ， 均采用传 统的压疮预 防方 法 ， 压疮 发生 ｌ 。收集 ２ ０ ７例 ０ ５年 １ 一 ０ ６年 ｌ 月 ２０ ２月收治 的骨 折 卧床患者 ６ ２例列 为循证护理组 （ 称循证组 ） ４ 简 ，其 中男 ３７例 ， ２５例 ， ５ 女 ８ 年龄 ５ ０～１ ２岁 ， 均年 龄 ７ ０ 平 １岁 ， 压疮发
循证 护理在 骨科 患者压 疮预 防 中的应用
李晓 蓉
我 院创伤 骨科 中心每年 收治 的骨折患 者 中 ６ ％是 老年 ０ 患者 ， 为了进一步探讨适合骨科老年患者压疮的预防措施 ， 减 少患者的住院时间和医疗花费 ，提高 患者 的生活质量 ，我科
循证护理在老年压疮患者中的应用体会
但 是手术 后病人 怕 疼痛 ， 不能 按要 求进 行功 能锻 炼 ，
３ 语 言 通 俗 化
加 之手术 后大腿 肿 胀 ， 致下 肢静 脉 回流差 ， 以手 导 所
术 后要 严密观察 病 情变 化 ， 能忽 视潜 在 的危 险 。 不 参 考 文献
沈 九 平
变不 良习惯 ， 立健 康行 为 的积极 性 ， 建 增加 治疗 的依
从性 ， 年人对 治疗 的依 从性 往往 表现 较差 ， 老 特别 是
慢性 病反 复发 作者 。
５ 经济 上“ 持” 支
（ 江苏省 如东 县第 三人 民医 院 ，２ ４ ６ ２６ ０）
健 康教 育是 整 体 护理 的重 要 组成 部 分 ， 以医 院 的病房 为教 学基 地 ， 以住 院病 人 及 其 家属 为 教 育对 象 ， 过有计 划 有 目的的 教育过 程 ， 通 使病人 了解 增进
关 系熟 的 护师进 行 健 康 教育 ， 种 方 法病 人 很 容 易 这 接受 ， 临床 实践 中， 在 我们 发现病 人 人 院时也乐 于甚
至千 方百计 的找 熟人 。
２ 非 语 言 沟 通
循证护理 在老年压疮患者 中 的 应 用 体 会
徐 洋 孟 培 赵 岩 王 洋
在施行健 康教 育前 ， 先进 行适 当的非 语言 沟通 ，
话常招他们的反感或易产生隔阂， 尤其应注意的是
千 万不要 在交 谈 时夹带 英 文单词 缩写 及短语 和 医学
术语， 如低 盐饮 食 不 如说 成 每 天 食盐 不 超 过 ２调 匙
来 得直 接 。 ４ 动 员家属 参与
２ 姚 明 兰 ． 龄 病 人 髋 关 节 置 换 术 后 下 肢 深 静 脉 血 栓 的 预 防 和 护 高 理． 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 ． ０ ９ ３ （ ） ３ ～３ ． 齐 ２０ ６ 黑 １０ ３ ）
循证护理在患者压疮预防与治疗中的应用分析
循证护理在患者压疮预防与治疗中的应用分析摘要：目的：探讨循证护理在患者压疮预防与治疗中的应用效果。
方法：选取本院在2009年10月—2011年11月期间收治的手术后压疮患者116例，随机分成两组，即对照组58例，观察组58例。
对照组进行常规护理干预，观察组进行循证护理干预，比较两组患者的压疮恢复情况和具体治疗情况。
结果：观察组效果优良率89.66%，对照组效果优良率70.69%；观察组治愈时间为（9.21±2.07）天，对照组治愈时间为（15.32±3.21）天；观察组治疗费用为（67.32±4.14）元，对照组治疗费用为（209.21±10.21）元。
两组患者在应用效果、治愈时间、局部护理时间以及治疗费用上均具有显著性差异，p0.05，有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组。
进行常规护理干预。
1.2.2观察组。
进行循证护理干预。
在护理前期首先评估患者发生压疮的风险，并对压疮的继续性发展趋势进行评估，在根据患者的实际皮肤情况和压疮分期情况进行有针对性的护理方案制定，在患者卧床期间定时帮助患者翻身[2]，按摩患者长期受压的部位，使用气垫床避免患者的局部组织受压。
保持患者床单的干净、整洁，每日用清水对患者的皮肤进行擦拭，对于已经出现的压疮位置用适当的药品进行治疗，使用高流量氧气吹干创面，用安普贴薄膜进行贴敷，使创面尽快愈合。
给患者及其家属进行有针对性的健康教育[3]，使其充分了解压疮发生的原因、治疗方法和饮食、运动注意等。
1.3观察项目。
观察两组患者的应用效果（二周内）和治愈时间、局部护理时间和治疗费用情况。
1.4临床应用效果评价标准[4]。
效果优：患者的创面完全愈合、结痂并且脱落；效果良：患者的创面明显缩小，没有分泌物渗出；效果中：患者的创面没有进一步扩大，得到有效控制，渗出液有所减少；效果差：患者的创面出现扩大。
效果优良率=（效果优例数+效果良例数）/总例数*100%。
最新护理论文选题热门题目
最新护理论文选题热门题目护理论文选题热门题目篇一2、急诊创伤团队的护理时效分析3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究19、 cicare沟通模式在急诊护理工作中的应用20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究22、优化护理流程在stemi急诊pci救治中的效能研究23、基于benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用护理论文选题热门题目篇二1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ecs评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、日本老年护理法律制度研究--兼论我国老年护理法律制度的建设护理论文选题热门题目篇三1、1%聚维酮碘与50%葡萄糖联合治疗四期褥疮的护理2、100例海洛因依赖者常见并发症的调查分析3、149名实习护生sars认知情况及其对职业态度的影响4、1例车祸后多脏器功能衰竭患者的护理5、1例大剂量退热散过敏病人的皮肤护理6、1例单克隆抗体-cd3过敏反应的抢救护理7、1例过氧化氢冲洗肛周脓肿脓腔致空气栓塞的护理8、1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理9、1例麻醉致恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的救护10、1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道11、1例气性坏疽病人行高压氧治疗的消毒隔离12、1例食用牛油致过敏性休克的报道13、1例痛性眼肌麻痹综合征的护理14、1例药物致大疱表皮松解症患者的护理15、1例重度烧伤伴重度吸入伤患者的护理16、ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理17、25例护理投诉原因分析及对策18、2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道19、3mtmtegadermtm透明敷料20、49例更年期综合征患者的辨证施护21、50%硫酸镁治疗产后痔疮的疗效观察22、56例痤疮患者治疗护理观察23、87例接触性皮炎斑贴试验病例分析24、8例产科dic病人的救护25、cd3ak细胞两种输入方法的不良反应观察26、excel软件在教学管理及教学质量评价中的应用27、icu老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策28、icu危重患者救治中固定护理小组的实施29、icu院内感染调查分析30、minimed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策31、qc小组活动在提高门诊健康教育中的作用32、sars流行期间护士职业伦理观的调查分析33、yxq-ai型药液吸引器的临床应用34、yxq-ai型药液吸引器的研制与使用35、阿乐欣致药物热的观察36、艾条熏蒸空气消毒的研究进展37、艾滋病的健康教育现状38、爱大霉素、晨龙罗欣分别与其他药物存在配伍禁忌39、爱婴病房艾条熏蒸消毒的剂量和间隔时间临床观察40、凹陷乳头母乳喂养的护理41、奥美拉唑经莫非氏管给药引起平衡液颜色改变1例报告42、澳门护士在社区护理中扮演的角色43、膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨44、膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展45、胞必佳治疗老年恶性胸水的护理46、苯海拉明致过敏性休克1例报道47、变革型领导方式在sars病房管理中的应用48、冰敷加地塞米松静滴预防奇宁注射液致静脉炎的观察49、病房护理管理中责任护士的量化考核50、病房铺床法的改进护理论文选题热门题目篇四1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、医院供应室护士职业危害与自我防护措施10、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策11、护士在护患纠纷中的心理应激与对策12、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察13、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护14、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策15、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理16、手术室护理人员的职业危害及防护17、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策18、急诊护士工作压力源及相关因素分析19、护士长非权力影响力在护理管理中的应用20、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策21、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策22、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预23、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响24、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策25、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理26、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用27、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策28、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用29、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策30、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度31、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策32、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理33、pbl教学法在护理查房中的应用及效果评价34、手术室护理记录常见问题的分析及对策35、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策36、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理37、血液透析患者的生活质量调查及护理对策38、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策39、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施40、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策41、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式42、产科护士工作压力源与应对方式调查43、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理44、风险管理在急诊护理管理中实施体会45、手术室护理带教工作存在的问题及对策46、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会47、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预48、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响49、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响50、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预51、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察52、剖宫产率上升的原因调查及干预53、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预54、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施55、gcs评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用56、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响57、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响58、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施59、手术患者发生文化休克的原因及护理对策60、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响61、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响62、ccu患者睡眠障碍原因分析与护理对策63、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察64、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策65、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理66、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析67、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响68、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响69、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析70、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预71、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预72、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响73、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用74、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策75、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察76、术前清洁肠道方法的观察和探讨77、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响78、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查79、住院老年患者失眠原因分析及护理干预80、我国社区护理发展的必然性和存在的问题81、肝性脑病患者的预见性观察与护理82、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理83、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预84、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响85、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估86、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预87、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理88、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析89、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察90、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策91、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预92、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用93、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用94、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响95、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响96、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响97、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理98、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察99、临床护士对基础生活护理认知情况的调查100、门诊护理投诉原因的思考及对策护理论文选题热门题目篇五1、品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究13、临床护理岗位管理的实践14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价51、失禁相关性皮炎的护理研究进展52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用54、护理核心能力的概念分析55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用59、335起护理不良事件分析及对策60、自我管理模式的研究实践进展及思考护理论文选题热门题目篇六1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素k缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30、护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响42、老年冠心病的健康教育43、以整体护理观为指导开展护理查房44、护患纠纷分析及防范45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性46、208例tvp治疗bph术后护理体会47、浅谈糖尿病患者的饮食护理48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会49、浅谈护士长素质与护理管理50、眼球穿通伤的临床分析及护理。
循证护理在CCU重症患者II期压疮中的实践
理， 取得满意效果， 现报道如下 。 １Ｊ 临床资料
压疮 的预测和预防涉及许多学科的医疗人员 。 而护 士是 病人 的主要照顾者 ， 护理人员对压疮 的知识储 备对 压疮 的防治效 果有
很大影响 。
患者男性 ， ８ ７ 岁， 于２ ０ １ ３年 ６月 ３ ０日因“ 头晕 、 乏力 ３ Ｏ年 ，
国 际造 口治 疗 组 织 委 员 会 （ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｏ ｓ ｔ ｏ ｍ ｙ＆ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｎ ｕ ｔ ｓ —
诊断 ： ①冠心病 ； ② 心功能 Ｉ 级； ③糖 尿病 ； ④ 胃大部切除术后 。 患 ｅ ｓ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ＷＯ Ｃ Ｎ Ｓ ）制订 的压疮 预防及治疗 指南 中严 格规定 。 对
计划其 护理 活动过程 中， 审慎地 、 明确地 、 明智 地将科 研结 论与 护理方案并加 以实施 。
其 临床经验及 患者愿望相结合 ， 获取证据， 并 作为 临床护 理决策 ４ ． １加 强护理人 员责任 心和压疮知识教 育
依据 的过程 １ ３ １ 。我们对 Ｃ Ｃ Ｕ重症患者合并 Ⅱ期压疮应用循证护
护理措施 ： ①规 范护理人员伤 口评估和记 录 ， 在骶 尾部压疮
加重伴 呼吸困难 ２ 周” 入 院。 人 院查体 ： 神志清楚 ， 精 神食 欲差 ， 体 创面周边用油 性笔做好评 估标记 ： ②示 范“ 提示床 单法 ” ， 减少 皮 型消瘦 ， 营养不 良， 口唇 苍 白， 贫血面容 ， 高枕位 ， 患者轻微 活动后 肤所受摩擦力和剪切力 ： ③指导护士各班交接班时均要检查气垫 感 慌 、 喘憋。Ｔ ： ３ ８ ． ４ ￣ Ｃ Ｐ １ ４ ０￣ ， ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ： １ ６次／ Ｈ １ ｉ ｎ ， Ｂ ｐ ： １ ０ ３ ／ ６ ８ ｍｍ Ｈ ｇ 。 床软硬度和全身皮肤情况 ； 及 时评价护理措施有效性 。
循证护理对预防骨折患者压疮的疗效研究
例 ，两组 比较差异有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ；观察组压疮愈 合时间明显缩短 ，总蛋 白水平明显升 高，两组比较 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 应用循证 护理理念 ，制定精心的个体户护理措施 ，可有 效降低骨折长期卧床 患者压疮发 生率，提 高愈合效果 。
【 关键词】 循证护理；骨折；压疮
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ５ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ １ ４
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ — Ｂａ ｓ ｅ ｄ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
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１ １ ４・
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临京医 学工 农２ ０ １ ４ 年１ 月 第２ １ 卷第１ 期
论著 ・
（ 护理研 究）
循证护理对预防骨折患者压疮的疗效研究
张春 丽
（ 广东省梅州市大埔县人 民医院 骨科 ，广东 梅州 ５ １ ４ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨循证 护理 对预 防骨折 患者压疮的疗效 。方法 随机选取我 院 ２ ０ １ ２ 年２ 月至 ２ ０ １ ０ 年２ 月骨折 卧床病人 ２ ０ ５
ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ，ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ，ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ６
循证护理实践案例
循证护理实践案例循证护理实践案例：1. 预防跌倒的循证护理实践：针对老年人，通过评估跌倒风险因素、加强宣传教育、提供适当的辅助器具等措施，有效减少跌倒事件的发生率。
2. 缓解疼痛的循证护理实践：通过对疼痛类型、程度、影响因素等进行系统评估，制定个性化的缓解方案，采用药物、非药物治疗等综合手段，有效缓解患者的疼痛。
3. 预防压疮的循证护理实践：通过评估患者的压疮风险因素、采用适当的转移技能、保持皮肤清洁干燥、采用压力减轻设备等措施，有效预防压疮的发生。
4. 管理糖尿病的循证护理实践：通过评估糖尿病患者的血糖控制情况、饮食、运动等生活方式，采用个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、运动等，有效控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生。
5. 护理慢性阻塞性肺病的循证护理实践：通过评估患者的症状、肺功能、生活方式等，采用药物治疗、吸氧、呼吸康复等综合措施，有效缓解患者的症状，提高生活质量。
6. 管理心力衰竭的循证护理实践：通过评估患者的症状、体征、心功能等，采用药物、限制液体、监测体重等措施，有效控制病情，减少心力衰竭的加重。
7. 预防感染的循证护理实践：通过评估患者的感染风险因素、采用洁净操作、预防抗生素滥用等措施，有效预防医院感染的发生。
8. 管理术后疼痛的循证护理实践：通过评估患者的疼痛程度、术后并发症等，采用药物、非药物治疗等措施，有效缓解术后疼痛，促进恢复。
9. 管理心理障碍的循证护理实践：通过评估患者的心理状态、情感需求等，采用心理治疗、支持性护理等措施，有效缓解患者的心理障碍，提高生活质量。
10. 管理癫痫的循证护理实践：通过评估患者的癫痫类型、频率、诱因等，采用药物治疗、生活方式管理等综合措施，有效控制癫痫发作，预防并发症的发生。
循证护理在呼吸监护危重患者压疮预防中的应用
３ ５ 重视 患者主 诉 ．
要营养支持的患者往往有免疫力下降 ， 且高浓度 的营养液对 细菌 生长有 利 。所 以在输 注过程 中应
严格按操 作常 规 执行 ， 如行 中 心静 脉 置 管 者 每 日 消毒穿 刺点 ， 换输 液敷 贴 ， 且 注意 观察输 注过 更 并 程有无 异常 ， 疑有 中心 静脉 导管 性感 染 ， 按无 若 应 菌操 作 要 求 拔 管 ， 下 导 管 尖 端 ， 采 集 周 围血 剪 并 液， 分别 做细菌 培养及 药 敏试 验 ， 换输 液系 统和 更
皮肤评估 ： 目前 国内常用 的压疮评估量表主 要有 ： ｒ ｅ Ｂａ ｎ评估表 （ 订版 ） Ｎ ｒ ｎ评估表 、 ｄ 修 、 ｏｔ ｏ Ｗａ ｒ ｗ评估表、 ｔｌ ｅｏ 华西医科大学评估表（ １Ⅵ ｗＣ 丌 Ｓ 评估表 ） 。有研 究 ２显示 ， ｒ ｅ Ｂ ａ ｎ评估表 （ ｄ 修订 版） Ｎ ｒ ｎ 与 ｏｔ 评估表 、 Ｕ 评估表 比较 ， ｏ ＷＣ ＭＳ 能较 好平衡敏感度和特异度 。作者选用 Ｂ ａｅ ２ ｒ ｎ评 ｄ
２０ 年第 ４ ０８ 卷第 ５ 期
实用临床医药杂志（ 护理版）
Ｊｕｎｌ ｆ Ｉｉ ｌ ｄ ｉ ｒ ｔ ｅ ｏｒａ ｏ Ｃ ｉｃ ｉｎ ｉ Ｐ ａ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｎ ｃ ｃ ・８ ・ ９
循 证 护 理 在 呼 吸监 护 危 重 患 者压 疮 预 防 中的应 用
循证护理 （ Ｂ ） Ｅ Ｎ 是临床护理人员护理患者的 个实践过程 ， 以求得正确全 面地认识患者及其 所患疾病 ， 从疑难的临床 问题 中去寻求和理解最
一
１ ３ 文献分 析与评 价 ．
目前对 压 疮 的 预 防 和 护 理 措 施 在 不 同 的 地
区、 同的医院、 不 甚至不 同的病房就有不 同的方 法， 因此要严格评价所收集的证据， 组织专科护理 人员 ， 应用科学 的评价方法 ， 对证据 的真实性 、 可 靠性及临床实用性等做 出具体的评价 ， 以指导决
循证护理证据总结
循证护理证据总结一、背景循证护理（Evidence-Based Nursing，EBN）是近年来护理学科发展的新趋势，它强调将科研结论与临床经验相结合，为护理决策提供科学依据。
随着医疗技术的不断进步和患者对护理服务需求的日益增长，循证护理在提高护理质量、保障患者安全方面发挥着越来越重要的作用。
二、循证护理的证据来源循证护理的证据主要来源于三个方面：科学研究、临床经验和患者需求。
科学研究为循证护理提供了理论支持和实践指南，临床经验则是护理人员在实践中不断积累和总结的宝贵财富，而患者需求则是护理服务的重要导向，三者相互补充，共同构成了循证护理的证据基础。
三、循证护理的实践应用1. 疼痛管理：疼痛是许多疾病常见症状，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。
循证护理在疼痛管理中应用广泛，通过评估患者的疼痛程度、性质和持续时间，制定个性化的疼痛管理方案。
研究表明，采用循证护理干预能有效降低患者的疼痛程度，提高其生活质量。
2. 预防压疮：压疮是长期卧床患者的常见并发症，给患者带来极大痛苦。
循证护理在预防压疮方面发挥了积极作用，通过对患者进行全面评估，制定科学的翻身计划、皮肤护理方案等措施，能有效降低压疮的发生率。
3. 营养支持：营养支持是危重患者治疗的重要环节，循证护理在营养支持中应用广泛。
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案，同时注意监测患者的营养指标，及时调整营养供给量。
实践证明，通过实施循证护理干预，患者的营养状况得到明显改善。
4. 心理支持：心理支持是现代护理的重要组成部分，循证护理在心理支持中应用广泛。
通过评估患者的心理状况，制定个性化的心理支持方案，帮助患者树立战胜疾病的信心。
研究表明，实施循证心理支持干预能显著降低患者的焦虑和抑郁程度。
5. 康复锻炼：康复锻炼对于患者的功能恢复至关重要，循证护理在康复锻炼中应用广泛。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动、肌肉锻炼等。
循证护理在老年卧床患者压疮预防中的应用
信 的科学 结果 为证 据 ，寻 找实 证 ，对患 者 实施 最 佳的护 理 Ⅲ 压疮
是身体局部组织长期受压 、帆液循环阻碍 、组织营养缺乏 ，致使
皮 肤失 去正 常的功 能而 引 起的 组织 破溃 和 坏死 Ｉ 。压疮 的发 生增 加
患者的痛苦 ，增加医疗费和护理难度 为进一步探讨适合老年长 期卧床患者压疮的预防措施 、提高患者的生活质量 ，我科２０ 年 １ ０８
１ ９ ， ：４． ９ ７６ １
ｐ１ 兄 沾萍，２ ５ 例高外孕破裂伴失血 休 克的抢救 和治疗 体会『 ． 南医 Ｊ海 】
学 ，０４１ （） ． ２ ０ ，５６： ８
【 曹永宏， ４ １ 吴十丽， 清． 例异位妊娠患者的护理体 会【． 当代 宁桂 ５ ５ Ｊ巾国 】
医药 ，０９１ 《 ） ２ ． ２０ ， ｌ ： ４ ９ｌ ６
症 、输卵管炎症等 ．如有内分泌失调患者 ，应积极到 々科进行治
疗 。 同时 ，两性 生 活 时 的避 孕药 的 服 用 应严 格 、正确 ．防 治 性
传播疾病引起的生殖道炎症 ．这些都是导致异位妊娠的危险因素。
３讨 论
妇产科疾病 中的商外孕是一种病情极其危 急的妊娠 期疾病 ． 对其的抢救 、治疗关系剑母婴两个办 ，因此 ，对于抢救 技能 和
导 。 ｊ 院指 导是 心理 护理 的 重要 内容 之 一 ，对帮 助 患 者认 识 和 预 Ｉ ｊ 防疾病 、促 进 和恢 复健 康起 到 一定 的作 Ｊ１ ｝ １ 导 患者 预通路，以保证液体的及时输入，达到迅速扩容的 目 的；纠正低血容量休克 ，同时给予病灶清除止Ｊ 是宫外孕抢救的 缸
中 国 医药 指 南 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ８卷 第 ｌ ５期 Ｇ ｉｅｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｎ ， ｙ２ １． １ ， ．５ ｕｄ ｆ ｈｎ ｄｃ ｅ Ｍａ ０ ０ Ｖｏ． Ｎｏ１ ｉ ８
循证护理在压疮高危患者中的预防作用
１ ８・ ５
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｎ ａｙ ２ ２， ． Ｅ ａ ｕ ｒ ， ０１ Ｎｏ １
，
循证护理在压疮 高危 患者 中的预 防作 用
罗冬 芳
摘 要 目的 探 讨循 证 护 理 对 压 疮 高危 患 者 的预 防作 用 。方 法 将 本 ｂ２ ０ 年 ３ ￣ ０ １ ９ 收 治 的Ｂ ａｅ压 疮 危 险 评 估 分值 ＜ ２ ％ ０ ９ 月 ２ １年 月 ｒ ｎ ｄ １ 的
使 用高渗糖加联磺 甲氧苄啶调成糊精状外敷。结果 实验组压疮治愈 时间明显短 于对照组（ ＜ ． ）差异显著有统计 学意 义。结论 Ｐ Ｏ叭 ， 应用高渗糖联 用联磺 甲氧苄啶 治疗 Ⅱｏ Ⅲｏ ～ 压疮 ， 疗程短 ， 疗效显著 ， 值得 临床推广。 关键词 ： 高渗糖 ； 联磺 甲氧苄啶 ； 压疮 ； 治疗效果
参 考 文 献
组 织 及 渗 液 ， 伤 口基 底 部 基本 无 痛感 。级 即皮 肤 广泛 受 损 ， 但 ４ 涉及 筋 膜 ， 肉 ， 头和 支撑 结构 ， 肌 骨 且肌 肉或骨 头暴露 ， 有坏 死 组 织 ， 可 潜 行 深洞 瘘管 ， 出液 。 渗
１ 统计 学 方 法 ． ４
过维普 、 万方 等医学相 关数据库 、 护理 网站 、 图书馆等 渠道寻找 、
查 阅关 于 压 疮 预 防 的护 理 方 法 、 理 进 展 ， 对 查 阅 到 的护 理 文 护 并
献证 据进 行可靠性 、 真实性等评估 ， 最终提出护理计划 。３ 实施 （） 护理计划 ： ①体位护理 ： 对肢体活动障碍且插有 胃管、 尿管 等多根
新 发 现 的 问题 再 次 通 过 循 证 程 序 进行 护 理 干 预 。
碍 等 而致 局 部 皮 肤正 常功 能受 损 、 织 溃疡 坏 死 的 现 象Ｉ 压 疮 的 组 ４ １ 。
循证护理方法预防及治疗ICU压疮的临床效果
循证护理方法预防及治疗ICU压疮的临床效果发表时间：2016-09-14T15:30:21.823Z 来源：《心理医生》2016年12期作者：陈雯[导读] 压疮即因身体部位长期受压，引起组织持续缺氧、缺血、缺乏营养等，导致皮肤失去了正常功能，最终引发组织破损和坏死的一类病变。
（贵州省人民医院ICU 贵州贵阳 550002）【摘要】目的：探讨ICU患者实施循证护理干预在预防和治疗压疮的临床疗效；方法：将贵州省人民医院收治68例压疮危险评分在8～16分ICU患者随机分为34例对照组和34例干预组，前者实施常规护理，后者在常规护理基础上实施循证护理模式，比较两组护理效果；结果：干预组压疮发生率 2.94% 低于对照组14.7%，住院时间（18.6±1.6）d短于对照组（25.7±2.1）d，而护理满意度为94.06%高于对照组82.35%，且P<0.05；结论：对ICU患者实施循证护理干预，有助于降低压疮发生率，提高患者满意度，值得推广及运用。
【关键词】ICU患者；循证护理；压疮；临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0198-02 压疮即因身体部位长期受压，引起组织持续缺氧、缺血、缺乏营养等，导致皮肤失去了正常功能，最终引发组织破损和坏死的一类病变。
据统计，ICU患者压疮发生率高达18%～39%，压疮不仅给患者带来极大痛苦，还降低了其生活质量[1]。
近年来，贵州省人民医院ICU 为了预防和治疗压疮，运用循证护理干预，取得满意临床效果，现将护理经过和护理结果介绍如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从贵州省人民医院自2014年1月到2014年12月以来收治的ICU病房患者中选择68例压疮危险评分在8～16分作为临床研究对象，排除神经与精神障碍疾病者，排除80岁以上者，所有患者保持清醒。
随机将68例患者划分为干预组和对照组，两组人数均等各34例，分组后干预组：男18例，女16例，年龄最小者26岁，年龄最大者76岁，平均（55.8±6.7）岁，压疮危险评分8～16分，平均(12.3士2.1)分；3例为重症胰腺炎，7例为搭桥术后，4例为颅脑外伤，7例为心力衰竭，5例为复合外伤，8例为其他危急重症。
循证护理模式在ICU危重患者压力性损伤防治中的效果研究
循证护理模式在ICU危重患者压力性损伤防治中的效果研究【摘要】目的：分析在ICU危重患者压力性损伤防治中应用循证护理模式的效果。
方法：选取在我院ICU科室接受治疗的危重患者90例，均分为对照组、探究组，分别采用常规护理模式和循证护理模式，对比两组护理效果。
结果：探究组压力性损伤发生率与对照组相比更低，Braden评分更高、压力性损伤时间更短，P值＜0.05。
结论：对ICU危重患者实施循证护理模式，能有效预防压力性损伤，减轻患者压力性损伤程度，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。
【关键词】循证护理模式；ICU危重患者；压力性损伤；防治效果压力性损伤又称压力性溃疡、褥疮，是由于机体局部组织长时间受压迫，而出现持续性缺血、缺氧，从而导致局部组织溃疡、坏死，主要发生在骨隆突处、医疗器械长期接触处[1]。
ICU危重患者发生率较高，对患者病情恢复不利，不仅延长治疗时间，还会影响患者舒适性。
故而，在ICU危重患者压力性损伤的防治工作使用有效的护理手段非常重要。
循证护理模式是一种新型护理手段，有研究证实，该护理模式能有效预防压力性损伤发生。
为此，我院特选取90例ICU危重患者参与本次研究，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取在我院ICU病房收治的危重患者90例，根据患者住院号尾数奇偶进行分组，以每组45例为原则，将其分为探究组、对照组。
纳入要求：均为ICU危重患者；患者入院前皮肤无破损；患者无精神障碍疾病；患者及其家属均知晓本次实验研究内容与方法，并在知情同意书上签字。
其中探究组患者中有男性病人23例、女性病人22例，年龄最大值为81岁、年龄最小值为35岁，平均（54.91±3.77）岁；对照组患者中男性病人22例、女性病人23例，年龄最大值为80岁、年龄最小值为36岁，平均（54.87±3.69）岁。
二组间基本资料均纳入统计学软件分析并整理，结果所得P值＞0.05，比较意义存在。