中医医案——小儿急惊风(三)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热涤痰、疏风定惊法治愈小儿急惊风
病案：梁某，女，5岁
初诊：1971年2月2日。

代诉及病史：发热咳嗽，呕吐痰涎已1天。

今晨突然神志呆滞，发热达40℃，四肢抽搐，口流涎沫，双手握固而收治进儿科，请余会诊。

诊查：面色潮红，神志不清。

瞳孔等大，然偏右凝视，表情辛苦，呼之不应，喉中痰鸣。

舌质红干，苔薄黄，脉弦滑数有力。

辨证：此属小儿急惊痉厥。

为热入心包络，肝风内动，风痰热结证。

治法：涤痰镇痉、疏风清热。

处方：钩藤12g 神曲10g 胆南星10g 连翘12g 竹茹12g 蝉花9g 菊花9g 黄芩10g 薄荷4.5g（后下）
1剂即煎。

二诊：上午服药，下午神志渐清，已能说话，痰渐减少。

然发热未退，嘱照上方再加金丝草15g，竹叶9g、地骨皮12g连服药2剂热退神清痰消面愈。

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按语急惊风属儿科重证。

小儿稚阳之体，肝常有余，脾常不足。

感受温热之邪，外风引动肝风，闭塞经络心窍，极易神昏痉厥。

风火相煽，炼液为痰，阻于咽喉，气道而闻痰声辘辘，表现为热、痰、风、惊四大证候。

方中胆南星、竹茹化痰开窍而止呕，连翘、菊花、黄芩以清里热，钩藤、蝉花息风定惊，神由、薄荷透邪达表。

本方似觉平淡，然选用轻清之药，按法治疗，取轻可去实之意，况小儿稚嫩之体，亦不能大清大泻。

次剂用金丝草配淡竹叶、地骨皮以退小儿发热，效果较好，此亦吴老中医儿科用药的经验。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P687-688，吴灼燊医案。

吴灼燊（1901—1971），广东省顺德县麻冲乡人，出生于中医世家。

少入塾读书，聪敏勤奋，常习岐黄古著。

16岁随父习医，自学成才。

1921年起在广州悬壶行医。

1957年应聘到市传染病院工作，1959年奉调市中医医院一直工作到逝世。

吴灼燊为民盟成员，广州市第四届政协委员，广州市中医学会第二届理事会理事，1962年获广州市名老中医荣誉称号，是医院及市卫生系统先进工作者。

吴氏行医50年，有丰富的医学理论和临床实践经验。

悉心研究伤寒、温病的辨证施治法则，善用古典经方化裁治疗内、儿、妇科奇难杂证。

力主扶正驱邪、攻补兼施的治疗方法，对中风、臌胀、热病、痛证、血证有显著疗效。

晚年潜心研究职业病的中医辨证施治。

在治疗矽肺、锰中毒、二硫化碳中毒方面，有独到的学术见解和治疗经验。

在妇科病的治疗方面，主张以理肝肾、调冲任为原则，对经、带、胎、产诸疾的治疗每收良效。

其所组“温肾丸”方善治男女不育、不孕症及肝肾亏损型的内科疾病。

对幼儿大脑发育不全和小儿夏季热、惊风、疳积等儿科杂证，力主从调理肺、脾、肾三经入手，按证论治，并取得满意疗效。

主要著作有《中风证之研究》、《锰中毒的中医辨证施治探讨》、《矽肺中医辨证施治分析》、《二硫化碳中毒的中医辨证施治方法》等。

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