《中医基础培训》PPT课件

膀胱存泄尿液——尿频尿急、遗尿失禁、小便不利、尿少 尿闭
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心与肺 心与脾 心与肝 心与肾
肺与脾
肺与肝 肺与肾
肝与脾
肝与肾 脾与肾
二者关系
心主血，肺主气，心与肺的关系，是气和血相互依存、相互为用的关系。 心主血，脾统血，为气血生化之源，心与脾的关系主要表现在血液生成方面的相互依存与血 液运行方面的相互协同。 （1）心主血，肝藏血。二者在血液运行贮藏方面相互影响。（2）心主神明，肝主情志。二 者相互为用，共同维持正常的精神情志活动。 （1）心阴心阳与肾阴肾阳之间的相互依存；（2）心属火，位于上焦。肾属水，位于下焦。 心火下行资助至肾阳，肾水上行至资助心阴，从而维持心肾乃至全身的水火阴阳之间的协调 平衡。中医将心与肾的这种关系称之为“心肾相交”、“水火既济”。
病
理
表
现
开窍于目(泪)——眼圈青暗、双目干涩、视物不清
或夜盲；目赤肿痛、迎风流泪；两目斜视
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胆存泄胆汁——厌油纳呆、胸胁胀痛、口苦、呕吐 苦水、黄疸 胆主决断——优柔寡断、胆小怕事、善恐易惊、失 眠多梦
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藏象学说
肾 者，作强之官，伎巧出焉；——造化形容 膀胱者，州都之官，津液藏焉。——气化出焉
五行 木 火 土 金 水
生 木头生火 火烧成土 土里生金 金化成水 水浇木生
克 木根钻土 火能融金 水来土掩 金斧砍木 水能灭火
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藏象学说
古代脏与藏字相通，“脏象”即“藏象”，首 见于《素问·六节脏象论》，藏，是指藏于体 内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现 象。张景岳在《类经》中说：“象，形象也， 藏居于内，形见于外，故曰藏象。”
经络学说
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经络学说
1.头部 2.胸腔 3.腹腔 4.盆腔 5.躯干、四肢
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经络学说
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经络学说
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谢谢
三焦者，决渎之官，水道出焉；——输布真阳 膻中者，臣使之官，喜乐出焉；——疏通气机
藏象学说
心与小肠
心 者，君主之官，神明出焉；——统摄脏腑 小肠者，受盛之官，化物出焉；——容纳变化
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★
心
心主血脉---心慌、心悸、怔忡
与
小 肠
心主神智---精神不振、反应迟钝、失眠健忘、神志
的
主 要
不清、谵妄昏迷
经络学说
经络是中医学的基础和精髓，有运行气血、调节阴阳、 营养周身、抗拒疾病的功能。它在人体内部纵横交错、 四通八达，沟通内外、贯通上下，将人体五脏六腑、 四肢百骸、五官九窍、皮骨毛发等有机地联系在一起。 并使其协调和平衡。实际上就是人身上一个无所不包 的严密网络。 《灵枢·经脉》中说：“经脉者，所以能决死生，处 百病，调虚实，不可不通。” 经络上有穴位，俗称“腧穴”，是指人体脏腑经络之 气输注于体表的部位。十二经脉和奇经八脉实用中文档的任脉、 督脉都有自己所属的穴位。而奇经八脉中的冲脉、带 脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉等六脉的穴位 都寄附于十二经脉和任、督二脉之中，没有自己的穴 位。故，把十二经脉和任、督二脉合称为“十四经”。 针灸治疗常用的300多个穴位。
经络学说
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阴经
阳经
（属脏，主里） （属腑，主表）
手太阴肺经 手 手厥阴心包经
手少阴心经 足太阴脾经 足 足厥阴肝经 足少阴肾经
手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
循行部位 （阴经行于内，阳经行于外）
前缘 上肢 中线
中线 前缘 下肢 中线 中线
诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹fèn郁（积 满、郁结），皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈(mào看 不清chì痉挛)，皆属于火；诸疮痛痒，皆属于心；
1、肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风， 发生以动为特征的证候。 2、肾主北，在天为寒，在地为水，属阴中之阴而内藏元阳。 3、张景岳解释：“膹，喘急也。郁，痞闷也。” 肺实用主文气档 ，司呼 吸，主肃降，因多种不同的原因造成肃降无权，肺气上逆，气结 胸中，则出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，故曰其病在肺。 4、“肿”在全身皮肤，“满”为腹内胀满，肿者现于外而医者 可见，满者病于内唯患者自知。引发的病因为“湿”，病在的脏 腑是“脾”。 5、李中梓云：“热轻则痒，热重则痛”。邪入营血、热伤心神 。
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中医基础培训
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阴阳学说
阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世 界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化 规律的学说。
阳→天大昼春夏温热光亮功能活动上升向外兴奋 阴→地小夜秋冬寒冷晦暗物质静止下降向内抑制 阴阳之间的相互关系： （1）相互对立：一切事物或现象，在特定条件下，存在
着全然对立的两种属性。如：水与火，寒与热 （2）相互依存：阴或阳的任何一方，都不能脱离对方而
单独存在。如无上就无所谓下；无左就无所谓右。 （3）相互消长：阴阳的相互对立，相互依存并不是处于
静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”、“阴消 阳长”的运动变化中。如四季变化：由冬至夏是“阴消 阳长”；由夏至冬是“阳消阴长”。 （4）相互转化：阴阳对立双方，在一定的条件，可各自 向其相反方向转化，“物极必反”，阴转化为阳，阳转 化为阴。如昼夜中，阴阳的转化：昼（阳）——夜（阴 ）——昼（阳）。
生
理
功
能 与
心其华在面，在体合脉---面色无华或面色红赤
病
理 表
心开巧与舌---口舌生疮、舌尖红赤甚至舌体糜烂；
现
舌卷、舌强、失语；舌质紫暗或 瘀斑瘀点舌体瘦薄
心在志为喜---心气涣散、心神不宁
心在液为汗
小肠受承化物、泌别清浊---腹胀、腹痛、腹泻、便 溏；尿少、尿赤、尿浊、尿痛苦
藏象学说
肺与大肠
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阴阳学说
人体阴阳之分： 阳→背腑体表上部外侧 阴→腹脏体内下部内侧 《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地
之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本 始，神明之府也。” 无穷之变化，奥妙之所在 。 阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝； 阴为阳之镇守，阳为阴之役使；
五行学说
五行学说
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自然界
人体
五 五五五五五五五五五五五五五五 音 味色化气方季行脏腑官体志液声
角酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼
徵zhǐ 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 舌 脉 喜 汗 笑 肠
宫甘黄化湿中长土脾胃口肉思涎歌 夏
商辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭 肠
羽咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻 胱
五行学说
（1）宗气生成：依赖于肺的呼吸功能及吸入自然界之清气和脾运化功能吸收的水谷之精气 。（2）津液代谢：肺主通调水道，脾主运化水湿，二者在水液代谢方面相互影响。
肺主气，保证一身之气的充足与调节，肝主疏泄，促使全身气机的调畅，二者在气机调节方 面相互协同，相互依存。 （1）水液代谢：肺主通调水道，肾主水，二者协同作用，保证了水液的正常输布与排泄。 （2）肺为气之主，肾为气之根：肺主气司呼吸，肾主纳气，二者互相配合共同完成呼吸的 生理活动。 （1）消化功能方面的依存关系与血液运行方面的协同作用。肝主疏泄，调畅气机和分泌排 泄胆汁，能协助脾之运化。脾气健旺，运化功能正常，则有利于肝之疏泄。
★
脾 与
脾主升清——神疲乏力、头目眩晕、泄泻、内脏下
胃 的
垂、久泄脱肛
主
要 生
脾主统血——便血、尿血、崩漏、肌衄
理
功
能
在体合肌肉主四肢——乏力肢软、肌肉消瘦
与 病
开窍于口(涎) 、其华在唇——口淡乏味、口干舌
理 表
燥、涎液外溢、口唇萎黄干燥
现
在志为思——精力不足、健忘、焦虑
胃受纳腐熟水谷——胃脘胀痛、纳差、嗳腐 胃主通降——纳呆厌食、口臭、恶心呕吐、嗳气
五行学说是通过“比类取象”法，用木、火、土、金、水五种物质特点做比 喻，将宇宙万事万物概括为五种属性。
（1）、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促 进和助长作用。如下图相邻的箭头表示相生，即水生木、木生火、火生土、 土生金、金生水。
（2）、五行相克：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱 等作用。如下图相隔的箭头表示相克，即水克火、火克金、金克木、木克土 、土克水。
理 表 现
在体合皮其华在毛---皮毛憔悴枯槁
开窍于鼻在液为涕---嗅觉不灵、鼻塞、流清涕、 流黄稠涕 在志为悲忧---易生悲忧情绪
大肠转化糟粕---便秘、腹痛下痢、里急后重
藏象学说
脾与胃
脾 者，谏议之官，知周出焉；——输布四方 胃 者，仓廪之官，五味出焉；——受纳分类
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脾主运化——食欲不振、腹胀便溏 、倦怠消瘦、 痰饮水肿
肺 者，相傅之官，治节出焉；——权衡治理 大肠者，传道之官，变化出焉；——渗透分别
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★
肺主气，司呼吸---气短乏力、懒言声低、咳喘、
肺 与
出汗
大
肠 的
肺主宣发肃降---鼻塞、咽喉不适、声音嘶哑、
主 要 生
呼吸不利、胸闷、无汗、咳嗽喘息
理 功
肺通条水道---水肿、小便不利
能
与 病
肺朝百脉主治节---胸闷心悸、唇舌青紫
（3）、五行相乘：五指行五行之间特相点克太过性的质异常变化。（乘——乘虚侵袭）
（4）、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮——欺侮，恃强
凌弱）
木
曲 直 生长、生发、条达、舒畅
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火
炎 上 温热、升腾、向上
土
稼 穑 生化、承载、收纳
金
从 革 肃杀、潜降、收敛
水
பைடு நூலகம்
润 下 寒凉、滋润、向下、静藏
藏象学说
肝 者，将军之官，谋虑出焉；——蕴含生机 胆 者，中正之官，决断出焉；——生发真阳
肝与胆
肝主疏泄——郁闷不乐、急躁易怒、胸胁少腹、乳
房胀痛，甚则刺痛；月经失常、眩晕飧泄、呕逆嗳
气、腹胀便秘
★
肝
与 胆
肝主藏血——吐血咯血 甚则卒中
的
主
要
生 理
肝主筋——肢体麻木、屈伸不利、拘挛抽搐
功
能 与
其华在爪——爪甲枯槁
与
病 理
小便清长、脉迟缓，所谓“益火之源，以消阴翳”
表
现
肾主水——水肿、尿少尿闭、小便清长
肾主纳气——呼吸表浅、呼多吸少、动则喘甚
肾主骨生髓——头昏耳鸣、骨骼脆弱易折、牙齿易脱落
其华在发——发早白，枯槁易落
开窍于耳及二阴——听力减退、耳鸣耳聋、遗精早泄、尿
清长、尿频或尿少、大便溏泄、五更泻、便秘
在液为唾——唾少口干
肝藏血，肾藏精。精能生血，血能化精，故“肝肾同源”。二者在精血化生方面相互影响。
（1）肾为先天之本，脾为后天之本，二者在先天后天方面相互促进；（2）脾之运化功能与 肾精肾阳相互依存；（3）脾主运化水液，肾主水液，二者在水液代谢过程中相互协助。
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藏象学说
凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁 世不殆，以为天下之大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通 ，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之 ！ —— 《素问 · 灵兰秘典论》
肾与膀胱
肾主藏精，主生长、发育与生殖——小儿骨骼发育迟缓青
★
年生殖官发育不良，中年早衰及性功能减退，老年齿发脱
肾 与
落、骨脆易折；不孕不育等
膀
胱
的 主 要
肾阴虚——眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、
生 理
舌红苔少、脉细数，所谓“壮水之主，以制阳光”
功 能
肾阳虚——面白肢冷、腰酸腿软、生殖功能减退、浮肿、