2015急救演练方案

2015急救演练方案
2015年度医疗急救应急演练方案
为了加强医务人员的急诊急救意识，提高各科室各系统之间的工作配合能力，以及提高处理紧急医学救援的能力，我们特制定了本方案。

演练的目的是检验我们中心紧急医学救援应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度，进一步完善预案，使其具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。

此外，我们还将检验急诊急救领导小组的应急组织协调能力，门诊及相关临床、医技科室的现场应急处置能力，以及我们中心的医疗救治能力。

通过演练，我们将及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。

组织领导
总指挥：***
副总指挥：***
参加人员：***。

*
总指挥负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。

演练的时间及地点
时间：****年*月**日，下午15:00—17:00
地点：院内（门诊、病房）
演练内容
1.病房危重病人的抢救能力。

2.院内急诊的救治能力。

演练方案（病房）
一、病房心肺复苏急救演练
二、演练时间：****年*月**日下午3时00分
三、演练目标
1.检验病房医师、护士在突发事故情况下的反应能力。

2.检验病房医师、护士在突发急救事件中的技术能力和协作能力。

3.检验病房急救药品、设备的配备、运行情况。

4.检验病房急危重患者抢救制度落实执行情况。

背景设置
下午3时00分，我中心内科住院病房，8床患者突发意识不清、心脏骤停。

患者当日午餐后曾诉有胸痛不适，未告知医生，自服麝香保心丸。

患者有冠心病、高血压病史多年。

陪护阿姨发现后立即按铃求救。

演练步骤
1.急救反应：
①听到急救呼叫铃后，护士立刻推抢救车赶到患者床边，同时立刻通知医生到场。

②急救物品（设备、器械、药品）配备齐全。

③急救原则：先排险后施救；先判断后体位；保证呼吸道通畅。

2.现场心肺复苏：
①方法步骤：a、判断意识。

b、翻转体位（复苏位）。

c、打开气道：清除口腔异物，保持气道通畅，建立静脉通道。

d、判断呼吸。

e、人工呼吸，面罩、气管插管。

f、判断循环。

g、胸外心脏按压，频率100次/分，按压位置准确，下按距离
4.0～
5.0cm。

按压、呼吸比例30：2.
有效复苏的指标包括：能够感觉到大动脉搏动、面色转红润、瞳孔缩小、自主心率和自主呼吸恢复、血压达到
90/60mmHg。

药物的应用包括肾上腺素1mg，每3-5分钟1次；多巴胺20mg静脉推注或静脉滴注；利多卡因和碳酸氢钠在必要时使用。

会议室的任务包括对应急演练进行评估、分析和总结；总指挥部宣布演练结束，并要求书面总结。

演练方案（门诊）包括过敏性休克的院内抢救，演练时间为****年*月**日下午*时。

演练目标包括：急诊情况下医师和
护士的反应能力；急诊情况下医师和护士的技术能力和配合能力；急诊急救药品的配备情况；急救设备的工作状态和心肺复苏术、吸氧术、吸痰术的掌握能力；报告和院内转诊能力。

背景设置包括一位急性呼吸道感染的35岁男性患者于下
午15时30分来我院门诊就诊，主要症状为咳嗽、咳痰伴发热
1天。

门诊医生给予注射用头孢替安1g加0.9%氯化钠250ml
静脉滴注。

患者在静滴头孢替安针结束后，去卫生间小便时突发头晕、心慌、出汗，伴口唇麻木、发绀，呼吸困难，遂按响卫生间急救铃。

演练步骤包括：护士立即到达现场，迅速对患者病情做出评估，包括有无气道阻塞、呼吸的频率和程度、脉搏和循环是否充分、神志是否清楚；立即通知当日急救班医生，告知患者基本情况；现场抢救，包括清除气道阻塞、进行心肺复苏、停用致敏药物、给予肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺H1受体药物；评估通气是否充足。

患者出现气道梗阻表现，如喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等，应加强气道保护，并进行吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。

在评估患者血压是否稳定时，若出现低血压，应快速输入1～2L等渗晶体液（如生理盐水），可以考虑静脉滴注血管活性药物（如多巴胺）2.5～20µg/（kg·min），并纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100～250ml静脉滴注）。

此外，还可以使用其他药物，如10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射、维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mg Tid）等。

在抢救过程中，需要严密监测患者的生命体征，并及时向主管领导汇报突发情况。

同时，护士需要做好抢救记录，等待急救中心120转诊。

在四楼会议室，需要对应急演练进行评估、分析、总结，并按要求写出应急演练书面总结。