抑郁障碍抑郁症PPT课件
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抑郁症ppt课件
重复经颅磁刺激（rTMS）
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
3
光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
2024/1/30
15
个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
13
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
2024/1/30
14
物理治疗
1 2
电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
19
社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
2024/1/30
20
05 预防与早期干预措施
2024/1/30
21
一级预防策略
2024/1/30
心理健康教育
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
3
光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
2024/1/30
15
个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
13
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
2024/1/30
14
物理治疗
1 2
电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
19
社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
2024/1/30
20
05 预防与早期干预措施
2024/1/30
21
一级预防策略
2024/1/30
心理健康教育
关爱抑郁症 课件(22张PPT)
抑郁症患者约有4亿
占世界总人口5-6%
每年有80万人因
抑郁症自杀
国家卫计委有关资料
有20%的人有抑郁症状(1996,WHO) 终生患病率≥ 3%（5.8%），9000万人 国有家7卫%计的委人有患关有资重料性抑郁症 接受治疗的约8% 有15%自杀 浙江省：重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、心境恶劣 (1.6%,1.3%～1.9%)
感谢聆听！
无论生活怎样，都不要忘记微笑。愿你成为自己的太阳，无需凭借谁的光。
No matter what life is like, don't forget to smile. May you be your own sun without any
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抑郁自评量表 （Self-Rating Depresion Seale）
实际感觉 1、我感到情绪沮丧 2、我感到早晨心情最好 * 3、我要哭或想哭 4、我夜间睡眠不好 * 5、我吃饭像平时一样我 * 6、我的性功能正常 7、我感到体重减轻 8、我为便秘感到烦恼 9、我的心跳比平时快 10、我无故感到疲劳 * 11、我的头脑像往常一样清楚 * 12、我做事情像平时一样不感到困难 13、我坐卧不安，难以保持平衡 * 14、我对未来感到有希望 15、我比平时更容易激怒 * 16、我觉得决定什么事很容易 * 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 * 18、我的生活很有意义 19、假若我死了别人会过得更好 * 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
消极意念
注意力不集中
睡眠改变 体重变化
兴趣缺失 乏力
自罪感/能力减退 感
抑郁症课件免费ppt
和培训中得到支持和帮助，重新找到事业发展的方向。
03
案例三
一位老年男性，因社交圈子狭窄和缺乏交流，感到孤独和无助。在社区
活动和志愿者工作中结交新朋友，拓展社交圈子，重新找回生活的乐趣
。
THANKS。
药物治疗
抗抑郁药物
医生会根据患者的具体情况开具抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
辅助药物
在某些情况下，医生可能会开具其他药物来缓解抑郁症的症状，如镇静剂、抗焦 虑药物等。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，CBT被证 明对抑郁症有良好疗效。
社区和支持，如心理咨询、心理疏导、
团体治疗等。
社区活动与支持小组
02
社区可以组织相关活动和建立支持小组，让抑郁症患者相互交
流、分享经验，彼此提供支持和鼓励。
社区宣传教育
03
社区可以通过宣传和教育活动，提高公众对抑郁症的认识和理
解，减少歧视和偏见。
专业机构与组织
在需要时寻求心理咨询或治疗，获 得专业的支持和指导。
04
社会支持与资源
家庭支持
家庭成员的理解与关心
家庭成员需要了解抑郁症的症状和影响，给予患者足够的关心和 理解，避免指责或忽视。
提供情感支持
家庭成员可以与患者分享情感，倾听他们的感受，给予他们情感上 的支持和安慰。
协助寻求专业帮助
家庭成员可以鼓励患者寻求专业心理咨询和治疗，提供必要的支持 和陪伴。
一位老年男性，因退休和身体健 康问题，感到失落和无助。通过 参与社区活动和兴趣小组，结交 新朋友，逐渐摆脱抑郁情绪，过
抑郁障碍抑郁症PPT课件
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性别差异解释：女性趋向于关注自己的抑郁情绪， 男性会试图转移自己的注意力 文化差异：
12个月个体患病率存在7倍差异 性别比例，平均起病年龄，物质滥用可能性一致
2018/11/8
11
标准1：抑郁发作的一般标准
1.抑郁发作须持续至少2周； 2.在病人既往生活中，无符合轻躁狂或躁 狂标准的发作； 3.不是由于精神活性物质或器质性精神障 碍所致
失眠嗜睡精神运动性激越或迟缓疲倦乏力缺乏精力无价值感或过分的内疚负罪感注意力和思考力下降犹豫不决自杀念虑与自杀行为2018315分裂情感性障碍精神分裂症精神分裂症样障碍妄想障碍其他特定未特定的精神分裂症谱系及其它精神病性障碍从无躁狂发作或轻躁狂发作除非是物质滥用躯体疾病的生理效应物质滥用躯体疾病的生理效应2018315q1抑郁和抑郁症有什么区别
多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂
三环类抗抑郁剂 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
天然疗法：金丝桃属植物提取物？
电休克疗法（ECT）：对抗拒治疗的个案有效 经颅磁刺激（TMS）：一种装置产生一种电脉冲发 送到脑部特定区域，少副作用，不诱发癫痫
2018/11/8
29
抑郁症的治疗
疗效
三环类与SSRI相当，60-65%情绪明显改善 （Hirschfeld, 1999）；SSRI副作用比较小（口干、便
抑郁现实主义？
2018/11/8
20
病因和发病机制—社会文化因素
贫困人群、少数民族、缺乏社会和婚姻支持的 人群患病比率高（Jenkins et al., 1998） 某些急性的生活压力，如离婚或分居等，相反 一个好的社会支持网络则具有保护作用（Parkel, 1994） 女性比男性更易患上抑郁（为什么？）
抑郁症-(PPT课件)
编辑版ppt
20
护理措施
编辑版ppt
21
护理措施
编辑版ppt
22
日的活动中获得乐趣。
编辑版ppt
9
临床表现
6.生物学症状 睡眠障碍 食欲下降 精力缺失 躯体不适
编辑版ppt
10
护理措施
编辑版ppt
11
护理措施
编辑版ppt
12
护理措施
1.生活护理 （1）比较严重的抑郁症患者应有专人护
理，24h不应该离人，并协助患者料理好个 人生活，及时给患者修剪指甲，注意室内环 境的布置，安静、舒适、阳光充足、颜色缓 和的环境利于提高患者的情绪。
编辑版ppt
16
护理措施
3.心理护理
（1）抑郁症的发生与患者的性格有关， 当患者遇到不良的心理、社会因素时易诱发
，例如工作压力、人际关系紧张、躯体疾病
等。护理人员应体会患者的心境，分散、转
移其注意力，鼓励患者做一些平时感兴趣的
事情，接触社会，广交朋友，施展才华，引
导患者进行自我安慰，不要过分内疚、自责
编辑版ppt5临床现2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“ 脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样 ”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低 沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
编辑版ppt
6
临床表现
3.意志活动减退 患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生
活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常 独坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重 时可发展为不语、不动、不食、可达“抑郁性木僵” 。
编辑版ppt
7
临床表现
4.兴趣缺乏 凡事却反兴趣，任何事提不起劲，患者以
抑郁症 PPT课件
抑郁障碍（抑郁症）
南昌二七医院 高喜翠
谁会患抑郁症?
• 无人能幸免
– 亚伯拉罕·林肯（美国第16任总统，1861~1865年） – 狄奥多·罗斯福（美国第32任总统，1882~1945年） – 文生·梵高（荷兰后期印象派画家，1853~1890年） – 文斯顿·丘吉尔（英国1940~45，1951~55年首相，
1874~1965年） – 玛丽莲·梦露（美国影星） – 瓦尼斯特·海明威（美国小说家，1954年诺贝尔文学奖得主，
1899~1961年）
• 这个名单可以更长
– 总统（理查德·尼克松，美国第37任总统，1913~？） – 王妃（英国黛安娜·史宾沙） – 将军（美国乔治·巴顿） – 科学家（普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚） – 首相（文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金） – 运动家（泰·柯伯） – 舞蹈家（瓦斯罗夫·尼金斯基）
• 梵高，著名印象派画家。一生穷困，枪击腹部自 杀身亡。
• 三毛，台湾著名女作家，剧作家。自杀身亡。
• 陈宝莲，香港著名艳星。因产后抑郁症于2002 年在上海星。因抑郁症等原 因于2003年4月1日跳楼自尽，成为当月最大新 闻。
• ……
什么是抑郁症？
• 抑郁障碍或称抑郁症（depression）
古今中外很多名人因抑郁而自杀
• 海明威，美国著名作家。在和高血压、糖尿病等 痼疾“搏斗”后于1961年7月用双管猎枪结束了自 己的生命。
• 亚里士多德，希腊著名哲学家。于公元前322年在 厄里帕海峡跳海自杀，终年62岁.据说他自杀时说 道：“愿厄里帕的水吞没我吧，因为我无法理解 它。”
• 川端康成，日本著名作家，诺贝尔文学奖获得者。 于1972年4月16日深夜自杀身亡。
物理治疗
南昌二七医院 高喜翠
谁会患抑郁症?
• 无人能幸免
– 亚伯拉罕·林肯（美国第16任总统，1861~1865年） – 狄奥多·罗斯福（美国第32任总统，1882~1945年） – 文生·梵高（荷兰后期印象派画家，1853~1890年） – 文斯顿·丘吉尔（英国1940~45，1951~55年首相，
1874~1965年） – 玛丽莲·梦露（美国影星） – 瓦尼斯特·海明威（美国小说家，1954年诺贝尔文学奖得主，
1899~1961年）
• 这个名单可以更长
– 总统（理查德·尼克松，美国第37任总统，1913~？） – 王妃（英国黛安娜·史宾沙） – 将军（美国乔治·巴顿） – 科学家（普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚） – 首相（文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金） – 运动家（泰·柯伯） – 舞蹈家（瓦斯罗夫·尼金斯基）
• 梵高，著名印象派画家。一生穷困，枪击腹部自 杀身亡。
• 三毛，台湾著名女作家，剧作家。自杀身亡。
• 陈宝莲，香港著名艳星。因产后抑郁症于2002 年在上海星。因抑郁症等原 因于2003年4月1日跳楼自尽，成为当月最大新 闻。
• ……
什么是抑郁症？
• 抑郁障碍或称抑郁症（depression）
古今中外很多名人因抑郁而自杀
• 海明威，美国著名作家。在和高血压、糖尿病等 痼疾“搏斗”后于1961年7月用双管猎枪结束了自 己的生命。
• 亚里士多德，希腊著名哲学家。于公元前322年在 厄里帕海峡跳海自杀，终年62岁.据说他自杀时说 道：“愿厄里帕的水吞没我吧，因为我无法理解 它。”
• 川端康成，日本著名作家，诺贝尔文学奖获得者。 于1972年4月16日深夜自杀身亡。
物理治疗
2024年度-抑郁症医学PPT课件
公众教育
通过媒体、社区活动和学校教育等途径，提高公 众对抑郁症的认识和理解，消除歧视和偏见。
高危人群筛查
针对具有抑郁症高危因素的人群，如家族遗传史 、生活压力较大等，进行定期筛查和评估。
心理干预
为高危人群提供心理干预服务，如认知行为疗法 、心理教育等，以增强其心理韧性和应对能力。
26
THANKS
感谢观看
临床诊断流程
详细询问病史
包括症状出现的时间、 持续时间、严重程度等
。
精神检查
观察患者的言谈举止、 情感反应、思维内容等
。
体格检查
实验室检查
排除可能导致抑郁症状 的身体疾病。
16
如血液检查、影像学检 查等，以排除其他潜在
疾病。
评估工具及量表介绍
1 2
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
用于评估抑郁症状的严重程度。
全球范围内抑郁症发病率逐年上 升，成为影响人类健康的重要疾 病之一。
4
症状表现
01
02
03
情感症状
持续的情绪低落、缺乏兴 趣和活力、焦虑或暴躁。
躯体症状
睡眠障碍、食欲改变、疲 劳或精力不足、注意力难 以集中。
心理症状
自责和无助感、幻觉或妄 想等症状。
5
诊断标准
症状标准
具备上述情感、躯体和心 理症状中的多项表现。
22
06 抑郁症的康复与 预防 23
康复期管理建议
持续治疗
在康复期，患者应继续接受药物 治疗和心理治疗，以确保症状的
稳定改善。
生活调整
建立健康的生活习惯，包括规律 作息、均衡饮食和适量运动，有
助于提升整体身心健康。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，与家人 和朋友保持联系，分享感受和经
通过媒体、社区活动和学校教育等途径，提高公 众对抑郁症的认识和理解，消除歧视和偏见。
高危人群筛查
针对具有抑郁症高危因素的人群，如家族遗传史 、生活压力较大等，进行定期筛查和评估。
心理干预
为高危人群提供心理干预服务，如认知行为疗法 、心理教育等，以增强其心理韧性和应对能力。
26
THANKS
感谢观看
临床诊断流程
详细询问病史
包括症状出现的时间、 持续时间、严重程度等
。
精神检查
观察患者的言谈举止、 情感反应、思维内容等
。
体格检查
实验室检查
排除可能导致抑郁症状 的身体疾病。
16
如血液检查、影像学检 查等，以排除其他潜在
疾病。
评估工具及量表介绍
1 2
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
用于评估抑郁症状的严重程度。
全球范围内抑郁症发病率逐年上 升，成为影响人类健康的重要疾 病之一。
4
症状表现
01
02
03
情感症状
持续的情绪低落、缺乏兴 趣和活力、焦虑或暴躁。
躯体症状
睡眠障碍、食欲改变、疲 劳或精力不足、注意力难 以集中。
心理症状
自责和无助感、幻觉或妄 想等症状。
5
诊断标准
症状标准
具备上述情感、躯体和心 理症状中的多项表现。
22
06 抑郁症的康复与 预防 23
康复期管理建议
持续治疗
在康复期，患者应继续接受药物 治疗和心理治疗，以确保症状的
稳定改善。
生活调整
建立健康的生活习惯，包括规律 作息、均衡饮食和适量运动，有
助于提升整体身心健康。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，与家人 和朋友保持联系，分享感受和经
2024抑郁症ppt课件精选图文
抑郁症ppt课件精选图文•抑郁症概述•抑郁症生物学基础•心理社会因素在抑郁症中作用•抑郁症治疗方法及进展目•抑郁症预防与康复期管理•总结回顾与展望未来录抑郁症概述定义与发病机制定义发病机制发病率发病年龄性别差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型根据症状表现和病程特点，抑郁症可分为轻度、中度和重度三种类型，其中重度抑郁症患者自杀风险较高。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断抑郁症生物学基础1 2 35-羟色胺（5-HT）假说去甲肾上腺素（NE）假说多巴胺（DA）假说神经递质异常假说神经内分泌调节失衡下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进抑郁症患者常表现为HPA轴功能亢进，导致皮质醇分泌增加，进而影响情绪、认知等功能。
甲状腺功能异常甲状腺激素对情绪有重要调节作用，抑郁症患者可能出现甲状腺功能异常，如甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高等。
遗传因素及其作用机制基因多态性家族聚集性多个基因与抑郁症的发病相关，如5-HT受体基因、些基因的多态性可能导致个体对抑郁症的易感性不同。
表观遗传学改变影像学改变与脑结构功能异常局部脑血流量（rCBF）减少01脑结构改变02功能连接异常03心理社会因素在抑郁症中作用心理应激与应对方式心理应激应对方式人格特质与认知模式人格特质指个体在行为、情感和思维方面相对稳定的特征，如神经质、内向性等，这些特质与抑郁症的发生和持续有关。
认知模式指个体对自我、世界和未来的看法和信念，抑郁症患者往往存在负性认知偏差，如自我贬低、无望感等。
社会支持网络及影响因素社会支持网络影响因素文化背景与价值观念差异文化背景价值观念差异抑郁症治疗方法及进展药物治疗策略及注意事项药物治疗策略注意事项通过改变患者不良认知和行为模式，调整情绪状态，增强自我调节能力。
技巧应用运用认知行为疗法、精神动力学治疗等心理治疗方法，帮助患者建立积极心态，提高应对能力。
心理治疗原理心理治疗原理与技巧应用VS物理治疗方法简介电休克治疗重复经颅磁刺激综合性治疗方案制定个体化治疗综合治疗长期随访抑郁症预防与康复期管理预防措施及推广普及工作加强心理健康教育通过学校、社区等渠道普及心理健康知识，提高公众对抑郁症的认识和理解。
抑郁症认知障碍系列PPT课件
认知特征：以认知内容的极端化、绝对化、 挑战性及人格中现实与理想自我的对立为特点 对现实世界的否定、排斥、退缩、回避 防御性的发展了过度膨胀的理想化自我，不成 熟的、想象的自我超越、否认对现实成就的需 要。以虚假的精神化的理想自我作为替代
23
通过虚假的过分理想的自我来替代和补偿现实中 自我的失败和挫折
13
女士 年龄 36岁 电信公司职员 、未婚， 大学本科
一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜，表 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。说话 声音中速，语调平稳。情感体验低落，更多的 抱怨和愤怒。
当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、感 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗，治疗动机 强。
14
心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 他都没来看我，也没有给我打电话，我很想他给 我打电话，我很想他亲直给我一个答案，哪怕说 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样，他 说爱我，要与我结婚，却一直回避我，好像不在 乎我，我实在受不了，我一直真心对他
15
“我输了，我很失败，我不甘心。单位上的同事都知道
我与他在一起，自己很没有面子，我以前是单位上的 骨干、是先进个人，我为了经常看见男友，而换了一 个我不喜欢的工作岗位”。 人格特征 内向、敏感、多疑、自尊心强、自卑、过分 在意别人的评价、价值观不稳定、对自己要求过高、 追求完美、依赖性强、犹豫
27
精神检查发现：语音适当，语速流畅、逻辑清晰、 表情平淡、内向思维。自诉从高中就看了很多西 方哲学家的书。很欣赏这些思想家们的世界观和 人生观，与同龄人难以沟通和交流，因为别人很 关注现实的问题，自己好像与现实很远了，以超 越了世俗的荣辱得失，只是看在父母的份上可以 接受治疗。但似乎难以相信她得病会有根本的好 转。
23
通过虚假的过分理想的自我来替代和补偿现实中 自我的失败和挫折
13
女士 年龄 36岁 电信公司职员 、未婚， 大学本科
一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜，表 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。说话 声音中速，语调平稳。情感体验低落，更多的 抱怨和愤怒。
当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、感 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗，治疗动机 强。
14
心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 他都没来看我，也没有给我打电话，我很想他给 我打电话，我很想他亲直给我一个答案，哪怕说 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样，他 说爱我，要与我结婚，却一直回避我，好像不在 乎我，我实在受不了，我一直真心对他
15
“我输了，我很失败，我不甘心。单位上的同事都知道
我与他在一起，自己很没有面子，我以前是单位上的 骨干、是先进个人，我为了经常看见男友，而换了一 个我不喜欢的工作岗位”。 人格特征 内向、敏感、多疑、自尊心强、自卑、过分 在意别人的评价、价值观不稳定、对自己要求过高、 追求完美、依赖性强、犹豫
27
精神检查发现：语音适当，语速流畅、逻辑清晰、 表情平淡、内向思维。自诉从高中就看了很多西 方哲学家的书。很欣赏这些思想家们的世界观和 人生观，与同龄人难以沟通和交流，因为别人很 关注现实的问题，自己好像与现实很远了，以超 越了世俗的荣辱得失，只是看在父母的份上可以 接受治疗。但似乎难以相信她得病会有根本的好 转。
相关主题
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悲痛反应
空虚和失去的感受 不快乐随时间减弱，且程 波浪状，有特定想法
有正性情绪或幽默
思念逝者回忆逝者 通常保留了自尊
2018/11/8
7
Q1 “抑郁”和“抑郁症”有什么区别？ Q2 抑郁症与懒惰、倦怠有什么区别？ Q3 抑郁症是指情绪极度低落的状态吗？ Q4 为什么会患抑郁症？ Q5 患上抑郁症，“思维”会有哪些变化？ Q6 患上抑郁症，“情绪”会有哪些变化？ Q7 患上抑郁症，“身体”会有哪些变化？ Q8 患上抑郁症，“行为”会有哪些变化？
诊断标准：p80-83（DSM-V）
2018/11/8
12
标准2：抑郁发作的核心症状
1.抑郁心境：存在于一天中大多数时间，且 几乎每天如此，基本不受环境影响； 2.兴趣丧失，或缺乏乐趣； 3.精力不足或过度疲劳
2018/11/8
13
标准4：躯体综合症
1.兴趣丧失或失去乐趣； 2.情感反应缺乏； 3.比通常早醒2小时以上； 4.早晨抑郁加重； 5.明显的精神运动性抑制或激越的客观证据； 6.食欲明显丧失； 7.体重减轻（上月体重的5%以上）； 8.性欲明显丧失。
2018/11/8
15
物质相关障碍 惊恐障碍 强迫症 神经性厌食症 神经性贪食症 边缘性人格障碍
2018/11/8
16
病因和发病机制—生物学因素
遗传因素
- 抑郁症具有一定的家族遗传倾向 - 正方：
同卵双生子患病率46%，异卵双生子患病率20%
（McGuffin et al.，1996）； 丹麦的研究：被试直系亲属的抑郁症发病率为正 常控制组的8倍，自杀率为后者的15倍（Wender et al., 1992）
2018/11/8
18
病因和发病机制—心理学因素
精神分析—退行与投射
- 抑郁与“忧伤”的过程非常相似 - 退行到口唇期 - 把对所爱之人的感情投射到自己身上 - 缺乏积极的社会强化（Lewinsohn et al.,1979） - 事实上“继发获益”？
1
重性抑郁障碍 破坏性心境失调障碍 持续性抑郁障碍（心境恶劣） 经前期烦躁障碍 由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍 其他特定的未特定的抑郁障碍
2018/11/8
2
全世界十大疾病中抑郁症排第五，预计2020 年排第二位 近况：
› 全球约有4亿人患抑郁症
› 英国约一半的妇女服用抗抑郁药 › 我国抑郁症患者占总人口的4%-8%，约5500万人，
2018/11/8
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下列症状中，至少有5种至少持续2周,其中有1或2： 情绪低沉，心境抑郁（未成年人可能是易激惹） 对几乎所有活动丧失兴趣和愉快感 体重或食欲明显地增加或减少（5%） 睡眠障碍：失眠、嗜睡 精神运动性激越或迟缓 疲倦乏力、缺乏精力 无价值感或过分的内疚，负罪感 注意力和思考力下降，犹豫不决 自杀念虑与自杀行为
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症状必须是几乎每天都存在或能被观察到
患者主诉常是失眠或疲劳，拒绝承认悲伤情
绪
患者专注于抱怨身体不适：疼痛
精神运动性紊乱虽少见，但提示病情严重 功能损害，或明显需要更多的努力去完成
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› 任何年龄可发病，但青春期起病概率明显较高 › 美国：20多岁时高发期，晚年起病也常见 › 通常2/5在起病3个月内开始康复；4/5在起病1年内
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15%的抑郁症病人会转为慢性（>2年） 慢性抑郁症状提高了人格障碍、焦虑障碍和物质使用 障碍的潜在可能性，降低了通过治疗完全缓解的可能 性 可能转化为精神分裂症
2018/11/810›易 Nhomakorabea性最高人群：
青年人； 女性高发期15-19岁，男性高发期：25-29岁； 抑郁症会出现在人生的任意时期，包括婴儿期 （Burke, et al, 1990）
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标准5：抑郁发作的亚型
根据严重程度分轻度、中度、重度：
1.轻度：至少2条核心症状+附加症状2条；
2.中度：至少2条核心症状+3、4条附加症状；
（1）不伴躯体综合症（2）伴躯体综合症：躯体综合症 至少4条
3.重度：全部3条核心症状+5条附加症状；
（1）伴精神病性症状：幻觉、妄想（A.与心境和谐；B. 与心境不和谐；）（2）不伴精神病性症状
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性别差异解释：女性趋向于关注自己的抑郁情绪， 男性会试图转移自己的注意力 文化差异：
12个月个体患病率存在7倍差异 性别比例，平均起病年龄，物质滥用可能性一致
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标准1：抑郁发作的一般标准
1.抑郁发作须持续至少2周； 2.在病人既往生活中，无符合轻躁狂或躁 狂标准的发作； 3.不是由于精神活性物质或器质性精神障 碍所致
导致自杀人数为80万人，远超过交通事故死亡人 数的15万人 › 每两分钟有1人自杀，8人自杀未遂
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什么是抑郁症
抑郁发作
以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐 到悲痛欲绝，甚至发生木僵。 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病 例的焦虑与运动性激越很显著。
抑郁症
经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有遭狂发作， 曾经也被称为单相障碍（Unipolar Disorder）
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分裂情感性障碍 精神分裂症 精神分裂症样障碍 妄想障碍 其他特定未特定的精神分裂症谱系及其它精神病 性障碍 从无躁狂发作或轻躁狂发作（除非是物质滥用， 躯体疾病的生理效应） 物质滥用 躯体疾病的生理效应
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抑郁症状
持续的抑郁心境、无力预 见幸福和快乐 抑郁情绪持久，不与特定 的想法或担忧相关 广泛的不快乐 自责或悲观的沉思 毫无价值感或自我憎恨
- 反方：
只有传闻，未发现实证研究
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病因和发病机制—生物学因素
下丘脑-垂体-肾上腺轴的过度活动 功能性核磁共振成像研究：特定的神经系统 分子生物学
- 外围因素：神经营养因子和促炎性细胞因子的 遗传变异
生物化学因素
- 去甲肾上腺素NE和5-羟色胺5-HT与抑郁的病因 有关， 心境是NE和5-HT系统相互作用的结果 - 情绪是5-HT、NE、多巴胺、乙酰胆碱之间浓 度不平衡的结果（Rampello et al., 2000）