山西医保平均报销比例提高到80%

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第42期
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分泌物等。

安置后，合理调整气压、流量等；当呼吸机流量、FiO 2等参数达到标准时，方可为其移除设备[5]。

1.3　疗效标准。

治疗效果指标包括：呼吸暂停等症状基
本消失，各项检测指标恢复到正常范围时，则判定为非常有效；症状有较大改善，但各项检测指标存在较小幅度的异常时，则判定为一般有效；症状有所改善，各项指标存在较大幅度异常时，则判定为有效；症状无明显改善情况，各项指标仍处于危险范围内，则判定为无效。

治疗有效率计算方法为：（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学分析。

将实验所得数据采用SPSS 20.0软件包进行统计分析中，计数资料采用
，计量质量采用均数t
检验，若P<0.05，则认为两组间存在显著性差异；并运用t 对计量加以检测，且t 值越高，则对比越明显。

2　结果
2.1　实验组及常规组新生儿出生情况见表1。

2.2　实验组新生儿治疗有效率为90.24%，常规组则为78.05%，且各项数值比对结果均存在明显差别（P<0.05）。

数值比对情况可见表2。

2.3　实验组新生儿不良反应发生概率为17.07%，常规组则为4
3.90%，且各项数值比对结果均存在明显差别（P<0.05），数值比对情况可见表3。

3　讨论
咖啡因是一种常见的临床应用药物，其具有生物利用度高、不良反应低等优势。

另外，无创呼吸支持也是处理新生儿呼吸暂停的有效方式之一，其效果直观，技术较成
熟[6]。

本次研究活动主要采取二者联合的治疗方式：从表2中数据可看出，采用联合治疗方式的实验组新生儿，治疗有效率为90.24%，而常规治疗下的常规组新生儿，其有效率仅为78.05%；另一方面，前者不良反应发生概率仅为17.07%，而后者则高达43.90%。

综上所述，对于出生时体重极低并伴有呼吸暂停的新生儿，采用咖啡因联合无创呼吸支持治疗的方式，不但可以有效提升其治疗效果，也可极大程度的改善其不良反应情况。

参考文献
[1]　沈珍珍,文革生.枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停
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的临床疗效[J].宁夏医科大学学报,2015,37(12):1447-1450.[4]　何焱志,黄梅.枸橼酸咖啡因治疗极低出生体重早产儿呼吸暂
停的临床研究[J].广西医科大学学报,2016,33(4):650-653.[5]　刘枭,周彬,吴杰斌,等.枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治
疗早产儿呼吸暂停疗效观察[J].儿科药学杂志,2017(11):14-17.[6]　邱学荣,崔晓,饶红萍.间歇与持续经鼻气道正压通气治疗极
低和超低出生体重早产儿反复呼吸暂停的疗效比较[J].实用医院临床杂志,2016,13(3):93-95.
山西医保平均报销比例提高到80％
从山西省人力资源和社会保障厅获悉，该省对医保政策进行了重新调整，城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80％，比调整前提高了15％，惠及2600万城乡参保人员。

调整之后，山西省统一了城乡居民基本医保支付标准，农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录。

同时，山西省取消了之前的大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险资金统一按75％的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。

年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为7万元，参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50％。

调整之后，山西省住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。

具体标准为，三级甲等医院（一类收费标准）：省外医院起付线1500元，支付比例55％；省内的省、市级医院起付线为1000元，支付比例为60％。

三级乙等及二级甲等医院（二类收费标准）：省、市级医院起付线500元，支付比例70％；县级医院起付线400元，支付比例75％。

二级乙等及以下医院（三类收费标准）：起付线100元，支付比例85％。

此外，山西省城乡居民医疗保险医保目录用药也由1500种扩大到2800多种，定点医药机构从2000多家增加到7000多家。