高槻勤労者互助会宿泊补助金申请书

普通
ふりがな
当座貯蓄
2.補助金の受取方法
※現金で受取（連絡先電話番号－
）
※口座へ振込（下記の口座に振込）
銀行・金庫
支店・出張所
会員家族合
計
人
円
平成
年
月
日
会員氏名(代表者）
（印）
会員番号―
―
会員住所事業所名
1,500円×人×泊＝円1,０00円×
人×
泊
＝
円(様式第16号）
高槻市勤労者互助会様
高槻市勤労者互助会宿泊補助金申請書
補助金額
※乳幼児等で宿泊費無料の場合は補助金の対象になりません。

※家族のみでの利用は不可。

下記のとおり宿泊しましたので、補助金の交付を申請します。

※家族とは生計を一にしている（配偶者、子供、同居の父母）のことである。

※年2泊まで申請可能.。

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区分1.補助の内訳
預金種別口座番号口座名義。