美团互助理赔申请书模板

尊敬的美团互助管理员：
您好！我是美团互助会员，我的互助编号为【】，我在美团互助平台上参与了互助理赔申请，希望您能够给予关注和支持。

在此，我谨向贵平台提交我的互助理赔申请书，详细情况如下：
一、事故经过
【时间】年【月】月【日】日，我在工作中（或生活中）不幸遭遇意外伤害（或患病），导致身体受伤（或疾病）。

具体情况如下：
1. 受伤原因：【具体原因】
2. 受伤时间：【具体时间】
3. 受伤地点：【具体地点】
4. 受伤经过：【详细经过】
二、救治情况
1. 第一时间采取了【紧急救治措施】，并及时拨打【急救电话】寻求救助。

2. 前往【医院名称】进行治疗，经诊断患有【疾病名称】（或受伤部位：【受伤部位】）。

3. 目前已接受【治疗方式】（如手术、药物治疗等），但需长时间治疗和休息。

三、经济状况
1. 医疗费用：预计治疗费用为【金额】元，目前已支付【已支付金额】元，还需支付【还需支付金额】元。

2. 收入损失：因受伤（或患病），我无法正常工作，预计造成【时间】个月的经济损失，总计【金额】元。

四、互助申请
根据美团互助平台的规则，我自愿申请互助理赔，希望平台能够给予支持。

具体申请如下：
1. 申请金额：【申请金额】元，用于支付医疗费用及弥补收入损失。

2. 申请依据：【相关法律法规、美团互助平台规则等】。

五、承诺与保证
1. 我承诺提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

2. 我保证在获得互助赔偿后，不再就此事向美团互助平台及相关人员主张任何权利。

六、附录
1. 医院出具的诊断证明书原件及复印件。

2. 医疗费用发票原件及复印件。

3. 收入损失证明原件及复印件。

4. 其他相关证明材料。

在此，我再次向您表示诚挚的感谢，希望美团互助平台能够尽快审核我的申请，给予支持和帮助。

我将积极配合平台的调查和理赔工作，如有需要，随时提供相关证明材料。

此致
敬礼！
申请人：【姓名】
联系电话：【电话号码】
申请日期：【年】年【月】月【日】日
附件：相关证明材料。