用人单位工伤待遇申请书
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尊敬的劳动和社会保障局:
我单位因员工在工作中发生工伤事故,特向贵局申请工伤待遇。
现将有关情况说明如下:
一、事故经过
我单位员工张三,男,25岁,于2021年5月10日在工作中不慎受伤。
当天,张
三在车间进行设备维修时,因设备故障导致其左手被卷入机器中,造成左手粉碎性骨折。
事故发生后,我单位立即将其送往医院进行治疗。
二、治疗情况
张三在医院接受治疗期间,经诊断为左手粉碎性骨折,需进行手术复位及固定。
经过手术治疗后,张三的病情得到一定程度的缓解,但左手功能仍有一定程度的受限。
三、工伤认定
根据《工伤保险条例》的规定,我单位在事故发生后及时向贵局报送了工伤认定申请,并提交了相关证据材料。
经贵局调查核实,认定张三所受伤害符合工伤认定条件。
四、申请待遇
根据《工伤保险条例》的相关规定,张三应享受以下工伤待遇:
1. 工伤医疗期间待遇:根据张三的病情,其工伤医疗期间为3个月,期间工资待
遇按照规定予以支付。
2. 工伤伤残待遇:根据张三的伤残等级,其应享受伤残津贴,每月津贴金额为
XXX元。
3. 工伤康复待遇:张三在康复期间,其康复费用由我单位承担。
4. 工伤一次性伤残补助金:根据张三的伤残等级,其应享受一次性伤残补助金,
金额为XXX元。
5. 工伤死亡待遇:如张三在治疗期间不幸去世,我单位将按照规定支付其死亡待遇。
五、总结
我单位对此次工伤事故深感痛心,对张三及其家庭表示诚挚的歉意。
为保障张三的合法权益,我单位将严格按照《工伤保险条例》的规定,积极履行用人单位的责任,确保其享受到应有的工伤待遇。
恳请贵局审批我单位提出的工伤待遇申请,以便我单位尽快为张三办理相关待遇事宜。
如有需要,我单位将积极配合贵局进行调查核实,确保申请材料的真实性和准确性。
此致
敬礼!
申请人:XXX公司
联系人:XXX
联系电话:XXX
申请日期:2021年X月X日。