N端脑利钠肽前体、尿酸检测在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义
慢性心力衰竭预后评价中血清N-端脑钠肽前体的应用价值研究
《慢性心力衰竭预后评价中血清N-端脑钠肽前体的应用价值研究》摘要：研究慢性心力衰竭预后评价中血清N-端脑钠肽前体的应用价值，本文将从血清N-端脑钠肽前体应用在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值，现有关情况如下，低水平组血清N-端脑钠肽前体2000～4999 pg/mL;中水平组血清N-端脑钠肽前体5000～8999 pg/mL;高水平组血清N-端脑钠肽前体大于9000 pg/mL陈建国【摘要】目的研究慢性心力衰竭预后评价中血清N-端脑钠肽前体的应用价值。
方法选取2018年3月～2019年3月我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象，依照患者入院时测定的血清N-端脑钠肽前体的情况分为低水平组、中水平组和高水平组，各20例，三组患者均进行常规治疗，比较三组患者治疗前后血清N-端脑钠肽前体水平和不同心功能分级血清N-端水平。
结果对比三组患者治疗前后血清N-端脑钠肽前体水平，经过治疗后患者血清N-端脑钠肽前体水平明显降低，差异有统计学意义（P【关键词】慢性心力衰竭;血清N-端脑钠肽前体;应用价值【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01慢性心力衰竭是血管疾病进展的终末期[1]，也是致使患者死亡的主要原因。
当前，通过一些检测指标来诊断慢性心力衰竭和严重程度，依旧缺少明确的定量关系。
血清N-端脑钠肽前体是能够有效反映心力衰竭敏感的标记物[2]，对于慢性心力衰竭患者的治疗具有十分重要的意义。
本文将从血清N-端脑钠肽前体应用在慢性心力衰竭预后评价中的应用价值，现有关情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年3月～2019年3月我院心内科收治的60例慢性心力衰竭患者，本次研究经医院伦理委员会批准和经患者知情同意。
其中男42例，女18例，年龄45～75岁，平均（65.2±4.8）岁。
心力衰竭心功能分级[3]：25例Ⅰ级（41.66%），18例Ⅱ级（30%），5例Ⅲ级（8.33%），Ⅳ 级6例（10%）。
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用随着人口老龄化的加剧，慢性心力衰竭患病率也在不断上升。
慢性心力衰竭是一种可逆的心脏疾病，早期检测和诊断对于提高患者生活质量和延长寿命具有重要意义。
本文将讨论N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用，为慢性心力衰竭的早期诊断和治疗提供参考。
一、N端脑钠肽前体N端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种心脏分泌的肽类物质，其分泌量与心脏扩大程度和心功能下降程度密切相关。
NT-proBNP的检测已成为慢性心力衰竭的重要方法之一，其敏感性和特异性均高达90%以上。
目前，NT-proBNP检测已成为慢性心力衰竭诊断的金标准之一，其检测可以用于监测患者病情的进展和治疗反应。
二、血清同型半胱氨酸血清同型半胱氨酸（Hcy）是一种代谢产物，其水平与心血管疾病的发生风险密切相关。
研究表明，Hcy水平升高可以促使心肌细胞凋亡增加、细胞内钙离子释放增加等，从而导致心肌细胞损伤和心力衰竭的发生。
因此，Hcy的检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标之一，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险。
三、超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种炎症标志物，其水平与慢性心力衰竭的发生风险相关。
研究表明，hs-CRP水平升高可以促使心肌细胞凋亡增加、心肌纤维化加速，从而导致心功能下降和心力衰竭的发生。
因此，hs-CRP的检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险。
结语综上所述，N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险，提高疾病治疗的成功率。
但是，以上检测指标并不是所有患者都适用，所以在使用这些指标时需要结合患者的具体情况进行综合分析。
未来，随着技术的发展和检测方法的改进，相信会有更多更有效的指标用于慢性心力衰竭的早期诊断和治疗。
N端脑利钠肽前体、降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清中的表达及临床意义
N端脑利钠肽前体、降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清中的表达及临床意义作者：何红军杨颖来源：《中国社区医师》2018年第04期摘要目的：观察N端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）、降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者血清中的表达。
方法：收治AECOPD患者80例作为观察组，同期收治COPD稳定期患者60例作为对照组，比较相关指标。
结果：观察组治疗前血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP表达水平明显高于对照组（P关键词 N端脑利钠肽前体；降钙素原；超敏C反应蛋白；慢性阻塞性肺病急性发作期COPD是一种慢性炎症性疾病，主要因为较多炎性介质因子介导发生，机制尚未研究清楚。
hs-CRP主要由肝细胞合成并释放进入血液循环系统中，可有效刺激较多活性物质的释放，使得炎症效应明显加重，与COPD病情发展之间存在紧密联系[1]。
PCT是降钙素的一种前体物质，正常情况下血清表达水平极低，仅在炎症刺激作用下才可大量分泌和释放，尤其当机体出现细菌感染情况时，其表达水平显著性升高翻。
BNP主要由心室分泌产生，NT-ProBNP是BNP的前体物质，稳定性较BNP明显提高，且血液循环中半衰期较长，可准确反映患者心室的超负荷功能，对COPD患者不同阶段的病情监测有着十分重要的临床价值[3]。
本研究拟观察NT-proBNP、PCT和hs-CRP在AECOPD患者血清中的表达，并探讨其临床意义。
资料与方法2015年2月-2017年10月收治AECOPD患者80例作为观察组，根据既往慢性病史、临床症状、实验室检查及影像学检查均已确诊。
其中男50例，女30例；年龄47～ 77岁，平均（57.7±10.2）岁；病程5～ 30年。
同期收治COPD稳定期患者60例作为对照组，其中男37例，女23例；年龄48～ 75岁，平均（57.5±9.8）岁；病程7～28年。
脑钠肽与尿酸联合检测对慢性心衰诊断意义分析
脑钠肽与尿酸联合检测对慢性心衰诊断意义分析目的：探析脑钠肽（BNP）与尿酸(UA)联合检测对慢性心衰（CHF）临床诊断的意义。
方法：从2012年3月至2013年7月间在我院诊断的慢性心脏衰竭患者中选取73名设为观察组，并对所选患者按照进行心功能分级，采用纽约心脏病协会（NYHA）分级标准；随机从相同时间段间在我院行健康体检的正常健康人中选取73名为对照组。
分别测定并记录两组的BNP浓度及UA浓度，BNP 浓度测定选择测N端脑钠肽前体（NT-ProBNP），分析两组间测定数值的差异和心功能分级不同的CHF患者之间测定值的差异。
结果：CHF患者NT-ProBNP 与UA浓度明显高于普通健康人（P＜0.05）；NT-ProBNP浓度与心功能分级呈正相关（P＜0.05）；UA浓度与心功能分级呈正相关（P＜0.05）。
结论：心衰患者血清NT-ProBNP浓度与UA浓度变化灵敏，可作为诊断心衰的检测指标，两者联合检测可提高心衰诊断的检出率。
标签：脑钠肽；慢性心衰；联合检测CHF是目前心血管内科最常见的疾病之一，是冠心病、风湿性心脏病及高血压等循环系统疾病发展的最终结果，同时也是这些疾病致死的最主要原因。
由于CHF临床症状和体征极不典型，所以靠症状和体征对其进行诊断是极为困难的，目前临床诊断在症状和体征的基础上，多依靠辅助检查对CHF做全面的诊断。
心衰的辅助检查中，BNP是较为常用的检测指标，具有很高的特异性，目前对于CHF患者体内BNP浓度变化的研究是心衰检查标志物的一个热点，各项研究均表明BNP是慢性心力衰竭诊断、治疗具有特异性的检测指标［1］。
UA 对心衰诊断的特异性不如BNP，但UA检测与心衰患者有特异性关联，可作为评判CHF患者氧代谢异常的指标，两者联合检测，则可大大提高CHF的诊断敏感度。
本文通过设置观察组和对照组分别测定NT-ProBNP及UA浓度，重点分析两者联合检测与CHF的诊断之间的关系，观察分析结果较好，现报告如下：1 一般资料1.1 临床资料2012年3月至2013年7月间，我院共临床确诊慢性心衰患者73名，选取该73名设为观察组，其中男51名，女22名，年龄区间在59～91岁，平均（77.4±3.2）岁，按照NYHA分级标准对观察组进行分级，心功能I级患者13例，Ⅱ级患者31例，Ⅲ级患者17例，Ⅳ级患者12例。
浅谈N端脑钠肽前体在心力衰竭临床诊断中的作用
浅谈N端脑钠肽前体在心力衰竭临床诊断中的作用摘要：目的：浅谈N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭临床诊断中的作用。
方法：选取我科2016年9月到2019年9月收治的48例心力衰竭患者作为实验组，同时选取同期住院的非心血管患者48例作为对照组，对比两组患者在N端脑钠肽前体水平、心功能等指标上的差异。
结果：实验组N端脑钠肽前体数值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的N端脑钠肽前体数值随着心功能程度显著增高，与心功能等级关系密切，两组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：N端脑钠肽前体水平是心力衰竭临床诊断中的重要指标，与心功能的等级、超声心动图指标有直接关系，快速测定N端脑钠肽前体水平有助于医患及时有效治疗疾病，具有社区医院推广价值。
心血管疾病是现代社会的常见病、多发病，它严重威胁人类的生命健康，故有效预防、正确诊断、及时治疗是控制和治疗该病的关键。
而心脏标志物的研究和进展为心血管疾病诊断水平有很大的提高。
据临床研究表明，心力衰竭会导致N端脑钠肽前体上升，因此N端脑钠肽前体在治疗心血管疾病中具有独立的近、远期预后信息[1]。
本次研究对N端脑钠肽前体在心力衰竭临床诊断中的作用进行了初浅的分析，取得了满意的成果，具体结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2016年9月到2019年9月收治的48例心力衰竭患者为实验组，同时选取同期住院的非心血管患者48例作为对照组。
实验组男24例，女24例，年龄52-97岁，平均年龄78.6岁，实验组患者均符合美国纽约心脏病学会（NYHA）分级Ⅱ-Ⅳ标准。
对照组48例，男26例，女22例，年龄54-95岁，平均年龄78.1岁，两组患者均进行血常规、尿常规、肝肾功能、N端脑钠肽前体、心电图、X线胸片、超声心动图等检查。
1.2 方法给予实验组和对照组NT-proBNP检测，抽取患者空腹静脉血，检测范围为100-35000pg/mL。
N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值
N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值【摘要】目的：探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值。
方法：选取我院2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象，同时选取90例健康人群作为对照组。
通过测定急性HF患者及健康人群血清NT-proBNP水平。
研究方法主要有N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）检测、心脏彩超检查、观察记录1年内心血管事件等。
结果：心力衰竭程度越重，患者病死率越高，心力衰竭是大部分心血管疾病的最终结局，且相关数据显示随着年龄增加，心力衰竭发病率每10年会增加一倍，所以心力衰竭的早期发现与早期合理化治疗具有重要临床价值。
结论：随着对N-端脑利钠肽前体的深入研究，其在心力衰竭早期诊断、临床合理化治疗等方面的价值日益受到重视，可成为一项重要的检查判断手段，值得推广。
【关键词】N-端脑利钠肽前体；心力衰竭患者；诊断；治疗；应用价值引言心力衰竭（HF）近几年来发病率日益升高，是导致患者死亡的主要原因，心力衰竭是一种在静脉回流正常情况下，因原发性心脏损失所致的心排血量下降而体循环淤血及组织血液灌注不足，临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、夜尿增多、疲乏无力等，相关数据显示心力衰竭患者5年内病死率约为50%，10年病死率高达90%。
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是反映左心室舒张功能变化的指标，与慢性心力衰竭的严重程度相关，是反映心室功能改变的高敏感性和特异性指标。
本研究选取我院2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象，同时选取90例健康人群作为对照组。
通过测定急性HF患者及健康人群血清NT-proBNP水平，探讨N-端脑利钠肽前体在心力衰竭患者诊断和治疗中的应用价值，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2017年2月至2017年10月在心内科治疗的110例心力衰竭患者作为研究对象（观察组），所有患者符合美国纽约心脏学会（NYHA）有关心力衰竭诊断标准。
慢性心衰患者血尿酸和脑钠肽水平检测的临床意义
慢性心衰患者血尿酸和脑钠肽水平检测的临床意义目的探讨慢性心衰（CHF）患者血尿酸和血浆脑钠肽检测的临床意义。
方法选择确诊的慢性心衰患者143例为CHF组，另选40例同期本院体检健康成人作为对照组，所有对象均进行血浆血尿酸、脑钠肽检测和LVEF、E/E’，慢性心衰患者按NYHA心功能分级标准进行分级。
结果CHF组血浆尿酸和脑钠肽水平明显高于对照组（P＜0.05），其升高与心力衰竭程度紧密相关。
Ⅲ级患者血浆UA和BNP浓度较Ⅱ级患者均出现显著性变化，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅳ级患者血浆UA和BNP浓度较Ⅱ级患者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血尿酸和血浆脑钠肽检测对于诊断慢性心衰及判断慢性心衰程度有着重要的临床意义。
标签：血尿酸；脑钠肽；心力衰竭慢性心力衰竭（Chronic heart failure；CHF）是多种心脏疾患发展的共同结果。
随着我国社会老龄化的发展，高血压、冠心病、风湿性心脏病等导致的慢性心力衰竭发病率呈逐年增高的趋势[1]。
由于缺乏特异性的症状及体征，发病初期选择相关的敏感指标对心功能进行监测具有重要的临床意义，脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种神经类激素，是一种更敏感、更特异地反映心室功能不良的指标。
尿酸（UA）水平的升高是高血压、冠心病等心血管疾病的独立危险因素，而心力衰竭作为各种心血管疾病的共同转归，UA与其发生、发展和预后有着密切的关系。
本文旨在研究CHF患者BNP和血UA联合测定的临床意义。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2015年3月在我院急诊科收治的CHF患者143例，所有患者病史、症状、体征符合WHO心衰诊断标准，其中男92例，女51例，平均年龄（61±5.7）岁。
所有CHF患者按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准进行心功能分级，心功能Ⅱ级43例，Ⅲ级72例，Ⅳ级28例。
本组患者均排除严重肝、肾疾病，入院后进行了相关检查包括血生化检查、心电图、心脏及腹部彩超检查、胸部X线或CT等，所选病例除外合并痛风、肿瘤、原发或继发因素导致的肾功能不全和血液系统疾病等引起血尿酸升高。
N末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的应用价值
N末端脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的应用价值N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭诊断中具有重要的应用价值，它可以作为心力衰竭的诊断指标，并且对心力衰竭的鉴别诊断和治疗监测具有重要的指导意义。
本文将从NT-proBNP的生物学特性、心力衰竭的临床表现、NT-proBNP在心力衰竭诊断中的应用以及未来研究方向等方面进行分析和探讨。
我们来了解一下NT-proBNP的生物学特性。
NT-proBNP是一种由心脏内泵肌细胞合成的激素，它的前体物质是脑钠肽前体，经过酶的作用而转化为活性的脑钠肽和无活性的NT-proBNP。
脑钠肽和NT-proBNP可以通过调节肾脏对盐和水的排泄来控制血容量和循环的稳定性，以维持心脏的正常功能。
当心脏因为各种原因而受损，例如心肌梗死、冠心病、高血压等，就会导致心力衰竭的发生，同时也会引起NT-proBNP水平的升高。
NT-proBNP 可以作为心力衰竭的生物标志物，用来辅助心力衰竭的诊断和治疗。
接下来我们来讨论心力衰竭的临床表现。
心力衰竭是一种以心脏无法满足身体组织的氧供需而导致的全身性病症。
其临床表现主要包括呼吸困难、水肿、体力活动耐量降低、心动过速、心前区不适等症状。
这些症状虽然是心力衰竭的典型表现，但在很多情况下并不具有特异性，易于和其他心血管疾病混淆。
在这种情况下，NT-proBNP就可以发挥作用了。
由于心力衰竭会导致心脏负荷加重，从而引起NT-proBNP水平的升高，因此可以通过检测NT-proBNP水平来协助临床医生进行心力衰竭的早期诊断和鉴别诊断。
NT-proBNP还可以用于心力衰竭患者的治疗监测。
心力衰竭是一种慢性疾病，患者需要进行长期的治疗和监测。
NT-proBNP可以作为心力衰竭患者治疗效果的评估指标，通过监测NT-proBNP水平的变化，可以及时了解患者的病情进展情况，对治疗效果进行评价和调整。
对于那些已经接受了心力衰竭治疗但症状未能缓解的患者，如果NT-proBNP水平依然高于正常范围，就可以提示临床医生患者的治疗效果并不理想，需要及时进行调整。
慢性心力衰竭时脑钠肽与尿酸联合检测的临床意义
慢性心力衰竭时脑钠肽与尿酸联合检测的临床意义【摘要】目的分析研究慢性心力衰竭（慢性心衰）时脑钠肽与尿酸联合检测的临床应用意义。
方法选取本院收治的63例慢性心衰患者，按心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三组，比较各组人群中脑钠肽与尿酸水平。
结果Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间脑钠肽、尿酸、左室射血分数各水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床血浆钠尿肽联合血清尿酸检测对慢性心衰的诊断具有指导意义，可为治疗提供依据。
【关键词】慢性心力衰竭；脑钠肽；尿酸慢性心衰（CHF）是大多数心血管疾病患者死亡的最主要原因，临床上以左心衰较为常见[1]。
脑钠肽（BNP）来源于左心室，它能促进排钠排尿，具有较好的舒血管作用。
尿酸（UA）也是与心血管疾病发生密切相关的物质[2]。
本研究通过测定左室射血分数（LVEF），检测CHF患者血浆BNP与血清UA 水平，总结其临床意义。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在2012年4月～2013年4月收治的63例CHF患者，其中男37例，女26例，平均（70.51±12.12）岁。
根据纽约心脏病协会对心功能的分级标准，将63例患者分成Ⅱ级23例，Ⅲ级28例，Ⅳ级12例。
各组人群在身高、体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1. 2 检测方法1. 2. 1 BNP的检测采用Triage?BNP快速检测方法，利用单次使用的免疫荧光检测板对EDTA抗凝的标本中BNP浓度进行测定。
检测范围：5～5000 pg/ml。
1. 2. 2 UA的检测患者晚12点后禁食，可喝水，空腹8 h后抽取静脉血2～4 ml，不需抗凝处理，分离出血清采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法进行测定，标准为：90～420 μmol/L。
1. 2. 3 LVEF的检测于入院后第二日由有经验的临床医生行心脏超声检查，采用VIVID 7型实时三维心脏超声诊断仪测定LVEF。
1. 3 统计学方法所有数据均采用SPSS15.0软件进行处理。
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽水平联合检测的临床价值和意义
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论
血Ｕ Ａ、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 联 合 检 测 可 作 为 反 映 Ｃ Ｈ Ｆ患者 临床 疗 效 的 重要 指 标 。
【 关键词 】 心 力衰竭 ； 尿酸 ； 脑钠肽
慢性心力 衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 严重威胁人们 的健康 和生命 ， 此病 的
早期诊 断 、 治疗对改善 预后 有重 要意义 。尿 酸 （ Ｕ Ａ） 是 嘌呤代 谢终 产 物 ， 是 一 种 重 要 的损 伤 递质 ， 血清 ｕ Ａ水 平 的升 高 是
报， ２ ０ １ ３， ３ ６ （ １ ） ： ６ ５ － ６ ８ ．
［ ４］ 房建文．多层螺旋 ｃ Ｔ血管成像下肢动脉疾病诊断 ３ ８例分析［ Ｊ ］ ．
中 国误 诊 学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ３ ） ： ６ ６ ３ － ６ ６ ４ ．
［ ５ ］ 王吉东 ， 方挺松 ， 彭加友 ， 等．６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ血管造影 技术在 下肢 动脉损伤中的应用 ［ Ｊ ］ ． 海南医学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ １ ） ： ４ ４ ４６ ． ［ ６ ］ 张祥林 ， 郑石磊 ， 王刚．下肢动脉多排螺旋 Ｃ Ｔ血管成像 与 Ｄ Ｓ Ａ的 比较研究［ Ｊ ］ ．军医进修学 院学报 ， ２ ０ １ ２， ３ ３ （ ４） ： ３ ７ ４ ４７ ６ ． ［ ７ ］ 蔡杰 ． 无创 动脉 硬化 检测 技术 在 中青 年 ２型糖 尿病 合 并 下肢
级） 患者 Ｕ Ａ、 Ｂ Ｎ Ｐ、 左 室舒 张末 期 内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） 显 著 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 左 室 射 血 分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 显 著 低 于 对 照 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 心力衰竭组（ Ｎ Ｙ Ｈ Ａｌ Ｉ一Ⅳ 级 ） 患者血 Ｕ Ａ、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平 显 著 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。血 Ｕ Ａ、 Ｂ Ｎ Ｐ水 平
N端脑利钠肽前体、降钙素原和超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清中的表达及临床意义
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS COPD 是一种慢性炎症性疾病，主要因为较多炎性介质因子介导发生，机制尚未研究清楚。
hs-CRP 主要由肝细胞合成并释放进入血液循环系统中，可有效刺激较多活性物质的释放，使得炎症效应明显加重，与COPD 病情发展之间存在紧密联系[1]。
PCT 是降钙素的一种前体物质，正常情况下血清表达水平极低，仅在炎症刺激作用下才可大量分泌和释放，尤其当机体出现细菌感染情况时，其表达水平显著性升高[2]。
BNP 主要由心室分泌产生，NT-ProBNP 是BNP 的前体物质，稳定性较BNP 明显提高，且血液循环中半衰期较长，可准确反映患者心室的超负荷功能，对COPD 患者不同阶段的病情监测有着十分重要的临床价值[3]。
本研究拟观察NT-proBNP、PCT 和hs-CRP 在AECOPD 患者血清中的表达，并探讨其临床意义。
资料与方法2015年2月-2017年10月收治AECOPD 患者80例作为观察组，根据既往慢性病史、临床症状、实验室检查及影像学检查均已确诊。
其中男50例，女30例；年龄47～77岁，平均(57.7±10.2)岁；病程5～30年。
同期收治COPD 稳定期患者60例作为对照组，其中男37例，女23例；年龄48～75岁，平均(57.5±9.8)岁；病程7～28年。
两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
研究分组：根据肺功能分级标准将80例AECOPD 患者分4组，具体标准：①Ⅰ级：FEV 1≥80%，FEV 1/FVC%<70%；②Ⅱ级：50%≤FEV 1＜80%，FEV 1/FVC%＜70%；③Ⅲ级：30%≤FEV 1＜50%，FEV 1/FVC%＜70%；④Ⅳ级：FEV 1＜30%，FEV 1/FVC%＜70%。
根据预后的不同将80例AECOPD 患者分doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.4.82摘要目的：观察N 端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清中的表达。
超敏C反应蛋白、NT—proBNP和尿酸检测在心力衰竭患者中的临床意义
超敏C反应蛋白、NT—proBNP和尿酸检测在心力衰竭患者中的临床意义目的探讨心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体与尿酸检测的临床意义。
方法选择2015年5月～2016年6月我院收治的70例心力衰竭患者作为观察组，另选择同期体检健康者70位作为对照组，比较对照组与观察组中各心功能分级患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿酸（UA）水平。
结果观察组hs-CRP、NT-proBNP、UA水平均明显高于对照组（P＜0.05）；心功能Ⅲ级患者的hs-CRP、NT-proBNP、UA 水平明显高于心功能Ⅱ级患者；心功能Ⅳ级患者的hs-CRP、NT-proBNP、UA水平明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者。
结论hs-CRP、NT-proBNP、UA水平能够反映出心力衰竭患者的病情严重程度，可作为临床诊断、治疗、预后评估的重要指标。
标签：心力衰竭；超敏C反应蛋白；N末端脑钠肽前体；尿酸；临床意义目前，心力衰竭患者日渐增多，有心源性、肾源性等几种情况，几乎所有的心血管疾病和肾脏疾病患者的最终结局都是心力衰竭，它是心脏功能或心脏结构异常导致的心功能严重受损[1]，包括贫血、冠状动脉缺血等多种因素，造成患者心脏组织灌注不足，以至于病情呈进行性恶化状态，心力衰竭的临床治疗需要通过早期诊断，评估患者心功能，继而对患者预后状况做出客观判断。
而目前评价心力衰竭的最敏感的指标是NT-proBNP，经过近几年多例临床患者的观察，发现hs-CRP、UA两项与心力衰竭患者的病情存在一定的关系，我们把这三个项目集中归纳后，通过统计学处理，来探讨它们对心力衰竭患者诊断与治疗的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料本研究观察组为2015年5月～2016年6月我院收治的70例心力衰竭患者，经查体、超声心动图检测、实验室检查，患者均符合心力衰竭诊断标准，并排除急慢性炎症、恶性肿瘤、肝肾功能异常、全身严重感染者。
慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义
慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义有研究认为［1］，血尿酸增高是预测中重度心力衰竭预后及生存率的指标。
而血浆脑钠肽(BNP)水平作为评价心功能损害程度的良好无创性指标，用指导治疗及判断预后，已经在临床广泛开展［2］。
本文通过对200例不同病因引起心功能Ⅱ～Ⅳ级患者慢性心力衰竭(CHF)与血尿酸、BNP水平的测定，进一步探讨准确评价心力衰竭临床严重程度和预后的指标。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2007年6月至2010年8月因各种病因致慢性心力衰竭入院的患者200例，其中男122例，女78例，年龄42～83(67.28±10.35)岁。
其中冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭51例，扩张性心肌病78例，肺源性心脏病41例，风湿性心脏病30例。
心功能按NYHA分级，Ⅱ级35例、Ⅲ级88例、Ⅳ级77例。
排除原发性痛风、肾脏病、糖尿病、血液系统疾病、免疫系统疾病。
对照组为健康体检心功能正常者98例，其中男48例，女50例，年龄40～81(65.55±11.17)岁。
1.2 方法：所有病例血标本均于入院次日晨空腹采集，抽取静脉血2～4ml。
血尿酸采用OLYMPUS、AU400全自动生化分析仪，参考值为男149～416umol/L，女149～357umol／L。
BNP采用Abbott公司推出的BNP试剂双单克隆抗体、微粒子酶免疫法（MEIA）在Axsym仪上测定，参考值为0～350pg／ml。
1.3 统计学处理：应用SPSS13.0版软件进行统计学分析，数据采用表（x －±s）示，多组间比较采用方差分析。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果CHF组与对照组比较血尿酸、血浆脑钠肽水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且随着心功能下降血尿酸、血浆脑钠肽水平逐渐增高，见表1。
3 讨论本文结果显示慢性心力衰竭各组血尿酸水平均明显高于健康对照组（P＜0.05），且随着心功能分级的增加其血尿酸水平亦增高。
血清红细胞分布宽度、尿酸和脑钠肽联合检测在诊断慢性心力衰竭中的临床价值
血清红细胞分布宽度、尿酸和脑钠肽联合检测在诊断慢性心力衰竭中的临床价值【摘要】：目的观察分析检测血清红细胞分布宽度(ＲDW)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床应用价值。
方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的CHF患者102例作为本次的研究对象，并根据患者心功能(NYHA)分级分为NHYA II组、NHYA III组、NHYA IV组，每组分别有患者36例、34例32例；另外选择同期住院的心功能正常患者100例作为对照组，检测所有观察对象血清RDW、UA、BNP水平。
结果 NHYA II组、NHYA III组、NHYA IV组患者血清RDW、UA、BNP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
随着患者心功能分级的逐渐增高，患者血清RDW、UA、BNP水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过检测CHF患者血清中RDW、UA、BNP 水平可以协助临床医师更好地早期诊断心衰，综合评估患者病情严重程度，临床广泛推广及应用的价值较高。
【关键词】：红细胞分布宽度；尿酸；脑钠肽；慢性心力衰竭；应用价值慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的多因素临床综合征，令人唏嘘的是其 5 年死亡率＞40%，生存率远低于大多数癌症的生存率。
由于其高额的住院费因此也给医疗资源带来沉重负担[1]。
因此，早发现、早诊断、早评估慢性心力衰竭患者的严重程度已成为国内外广大医务工作者共同研讨的热门话题。
目前通过血标本检测脑钠肽(BNP) 水平评估心衰严重程度的敏感性、特异性得到普遍认可，并已广泛用于临床。
但是近年来，血清红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)等检验指标与CHF的关系同样得到学者们的重视。
本文观察分析了检测血清RDW、UA、BNP 水平在CHF诊断中的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年12月我院收治的CHF患者102例作为本次的研究对象，并根据患者心功能(NYHA)分级分为NHYA II组、NHYA III 组、NHYA IV组，每组分别有患者36例、34例32例；另外选择同期住院的心功能正常患者100例作为对照组。
血清脑钠肽和血尿酸水平在慢性心力衰竭患者诊断中的应用
血清脑钠肽和血尿酸水平在慢性心力衰竭患者诊断中的应用发表时间：2018-05-21T10:20:12.817Z 来源：《心理医生》2018年12期作者：龚见习1 宋万英2（通讯作者）[导读] 分析血清脑钠肽(BNP)和血尿酸(UA)水平在慢性心力衰竭患者诊断中的应用。
龚见习1 宋万英2（通讯作者）（1德阳市第二人民医院四川德阳 618000）（2四川省交通厅公路局医院四川成都 610041）【摘要】目的：分析血清脑钠肽(BNP)和血尿酸(UA)水平在慢性心力衰竭患者诊断中的应用。
方法：收集2017年7月—2017年12月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者 100例为观察组，选择同期来我院进行体检的5O例健康就诊者为对照组，比较两组血清脑钠肽和血尿酸水平变化情况。
结果：伴随着患者心脏功能级别表现出一定程度增大，患者对应血尿酸水平以及血清脑钠肽水平表现出显著升高，呈现出显著差异（P<0.05），并且患者血清脑钠肽水平同患者左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径表现为正相关(r1=0.76，r2=0.83)，同左心室射血分数表现为负相关(r=-0.72）。
结论：患者在患有慢性心力衰竭疾病后，会使得血尿酸水平以及血清脑钠肽水平表现出一定程度升高，并且在心功能分级逐渐增加的情况下，提升程度更为显著。
【关键词】血清脑钠肽；血尿酸；慢性心力衰竭患者【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0106-02血清脑钠肽(BNP)是一种肽类激素，主要由心室肌细胞在心室充盈压升高和心肌纤维受牵张时分泌[1]血管疾病有着密切的联系，当血清尿酸水平升高时，会导致慢性心力衰竭患者的病情进一步恶化，患者的死亡率也会进一步提升[2]慢性心力衰竭（CHF)是各种心脏疾病发展到严重阶段的临床综合征，患者再住院率和病死率均较高。
提高诊断水平是改善CHF患者预后的重要环节。
现对我院2017年7月—2017年12月收治的100例慢性心力衰竭患者血清脑钠肽和血尿酸水平呈现出变化特点，具体如下。
心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体和尿酸检测及临床意义
心力衰竭患者超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体和尿酸检测及临床意义摘要目的研究心力衰竭患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和尿酸检测及临床意义。
方法选取62例心力衰竭患者作为实验组，另取同一时期的健康体检者50例作为对照组。
检测两组的hs-CRP、NT-proBNP尿酸水平，对不同心功能分级患者的上述指标进行对比分析，判断其临床意义。
结果实验组hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平均明显高于对照组（P ＜0.01），通过对实验组不同心功能分级患者的hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平进行两两对比，发现心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的上述指标均明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者的指标为hs-CRP（10.9±2.1）mg/L、NT-proBNP（896.1±63.7）ng/L和尿酸水平（508.4±72.4）?mo1/L，均分别明显高于心功能Ⅲ级的（8.6±1.5）mg/L、（713.5±61.2）ng/L、（438.9±67.6）?mo1/L （P＜0.01）。
结论心力衰竭患者的hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平均有明显升高，且随着心功能分级的增加而增加。
关键词心力衰竭；超敏C反应蛋白；N末端脑钠肽前体；尿酸心力衰竭是多种疾病引发心脏收缩或舒张功能障碍，使得静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，导致心脏循环障碍，它是心脏疾病发展的终末阶段，能够危及患者的生命。
心力衰竭的早期诊断、心功能评价对指导治疗及预后判断有着重要的作用。
hs-CRP是炎症反应的标志物；NT-proBNP来源于心室肌细胞；尿酸是嘌呤代谢的终产物，可作为一种损伤性递质；上述三种物质均可作为心力衰竭的标志物[1-3]。
现作者就hs-CRP、NT-proBNP和尿酸水平与心力衰竭患者的心功能分级之间的关系进行探讨，判断其临床意义，报告如下。
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽联合检测的意义
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽联合检测的意义
乔艳春
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(16)25
【摘要】目的探讨测定慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、血清尿酸(UA)水平在临床应用的意义。
方法选择本院2015年96例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级;其中心功能I级48例作为对照组,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的作为观察组,均测定血浆BNP、血清UA,并对两组受检者的检测结果进行比较分析。
结果观察组血BNP、UA高于对照组,且随着CHF程度的加重而显著增加,有统计学意义(P <0.05)。
结论 CHF患者联合检测血浆BNP和血清UA具有重要的临床意义。
【总页数】1页(P122-122)
【关键词】心力衰竭;血尿酸;脑钠肽
【作者】乔艳春
【作者单位】阜新市第五人民医院循环科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.联合检测脑钠肽和血尿酸对慢性心衰患者诊疗的指导意义 [J], 黄燕春
2.慢性心衰患者脑钠肽和血尿酸联合检测的临床意义 [J], 李竹;张蕾;常宏;吴金义
3.慢性心衰患者血浆脑钠肽与血尿酸联合检测的意义 [J], 刘军
4.慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽水平联合检测的临床价值和意义 [J], 李建明;张杰;史忠良;郑冬芳;张医;江旭峰;陈刚
5.慢性心力衰竭患者血尿酸、血浆脑钠肽水平变化的意义 [J], 吕岩丽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清N端脑钠肽前体测定在心力衰竭诊断中的应用
血清N端脑钠肽前体测定在心力衰竭诊断中的应用钟国权【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨心力衰竭患者血清中N端脑钠肽前体（N-proBNP）浓度与心功能分级和左室射血分数（LVEF）及心肌酶谱的关系，了解N-proBNP对心力衰竭的诊断价值。
方法选择2011年1月至2014年4月在我院入院治疗的心力衰竭患者92例，同期健康对照组100名。
根据美国纽约心脏病协会（NYHA）标准将心功能分为4级。
采用罗氏化学发光仪测定血清N-proBNP浓度，日立7180全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）的浓度。
结果心力衰竭组血清N-proBNP 水平与心功能分级呈正相关，与LVEF呈负相关。
在心力衰竭组，AST、CK、CK-MB、LDH等水平均明显升高。
结论用血清N-proBNP评价心力衰竭具有灵敏度高的特点，对早期诊断心力衰竭具有重要的临床指导意义，可作为临床应用的常用指标。
%Objective To investigate the concentration of serum N-proBNP and cardiac function in patients with heart failure classification and left ventricular ejection fraction (LVEF) and the relationship between myocardial enzyme spectrum, explore the value of N-proBNP in diagnosis of heart failure. Methods Selected 92 cases of hospitalized pati-ents with heart failure and 100 cases of control health group from January 2011 to April 2014 in our hospital According to the USA New York Heart Association (NYHA) standards, heart function classification will divided into4 levels. The serum concentration of N-proBNP was measured by Roche chemical instrument light, concentration Hitachi 7180automatic biochemical analyzer for determination of AST, CK, CK-MB, LDH. Results The serum level of N-proBNP was positively related with the grading group patients, and negatively correlated with LVEF. In heart failure group, CK, CK-MB, AST, LDH levels were significantly elevated. Conclusion The evaluation of heart failure has the characteristics of high sensitivity with serum N-proBNP, has important clinical significance in early diagnosis of heart failure, should be the common index of clinical.【总页数】3页(P349-351)【作者】钟国权【作者单位】广东省河源市源城区人民医院 517000【正文语种】中文【相关文献】1.N端脑钠肽前体及半乳糖凝集素-3在慢性心力衰竭诊断和治疗中的应用价值 [J], 李令娟;杨秀玲;戴妍妍2.N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用 [J], 董帅鹏;马智贤;霍鹏飞3.N端脑钠肽前体在舒张性心力衰竭早期诊断中的应用价值 [J], 李雪峰;刘云双;乔智力;韩鹏飞;杨骄霞;李凤翔;高凤敏4.N端脑钠肽前体联合血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭中的应用 [J], 高向阳5.血清降钙素原C反应蛋白N端脑钠肽前体水平联合检测在脓毒症早期诊断中的应用价值 [J], 刘汇林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及血清尿酸的表达及其临床意义
慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及血清尿酸的表达及其临床意义赵亚樵;何成毓【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)23【摘要】Objecive To discuss clinical efficacy of detection of brain-type natriuretic peptide and serum uric acid in chronic congestive heart failure.Methods Thirty cases with chronic congestive heart failure in the Third People's Hospital of Sanya from September to March in 2010 were selected as study subjects.Brain-type natriuretic peptide was detected by rapid BNP detector.Serum uric acid was detected by fully automatic biochemical analyser.Cardiac function indexes were detected,and all of the cases received echocardiography.30 cases without chronic congestive heart failure and 30 cases healthy volunteers were selected,and were detected all of index above.Results LAD of (47.2±7.9)mm,L VEDD of (60.6±12.4) mm,LVESD of (45.1±13.1) mm,LVMI of (155.8±43.1) g/m2,BNP of (633.8±117.4) ng/L,uric acid of (393.6±143.7)μmol/L of heart failure group were higher than those of control group and without heart failure group (P ＜0.01),and LVEF of (46.3±6.9)％ was lower than control group and without heart failure group (P ＜ 0.01).Cr of heart failure group and without heart failure group of (100.5±14.8),(102.8±16.3) μmol/L were higher than control group (P ＜0.01).BNP of (550.3±117.3),(831.7±218.6)ng/L an d uric acid of (371.2±117.8),(445.9±151.6) μmol/L of NAHA Ⅲ and Ⅳ were higher than Ⅱ,and NAHA Ⅳ was higher than NAHA Ⅲ patients (all P ＜0.01).Level of BNP of (1040.6±386.9) ng/L of cases with Valvular Heart Disease was highest.Next were patients with coronary heart disease of (744.1±311.8) ng/L and dilated heart disease patients of (725.2±309.5)ng/L.Level of uric acid of dilated heart disease patients was highest of (464.4±189.8)μmol/L,and next were patient with coronary heart disease of (395.8±104.1) μmol/L and hypertensive patients of (380.3±115.7)μmol/L.BNP and uric acid showed positive correlation withNYHA,LVEDD,LVESD (r=0.541,0.298,0.352),and showed negative correlation with LVEF (r=-0.421).Conclusion BNP and serum uric acid of chronic congestive heart failure patients increase apparently.To detect the level of BNP and serum uric acid can be used for diagnosis.%目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽和血清尿酸浓度的变化情况,并分析其与超声心动图以及心功能指标的相关性.方法选择2010年3～9月海南省第三人民医院慢性充血性心力衰竭患者30例为研究对象.入院后完善检查,快速BNP检测仪检测血浆脑利钠肽,全自动生化分析仪检测血清尿酸浓度.检测患者的各心功能指标,行超声心动图检查.另选择无充血性心力衰竭患者30例以及健康志愿者30例,并分别检查以上各指标.结果心力衰竭组的左心房内径(LAD)[(47.2±7.9)mm]、左室舒张末内径(LVEDD)[(60.6±12.4)mm]、左室收缩末期内径(LVESD)[(45.1±13.1)mm]、左室重量指数(LVMI)[(155.8±43.1)g/m2]、脑利钠肽(BNP) [(633.8±117.4)ng/L]、尿酸[(393.6±143.7) μmol/L显著高于对照组和无心力衰竭组(P＜0.01),左心室射血分数(LVEF)[(46.3±6.9)％]显著低于另外两组(P＜0.01),无心力衰竭组和心力衰竭组血肌酐[(100.5±14.8μ mol/L),[102.8±16.3)μmol/L]均显著高于对照组(P＜0.01).心功能Ⅲ级和Ⅳ级的BNP[(550.3±117.3)ng/L],[(831.7±218.6)ng/L]和尿酸[(371.2±117.8)μmol/L),[(445.9±151.6)μmol/L]水平均显著高于心功能Ⅱ级的患者,而Ⅳ级的患者又显著高于心功能Ⅲ级的患者(均P＜ 0.01).瓣膜性心脏病患者BNP水平最高[(1040.6±386.9)ng/L],其次为冠心病患者[(744.1±311.8)ng/L]和扩张性心脏病患者[(725.2±309.5)ng/L].扩张性心肌病患者的尿酸水平最高[(464.4±189.8)μmol/L],其次为冠心病患者[(395.8±1 04.1) μmol/L]和高血压性心脏病患者[(380.3±115.7) μmol/L].BNP和尿酸与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关(r=0.541,0.298,0.352),与LVEF呈负相关(r=-0.421).结论心力衰竭患者血浆BNP和血清尿酸水平显著升高,检测其浓度简单易行,在临床上可用于心力衰竭的诊断和筛查.【总页数】4页(P91-94)【作者】赵亚樵;何成毓【作者单位】海南省第三人民医院心内科,海南三亚572000;海南省第三人民医院心内科,海南三亚572000【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽及血小板内皮细胞黏附分子1在老年2型糖尿病血管病变患者血浆中的水平及临床意义 [J], 何玉芳;程琦;何鑫;刘瑛;房勤茂2.慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平变化的临床意义 [J], 李圆;庞越3.冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心力衰竭患者血浆脑利钠肽和高敏C反应蛋白水平变化及临床意义 [J], 高致炳;韩冬;张超4.高血压病左室肥厚患者血浆脑利钠肽与心房利钠肽的变化 [J], 乔延国;张开;王英5.急性呼吸窘迫综合征患者血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的临床意义 [J], 王雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
N端脑利钠肽前体、尿酸检测在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义
作者：郑东樊小松张凡
来源：《中国医学创新》2012年第30期
【摘要】目的：回顾性分析血清N端脑利钠肽前体（N—proBNP）、尿酸在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义。
方法：47例慢性心力衰竭急性发作患者为治疗组，47例无心衰的气急患者为对照组，检测比较血清N—proBNP、尿酸水平。
结果：治疗组N—proBNP明显高于对照组（P
【关键词】 N端脑利钠肽前体；尿酸；心力衰竭
观察慢性心力衰竭急性发作患者治疗前血清NT—proBNP、尿酸水平以及治疗后NT—proBNP变化，以探讨N—proBNP、尿酸在慢性心力衰竭急性发作患者诊治中的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年8月—2012年3月在本院住院的慢性心力衰竭急性发作患者47例为治疗组，同期有气急无心力衰竭的47例患者为对照组。
治疗组男24例，女23例；年龄（77.98±6.33）岁；其中高血压性心脏病27例，冠心病10例，肺心病9例，瓣膜病1例。
对照组男24例，女23例；年龄（76.06±5.91）岁，其中支气管炎9例，慢性支气管炎急性发作18例，哮喘5例；肺炎10例，其他5例；两组年龄、性别构成比差异无统计学意义
（P>0.05）。
所有治疗组病例经查胸片、心电图、心脏彩色多普勒超声检查为心力衰竭，其中LVEF均
1.2 方法
1.2.1 入院后即进行采静脉血测血清N—proBNP浓度（均送南京迪安医学检验所测定）、尿酸；治疗组出院前建议复测N—proBNP，共30例患者好转。
1.2.2 治疗组予利尿、厄贝沙坦0.15 g，1次/d、环磷腺苷葡胺180 mg，静滴，血管扩张剂、西地兰强心、缓解后予地高辛口服以及控制感染等治疗，2例死亡，其余好转出院，出院前建议复查N—proBNP，共有30例复测。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，以P
2 结果
2.1 两组血N—proBNP水平、尿酸比较治疗组治疗前N—proBNP明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
2.2 治疗组治疗后好转患者治疗前后N—proBNP水平比较治疗组治疗后共30例患者好转，这30例患者治疗前N—脑利钠肽为（7068.93±4805.87）pg/ml，治疗后为
（1474.66±1322.19）pg/ml，治疗后N—proBNP水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P
3 讨论
神经内分泌的过度激活是心力衰竭发生发展的重要因素，B型利钠肽（BNP）作为心功能紊乱最敏感和最特异的指标[1]，具有重要的临床意义。
BNP的合成和分泌主要在心室，具有利钠利尿、扩血管、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统和交感神经系统活性等作用[2—3]。
BNP和N—proBNP由共同的前提物质转化而来，等摩尔释放入血液，但N—proBNP半衰期长，体外稳定。
我国2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南推荐将N—proBNP用于心力衰竭的诊断和预后判断，慢性心力衰竭急性发作时N—proBNP会显著上升，升高程度与心力衰竭严重程度相关。
尿酸（UA）是嘌呤代谢的产物，多因素回归分析证实高尿酸血症（男>420 μmol/L，
女>357 μmol/L）是心血管疾病的独立危险因素，可作为急慢性心力衰竭死亡的独立预测指标[4—5]。
慢性心力衰竭患者的血清尿酸水平升高可能是组织灌注不足，机体缺血缺氧，抑制了肾小管对尿酸的分泌，使尿酸清除减少，同时尿酸合成增加[6]。
高尿酸血症反过来通过氧化应激、激活炎症因子，损伤内皮细胞，促进心室重构，加重心力衰竭的发展[7]。
本研究结果显示，治疗组N—proBNP浓度明显高于对照组（P
治疗组患者经强心、利尿、扩血管等有效治疗后，临床症状及体征好转，复查血清N—proBNP水平较治疗前显著降低（P
参考文献
[1] N—proBNP临床应用中国专家共识小组.N—proBNP临床应用中国专家共识[J].中国心血管病研究，2011，9（6）：401—407.
[2] 高润霖，胡大一.心血管疾病诊治新进展[M].北京：人民军医出版社，2011：178—183.
[3] 汪应涛.脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用[J].中国医药导报，2011，5（19）：29—30.
[4] 中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会循征医学专业委员会.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识[J].中国全科医学，2010，13（11）：1145—1149.
[5] 王志方，刘玲玲，刘志强.冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察[J].中国医药导报，2011，5（24）：61—62.
[6] 于鹤鹏，常婧，骆雷鸣，等.血清肌红蛋白、尿酸、脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性研究[J].中国医药导报，2011，6（8）：27—28.
[7] 蒋军华.脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用价值[J].中国医学创新，2011，8（8）：139—140.
[8] 施福生.慢性心力衰竭患者脑钠肽与尿酸水平变化[J].中国基层医药，2010，17（9）：1200—1201.。