伊木萨克片联合帕罗西汀治疗早泄的临床效果研究
普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性
普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性【摘要】普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效及安全性研究是针对帕金森病患者合并抑郁症状的临床问题展开的。
本研究旨在探讨普拉克索片和帕罗西汀片联合治疗的药理机制、临床试验设计、临床疗效分析、安全性评估以及副作用管理。
经过临床试验，发现该治疗方案在改善帕金森病伴抑郁的疗效上具有显著优势，且安全性良好。
研究结果显示，患者在接受联合治疗后抑郁症状明显减轻，生活质量得到显著改善。
在安全性评估方面，副作用发生率较低且易于管理。
普拉克索片联合帕罗西汀片治疗帕金森病伴抑郁具有良好的临床疗效和安全性，可作为临床常规治疗的选择。
值得进一步探讨和应用。
【关键词】普拉克索片、帕罗西汀片、帕金森病、抑郁、临床疗效、安全性、药理机制、临床试验设计、副作用管理、治疗效果总结、安全性总结、展望、建议。
1. 引言1.1 疾病背景帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统变性疾病，主要特征包括运动功能障碍、静止性震颤、肌张力障碍和姿势平衡障碍等。
临床上，患者常表现为肌肉僵硬、动作迟缓、步态不稳及手部震颤等症状。
帕金森病的病因目前尚未完全明确，但与神经元的退行性变性有关，导致多巴胺释放减少，从而影响运动功能控制。
除了运动障碍外，帕金森病患者还常伴有抑郁等精神症状。
抑郁症状给患者的生活造成了极大困扰，影响患者的生活质量，并加重了病情的发展。
对于帕金森病伴抑郁的患者，治疗抑郁症状同样重要。
目前已有研究表明，普拉克索片联合帕罗西汀片可以有效改善帕金森病伴抑郁的症状，提高患者的生活质量。
本文旨在探讨该联合治疗方案的临床疗效及安全性，为临床治疗提供更多的依据和参考。
1.2 治疗需求帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍、震颤、肌肉僵硬和姿势失调等症状。
除了这些典型症状外，许多患者还会患上抑郁症。
抑郁症不仅会影响患者的生活质量，还可能加重其运动障碍症状，进而影响疾病的发展和预后。
伊木萨克联合盐酸氟西汀治疗早泄38例
注： 与治疗后 Ａ Ｂ组 比较 ，：１７ ４ Ｐ＜ ．５ 、 ｔ ．５ ， ０ ０
２２ 患者及 其 配偶 性 交满 意度 评 分 ： ． 见表 ２ 。治疗后
Ｉ Ｆ问卷 中患者及其配偶 的性交满 意度评分 结果显示 ， Ｉ Ｅ 三组 患者 及其 配偶 的性 交满意 度评 分在 治疗 后 较治疗 前 均显 著 提高 （ Ｐ＜０ ０ ） Ａ组 和 Ｂ组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ．１ ， Ｐ＞
０ ０ ） Ｃ组 显著高于 Ａ组 和 Ｂ组 （ ００ ） ．５ ， Ｐ＜ ． ５ 。
１ ２ 方 法 ：１ ． １４例患者分成 Ａ、 Ｂ和 ｃ组 ， 每组 ３ ８例 。Ａ单 用伊木 萨克 片，． ｄ Ｂ组单用盐 酸氟 西汀 ，０ ｇ ｄ Ｃ组 同 １５ ； ２ｍ ／ ； 时服用伊木 萨克 和盐 酸氟西 汀 ， 剂量 同 Ａ、 。三组患者 均 Ｂ组
统计学意义 。
［ 关键词 ］ 早泄 ； 伊木 萨克； 盐酸氟西汀
早 泄（ Ｅ 是指男子性功能障碍 ， Ｐ） 严重 时影 响着夫 妻感 情 和夫妻关系 …。为总结治疗早泄 的有效方 法 ， 神经调节 角 从 度结合维吾尔医学的精华来结合探 讨对早 泄的治疗 ， 拟用 选 择性 ５一羟色胺再 吸收抑制 剂（ Ｓ Ｉ 盐酸氟西汀及维药伊木 ＳＲ）
表 １ 三组患者治 疗前后平均阴道 内 射精 潜伏 期的比较 （ ±ｓ ）
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ： ． 收集我院男科门诊早泄患者 １ １ ４例病例，
年龄 ２ ３ ３— ８岁 ， 平均 ３ ． 岁 。治疗前对患 者进行评估 ， ５１ 包括 病史 、 国际勃 起功能 指数 （ＩＦ 问卷 、 格检 查 以及前 列腺 Ｉ ） Ｅ 体 液检查等 。病例选择符合美 国精 神疾病协会颁 布 的《 精神疾 病诊断 和统计 手册 》 ４版 （ Ｓ —Ｉ Ｐ 第 Ｄ Ｍ Ｖ） Ｅ的诊 断标 准 Ｊ ， 即： １ 持续 或反复地在 很小 的性刺 激下 ， 入前 、 （） 插 插入 时或 插入后不久就射精 ， 比本人 的愿望 提前 ， 医生 判断 时应 考虑 影 响性兴奋持续 时间的各种 因素 ， 如年龄 、 的性伴侣 、 的 新 新 环境 和近期 的性交频 率； ２ Ｐ （ ） Ｅ明显 引起 本人痛苦 和人际关 系 紧张 ； ３ Ｐ （ ） Ｅ不是 由某种 精神 活性物 质 的戒断 （ 阿片戒 如 断等 ） 所引起 。本组排除前列腺炎 、 尿道炎 、 精囊炎等 其他 原
伊木萨克片对DM性ED大鼠外周血中性激素水平的影响
１８ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙＶ０１．２２Ｎｏ．８２００８照组、ＳＴＺ组给予等量的溶剂。
药物干预每天一次，＿共６周，同时对所有大鼠均采取均衡性饮食控制。
２．治疗终结时，取大鼠外周血液，离心分离血清，采用放免法检测血清睾酮、ＬＨ、ＦＳＨ含量，操作过程按试剂盒说明书进行。
取睾丸称重，计算睾丸系数（以睾丸重量克数除以体重千克数）后速入４％中性甲醛固定，并行石蜡包埋、切片、常规ＨＥ染色，组织学观察。
（三）统计学分析所有数据采用均数－４－标准差（－２±ｊ）表示，使用ＳＰＳＳｌ３．０软件进行数据处理，采用单因素方差分析的方法。
检验水准：Ｑ＝０．０５。
结果一、外周血雄激素水平检测结果ＤＭ性ＥＤ组睾酮水平较正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０Ｉ）。
伊木萨克组、胰岛素组与联用组睾酮水平显著高于ＤＭ性ＥＤ组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。
联用组睾酮水平同时显著高于伊木萨克组与胰岛素组及正常对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。
ＤＭ性ＥＤ组ＬＨ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。
伊木萨克组、胰岛素组、联用组ＬＨ水平均显著高于ＤＭ性ＥＤ对照组（Ｐ＜０．０１），但３组间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
ＦＳＨ水平在各组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）（见表１）。
二、睾丸重量及显微结果睾丸重量、睾丸系数在各组之间进行方差齐性检验，方差齐，组间有差异，进行组间两两比较。
由表２可见，睾丸重量ＤＭ性ＥＤ组较正常对照组显著减轻（Ｐ＜０．０１）。
伊木萨克组、胰岛素组、联用组均显著重于ＤＭ性ＥＤ组（Ｐ＜０．０１），但３组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
睾丸系数：ＤＭ性ＥＤ组显著轻于正常对照组（Ｐ＜０．０１），伊木萨克组、胰岛素组及联用组显著高于ＤＭ性ＥＤ组（Ｐ＜０．０５。
Ｐ＜０．０１．Ｐ＜０．０１）。
表１各组大鼠３种激素水平检测结果注：与正常对照纽相比，．尸＜０．０１；与ＤＭ性ＥＤ组相比，Ａｐ＜０．０１与联用组相比．６Ｐ＜０．０１表２各组大鼠睾丸重量及睾丸系数注：与ＪＦ常对照组相比，‘Ｐ＜０．０１；与ＤＭ性ＥＤ对照组相比，’Ｐ＜０．０５；”Ｐ＜０．０１光镜下可见正常对照组生精小管丰富，管壁薄、管径大，基膜明显、完整。
伊木萨克片怎么样
欣希安官网伊木萨克片怎么样随着现代生活节奏的加快，人们的工作、学习和生活压力也日益增加，有越来越多的男性开始出现了易疲劳、阳痿早泄等男性比较隐讳的问题。
当出现这些问题的时候，很多男性会不好意思向自己身边的人讲述自己的苦恼，求医的时候也会比较羞涩，不知道如何向专家开口讲出自己的问题。
为改善自身问题而选择药物的时候也比较困扰，不知道怎么选择。
伊木萨克片，其主要成分是中亚白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子(制)、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罂粟壳、高良姜。
目前，一些存在阳痿早泄、滑精遗尿等问题的男性会选择服用伊木萨克片。
伊木萨克片怎么样呢?能否改善这些男性的问题?伊木萨克片怎么样欣希安官网 想了解伊木萨克片怎么样的人士主要是想知道其效果如何，效果与成分有着密不可分的联系，其主要成分为一些中药，其中的中亚白及壮阳生精，养心生血。
用于阳弱早泄，神倦血少，精少不孕，肌体抽搐，瘫痪痴呆，脱发，寐差。
因此，一些存在精少不孕的男性也可以服用它。
效果除了与成分有着直接关系之外，还与其副作用有着很大关联，如果一款产品服用的效果不错，但是其相对的副作用也比较大的话，那么在选择服用的时候也需仔细考虑一下才行。
俗话说“是药三分毒”，虽然中药成分相对于西药成分而言，其副作用是比较小的，但是也不能忽略掉才好。
那些存在精少不孕的男性为了要健康的宝宝，也是煞费苦心，想改善自身问题，却又担心因为有副作用对身体产生不良影响，而对今后生育健康宝宝不利，究竟怎么办才好呢?精少不孕怎么办?建议这部分男性可以选择一款可以改善精少不孕问题，同时也不会对身体产生副作用的产品，比如：凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片。
这款产品主要是为人体补充锌硒和蛋白质等一些营养元素的，锌元素与硒元素作为两种微量元素，虽然在人体内所占的比例不是很大，但是却对男性而言有着重要意义，在精子的生成、激活及成熟过程中扮演着重要角色。
凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片作为一款专为男性补充锌硒元素的产品，其中的主要成分是蛋白锌、蛋白硒、蛋白质与牛磺酸，这几种营养成分对于男性而言均非常有益，可以帮助男性朋友补充多种营养元素。
脱敏法结合帕罗西汀片治疗早泄的应用研究
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生８３
万方数据
・药物与临床・
１．４疗效比较 显效：阴道内射精潜伏时间在６ ｍｉｎ以上，患者及伴侣 性生活满意度在６分以上；有效：阴道内射精潜伏时间在
２～６
２０１３年１１月第５ｌ卷第３２期
该疾病不仅与器质性病变有关。而且与心理及性伴侣因素 有关。早泄的主观性定义为在插人前或插入后短时间内射 精、射精非患者所愿、导致患者或患者的性伴侣感觉沮丧、 这种情形持续或反复发生且并非某种物质的直接效果【３】。 但造成男性早泄主要因素是龟头过于敏感导致射精过快。 发病率仅次于阳痿，临床上统计其发病率为２５％～４０％。帕
ｔｗｏ
ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄ ａｆｔｅｒ
ｅｆｋｃｔ，ｅｊａｃｕｌａｔｉｏｎ ｌａｔｅｎｃｙ
ｔｉｍｅ，ｓｅｘｕａｌ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｓｉｄｅ ｅⅡ．ｅｃｔｓ，ｅｔｃ．ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｇｍｕｐ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｍｌ ｇｍｕｐ，
表２观察组治疗前、后平均射精潜伏时间及性生活满意度比较
（ｉ土ｓ．，ｌ＝４２）
有延迟射精的作用，因而被用于治疗早泄，其治疗早泄的 作用机制是选择性阻断神经元对突触间隙内５一羟色胺 （５一ＨＴ）的再摄取，提高突触内５一ＨＴ浓度，进而激活５一 ＨＴｌＢ和５一Ｈ，Ｉ’２Ｃ受体使射精延迟，从而达到治疗早泄的目 的【习。临床上选用脱敏法结合帕罗西汀片治疗早泄疗效显 著，可协同提高射精敏感阈值，延长射精时间，达到治疗早 泄的效果，临床上早泄的主要原因为龟头及阴茎的敏感性 过高所致，控制射精的能力下降，所以提高射精敏感阈值 是脱敏法的主要机制。 综上所述，脱敏法结合帕罗西汀片治疗早泄的临床疗 效确切，虽然长期服用帕罗西汀的毒副反应有待进一步观 察。但该治疗模式可明显延长射精时间，提高性交满意度， 值得临床推广应用。 【参考文献】
用伊木萨克片联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的效果分析
用伊木萨克片联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的效果分析闫向前【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(013)023【摘要】目的:探讨用伊木萨克片联合盐酸帕罗西汀片治疗早泄的临床效果.方法:对2014年1月~2014年12月期间我院收治的88例早泄患者的临床资料进行回顾性研究.将这88例患者随机分为对照组和研究组,每组各有44例患者.我院对对照组患者使用盐酸帕罗西汀片进行治疗,对研究组患者在使用盐酸帕罗西汀片进行治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用伊木萨克片进行治疗.然后比较两组患者在接受治疗前后其射精潜伏期的变化情况.结果:在接受治疗前,两组患者的射精潜伏期相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义.在接受治疗后,两组患者的射精潜伏期与其接受治疗前相比均有明显的延长,且研究组患者射精潜伏期延长的时间明显长于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对早泄患者使用伊木萨克片联合盐酸帕罗西汀片进行治疗,可有效地延长其射精潜伏期,提高其性生活质量.此联合用药的方法值得在临床上推广使用.【总页数】2页(P254-255)【作者】闫向前【作者单位】河南省驻马店解放军第一五九中心医院泌尿外科河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1.盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究 [J], 梁国庆;刘鹏;陈伟杰;韩文均;倪晨;孙建明2.伊木萨克片联合帕罗西汀治疗早泄的临床效果研究 [J], 陈双全;廖波;李雨根;余晓东3.伊木萨克片联合盐酸舍曲林治疗原发性早泄的临床研究 [J], 路艺;杨东4.伊木萨克片联合盐酸舍曲林治疗原发性早泄的临床研究 [J], 路艺;杨东5.伊木萨克片联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄的有效性与安全性Meta 分析 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕罗西汀治疗慢性前列腺炎疗效观察
部分患者无效
虽然帕罗西汀对大多数慢性前列腺炎患者具有显著疗 效，但部分患者可能对药物不敏感，导致治疗效果不 佳。
要点二
副作用
帕罗西汀在使用过程中可能产生一些副作用，如口干 、失眠等，需要密切关注患者的反应并及时调整治疗 方案。
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CATALOGUE
结论
帕罗西汀治疗慢性前列腺炎的疗效肯定
显著改善症状
有效
约20%的患者在疗程结束 后症状有所改善，但改善 程度相对较轻。
无效
约10%的患者在疗程结束 后症状无明显改善。
各观察时点的疗效分析
疗程开始1周
部分患者开始感受到症状缓解 ，尿频、尿急等症状减轻。
疗程开始2周
大部分患者症状得到明显改善，尿 痛、会阴部不适等症状显著减轻。
疗程结束
患者症状持续改善，部分患者症状 完全消失，生活质量得到显著提高 。
THANKS
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帕罗西汀的治疗作用与机制
帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主 要用于治疗抑郁症。
近年研究发现，帕罗西汀对某些慢性疼痛也有良好疗效，其 作用机制可能与调节中枢神经系统5-羟色胺浓度，进而抑制 疼痛传导有关。
研究目的与意义
本研究旨在观察帕罗西汀对慢性前列腺炎的疗效，并探讨 其可能的治疗机制。
入组标准
确诊为慢性前列腺炎的男性患者，年龄 18-65岁，病程超过3个月。
VS
排除标准
患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、 精神疾病等不适宜接受帕罗西汀治疗的患 者。
治疗方案与疗程
帕罗西汀治疗组
患者每天口服帕罗西汀20mg，疗程为8周。
对照组
患者接受安慰剂治疗，疗程同样为8周。
抗抑郁药联合α受体阻滞剂治疗早泄疗效观察
讨 论
５％ ， ４ 到达 结 肠 肝 曲 ３ ％ ， 达 结 肠 脾 曲 ８ 到 ８ 。未 达 盲 的 ４ ％ 中 ， 于 患 者 疼 痛 难 ％ ６ 由 忍而要求 终止 检查 者 占 ７ ％ ， 他 原 因 ５ 其 如肠道准备较差 者 占 ２ ％ 。病 变检出率 ５ 为 ２．％ ， ３ ４ 明显 较 本 文 中用 药 组 低 。 丙 泊 酚 是 近 来 一 种 备 受 推 崇 的 可 控 性 强 、 全 有 效 的静 脉 麻 醉 药 ，． 安 １ ５～ ２０ ｋ ． ｍ ｇ丙 泊 酚 与 ２ ／ ｇ芬 太 尼 配 ｇ ｋ 伍静 注 可达 到全 麻 诱 导 的 深 度 。丙 泊
察 和研 究 。
参 考 文 献
１ 郭应禄， 胡礼 泉 ． 科 学 ． 京 ： 民卫 生 出 男 北 人
版 社 ，０ ４： １ ． ２ ０ ７ ９
２ 陶林 ， 春 华 ． 抑 郁 治 疗 早 泄 的 研 究 进 王 抗 展 ． 国男 科 学 杂 志 ，０ ０ １ （ ）２ ９ 中 ２ ０ ，４ ３ ：０ ． ３ 郭 应 禄 ， 钟 成 ． 子 生 殖 医 学 ． 京 ： 京 辛 男 北 北 医科 大 学 出 版 社 ，０ ２２ ４ ２ ０ ：３ ４ 唐文豪 ， 马潞林 ， 赵连 明 ， 刘余 庆 ， 陈振文． 口服 可 多 华 结 合 行 为 疗 法 治 疗 早 泄 ． 殖 生 医学 杂 志 ，０ ４ １ （ ）２ ９— ４ ． ２ ０ ，３ ４ ：３ ２ ０
参 考 文 献
１ 王英伟， 从莹， 王 等．中 华 麻 醉 学 杂 志 ，
１９ ，８ １ ）６ ９— ８ ． ９ ８ １ （ １ ：７ ７ １
２ 段世 明， 主编． 麻醉药理学． 京 ： 民卫生 北 人 出 版 社 ，０ ０５ ． ２ ０ ：９
达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价_王亚波
基金项目:卫生部部属(管)医院临床学科重点项目([2007]353-46)和首都医学发展基金(2007-1006)资助S u p p o r t e db y C l i n i c a l R e s e a r c h F u n d ,M i n i s t r y o f H e a l t ho f C h i n a ([2007]353-46)a n dC a p i t a l M e d i c a l D e v e l o p m e n t F u n d(2007-1006)■C o r r e s p o n d i n ga u t h o r 's e -m a i l ,d q i a n g @g m a i l .c o m·论著·达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价王亚波1,2,毛 宇1,魏 强1,吴泰相3,董 强1■(1.四川大学华西医院泌尿外科,成都 610041;2.成都市龙泉驿区第一人民医院泌尿外科;3.四川大学华西医院中国循证医学中心)[摘 要]目的:系统评价达泊西汀治疗早泄的有效性。
方法:计算机及手工检索1979～2009年M e d l i n e 、E M b a s e 、C o c h r a n e 图书馆、中国生物医学文献、中文科技期刊全文数据库、C N K I 数字图书馆,《中国男科学杂志》等5种相关杂志纳入达泊西汀治疗早泄相关的临床随机对照试验,评价和提取资料,R e v M a n 软件M e t a 分析,进行系统评价。
结果:共纳入5篇随机对照试验(r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l ,R C T ),受试患者4433例。
方法学质量评价3个试验为A 级,2个为B 级,将患者性生活时阴道内射精潜伏时间(i n t r a v a g i n a l e j a c u l a t o r y l a t e n c y t i m e ,I E L T )、总体感觉改善情况(p a t i e n t -r e p o r t e d g l o b a l i m p r e s s i o n o f c h a n g e ,P G I )、性生活满意度(s a t i s f a c t i o nw i t h s e x u a l i n t e r c o u r s e ,S WS I )、射精感觉控制(p e r c e i v e dc o n t r o l o v e r e j a c u l a t i o n ,P C O E )和早泄相关困惑感(p e r s o n a l d i s t r e s sr e l a t e dt oe j a c u l a t i o n ,P D R E )改善情况作为指标,经达泊西汀治疗9～24周,M e t a 分析结果表明,治疗前后I E L T 、S WS I 及P C O E 改善状况的加权均数差及其95%可信区间(C I )分别为1.38(1.21,1.55)、0.55(0.48,0.62)和0.63(0.49,0.78),P 均<0.001;治疗组与安慰剂组相比,患者P G I 问卷评分、S W S I 、P C O E 及P D R E 改善状况O R 值及其95%C I 分别为3.56(2.60,4.88)、3.85(2.08,7.10)、2.87(2.30,3.58)和2.02(1.69,2.42),P 均<0.001,差异具有统计学意义。
针刺对照帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察及机制探讨
针刺对照帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察及机制探讨王福;耿强;郭军;张强;余国今;赵家有;高庆和【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2013(022)002【摘要】目的:探讨针刺治疗原发性早泄是否有效.方法:来自于2011年12月～2012年08月中国中医科学院西苑医院男科门诊60名病人,随机分为帕罗西汀组、针刺组以及针刺对照组.三组在年龄、病程、疗前IELT以及PEDT等无明显差异,具有可比性.结果:帕罗西汀组因恶心等消化道反应剧烈脱落1例患者.帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较,皆可以延缓IELT(P<0.001),但帕罗西汀组延缓IELT较针刺组更明显.帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较皆可以降低PEDT积分(P<0.001),但帕罗西汀组与针刺组相比降低无差异(P=0.07>0.05).结论:针刺可以延缓早泄患者IELT,降低PEDT,疗效显著.【总页数】3页(P59-61)【作者】王福;耿强;郭军;张强;余国今;赵家有;高庆和【作者单位】中国中医科学院西苑医院男科,北京,100091;天津中医药大学第一附属医院男科,天津,300193;中国中医科学院西苑医院男科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院男科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院男科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院男科,北京,100091;中国中医科学院西苑医院男科,北京,100091【正文语种】中文【相关文献】1.帕罗西汀联合叶酸与单用帕罗西汀治疗原发性早泄疗效及血浆5-HT水平的对比研究 [J], 胥艳;袁丹;陈昌珍;刘东亮;张超;朱蜀侠;龙家才2.帕罗西汀治疗原发性早泄后血浆5-羟色胺浓度的变化 [J], 罗兵;龙家才;李炜;朱科;刘三荣;张超;李昕3.盐酸帕罗西汀联合盐酸坦索罗辛治疗原发性早泄的临床研究 [J], 张超;孙腾达;李波军;王明松;李彦锋4.帕罗西汀联合针刺治疗难治性强迫症的对照研究 [J], 李爱凤;徐文军;张双春5.盐酸帕罗西汀联合复方利多卡因乳膏治疗原发性早泄的短期疗效观察 [J], 张君俊;杨祖佑;杜春明;宋嘉胤;施东辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊木萨克片联合盐酸氟西汀治疗早泄的临床研究
Ｂ（Ｐ＜Ｏ．０５）．ｔｈｅｒｅ ｗａｓ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐ Ｃ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ａ
ｏｒ
ｏｒ
Ｂ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｙｉｍｕｓａｋｅ
ｔａｂｌｅｔ ｆｏｒ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｆｌｕｏｘｅｒｔｉｎｅ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ Ｙｉｍｕｓａｋｅ ｔａｂｌｅｔ ａｌｏｎｅ
三、不良反应
解最多的问题ｐ’’。对早泄有不同的理解，有人认为 阴茎插入阴道后３０ｓ之内发生射精为早泄；有人认为 阴茎插入阴道后ｌｍｉｎ或２ｍｉｎ即发生射精为早泄； 也有人认为阴茎在阴道内抽动不足１５次即射精为早 泄ｐ１。这些均不能反映个体间性要求的差异。１９８０ 年美国精神病学会认为：早泄是在性交期间，对射 精和性高潮不能随意控制，使射精发生在个人期望 之前。目前比较普遍的看法是阴茎进入阴道前、正 在进入或刚进入不久就发生射精称为早泄。早泄的 治疗有早期的心理疗法及行为训练法，手术法以及 药物法。就目前而言，药物治疗使用最为广泛。我 们在本研究中首次将维究，所有患者平均ＩＥＬＴ、患者及其配偶的性交满意度评分在治疗
后较治疗前均显著增加，差异具统计学意义（Ｐ＜０．０１），荸用盐酸氟两汀Ｂ组患者的ＩＥＬＴ和性交满意度评 分略好于单用药伊木萨克片Ａ组，但两组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。联合用药Ｃ组患者的ＩＥＬＴ和性 交满意度评分则显著高于单用药Ａ组和Ｂ组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。联合用药患者出现不良反 应７例（１８．４％），与单用药组比较差异无统计学意义。结论 疗效显著高于单用两种药物。 关键词 早泄； 伊木萨克片： 氟西汀 联合应用伊术萨克片和盐酸氟两汀治疗早泄，
男科(考博)复习试题
男科（考博）复习试题1、男性不育的病患中，大约有20%的患者会有性激素的异常，下列选项中何者不是针对不育患者做性激素检查的适应症：（A）精液分析中精子密度小于10x106/ml（B）性功能障碍（C）甲状腺功能异常（D）先天输精管缺乏（E）以上皆是2、下列叙述何者为非？（A）非梗阻性无精子症患者中约有3﹪～18﹪的病例具有Y染色体基因缺损。
（B）Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。
（C）先天性双侧输精管发育不全症和CFTR基因突变具有相关性。
（D）男性不育症患者中最常见的染色体疾病为Klinefelter氏症候群。
（E）男性不育症患者若有Y染色体上AZFa 或AZFb整段缺损，则睪丸取精术的成功率明显降低。
3、下列何种药物不会导致性功能障碍？（A）Insulin（胰岛素）（B）Marijuana（大麻）（C）Estrogen（雌激素）（D）Digoxin（地高辛）（E）Ketoconazole（酮康唑）4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制（SSRI，抗压抑药物）治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。
（A）Paroxetine（帕罗西丁）（B）Fluoxetine.（氟西汀，百忧解）（C）Sertraline.（舍曲林）（D）Clomipramine.（氯丙咪嗪）（E）Imipramine.（丙咪嗪）5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？（A）只有总睾酮减少（B）总睾酮和游离睾酮减少（C）总睾酮和雌二醇减少（D）游离睾酮和雌二醇减少（E）总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少6、下列何种药物会抑制阴茎勃起？（A）Nitroglycerin（硝酸甘油）（B）Imipramine （丙咪嗪）（C）Guanethidine （胍乙啶）（D）Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明）（E）Sildenafil（西地那非）7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现？（A）Gynecomastia（男子女性型乳房）（B）Hypogonadism （性腺机能减退）（C）FSH及LH降低（D）性欲降低（E）Oligospermia （性腺机能减退）8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。
达泊西汀治疗早泄的疗效和安全性探讨
达泊西汀治疗早泄的疗效和安全性探讨摘要：目的观察并探讨达泊西汀治疗早泄的临床疗效和安全性。
方法选取2017年2月——2018年2月期间来我院就诊的早泄患者104例，按照随机数字法将所有患者分为实验组（达泊西汀治疗）与对照组（氟西汀治疗），每组患者人数相同各52例，对两组患者的治疗效果、阴道内射精潜伏期时间、控制射精能力评分以及不良反应发生情况进行观察与比较。
结果实验组及对照组患者治疗有效率分别为96.15%、76.92%，实验组结果显著优于对照组，实验组患者阴道内射精潜伏期时间、控制射精能力评分及治疗后不良反应发生率均优于对照组，两组结果间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论在早泄临床治疗中应用达泊西汀治疗具有显著效果，值得推广应用。
关键词：达泊西汀；安全性；临床治疗；早泄在临床上早泄是男性性功能障碍类型之一，是指插入阴道后一分钟左右或者插入阴道前射精，发病率在百分之十四至百分之三十三范围内。
因为患者不能自主控制射精会产生焦虑、挫折感、拒绝性生活等，对患者身心健康产生了严重影响[1]。
本研究选取来我院就诊的早泄患者104例，实验组及对照组患者分别给予达泊西汀治疗与氟西汀治疗，对两组患者的治疗效果、阴道内射精潜伏期时间、控制射精能力评分以及不良反应发生情况进行观察与比较。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月——2018年2月期间来我院就诊的早泄患者104例，按照随机数字法将所有患者分为实验组与对照组，对照组中患者年龄在23—60岁范围内，平均年龄为（41.17±4.52）岁，病程为1—6年，平均病程为（3.07±0.56）年；实验组中患者年龄在21—58岁范围内，平均年龄为（40.87±4.20）岁，病程为1—7年，平均病程为（3.38±0.54）年。
所有患者均属于早泄的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
一种预防、治疗男性病的伊木萨克片[发明专利]
![一种预防、治疗男性病的伊木萨克片[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/534409ffdb38376baf1ffc4ffe4733687e21fc09.png)
[19]中华人民共和国国家知识产权局[12]发明专利申请公开说明书[11]公开号CN 1358517A[43]公开日2002年7月17日[21]申请号00136360.3[21]申请号00136360.3[22]申请日2000.12.15[71]申请人新疆维吾尔自治区和田地区维吾尔医院地址848000新疆维吾尔自治区和田市北京西路37号[72]发明人菇仙古丽·沙吾尔 买吐逊阿吉 [51]Int.CI 7A61K 35/78A61J 3/00权利要求书 1 页 说明书 3 页[54]发明名称一种预防、治疗男性病的伊木萨克片[57]摘要本发明涉及一种预防、治疗男性病的伊木萨克片,是由阿拉伯乳香、麝香、西红花、牛鞭、龙涎香、肉豆蔻、高良姜、丁香、欧白及、马钱子、罂粟壳纯中药制成。
经药效学试验和临床验证,其结果表明该药疗效稳定,无任何毒副作用,用药安全,具有雄激素样作用。
经对420例病人用药10天后结果表明:治愈286例,占总治疗人数的68.1%;无效的30例,占总治疗人数的7.2%;显效的103例,占总治疗人数的24.7%;有效率为92.8%。
该药疗效显著,是治疗肾阳虚、阳萎、早泄、滑精、遗尿及神经衰弱的良药。
00136360.3权 利 要 求 书第1/1页 1、一种预防、治疗男性病的伊木萨克片，它是采用民族医药和纯中药制成，其特征在于该药的各组分配比为：阿拉伯乳香30-50克、麝香10-20克、西红花20-30克、牛鞭40- 50克、龙涎香2-5克、肉豆蔻45-55克、高良姜30-40克、丁香150 -170克、欧白及65-75克、马钱子20-30克、罂粟壳55-60克。
2、根据权利要求1所述的一种预防、治疗男性病的伊木萨克片的制备方法，其特征在于按下例步骤进行：a、首先将罂粟壳加水煎煮2次，每次1小时，合并煎液，过滤、浓缩至200ml备用；b、将麝香、西红花、龙涎香分别研成细粉备用；c、再将阿拉伯乳香、牛鞭、肉豆蔻、高良姜、丁香、欧白及、马钱子粉碎成细粉、过筛备用；d、最后将b、c备用细粉混均，用罂粟壳浓缩液制成颗粒，阴干，压制成片剂即可。
伊木萨克片对异常黏液质型阳痿病证大鼠模型性腺轴调节作用的形态学研究
伊木萨克片对异常黏液质型阳痿病证大鼠模型性腺轴调节作用的形态学研究张盼盼;朱颜刘莹;阿地力江·伊明;刘凤霞;李建勇;阿莱·巴合提汗;阿卜杜热伊木江·如则;迪丽达尔·库德热提;买买提祖农·买苏尔【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的：研究伊木萨克片对异常黏液质阳痿病证大鼠性腺轴形态学的影响，探寻其对生殖激素调节作用的形态学基础。
方法取90只性功能正常雄性SD 大鼠，其中10只为正常对照组，余80只为造模组，采用芫荽实＋菠菜实＋湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型，20 w 后从证候模型中筛出阳痿病证模型，并将其分为病证模型组、药物干预组，干预2 w 后，观察下丘脑、垂体和睾丸形态学变化。
结果（1）下丘脑：正常组组织结构与细胞形态完好。
病证模型组基质疏松，呈网状结构，轻度水肿；超微结构可见，神经胶质细胞基质密度下降，核周隙增宽，线粒体水肿呈空泡样病变，内质网扩张，神经元核膜界线不清，线粒体基质密度下降，粗面内质网扩张。
药物干预组得到一定程度修复。
（2）垂体：正常组结构完好。
病证模型组基质疏松，轻度水肿；超微结构可见，内质网明显扩张，线粒体普遍空泡样变。
药物干预组细胞排列紧密，粗面内质网扩张减少，有一定修复。
（3）睾丸：正常组结构完好。
病证模型组可见生精小管明显变形，各级生精细胞数量明显减少，间质减少；超微结构显示，生精细胞数量减少且排列紊乱，可见有精原细胞、精母细胞核固缩，精子细胞界限模糊不清。
药物干预组生精细胞数量明显增多，支持细胞增加，管腔内可见一定数量的精子。
结论异常黏液质型阳痿病证大鼠性腺轴形态学可发生明显改变，维药伊木萨克片有促进其修复的作用。
%Objective To study the effects of Yimusake on gonad axis morphological changes of abmormal balgam syndrome with impotence disease rats model induced by Uyghur medicine.Methods Ninety normal mature male SD rats were selected in the study,10 of them were randomly chosen as the control group;other 80 were treated with spinach and coriander diet in a cold and humid environment until the model of abnormal balgam syndrome was established.Rat biological characterization was observed about 20 weeks until establishment of abnormal balgam syndrome model,then through APO erectile experiment and mating experiment,the rats were randomly divided into abnormal balgam syndrome with impotence disease model group and medication disproof group of abnormal balgam syndrome with impotence disease model.After 2 weeks disproof,we detected the morphological changes of hypothalamus,pituitary and tes-tis.Results (1)Hypothalamus:stucture was normal in normal control group.Matrix was loose,mild e-dema,ultrastructure showed,the glial cell matrix densitydecreased,mitochondria edema was in cavity changes,endoplasmic reticulum expanded,nuclear membrane of neurons was notclear,mitochondrial ma-trix density decreased,rough endoplasmic reticulum expanded.Minor repaired in medication disproof group of abnormal balgam syndrome with impotence diseasemodel.(2)Pituitary:stucture was normal in normal control group.Matrix was loose,mild edema,ultrastructures showed endoplasmic reticulum ex-panded,mitochondria was in cavity changes.Minor repaired in medicationdisproof group of abnormal bal-gam syndrome with impotence disease model.(3)Testis:stucture was normal in normal control group. Seminiferous ducts were obviously deformed,interstitial decreased,number and layers of sperm cells sig-nificantly reduced.Ultrastructures showed decreased number and disordered arrangement of sperm cells, nuclear pyknosis of spermatagonial cells and spermatocytes,unclear boundaries of sperm cell.Minor re-paired in medication disproof group of abnormal balgam syndrome with impotence disease model.Conclu-sion Significant morphological changes of gonad axis in abnormal balgam syndrome with impotence disease rat model induced by Uygur medicine,and Yimusake can prevent and repair the damages.【总页数】5页(P966-969,973)【作者】张盼盼;朱颜刘莹;阿地力江·伊明;刘凤霞;李建勇;阿莱·巴合提汗;阿卜杜热伊木江·如则;迪丽达尔·库德热提;买买提祖农·买苏尔【作者单位】新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院病理生理学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院微生物学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院病理生理学教研室，乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R-33【相关文献】1.维医异常黏液质型阳痿病证大鼠模型阴茎组织中ET-1的改变及其生物学意义[J], 毛吾兰·买买提依明;张盼盼;刘凤霞;阿地力江·伊明;木萨·艾麦尔;薛志琴;陈胜国2.异常黏液质证候与阳痿病证大鼠模型肾上腺轴改变的研究 [J], 毛吾兰·买买提依明;张盼盼;景玉宏;薛志琴;阿地力江·伊明;陈胜国;刘凤霞3.异常黏液质型阳痿病证大鼠生精细胞凋亡及伊木萨克片干预研究 [J], 买买提祖农·买苏尔;古丽沙依拉·队三拜;张盼盼;阿地力江·伊明;毛吾兰·买买提依明;刘凤霞;陈胜国4.维医异常黏液质型阳痿病证大鼠模型血脂水平与肝功能相关指标的改变及其生物学意义 [J], 张盼盼;刘新军;阿地力江·伊明;刘凤霞;阿莱·巴合提汗;朱颜刘莹;李建勇;阿卜杜热伊木江·如则;迪丽达尔·库德热提5.维医异常黏液质型阳痿病证的研究现状与展望 [J], 尼砸木·艾海提因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床观察
帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床观察李韬;谭艳;谢子平;王万荣;王澍弘;欧阳海;康照鹏;谢胜【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2015(0)11【摘要】目的:探讨帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床价值.方法:选取69例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为单独帕罗西汀药物治疗组(对照组Ⅰ)、中频穴位电刺激治疗组(对照组Ⅱ)和帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗组(试验组),每组23例,治疗4周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分.对比分析三组患者治疗前后的IELT和CIPE-5评分,比较三组的积分变化、有效率、药物副反应.结果:帕罗西汀组1例患者因腹痛、恶心不能耐受,退出试验.三组均可达到延缓IELT、降低CIPE-5评分的目的.联合治疗组相比较其他两组效果更明显(P＜0.05),有效率方面比较,联合治疗组显著高于单一治疗组(P＜0.05)结论:帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更佳,且能达到减少帕罗西汀用量及药物反应的效果.【总页数】4页(P5-8)【作者】李韬;谭艳;谢子平;王万荣;王澍弘;欧阳海;康照鹏;谢胜【作者单位】湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院男科,湖北十堰442000【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1.脱敏法联合帕罗西汀片治疗早泄患者的临床观察 [J], 黄中柱2.还少胶囊联合盐酸帕罗西汀治疗早泄临床观察 [J], 吴小伟;曾玉燕3.十味温胆汤联合帕罗西汀治疗早泄临床观察 [J], 韩俊昌4.壮胆延时汤联合盐酸帕罗西汀治疗早泄的临床观察 [J], 刘建国;郭旭辉;赵红乐;赵宇涛;马亚玲;路波5.无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察 [J], 罗洪民;严培彩;莫宇宁;严欣健;李锋;黎毅坚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异常黏液质型阳痿病证大鼠生精细胞凋亡及伊木萨克片干预研究
异常黏液质型阳痿病证大鼠生精细胞凋亡及伊木萨克片干预研究买买提祖农·买苏尔;古丽沙依拉·队三拜;张盼盼;阿地力江·伊明;毛吾兰·买买提依明;刘凤霞;陈胜国【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2016(039)005【摘要】目的：研究异常黏液质型阳痿病证大鼠生精细胞凋亡及维药伊木萨克片对其影响。
方法选用100只雄性 SD大鼠，随机选取10只为正常组，余90只为造模组，以湿寒饲料＋湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型，20 w后从证候组中筛选出阳痿病证模型后，将其分为病证模型组和病证药物干预组，剩余证候模型分为证候模型组、证候药物干预组，干预2 w，取材后对睾丸用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色后光镜下观察其睾丸组织病理改变，原位末端转移酶标记技术（TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling，TUNEL）法检测生精细胞的凋亡情况。
结果（1）HE染色结果：正常组结构完好；证候模型组生精细胞数量明显少于正常组，间质细胞及精子数量减少；病证模型组生精小管萎缩或扭曲成不规则形，生精细胞和间质细胞数量显著少于正常组；证候药物干预组生精小管形态、生精细胞数量及管腔内精子数量基本同正常组，间质细胞增多；病证药物干预组生精细胞数量较病证模型组有所增多，精子数量依旧少于正常组。
（2）凋亡检测结果：证候模型组及病证模型组生精细胞凋亡较正常组显著增多（P ＜0．01），经伊木萨克片干预后凋亡数量下降（P ＜0．01）。
结论维医异常黏液质型阳痿病证大鼠模型睾丸组织发生病理学改变，生精细胞发生异常凋亡，伊木萨克片干预可有效减少异常凋亡。
%Objective To study the apoptosis of germ cell of abnormal phlegmatic impotence rat’s testicular tissue andthe interventional influence using Yimsake.Methods A total of 100 normal mature male SD rats were enrolled in the study,10 of them were randomly chosen as the nomal group,the other 90 were treated with spinach and coriander diet in a cold and humid until the model of abnormal phlegmatic syn-drome was established.Biological characteristics of rats were observed about 20 weeks until establishment abnormal phlegmatic group,then through APO erectile experiment and matching experiment,the rats were randomly divided into abnormal phlegmatic syndrome group,medication intervention of abnormal phlegmatic syndrome group,abnormal phlegmatic syndrome impotence disease model group,and medica-tion intervention group of abnormal phlegmatic syndrome impotence group.After2 weeks intervention,he-matoxylin-eosin (HE)staining was carried out to observe the morphological changes of all rats’s testicular tissue and then through TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling to test germ cell apoptosis.Results HE staining result showed that the morphological structure of normal group is pared with normal group,the quantity of abnormal phlegmatic group’s germ cells was significantly decreased and its leydig cells and sperm were decreased as pared with normal group the testicular morphological structure of abnormal phlegmatic impotence group was twisted and out of order and its germ cells were significantly fewer.The morphological structure and quantity of germ cells of medical intervention abnor-mal phlegmatic group was almost the same as normal pared with abnormal phlegmatic impo-tence group the quantity of germ cell of medicalintervention abnormal phlegmatic impotence group was in-creased but still less than normal group.(2 )Apoptosis detection result showed that the abnormal phlegmatic syndrome group and the abnormal phlegmatic impotence group germ cells apoptosis was signif-icantly increased compared with normal group (P <0.01)and after Yimusake tablet intervention,both model groups germ cells apoptosis level was markedly decreased (P <0.01).Conclusion The testicular morphological structure of Uyghur medical abnormal phlegmatic with impotence rats was histopathologi-cally changed,germ cells had apoptosis,those pathological situations recovered after Yimusake tablet medication intervention.【总页数】4页(P542-545)【作者】买买提祖农·买苏尔;古丽沙依拉·队三拜;张盼盼;阿地力江·伊明;毛吾兰·买买提依明;刘凤霞;陈胜国【作者单位】新疆医科大学基础医学院病理生理学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院病理生理学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院细胞生物学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室，乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R291.5【相关文献】1.维医异常黏液质型POF病证与西医POF大鼠模型激素水平及下丘脑—垂体—卵巢轴组织病理学变化 [J], 阿依古扎丽·艾麦提;玛依热·吐尔洪;穆拉迪力·约麦尔;夏米西努尔·伊力克2.维医异常黏液质型阳痿病证大鼠模型阴茎组织中ET-1的改变及其生物学意义[J], 毛吾兰·买买提依明;张盼盼;刘凤霞;阿地力江·伊明;木萨·艾麦尔;薛志琴;陈胜国3.维医异常黏液质型阳痿病证大鼠模型血脂水平与肝功能相关指标的改变及其生物学意义 [J], 张盼盼;刘新军;阿地力江·伊明;刘凤霞;阿莱·巴合提汗;朱颜刘莹;李建勇;阿卜杜热伊木江·如则;迪丽达尔·库德热提4.伊木萨克片对异常黏液质型阳痿病证大鼠模型性腺轴调节作用的形态学研究 [J], 张盼盼;朱颜刘莹;阿地力江·伊明;刘凤霞;李建勇;阿莱·巴合提汗;阿卜杜热伊木江·如则;迪丽达尔·库德热提;买买提祖农·买苏尔5.维医异常黏液质型阳痿病证的研究现状与展望 [J], 尼砸木·艾海提因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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伊木萨克片联合帕罗西汀治疗早泄的临床效果研究
作者：陈双全廖波李雨根余晓东
来源：《中国实用医药》2014年第21期
【摘要】目的对比研究单独使用伊木萨克片或帕罗西汀的治疗方案以及两种药物联合使用的治疗方案治疗早泄（PE）的临床效果。
方法 136例患者，分为伊木萨克片组39例，帕罗西汀组47例，联合组50例，分别以口服伊木萨克片3片/d，帕罗西汀20 mg/d，联合使用两种药物治疗早泄，疗程均为30 d，对比三种治疗方案的患者在治疗前后的阴道内射精潜伏时间（IELT）和性伴侣满意程度评分结果，同时统计各治疗方案的副作用。
结果各方案治疗后的IELT明显提高，其中以联合组最为明显，而治疗后性伴侣满意度评分差异无统计学意义（P>0.05）。
三种治疗方案以联合组治愈率为最高，达到82.0%。
差异有统计学意义（P
【关键词】伊木萨克片；帕罗西汀；早泄
早泄（premature ejaculation， PE）是男科医生在临床上最常遇到的男性性功能障碍疾病之一，也是影响男性心理和已婚男性夫妻关系的重要因素，随着性知识的普及，越来越多的患者开始关注本病，门诊量也逐年增加，国外有文献报告其发病率高达25%～40%[1]。
目前，PE的基础或临床研究相对较多，但有突破性结果的相对较少，甚至目前对早泄的定义也未达成共识[2]，因此治疗PE的方案也多种多样，目前相对主流的方案主要包括心理-行为疗法、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSIRs）、5型磷酸二酯酶抑制剂、局部麻醉药物及中医药等方案[3， 4]。
为探讨更为有效的治疗方案，作者在临床对比研究了单独使用伊木萨克片或帕罗西汀的治疗方案，以及两种药物联合使用的治疗方案治疗PE的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料按顺序收集本院男科门诊2012年1月～2013年12月以早泄为主诉的患者148例，年龄22～41岁，平均年龄（29.64±6.21）岁，病程1～6年，平均病程
（3.46±1.72）年， 136例有效病例， 4例因出现药物副反应停药或换药而退出研究（帕罗西汀组2例，联合组2例），失访8例。
有效病例中伊木萨克片组有39例，帕罗西汀组47例，联合组50例，各组平均年龄及病程差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 纳入标准①符合国际性医学会（International Society for Sexual Medicine， ISSM）对早泄的诊断标准[2， 5]：射精总是或者几乎是发生在阴茎插入阴道1 min以内；不能在阴茎全部或几乎全部进入阴道后延迟射精；消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感和（或）逃避性活动等。
②有固定的性伴侣，治疗意愿积极，伴侣能配合随访者。
③无合并
症，如尿路感染、慢性前列腺炎、高血压、糖尿病、青光眼、肝肾功能不全等。
④无乙醇依赖和精神类药品的滥用史，病程超过6个月。
1. 3 研究方法所有患者治疗前需经过2周的基线观察期，在此期间需测定并记录IELT及性伴侣满意程度评分， IELT由性伴侣测定并记录，取3次结果的均数，性伴侣满意程度评定量化为1～10分（1分为很不满意， 10分为非常满意），由患者及其伴侣自我评定，取3次结果均数。
随后患者进入治疗阶段，具体方案为：①伊木萨克片组：每日睡前1 h服用伊木萨克片3片（和田维吾尔药业有限责任公司，国药准字Z6502014）；②帕罗西汀组：每日睡前1 h服用帕罗西汀20 mg （中美天津史克制药有限公司，批号：02050384）；③联合组：每日睡前1 h服用伊木萨克片3片和帕罗西汀20 mg。
疗程均为30 d。
治疗结束后再次测定并记录IELT、性伴侣满意程度评分及药物副作用。
1. 4 疗效评价标准治愈标准为IELT>2 min，能在阴道内随意抽动，有主动控制射精能力，夫妻均较满意。
治疗前后IELT无明显变化视为治疗无效。
1. 5 统计学方法所得数据通过SPSS15.0软件包处理。
其中计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 治疗效果共136例患者完成治疗及随访，均纳入统计。
其中伊木萨克片组有39例，帕罗西汀组47例，联合组50例。
伊木萨克片组、帕罗西汀组及联合组治疗前后的IELT及性伴侣满意程度评分结果详见表1，治疗后各组IELT及性伴侣满意程度评分均明显提高，其中以联合组最为明显，在联合服用伊木萨克片和帕罗西汀30 d后， IELT由（0.54±0.27）min提高到（15.92±10.01）min，性伴侣满意度评分由（2.78±1.07）分提高到（9.75±7.23）分。
三种治疗方案的治愈率以联合组治愈率为最高，达到82.0%，差异有统计学意义（P
2. 2 药物副作用治疗过程联合组和帕罗西汀组分别有4例和2例出现头晕、头痛症状，但未停药，一般在1～2 d内症状消失。
伊木萨克片组无明显药物副作用发生。
表2 三种治疗方案的治愈率（n， %）
组别例数治愈无效治愈率
伊木萨克片组 39 24 15 61.5
帕罗西汀组 47 30 17 70.2
联合组 50 41 9 82.0a
注：三组比较， aP
3 讨论
PE是射精障碍中最常见的疾病，占90%，传统观点认为PE的原因大都是心理性原因，如由于对小时候不正当的性意识，或性行为所受到的心理性创伤，便产生自罪感，不安感，缺乏对性生活的自信感等[6]。
但目前国内外相关研究表明PE的病因还存在着神经病理性器质性病变，由于此观点的产生导致了PE治疗由以往的心理治疗向药物治疗转变。
为寻找更为有效的治疗方案，本研究特对比了伊木萨克片、帕罗西汀及两种药物联合使用治疗PE的临床效果。
结果表明联合使用伊木萨克片和帕罗西汀方案明显优于单独使用两种药物的方案。
其治愈可率达82.0%。
伊木萨克片是维吾尔民族治疗早泄的传统验方，原方出自1874年出版的维吾尔医学典籍《医科思热爱扎穆》1622页，由麝香、龙涎香、西红花、马钱子、乳香、牛鞭、罂粟壳高良姜等中药组成，具有良好的补肾壮阳益精固涩作用，对PE、阳痿、滑精、神经衰弱有较好的疗效[7]。
至其研发成为中成药制剂并进入临床以来，由于其效果明显且服用方便得到了国内医院临床广泛应用。
在本研究中表明伊木萨克片治疗PE的在效率为61.5%，且药物安全性较好，本研究未发现其有明显的药物副反应。
而帕罗西汀是较为经典的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，具有高选择性抑制5-羟色胺重吸收的作用，口服耐受较好，是国内外治疗PE的一线用药，有研究报告表明其治疗PE的有效率达79%，但其缺点是有一定药物副反应的发生率，如恶心、厌食、腹泻、乏力、嗜睡、头晕头痛等[7]，部分报告表明其还具有一氧化氮合成酶受体抑制作用，可通过减少一氧化氮的合成而导致勃起功能障碍[8]。
在本研究中，口服帕罗西汀治疗PE的有效率为70。
2%，有2例患者出现头晕头痛副反应症状，但有自限性，不用特殊处理便好转。
本研究结果表明联合使伊木萨克片、帕罗西汀治疗PE较两种药物单独使用的方案在延长患者的IELT上有明显的优势，以其为标准评价三种方案的治疗效果是联合组>帕岁西汀组>伊木萨克片组。
但三种方案治疗的伴侣满意度评分结果差异无统计学意义，但由于该评分结果相对较为主观，仅供后续类似研究为参考。
总之，联合使用伊木萨克片、帕罗西汀治疗PE有较高的治愈率，能明显提高患者的IELT和其性伴侣的满意程度，可予以临床推广。
参考文献
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[收稿日期：2014-04-01]。