通心络胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果观察
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［４］ 赵娜．药 物联合体 外反搏机 治疗冠心病 无痛性 心肌缺血 的临 床分析．中国医疗器械信息 ，２０１６，２２（４）：５７—５８．
［５］ 林 建荣． 冠心病无 痛性心肌 缺血 的ｌ临床诊断及 治疗分 析． 中 国医学创新 ，２０１３，１０（２２）：２６—２７．
［６］ 陈忠杰．通心络胶囊联合 消心痛治疗 ７Ｏ例冠心病无痛 性心肌 缺血疗效分析 ．吉林 医学 ，２０１３，３４（６）：１０６９．
［７］ 闫小玲 ．冠心病 无痛性心肌缺血 的临床诊治研究 ．中国现代药 物 应 用 ，２０１４，８（１９）：６７—６８．
［８］ 许 承志 ，朱坤 ，张叶 ．冠 心病无 痛性心肌缺血 的临床诊 断及治 疗研究 ．世界最新医学信息文摘 ，２０１５，１５（９４）：６１—６２．
［９］ 封波 ．老年冠 心病无 痛性心肌缺血的Ｉ临床诊治分析 ．中外医学 研 究 ，２０１２，ｌＯ（１ ｏ）：１１１－１１２．
［２］ 吴超 ，王伊敏 ，吴丽娟 ，等．硝苯地 平联 合氯沙坦对高 血压合
并 冠心病 患者血压 和肾功能 的影响． 中国药房 ，２０１５，２６（３６）：
５０９７—５０９９．
［３］ 宋 云方 ，赵 飞博．硝酸异 山梨 酯片联合 注射用丹参 多酚酸盐对 冠 心病患 者心肌酶谱 、炎性 因子 、血脂及 血液流变 学指标 的 影 响．中国医院用药评 价与分 析 ，２０１７，１７￣）：６１９—６２２．
［１３］刘 二云 ．冠心病无 痛性心肌 缺血的 临床诊 治分析 ．１临床 医学 ，
２０１２，３２㈥ ：５２－５３． ［１４］赵 淑艳 ．动 态心 电图在 无痛性心肌缺血诊断 中的应用探究 ．大
家健康 （学术版 ），２０１５，９（１９）：４３—４４． ［１５］侯 培培 ．关 于冠心病 无痛性 心肌缺 血患者 的临床诊 治效 果评
本次研究 中 ，对 照组患者实 行常规治疗 ，观察 组患者在 常规 治疗 基础上采用硝苯地平缓 释片联合 硝酸异 山梨酯 片进 行 治疗 ，经 比较 显示 ，观 察组 总有效 率 ９６．１５％（５０／５２），显著 高 于对 照组 的 ８２．６９％（４３／５２），差异具有统计 学意义 ｆ ｚ＝４．９８， Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗 前两组患者 的 ｓＴ段压低次数 和持续 时间 比较 差异无统计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后 ，观察组患者的 ｓＴ段压 低次数 少 于对 照组 ，持续时 间短 于对 照组 ，差异具 有统计学 意义 ＜０．０５）。说 明硝苯 地平起效 快 ，对扩张冠 状动脉 和周 围动脉作 用效果 明显 ，而硝酸异 山梨 酯则松弛血管 平滑肌作 用强 ，两者合用对无痛性心肌缺血 的治疗效果 明显 。
价 ．大家健康 （学术版 ），２０１５，９（７）：６４． 『收稿 日期 ：２０１８－０２—０９］
通 心络胶 囊联 合 曲美他 嗪治 疗慢 性心 力衰竭 的 临床效 果 观察
房 宗 宝 谢 爱琼 郑 庆 浩 曾胜
【摘 要 】 目的 观察通 心络胶囊联合 曲美 他嗪治疗慢性 心 力衰竭 （ＣＨＦ）的临床效 果。方法 ８２例 慢性 心力衰竭 患者 ，随机分为对 照组和治疗组 ，每组 ４１例 。对 照组采用 常规抗心力 衰竭药物 治疗 ，治 疗组 在常规抗 心力衰竭 药物治疗 的基 础上加用通 心络胶囊 联合 曲美 他 嗪治疗 ，对 两组临床疗 效 、左室 舒 张末 期 内径 （ＬＶＥＤＤ）、左 心室射血 分数 ｆＬｖＥ 及血浆 氨基末 端脑利 钠肽前 体 （ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）进行 比较。 结果 治疗 组和对照组 的总有效率 分别为 ９５．１２％、８０．４９％，比较差异具有统计 学意义 （尸＜０．０５）。两组患 者 治疗 后 ＬＶＥＤＤ较 治疗 前 明显 下降 ，ＬＶＥＦ明显 升 高 ，且 治疗 组 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＦ水平 改善程度 均优 于 对照组 ，差 异均有统计学意义 （尸＜０．０５）。两组患者治疗后 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平较治疗前 明显下降 ，且治疗组 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平改善程 度优 于对照组 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。结 论 通心络胶囊联合 曲美他 嗪治 疗慢性心力衰竭 可明显改 善心脏供血 ，增强心肌细胞 收缩力 ，提 高临床效 果。
［１０］刘 晓燕 ．冠心病无 痛性 心肌缺血的临床诊断及治疗观察 ．中西 医结合心血管病 电子杂志 ，２０１４，２（８）：４６．
［１ １］农 金超 ．冠心病 无痛性心肌 缺血 的临床诊治 ．健康必读 旬刊 ， ２０１３，１２（９）：２３８．
［１２］李 慧 ．老年冠心病无痛 性心肌缺血 治疗方法及治疗 效果研究 ． 健康 导报 （医学版 ），２０１５０）：２１．
· １１６·
中国实用医药２０１８年６月第１３卷第 塑 ｎａ ！
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３ 讨 论 现代生活水平 不断提高 ，受不合理饮食结构增 加等 因素
的影 响 ，冠 心 病 的发 病 率 在 近 年 来 呈 现 明显 的上 升趋 势 。 无痛性 心肌缺血作 为冠 心病较常见 的类 型 ，因其 临床症状和 体征均不 明显 ，故更 易发 生急性心肌梗 死及猝 死等严重事件。 因此 ，对此病 的早期诊断显得尤 为重要 ８ 。动态心 电图是 无痛 性心肌缺血 常用的监护 和评 价工 具 ，可帮助 医护人员在 监 测心脏 活动 节律 的同时尽早 发现 短暂 的 ｓＴ变化 ，从 而及 时诊 断和发现病情 。因此 ，对 于无 痛性心肌缺血 高危患者应 定期 进行动态心 电图检查 ，以便 早期 获得心脏冠状 动脉狭窄 及 阻塞等信息 ，为治疗方 案的制定 提供依据 ¨ ” 。
综上 所述 ，硝苯地平联合硝 酸异 山梨酯片是治疗冠 心病 无痛性心 肌缺血的有效方法 ，而动 态心电 图则能 为患者的诊 断和治疗提供依据 。应予 以重视 。
参 考 文 献
［１］ 肖妮娜 ，张小 刚．冠心病无痛性心肌 缺血 的临床 诊治分析．吉 林 医 学 ２０１４，３５（６）：１ １３９—１ １４０．
［５］ 林 建荣． 冠心病无 痛性心肌 缺血 的ｌ临床诊断及 治疗分 析． 中 国医学创新 ，２０１３，１０（２２）：２６—２７．
［６］ 陈忠杰．通心络胶囊联合 消心痛治疗 ７Ｏ例冠心病无痛 性心肌 缺血疗效分析 ．吉林 医学 ，２０１３，３４（６）：１０６９．
［７］ 闫小玲 ．冠心病 无痛性心肌缺血 的临床诊治研究 ．中国现代药 物 应 用 ，２０１４，８（１９）：６７—６８．
［８］ 许 承志 ，朱坤 ，张叶 ．冠 心病无 痛性心肌缺血 的临床诊 断及治 疗研究 ．世界最新医学信息文摘 ，２０１５，１５（９４）：６１—６２．
［９］ 封波 ．老年冠 心病无 痛性心肌缺血的Ｉ临床诊治分析 ．中外医学 研 究 ，２０１２，ｌＯ（１ ｏ）：１１１－１１２．
［２］ 吴超 ，王伊敏 ，吴丽娟 ，等．硝苯地 平联 合氯沙坦对高 血压合
并 冠心病 患者血压 和肾功能 的影响． 中国药房 ，２０１５，２６（３６）：
５０９７—５０９９．
［３］ 宋 云方 ，赵 飞博．硝酸异 山梨 酯片联合 注射用丹参 多酚酸盐对 冠 心病患 者心肌酶谱 、炎性 因子 、血脂及 血液流变 学指标 的 影 响．中国医院用药评 价与分 析 ，２０１７，１７￣）：６１９—６２２．
［１３］刘 二云 ．冠心病无 痛性心肌 缺血的 临床诊 治分析 ．１临床 医学 ，
２０１２，３２㈥ ：５２－５３． ［１４］赵 淑艳 ．动 态心 电图在 无痛性心肌缺血诊断 中的应用探究 ．大
家健康 （学术版 ），２０１５，９（１９）：４３—４４． ［１５］侯 培培 ．关 于冠心病 无痛性 心肌缺 血患者 的临床诊 治效 果评
本次研究 中 ，对 照组患者实 行常规治疗 ，观察 组患者在 常规 治疗 基础上采用硝苯地平缓 释片联合 硝酸异 山梨酯 片进 行 治疗 ，经 比较 显示 ，观 察组 总有效 率 ９６．１５％（５０／５２），显著 高 于对 照组 的 ８２．６９％（４３／５２），差异具有统计 学意义 ｆ ｚ＝４．９８， Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗 前两组患者 的 ｓＴ段压低次数 和持续 时间 比较 差异无统计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后 ，观察组患者的 ｓＴ段压 低次数 少 于对 照组 ，持续时 间短 于对 照组 ，差异具 有统计学 意义 ＜０．０５）。说 明硝苯 地平起效 快 ，对扩张冠 状动脉 和周 围动脉作 用效果 明显 ，而硝酸异 山梨 酯则松弛血管 平滑肌作 用强 ，两者合用对无痛性心肌缺血 的治疗效果 明显 。
价 ．大家健康 （学术版 ），２０１５，９（７）：６４． 『收稿 日期 ：２０１８－０２—０９］
通 心络胶 囊联 合 曲美他 嗪治 疗慢 性心 力衰竭 的 临床效 果 观察
房 宗 宝 谢 爱琼 郑 庆 浩 曾胜
【摘 要 】 目的 观察通 心络胶囊联合 曲美 他嗪治疗慢性 心 力衰竭 （ＣＨＦ）的临床效 果。方法 ８２例 慢性 心力衰竭 患者 ，随机分为对 照组和治疗组 ，每组 ４１例 。对 照组采用 常规抗心力 衰竭药物 治疗 ，治 疗组 在常规抗 心力衰竭 药物治疗 的基 础上加用通 心络胶囊 联合 曲美 他 嗪治疗 ，对 两组临床疗 效 、左室 舒 张末 期 内径 （ＬＶＥＤＤ）、左 心室射血 分数 ｆＬｖＥ 及血浆 氨基末 端脑利 钠肽前 体 （ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）进行 比较。 结果 治疗 组和对照组 的总有效率 分别为 ９５．１２％、８０．４９％，比较差异具有统计 学意义 （尸＜０．０５）。两组患 者 治疗 后 ＬＶＥＤＤ较 治疗 前 明显 下降 ，ＬＶＥＦ明显 升 高 ，且 治疗 组 ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＦ水平 改善程度 均优 于 对照组 ，差 异均有统计学意义 （尸＜０．０５）。两组患者治疗后 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平较治疗前 明显下降 ，且治疗组 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平改善程 度优 于对照组 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）。结 论 通心络胶囊联合 曲美他 嗪治 疗慢性心力衰竭 可明显改 善心脏供血 ，增强心肌细胞 收缩力 ，提 高临床效 果。
［１０］刘 晓燕 ．冠心病无 痛性 心肌缺血的临床诊断及治疗观察 ．中西 医结合心血管病 电子杂志 ，２０１４，２（８）：４６．
［１ １］农 金超 ．冠心病 无痛性心肌 缺血 的临床诊治 ．健康必读 旬刊 ， ２０１３，１２（９）：２３８．
［１２］李 慧 ．老年冠心病无痛 性心肌缺血 治疗方法及治疗 效果研究 ． 健康 导报 （医学版 ），２０１５０）：２１．
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中国实用医药２０１８年６月第１３卷第 塑 ｎａ ！
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３ 讨 论 现代生活水平 不断提高 ，受不合理饮食结构增 加等 因素
的影 响 ，冠 心 病 的发 病 率 在 近 年 来 呈 现 明显 的上 升趋 势 。 无痛性 心肌缺血作 为冠 心病较常见 的类 型 ，因其 临床症状和 体征均不 明显 ，故更 易发 生急性心肌梗 死及猝 死等严重事件。 因此 ，对此病 的早期诊断显得尤 为重要 ８ 。动态心 电图是 无痛 性心肌缺血 常用的监护 和评 价工 具 ，可帮助 医护人员在 监 测心脏 活动 节律 的同时尽早 发现 短暂 的 ｓＴ变化 ，从 而及 时诊 断和发现病情 。因此 ，对 于无 痛性心肌缺血 高危患者应 定期 进行动态心 电图检查 ，以便 早期 获得心脏冠状 动脉狭窄 及 阻塞等信息 ，为治疗方 案的制定 提供依据 ¨ ” 。
综上 所述 ，硝苯地平联合硝 酸异 山梨酯片是治疗冠 心病 无痛性心 肌缺血的有效方法 ，而动 态心电 图则能 为患者的诊 断和治疗提供依据 。应予 以重视 。
参 考 文 献
［１］ 肖妮娜 ，张小 刚．冠心病无痛性心肌 缺血 的临床 诊治分析．吉 林 医 学 ２０１４，３５（６）：１ １３９—１ １４０．