安徽省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试题

安徽省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用
A．HR 78/min，律不齐
B．心电图ST段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．体重减轻
E．HR 56/min，律整齐
2、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为
A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
B．真性红细胞增多症并脾梗死
C．真性红细胞增多症并胆囊炎
D．真性红细胞增多症并脾周围炎
E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
3、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是
A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B．最常见的心律失常是室性期前收缩
C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛
E．患病后期大咯血反而少见
4、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
5、动脉瘤最有效的治疗方法是
A．控制高脂饮食
B．体育锻炼
C．手术切除
D．降低血压
E．降血脂药物
6、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。

为证实是否患有甲状腺功能亢进症应做
A．T3抑制试验
B．血胆固醇测定
C．心脏超声检查
D．血甲状腺激素测定
E．基础代谢率
7、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是
A．必须联合用药
B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗
C．可应用四联方案
D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑
8、S1增强常见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄
9、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为
A．心室颤动
B．阵发性室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．心室扑动
10、急性胰腺炎引起的休克常为
A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．过敏性休克
E．神经源性休克
11、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚
B．β-萘酚
C．苯胺
D．水杨酸
12、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是
A．甲状腺素分泌过多——脱发
B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C．褪黑激素——影响性腺发育
D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动
13、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
14、不属于细胞外液的是
A．血浆
B．组织液
C．脑脊液
D．唾液
E．淋巴液
15、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。

父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。

就诊当日，首选的检查为
A．患儿的血气检查
B．患儿OGTT及同时的尿糖检查
C．患儿空腹血糖检查
D．患儿尿糖检查
E．患儿尿酮体检查
16、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A．乙醇中毒(酒精中毒)
B．吗啡类中毒
C．巴比妥类中毒
D．有机磷农药中毒
E．脑出血
17、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于
A．脑出血
B．脑栓塞
C．颅内血肿
D．梅尼埃综合征
E．糖尿病酮症酸中毒
18、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现
A．P-P间期及R-R间期均不等
B．相邻的P-P间期进行性缩短
C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D．最常见的传导比例为4:2
E．受阻P波前的一个P-R间期延长
19、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
20、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是
A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B．主动脉瓣区第二音减弱
C．脉压小、脉搏细弱
D．左心室明显扩张
E．左心室肥厚
21、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A．血氨测定
B．脑电图检查
C．诱发电位
D．精细的智能测验
E．临床表现
22、患者，女，33岁。

2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。

超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。

最可能的病因诊断是
A．慢性心肌炎急性发作
B．风湿性心脏瓣膜病
C．狼疮性心肌病
D．扩张型心肌病
E．缺血性心肌病
23、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是
A．左房室旁道
B．结室旁道
C．右房室旁道
D．室间隔后部房室旁道
E．分支室旁道
24、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是
A．心前区震颤
B．HR120/min
C．第二心音分裂
D．心尖区第三心音
E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
25、产生贫血的原因是
A．白蛋白减少
B．球蛋白减少
C．白细胞减少
D．血小板减少
E．血红蛋白减少
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。

体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查
B．X线和心电图检查
C．超声心动图检查
D．免疫学检查
E．组织学和细菌学检查
2、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血有杵状指
C．抗生素治疗2周无效者
D．高热持续不退，白细胞持续升高
E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
3、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多
A．流行性腮腺炎
B．传染性淋巴细胞增多症
C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血
E．急性粒细胞白血病
4、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。

查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。

为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是
A．经颅多普勒
B．头颅MRI
C．腰穿脑脊液
D．头颅CT
E．脑电图
5、下列各项中可引起晕厥(阿—斯综合征)的是
A．完全性右束支传导阻滞
B．完全性房室传导阻滞
C．非阵发性交界区心动过速
D．心房扑动4:1传导
E．完全性左束支传导阻滞
6、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是
A．杵状指
B．脾大
C．皮肤瘀点
D．进行性贫血
E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
7、《中华人民共和国计量法》于__起施行。

A．1985年9月6日
B．1986年9月6日
C．1985年7月1日
D．1986年7月1日
8、铁在体内贮存的形式为
A．铁蛋白
B．血红蛋白
C．肌红蛋白
D．乳铁蛋白
E．转铁蛋白
9、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是
A．心肌损害,心室重构
B．小动脉收缩，心脏后负荷增加
C．体循环淤血，心脏前负荷增加
D．ATⅡ活性异常
E．心钠素分泌增多
10、患者，女，62岁，高血压痛史4年，有家族史，多次测BP190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。

患者出现左室肥厚，较理想的用药是A．β受体阻滞药
B．ACE抑制药
C．利尿药
D．α+β受体阻滞药
E．α受体阻滞药
11、软组织间产生对比度最好的组织是
A．肌肉
B．血液
C．淋巴
D．脂肪
E．活体肺
12、血清中含量最少的免疫球蛋白为
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD
13、彻底治疗扩张型心肌病的方法是
A．安装DDD型起搏器
B．休息及使用血管扩张药
C．强心药
D．心脏移植术
E．药物治疗及休息，低盐饮食
14、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
15、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。

体检：T 38.2℃，BP 18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期
杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC(+)，并发症为
A．脑栓塞
B．肺部感染
C．泌尿道感染
D．感染性心内膜炎
E．心律失常
16、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞
B．肾小球基底膜断裂
C．髓质因缺血而呈苍白色
D．双肾缩小
E．皮质肿胀呈暗红色
17、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为
A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
B．肾小管的重吸收功能障碍
C．蛋白质分解代谢增强
D．蛋白质摄人不足
E．肝合成蛋白障碍
18、先发热后意识障碍者见于
A．脑出血
B．败血症
C．巴比妥类药物中毒
D．大面积脑梗死
E．蛛网膜下腔出血
19、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚
B．丙炔
C．丙三醇
D．烯丙醇
20、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是
A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药
B．免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素
C．肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除
D．脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药
E．免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除
21、4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，吸气时可见三凹征，该患者的呼吸困难属于
A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．心源性呼吸困难
E．血源性呼吸困难
22、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，
P2亢进，肺底哕音。

下列哪一项处理最为适宜
A．静脉注射呋塞米(速尿)
B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D．输血
E．吗啡
23、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查A．超声心动图
B．血清心肌酶
C．心电图检查
D．X线胸部摄片
E．全身CT(计算机X线体层扫描)
24、人感染肺吸虫是通过
A．吃进肺吸虫卵
B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺
C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤
D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物
E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺
25、患者，男，31岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是
A．前列腺炎
B．膀胱癌
C．尿路结石
D．前列腺增生
E．膀胱结核。