_____年度公共场所卫生基本情况分表
xx学校公共场所全消毒表
填报人：
审核人：
填报日期：2023年3月19日
学校清洁消毒全覆盖工作推进落实情况表
（3月15日至3月19日）
单位名称（盖章）：XX学校填表日期：2023年3月19日
本周工作完成情况
卜周_1_作计划
备注
1.全方面、全方位的开展日常大扫除、
大消毒活动。
2、对学生进行良好卫生行为习惯的培养和教育。
3、完善相关的制度。
1、在学生及家长中开展健康文明生活"六条新风尚〃的宣传教育，召开〃健康文明生活〃的主题班会、校会。
累计质量抽检发现问题整改到位单位数（家）
客运站（码头）
A级以上旅游景区
“八
三星级以上宾馆
类，，
商场
重点
电影院
场所
学校
14
100%
0
0
100%
0
0
0
学校（食品餐饮）
小计
文化娱乐场所除电影院）
体育场所
住宿场所
医院（含乡镇卫生院）
客运交通工具
地铁站
小计
合计
填报单位（盖章）：
3月19日
学校公共场所清洁消毒数据统计表
2、召开一次大扫除大消毒活动，并做好日常的消毒，卫生工作。
3、完善、归档学校〃七个专项〃爱国卫生的相关材料。
填报人：联系方式：审核人：联系方式：
场所类型
场所类别
底数
监督检查质量ຫໍສະໝຸດ 检整改落实累计检查单位数（家）
累计覆盖率%
累计发现问题单位数（家）
累计抽检单位数（家）
累计抽检率％
累计不合格单位数（家）
累计监督检查发现问题整改到位单位数（家）
公共场所量化表(2010)
住宿业卫生监督量化分级评分表总得分：标化分：核定等级：单位名称地址负责人联系电话卫生许可证编号：第号项目评查内容分数评查标准扣分得分小计卫生管理1.卫生许可证※无有效卫生许可证；不予评定等级。
2.亮证经营 2 卫生许可证悬挂在大厅、入口等醒目处；不合格扣2分。
3.卫生信誉度等级公示 2公共场所卫生信誉度等级标识悬挂在大厅、入口等醒目处；不合格扣2分。
4.卫生管理制度 4卫生管理制度齐全；不合格扣2分卫生管理制度置于相应岗位的墙上；不合格扣2分。
5.自查记录 4有自查记录；不合格扣4分。
每月至少自查一次；缺一次扣2分，扣完为止。
6.卫生管理及人员 6有健全的卫生管理体系；不合格扣3分。
配备专职或兼职的卫生管理人员；不合格扣3分。
7.体检培训 6直接为顾客服务从业人员具备有效体检、培训证明；缺一人扣2分，扣完为止。
8.个人卫生 4从业人员个人卫生良好（不留长指甲、不涂指甲油及不佩带饰物）；不合格扣2分。
从业人员操作时穿戴洁净工作服；不合格扣2分。
9.检测报告 6持有效公共场所卫生检测评价报告；不合格扣6分。
10.集中空调评价报告 6持有效集中空调系统卫生学评价报告；不合格扣6分。
11.集中空调档案 4通风管道清洗资料，不合格扣1分。
空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；不合格扣1分。
开放式冷却塔清洗、消毒记录；不合格扣1分。
空调系统竣工图；不合格扣1分。
12.客用化妆品 6无过期产品；不合格扣6分。
产品标签标注齐全；缺一个标注扣2分，扣完为止。
产品有效卫生许可批件；每件扣2分，扣完为止。
功能间卫生要求13.消毒间※未设立专用密闭消毒间；不予评定等级。
消毒间不能正常使用；不予评定等级。
消毒间面积与接待能力不适应不予评定等级。
14.消毒间环境 2消毒间环境不整洁扣1分。
有饮水机、制冰机、开水锅炉等杂物；扣1分。
15.消毒设施（化学、物理消毒可二选一）※未配备消毒所需的水池；不予评定等级。
未配备高温消毒设备；不予评定等级。
办公区域卫生划分值日表
办公区域卫生划分值日表为了更好给办公室工作人员营造一个干净整洁的工作环境，维持正常的工作秩序，现制定以下卫生区域划分表：注：周六同全体工作人员共同负责打扫卫生要求：（1）坚持每日清扫、做到办公桌、椅子、资料柜、展示柜无灰尘，无污渍、无水痕；地面清扫干净，不留死角。
（2）垃圾要当日及时清理，不留过夜垃圾。
（3）电脑，电话及电路器材，饮水机等无灰尘。
（4）各人办公桌及电脑由个人负责，做到干净、整洁、有序。
（5）办公室植物每2-3天浇一次水，花盆里不放枯枝、枯叶、纸屑、烟头等杂物。
卫生间值日要求：（1）负责打扫洗手池及台面，做到无水痕，无污渍。
（2）负责地面的清洁、马桶的冲刷及卷纸的放置；做到地面无积水，马桶无污渍，池内无杂物（每天早晨、下午各一次）。
（3）负责卫生间所有物品的摆放，做到干净，整洁。
（4）负责班后卫生间垃圾袋的清理。
做到无残留垃圾、无过夜垃圾。
检查及考核：（1）每天由行政部检查办公区域的卫生环境。
（2）每周同领导及行政部对个人区域与办公区域的卫生环境进行检查。
（3）下班后先检查各自负责区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。
如有发生不符合以上要求的，一次罚款10元，请大家做好自觉自律（惩罚只是手段。
创造良好的办公环境才是我们的目的。
）下面为赠送的述职报告不需要的可以编辑删除述职报告尊敬的各位领导，各位同仁：大家好！本人被组织任聘为。
副校长已有五年，主抓德育教育工作，分管学校后勤、德育、艺体、安全、卫生、综合治理等工作。
身为副校长，我努力学习党的教育方针，学习邓小平教育理论。
用全新的教育教学理念武装自己，努力提高自身教育理论素养。
我在党的组织生活中，学习党建理论；在政治学习中学习党的路线、方针、政策、法规；在业务学习中，学习人文文化，加强自身政治理论，道德修养，培养高层次的道德感、责任感。
工作几年来，我以强烈的事业心、责任心力抓好德育工作，确保学校教育教学工作运作正常。
我的工作原则是倡导培养“勤奋乐干，善于思索，不断创新”三种优秀品质。
公共区域卫生区域划分责任表
公共区域卫生区域划分责任表
公共区域卫生区域划分责任表卫生区域
会所一楼大厅西侧
（包括1楼-2楼楼
梯）
主要责任人要求处罚会所一楼正门大厅
一楼大厅东侧（包括
1楼—2楼楼梯）
会所二楼（包括2楼
—3楼楼梯）
1.走廊做到地面无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑；
地面无积水；
2.桌面、柜上、窗台上无灰尘、污迹，清洁、
整齐，窗明几净；
3.无蜘蛛网、无杂物；
4.不准许随便存放垃圾，应及时把清理室内垃圾；
5.楼梯台阶、扶手、墙面、消防栓、消防管道、楼道门窗、楼道灯开关目视无烟头、果皮、纸
屑、广告纸、蜘蛛网、积尘、污迹等
6.沙盘干净整洁，做到无灰尘、污垢及杂物，
清洁时注意保证沙盘部件的安全。
一处
7.谈判桌椅、博古架、门、窗台上无灰尘、污不合迹，干净、整齐，窗明几净；格罚
款2
元。
会所三楼（包括3楼
—4楼楼梯）
厕所（包括1楼-2楼
4个卫生间）
1.厕所必须特别保持清洁，做到无异味、蹲位
无肮脏，及时清理纸篓；
2.水池桌面、地面无积水；
3.地面保持无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑；
外围
1.及时清理会所外围地面、台阶、车场垃圾，
保持无污垢、痰迹、烟蒂、纸屑；2.外围花卉、。
公园卫生考核表模板
公园卫生考核表模板
以下是一个公园卫生考核表的模板。
请注意，这只是一个基本模板，可能需要根据您的具体需求和公园的特性进行修改和调整。
公园卫生考核表
公园名称：___________________
考核日期：___________________
考核人员：___________________
垃圾清理| 公园内无明显垃圾，垃圾桶不满溢| | |
公共设施清洁| 座椅、公厕等设施干净无污渍| | |
绿化带维护| 绿化带内无垃圾，植被修剪整齐| | |
水体清洁| 水体清澈，无漂浮物| | |
道路清洁| 道路干净，无积土、积沙| | |
垃圾分类| 垃圾分类正确，无混投现象| | |
异味处理| 公园内无异味，公厕等区域空气清新| | |
病虫害防治| 植被无病虫害，防治措施得当| | |
其他| 其他卫生相关事项| | |
总分：_______/100
考核结论：
□ 优秀（90-100分）
□ 良好（80-89分）
□ 一般（70-79分）
□ 差（70分以下）
建议及改进措施：
此表仅为模板，实际使用时请根据具体情况进行调整。
在“实际情况”一栏中，可以填写满足、基本满足或不满足等描述性词汇，以便对公园卫生状况进行准确评估。
在“得分”一栏中，根据考核标准和实际情况给出相应分数。
最后，在“建议及改进措施”一栏中，提出针对性的改进意见和建议。
公共区域卫生检查表
26 四楼到六楼的垃圾桶内外是否无水渍、无浮尘
优□
27 四楼到六楼开关、照明灯、墙体、顶棚是否无蛛网，无浮尘 优 □
28 走廊顶棚、灯饰、墙面是否无异物、浮尘
优□
29 走廊地脚线是否无浮尘、油渍及杂物
优□
30 走廊上空调、排风扇是否无破损、无浮尘及使用正常
优□
31 走廊上开关、照明灯、是否无破损、无浮尘及使用正常
公共卫生区域卫生标准
序号
事项明细
A区公共卫生区域：
1 二楼到六楼阶梯面、楼梯扶手、楼梯玻璃是否无油渍、无浮 优 □
2 二楼到六楼的垃圾桶内外是否无水渍、无浮尘
优□
3 二楼到六楼开关、照明灯、墙体、顶棚是否无蛛网，无浮尘 优 □
4 走廊顶棚、灯饰、墙面是否无异物、浮尘
优□
5 走廊地脚线是否无浮尘、油渍及杂物
差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□
差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□ 差□
备注
部门负责人整改措施（无问题不填，有问题提出切实、有成效的行动措施）
优□
32 A区走廊门、门锁、门上玻璃是否无油渍，浮尘
优□
33 吧台前地面是否清爽干净整洁
优□
34 地脚线是否无油污、浮尘
优□
35 垃圾桶内垃圾是否及时更换
优□
36 垃圾桶外围是否无水渍、油污及浮尘
优□
37 电梯内外地面是否无油渍、浮尘、杂物
优□
38 电梯内照明灯是否使用正常
优□
39 吧台外围及吧台内物品是否按要求摆放整齐
办公区域卫生划分值日表
办公区域卫生划分值日表为了更好给办公室工作人员营造一个干净整洁的工作环境，维持正常的工作秩序，现制定以下卫生区域划分表：注：周六同全体工作人员共同负责打扫卫生要求：（1）坚持每日清扫、做到办公桌、椅子、资料柜、展示柜无灰尘，无污渍、无水痕；地面清扫干净，不留死角。
（2）垃圾要当日及时清理，不留过夜垃圾。
（3）电脑，电话及电路器材，饮水机等无灰尘。
（4）各人办公桌及电脑由个人负责，做到干净、整洁、有序。
（5）办公室植物每2-3天浇一次水，花盆里不放枯枝、枯叶、纸屑、烟头等杂物。
卫生间值日要求：（1）负责打扫洗手池及台面，做到无水痕，无污渍。
（2）负责地面的清洁、马桶的冲刷及卷纸的放置；做到地面无积水，马桶无污渍，池内无杂物（每天早晨、下午各一次）。
（3）负责卫生间所有物品的摆放，做到干净，整洁。
（4）负责班后卫生间垃圾袋的清理。
做到无残留垃圾、无过夜垃圾。
检查及考核：（1）每天由行政部检查办公区域的卫生环境。
（2）每周同领导及行政部对个人区域与办公区域的卫生环境进行检查。
（3）下班后先检查各自负责区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。
如有发生不符合以上要求的，一次罚款10元，请大家做好自觉自律（惩罚只是手段。
创造良好的办公环境才是我们的目的。
）下面是赠送的中秋节演讲辞，不需要的朋友可以下载后编辑删除谢谢中秋佳节演讲词推荐中秋,怀一颗感恩之心》老师们，同学们：秋浓了，月圆了，又一个中秋要到了!本周日，农历的八月十五，我国的传统节日——中秋节。
中秋节，处在一年秋季的中期，所以称为“中秋”，它仅仅次于春节，是我国的第二大传统节日。
中秋的月最圆，中秋的月最明，中秋的月最美，所以又被称为“团圆节”。
金桂飘香，花好月圆，在这美好的节日里，人们赏月、吃月饼、走亲访友……无论什么形式，都寄托着人们对生活的无限热爱和对美好生活的向往。
中秋是中华瑰宝之一，有着深厚的文化底蕴。
中国人特别讲究亲情，特别珍视团圆，中秋节尤为甚。
各类公共场所卫生检验结果汇总表
公共场所卫生检验结果汇总（修改）报告书编号：榕晋疾控公卫检（ ) 样品登记号：公卫( ）第页( 共页)样品名称现场空气质量、公共卫生用品等来样方式抽样检验性质监督样品数量任务来源《公共场所卫生管理条例》检验日期20 年月日被检单位报告日期20 年月日检验依据来样概况２０年月日晋安区疾病预防控制中心派员到该场所进行随机抽样监测。
批准审定校核编制注意:对检测报告如有异议,应于收到报告之日(以邮戳为准)起十五天内向本站提出（如试品易腐败变质应立即提出)，逾期不予受理;检测报告应加盖我中心检测报告专用章,否则无效(复制件必须重新盖章):委托检测仅对来样负责。
福州市晋安区疾病预防控制中心实验/检测报告报告书编号:榕晋疾控公卫检（ ) 样品登记号：公卫( )第页（共页）样品名称现场空气质量、公共卫生用品等来样方式抽样检验性质监督样品数量任务来源《公共场所卫生管理条例》检验日期20 年月日被检单位报告日期2０年月日检验依据理发店、美容店卫生标准ＧB 96６6-１９９6来样概况2０年月日晋安区疾病预防控制中心派员到该场所进行随机抽样监测。
批准审定校核编制注意:对检测报告如有异议,应于收到报告之日(以邮戳为准)起十五天内向本站提出(如试品易腐败变质应立即提出），逾期不予受理；检测报告应加盖我中心检测报告专用章,否则无效(复制件必须重新盖章):委托检测仅对来样负责。
福州市晋安区疾病预防控制中心实验/检测报告样品名称现场空气质量、公共卫生用品等来样方式抽样检验性质监督样品数量任务来源《公共场所卫生管理条例》检验日期20 年月日被检单位报告日期20 年月日检验依据公共浴室卫生标准GB 9665-199６来样概况2０年月日晋安区疾病预防控制中心派员到该场所进行随机抽样监测。
批准审定校核编制注意:对检测报告如有异议,应于收到报告之日(以邮戳为准)起十五天内向本站提出(如试品易腐败变质应立即提出),逾期不予受理;检测报告应加盖我中心检测报告专用章,否则无效(复制件必须重新盖章):委托检测仅对来样负责。
公共场所卫生督查检查表
是□否□
美发场所配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱(柜)内
是□否□
陪同检查人：检查人员：
年月日年月日
市政供水□二次供水□自备供水□
（饮用水卫生许可证□已检测□定期消毒□）
病媒生物控制
设有预防控制病媒虫害的设施□
设有加盖密闭的废弃物盛放容器□
公共卫生间
及时清扫、消毒□无积水□无异味□有机械排风设施□
住宿业
设置与接待能力相适应的消毒间、储藏间
是□否□
建立传染病和健康危害事故报告制度，场所负责人和卫生管理员为责任报告人。
定期开展培训□培训证齐全□考核资料齐全□
店内和周围环境
整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹□
室内空气
通风换气良好，空气清洁□有检测评价报告□
有集中式中央空调□有检测评价报告□
消毒措施落实
有消毒设施设备□适应规模，运转正常□
公共用品用具按要求进行消毒□
消毒记录齐全□
禁烟
设立明显禁烟标志□吸烟区设置在室外□
供水
公共场所卫生监督检查表
单位名称：负责人：经营项目：
地址：联系方式：
许可证号：有效期限：
项目
要求及检查情况
备注
综合卫生管理制度落实情
从业人员健康证齐全
（从业人员数：健康证数：）
卫生管理组织、制度健全
组织制度健全□有专人管理□
定期自查□记录齐全□
从业人员卫生法律、知识培训
是□否□
无卫生间的客房每床位配备有不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒
是□否□
公共浴室
设有更衣室、休息室等房间，地面防渗、防滑
创建国家卫生城市公共场所卫生检查表
为客人提供的拖鞋、脸盆、脚盆等一客一换一清洗消毒
客房卫生间清洗操作程序符合卫生要求
客房无卫生间的旅店，每床配备标有不同标记或易于区分的脸盆、脚盆，每客用后消毒
为客人提供的洗浴用品符合卫生要求
设有卫生用品消毒间并配备消毒设施并记录完整
设有与接待量相适应的洗衣房
设有专用布草间
理发、美容分区设置
设有烫、染发场所，有正常运转机械通风设施
空调器滤网或风扇无明显积尘
使用、销售的化妆品符合卫生要求、索证情况
检查时间: 卫生监督员:
公共场所卫生监督检查表
被检查单位：――小公共浴室（足浴、桑拿）
项目
检 查 容
检查中发现的问题
备注
卫生
管理
卫生许可证在效期，悬挂上墙
有卫生管理组织，设专（兼）职卫生管理人员
设有卫生用品消毒间并配备消毒设施
卫生间男女分设
8
检查时间: 卫生监督员:
公共场所卫生监督检查表
被检查单位：――小网吧
项目
检 查 容
检查发现问题
备 注
卫生
管理
网吧食品销售处办有卫生许可证，悬挂上墙
抽查从业人员健康体检证
从业人员个人卫生良好，工作衣帽整洁，无不良卫生习惯
卫生知识知晓情况
有卫生管理制度，有专人负责
卫生知识知晓情况
单位建立自身卫生管理档案，监督监测档案齐全
卫生
检查
店容店貌干净整洁（外环境、地面、墙面、台面、过道、服务台）
有禁烟标志，配备有专（兼）职吸烟劝阻者
物品摆放有序
设有消毒间（区域），有足够的卫生用品消毒设施，并做好消毒记录
理发、美容工具、毛巾、脸巾做到一客一用一消毒
学校公共场所卫生检查情况记录表
类 别
检杳项目
检杳要求
分 值
扣 分
存在问题
室
外 卫 生
1、四化标准
净化、硬化、绿化、美化
4
2、地面
无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草
6
3、墙面
无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘
4
4、垃圾箱
垃圾存放不裸露，并及时清理
2
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
6
7、室内空气
通风、空气清新、无异味
3
8楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合计：
19
食堂卫生检查表
类 别
检杳项目
检杳要求
分 值
扣 分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
4、员工形象
摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物
3
2、地面
无果皮纸屑、无泥粉、无污迹、暖气片后无杂物
4
3、门窗
通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏
3
4、墙壁
无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘
5
5、卫生角
器材齐（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
公共场所卫生管理档案表
参照卫生监督量化分级表进行自查，也可设计自查记录表。检查服务过程卫生状况并记录，对不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见。
序号
日期
发现问题
责任人
改进措施
落实情况
检查人
1
2
3
4
5
6
7
集中（普通）空调通风系统清洗消
工作内容
经办人
清洗
消毒
检测
注：集中空调通风系统设备或部件，每年应清洗消毒一次，当空气传播性疾病暴发流行时，应每周清洗消毒一次，空气过滤网、过滤器和净化器等每六个月检查或更换一次。
从业人员资质情况
序号
姓名
性别
上岗时间
健康合格证明证号
健康合格证明有效时间
培训时间
备注
注：从业人员每年接受健康体检一次，经体检培训合格后方可上岗。
公共卫生用品进货索证管理情况
序号
日期
用品名称
数量
供货厂家
生产单位
生产日期
是否索证
经办人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
备注：1、化妆品索取材料：《化妆品生产企业卫生许可证》复印件、产品合格证、检验报告单；特殊化妆品还应索取卫生部批件；经营单位工商执照复印件、购物凭证；2、消毒产品索取材料：产品卫生许可批件、生产企业卫生许可证复印件、产品合格证、检验报告，单经营单位工商执照复印件、购物凭证；
最新办-公-楼-清-扫-记-录-表
办公楼清扫时间记录表责任人:
位置
标准(重点)
５月18日
5月19日
５月20日
5月２1日
5月22日
5月２３日
5月２4日
5月25日
5月２６日
1、男女卫生间
无灰尘、无积水、无尿渍、无异味、无烟头、无便迹,垃圾不得外溢
窗台
墙面
地面
卫生洁具
2、洗手台
无灰尘、无积水、无水渍、无烟头、无闲杂物品。
洁具
台面
镜子
3、走廊及大厅
无灰尘、无积水、无水渍、无烟头,垃圾桶保持清洁。
大门洁净.
垃圾桶
地面
大门
窗台
文化看板
4、楼梯
无灰尘、无积水、无水渍、无烟头,垃圾桶保持清洁.
玻璃洁净,窗台无杂物.音乐室
地面、窗台无灰尘无杂物
6、五楼活动室
2018年上半年公共场所卫生管理国家监督抽检信息表
附件1：2018年上半年公共场所卫生管理国家监督抽检信息表
1、为该项检查内容符合要求的单位数占所检查单位数的百分比，其中A-设立了卫生管理部门或配备了专（兼）职卫生管理人员，B-按规定建立了完整的卫生管理档案，C-从业人员取得有效健康合格证明，D-设置醒目的禁止吸烟警语和标识，E-按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测，F-按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测结果，G-按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁,H-按规定建立了完整的集中空调通风系统卫生档案，J-按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价，K-按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒。
附件2：2018年上半年公共场所顾客用品用具国家监督抽检信息表
附件 3 ： 2018年上班年公共场所空气质量国家监督抽检表
附件4：
2018年上半年公共场所卫生管理国家监督抽检信息汇总表
福清市卫生局卫生监督管理所。
办公区域卫生划分表
前台
财务部 业务部 管理部 工程部 品保部 资材部 生产部
能电气技术有限公司
生划分表
备注
1、每天上班开窗通风、打开饮水机。 2、8点半前将董事长、总经理办公室卫生清理完毕 。 3、负责办公区的清洁工作（卫生间、楼梯、走廊、 会议室）。 4、做好厨房的清洁工作，下班后关闭厨房门窗、煤 气。 5、办公室绿化的维护。（每星期六交一次水） 6、不得乱放杂物，下水道堵塞要及时疏通，若处理 不了应及时汇报。 7、厂房后面的卫生每星期打扫2次（楼梯、公共走 廊）。 8、维护后面厂房卫生间、及公共区域的清洁工作。 9、下雨天是否把地毯放到门口。
厨房
厨房是否卫生、下班之后门窗、灯、煤气等是否关闭
各部门地面
各部门的垃圾以及地面的清理
前台办公区 接待区 会议室 财务部 业务部 管理部 工程部 品保部 资材部 生产部
办公区以及接待桌、椅、沙发、门窗以及饮水机是否清 洁，摆放是否整齐 会议室的投影仪、会议桌、椅、窗门是否干净整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐 办公桌、椅、地毯、门窗是否洁净，是否摆放整齐
苏州徕卡节能电气技术有限公司 办公区域卫生划分表
办公区域 董事长室 清洁整理对象 办公桌、椅、地面、门窗是否洁净，是否摆放整齐
洗手间 楼道 走廊
洗手间地面，扫把、拖把等工具是否摆放整齐 楼道是否有尘土，是否有垃圾 走廊是否有垃圾堆放 总务（王自 来）
办公区域清洁整理对象负责部门董事长室办公桌椅地面门窗是否洁净是否摆放整齐总经理室办公桌椅地面门窗是否洁净是否摆放整齐洗手间洗手间地面扫把拖把等工具是否摆放整齐楼道楼道是否有尘土是否有垃圾走廊走廊是否有垃圾堆放厨房厨房是否卫生下班之后门窗灯煤气等是否关闭各部门地面各部门的垃圾以及地面的清理前台办公区接待区会议室会议室的投影仪会议桌椅窗门是否干净整齐财务部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐财务部业务部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐业务部管理部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐管理部工程部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐工程部品保部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐品保部资材部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐资材部生产部办公桌椅地毯门窗是否洁净是否摆放整齐生产部苏州徕卡节能电气技术有办公区域卫生划分表办公区以及接待桌椅沙发门窗以及饮水机是否清洁摆放是否整齐前台总务王自来备注有限公司1客户来访准备茶水杯茶叶点心等
公共区域卫生考核表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8
Байду номын сангаас楼层 一楼
10 11 12 1
2
3
4
二楼
6
7
8
9
10
11
区域
细项
候诊厅茶几无脏乱，用过的水杯及时清理
沙发/靠垫无脏乱
地面卫生无脏污、垃圾、无死角
所有区域 玻璃门上面无灰尘，手指印 洽谈室干净
楼梯扶手每天擦一次
各个垃圾桶周围无垃圾
洗漱台及玻璃无印记、干净 洗漱台盆干净、无污痕 卫生间地面干净，地面无水溢出 卫生间要有卫生纸，纸框是否清理 蹲便无污渍，无异味 候诊厅茶几无脏乱，用过的水杯及时清理 沙发/靠垫无脏乱 办公区域 地面卫生无脏污、垃圾、无死角 玻璃门上面无灰尘，手指印 洽谈室干净 客厅 楼梯扶手每天擦一次 各个垃圾桶周围无垃圾 洗漱台及玻璃无印记、干净 洗漱台盆干净、无污痕 卫生间 卫生间地面干净，地面无水溢出 卫生间要有卫生纸，纸框是否清理 蹲便无污渍，无异味 走廊/楼梯 楼梯走廊有无脏污、垃圾、无死角
备注：打扫完后画“√”确认，未打扫画“×” 每日分时间段确认
8:00 9:30
11:00:00
14:00
16:00
室内大颗植物叶子上面有无灰尘，枯叶 室内公共区域屋顶有无蜘蛛网 鱼池旁边有无水迹，垃圾 橱窗台与门窗有无灰尘/手印
责任人签 字：
17:00
公共场所量化分级表
附表2住宿业卫生监督量化分级评分表被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、年月日年月日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。
2.※为关键项，不合格不予评定等级。
合理缺项请在备注栏用“△”标示。
3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=130-合理缺项总分。
4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级；(2)标化分为70-89分者，评为良好，核定为B级；(3)标化分为60-69分者，评为合格，核定为C级；(4)标化分低于60分者，不予评定等级。
5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。
附表3游泳场所卫生监督量化分级评分表总得分：标化分：核定等级：被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、年月日年月日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。
2.※为关键项，不合格不予评定等级。
合理缺项请在备注栏用“△”标示。
3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=128-合理缺项总分。
4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级；(2)标化分为70-89分者，评为良好，核定为B级；(3)标化分为60-69分者，评为合格，核定为C级；(4)标化分低于60分者，不予评定等级。
5.评查内容扣分，均扣完为止，不能出现负分。
附表4沐浴场所卫生监督量化分级评分表被监督单位陪同人（签字）：卫生监督人员（签字）：、年月日年月日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。
2.※为关键项，不合格不予评定等级。
合理缺项请在备注栏用“△”标示。
3.标化分﹦100×实得分/应得分，应得分=128-合理缺项总分。
4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级；(2)标化分为70-89分者，评为良好，核定为B级；(3)标化分为60-69分者，评为合格，核定为C级；(4)标化分低于60分者，不予评定等级。
公共场所卫生监督检查表新
1.按规定对公共用品用具进行清洗□、消毒□、保洁□，消毒记录齐全□（或不齐全□或无□）。是□ 否□ 合理缺项□
2.按规定使用一次性用品用具.。是□ 否□ 合理缺项□
3.索取公共卫生用品检验合格证明□和其他相关资料□。是□ 否□ 合理缺项□
4.委托第三方清洗公共用品用具应有委托协议□和检测报告□。是□否□合理缺项□
5、对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒。是□ 否□ 合理缺项□
6、顾客自带公共用品（拖鞋、茶具等）。是□ 否□ 合理缺项□
7、水质监测每日按场次或定时公示。是□ 否□ 合理缺项□
8、出租、出借游泳衣裤。是□ 否□ 合理缺项□
9、游泳场所按规定设置□、使用□浸脚消毒池□。是□ 否□ 合理缺项□
陪同检查人：检查人：
公共场所卫生监督检查表
单Hale Waihona Puke 名称：负责人：地址：联系方式：
统一社会信用代码：
项目
要求及检查情况
备注
综合卫生管理制度落实情况
卫生许可证完备有效
完备有效□ 无□ 过期□未变更□
从业人员健康证齐全
（从业人员数：健康证数：）
卫生管理组织、制度（档案）健全
组织制度健全□，设立卫生管理部门或人员□，定期自查□，记录齐全□
歌舞厅
1.配备移动式紫外线消毒灯。是□否□合理缺项□
2.公用话筒陪一次性塑套或配备臭氧消毒柜。是□否□合理缺项□
3.地面、座椅用84消毒。是□否□合理缺项□
4.有各类消毒记录。是□否□合理缺项□
5.给客人提供果盘的应设置专用加工间。是□否□合理缺项□
6.茶具、饮具客一用一消毒。是□否□合理缺项□
浴室
1.客人通道有醒目的“性病、皮肤病等转染病患者禁止入内的提示语”。是□否□合理缺项□
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填表单位_____________________填表人_________填表日期_________
_____年度公共场所卫生基本情况分表
（旅店业）
（以打“”和填写表示）
旅店级别：_____ 星级、非星级带空调、普通旅店、招待所。
客房建筑形式： 单层建筑 _____ 栋，多层建筑 _____ 栋。
床位总数：_______ 张，床上用品：_______ 套。
客房
类型
数量
(间)
带卫生
间客房
（间）
不带卫生间客房
冷、暖
空调
(有无)
新风系统
(有无)
电扇装置
(有无)
墙壁建筑装饰材料
脸盆
(个/房)
脚盆
(个/房)
套房
标准房
单人房
三人房
统间
消毒间：有____ 间。
消毒设施：远红外高温消毒柜、臭氧消毒柜、蒸气消毒柜、消毒液浸泡、或________ 。
男女专用公厕：有、无（蹲坑式、坐便式）；公共盥洗室：有、无 。
供水情况：自备水源、水厂直供、二次供水。