儿科学课程期末试卷b卷(试卷及答案详解)

复旦大学上海医学院儿科学系
期末考试试卷
□A卷■B卷
课程名称：_儿科学 __________ 课程代码：_MED130029___________
开课院系：_儿科学___________________ 考试形式：开卷/闭卷/课程论文/ 姓名：学号：专业：
一、选择题（每题1分，共40分）A型题
1. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree?
A. poor skin resiliency
B. orbit pitting
C. oliguria or anuria
D. metabolic acidosis
E. peripheral circulatory failure
2. During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin is：
A.IgM
B.IgD
C.IgG
D.IgA
E.IgE
3. Very low birthweight infant is the newborn whose birth weight is less than ：
A.2500g
B.2000g
C.1500g
D.1000g
E.800g
4. The ratio of Calcium and Phosphorus in breastmilk is：
A.1:2
B. 1.5:1
C.2:1
D. 1.2:1
E. 1.5:2
5. The range of serum natrium concentration in isonatremic dehydration should be：
A.120~140mmol/L D. 130~160mmol/L
B.140~160mmol/L E. 140~150mmol/L
C. 130~150mmol/L
6. What is the most important clinical feature of nephritic syndrome?
A. Proteinuria
B.Edema
C. Hypertension
D.Hypoalbuminemia
E.Hypercholesteolemia
7. The major manifestation of Tuberculous meningitis in children is：
A．A tense anterior fontaneal B．Convulsion
C．Stupor D．Cranial nerve palsies E．Mood changes
8. A pre-term baby of one month and two days old, gestational age 35 weeks, born in winter, breast feeding, weight is increasing from 2.0kg to 3.0kg. Now which supplementary food is added to at first and why?
A．rice-water, for supplementation of energy
B．vegetable soup,for supplementation of mineral substances
C．rice-paste,for supplementation of energy
D．cod liver oil, for supplementation of Vit A
E．cod liver oil, for supplementation of Vit D
9. What tme is better for weaning in breast feeding baby?
A.4-5 months of age
B.6-9 months of age
C.10-12 months of age
D.13-15 months of age
E.18 months of age
10. The most commonly pathogen of sepsis in children is
A. Pneumococcus
B. Escherichia Coli
C. Streptococcus
D. Pseudomonas Aerugenosa
E. Staphylococcus Aureus
.
11. If the mother’s Rh blood type is CcD dee and the fetus is CcDdEe, then Rh incompatibility should be ：
A.C antigen
B. c antigen
C. D antigen
D. E antigen
E. e antigen
12. DTP (Diphtheria, tetanus, pertussis vaccine), Primary immunization should be taken：
A．Just one time
B．Once a month, two times C．Once a month, three times D．Once a week, two times E．Once a week, three times
13. A healthy boy, one year and six months old, how much energy and water should he require everyday ?
energy (kj) /kg water(ml) /kg
A. 418 (100 kcal) 100
B. 460 (110 kcal) 100
C. 418 (100 kcal) 110
D. 418 (100 kcal) 125
E. 925 (150 kcal) 150
14. An infant, weight 7 kg, length 65 cm,head circumference 42 cm, the infant should be：A．5 months old D. 8 months old
B．6 months old E. 9 months old
C．7 months old
15. Physiologic weight lower of a normal newborn will be recovered in：
A.1~3days
B.3~5 days
C.5~7 days
D.7~10 days
E.10~14 day
16. The major manifestions of acute glomerulonephritis are：
A.hypertension, hematuria, proteinuria
B.proteinuria, hypertension
C.edema, hypertension, hematuria
D.oliguria, edema, hypertension, hematuria
E.oliguria, edema, hematuria, hypercholesteolemia
17. PPD test is a reliable diagnostic test for tuberculosis, an infected patient respounds positively of infection：
A.immediately
B.within 1-2 week
C.within 2-4 week
D.within 4-10 week
E.after 10 week
18. Which one is the cyanotic type of congenital heart disease：
A.ventricular septal defect
B.atrial septal defect
C.tetralogy of Fallot
D.Patent ductus arteriosus
E.pulmonary stenosis
19. Which one is the most common type of TB in children：
A.Primary pulmonary tuberculosis
iary tuberculosis
C.Tuberculosis meningitis
D.Tubeculosis of abdomen
E.Tuberculous pleurisy
20. If a staphylococcal pneumonia patient suddenly breath difficultly, we should consider that is because ：
A.high fever
B.acidosis
C.pneumonia developed
D.pyopnemothorax
E.heart failure
21. 婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,从俯卧位扶起时能仰头。

其最可能的月龄为：
A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月
22. 女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是：
A. 基础代谢所需的营养素和能量
B. 生长发育所需的营养素和热量
C. 食物特殊动力作用所需的热量
D. 活动所需的营养素与热量
E. 排泄物中热量的损失
23.女孩,1岁半。

咳嗽4d,发热2d,气急1d,门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征是：
A.呼吸急促
B. 口唇、甲床青紫
C. 两肺叩诊浊音,呼吸音减低
D. 肺部细小湿(口罗)音
E. 鼻翼扇动,张口呼吸
24.男孩,4岁,因轻度浮肿、尿量减少,诊断为急性链球菌感染后肾炎。

下列哪项最相符?
A.大量尿蛋白
B. 低白蛋白血症
C. 明显浮肿
D. 高胆固醇血症
E. 血清尿素氮、肌酐在
25.18个月男孩,于确诊川崎病后出院,2周后猝死于家中,死前并无明显诱因。

其死因可能为：
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 心肌炎
D. 心包炎
E. 冠状动脉瘤破裂
26.患儿1岁半,不会独立行走,不会叫爸爸、妈妈。

两眼距离增宽,两眼外眦上斜,鼻梁低, 舌伸出口外,通贯手。

其可性最大的诊断是：
A.呆小病
B. 先天性愚型
C. 苯丙酮尿症
D. 软骨营养不良
E. 佝偻病活动期
27. 下列哪项对诊断川崎病最具特征意义?
A. 发热呈稽留热或驰张热
B. 红眼、唇干裂、草莓舌
C. 手、足皮肤广泛性硬性水肿,伴掌心、
D. 全身泛发麻疹样、荨麻疹样或猩红热
E. 热退时,指、趾端和甲床交界处呈膜
样或片状脱皮
足底红斑样皮疹
28. 由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，其病变往往集中在：
A. 中央沟两侧
B. 顶、枕叶
C. 额、顶叶
D. 小脑
E. 颞叶
29. 男孩,10岁。

智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,诊断为儿童多动综合征。

其临床表现中哪点是最主要的?
A.自我控制力不足
B. 活动过多
C. 注意力不集中
D. 冲动、任性
E. 学习困难
30. 小儿3岁,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,肺动瓣区第2音亢进。

X线示左、右心室大。

诊断可能是：
A.小型室间隔缺损
B. 大型室间隔缺损
C. 风湿性心脏病
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭
31. 患儿6岁,易有呼吸道感染,劳累后气促。

体检:胸骨左上方闻及连续性杂音,血压
12.8/5.3kPa(96/40mmHg),闻及股动脉枪击声。

诊断应考虑为：
A.室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
32. 女孩,3岁。

患先天性心脏病,无紫绀。

X线检查示左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。

下述哪一种诊断可能性大?
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
33. 一新生儿,胎龄290d,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。

下列诊断哪个正确而全面?
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C. 足月儿,适于胎龄儿
D. 足月儿,大于胎龄儿
E. 足月儿,巨大儿
34. 4个月健康婴儿,生活在某地。

因无母乳,当地只有羊奶。

而喂羊奶的缺点是
A. 蛋白质含量稍多,但以白蛋白为高
B. 脂肪含量多,但其脂肪球少
C. 叶酸与维生素B12含量少
D. 矿物质含量过高
E. 每100ml羊奶中的热量过低
35. 男婴,胎龄37＋1周,出生体重2.25kg, 故系足月小于胎龄儿。

下列各种病理情况中,哪种很少发生?
A. 红细胞增多症
B. 低血糖
C. 低血钙
D. 肺透明膜病
E. 高胆红素血症
36. 一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。

体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的?
A. 拥抱反射
B. 颈肢反射
C. 腹壁反射
D. 觅食反射
E. 交叉伸腿反射
37. 一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。

下列哪项是其最有诊断意义的临床表现?
A.舌尖及反甲
B. 皮肤瘀点伴黄疸
C. 肝、脾及淋巴结肿大
D. 皮肤苍黄,毛发枯黄
E. 反应迟钝,智力倒退,发育落后
38. 男孩,10岁。

患原发性肺结核。

在其自然演变过程中,最为常见的是：
A. 自然吸收或钙化
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 病灶溶解、坏死形成空洞
D. 血行播散
E. 发展为胸膜炎
39. 为了提高机体对结核病的抵抗力,在广大儿童中进行卡介苗接种。

下列哪项是正确的?
A. 接种前勿需做OT试验
B. 使人体产生对结核菌的获得性免疫力
C. 菌苗为无毒的死的牛型结核菌
D. 皮下注射效果可靠
E. 儿童需每隔2年复种1次
40. 患儿,3岁。

因感不适,家长领其来院门诊。

体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。

其最主要的临床特点是：
A. 低热、无力
B. 头痛、呕吐
C. 咳嗽、咳痰
D. 性情改变
E. 嗜睡,偶有惊厥
二．问答题（每题15分，共60分）
1. 小儿运动发育的一般规律是什么？小儿生长发育的一般规律是什么？
2. 试述急性肾小球肾炎的病理生理改变、临床表现。

3. 试述细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的临床表现、胸片特点、治疗原则。

4. 试述动脉导管未闭的血流动力学特点和临床表现。

2008~2009学年第一学期儿科学试卷答案（B）
姓名学号班级成绩
选择题：
1、（ E ）21、（ A ）
2、（ A ）22、（ B ）
3、（ C ）23、（ D ）
4、（ C ）24、（ E ）
5、（ C ）25、（ E ）
6、（ E ）26、（ A ）
7、（ A ）27、（ E ）
8、（ E ）28、（ E ）
9、（ C ）29、（ A ）
10、（E ）30、（ B ）
11、（D ）31、（ C ）
12、（C ）32、（ B ）
13、（D ）33、（ C ）
14、（B）34、（ C ）
15、（D ）35、（ D ）
16、（D ）36、（ C ）
17、（D ）37、（ E ）
18、（C ）38、（ A ）
19、（A ）39、（ B ）
20、（D ）40、（ D ）
问答题
1. 小儿运动发育的一般规律是什么？小儿生长发育的一般规律是什么？
答：
运动发育规律：由上至下、由近至远、由粗至细、由简单至复杂、由低级至高级。

（7分）生长发育规律：连续性和阶段性、不平衡性、一般规律性、个体差异性。

（8分）
2. 试述急性肾小球肾炎的病理生理改变、临床表现。

免疫损伤（10分）
肾小球毛细血管狭窄、闭锁肾小球基底膜受损
肾小球血流量减少
肾小球滤过率下降血浆
水钠储留，细胞外液增加红细胞渗入肾小球囊
白细胞
少尿、水肿、高血压
肺水肿、心衰、氮质血症红白细胞尿、管型尿
激活补体
全身毛细血管通透性增加
肾小球毛细血管狭窄、闭锁
水肿
临床表现：前驱期表现，少尿、水肿、血尿、高血压。

（5分）
3.试述细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的临床表现、胸片特点、治疗原则。

临床表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定罗音。

（5分）
胸片特点：肺纹理增粗、斑片状阴影、可伴肺不张、肺气肿，并发脓气胸可见液平面。

（5分）
治疗原则：积极控制炎症，改善肺通气功能，防止并发症。

（5分）
4. 试述动脉导管未闭的血流动力学特点和临床表现。

答：血流动力学特点：左向右分流量取决于导管的粗细及主肺动脉的压差。

肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。

形成动力型肺动脉高压后，产生逆向分流，出现差异性青紫。

（7分）
临床表现：临床表现：症状：喂养困难、气急、苍白、多汗、体重不增、反复呼吸道感染，常发生充血性心力衰竭。

胸骨左缘第2肋间2-4级连续性机器样杂音，向颈部传导，出现震颤，P2增强或亢进。

X线显示左室大，左房也可大，心电图左室大，左房也可大。

（8分）
11 / 11。