地佐辛对疼痛治疗

地佐辛对疼痛的治疗研究

【摘要】目的探究地佐辛用于缓解疼痛的临床治疗，研究治疗效果。方法回顾性分析我院2011年12月——2012年12月在我院实施手术治疗的患者，采用地佐辛进行术后疼痛治疗，调查患者的镇痛效果和患者的炎症反应。结果地佐辛用于多模式术后镇痛，可减少阿片类药物用量，增强镇痛效果；用于超前镇痛能有效地缓解术后切口疼痛减轻炎性反应，以及缓解癌症患者的疼痛。结论地佐辛能有效缓解患者疼痛，减轻炎性发生，极大地降低了患者的痛苦，具有较好的安全性和可靠性，值得在临床上推广使用。

【关键词】地佐辛；术后疼痛；临床治疗；效果研究；镇痛效果；炎性发生

患者术后疼痛，神经表现为兴奋或焦虑，疼痛常为锐痛，但疼痛持续时间相对较短，严重者可伴发休克，高热等全身症状。地佐辛是苯吗啡烷类衍生物，是新的阿片受体混合激动拮抗剂，其镇痛效果好，不良反应低，无明显依赖性，安全剂量范围大等优势，在临床麻醉中不同方面的应用均取得了较好的效果[1]。参考近期文献资料，现我院对2011年12月——2012年12月在我院实施手术治疗的患者，采用地佐辛进行术后疼痛治疗，调查患者的镇痛效果和患者的炎症反应。取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料与方法

1.1基本资料选择我院2011年12月——2012年12月在我院实施手术治疗的患者，共收集到2213例病例，患者年龄13岁至75

岁。

1.2方法回顾性分析我院2011年12月——2012年12月在我院实施手术治疗的患者，采用地佐辛进行术后疼痛治疗，调查患者的镇痛效果和患者的炎症反应。

1.3统计学处理采用spss17.0软件处理实验数据，计量资料使用χ±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。p<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

地佐辛用于多模式术后镇痛，可减少阿片类药物用量，增强镇痛效果；用于超前镇痛能有效地缓解术后切口疼痛减轻炎性反应，以及缓解癌症患者的疼痛。

3讨论

临床上多模式镇痛是提高患者痛阈，是患者疼痛反应部门脱敏从而达到缓解疼痛的目的。多模式术后镇痛是通过硬膜外阻滞或其它局部麻醉技术对患者外周伤害感受器进行局部麻醉，nasaids选择性cox-2抑制挤抑制外周炎症，通过外周神经元和和脊根神经节的传导，药物与受体结合产生镇痛作用，使α2肾上腺素激动剂选择性cox-2抑制剂降低术后中枢痛觉超敏。多模式镇痛需遵循以神经阻滞为基础，使用不同作用机制药物，药物具有协同或相加作用，减少各个药物的剂量和副作用和获得最大效应/副作用比的原则。

地佐辛是阿片受体激动拮抗剂，地佐辛主要是激动κ受体产生镇痛轻度的镇静作用[2]，对μ受体有部分激动作用，但不产生典

型的μ受体依赖[3-4]，可使胃肠平滑肌松弛，减少恶心、呕吐的发生率[5]。

实验结果显示，地佐辛与喷他佐辛相比，地佐辛存在较多的优势，起重工，地佐辛的镇痛强度明显大于喷他佐辛，5mg/支的地佐辛的镇痛强度大于5mg吗啡，而20mg/支喷他佐辛佐辛的镇痛强度仅相当于1/3的5mg吗啡，且地佐辛的持续时间为4-6小时远大于喷他佐辛的持续时间，且在日最大剂量上，患者每日最多可服用地佐辛24支，而患者每日服用8支喷他佐辛至多。地佐辛与喷他佐辛相比，贼镇痛效果反面具有更强的有效性、安全性和可靠性。

在对患者的调查过程中，我们发现，医生和患者对地佐辛的镇痛满意率明显高于吗啡。

参考近期文献，结合我院临床的试剂观察情况，少数患者在使用地佐辛进行术后镇痛存在一些不良反应。地佐辛的不良反应发生率较其他药低，常见的不良反应为嗜睡恶心呕吐等，头晕发生率为1%-3%[6]。同时，也有患者出现注射地佐辛后出现呼吸抑制。地佐辛是一种非成瘾性及废麻醉性的镇痛药，但也有极少数患者存在在注射地佐辛注射液后成瘾。

实验结果显示，地佐辛能有效缓解患者疼痛，减轻炎性发生，极大地降低了患者的痛苦，具有较好的安全性和可靠性，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李慎占，董河.地佐辛的临床引用研究[j].医学综述，2012，

18（23）：4021-4023.

[2]cohen ri，edwards wt，kezer ea，et al.sertal intravenous dosee of dezocine，morphine and nalbuphine in the management of postoperative pain for outpatients[j].anesth analg，1993，77（3）：533-539.

[3]ding y，white parative effects of ketorolac，dezocine，and fentayl as adjuvants during outpatient anesthesia[j].anesth analg，1992，75（4）：566-571.

[4]strain ec，preston ki，liebson ia，et al.opioid antagonist effects of dezocine in opioid-dependent humans[j].clin pharmacol ther，1996，60（2）：206-217.

[5]chris j，shujuan m，madeline u，et al.discovery of muopioid selective ligands derived from i-aminoteralin scaffolds made v iametal-catalyzed ring-opening

reaction[j].bioorg med chem lett，2009，15（4）：1228-1232.

[6]姜爱华，金瑾，辛德乾，等不同剂量地佐辛复合异丙酚在pph 麻醉中的应用效果比较[j].山东医药，2011，51（6）：107-108.