食品安全抽样检验抽样单.doc
国家食品安全抽样检验抽样单填表说明
国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号： N O填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。
2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。
3．“No”为抽样单印制的流水号。
4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。
5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。
6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。
7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。
8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。
9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。
10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。
11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。
12．“样品名称、规格型号、商标、生产许可证编号、样品批号、执行标准/技术文件、保质期、质量等级、单价、标示生产者名称、标示生产者地址、生产者联系人、联系电话”，按实际样品包装标签或销售价签、菜单等标示的名称填写。
国家食品安全抽样检验抽样单填表说明
国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：N O此单一式五份。
第一联交组织抽样检验的食品药品监管部门；第二联交承检机构；第三联交食品标示生产者；第四联抽样单位留存；第五联交被抽样单位。
填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。
2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。
3．“No”为抽样单印制的流水号。
4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。
5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。
6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。
7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。
8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。
9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。
10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。
11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。
食品安全抽样检验标准
食品安全抽样检验标准摘要本文档旨在制定食品安全抽样检验的标准，以确保食品的安全性和质量。
通过制定统一的抽样检验标准，可以更有效地监管和管理食品市场，并保障消费者的权益。
引言近年来，食品安全问题日益严重，给人们的生命健康带来了巨大的威胁。
为了保障食品的安全性，抽样检验成为一种常见的监管手段。
本文制定了食品安全抽样检验的标准，以保证抽样检验的准确性、公正性和可靠性。
抽样方法1. 随机抽样：从目标食品批次中以随机方式抽取样品，确保样品代表性。
2. 分层抽样：根据食品的特性和重要程度，将目标批次分为几个层次，分别抽取样品，以更全面地评估风险。
3. 建议抽样量：根据抽样对象的特点，合理确定抽样量，以保证检验结果的可靠性和有效性。
检验项目1. 食品成分：对食品中的主要成分进行检测，如蛋白质、脂肪、糖分等。
2. 食品添加剂：检验是否添加了非法或超标的食品添加剂。
3. 微生物指标：检验食品中的菌落总数、大肠菌群等微生物指标，以评估食品是否存在污染。
4. 农药残留：检测食品中农药残留的浓度，确保农药使用符合标准要求。
5. 重金属检测：对食品中的重金属含量进行检测，如铅、汞等。
6. 检验方法：确定适用的检验方法和仪器设备，确保检验过程的准确性和可靠性。
检验标准1. 国家标准：参照国家标准制定的有关食品安全方面的检验标准，如卫生标准、安全限量等。
2. 行业标准：根据行业自律要求和相关食品安全标准，确保食品生产和销售环节的质量控制。
3. 相关法规：遵循食品安全相关法规和条例，对食品进行检验评估，并根据法规要求制定相应的检验标准。
结论本文档制定了食品安全抽样检验的标准，包括抽样方法、检验项目和检验标准。
通过遵循这些标准，可以更好地保障食品的安全性和质量，维护公众的健康权益。
同时，还需要不断修订和完善这些标准，以适应食品安全领域的发展和变化。
国家食品安全抽样检验告知书
国家食品安全抽样检验告知书尊敬的消费者：
您好！根据相关法律法规的要求，我们对您所购买的食品进行了抽
样检验，并向您发出本次食品抽样检验结果的告知。
请您仔细阅读以
下内容：
1. 被抽样检验食品的基本信息：
- 食品名称：
- 生产日期/批号：
- 生产单位：
- 抽样日期：
- 抽样单位：
2. 检验结果：
- 检验项目及结果：
（根据具体情况填写相关项目名称和检验结果，如：大肠菌群数量超标、食品添加剂残留超标等）
3. 结果解读：
- 根据食品抽样检验结果，我们对您购买的食品进行了评估和判断。
- （根据具体情况填写相关解读，如：本次抽样检验结果显示食品存在卫生安全隐患，建议您停止食用，或者需要注意食用量和频次等）
4. 相关建议：
- 根据食品抽样检验结果，我们对您购买的食品给出以下建议：
- （根据具体情况填写相关建议，如：建议您退货或更换其他品牌，或者咨询医生进行进一步诊断等）
5. 法律依据：
- 根据《食品安全法》及其相关法规，我们进行食品抽样检验，并根据结果向您提供告知。
- 如对抽样结果有异议，您可以依法提出复检申请，并保留相关收据和凭证。
6. 消费者权益保护：
- 您作为消费者，具有食品安全检验结果的知情权和选择权。
- 如对食品安全存在疑虑，请及时联系当地食品药品监督管理部门或我们的客服进行投诉和咨询。
请您务必认真对待本次检验结果，并据此合理选择和使用食品。
我
们将继续努力，确保食品安全，保护您的健康权益。
再次感谢您对食品安全工作的关注和支持！
祝您身体健康，生活愉快！
此致，
国家食品安全监督管理部门。
工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单~
X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单年 季度 食品抽样检验样品名称 标称商标 等级型号规格 执行标准 生产日期或批号样品编号销售单价 进货量 库存量 检验用 样品数量备份用 样品数量备份用 样品封存地被抽检人营业执照号食品流通许可证号通讯地址邮编 法定代表人 电话 传真 联系人移动电话E-mail被抽检人所在区域 （ ）城区 （ ）城乡结合部 （ ）乡镇 抽样场所类型（ ）商场（ ）超市（ ）批发企业（ ）批发市场 （ ）集贸市场（ ）食品店 （ ） 其他标称生产企业或供货单位名称通讯地址 邮编 联系人电话传真抽样检验通知书编号（ ） 工商食抽字第 号被抽检人（公章）：负责人签字： 市场主办单位（公章）：负责人签字：年 月 日抽样日期： 年 月 日抽样人签字：抽样单位（公章）： 备份样品接收记录：签收人：年 月 日 注：1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写；2、被抽检人在食品交易市场内的，被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章；3、本工作单一式五联，第一联留检验机构，第二联留被抽检人，第三联交被抽检人所在地工商行政管理局，第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关，第五联寄样品标称生产企业；4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。
库存量为进货量减去销售量；5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；第一联留检验机构6、备份样品由被抽检人保管的，被抽检人须填写备份样品接收记录；备份样品由检验机构带回的，抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单年 季度 食品抽样检验样品名称 标称商标 等级型号规格 执行标准 生产日期或批号样品编号销售单价 进货量 库存量 检验用 样品数量备份用 样品数量备份用 样品封存地被抽检人营业执照号食品流通许可证号通讯地址邮编 法定代表人 电话 传真 联系人移动电话E-mail被抽检人所在区域 （ ）城区 （ ）城乡结合部 （ ）乡镇 抽样场所类型（ ）商场（ ）超市（ ）批发企业（ ）批发市场 （ ）集贸市场 （ ）食品店 （ ）其他标称生产企业或供货单位名称通讯地址 邮编 联系人电话传真抽样检验通知书编号（ ） 工商食抽字第 号被抽检人（公章）：负责人签字：市场主办单位（公章）：负责人签字：年 月 日抽样日期： 年 月 日抽样人签字：抽样单位（公章）： 备份样品接收记录：签收人：年 月 日 注：1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写；2、被抽检人在食品交易市场内的，被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章；3、本工作单一式五联，第一联留检验机构，第二联留被抽检人，第三联交被抽检人所在地工商行政管理局，第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关，第五联寄样品标称生产企业；4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。
国家食品安全抽样检验抽样单(自带复写 4联单 )
□食堂（□机关食堂□学校／托幼食堂□企事业单位食堂□建筑工地食堂）
□小吃店□快餐店□饮品店□集体用餐配送单位□中央厨房□其他（）
样品信息
样品来源
□加工/自制□委托生产□外购□其他
样品属性
□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品
生产者名称
生产者地址
生产者联系人
联系电话
抽样时样品的储存条件
□常温□冷藏□冷冻□避光□密闭□其他
温度（℃）
寄、送样品截止日期
寄送样品地址
抽样样品
包装
□玻璃瓶□塑料瓶□塑料袋□无菌袋□其他
抽样方式
□无菌抽样□非无菌抽样
抽样单位信息
单位名称
地址
联系人
电话
传真
邮编
备注
（需要说明的其他问题）
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
样品类型
□食用农产品□工业加工食品□餐饮加工食品□食品添加剂
□食品相关产品□其他（）
样品名称
商标
□生产/□加工/□购进日期
年月日
规格型号
样品批号
保质期
执行标准/技术文件
质量等级
生产许可证编号
单价
是否出口
是否
抽样基数/批量
抽样数量
备样数量
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装□预包装
（标示）生产者信息
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：№
任务来源
任务类别
□监督抽检□风险监测
被抽样单位信息
单位名称
区域类型
□城市□乡村□景点
国家食品安全抽样检验抽样单
国家食品安全抽样检验封条
被抽样单位签字/盖章：年 月 日（抽样单位盖章）
是否
抽样基数/批量
抽样数量
备样数量
(含备样)
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装
□预包装
（标称）生
生产者名称
产者信息
生产者地址
联系电话
（标称）样
□常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭
寄、送样品截止日期
品储存条件
□ 其他（
）
寄送样品地址
抽样样品
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋
抽样方式
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：
№
任务来源
任务类别
□监督抽检 □风险监测
单位名称
区域类型
□城市 □乡村 □景点
单位地址
省（区、市）
地区（市、州、盟）
县（市、区）
乡（镇）
被抽样单位
信息
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法人代表
年销售额
万元
营业执照号
联系人
□ 流通许可证
□ 餐饮服务许可证
电
话
传
真
邮编
生产环节：□原辅料库
□生产线
□半成品库
□无菌抽样
包装
□ 其他（
）
□非无菌抽样
抽样单位
单位名称
地址
信息
联系人
电话
传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
抽样人（签名）：
被抽样单位签名（盖章）：
抽样单位（公章）：
年
月
日
年
国家食品安全抽样检验抽样单填表说明
国家食品安全抽样检验抽样单填表说明The manuscript was revised on the evening of 2021国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：N O填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。
2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。
3．“No”为抽样单印制的流水号。
4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。
5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。
6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。
7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。
8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。
9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。
10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。
11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。
儿童节模板儿童食品安全抽检报告表
儿童节模板儿童食品安全抽检报告表报告编号：2021-XXX日期：2021年6月1日一、基本信息被抽检单位：XXXXXXXX儿童食品有限公司地址：XXXXX市XXXX区XXXX路XX号联系电话：XXXX-XXXXXXX邮编：XXXXX联系人：XXX二、抽检对象及抽检项目抽检对象：儿童食品抽检项目：食品安全标准符合性检测三、抽检样品信息样品名称：XXXXX（品牌名称）儿童奶粉样品编号：2021-XXX-001生产日期：XXXX年XX月XX日批号：XXXXXX规格：XXXg/罐样品数量：XX罐四、抽检标准根据《中华人民共和国食品安全法》第XX条，以及相关儿童食品安全标准，本次抽检参照以下标准进行：1. 国家食品安全标准 GB XXXX-XXXX2. 儿童食品安全标准 GB XXXX-XXXX3. XXXX地区食品安全监督抽检标准五、抽检结果根据对样品进行实验室检测，以下是本次抽检结果：1. 检测项目一：添加剂含量检测- 样品编号：2021-XXX-001- 抽检日期：XXXX年XX月XX日- 检测结果：添加剂含量符合国家标准，不存在超标情况。
2. 检测项目二：重金属残留检测- 样品编号：2021-XXX-001- 抽检日期：XXXX年XX月XX日- 检测结果：重金属残留量均低于国家标准限制值，符合食品安全要求。
六、结论与建议根据本次抽检结果，被抽检单位生产的儿童奶粉样品符合国家和地方的食品安全标准及相关法规要求，未发现任何不合格项。
为进一步提高儿童食品质量和安全性，建议被抽检单位持续加强生产流程中的质量控制，并定期开展食品安全检测，确保产品的安全性和合格性。
同时，建议被抽检单位加强与供应商的合作与沟通，确保原材料的质量可控。
七、签字抽检单位：报告编制单位：签字：签字：日期：日期：。
食用农产品快速检测抽样模板
食用农产品快速检测抽样说明
食用农产品快速检测抽样（告知）单
编号：
（被抽样人）：
根据《食品安全法》、《农产品质量安全法》、《食用农产品市场销售质量安全监督管理办法》和《食品安全抽样检验管理办法》的有关规定，对（单位）销售的食用农产品抽样并进行快速检测，请配合。
抽样信息
食用农产品快速抽检工作告知书
1.《食品安全法》规定，管理部门有权对市场销售的食用农产品进行抽样检测。
2.快速检测事先不告被抽检的食用农产品销售者，不向销售者收取任何费用。
3.食用农产品快速检测结果确定不符合食品安全标准的，可以作为行政处罚的依据。
4.对快速检测结果有异议的，可以自收到《食用农产品快速检测不合格结果告知书》时起4小时内申请复检，复检结论仍不合格的，复检费用由申请人承担。
复检期间，食用农产品销售者应当根据实际情况自行妥善保管食用农产品。
5.对食用农产品快速检测工作的意见和建议请及时反馈。
电话：
地址：。
国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书
国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书
：
市场监督管管理局在年依法组织国家食品安全抽样检验，抽样检验食品相关信息详见编号为的《国家食品安全抽样检验抽样单》。
按照《中华人民共和国食品安全法》的有关规定，食品抽样检验的样品以向企业购买的方式获得。
现告知如下：
1.被抽样单位须提供正式发票，如果被抽样单位不能现场提供正式发票，则在样品被抽检后1个月内将此告知书和被抽样品购置费（按照食品销售价格核算）的正式发票及所购样品明细邮寄到付款单位，由付款单位支付购样费（样品购置费）。
2.发票抬头填写：
项目填写：
税务登记证：
开户行名称：账号（含税号）：
3.此次抽样检验的样品购置费用：
被抽样单位签字（盖章）抽样单位（盖章）
年月日年月日此单一式两份，被抽样单位、样品购置费付款单位各一份。
国家食品安全抽样检验抽样单编号规则
国家食品安全抽样检验抽样单编号规则
《国家食品安全抽样检验抽样单》编号由英文字母GC加11位阿拉伯数字组成。
GC为国家抽样检验缩写“国抽”的拼音首字母，编号前2位为年份，第3至4位为各省份编号，第5至7位为抽样单位编号，最后4位为流水号。
1.年份编号
由2位阿拉伯数字组成，位于国家食品安全抽样检验抽样单编号第1至2位，如2017年编为17。
2.各省份编号
由2位阿拉伯数字组成，位于抽样单编号第3至4位，表示组织实施国家食品抽样检验工作的省份，参照GB/T 2260《中华人民共和国行政区划代码》，编号确定如下：
省份编号省份编号省份编号北京11 安徽34 四川51 天津12 福建35 贵州52 河北13 江西36 云南53 山西14 山东37 西藏54
内蒙古15 河南41 陕西61 辽宁21 湖北42 甘肃62 吉林22 湖南43 青海63
黑龙江23 广东44 宁夏64 上海31 广西45 新疆65 江苏32 海南46
浙江33 重庆50
如总局直接部署的专项抽检任务，则用“00”表示。
3.抽样单位编号
由2位阿拉伯数字组成，位于抽样单编号第5位至第7位，编号由各省级食品药品监管部门自行确定。
我单位编号为002。
4.流水号
流水号为第7位至10位数字，由抽样单位确定本单位内部流水号。
示例：
GC XX 52 002 0001
GC：国抽
XX：年代号，2017年是：17
52：贵州编码；
002：贵州省流通环节食品安全检验中心
0001：顺序号
比如：
2017年国抽的第10个号应为：GC175********。
食品安全抽样检验抽样单
食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：存；第五联交被抽样单位。
填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。
2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。
3．“No”为抽样单印制的流水号。
4．“任务来源”要求填写出具《食品安全抽样检验告知书》的市场监管部门的名称。
5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。
6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。
7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。
8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。
都不是可选择“其他”。
9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。
10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。
11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。
12．“样品名称、规格型号、商标、生产许可证编号、样品批号、执行标准/技术文件、保质期、质量等级、单价、标示生产者名称、标示生产者地址、生产者联系人、联系电话”，按实际样品包装标签或销售价签、菜单等标示的名称填写。
国家食品安全抽样检验工作质量及工作纪律反馈单
NO
抽样检验产品名称
抽样日期
年月日
抽样单位名称
抽样人员姓名
对抽样单位抽样工作的评价
1.（□是□否）抽样人员抽样前，是否出示有效工作证？
2.（□是□否）抽样人员是否向你单位说明样品通过购买取得（或送达《国家食品安全抽样检验样品购置费用告知书》）？
3.（□是□否）抽样人员是否对所抽取的样品全部当场进行封样？是否对样品采取了防拆封措施？
4.（□是□否）抽样人员是否按产品标签中标注的保存条件及其他特殊要求对所抽取的样品进行保存？
5.（□是□否）抽样人员在抽样过程中是否廉洁公正？
上述选项中填写“否”的，请简要描述抽样人员的违规行为：
（本处填写不下的，可另附书面说明）
对食品抽样
检验工作的
意见和建议
被抽样单位
电话：- E-Mail:
传真：-
法定代表人或负责人签字：
填表日期：年月日
（单位公章）
说明：如对抽样工作有异议，请被抽样单位将本表填写好并加盖公章后，按以下联系方式寄送或传真本表。话：
传真：
食品安全监督检验抽样管理制度
食品安全监督检验抽样管理制度一、总则1. 为确保食品安全，保障公众健康，根据《食品安全法》及相关法律法规，制定本制度。
2. 本制度适用于食品生产、加工、储存、运输、销售等环节的监督检验抽样工作。
二、组织机构与职责1. 成立食品安全监督检验抽样工作组，负责抽样工作的组织、指导和协调。
2. 抽样工作组应由食品安全监管、检验检测、行业专家等人员组成。
三、抽样原则1. 抽样应遵循随机性、代表性和公正性原则。
2. 抽样计划应根据食品安全风险评估结果制定。
四、抽样程序1. 制定抽样计划，明确抽样品种、数量、时间和地点。
2. 抽样人员应具备相应的专业知识和技能，抽样时应出示有效证件。
3. 抽样过程中应详细记录抽样信息，包括样品名称、批次、生产日期等。
五、样品管理1. 抽样后，样品应妥善保管，防止污染和损坏。
2. 样品应按照规定的方法和时限进行检验。
六、信息记录与报告1. 抽样信息应详细记录，包括抽样人员、时间、地点、样品信息等。
2. 检验结果应及时报告，并按照规定进行公示。
七、不合格食品处理1. 对于检验不合格的食品，应立即采取控制措施，防止其流入市场。
2. 对不合格食品的生产者、经营者应依法进行处理。
八、监督与责任1. 抽样工作应接受社会监督，任何单位和个人有权对抽样工作进行监督和投诉。
2. 对于抽样工作中的违规行为，应依法追究相关责任。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施，由食品安全监督管理部门负责解释。
2. 本制度如与国家新颁布的法律法规相抵触，按照国家法律法规执行。
请根据实际情况和法律法规的变化，适时对本制度进行修订和完善。
农产品质量安全监督抽查抽样单和判定依据3
市（州）级农产品质量安全监督抽查结果汇总表
注：1.此表由各市（州）农业农村部门填报。
2 .附件8的填报数据是指市（州）农业农局本级完成监督抽查数据，以出具的检测报告为依据统计任务批次。
3 .此表为每月新增数据，每月实行零报告制度。
4 .市州农业农村局汇总附件9、附件10与本表于每月25日一并报送。
5 .需盖章报送，否则不纳入计算。
县级农产品质量安全监督抽杳结果汇总表
填报人：校核人：批准人：
注：1.此表由各县（市、区）农业农村部门报送给市州农业农村部门。
2 .附件9填报的数据是指各县（市、区）农业农村局本级完成的监督抽查数据，以出具的检测报告为依据统计批次。
3 .上级部门抽样指国家、省、市州分配或到基地抽样的定量监测数据。
4 .此表为每月新增数据，每月实行零报告制度。
5 .每月25日由市（州）农业农村局于汇总上报，须加盖单位公章报送，否则不纳入统计。
农产品质量安全监督抽查不合格样品结果汇总表
注：L任务来源是指填写不合格样品是来自于国家监督抽查、省级监督抽查，市级监督抽查或县级监督抽查;
2 .不合格样品须经过复检确认后在列入统计。
3 •抽样环节是指生产基地、养殖场、暂养池、屠宰场（厂）等；
4 .样品类别是指蔬菜、水果、食用菌、茶叶、禽蛋、禽肉、水产品、生鲜乳；
5 .此表由市州农业农村部门汇总上报，须加盖单位公章报送；
6 .此表所列信息选项均为必填项。
农产品质量安全监督抽查抽样单
抽样单编号：N2.
此单一式四份。
第一联交检验机构,第二联抽样单位留存,第三联交被抽查单位，第四联交任务下达部门。
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样品类型
□食品农产品 □工业加工食品 □餐饮加工食品 □食品添加剂
□食品相关产品 □其他（
）
第
样品名称
商标
一
联
样品信息 □生产/□加工/□购进日
年月日
规格型号
样品批号
保质期
交
执行标准/技术文件 生产许可证编号
质量等级
单价
是否出口
组 织 □是 □否 抽 样
抽样基数/批量
抽样数
备样数量
检
样品形态
验
□固体 □半固体 □液体 □气 包装分类
□散装 □预包装
的
（标示） 生产者
生产者名称 生产者地址
食 品 药 品
信息
生产者联系人
联系电话
监 管
抽样时样品 □常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭 □其他 寄、送样品截止日期
部 门
的储存条件 品 包装
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋 □其他
抽样方式
□无菌抽样 □非无菌抽样
抽样单位 单位名称 信 息 联系人
电话
地址 传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封 生产者对抽样程序、过程、封样状 抽样人（签名）：
样状态及上述内容无异议
态及上述内容无异议
被抽样单位签名（盖章）：
生产者签名（盖章）：
抽样单位（公章）：
年月日
年月日
年月日
食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：
NO
任务来源
任务类别 □监督抽检 □风险监
单位名称
区域类型 □城市 □乡村 □景点
被抽样单 单位地址 位信息 法人代表
县（市、区） 年销售额
乡（镇） 万元 营业执照号
联系人
电话
传真
邮编
生产环节：□原辅料库 □生产线 □半成品库 成品库（□待检区 □已检区）
流通环节：□农贸市场 □菜市场 □批发市场 □商场 □超市 □小食杂店 □网购 □其他（
）
抽样地点 餐饮环节：□餐馆（□特大型餐馆 □大型餐馆 □中型餐馆 □小型餐馆）
□食堂（□机关食堂 □学校/托幼食堂 □企事业单位食堂 □建筑工地食堂）
□小吃店 □快餐店 □饮品店 □集体用餐配送单位 □中央厨房 □其他（
）
样品来源
□加工/自制 □委托生产 □外购 □其他
样品属性
□普通食品 □特殊膳食食品 □节令食品 □重大活动保障食品