脑中风评估表word版本
【精品】中医护理效果评价表
【关键字】精品
中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他□
一、护理效果评价
1word版本可编辑.欢迎下载支持.
2、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
2word版本可编辑.欢迎下载支持.
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：
一、护理效果评价
3word版本可编辑.欢迎下载支持.
2、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：
4word版本可编辑.欢迎下载支持.
证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价
2、护理依从性及满意度评价
5word版本可编辑.欢迎下载支持.
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字：
此文档是由网络收集并进行重新排版整理.word可编辑版本！
6word版本可编辑.欢迎下载支持.。
中风康复评定结果
中医药大学第二附属医院中风后康复评定表第（）次测评姓名：性别：年龄：岁床号：病案号：诊断：发病日期：患侧：左□右口利手：左□右口1、日常生活活动能力（ADL）（BartheI指数）评分：分（总分100分）；极重度缺陷□（W2O）；重度缺陷□（21-40）；中度缺陷□<41~60）;基本自理□060）；2、功能独立性（FIM法）评分：____________ 分（总分126分）；3、□完全依赖口极重度依赖（18分）（I9~35分）□轻度依赖口极轻度依赖（72~89分）（90~107分）认知功能（RLA法）评定：级；□重度依赖（36~53分）□基本独立（108-125分）单侧忽略评价:口中度依赖<54-71分）□完全独立（］26分）有口；无口；4、吞咽言语功能评价：；5^Brunnstrom运动功能恢兔分期：上肢：期；手：期；下肢：期；6、7痉挛评定（改良AShWorth分级法）：上肢：____________ 级；平衡功能的评定：坐位平衡：__________ 级；站位平衡：_下肢： _____ 级;__ 级；8、步态评定：步态；9、其它：_____________________________________________________________存在问题：□关节活动度不足口肌力下降口肌肉痉挛□步态异常□功能性活动不足□关节肿胀口疼痛□压疮□其它：O康复目标：■短期目标：□增加关节活动度□增加肌力□缓解痉挛□矫正步态□改善功能性活动口降低关节肿胀口缓解疼痛□治疗压疮□其它：O■长期目标□增加关节活动度至功能位□增加肌力口缓解痉挛□矫正步态□改善功能性活动口提升自理能力□提升社会参与能力□其它：O康复治疗计划：（）运动疗法（）吞咽训练（｝针灸（）中药塌渍□其它：）作业疗法）言语训练）艾灸）中药封包（）肌力训练（（）中频电治疗（（｝督灸（（）中药腿疗（）平衡训练）红外线治疗）中风病推拿）中药蒸气浴医师签名: 评价日期: 年月Fl。
脑中风评估表
姓名：性别：ID：洼田氏饮水试验患者端坐，饮下30ml温水，观察所需时间和呛咳情况注：正常：I级，5秒内；可疑：I级5秒以上或II级；异常：III、IV 、V级。
姓名：性别：ID：简短精神状态量表MMSE注：判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分检查者（签名）：日期：姓名：性别：ID：日常生活能力评分（ADL）Barthel Index注：满分为100分，评分>60分基本完成，60－41分需要帮助，40－20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。
检查者（签名）：日期：姓名：性别：ID：美国国立卫生院卒中量表－NIHSS检查者（签名）：日期：姓名：性别：ID：意识障碍评定量表GCS)Glasgow昏迷评定量表(检查者（签名）：日期：注释：总分15分。
14分以上为正常，7分以下为昏迷，3分以下为脑死亡或预后不良。
15~13 轻型颅脑损伤；12~9 中型颅脑损伤；8~6 重型颅脑损伤；3～5 特重型颅脑损伤。
姓名：性别：ID：PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)检查者（签名）：日期：附注：一、每次评分包括两个方面：1. 临床评分；2. 客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。
☆即MCS。
总的疗效评分：Ⅰ_植物状态；疗效：提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCSⅡ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)Ⅲ脱离植物状态客观检查：1. 神经电生理：EEG、SEP；2. 特殊检测技术：MRI 、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法四、有条件医院5+1 评分法5+2评分法姓名：性别：ID：Berg平衡量表注：<40,有摔倒的危险；0-20,限制轮椅；21-40,辅助下步行；41-56,完全独立。
脑卒中评定表
2.屈肌协同运动
（3）髋关节屈曲
（4）肩后缩
（4）膝关节屈曲
（5）肩外展≥90°
（5）踝关节背屈
（6）肩外旋
3.伸肌协同运动
（6）髋关节伸展
（7）肘屈曲
（7）髋关节内收
（8）前臂旋后
（8）膝关节伸展
3.伸肌协同运动
（9）肩内收、内旋
（9）踝关节跖屈
（10）肘伸展
4.伴有协同运动的活动
（10）膝关节屈曲
小便
0=失禁、昏迷或需导尿；
5=偶尔失禁（每24h1次，每周1次）；
10=能控制
修饰
0=需帮助；
5=能独立洗面、梳头、刷牙、剃胡须
如厕
0=依赖；
5=需部分帮助；
10=能自理
进食
0=依赖；
5=需部分帮助（如切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）；
10=全部自理
转移
0=完全依赖（需2人以上帮助）；
5=需2人或1个强壮、动作熟练的人帮助或指导；
10=需少量帮助；15=能自理
活动（步行）
0=不能活动；
5=在轮椅上独立行动；
10=需1人帮助（体力或语言指导）；
15=独立步行（可用辅助器）
穿衣
0=依赖；
5=需一半帮助；
10=自理（系纽扣、开关拉链、穿脱鞋及乳罩）
上下楼梯
0=不能；
5=需帮助（体力或语言指导）；
10=能自理
洗澡
0=依赖；
5=能自理
12
请您算一算：100-7=？
93-7=？
86-7=？
79-7=？
72-7=？
13
现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西
脑卒中高危人群风险评估表
姓名:性别：年龄：职业：
脑卒中危险因素
评分
血压
□＞140/90或不知道
心房颤动
□心律不齐
吸烟
□吸烟
胆固醇(CHO)
□＞240 mg/dl或未知
糖尿病
□是
体育活动
□很少体育活动
体重
□明显超重
卒中家族史
□是
高危人群：危险因素≥3分
专家意见：请到医院相关门诊或病区，在专家指导下行相应检查和规范干预治疗。
3.专家意见框可多选。
医生签名：年月日
如何降低您的脑卒中风险
重视下列任何一个卒中症状
1、定期测量并控制您的血压
面部：微笑，是否出现一侧脸部口角歪斜
上肢：抬举双侧上肢，是否存在一侧上肢
下沉
说话：重复表达一个词组，是否存在言语
表达含糊或不清
时间：假如您有上述任何症状，请立即去
医院或拨打急救电话
2、检查您是否有心房颤动
□实验室检查□头、颈部血管影像学检查
□内科干预□健康教育及其他
中、低危人群：危险因素＜3分
专家意见：健康饮食、适当运动、避免肥胖、戒烟限酒、定期体检。
注注：1.请在脑卒中危险因素相应的评分框内打√，每个框为1分值；
2.胆固醇换算公式为：mg/dL×0.0258 = mmol/L. mmol/L×38.7 = mg/dL；
3、假如吸烟，请您戒掉它
4、检查您是否有高胆固醇血症
5、如有糖尿病请遵医生建议控制血糖
6、每日进行体育锻炼
7、低盐低脂饮食
脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表
_______
μmol/L
□↑/□正常/□↓
七、检查信息
7.1心电图（心脏听诊有心律不齐者必做项目）
检查时间：□□□□年□□月□□日
检查机构：□基地医院□社区或乡镇医院
检查结果：
□异常
□未见异常
□房颤□缺血性改变□左心室肥厚□其他诊断，请详述
7。2颈部血管超声
6.2血脂
6.2.1甘油三酯TG
_______
mmol/L
□↑/□正常/□↓
6。2.2总胆固醇TCHO
_______
mmol/L
□↑/□正常/□↓
6.2.3低密度脂蛋白胆固醇LDL—C
_______
mmol/L
□↑/□正常/□↓
6。2.4高密度脂蛋白胆固醇HDL—C
_______
mmol/L
□↑/□正常/□↓
□达比加群
□其他
4。5
□抗血小板
□环氧化酶1抑制剂
□阿司匹林
□ADP受体拮抗剂
□氯吡格雷
□抑制血小板磷酸二酯酶
□双嘧达莫□西洛他唑
□其他
4.6
□降同型半胱氨酸
□叶酸□VitB12□VitB6
4。7
□中药治疗
□中成药□汤药
4.8
□其他药物
五、体格检查信息
腰围:___cm臀围:___cm脉搏_____(次/分)
4。1
□降压
□利尿药□钙拮抗剂□β受体阻滞剂□ACEI□ARB□其他
4。2
□降糖
□格列奈类□α—糖苷酶抑制剂类□双胍类□格列酮类□胰岛素□其他
4.3
□降脂
□他汀类□贝特类□烟酸类□树脂类□胆固醇吸收抑制剂□其他
中风病中医症候量表
中风-中经络1风痰阻络中医症状分级量化表主证症状无(0分) 轻度(2分) 中度(4分) 重度(6分)上肢体活动不随无轻微力弱,可自行吃饭、写字明显不遂,但抬臂可高于肩不遂严重,甚至完全瘫痪下肢活动不随无能站立并独立行走能站立,但不能独立行走站立困难,至完全瘫痪口舌歪斜无鼻唇沟变迁,伸舌稍斜患侧口角低垂,伸舌偏斜口舌歪斜明显言语謇涩或不语无言语不清,能分辨词句或言语欠连贯不能分辨词句或仅能说出词语,不成句有发音,但不能说出语句,甚至不能发音感觉正常自觉麻木,但触之有感觉触之感觉减退触之感觉消失次证症状无(0分) 轻度(1分) 中度(2分) 重度(3分)头晕目眩无偶尔出现,但程度较轻经常出现,尚可仍受频繁出现难以忍受头痛,痛有定处无偶尔出现,但程度较轻经常出现,尚可仍受频繁出现难以忍受咳痰无偶有咳痰痰液较多,且难咳出痰涎雍盛,喉中有痰声口唇紫暗无口唇暗红口唇紫暗口唇青紫肌肤甲错无手足皮肤粗糙手足皮肤粗糙且起屑全身多处皮肤粗糙,鳞屑脱落肢体强急无肌张力略高肌张力高,但能伸展肢体强痉拘急舌苔脉象0分1分舌质暗淡无有舌苔腻无有脉象弦滑无有2阴虚阳亢中医症状分级量化表主证症状无(0分) 轻度(2分) 中度(4分) 重度(6分)上肢体活动不随无轻微力弱,可自行吃饭、写字明显不遂,但抬臂可高于肩不遂严重,甚至完全瘫痪下肢活动不随无能站立并独立行走能站立,但不能独立行走站立困难,至完全瘫痪口舌歪斜无鼻唇沟变迁,伸舌稍斜患侧口角低垂,伸舌偏斜口舌歪斜明显言语謇涩或不语无言语不清,能分辨词句或言语欠连贯不能分辨词句或仅能说出词语,不成句有发音,但不能说出语句,甚至不能发音感觉正常自觉麻木,但触之有感觉触之感觉减退触之感觉消失次证症状无(0分) 轻度(1分) 中度(2分) 重度(3分)头晕目眩无偶尔出现,但程度较轻经常出现,尚可仍受频繁出现难以忍受失眠无偶尔出现,多梦每天失眠多梦失眠多梦,需服药才能入睡心烦易怒无心烦偶躁心烦急躁,遇事易怒烦躁易怒,不能自止心悸健忘无偶有心悸健忘常有心悸健忘频繁发生心悸健忘面红目赤无轻微面红目赤明显面红目赤目赤如鸠,面赤如妆咽干口苦无口微干,晨起口苦口干少津,口苦食不知味口感时饮水,口苦如涩舌苔脉象0分1分舌质红无有舌苔少或光剥无有脉象弦细数无有3痰瘀阻络中医症状分级量化表主证症状无(0分) 轻度(2分) 中度(4分) 重度(6分)上肢体活动不随无轻微力弱,可自行吃饭、写字明显不遂,但抬臂可高于肩不遂严重,甚至完全瘫痪下肢活动不随无能站立并独立行走能站立,但不能独立行走站立困难,至完全瘫痪口舌歪斜无鼻唇沟变迁,伸舌稍斜患侧口角低垂,伸舌偏斜口舌歪斜明显言语謇涩或不语无言语不清,能分辨词句或言语欠连贯不能分辨词句或仅能说出词语,不成句有发音,但不能说出语句,甚至不能发音感觉正常自觉麻木,但触之有感觉触之感觉减退触之感觉消失次证症状无(0分) 轻度(1分) 中度(2分) 重度(3分)头昏沉无偶尔出现,但程度较轻经常出现,尚可仍受持续难以忍受头痛无偶有头痛,程度轻微头痛经常出现,程度较严重头刺痛持续存在,难以忍受面色灰暗无脸下青黑口唇紫暗口唇紫暗且面色灰暗痰液无偶有咳痰痰液较多,且难咳出痰涎雍盛,喉中有痰鸣胸闷气短无偶有发生经常出现持续存在肢体强急无肌张力略高肌张力高,但能伸展肢体强痉拘急舌苔脉象0分1分舌质暗或有斑点舌下脉络迂曲无有舌苔白厚腻无有脉象沉滑无有4气虚血瘀中医症状分级量化表主证症状无(0分) 轻度(2分) 中度(4分) 重度(6分)上肢体活动不随无轻微力弱,可自行吃饭、写字明显不遂,但抬臂可高于肩不遂严重,甚至完全瘫痪下肢活动不随无能站立并独立行走能站立,但不能独立行走站立困难,至完全瘫痪口舌歪斜无鼻唇沟变迁,伸舌稍斜患侧口角低垂,伸舌偏斜口舌歪斜明显言语謇涩或不语无言语不清,能分辨词句或言语欠连贯不能分辨词句或仅能说出词语,不成句有发音,但不能说出语句感觉正常自觉麻木,但触之有感觉触之感觉减退触之感觉消失次证症状无(0分) 轻度(1分) 中度(2分) 重度(3分)肢体痿软无偶感肢体痿软常感肢体痿软肢体痿软无力持续不能缓解神疲乏力无偶有疲乏常有神疲乏力神疲乏力持续存在不能缓解气短懒言无偶感气短,不主动言语常有气短懒言气短频繁发生,不与人言语面色晄白无面唇无华面唇色淡面唇苍白气短自汗无偶有少量汗出汗液较多安静休息时仍有自发出汗肢体肿胀无肢体偶有肿胀肢体常有肿胀肢体肿胀持续不能缓解舌苔脉象0分1分舌质淡嫩无有舌苔薄白无有脉象细弱无有中脏腑1痰热闭窍:卒然剧烈头痛,眩晕,呕吐,肢体瘫痪,震颤或抽搐,烦躁不安,面赤身热,舌红,舌体震颤,苔黄腻,脉弦滑而数或见突然昏仆,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,大小便闭,面赤气粗,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑数。
中风高危人群筛查和干预项目风险评估表
中风高危人群筛查和干预项目风险评估表
1. 背景
中风（脑卒中）是一种常见的疾病，严重影响了人们的健康和
生活质量。
为了及早发现中风高危人群并采取相应的干预措施，制
定了中风高危人群筛查和干预项目。
为了更好地评估该项目的风险，我们将使用下面的评估表进行风险评估。
2. 项目风险评估表
3. 分数计算
根据上表中的风险因素评分，将每个风险因素的权重与对应的
评分相乘，然后计算所有得分的总和，得到该风险评估表的最终得分。
4. 结论
根据该风险评估表的得分，可以判断中风高危人群的风险级别。
根据得分的不同，可以将中风高危人群分为平常风险、中等风险和
高风险三个级别。
根据风险级别的不同，可以采取相应的干预措施，早期管理和预防中风的发生。
在实施中风高危人群筛查和干预项目时，建议定期使用该风险
评估表，并将得分与干预措施相结合，以提高项目的效果和成效。
5. 引用
该风险评估表仅供参考，具体权重和评分可能根据项目具体实施情况而有所调整。
中风病中医症候量表
中风-中经络
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
2阴虚阳亢
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
3痰瘀阻络
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
4气虚血瘀
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
中脏腑
1痰热闭窍：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或抽搐，烦躁不安，面赤身热，舌红，舌体震颤，苔黄腻，脉弦滑而数或见突然昏仆，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，大小便闭，面赤气粗，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
2痰浊蒙窍：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
3颅脑水瘀：以神明失主、九窍失司、言语错乱为主要临床表现，舌质暗，舌下脉络迂曲，或舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
4阳气欲脱：中风之后，突然出现面色苍白，四肢厥冷，头面及胸汗出如珠，气微息弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮大无根。
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。
中风病评定量表
(国家中医药管理局脑病急症协作组制定)
患者姓名：住院号:
项目
入院评定
出院评定
日期：年月日
日期:年月日
评分
评分
1神识：正常 0分
嗜睡 3分
迷蒙 5分
神昏 7分
昏聩 9分
2 语言:正常 0分
构音不清 1分
语句不全 3分
字词不清 4分
失语 6分
3 面瘫:无0分
轻瘫1分
全瘫2分
4 眼症：无 0分
伸屈不全 2分
略动 4分
全瘫 5分
8其他症征
瞳神异常无:0分，异常:7分
抽搐无:0分，异常：7分
呕血便血无：0分,异常：8分
二便自遗无：0分，异常：8分
目合口开无:0分，异常:8分
鼻鼾息微无:0分，异常：9分
脉微欲绝无：0分，异常:9分
手撒肢冷无：0分，异常:9分
总分/医师签名
/
/
说明:1.评分:病情诊断是各项最高分相加而成，满分为52分。
二目上吊2分
1分
上举过肩 2分
上举不到肩 4分
最多可略摆动 5分
不能动 6分
6指瘫:无 0分
力弱 1分
握拳伸指不全 2分
略动 4分
全瘫 5分
7下肢瘫:无 0分
抬高45度以上 1分
抬高不足45度 2分
摆动平移 4分
略动 5分
不能动 6分
8趾瘫：无 0分
力弱 1分
2。诊断：1-13分为轻型;14—26分为普通型;27-39分为重型；40分以上为极重型。
(仅供参考)中风相关量表
附件一：缺血性中风证候要素诊断量表1内风□近48小时内急性起病10分□近48小时内病情加重或波动10分□头晕目眩10分□目偏不瞬10分□手足或下颌颤动10分□肢体强直10分□肢体拘急10分□抽搐10分□舌短缩10分□舌颤10分内风得分2内火□满面通红4分□两颧潮红2分□目赤7分□口干3分□渴喜冷饮4分□舌干2分□口唇焦裂6分□口苦2分□口臭4分□痰色黄1分□心烦1分□躁扰不宁3分□吞酸2分□小便黄赤4分□大便干1分□红舌或绛舌2分□黄苔10分□燥苔2分□数脉5分□弦脉2分□滑脉1分内火得分3痰湿□表情淡漠或寡言少语1分□神情呆滞2分□肥胖1分□头闷痛6分□头重3分□头昏或头晕1分□口黏腻2分□渴不欲饮2分□咳痰或喉中痰鸣10分□纳呆2分□便溏4分□胖大舌3分□齿痕舌2分□厚苔3分□腻苔8分□滑苔9分□滑脉6分痰湿得分4血瘀□面色晦暗或黧黑9分□口唇紫暗或暗红8分□皮肤粗糙4分缺血性中风证候要素诊断量表（续表）□痛有定处5分□紫舌或暗舌10分□舌有瘀斑瘀点10分□舌下脉络青紫10分□舌下脉络曲张8分□涩脉8分□结脉或代脉1分血瘀得分5气虚□神疲2分□乏力5分□面色白9分□面色萎黄3分□口唇淡白9分□气短8分□语声低微9分□手或足肿胀3分□自汗2分□大便初硬后溏3分□大便或小便失禁5分□淡舌3分□胖大舌或齿痕舌1分□缓脉5分□细脉5分□沉脉4分□弱脉4分□结脉或代脉1分气虚得分6阴虚□两颧潮红10分□舌干5分□手足心热5分□五心烦热10分□盗汗10分□绛舌10分□瘦薄舌10分□剥脱苔10分□舌光红无苔10分□细脉、弦脉或数脉5分阴虚得分[附录]诊断量表使用说明1评分说明每一证候要素的得分是将诊断这一证候要素的各项得分相加而成。
2证候要素诊断说明证候要素诊断得分≥10分为该证候要素诊断成立。
《中风病证候要素诊断量表》相关术语注释内风近48小时内病情加重或波动：最近的48小时内与本次中风病相关的主症或兼症加重，或时好时坏不断变化。
最新NIHSS中风平分量表
13.语言障碍
0＝正常1＝轻到中度的语言表达和理解障碍
2＝重度的语言表达和理解障碍
3＝完全失语
NIHSS中风平分量表
NIH－NINDS中风评分量表
项目
评分标准
1.意识水平
0＝清醒，反应灵敏1＝嗜睡，最小刺激可唤醒，可回答问题
2＝昏睡，强烈刺激可唤醒，反应迟钝
3＝昏迷，软瘫，仅有反射活动或无反应
2.两项问题（月份，年龄）
0＝均回答正确
1＝正确回答1项
2＝2项均不能完成
3.两项指令（睁闭眼，伸手握拳）
0＝均可正确完成1Fra bibliotek正确完成1项2＝2项均不能完成
4.凝视麻痹
0＝正常
1＝不完全麻痹
2＝完全麻痹
5.视野
0＝无缺失
1＝象限盲，部分偏盲有明显边界
2＝完全偏盲3＝双侧偏盲
6.面瘫
0＝正常1＝轻度（轻微）
2＝中度（部分）3＝重度（完全）
7.上肢运动
0＝坐位平举90度，仰卧上抬45度，坚持10秒
1＝10秒内回落2＝不能完成肢体位置和坚持10秒，但可适当抵抗重力3＝不能抵抗重力
8.下肢运动
0＝仰卧平举30度，坚持5秒1＝5秒之内回落
2＝不能坚持5秒，但可适当抵抗重力3＝不能维持
4＝不能移动
9.共济失调
0＝正常1＝一侧肢体共济失调2＝双侧肢体共济失调
10.感觉障碍
0＝正常1＝痛觉减退2＝痛觉缺失、触觉缺失
11.忽视症
0＝正常1＝偏侧觉、触觉或听觉忽视2＝一种以上的忽视症
12.构音障碍
中风康复患者功能独立评估表
中风康复患者功能独立评估表
简介
中风（脑卒中）是一种常见的神经疾病，会导致患者在肢体运动、语言表达和认知能力方面受到不同程度的损害。
为了评估中风康复患者的功能独立程度，本评估表提供了一系列评估指标。
使用方法
请评估人员根据患者的实际情况，对每项指标进行评分。
评分范围为0-4分，代表了患者在特定指标上的能力水平。
评分标准如下：
- 0分：无能力
- 1分：明显受损，需要协助
- 2分：需要部分协助
- 3分：需要轻微协助
- 4分：完全独立
评估指标
以下是本评估表中的指标：
1. 日常生活活动能力
- 腰部和下肢功能
- 上肢和手功能
- 躯干和平衡功能
- 换位能力
- 行走能力
- 楼梯上下能力
2. 语言和沟通能力
- 表达语言能力（口头和书写）- 听觉理解能力
3. 认知能力
- 注意力和集中力
- 记忆力
- 意识水平
- 空间感知能力
- 判断力和问题解决能力
4. 情绪和心理状况
- 焦虑状况
- 抑郁状况
- 应对能力
5. 社交和人际交往能力
- 社交交往能力
- 社会角色扮演能力
总结
中风康复患者功能独立评估表是一项评估中风康复患者功能独立程度的工具，它可以帮助评估人员全面了解患者的康复需求，并为康复计划的制定提供参考。
通过定期评估，可以追踪患者康复进展，并调整康复方案以达到更好的康复效果。
中风病疗效评价表
1、中医症状及体征评分
项目
评分
治疗前
治疗后
神识
0 分 3分 5分 7分 9分
语言
0分 1分 3分 4分 6分
面瘫
0分 1分 2分
眼症
0分 2分 4分
上肢瘫
0分 1分 2分 4分 6分
指瘫
0分 1分 2分 4分 6分
下肢瘫
0分 1分 2分 4分 6分
趾瘫
0分 1分 2分 4分 5分
其他症、征
瞳神异常
0分 7分
抽搐
0分 7分
呕血便血
0分 8分
二便自遗
0分 8分
目合口开
0分 8分
鼻干息微
0分 9分
脉微欲绝
0分 9分
手撒肢冷
0分 9分
总评
治疗后–治疗前 =
患者姓名_________ 填表时间_________医生签名____________
2、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）-1
0=正常
1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解
2=言语不清，不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍，解释：
□=0分
□=1分
□=2分
□=9分
□=0分
□=1分
□=2分
□=9分
忽视症：
若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
□=0分
□=1分
□=2分
□=3分
□=0分
□=1分
□=2分
中风风险评估表
中风风险评估表
背景
中风是一种严重的健康问题，可能导致严重的身体损害甚至死亡。
为了有效管理中风风险，我们需要进行中风风险评估表的制定和使用。
这个评估表将帮助我们识别和评估患者患中风的潜在风险因素，从而提供个性化的预防和治疗措施。
中风风险评估表内容
中风风险评估表将包含以下内容：
1. 个人信息：包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，以便更好地进行评估和跟踪。
2. 健康状况：评估患者的基本健康状况，包括有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否存在过往中风的病史。
3. 生活方式：了解患者的生活方式，包括是否吸烟、饮酒频率、饮食惯等，这些因素与中风风险密切相关。
4. 家族病史：评估患者的家族病史，包括父母、兄弟姐妹是否
有中风的病例，这可以帮助确定患者遗传风险因素。
5. 身体指标：收集患者的身高、体重、腰围等身体指标，用于
计算体质指数（BMI）和腰围臀围比值（WHR），这些指标与中风风险有关。
6. 评估结果：基于收集到的个人信息和数据，根据专业的评估
方法，计算患者的中风风险得分，并给出相应的风险等级和建议措施。
使用中风风险评估表的目的
中风风险评估表的主要目的是帮助医生和患者识别个体的中风
风险，从而制定个性化的预防和治疗策略。
通过早期的中风风险评估，我们可以采取相应的预防措施，降低中风的发病率和严重程度，提高患者的生存率和生活质量。
结论
中风是一种严重的健康问题，但通过中风风险评估表的制定和使用，我们可以更好地识别和评估患者的中风风险，以便采取适当的预防和治疗措施。
这将有助于减少中风的发病率和严重程度，提高患者的生存率和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑中风评估表
姓名：性别： ID：
洼田氏饮水试验
患者端坐，饮下30ml温水，观察所需时间和呛咳情况
注：正常：I级，5秒内；
可疑：I级5秒以上或II级；
异常：III、IV 、V级。
姓名：性别： ID：
简短精神状态量表 MMSE
评分：
注：判定标准
1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分
3、痴呆严重程度分级：
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
检查者（签名）：日期：
姓名：性别： ID：
日常生活能力评分（ADL）Barthel Index
评分：
注：满分为100分，评分>60分基本完成，60－41分需要帮助，40－20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。
检查者（签名）：
日期：
姓名：性别： ID：
美国国立卫生院卒中量表－NIHSS
评分：
检查者（签名）：
日期：
姓名：性别： ID：
意识障碍评定量表Glasgow昏迷评定量表(GCS)
评分：
检查者（签名）：
日期：
注释：
总分15分。
14分以上为正常，7分以下为昏迷，3分以下为脑死亡或预后不良。
15~13 轻型颅脑损伤；12~9 中型颅脑损伤；8~6 重型颅脑损伤；
3～5 特重型颅脑损伤。
姓名：性别： ID：
PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)
评分：
检查者（签名）：
日期：
附注：一、每次评分包括两个方面：1. 临床评分； 2. 客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。
☆即MCS。
总的疗效评分：Ⅰ_植物状态；疗效：提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分 MCS
Ⅱ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)
Ⅲ脱离植物状态
客观检查： 1. 神经电生理：EEG、SEP； 2. 特殊检测技术： MRI 、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法
四、有条件医院 5+1 评分法 5+2评分法
姓名：性别： ID：
Berg平衡量表
注：<40,有摔倒的危险； 0-20,限制轮椅；21-40,辅助下步行；41-56,完全独立。
检查者（签名）：
日期：
姓名：性别： ID：
（最高分45分，最低分0分。
轻型：0-15分，中型：16-30分，重型：31-45分。
）
检查者（签名）：
日期：。