医疗资源布局及整合路线图
上海市浦东新区卫生健康委员会关于印发《浦东新区中医医联体建设方案》的通知
上海市浦东新区卫生健康委员会关于印发《浦东新区中医医联体建设方案》的通知文章属性•【制定机关】上海市浦东新区卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.28•【字号】浦卫中医〔2024〕3号•【施行日期】2024.04.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文上海市浦东新区卫生健康委员会关于印发《浦东新区中医医联体建设方案》的通知浦卫中医〔2024〕3号各相关单位：为进一步优化我区中医医疗资源结构布局，促进中医药工作重心下移和优质中医药资源下沉，提升基层中医药服务能力，提高全区中医服务体系整体效能，经研究制定了《浦东新区中医医联体建设方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
特此通知。
上海市浦东新区卫生健康委员会2024年4月28日浦东新区中医医联体建设方案根据上海市卫健委《关于印发上海市基层中医药服务能力提升实施方案（2023-2025年）的通知》（沪卫中管〔2023〕6号）等文件精神，为进一步优化我区中医医疗资源结构布局，促进中医药工作重心下移和优质中医药资源下沉，提升基层中医药服务能力，提高全区中医服务体系整体效能，特制定新一轮浦东新区中医医联体建设方案。
一、指导思想与基本原则（一）指导思想全面贯彻党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，落实国家和上海市医药卫生体制改革要求，以强化医疗机构功能定位、提升基层中医药服务能力、理顺双向转诊流程为重点，健全中医医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，努力为人民群众提供更优质、便捷的中医药服务。
（二）基本原则1.整合资源，协调发展充分发挥政府在整合医疗优势资源、完善特色诊疗、保障机制运行中的主导作用，加强顶层设计、部门协同，统筹推进新区中医医联体建设工作。
2.明确定位，提升效能明确各级各类医疗机构的功能定位，发挥医联体责任单位的技术优势和辐射作用，促进中医医联体内中医医疗优势资源共享与协同，提升基层中医药服务能力及运行效率。
青岛医疗资源下沉方案
青岛医疗资源下沉方案1. 介绍医疗资源下沉是指将原本集中在大城市的医疗资源，通过合理规划和分配，向较小城市或农村地区下放的一种策略。
青岛作为山东省的重要城市，也需要考虑如何实施医疗资源下沉，以满足人民群众对医疗服务的需求。
本文将探讨青岛医疗资源下沉方案，包括分析医疗资源的现状和问题、制定下沉目标和策略以及实施的具体措施。
2. 医疗资源现状和问题分析2.1 医疗资源现状青岛作为山东省的省会城市，拥有较丰富的医疗资源。
医院数量较多，医疗设备先进，医务人员水平较高。
然而，由于医疗资源主要集中在城市中心地区，导致辖区外的人们往往需要花费较长的时间和较高的费用到城市就医。
2.2 医疗资源问题青岛存在医疗资源不均衡的问题，表现在以下几个方面：•医疗资源集中：青岛的医疗资源主要集中在市中心，导致城市边缘地区和农村地区的医疗服务不足。
•就医成本高：由于医疗资源集中，人们需要花费更长的时间和更多的费用去城市就医。
•医疗服务质量不均：由于医疗资源集中在市中心，导致城市边缘地区和农村地区的医疗服务质量相对较低。
3. 下沉目标和策略3.1 下沉目标•提升辖区外地区的医疗服务水平，缩小城乡医疗服务水平差距。
•减少患者就医的时间和费用成本，提高医疗服务的便利性。
•提高辖区外地区的医务人员水平，增强医疗服务能力。
3.2 下沉策略•建立分级诊疗制度：根据病情轻重，将医院分为不同级别，让患者就近就医，降低就医成本。
•加强辖区外地区的医疗机构建设：增加辖区外的医疗机构数量，提升设施和医疗设备水平，吸引更多的医务人员前往工作。
•培养和引进医务人员：通过优惠政策和培训项目，吸引医务人员前往辖区外地区工作，提升医疗服务水平。
4. 实施措施4.1 实施步骤•制定区域医疗资源下沉的时间表和路线图。
•通过政策和法规的制定和优化，推动医疗资源下沉的实施。
•加大对辖区外医疗机构的资金投入，改善设施和医疗设备。
•加强对辖区外医务人员的培训和激励，吸引人才前往工作。
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》解读
《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》解读近日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号，以下简称《意见》）。
现就《意见》有关内容解读如下。
一、为什么要整合城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度？2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗（以下简称新农合）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度。
制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳，对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。
近年来，随着经济社会快速发展，两项制度城乡分割的负面作用开始显现，存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。
在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。
二、目前地方探索整合城乡居民医保制度工作进展如何？实施效果如何？目前，部分省份、市、县实现了城乡居民医保制度的整合。
各地一般按照“先归口、后整合”的路径理顺行政管理体制，按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策，采取“一制多档、筹资与待遇相衔接”的方式逐步过渡，建立起统一城乡的居民基本医疗保险制度。
整合经办管理资源，实行一体化经办服务。
通过完善医保信息管理系统，提升信息化管理水平。
妥善处理特殊问题，做好制度衔接和实现平稳过渡。
总体来看，地方的探索为全国范围内整合城乡居民医保制度提供了有益借鉴。
部分地区的整合取得了初步成效，扩大了基金的抗风险能力，一定程度上避免了重复参保、重复补贴、重复建设。
但由于缺乏顶层设计和系统推动，医保制度与医疗服务体系协同发展有待进一步加强，医保制度的筹资公平性有待进一步改进。
三、当前，中央决定全面推进城乡居民医保制度整合的重大意义是什么？整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
2020河南省医疗保险政策
2020河南省医疗保险政策河南近日明确城乡居民医保“并轨”的时间表和路线图：从明年起，河南省将全面实施统一的城乡居民医保制度，全省8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样，平等享受城乡居民医疗保障待遇。
日前，省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》，明确了城乡居民医保“并轨”的时间表、路线图。
根据要求，我省将在全省范围内推进城镇居民医保和新农合制度整合工作，把卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担。
城乡居民医保制度整合，旨在推进全民医保体系保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。
本次整合重点突出医保、医疗、医药联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。
新政策执行后，我省将统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等。
政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，并逐步提高门诊保障水平。
城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录也将统一。
整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。
根据安排，2017年1月1日起，我省将实施统一的城乡居民医保制度;2017年4月1日起，实施全省统一的城乡居民医保信息系统。
今年围绕重点任务安排的工作计划是：10月底前，要出台城乡居民医保的具体实施办法;11月底前，出台城乡居民大病保险实施办法;年底前，完成城乡居民医保机构的整合对接、新农合基金和相关档案资料的移交，并制定统一的经办业务规程。
2017年河南城乡医保整合统一后，疑难问题解答：城乡医保整合，对老百姓有啥好处?小金了解到，近年来，随着经济社会快速发展，新农合和城乡居民医保两项制度城乡分割的弊端逐步显现，参保人员待遇不公的问题日益突出。
医保制度的碎片化，还带来居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等一系列问题，由此增加了政府的管理成本和不合理负担。
中国医疗卫生改革-PPT
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内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、新医改内容
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被 世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。
解放以后，80年代之前，尽管中国经济的底子薄弱， 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪 70年代末，中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家 之一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平， 中国的排名要比人均GDP排名高得多。
①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试
图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度；
②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。
“抓大放小”； “抓小放大”；“国退民进”； 仅城市社区卫生服务亮点
9/8/2024
医改第二阶段：1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大：
大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。
群众看病难、看病贵问题突出：看病难，主要不是医疗卫生服务供
给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而 得不到及时救治。
• 第一，应当突出公共卫生服务（目标，成本效益最佳）； • 第二，在疾病治疗方面，应将医疗资源集中于成本低、效益好的基
本临床服务；
• 第三，对于那些按照现有技术可以取得较好治疗效果，但成本非常
医联体实施方案新
西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行）为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实际，探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体制壁垒，不断提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。
二、工作目标通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，合理分流患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。
2015年，在每个城区都建立1—2个医疗联合体，力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。
三、工作原则（一）“落实功能、统筹发展”的原则。
坚持公立医疗机构的公益性质，落实医联体内各级医疗机构功能定位，注重责权一致，统筹兼顾医联体内的实际利益，实现双赢。
医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生行政部门主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级医疗机构和基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。
（二）“因地制宜、多元探索”的原则。
根据自身医疗资源配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体。
坚持中西医并重方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。
（三）“循序渐进、积极稳妥”的原则。
主要以合作为纽带，以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。
卫生资源配置长期观察研究-以2014-2020年济宁市为例
卫生资源配置长期观察研究 -以2014-2020年济宁市为例一、背景2021年11月，山东省深化医药卫生体制改革领导小组发布《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》中提到，2021年底，全省47个国家试点县率先建成紧密型县域医共体；其他县（市）创造条件积极推进医共体内涵建设，到“十四五”末，力争全部达到国家紧密型医共体评判标准。
同月，国家卫生健康委就《医疗机构检查检验结果互认管理办法》征求意见等一系列的政策均是围绕区域整合式正三角型卫生医护体系这一远景目标出台。
2015年，世界卫生组织《以人为本整合型医疗卫生服务全球战略报告》提出“以患者为中心，将包括健康促进、疾病预防治疗和临终等在内的各种卫生医护服务和管理的整合提供，根据健康需要，协调各级各类医疗机构为人群提供终生连续的服务”，这是整合式医护的起源，特别适合孩子的护养融合和老人的医养融合需求。
2016年，由世界银行、世界卫生组织和我国财政部、国家卫计委、人社部三方5家共同完成的医改报告，建议中国构建以人为本的整合型服务模式。
经英国等国实践证明，自下而上的优化资源配置和实施整合式医护，有利于实现卫生体制铁三角，在满足卫生服务在可获得性（Access）的同时，基层服务能力和管理水平的提升改善了安全性（Quality）；由于首诊质量提高、流程优化和避免重复性检查、检验，可支付（Cost）也将得到优化[1]。
综上所述，不论是国家卫健委、国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中要求，到2025年，初步构建与国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为落实基本医疗卫生制度提供更加有力的保障。
还是卫生体制铁三角和医护资源正三角体系均要求均衡的医疗资源分配[2]。
区域整合式正三角型卫生医护体系要求基本医护保障、医养结合、扁平到家，这就对我国医疗资源分布的均衡性提出了较高的要求[3]。
医药卫生体制改革实施方案
医药卫生体制改革实施方案第1篇医药卫生体制改革实施方案一、引言为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，结合我国实际，制定本实施方案。
本方案旨在创新医疗卫生管理方式，提高医疗服务质量和效率，促进医疗资源均衡发展，实现全民健康保障。
二、总体目标（一）构建健全的多元化医疗服务体系，提高医疗服务质量和效率。
（二）完善药品供应保障体系，降低药品价格，减轻群众用药负担。
（三）深化医疗保障制度改革，实现全民参保，提高医疗保障水平。
（四）加强医疗卫生人才队伍建设，提高医疗服务能力。
（五）推进健康医疗大数据应用，提升医疗服务智能化水平。
三、具体措施（一）构建多元化医疗服务体系1. 推进医疗联合体建设，实现医疗资源上下联动、区域整合。
2. 发展社会办医，鼓励符合条件的非公立医疗机构与公立医疗机构平等竞争。
3. 加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗卫生服务能力。
4. 推进家庭医生签约服务，实现家庭医生团队与居民建立长期、稳定的服务关系。
（二）完善药品供应保障体系1. 推进药品生产、流通、使用全链条改革，降低药品价格。
2. 建立药品追溯体系，确保药品安全。
3. 加强药品采购管理，规范药品流通秩序。
4. 增强药品供应保障能力，确保药品质量和供应。
（三）深化医疗保障制度改革1. 完善基本医疗保险制度，实现全民参保。
2. 推进医疗保险支付方式改革，提高医疗保障水平。
3. 加强医疗保险基金监管，确保基金安全。
4. 推动商业健康保险发展，满足多层次医疗保障需求。
（四）加强医疗卫生人才队伍建设1. 建立健全医疗卫生人才培养体系，提高人才培养质量。
2. 完善医疗卫生人才引进、培养、使用、评价、激励等政策，激发人才创新创造活力。
3. 加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高基层医疗卫生服务水平。
4. 推进医疗卫生人才流动和共享，优化人才资源配置。
（五）推进健康医疗大数据应用1. 建立健全健康医疗大数据采集、存储、分析和应用机制。
PDCA循环管理法医疗质量管理路线图P阶段第二步骤(精)
PDCA循环管理法医疗质量管理路线图P阶段第二步骤(精)在医疗行业中，质量管理是非常重要的一环。
而PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环管理法是一个可以帮助提高医疗质量的重要工具。
本文将以PDCA循环管理法为基础，介绍医疗质量管理路线图P阶段第二步骤（精）。
什么是PDCA循环管理法？PDCA循环管理法是一种质量管理法，其中PDCA分别代表Plan、Do、Check、Act四个过程。
这四个过程构成一个循环，通过不断循环并不断改进，可以提高产品或服务的质量。
Plan阶段是制定计划，Do阶段是实施计划，Check阶段是评估执行效果，Act阶段是不断改进的过程。
这四个阶段一起构成了一个有效的质量管理流程。
P阶段P阶段是PDCA循环管理法的第一阶段，也是整个循环管理法的开端。
在P阶段中，需要对当前的情况做出评估，确定需要改善的部分，并且制定对应的计划。
P阶段第二步骤P阶段第二步骤是制定计划的关键步骤。
在这个过程中，需要制定出详细的计划，并且明确计划的执行步骤。
在医疗领域中，质量管理计划通常包括以下内容：目标首先需要明确要达到的目标。
这个目标应该是明确的、可执行的，并且应该指定完成期限。
例如：降低感染率、提高病人满意度等。
流程确定流程，也就是告诉所有参与者，整个计划将如何执行。
这在医疗领域非常重要，因为每个人都需要在流程中扮演重要的角色。
资源分配资源是计划执行中的关键。
这包括人力、物力、时间等。
医疗机构通常需要在预算方面做出明智的选择，以确保计划得到充分支持并且得以顺利实施。
测量这个步骤是评估计划执行效果的关键，根据计划设定相关指标，并确保能够准确地度量每个关键指标的表现。
评估最后，第二步的重要部分是评估计划的执行情况。
评估可以帮助确定哪些部分有效，哪些部分需要改进。
通过评估可以确定下一步的改进方向，确保计划的持续改进。
P阶段第二步骤实现的重要性制定质量管理计划是医疗机构实施PDCA循环管理法的首要任务之一。
海淀区生物工程和医药产业技术路线图及三年行动计划研究报告
海淀区生物工程和医药产业技术路线图及三年行动方案研究报告〔公开发布版〕一、产业开展现状目前，以生物技术和生命科学为先导的生物产业，在全球围越来越受到关注，已成为21世纪引导全球经济开展和社会进步的重要产业。
近年来，伴随中国生命科学与生物技术研究取得长足进展，我国在后基因组学、蛋白质组学、干细胞等生命科学领域具有较高的研究水平，在杂交水稻、转基因抗虫棉等生物育种领域具有一定优势。
2021年我国明确提出将生物产业列为战略性新兴产业加以重点培育和开展，生物医药、生物农业是生物产业开展的重中之重。
海淀区生物产业开展特色明显，研发和技术创新优势突出，在生物制药、生物疫苗、诊断试剂、生物育种、生物饲料等领域涌现出一批自主创新领军企业，承担了多项重大科研工程，取得一系列具有国际影响力的科研成果，打造了具有有全球影响力的生物医药产业创新研发效劳聚集区。
二、市场需求分析为满足重大终端市场应用需求，化药、中药、生物药在重大及常见多发病治疗用药物制剂创新品种面具有共同的市场需求，生物药对新型疫苗产品需求较大，高端医疗器械的市场需求那么集中在新型诊断试剂、介入植入类产品、高端临床诊断与治疗用设备面；生物农业那么对创新型重大农业产品〔生物育种、畜禽多发疫病的诊断/预防与治疗用产品、药物替代型饲料添加剂、专用与功能性微生物肥料、以及新型生物农药制剂〕需求比较紧迫；生物效劳那么对创新研发外包效劳、农业生物技术效劳和专业化技术转移效劳需求旺盛。
综上所述，海淀区生物与医药产业六大细分领域市场需求要素分析如下〔表1〕：表1：海淀区生物和医药产业市场需求要素分析三、产业开展目标经综合分析，鉴于目前海淀区生物和医药产业总体规模情况，产业用地劣势又导致其后续增量缺乏，因此，未来海淀区生物和医药产业开展总体目标应瞄准六大细分优势领域中的特色技术向，强化自身的特色产业开展能力，保障生物效劳业新业态安康成长，从而形成更加合理的产业构造。
通过培育与引进并举，形成一批具有国际竞争力水平的龙头企业和富有创新活力的中小企业，从而完成优势产业链的整体打造。
智慧医院内导航系统设计设计方案
智慧医院内导航系统设计设计方案智慧医院内导航系统设计方案一、概述现代医院内部往往庞大而复杂，患者和访客很容易迷失在医院的走廊和楼层之间。
因此，设计一个智慧医院的内导航系统非常重要。
该系统将通过技术手段实现精准定位，提供实时导航、服务信息、医疗资源查找等功能，方便患者和访客快速找到目的地，提高医院服务质量，增强用户体验。
二、系统组成1.定位系统：通过安装在医院内的传感器和设备，结合定位算法，获取患者和访客的准确位置信息。
2.导航软件：为患者和访客提供室内地图，包括医院楼层和房间布局，通过导航算法根据用户的起点和终点，提供最佳路线和导航提示。
3.用户终端设备：包括智能手机、平板电脑等，通过蓝牙或Wi-Fi连接到导航系统，实时获取导航信息。
4.管理后台系统：用于管理医院内部的地理信息、医疗资源等，包括室内地图的维护、定位设备的监控和维修等。
三、系统功能1.地图和导航功能：用户打开导航软件，显示医院室内地图，用户输入起点和终点，系统计算最佳路线并提供声音和图像导航指引。
2.资源查询功能：用户可以查询医院的各类医疗资源，包括科室、医生、药房、病床等，并提供相关的详细信息。
3.导诊功能：导诊员可以通过系统查询患者的具体位置，提供导航指引，并将患者的导诊记录上传至系统。
4.预约挂号功能：用户可以通过系统预约医生、科室等，系统将提供预约时间和相关信息。
5.信息推送功能：根据用户的健康情况、挂号记录等，系统可以推送相关的健康资讯、就诊提醒等信息。
四、技术实现1.定位技术：可以采用Wi-Fi定位、蓝牙定位、扫码定位等技术，通过设备的信号强度、到达时间等参数计算用户的位置。
2.导航算法：基于地图数据和用户位置信息，采用最短路径算法、A*算法等，计算用户的最佳导航路径。
3.地图维护：通过实地勘察和测量，绘制医院内部的室内地图，包括楼层布局、房间位置等，定期更新地图数据。
4.用户终端设备：用户使用智能手机或平板电脑作为导航终端设备，通过下载和安装导航软件使用系统功能。
国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见-国务院行政法规
国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，现就整合建立城乡居民医保制度提出如下意见。
一、总体要求与基本原则（一）总体要求。
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，加强统筹协调与顶层设计，遵循先易后难、循序渐进的原则，从完善政策入手，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度，推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康发展。
（二）基本原则。
1．统筹规划、协调发展。
要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局，统筹安排，合理规划，突出医保、医疗、医药三医联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。
2．立足基本、保障公平。
要准确定位，科学设计，立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民公平享有基本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展。
3．因地制宜、有序推进。
要结合实际，全面分析研判，周密制订实施方案，加强整合前后的衔接，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保群众基本医保待遇不受影响，确保医保基金安全和制度运行平稳。
区域医疗服务共同体的实施方案
区域医疗服务共同体的实施方案医疗服务共同体，听起来就像是一个大家庭，每个成员都肩负着重要的使命。
这个方案，就是要把区域内的医疗资源整合起来，让每个角落都能享受到优质的医疗服务。
下面，就让我们一起探索这个方案的奥秘吧。
一、目标定位1.提高医疗服务水平，让区域内的人民群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
2.优化医疗资源配置，避免资源浪费，提高医疗服务效率。
3.实现医疗信息共享，让医疗数据多跑路，群众少跑腿。
4.建立健全医疗服务体系，提升区域医疗服务能力。
二、实施策略我们要谈谈这个方案的实施策略。
策略嘛，就是要有针对性地解决问题，让方案落地生根。
1.整合医疗资源，打造医疗服务共同体。
把区域内的大小医院、社区卫生服务中心、诊所等医疗机构串联起来，形成一个有机的整体。
2.强化基层医疗服务能力，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
加大对基层医疗机构的投入，提升基层医疗人员的素质，改善基层医疗设施。
3.推进医疗信息化建设，实现医疗信息共享。
搭建一个医疗信息平台，让患者就诊信息、检查结果等实现实时共享，提高医疗服务效率。
4.建立双向转诊制度，优化医疗服务流程。
明确各级医疗机构的功能定位，实现患者有序就诊、分级诊疗。
5.加强人才培养，提升医疗服务水平。
加大对医疗人员的培训力度，提高医疗服务质量。
三、具体措施有了策略，就是具体措施了。
这些措施，就是为了让方案真正发挥作用。
1.制定详细的实施计划，明确时间表、路线图，确保方案顺利推进。
2.成立专门的领导小组，统筹协调各方力量，确保方案落实到位。
3.加强政策宣传，提高群众对医疗服务共同体的认知度，增强群众的信任感。
4.鼓励社会力量参与医疗服务共同体建设，形成政府、企业、社会共同参与的格局。
5.建立健全激励机制，调动医疗机构和医疗人员的积极性，确保方案实施效果。
6.定期对方案实施情况进行评估，及时发现问题，调整措施，确保方案不断完善。
四、预期效果1.区域内人民群众的就医负担将得到有效减轻，医疗服务水平得到显著提升。
医院整体合并实施方案
医院整体合并实施方案随着社会经济的发展和医疗资源的不断优化，医院整体合并已成为提高医疗服务质量、优化资源配置的重要举措。
为了有效实施医院整体合并，我们制定了以下实施方案：一、整体规划。
1.1 确定合并目标，明确合并的医院范围、规模和服务定位，明确整合后的医院目标定位和发展方向。
1.2 制定整合计划，制定医院整合的时间表和路线图，明确各项工作的时间节点和责任人，确保整合工作有条不紊地进行。
1.3 完善管理机制，建立健全医院整合的管理体系和运行机制，确保整合后医院的管理更加科学、高效。
二、资源整合。
2.1 人力资源整合，对合并医院的人员进行合理配置和安置，确保整合后医院的人员结构更加合理、稳定。
2.2 医疗资源整合，对合并医院的医疗设备、药品等资源进行统一整合和管理，确保医疗资源的充分利用和优化配置。
2.3 财务资源整合，对合并医院的财务进行统一管理和监控，确保财务资源的合理分配和利用。
三、服务优化。
3.1 优化医疗服务流程，对合并医院的医疗服务流程进行优化和整合，提高医疗服务的效率和质量。
3.2 完善医疗服务体系，建立健全医院的医疗服务体系，提供更加全面、优质的医疗服务。
3.3 加强医疗质量管理，加强医院的医疗质量管理工作，确保医疗服务的安全和可靠。
四、宣传推广。
4.1 加强宣传工作，加强对合并医院的宣传工作，提升医院的知名度和美誉度。
4.2 拓展市场渠道，开拓医院的市场渠道，吸引更多患者就诊，提升医院的市场竞争力。
4.3 提升服务品质，通过宣传推广，提升医院的服务品质和形象，吸引更多患者的信赖和支持。
五、监督评估。
5.1 建立监督机制，建立医院整合的监督机制，对整合工作进行全程监督和评估。
5.2 定期评估效果，定期对医院整合的效果进行评估，及时发现问题并进行改进。
5.3 持续优化改进，根据评估结果，持续优化医院整合的工作，确保整合工作的持续改进和提升。
综上所述，医院整体合并实施方案的制定和实施，对于提高医疗服务质量、优化资源配置、提升医院竞争力具有重要意义。
医疗保险一体化体系构建
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02
医疗保险一体化体系现状 分析
我国医疗保险制度发展历程和现状
发展历程
我国医疗保险制度起源于20世纪80年代，经历多年的改革和发展，逐渐形成了覆盖城乡的多层次医疗保障体系。
现状
目前，我国医疗保险制度已经实现了全面覆盖，包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多个层次。然而，在 实际运行中，医疗保险制度仍存在一些问题，如碎片化、管理不统一等。
评估与优化。对实施后的医疗保险一体化 体系进行定期的评估，及时发现问题，持 续优化和改进，确保体系的稳定和高效运 行。
医疗保险一体化体系实施的关键成功因素
跨部门的协作与沟通。医疗保险一体 化体系涉及多个部门和主体，需要各 方充分协作和沟通，确保信息的顺畅 流动和资源的共享。
数据的准确性和完整性。医疗保险涉 及大量的数据，数据的准确性和完整 性直接影响到体系的运行效果和用户 的满意度。
医疗保险一体化体系的技术基础
信息化技术
随着互联网和大数据技术的发展，医疗保险信息化水平不断提高，为构建一体化体系提供了有力支持 。
数据共享与交换
通过建设统一的数据共享与交换平台，实现不同地区、不同部门之间的医疗保险数据共享，为一体化 体系提供数据基础。
医疗保险一体化体系中存在的问题和挑战
• 制度碎片化：当前医疗保险制度存在多个管理部门和政策，导致制度碎片化严重，影响一体化体系的构建。 • 资源整合困难：在构建一体化体系过程中，需要整合各类医疗资源和服务，但由于利益纠葛、管理不统一等原
医疗影响
医保一体化将推动医疗服务的标准化和规范化，提高医疗服务质量 ，同时促进医疗机构之间的合作与资源共享。
06
总结与展望
医疗保险一体化体系构建的总结
医院合并医院工作方案
医院合并医院工作方案随着医疗行业的发展和医疗资源的不断整合，医院合并已成为当前医疗行业中的一种常见现象。
医院合并不仅可以整合医疗资源，提高医疗服务的质量和水平，还可以降低医疗成本，提高医院的竞争力。
然而，医院合并也面临着诸多挑战和困难，如医疗资源整合、医院文化融合、人员管理等问题。
因此，制定科学合理的医院合并工作方案显得尤为重要。
一、医院合并的目的和意义。
医院合并是为了整合医疗资源，提高医疗服务的质量和水平，降低医疗成本，提高医院的竞争力。
通过医院合并，可以整合医疗设备、医疗技术、医疗人才等资源，提高医疗服务的覆盖面和深度，提高医院的综合实力和影响力。
二、医院合并的工作方案。
1. 确定合并医院的范围和规模。
在制定医院合并工作方案时，首先需要确定合并医院的范围和规模。
合并医院的范围和规模直接关系到合并后医院的规模和实力，因此需要对合并医院进行全面的评估和分析，确定合并的范围和规模。
2. 制定医院合并的时间表和路线图。
制定医院合并的时间表和路线图是医院合并工作方案的重要内容。
时间表和路线图需要明确合并的时间节点和具体的实施步骤，确保医院合并的顺利进行。
3. 整合医疗资源。
医院合并需要整合医疗资源，包括医疗设备、医疗技术、医疗人才等。
在整合医疗资源时，需要充分考虑合并医院的特点和实际情况，确保医疗资源的合理配置和充分利用。
4. 融合医院文化。
医院合并需要融合医院文化，包括医院的管理理念、医疗服务理念、医疗服务模式等。
在融合医院文化时，需要尊重合并医院的文化传统和特点，逐步融合医院文化，形成新的医院文化。
5. 人员管理。
医院合并需要合理管理医院的人员，包括医生、护士、行政人员等。
在人员管理时，需要充分考虑医院合并的特点和实际情况，合理安置医院的人员，确保医院合并的顺利进行。
6. 提高医疗服务质量。
医院合并需要提高医疗服务的质量，包括医疗技术水平、医疗服务态度、医疗服务效率等。
在提高医疗服务质量时，需要充分发挥合并医院的优势，整合医疗资源，提高医疗服务水平。
医共体 实施方案
医共体实施方案医共体，即医疗共同体，是指在一定的区域范围内，由多家医疗机构、医生、护士和其他医务人员共同参与，以患者为中心，协同工作，提供全方位的医疗服务和管理。
医共体的建立旨在整合医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，实现医疗卫生体系的优化和协调发展。
一、医共体的组建。
1.1 医共体的定位。
医共体是在现有医疗卫生体系基础上，通过整合医疗资源，构建多方参与、全方位服务的医疗共同体，实现医疗服务的优化和协同发展。
1.2 参与主体。
医共体的参与主体包括各级医疗机构、医生、护士、公共卫生机构、社区卫生服务机构等，共同参与医共体的建设和运营。
1.3 组建步骤。
（1）明确组建目标和范围，确定医共体的区域范围和参与主体。
（2）建立医共体组织架构，明确各参与主体的职责和协作机制。
（3）制定医共体建设规划和实施方案，明确医共体的发展目标和路线图。
二、医共体的运营模式。
2.1 服务内容。
医共体将提供全方位的医疗服务，包括基本医疗、健康管理、慢性病管理、家庭医生签约服务等，满足患者的各种医疗需求。
2.2 协同机制。
医共体将建立协同工作机制，通过信息共享、病例讨论、转诊服务等方式，实现医疗资源的优化配置和协同发展。
2.3 绩效考核。
医共体将建立健全的绩效考核机制，对参与医共体的医疗机构和医务人员进行绩效评价，激励其提供优质的医疗服务。
三、医共体的实施路径。
3.1 制度建设。
建立健全医共体的管理制度和运行机制，包括组织架构、管理流程、信息系统建设等，为医共体的运营提供制度保障。
3.2 人才培养。
加强医共体参与主体的人才培养和培训，提高医务人员的综合素质和协同工作能力。
3.3 创新服务。
医共体将致力于创新服务模式，推动家庭医生签约服务、远程医疗、健康管理等新型医疗服务的发展，提高医疗服务的便捷性和效率。
四、医共体的发展前景。
医共体的建立和发展，将有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众多样化、个性化的医疗需求，推动医疗卫生体系的协调发展，促进全民健康事业的发展。
浅议城乡医疗保障一体化
浅议城乡医疗保障一体化三个一体化城乡医疗保障体系一体化的内容包括医疗保障管理机构一体化、医疗卫生资源一体化，最终实现医疗保障资金的一体化，从而实现“人人享有医疗保障”的目标。
管理机构一体化。
当前，农村合作医疗制度由于没有法律上的规定和约束，因此没有一个固定的、专业的政府机构对其进行管理，政府文件中也只是提到“农村合作医疗协调小组”“新型农村合作医疗管理委员会”等机构，这样就形成由各级党委协调、政府指导、相关部门参与的医疗保障管理机构。
城镇医疗保障制度的管理机构不同于农村合作医疗，有统一的医疗保障基金管理机构，如在市一级为劳动和社会保障局。
医疗保障属于公共服务，必须有政府的管理作为其运行的保障。
城乡一体化的医疗保障，要有一个法定的、统一的政府组织对其进行管理。
从中央到地方的各级政府设立专业医疗保障组织机构，垂直领导，对城市和农村的医疗保障事业统一管理。
各级政府中的医疗保障机构按照分级管理，以市(县)医疗保障为主的医疗保障管理体制，对医疗保障工作承担全面责任。
同时，各级党委和政府要组织协调有关部门，动员全社会力量共同做好医疗保障工作。
医疗资源一体化。
造成我国医疗设施布局不合理的因素很多，其中有医疗服务价格扭曲的问题，有医院补偿机制缺陷和三级医院的分工不明的问题，有对医疗设施投资和管理条块分割、布局缺少规划的问题，也有一些基层政府以长官意志对医疗设施投资加以干预的问题。
总的看来，城乡医疗卫生资源的一体化要从市场和政府两方面来突破。
市场方面，社会主义市场经济的运行机制具有合理配置卫生资源的重要作用。
从宏观方面看，全社会医疗卫生服务供给和需求是在不断变化的，通过市场配置卫生资源，可以较充分、较合理地发挥卫生资源的作用，减少和避免资源的浪费。
从微观方面看，市场经济要求每个医疗保健服务“产品”生产单位都必须充分利用各种资源，以最少的劳动消耗取得最大的劳动成果，并以价格合理、质量优良的医疗服务，参与医疗卫生服务市场的竞争。
医疗活动方案
（3）加强医疗信息化建设，实现医疗信息互联互通，提高医疗服务效率。
3.患者满意度提升
（1）优化就医流程，简化挂号、就诊、检查、取药等环节，减少患者等待时间。
（2）加强医患沟通，提高医疗服务透明度，尊重患者知情权和选择权。
（3）改善就医环境，提供温馨、舒适的医疗服务，关注患者心理需求。
（2）优化医疗服务流程，简化挂号、就诊、检查、取药等环节，减少患者等待时间。
（3）强化人文关怀，关注患者心理需求，提供温馨、舒适的就医环境。
4.医疗人员培训强化
（1）加强医疗人员业务培训，提高医疗服务水平。
（2）开展医疗人员职业道德教育，树立良好的医德医风。
（3）鼓励医疗人员参加学术交流，提升医疗技术创新能力。
（3）开展医疗人员培训，提高医疗服务水平。
3.评估总结阶段（7-9个月）
（1）对医疗活动方案实施情况进行全面评估，总结经验教训。
（2）针对存在的问题，制定整改措施，进一步完善方案。
（3）形成长效机制，持续提升医疗服务质量。
五、保障措施
1.加强组织领导，确保医疗活动方案的顺利实施。
2.加大政策支持力度，为医疗活动方案提供必要的经费保障。
4.加强医疗人员培训，提高医疗服务水平。
三、具体措施
1.医疗服务质量提升
（1）完善医疗质量管理体系，制定严格的医疗操作规范，确保医疗安全。
（2）建立医疗质量控制小组，定期对医疗质量进行监督、检查和评估。
（3）加强医疗纠纷预防和处理，提高医患沟通能力，降低医疗纠纷发生率。
2.医疗资源配置优化
（1）合理规划医疗资源布局，加大对基层医疗卫生机构的支持力度，提高基层医疗服务能力。
医联体实施方案天津
医联体实施方案天津为了提高医疗服务的整体水平，优化资源配置，提升医疗卫生服务的质量和效率，天津市决定实施医联体建设。
医联体是指由两个或两个以上的医疗机构组成的联合体，通过合作共享资源，提高医疗服务水平，促进医疗卫生服务的一体化。
一、医联体建设的背景。
天津市医疗资源分布不均衡，医疗服务质量和效率亟待提升。
为了解决这一问题，天津市政府决定推动医联体建设，整合医疗资源，优化医疗服务布局，提高服务质量，降低医疗成本，提升全民健康水平。
二、医联体建设的目标。
1.整合医疗资源，优化医疗服务布局，提高服务质量和效率。
2.实现医疗机构之间的资源共享，提升医疗服务水平。
3.加强医疗机构之间的协作，提高医疗资源利用率。
4.促进医疗卫生服务的一体化，提高全民健康水平。
三、医联体建设的主要内容。
1.建立医联体组织机构，明确各成员单位的职责和权利。
2.制定医联体协议，明确医疗机构之间的合作方式和内容。
3.整合医疗资源，优化医疗服务布局，提高服务质量和效率。
4.建立医疗信息共享平台，实现医疗信息的互通互联。
5.加强医疗机构之间的协作，共同开展学术交流和科研合作。
四、医联体建设的重点任务。
1.建立医联体组织机构，明确各成员单位的职责和权利。
2.制定医联体协议，明确医疗机构之间的合作方式和内容。
3.整合医疗资源，优化医疗服务布局，提高服务质量和效率。
4.建立医疗信息共享平台，实现医疗信息的互通互联。
5.加强医疗机构之间的协作，共同开展学术交流和科研合作。
五、医联体建设的保障措施。
1.加大政策支持力度，推动医联体建设。
2.建立医联体建设的考核评价机制，促进医联体建设的持续健康发展。
3.加强对医联体建设的宣传力度，提高医疗机构和社会公众的认可度。
六、医联体建设的预期效果。
1.医疗资源得到充分整合，医疗服务得到优化。
2.医疗卫生服务的质量和效率得到提升。
3.医疗机构之间的协作机制得到加强，医疗资源得到充分利用。
4.全民健康水平得到提升，人民群众得到更好的医疗服务保障。
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医疗资源布局及整合路线图
东山口要搞广州健康医疗中心，白云区要建广州国际健康产业城，南沙也要建广州健康医学中心它们之间该如何错位，未来广州医疗资源整合到底该如何分布？昨日，市政府常务会议讨论通过《广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020 年）》，规划对未来十年广州医疗资源布局及整合给出了路线据了解，规划分为近期和远期，规划近期为20112015 年，远期为20162020 年。
规划提出，2015 年，全市每千人病床数控制在5.5 张左右，每
个区（县级市）至少设置1 间三级医疗机构。
到2020 年，全市每千人病床数控制在6.0 张左右，每个区（县级市）规划设置2 间及以上三级医疗机构。
通过人口规模和结构预测、医疗卫生服务需求量预测等，并结合总体城市布局，规划提出全市医疗卫生设施布局的规划形成一主五副的布局结构。
一主即市域医疗卫生服务主中心，包括越秀区、海珠区、荔湾区、黄埔区、天河区、白云区南部以及番禺区沙湾水道以北地区。
五副即在南沙滨海新城、东部山水新城、花都副中心、从化副中心、增城副中心建设五个医疗服务副中心。
而根据现有卫生资源配置情况，未来广州市医疗卫生设施布局也将分为三个策略分区，还将建设三大医疗健康中心，大力发展健康产业（见1、优化整合区：包括越秀区、荔湾区，着重整合现有医疗资源，优化布局结构，严格控制卫生资源增量，遏制不合理增长势头。
2、调整完善区：包括海珠区、天河区、白云区、黄埔区和番禺区，根据人口发展与分布重点加强社区卫生服务设施，适度建设全市性的大型医疗卫生机构，提高服务质量。
3、重点建设区：包括花都区、萝岗区、南沙区、从化市和增城市，采取适宜政策促进发展，重点增加设置相应规模的医疗机构，有效提升医疗卫。