心血管系统药-1
国家基本药物目录
2、头孢菌素类：
3、氨基糖苷类：
4、大环内酯类： 5、磺胺类： 6、喹诺酮类： 7、硝基呋喃类： 8、抗真菌药： 9、抗病毒药： 二、搞寄生虫病药 抗阿米巴病及抗滴虫病 药： 驱肠虫药：
眼科用药：
雌激素: 雄激素：
抗变态反应药：
免疫系统用药：
免疫系统用药：
免疫系统用药：
维生素B6片 维生素C片 葡萄糖酸钙片
镇痛、解热、抗炎、抗风 湿、抗痛风药
脑血管及降颅压药：
对乙酰氨基酚 芬太尼 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸钠胶囊、栓 吲哚美辛片 别嘌醇 秋水仙碱 尼莫地平
中 成 药
九味羌活(颗粒） 玉屏风颗粒 麻仁润肠丸 银黄颗粒 复方黄连素片 活血止痛（胶囊） 黄氏响声丸 明目地黄丸 八珍益母丸 内消瘰疬丸 季德胜蛇药片 普乐安胶囊 正元丸胶囊 元胡止痛片 丹枝逍遥丸 冠心苏合丸 血塞通片 感冒清热颗粒 保济丸 黄连上清丸 板兰根片 仙灵骨葆胶囊 云南白药胶囊 藿胆丸 明目上清片 艾附暖宫丸 排石颗粒 血脂康胶囊 五苓散（胶囊） 川芎茶调丸 胃苏颗粒 通心络胶囊 血府逐瘀丸 银翘解毒丸 藿香正气丸 牛黄解毒丸 护肝片 颈舒颗粒 伤科接骨片 鼻炎康片 更年安片 妇科千金胶囊 如意金黄散 尪痹颗粒 华佗再造丸 保和丸 气滞胃痛颗粒 地奥心血康胶囊 复方丹参片 防风通圣丸 十滴水 双黄连胶囊 茵枝黄颗粒 舒筋活血（片） 接骨七厘片 耳聋左慈丸 乌鸡白凤丸 妇科十味片 连翘败毒丸 癃闭舒胶囊 松龄血脉康胶囊 三九胃泰颗粒 消遥丸 速效救心丸 血栓通胶囊
国家基本药物目录
第一部分 化学药品和生物制品 心血管系统用药 1、抗微生物药： 硝苯地平片 阿莫西林胶囊 普罗帕酮 1、抗心绞痛药： 阿莫西林克拉维酸钾胶囊 普萘洛尔 美托洛尔 头孢氨苄胶囊 2、抗心力衰竭药： 地高辛 头孢呋辛酯胶囊 卡托普利片 依那普利片 3、抗高血压药: 庆大霉素颗粒 尼群地平片 吲达帕胺片 红霉素片 喷托维林 4、镇咳药： 阿奇霉素胶囊、片、颗粒 复方甘草片 SMZ 沙丁胺醇喷雾剂 5、平喘药： 诺氟沙星胶囊 氨茶碱片 环丙沙星片 复方氢氧化铝 左氧氟沙星片 雷尼替丁 6、消化药： 呋喃妥因片 奥美拉唑 氟康唑胶囊 枸橼酸铋钾 制霉素片 乳酶生 阿昔洛韦片 熊去氧胆酸片 7、肝胆疾病用药： 利巴韦林颗粒 联苯双酯片 8、其他 盐酸小檗碱(黄连素片) 甲硝唑片、胶囊 替硝唑 奥硝唑 阿苯达唑 氯霉素眼药水 左氧氟沙星眼药水 阿昔洛韦眼药水 红霉素 甲羟孕酮片 甲睾酮 氯苯那敏 苯海拉明 赛庚啶 异丙嗪 雷公藤多苷 硫唑嘌呤 维生素B1片 维生素B2片 11、抗血小板药： 12、肾上腺皮质激 素类药： 13、降血糖药： 呋塞米片 氢氯噻嗪 螺内酯片 9、泌尿系统用药： 氨苯喋啶片 特拉唑嗪(马沙尼) 隆必舒胶囊 硫酸亚铁 右旋糖酐铁 10、血液系统用 维生素B12 药： 叶酸 阿司匹林 双嘧达莫 氨甲苯酸 地塞米松片 泼尼松片 二甲双胍片 格列本脲 格列吡嗪
心血管系统药理-V1
心血管系统药理-V1正文：心血管系统药理，是一门研究心血管系统疾病发生机制、药物作用机理、药物治疗方法和注意事项等方面知识的学科。
随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管系统疾病的发病率日益增高，心血管药物的应用也越来越广泛。
1.心血管系统疾病发生机制：常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病的发生机制复杂，涉及到多个因素的相互作用，如遗传、环境、饮食生活习惯、心理因素等。
因此，在药物治疗中需要考虑多种因素综合作用的影响。
2.药物作用机理：心血管药物按作用机制可分为抗高血压药、抗心绞痛药、抗心肌梗死药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂、血小板聚集抑制剂等。
这些药物作用于心血管系统的不同部位，对病理变化产生不同的影响。
抗高血压药物作用于血管收缩调节系统，通过改善心脏输送功能和降低外周阻力来降低血压；抗心绞痛药物主要通过减少心脏负荷、降低心脏氧耗和增加冠状动脉血流来缓解心绞痛；抗心肌梗死药物主要通过抗缺血、减少心肌损伤和促进心肌再生等途径来减轻肌梗死病情；血管扩张剂则通过扩张血管来降低血压和增加血流量；利尿剂则可通过对肾脏的作用来增加尿量、减少水钠潴留，降低血容量，从而减轻心脏负担；血小板聚集抑制剂主要是通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成，保护心血管系统。
3.药物治疗方法：心血管疾病的治疗需要个体化、综合化的方案，药物治疗只是其中的一种方法。
药物治疗须依据具体病种、临床症状、患者身体状况和药物不良反应等情况来选药、用药，同时要严格按照药物说明书及医嘱来使用。
对剂量、用药时间、用药方法、药物联合等方面要严格掌握，避免药物不良反应及不必要的经济负担。
4.注意事项：心血管药物的应用需要注意药物的不良反应、药物相互作用、药物的适应症和禁忌证等方面的问题。
在用药过程中，对不适应症及不适应人群需做好相应的排查，并适时调整用药方案。
同时，根据患者的具体情况进行心理辅导、营养指导和生活方式改善等方面的干预，提高治疗效果。
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1_真题-无答案
心血管系统及泌尿系统药理(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 强心苷中毒时，下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重A．室性期前收缩（早搏）B．房性心动过速C．室性心动过速D．房心传导阻滞E．心房颤动2. 下列何药不适用于高血压并心衰者A．大剂量普萘洛尔B．氯沙坦C．卡托普利D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪3. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．慢性心功能不全C．高血压D．室上性心动过速E．心房纤颤4. 下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A．氯霉素B．链霉素C．红霉素D．四环素E．氨苄青霉素5. 对治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述，下列哪种是错误的A．硝酸酯类主要作用于静脉，降低前负荷B．硝普钠舒张静脉和小动脉，降低前、后负荷C．肼屈嗪主要舒张小动脉，降低后负荷D．硝苯地平舒张动脉作用较强，降低后负荷较为显著E．降低前负荷的药物可增加静脉回心血量6. 下列何项不属于噻嗪类药物特点A．本类药物效价强度相差大，故应用时应选择有效剂量小者B．临床常用的一类口服利尿药C．轻度抑制碳酸酐酶D．有抑制磷酸二酯酶作用E．作用于远曲小管近端7. 胺碘酮的作用是A．阻滞钠通道B．阻滞β受体C．促K+外流D．选择性延长复极过程(APD)E．阻滞Ca2+通道8. 能增加地高辛毒性的药物是A．氯化钾B．螺内酯C．苯妥英钠D．考来烯胺E．奎尼丁9. 对高效利尿剂的描述不正确的是A．华法林可增加此类药物毒性B．反复应用不易在体内蓄积C．药物耳毒性为一过性反应，与用药剂量无关D．应避免与第一、二代头孢菌素合用E．药物既干扰肾脏稀释功能，也干扰浓缩功能10. 对室性心动过速疗效最好的药物是A．普萘洛尔B．利多卡因C．维拉帕米D．异丙吡胺E．苯巴比妥11. 下列哪一种药物能增强地高辛的毒性A．氯化甲B．螺内酯C．苯妥英钠D．氯化铵E．奎尼丁12. 伴消化性溃疡的高血压患者不宜选用A．甲基多巴B．可乐定C．肼屈嗪D．利舍平E．胍乙啶13. 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A．肝素B．铁剂C．酚磺乙胺D．叶酸E．尿激酶14. 伴有消化性溃疡的病人不宜使用A．普萘洛尔B．特拉唑嗪C．利血平D．氢氯塞嗪E．可乐定15. 哌唑嗪降低血压不引起心率加快的原因A．阻断α1受体而不阻断α2受体B．阻断α1受体和α2受体C．阻断α1受体和β1受体D．阻断α1受体和β2受体E．阻断α1受体和M受体16. 华法林与血浆蛋白的结合率是A．10%～29%B．30%～49%C．50%～69%D．70%～89%E．90%～99%17. 关于利舍平的叙述错误的是A．起效慢B．有镇静和安定作用C．能反射性加快心率D．降压作用较弱E．停药后作用仍可持续3～4周18. 呋塞米利尿作用机制主要是A．抑制Na+-K+-2Cl转运系统B．抑制碳酸酐酶C．抑制Na+-H+交换D．特异性阻滞Na+通道E．拮抗醛固酮19. 硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A．作用机制不同产生协同作用B．消除反射性心率加快C．降低室壁肌张力D．缩短射血时间E．以上都是20. 下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B．使窦房结自律性下降C．使浦肯野纤维自律性升高D．加快房室结的传导性E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期21. 减少胆固醇合成的药物是A．考来烯胺B．烟酸C．洛伐地汀D．普罗布考E．亚油酸22. ACEI用药初期降压作用的主要因素是A．促进醛固酮的合成、分泌B．减少缓激肽的降解C．抑制循环中RAASD．促进NO释放E．抑制局部组织中RAAS23. 硝酸酯类药物作用机制是A．作用于受体，放出NO抑制磷酸二酯酶B．作用于受体，放出NO激活腺苷酸环化酶C．自发释放NO，激活腺苷酸环化酶D．自发释放NO，激活鸟苷酸环化酶E．作用于受体，放出NO激活鸟苷酸环化酶24. 抢救高血压危象病人，最好选用A．胍乙啶B．硝普钠C．美托洛尔D．氨氯地平E．依那普利25. 下列哪种表现是洋地黄中毒的指征A．T波降低或倒置B．P-R间期延长C．P-T间期缩短D．S-T段压低E．二联律26. 对苯氧酸类描述错误的是A．可降低血浆粘度B．对黄色瘤消退无作用C．能明显降低血浆TG、VLDLD．可升高HDLE．可增加纤维溶酶活性27. 阿斯匹林抗血小板作用的机理是A．激活磷酸二酯酶B．激活纤溶酶C．抑制环加氧酶D．抑制叶酸合成酶E．抑制凝血酶28. 强心苷禁用于A．室上性心动过速B．室性心动过速C．心房扑动D．心房颤动E．慢性心功能不全29. 氯苯蝶啶的作用机制是A．抑制近曲小管重吸收Na+ B．抑制肾小管髓袢升段重吸收CL-C．抑制远曲小管及集合管近端重吸收Na+D．抑制肾小管碳酸酐酶的活性E．对抗醛固酮对肾小管的作用30. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A．阿托品B．苯妥英钠C．氯化钾D．利多卡因E．普罗帕酮31. 强心苷中毒引起最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．窦性心动过缓C．室性期前收缩D．心室颤动E．窦性心动过速32. 关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A．与扩张外周血管的作用有关B．可逆转心室肥厚C．可明显降低病死率D．能迅速缓解症状E．可引起低血压及肾功能下降33. 变异型心绞痛不宜用A．硝酸甘油B．硝苯地平C．普萘洛尔D．维拉帕米E．硝酸异山梨酯34. 对于强心苷负性频率作用的描述正确的是A．负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无关B．强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现C．负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件D．该负性频率作用与其对植物神经的影响无关E．负性频率作用可使回心血量增加，心搏出量亦增加35. 肝肠循环最显著的强心苷是A．洋地黄毒苷B．地高辛C．毒毛花苷KD．去乙酰毛花苷CE．以上药物均无肝肠循环36. 下列哪种药对急性洋地黄中毒引起的快速型室性心律失常疗效最佳A．苯妥英钠B．阿托品C．普鲁卡因胺D．普萘洛尔E．奎尼丁37. 维拉帕米不能用于治疗A．心绞痛B．房室传导阻滞C．心房纤维D．室上性心动过速E．高血压38. 关于烟酸的作用与用途，哪个叙述是错误的A．大剂量烟酸能降低血浆TG、VLDL B．可提高血中HDLC．对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂血症均有效，为广谱调血脂药D．有抑制血小板和扩张血管作用E．对糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物39. ACEI降压作用不包括A．抑制缓激肽的水解B．使PGl2增加C．阻断ATl受体D．抑制循环和局部组织中RAASE．促进NO释放40. 烟酸适应证是A．Ⅱa型高脂血症B．Ⅱb型高脂血症C．Ⅲ型高脂血症D．V型高脂血症E．广谱调血脂药41. 硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A．自身诱导药酶活性B．血管平滑肌内巯基被耗竭C．鸟苷酸环化酶对NO反应降低D．cGMP降解代偿性加速E．腺苷酸环化酶对NO反应性升高42. 高血压危象宜选用A．利血平B．硝普钠C．哌唑嗪D．硝苯地平E．氢氯噻嗪43. 普萘洛尔、维拉帕米、奎尼丁、利多卡因所共有的电生理作用是A．有效不应期延长B．4相坡度变低C．0相上升速度减慢D．动作电位时程缩短E．最大舒张电位不变44. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A．低血钾B．血管神经性水肿C．对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D．咳嗽E．高血钾45. 硝酸甘油抗心绞痛作用机制是A．促进氧与血红蛋白结合，降低心肌氧供量B．降低心肌氧耗量，扩张心阻力血管，增加缺血区血供C．降低心肌氧耗量，改善缺血区血供，增加心内膜血供D．扩冠状动脉，增加冠脉流量E．扩容量血管，降前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供46. 不能使冠状动脉扩张的药物是A．地尔硫卓B．硝苯地平C．维拉帕米D．硝酸甘油E．昔萘洛尔47. 抗慢性心功能不全时强心苷的主要作用是A．正性肌力作用B．延长心房不应期C．正性频率作用D．降低自律性E．加强心房与心室肌传导48. 关于强心苷的作用描述错误的是A．正常人用药后血管阻力升高B．用药后细胞内Ca2+增加C．用药物，通过正性肌力作用心输出量增加D．抑制肾小管细胞Na+-K+-ATP酶E．增加肾小管对Na+的再吸收49. 目前常用利尿药分类依据是A．按药物作用部位B．按药物作用机制C．按药物利尿效应力D．按药物化学结构E．按药物增加排泄的离子类型50. 室性早搏或室性阵发性心动过速的首选药是A．利多卡因B．维拉帕米C．胺碘酮D．普萘洛尔E．奎尼丁。
药理学第十二章 心血管系统药
四、血管紧张素Ⅱ受体阻断药——氯沙坦（losartan） 【不良反应】 较少，与血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药相似，但不易引
起咳嗽和血管神经性水肿，这与本药不影响缓激肽降 解有关。
五、血管扩张药——硝普钠（sodium nitroprusside） 【作用与临床应用】 本药为强效、速效、短效血管扩张药。口服不易吸收，
压。降压作用中等偏强。适用于轻、中度尤其是伴有高脂血症或 前列腺增生的高血压患者，合用利尿药或β受体阻断药可增强疗效。 也可用于治疗难治性慢性心功能不全。 【不良反应】 （1）首剂效应：指部分患者首次服用哌唑嗪1小时内出现严重的 体位性低血压、心悸、晕厥等，故首次用量不宜超过0.5 mg，睡 前服用可防止发生。 （2）其他：可有头痛、头晕、口干、乏力等。
三、交感神经抑制药 （二）中枢性降压药——可乐定（clonidine，可乐宁）
【作用与用途】 其机制主要是通过激动中枢突触后膜的α2受体和延髓腹外侧
区的I1咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而降压；也与激 动外周交感神经突触前膜的α2受体，反馈性抑制去甲肾上腺 素释放有关。 本药还具有镇痛、镇静、抑制胃肠运动及分泌的作用。临床 用于中等高血压，特别是高血压伴有溃疡病的患者。 【不良反应】 常见有口干、嗜睡、乏力、便秘等，久用可见钠水潴留。久 用骤停可出现心悸、出汗、失眠、血压升高等交感神经功能 亢进症状。
不良反应及注意事项。 4.熟悉可乐定、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪、米诺地尔等的降压特点及主
要不良反应。 5.熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、
血管扩张药和其他正性肌力药治疗心功能不全的应用特点和注意事项。 6.熟悉治疗快速型心律失常药物的作用、用途及用药注意事项。 7.了解抗高血压药物治疗的新概念。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科急救药物是指用于麻醉科急救治疗的药物，主要用于处理麻醉中的紧急情况，如心血管系统紧急事件、呼吸系统紧急事件、过敏反应等。
这些药物可以迅速控制病情，保护患者的生命安全。
1. 心血管系统紧急事件药物：- 血管活性药物：如血管加压药物多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，用于增加心输出量和血压，维持血流灌注。
- 心律失常药物：如胺碘酮、利多卡因等，用于控制心律失常，维持正常心律。
- 血栓溶解药物：如组织型纤溶酶原激活剂（tPA）、尿激酶等，用于溶解血栓，恢复血液流动。
2. 呼吸系统紧急事件药物：- 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，用于扩张支气管，缓解支气管痉挛。
- 快速作用的镇静剂：如咪达唑仑、丙泊酚等，用于迅速镇静患者，减少呼吸困难。
- 气管插管用肌松剂：如琥珀胆碱、罗库溴铵等，用于松弛患者的肌肉，方便气管插管。
3. 过敏反应药物：- 抗组胺药物：如氯雷他定、苯海拉明等，用于减轻过敏反应，缓解过敏症状。
- 糖皮质激素：如地塞米松、甲泼尼龙等，用于抑制过敏反应，减轻炎症反应。
以上药物仅为麻醉科急救药物的一部分，具体使用时需根据患者病情、医生判断和指导下使用。
在使用这些药物时，医务人员应严格按照药物使用说明书和相关规范操作，确保用药安全和有效性。
此外，麻醉科急救药物的存储也需要特别注意，应存放在干燥、阴凉、避光的地方，避免与其他药物混淆。
药物过期后应及时处理，不得随意使用。
总之，麻醉科急救药物在麻醉科急救治疗中起到至关重要的作用。
医务人员应熟悉各种药物的使用方法和注意事项，以确保在紧急情况下能够迅速、准确地应对并处理病情，保护患者的生命安全。
药理学-血管系统药物-试卷与答案
2019-2020学年（春）季学期2018级临床医学专业《xzt心血管系统药物选择题》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有246题，合计246.0分。
)1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。
得分：0 分（此题满分：1分）2. 不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。
因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。
大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。
2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。
3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。
4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。
得分：0 分（此题满分：1分）3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A．可用于各型高血压，有反射性心率加快B．对肾脏无保护作用C．可防治高血压患者心肌细胞肥大D．长期用药易引起电解质紊乱E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI具有延缓肾损坏得分：0 分（此题满分：1分）4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A．卡托普利B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。
药物泵入管理守则
精心整理常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺（2ml/20mg）：①小剂量多巴胺（0.5-2.0ug/kg/min）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。
但目前认为不能改善肾功能。
②中剂量多巴胺（2.0-10ug/kg/min）压③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）压计算公式：3×kg（病人体重）mg Xml/h＝X2.生理盐水10ml/h②室上性心动过速：生理盐水 10ml盐酸地尔硫卓 5mg 静脉注射3min以上3.乌拉地尔（25mg/5ml）：生理盐水 30ml乌拉地尔100mg 4.5ml/h始，根据血压调整4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。
15mg/ 微量泵加至50ml 2ml/h 泵入=10ug/min；生理盐水 40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油 50mg 0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1.2ml/h5.呋塞米（20mg/2ml）呋塞米注射液 500mg（50ml）。
一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用55％葡萄糖 20ml盐酸胺碘酮 150mg 10随后51mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至 1.2g，最大不超过2.2g。
7.。
将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。
8.多巴酚丁胺（同多巴胺）9.艾司洛尔（200mg/2ml）生理盐水 250ml艾司洛尔 2g 40ml/h呼吸系统用药1.美洛培南（0.5g/支）生理盐水 50ml美洛培南 0.5g 7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
2.头孢哌酮舒巴坦钠（1.5g/支）生理盐水 50ml头孢哌酮舒巴坦钠 3g 7ml/h3.哌拉西林三唑巴坦（4.5g/支）生理盐水 50ml哌拉西林三唑巴坦 4.5g 7ml/h4.尼克刹米（0.375g/1.5ml）生理盐水尼克刹米5.生理盐水氨茶碱6.）丙泊酚 40ml咪哒唑仑 10ml 3-4ml/h泵入7.肝素（12500u/2ml）生理盐水 46ml肝素 4ml 1ml/h，根据APTT调整8.垂体后叶素（6u/1ml）治疗咯血首剂12-18u滴斗入，后以300u（50ml）1-2ml/h持续泵入营养代谢1.胰岛素生理盐水 50ml生物合成人胰岛素 50u 根据血糖以1ml/h始，可增加剂量2.氯化钾（需有大静脉通路）生理盐水 30ml15％氯化钾 20ml1.奥曲肽（0.1mg/1ml）生长抑素首剂0.1mg 滴斗（入壶）生理盐水奥曲肽2.生理盐水奥美拉唑3.12-18u滴斗入，后以300u（50ml）2-4ml/h持续泵入心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
抗高血压药物分类(1)
心血管系统—抗高血压药
高血压是危害人类健康的常见病，其发病率、致死率及致残率均
高。但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。目前认为在未用抗高血 压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg, 可诊断为高血压。高血压患者中，90%患者发病原因尚不明确，称为 原发性高血压：5%-10%为继发性高血压，如继发于嗜络细胞瘤、肾动 脉狭窄、肾实质性病变、妊辰等。
福辛普利钠片：在体内转变成具有药理活性的福辛普利拉，后者能抑制血管紧张 素Ⅱ和醛固酮的浓度，使外周血管扩张，血管阻力降低，而产生降压效应。 培哚普利片：对轻、中、重度各级高血压均有效。能降低仰卧位及直立位的收缩 压和舒张压。减少外周血管的阻力从而导致血压下降。使外周血流增加，而对心 率没有影响。 马来酸依那普利片：可降低卧位和坐位血压而不引起代偿性心率加快。 雷米普利片：治疗原发性高血压，可以使外周动脉阻力明显降低，导致卧位和直 立位血压下降，而无心率代偿性加快。
苯磺酸氨氯地平片 抑制细胞外Ca2+内流， 松弛血管平滑肌，降 可用于各型高血压。
苯磺酸左旋氨氯地平 低外周阻力，使血压 可单用或与利尿剂β
下降
受体阻断药、ACEI合
甲磺酸氨氯地平片 特点：长期使用还可 用
逆转或改善高血压所
马来酸氨氯地平片 致的左心室肥厚
久用可引起踝关节水 肿
马来酸左旋氨氯地平 片
4.肾上腺素受体阻断药
（1） а1受体阻断药： 盐酸乌拉地尔注射液：具有中枢和外周双重的作用机制，在外周，它可阻断突触后а1受体、 抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而降低外周血管和心脏负荷，在中枢通过抑制5-羟色胺-1A
受体，调整循环中枢的活性，防止因交感反射引起的血压升高及心率加快。 （2） β受体阻断药：
国家处方集 心血管系统疾病用药(1)
【注意事项】(1)本品可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。
(2)本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。
(3)下列情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、活动性心肌炎、肾功能不全。
常用的正性肌力药物主要分为两大类：①洋地黄苷类，如地高辛、毒毛花苷K、毛花苷丙和去乙酰毛花苷。②其他正性肌力药，包括儿茶酚胺类强心药(如多巴酚丁胺和多巴胺(参见4.8节拟交感药)、磷酸二酯酶抑制药(如米力农)。肾上腺素和异丙肾上腺素(参见4.8节拟交感药)也属于儿茶酚胺类强心药，但很少用于治疗心力衰竭。
血管扩张剂：静脉扩张剂硝酸酯类能降低心脏前负荷，可缓解肺淤血而不增加心肌耗氧量。包括硝酸甘油(见4.8.1)和硝酸异山梨酯(见4.8.1)，常静脉应用。硝酸甘油疗效不佳或伴高血压危象时静脉滴注血管扩张剂硝普钠(见4.7.4)。硝普钠可有效降低心脏前后负荷。
为了尽快达到疗效，急性期通常采用静脉给药，根据患者的收缩压和肺淤血情况，分别选用利尿药、血管扩张剂和(或)正性肌力药：
1. 利尿药：首选静脉应用呋塞米(见4.1.2)，其利尿作用强大。
2.
第4章 心血管系统疾病用药(1)_西药部分_1 国家处方集((征求意见稿）_附 录
第4章 心血管系统疾病用药(1)
发表日期：2009年9月8日 【编辑录入：linda】
本章包括下列常见疾病的药物治疗方案
临床常用药物分类表
临床常用药物分类表1. 神经系统药物- 镇静催眠药：用于治疗失眠、焦虑和抑郁等症状。
常见的药物包括安定、劳拉西泮等。
- 抗癫痫药：用于预防和控制癫痫发作。
常见的药物有苯巴比妥钠、卡马西平等。
- 抗精神病药：用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
常见的药物有氯丙嗪、奥氮平等。
- 抗焦虑药：用于治疗焦虑症和其他焦虑相关疾病。
常见的药物包括阿普唑仑、罗拉西泮等。
2. 心血管系统药物- 抗高血压药：用于降低血压，防止心脑血管疾病的发生。
常见的药物包括利尿剂、ACE抑制剂等。
- 抗心律失常药：用于恢复和维持正常心律。
常见的药物有洋地黄、普罗帕酮等。
- 抗血栓药：用于预防和治疗血栓形成。
常见的药物有肝素、阿司匹林等。
- 强心药：用于增强心脏收缩力和改善心脏功能。
常见的药物包括洋地黄和多巴酚丁胺等。
3. 消化系统药物- 抗酸药：用于治疗胃酸过多引起的胃痛、酸反流等症状。
常见药物有奥美拉唑、双歧杆菌等。
- 消炎止痛药：用于缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
常见药物有布洛芬、奥美曲辛等。
- 排毒药：用于加速和促进消化系统毒素的排泄。
常见药物有活性炭、麻黄碱。
4. 呼吸系统药物- 支气管扩张剂：用于缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
常见药物有沙丁胺醇、茶碱等。
- 止咳药：用于缓解咳嗽症状。
常见药物有右美沙芬、双氯芬酸等。
5. 免疫系统药物- 免疫抑制剂：用于抑制免疫系统活性，治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥。
常见药物有环孢素、氮芥等。
- 免疫增强剂：用于增强免疫系统功能，预防感染和促进伤口愈合。
常见药物有注射用丙种球蛋白、白细胞介素。
以上是临床常用药物的主要分类，不同的药物对不同的病症起到了重要的治疗作用。
在实际应用中，医生需要根据病情选择合适的药物，并注意合理用药，以确保患者的安全和疗效。
药学专业知识各系统药物大汇总
药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。
下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。
1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。
-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。
-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。
-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。
2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。
-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。
-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。
3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。
-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。
-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。
4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。
-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。
-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。
5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。
-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。
-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。
6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。
-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。
-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。
7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。
-免疫增强剂：如鸡血藤等。
8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。
-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。
总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。
药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。
心血管系统药物分类及用药
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强心甙
不良反应（毒性作用）的防治： ①诱发因素——低血钾、高血钙、低血镁、心 肌缺氧等。 ②快速型心律失常——补钾、苯妥英钠、利多 卡因 ③缓慢型心律失常——阿托品 ④地高辛抗体
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粉防己碱
钙拮抗剂
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血管紧张素转化酶抑制剂
➢常用药物：卡托普利(captopril)、依钠普利、 雷米普利赖诺普利及培哚普利等。
➢药理作用：舒张血管，降低血压。 ➢作用机制：①抑制循环和局部组织RAAS；②减
少缓激肽的降解 ➢降压特点：(1)适用于各型高血压，降压时不
临床应用：用于治疗稳定及不稳定型心绞 痛，对心肌梗塞也有效，但不宜用于变异 型心绞痛（阻断β受体→冠脉收缩）。
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硝酸甘油与普萘洛尔合用
普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性 心率加快，而硝酸甘油却可缩小普萘洛尔所 致扩大的心室容积，增强疗效，减少不良反 应。
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钙拮抗药
抗心绞痛作用机制： 1、降低心肌耗氧量（钙内流↓→使心肌 收缩力减弱，心率减慢） 2、增加缺血区的供血（舒张冠脉）
CH3
C2H5 N
C2H5
苯妥因钠
phenytoin sodium ⅠB类
NH C CO C NH O
药理作用：与利多卡因相似；
①降低自律性
②影响传导
③缩短不应期。
临床应用：室性心律失常，对强心甙中毒者 更有效。
突发事件医疗救治药品目录
突发事件医疗救治药品目录在突发事件中，医疗救治是至关重要的一环。
合理的药物使用能有效减轻患者的痛苦，并提高生存率。
以下是突发事件医疗救治中常用的药品目录。
1.心血管系统药物：-抗心绞痛药：硝酸甘油、异山梨酯。
-心脏饱和稳心剂：尼可地尔、左布雷卡胺。
-心脏兴奋剂：多巴胺、多巴酚丁胺。
-钙离子通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫{}酸。
2.呼吸系统药物：-支气管扩张剂：沙丁胺醇、特布他林。
-糖皮质激素：地塞米松、甲泼尼龙。
-消炎药：阿司匹林、布洛芬。
-抗组胺药：氯苯那敏、西替利嗪。
3.消化系统药物：-消化酶剂：胰酶、拉塞贝酶。
-抗酸药：铝氢化可待因、奥美拉唑。
-止痛药：氢氧化铝、氧化镁。
4.神经系统药物：-镇静安眠药：安钠咖、地西泮。
-抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平。
-脑保护剂：麦角新碱、尼莫地平。
-止痫药：地西泮、苯妥英钠。
5.全身性药物：-抗过敏药：地塞米松、氯雷他定。
-抗感染药：头孢菌素、红霉素。
-消炎药：布洛芬、氯喹。
6.外伤创伤药物：-止血药：纳洛酮、云南白药。
-消炎药：酮洛芬凝胶、冲洗液。
-辅助皮肤修复剂：伤口敷料、纱布。
以上仅列举了突发事件医疗救治中常用的药品目录，实际使用中应根据患者的具体情况和医生的建议进行药物选择和使用。
此外，在突发事件中，及时向医疗救援人员提供准确的药物使用历史以及可能的药物过敏史也非常重要，以便他们能更好地进行救治和处理。
同时，突发事件中的医疗救治也需要充分利用现代科技手段，例如远程医疗、医疗救援指导等，以提升救治效率和质量。
突发事件医疗救治药品的合理配置和使用，将为患者的生存和康复带来积极的影响，提高人们在突发事件中的抗风险能力和自救互救能力。
心血管系统(降血脂药+抗心绞痛+抗心律失常药)
硝酸酯及亚硝酸酯类
CH2ONO2 CH2 CH2ONO2
丁四硝酯
硝酸甘油
CH2ONO2 O2NOH2C C CH2ONO2 CH2ONO2
O2NO
H O H ONO2
硝酸异山梨酯
O
硝酸酯及亚硝酸酯类作用机制
硝酸酯类
硝酸酯受体 （血管内皮细胞和 （－SH） 血管平滑肌细胞）
NO SNO
硝酸酯受体SH耗竭可产生耐受性。 给予硫醇保护剂可克服耐受性， 如HSCH2CH(OH)CH(OH)CH2SH
• 硝苯地平 Nifedipine
二氢吡啶环：光 学歧化
H3 C H3CO O H N CH3 OCH3 O NO2
酯
硝苯
二氢吡啶类钙拮抗剂构效关系
1,4-二氢吡啶环是必须结构。 氧化为吡啶，作用消失；还 原双键，作用减弱。
二氢吡啶环上的NH不被取 代可保持最佳活性。 2,6位取代基应为低级烷烃。 3,5位羧酸酯基优于其它基 团，且两个酯基不同者优于 相同者。可容纳较大基团。 主要影响血管选择性和作用 时间。
• β-受体阻滞剂的发现是抗心绞痛药物的一大进展， 心肌缺血诱发心绞痛时，心肌局部的儿茶酚胺类 物质释放增加，则激动β-受体。 • 本类药物的作用特点是阻止内源性儿茶酚胺类肾 上腺素和去甲肾上腺素与受体结合，减慢心率， 减弱心肌收缩力，并降低外周血管阻力，从而减 少心肌耗氧量，缓解心绞痛。还具有抗心律失常 和抗高血压作用。常用药物有普萘洛尔、阿替洛 尔等。
NH2 CH3
Ib类
美西律
O
O
Ic类
普罗帕 酮
OH
N H
CH3
典型药物
• 盐酸美西律
理化性质： 1.烃胺：水溶液 +碘试液——棕 红色复盐沉淀 2.+四苯硼钠— —白色沉淀 3.氯化物鉴别反 应
心血管系统疾病用药列表整理
管系
统疾
病用
药整
理1
心血管系统疾病用药整
理2
心血管系统疾病用药整理3
心血管系统疾病用药整
理4
心血管系统疾病用药整理5
6
心血管系统疾病用药整理7
理8
心血管系统疾病用药整理9-1
心血管系统疾病用药整理9-2
华法林使用：INR监测频率：服用后第3天开始每周2次至稳定后，每周1次，每2周1次，每月1次；大手术前5-7天前停，拔牙提前3天停药。
INR＜5：无明显出血者，减量或停服一次；INR5-9：停用1-2次，如病人出血危险高，停药并口服维生素K1-2.5mg；INR＞9：但无明显出血时，停药并口服维生素K3-5mg，将INR将在24-48h内降低，必要时可重复应用；严重出血或INR＞10时，应用维生素K10mg静脉输注新鲜血浆和凝血酶原浓缩物。
心血管系统疾病用药整理10
心血管系统疾病用药整理11
心Array血
管
系
统
疾
病
用
药
整
理
12
心血管系统疾病用药整理13
心血管系统疾病用药整理
14
理15
心血管系统疾病用药整理16
心血管系统疾病用药整理16
心血管系统疾病用药整理17。
急诊科急救药品目录
急诊科急救药品目录急诊科是医院中处理急性疾病、创伤和危重病人的部门，为了能够及时有效地救治患者，急诊科必须配备一定数量和种类的急救药品。
下面是急诊科常用的急救药品目录，以供参考。
一、心血管系统急救药品1. 硝酸甘油：用于急性心绞痛、心肌梗死等心血管急症的缓解。
2. 阿托品：用于心动过缓、心脏骤停等急性心血管事件的处理。
3. 乌拉地尔：用于心绞痛、高血压危象等心血管急症的治疗。
4. 肾上腺素：用于心脏骤停、休克等危重病情的紧急处理。
二、呼吸系统急救药品1. 氧气：用于各种原因引起的呼吸难点、窒息等急性呼吸系统疾病的治疗。
2. 氨茶碱：用于支气管哮喘、急性呼吸窘迫等呼吸系统急症的缓解。
3. 丙种球蛋白：用于重症肺炎、ARDS等严重呼吸系统感染的治疗。
4. 布地奈德：用于急性哮喘发作、慢性支气管炎急性加重等呼吸系统急症的控制。
三、神经系统急救药品1. 氯硝西泮：用于癫痫持续状态、癫痫发作等神经系统急症的镇静和抗惊厥。
2. 丙泊酚：用于颅脑损伤、颅内压增高等神经系统急症的镇静和降低颅内压。
3. 硝酸甘油：用于脑梗死、脑出血等脑血管急症的处理。
4. 甲基硫酰氯：用于脑脊液引流术、颅内感染等神经系统急症的治疗。
四、消化系统急救药品1. 盐酸奥曲肽：用于上消化道出血、急性胃黏膜病变等消化系统急症的止血和保护胃黏膜。
2. 乳果糖：用于急性肠梗阻、便秘等消化系统急症的缓解和通便。
3. 肠溶胰蛋白酶：用于急性胰腺炎、胰腺假性囊肿等胰腺急症的治疗。
4. 磷酸铝凝胶：用于急性胃炎、胃溃疡等消化系统急症的镇痛和保护胃黏膜。
五、泌尿系统急救药品1. 硝酸甘油：用于急性尿潴留、尿路结石等泌尿系统急症的处理。
2. 氯化钠：用于急性肾功能衰竭、电解质紊乱等泌尿系统急症的纠正。
3. 丙种球蛋白：用于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等泌尿系统急症的治疗。
4. 碳酸氢钠：用于急性酸中毒、代谢性碱中毒等泌尿系统急症的纠正。
六、骨科急救药品1. 盐酸吗啡：用于急性骨折、严重骨挫伤等骨科急症的镇痛。
心血管系统药理学试题及答案
心血管系统药理学（一）单选题1．治疗窦性心动过速首选下列哪一药物（）。
A．奎尼丁 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．利多卡因 E．氟卡尼2．强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是（）。
A．奎尼丁 B．胺碘酮C．普罗帕酮 D．苯妥英钠 E．阿托品3．阵发性室上性心动过速首选（）。
A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．阿托品4．急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。
A．奎尼丁 B．维拉帕米C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．地高辛5．只适合用于室性心动过速治疗的药物是（）。
A．胺碘酮 B．索他洛尔 C．利多卡因 D．普萘洛尔 E．奎尼丁6．长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（）。
A．利多卡因 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．氟卡尼 E．维拉帕米7．关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）。
A．降低普肯耶纤维自律性B．减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性C．延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期D．阻滞钠通道，不影响钾通道E．对钠通道、钾通道都有抑制作用8．奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（）。
A．增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B．抑制房室传导，减慢心室率C．提高奎尼丁的血药浓度D．避免奎尼丁过度延长动作电位时程E．增强奎尼丁延长动作电位时程的作用9．下列不宜口服治疗心律失常的药物是（）。
A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．利多卡因 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁10．钠通道阻滞药分为Ⅰa，Ⅰb，Ⅰc三个亚类的依据是（）。
A．药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短B．钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度C．对动作电位时程的影响D．对有效不应期的影响E．根据化学结构特点11．下列药物中缩短动作电位时程的药物是（）。
A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．普罗帕酮 D．利多卡因 E．胺碘酮12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（）A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪13．卡托普利可以特异性抑制的酶（）A．单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14．卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（）A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断15．有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是（）A．可减少血管紧张素Ⅱ的生成B．可抑制缓激肽降解C．可减轻心室扩张D．增强醛固酮的生成E．可降低心脏前、后负荷16．请选出ACEI类药物（）A．Nifedipine B．Propranolol C．Captopril D．Amiodarone E．Lidocaine 17．长期使用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）最常见的副作用是（）A．水钠潴留 B．心动过速 C．头痛 D．咳嗽 E．腹泻18．高血压病人合并左心室肥厚，请问最好应服用哪类药（）A．钙拮抗剂 B．利尿药 C．神经节阻断药 D．中枢性降压药 E．血管紧张素转换酶抑制剂19．卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（）A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素I转换酶活性C．抑制血管紧张素I的生成D．抑制β-羟化酶的活性E．阻滞血管紧张素受体20．请选出AT1受体拮抗剂（）A．氢氯噻嗪 B．卡托普利 C．普萘洛尔 D．硝苯地平 E．氯沙坦21．有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是（）A．避免与补钾药合用B．对血中脂质及葡萄糖含量无影响C．不引起直立性低血压D．刺激性干咳E．禁用于肾动脉狭窄者22．特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物（）A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪23．具有中枢性降压作用的药物（）A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪24．可阻滞植物神经节上Nl受体的药物（）A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪25．可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物（）A．可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪26．具有利尿降压作用的药物（）A.可乐定 B．美加明 C．利血平 D．卡托普利 E．氢氯噻嗪27．卡托普利可以特异性抑制的酶（）A．单胺氧化酶 B．胆碱酯酶 C．甲状腺过氧化物酶 D．粘肽代谢酶 E．血管紧张素转化酶28、卡托普利主要通过哪项而产生降压作用（）A．利尿降压 B．血管扩张 C．钙拮抗 D．ANG转化酶抑制 E．α受体阻断29．某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药（）A.钙拮抗剂 B．利尿药 C．神经节阻断药 D．中枢性降压药 E．血管紧张素转换酶抑制剂30．有关可乐定的叙述，错误的是（）A．可乐定是中枢性降压药B．可东定可用于治疗中度高血压C．可乐定可用于治疗重度高血压D．可乐定可用于治疗高血压危象E．可乐定别称氯压定31．硝普钠主要用于（）A．用于高血压危象 B．用于中度高血压伴肾功能不全 C．用于重度高血压 D．用于轻、中度高血压 E．用于中、重度高血压32．轻度高血压患者可首选 ( )A. 血管紧张素转换酶抑制剂 B．P受体阻断剂 C．利尿药 D．钙拮抗剂 E．中抠性降压药33．可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是（）A.与激动中枢的α2受体有关B．与激动中枢的α1受体有关C．与阻断中枢的α1受体有关D．与阻断中枢的α2受体有关E．与中枢的α1或α2受体无关34．关于利血平作用特点的叙述中，下面哪一项是错误的（）A．作用缓慢、温和、持久B．有中枢抑制作用 C．加大剂量也不增加疗效 D．能反射性的加心率 E．不增加肾素释放35．卡托普利（巯甲丙脯酸）的抗高血压作用的机制是（）A. 抑制肾素活性 B．抑制血管紧张素I转换酶活性 C．抑制血管紧张素I的生成 D．抑制β-羟化酶的活性 E．阻滞血管紧张素受体36．有可能诱发心绞痛的降压药是（）A．肼苯哒嗪 B.利血平 C.哌唑嗪 D.可乐定 E.普萘洛尔37．在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药是（）A．普萘洛尔 B.肼苯哒嗪 C.哌唑嗪 D.氨氯地平 E.吲哚帕胺38．抢救高血压危象病人，最好选用（）A．胍乙啶 B.硝普钠 C．美托洛尔 D．氨氯地平 E．依那普利39．最常引起体位性低血压的药物是（）A．苯钠普利 B．吲哒帕胺 C．特拉唑嗪 D．胍乙啶 E．氨氯地平40．下列有关硝普钠的叙述中，哪一项是错误的（）A．具有快速而持久的降压作用 B．可用于难治性心衰的疗效 C．无快速耐受性 D．对于小动脉和小静脉有同样的舒张作用 E．能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子向细胞内转运41．哌唑嗪的降压作用主要是（）A．激动中枢与外周α2受体 B．妨碍递质贮存而使递质耗竭 C．减少血管紧张素Ⅱ的作用 D．选择性的阻断α1受体的作用 E．以上都不是42．强心苷治疗房颤的机制主要是（）A．缩短心房有效不应期B．减慢房室传导C．抑制窦房结D．降低浦氏纤维自律性E．阻断β受体43．血管扩张药治疗心衰的药理学基础是（）A．改善冠脉血流B．降低心输出量C．扩张动静脉，降低心脏前后负荷D．降低血压E．增加心肌收缩力44．强心苷治疗心衰的原发作用是（）A．使已扩大的心室容积缩小B．增加心肌收缩性C．增加心脏工作效率D．减慢心率E．降低室壁肌张力及心肌耗氧量45．强心苷疗效最好的适应证是（）A．肺原性心脏病引起的心衰B．严重二尖瓣病引起的心衰C．严重贫血引起的心衰D．甲状腺机能亢进引起的心衰E．高血压性心衰伴有房颤46．强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐（）A．室性早搏 B．室性心动过速C．室上性阵发性心动过速D．房室传导阻滞E．二联律47．强心苷引起的传导阻滞可选用（）A．氯化钾 B．氨茶碱C．吗啡 D．阿托品E．肾上腺素48．下列哪种强心苷口服后吸收最完全（）A．洋地黄毒苷 B．地高辛C．黄夹苷 D．毛花苷CE．毒毛花苷K49．地高辛t1/2=36小时，按逐日给予治疗剂量，血中药物浓度达到坪值的时间是（） A．10天 B．12天C．6天 D．3天E．9天50．扎莫特罗属于（）A．β受体激动剂 B．β受体部分激动剂C．β受体拮抗剂 D．α受体激动剂E．α受体拮抗剂51．下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）A．KCl B．螺内酯C．苯妥英钠 D．考来烯胺E．奎尼丁52．排泄最慢、作用最为持久的强心苷是（）A．地高辛 B．毛花苷CC．铃兰毒苷 D．洋地黄毒苷E．毒毛花苷K53．肝肠循环量最多的下列哪一种强心苷（）A．地高辛 B．洋地黄毒苷C．毛花苷C D．毒毛花苷KE．黄夹苷54．强心苷对下列哪种心衰无效（）A．高血压病所致的心衰B．先天性心脏病所致的心衰C．甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰D．肺原性心脏病所致的心衰E．缩窄性心包炎所致和心衰55．请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物（）A．地高辛 B．洋地黄毒苷C．西地兰 D．毒毛旋花子苷KE．黄夹苷56．关于强心苷的叙述，下面哪一项是错误的（）A．洋地黄毒苷肝转化率最高，是因其结构中羟基的数目最多B．强心苷是由苷元和糖组成，其中苷元部分是发挥正性肌力的基本结构C．有肾功能不良的病人不可选用地高辛D．老年人易发生地高辛中毒E．地高辛的半衰期约33～36h57．下列哪个药物不能用于心源性哮喘（）A．吗啡B．毒毛旋花子苷KC．氨茶碱 D．硝普钠E．异丙肾上腺素59．强心苷中毒引起快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的（） A．停药 B．给氯化钾C．用苯妥英钠 D．给呋噻米E．给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环59．强心苷中毒最常见的早期症状是（）A．ECG出现Q-T间期缩短B．头痛C．胃肠道反应D．房室传导阻滞E．低血钾60．关于氨力农，下述哪种说法是错误的（）A．抑制磷酸二酯酶ⅢB．提高细胞内的cAMP水平C．可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D．抑制Na+-K+-APT酶E．容易引起心律失常61．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）A．氯化钾 B．阿托品C．利多卡因 D．肾上腺素E．吗啡62．强心苷治疗心衰的主要适应证是（）A．高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B．肺原性心脏病引起的心衰C．由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D．严重盆血诱发的心衰E．甲状腺机能亢进诱发的心衰63．强心苷强心作用的基本结构是（）A．糖的部分 B．苷元部分C．内酯环部分 D．C3位的β羟基E．甾核部分64．关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速性心律失常，哪点是错误的（） A．降低希-浦氏纤维的自律性B．降低希-浦氏纤维零相上升速度C．加快受抑制的房室传导D．对室性心动过速也有效E．使强心苷从受体结合状态下解离下来65．哪项措施是治疗地高辛中毒时不应采用的（）A．用呋噻米促其排出 B．停用地高辛C．应用苯妥英钠 D．应用利多卡因E．应用阿托品66．强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有Ⅱ度房室传导阻滞，最好选用（） A．利多卡因 B．氯化钾C．普鲁卡因胺D．氟桂嗪E．苯妥英钠67．硝酸甘油没有下列哪一种作用（）A．扩张静脉 B．降低回心血量C．增快心率 D．增加室壁肌张力E．降低前负荷68．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）A．减慢心率 B．缩小心室容积C．扩张冠脉 D．降低心肌氧耗量E．抑制心肌收缩力69．普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一种不利作用（）A．心收缩力增加，心率减慢B．心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D．扩张冠脉，增加心肌血供E．扩张动脉，降低后负荷70．硝酸甘油不扩张下列哪类血管（）A．小动脉 B．小静脉C．冠状动脉的输送血管 D．冠状动脉的侧枝血管E．冠状动脉的小阻力血管71．不宜用于变异型心绞痛的药物是（）A．硝酸甘油 B．硝苯地平C．维拉帕米D．普萘洛尔E．硝酸异山梨酯72．不具有扩张冠状动脉的药物是（）A．硝酸甘油 B．硝苯地平C．维拉帕米 D．硝酸异山梨酯E．普萘洛尔73．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（） A．心率加快 B．搏动性头痛C．体位性低血压 D．升高眼内压E．高铁血红蛋白血症74．关于硝酸甘油的作用，哪项是错误的（）A．扩张脑血管 B．扩张冠状血管C．心率减慢 D．扩张静脉E．降低外周阻力75．对变异型心绞痛疗效最好的药物是（）A．硝酸甘油 B．普萘洛尔C．硝苯吡啶 D．硫氮卓酮E．维拉帕米76．关于硝酸甘油的论述，哪种是错误（）A．扩张血管，反射性使心率加快B．降低左室舒张末期压力C．舒张冠脉侧枝血管D．增加心内膜供血作用较差E．降低心肌耗氧量77．硝酸甘油没有下列哪项作用（）A．扩张容量血管 B．增加心率C．减少回心血量 D．降低心肌耗氧量E．增加室壁张力78．硝酸甘油不能引起的症状是（）A．头痛 B．颅内压升高C．高铁血红蛋白血症 D．体位性低血压E．减慢心率79．关于硝酸甘油的论述哪项是错误的（）A．扩张冠脉阻力血管 B．扩张冠脉的侧枝血管C．降低左室舒张末期压力 D．口服给药生物利用度低E．可经皮肤吸收获得疗效80．属于二氢吡啶类钙通道阻滞药的药物是（）A．维拉帕米 B．地尔硫卓 C．硝苯地平 D．氟桂嗪 E．普尼拉明81．下述哪一组药属于非选择性钙通道阻滞药（）A．奎尼丁、普萘洛尔、氟桂利嗪 B．胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C．地尔硫卓、哌克昔林、普尼拉明 D．维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平E．普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪82．选择性钙通道阻滞药是（）A．氟桂嗪 B．普尼拉明 C．哌克昔林 D．硝苯地平 E．桂利嗪83．L型钙通道有五个亚单位，其中主要功能单位是（）A．α1亚单位 B．α2亚单位 C．β亚单位 D．γ亚单位 E．δ亚单位84．下列何药对脑血管有选择性扩张作用（）A．硝苯地平 B．尼莫地平 C．尼群地平 D．维拉帕米 E．地尔硫卓85．半衰期最长的二氢吡啶类药物是（）A．硝苯地平 B．尼莫地平 C．氨氯地平 D．尼群地平 E．尼索地平86．善于硝苯地平的作用机制，哪一项是错误的（）A．主要作用于ROC B．主要作用于PDC C．作用于L型钙通道D．作用于α1亚型 E．无频率依赖性87．维拉帕米不能用于治疗（）A．心绞痛 B．慢性心功能不全 C．高血压 D．室上性心动过速E．心房纤颤88．维拉帕米对下列何种心律失常的疗效最好（）A．房室传导阻滞 B．阵发性室上性心动过速 C．强心苷中毒所致的心律失常D．室性心动过速 E．室性早搏89．下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是（）A．硝苯地平 B．地尔硫卓 C．维拉帕米 D．尼群地平 E．尼莫地平90．下列药物中对心血舒张作用最强者是（）A．维拉帕米 B．地尔硫卓 C．硝苯地平 D．尼索地平 E．尼卡地平91．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的（）A．口服吸收迅速而完全B．生物利用度为60%~70%C．选择性阻滞心脏、血管平滑肌细胞的钙通道D．可用于治疗高血压及心绞痛E．可用于治疗心律失常（一）单选题答案1．C 2．D 3．B 4．D 5．C 6．B 7．D 8．B 9．C 10．A 11．D 12．D 13．E 14．D 15．D 16．C 17．D 18．E 19．B 20．E 21．D 22．D 23．A 24．B 25．C 26．E 27．E 28．D 29．E 30．C 31．A 32．C 33．A 33．D 35．B 36．A 37．C 38．B 39．D 40．A 41．D 42.B 43.C 44.B 45.E 46D 47.D 48.A 49.C 50B 51.E 52.D 53.B 54.E 55.B 56.A57.E 58.D 59.C 60.D 61.B 62.C 63.B 64.B 65.A 66.E 67．D 68．D 69．B 70.E 71．D 72．E 73．E 74．C 75．E 76．E 77．E 78．E 79．A 80．C 81．E 82．D 83．A 84．B 85．C 86．A 87．B 88．B 89．C 90 ．D 91．E （二）多选题1．ⅠA．类钠通道阻滞药的特点（）。
2020年执业药师《药学专业知识二》第五章 心血管系统疾病用药
目录CONTENT第一节抗心律失常药难点心律失常根据发生位置分为室上性和室性心律失常；根据心率的快慢分为快速型、缓慢型心律失常。
快速型心律失常1.室上性快速心律失常：窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、室上速、加速性交界区自主心律、房颤及房扑2.室性心律失常：室性期前收缩、有器质性心脏病基础的室速、心室颤动等。
（一）Ⅱ类β受体阻断药如普萘洛尔。
（二）作用于心血管系统离子通道的药物考点1.I类钠通道阻滞药Ia类：适度阻滞钠通道，如普鲁卡因胺、奎尼丁等。
Ib类：轻度阻滞钠通道，如苯妥英钠、美西律、利多卡因Ic类：明显阻滞钠通道，如普罗帕酮、氟卡尼。
2.作用于钾通道的药物钾通道阻滞剂：如胺碘酮、索他洛尔（兼β受体阻断）钾通道开放药：如尼可地尔3.Ⅳ类钙拮抗药：维拉帕米和地尔硫。
【1－3题共用选项】A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米1.属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是2.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是『正确答案』E3.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是『正确答案』B『答案解析』A：钠通道阻滞剂；B：延长动作电位时程；C：β受体阻断剂；D：硝酸酯类；E：钙通道阻滞剂。
考点一、药理作用与作用机制（一）β受体阻断剂阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应→减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此可用于治疗心律失常。
（二）作用于心血管系统离子通道的药物1.作用于钠通道的药物-Ⅰ类抗心律失常药类别及作用机制药理作用代表药物Ⅰa类适度阻滞钠通道降低动作电位0相上升速率，延长复极过程，延长有效不应期更为显著，抑制异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长，减低心脏兴奋性。
奎尼丁普鲁卡因胺Ⅰb类轻度阻滞钠通道缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用，可使传导减慢，异位节律点的自律性降低，Q-T间期缩短。
利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc类明显阻滞钠通道显著降低动作电位0相上升速率和幅度，减慢传导性的作用最为显著普罗帕酮、氟卡尼2.作用于钾通道的药物-Ⅲ类抗心律失常药钾通道阻滞剂代表药物：胺碘酮、索他洛尔抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T 间期。
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心血管系统药-1(总分：59.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：59，分数：59.00)1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确∙A．心率不变∙B．心排血量下降∙C．血浆肾素活性增高∙D．尿量增加∙E．肾血流量降低（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.下列有关β受体阻滞剂的描述中，错误的是∙A．β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压∙B．对伴有心绞痛者还可减少发作∙C．普萘洛尔用量个体差异大，一般从小剂量开始∙D．普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂∙E．美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物∙A．胺碘酮∙B．普萘洛尔∙C．普鲁卡因胺∙D．利多卡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用∙A．苯妥英钠∙B．利多卡因∙C．普罗帕酮∙D．普萘洛尔∙E．奎尼丁（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.关于烟酸作用的正确说法是∙A．降低LDL∙B．降低HDL∙C．收缩外周血管∙D．促进血小板黏附聚集∙E．促进血栓素A2合成（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效∙A．室颤∙B．室性早搏∙C．室上性心动过速∙D．心肌梗死所致的室性早搏∙E．强心苷中毒所致的室性早搏（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，应给予∙A．口服氯化钾∙B．苯妥英钠∙C．利多卡因∙D．普奈洛尔∙E．阿托品或异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.强心苷主要用于治疗∙A．充血性心力衰竭∙B．完全性心脏传导阻滞∙C．心室纤维颤动∙D．心包炎∙E．二尖瓣重度狭窄（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.有关洛伐他汀作用的正确说法是∙A．促进肝中胆固醇合成∙B．减少肝细胞LDL受体数目∙C．升高血浆LDL∙D．降低血中HDL水平∙E．升高血中HDL水平（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：10.老年高血压患者应慎用∙A．氢氯噻嗪∙B．普萘洛尔∙C．硝苯地平∙D．哌唑嗪∙E．ACEI（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.普萘洛尔禁用于哪种病症∙A．阵发性室上性心动过速∙B．原发性高血压∙C．稳定型心绞痛∙D．变异型心绞痛∙E．甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用∙A．氯化钠∙B．阿托品∙C．苯妥英钠∙D．呋塞咪∙E．硫酸镁（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药∙A．丙吡胺∙B．普鲁卡因胺∙C．妥卡尼∙D．奎尼丁∙E．氟卡尼（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是∙A．排钠利尿，使细胞外液和血容量减少∙B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少∙C．降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性∙D．诱导动脉壁产生扩血管物质∙E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用∙A．奎尼丁∙B．普鲁卡因胺∙C．苯妥英钠∙D．胺碘酮∙E．妥卡尼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.显著降低肾素活性的药物是∙A．氢氯噻嗪∙B．可乐定∙C．利血平∙D．普萘洛尔∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用∙A．利尿剂∙B．β受体阻滞剂∙C．α受体阻滞剂∙D．ACEI∙E．钙拮抗剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常药物∙A．普鲁卡因胺∙B．维拉帕米∙C．利多卡因∙D．普罗帕酮∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.室性早搏可首选∙A．普萘洛尔∙B．胺碘酮∙C．维拉帕米∙D．利多卡因∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.氯贝丁酯有下列哪项作用∙A．降低LDL∙B．降低VLDL∙C．降低血浆黏度∙D．降低HDL水平∙E．抑制血小板聚集（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.变异型心绞痛最好选用∙A．普萘洛尔∙B．硝苯地平∙C．硝酸甘油∙D．硝酸异山梨酯∙E．洛伐他汀（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.强心苷最大的缺点是∙A．肝损伤∙B．肾损伤∙C．给药不便∙D．安全范围小∙E．有胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物∙A．烟酸∙B．普罗布考∙C．氯贝丁酯∙D．考来烯胺∙E．洛伐他汀（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用∙A．阿托品∙B．利多卡因∙C．钙盐∙D．异丙肾上腺素∙E．苯妥英钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物∙A．利多卡因∙B．普萘洛尔∙C．维拉帕米∙D．苯妥英钠∙E．奎尼丁（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的∙A．有迅速而持久的降压作用∙B．对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用∙C．降压时不影响肾血流量∙D．能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运∙E．可用于充血性心衰的治疗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：27.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括∙A．适用于各型高血压∙B．在降压时可使心率加快∙C．长期应用不易引起电解质紊乱∙D．能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率∙E．可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.哌唑嗪降压同时易引起∙A．心率加快∙B．心肌收缩力增加∙C．血中高密度脂蛋白增加∙D．血浆肾素活性增高∙E．冠状动脉病变加重（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.肥胖糖尿病人不宜用的降脂药物∙A．PSS∙B．氯贝丁酯∙C．考来烯胺∙D．洛伐他汀∙E．烟酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：30.关于考来烯胺叙述错误的是∙A．对高胆固醇血症有效∙B．对慢性胆囊炎有效∙C．对胆结石有辅助疗效∙D．可抑制脂溶性维生素的吸收∙E．对不稳定心绞痛有效（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.最易引起直立性低血压的药物是∙A．肼屈嗪∙B．卡托普利∙C．α-甲基多巴∙D．胍乙啶∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.各种强心苷之间的不同在于∙A．排泄速度∙B．吸收快慢∙C．其效快慢∙D．维持作用时间的长短∙E．以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.关于普罗帕酮叙述错误的是∙A．重度阻滞四相Na+内流，降低自律性∙B．延长APD和ERP，消除折返∙C．阻滞钠通道，减慢传导∙D．阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管∙E．有轻度普鲁卡因样局麻作用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.强心苷轻度中毒可给∙A．葡萄糖酸钙∙B．氯化钾∙C．呋塞咪∙D．硫酸镁∙E．阿托品（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.胺碘酮不具有哪项作用∙A．阻滞四相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性∙B．抑制零相Na+内流，减慢传导∙C．阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动∙D．抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性∙E．阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.关于考来烯胺的论述错误的是∙A．为强碱性阳离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外∙B．为强碱性阴离子交换树脂，口服后在肠中与胆汁酸形成螯合物而排出体外∙C．加速肝内胆固醇代谢∙D．降低血浆LDL水平∙E．减少肠道对外源性胆固醇的吸收（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：37.可能诱发心绞痛的降压药是∙A．哌唑嗪∙B．可乐定∙C．利血平∙D．普萘洛尔∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：38.治疗窦性心动过缓宜选用∙A．奎尼丁∙B．苯妥英钠∙C．美西律∙D．洋地黄毒苷∙E．阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：39.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药∙A．普鲁卡因胺∙B．丙吡胺∙C．奎尼丁∙D．普罗帕酮∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.卡托普利的降压作用机制不包括∙A．抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)∙B．抑制循环中RAAS∙C．减少缓激肽的降解∙D．引发血管增生∙E．促进前列腺素的合成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.关于硝酸甘油的叙述错误的是∙A．扩张静脉血管，降低心脏前负荷∙B．扩张动脉血管，降低心脏后负荷∙C．减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功∙D．加快心率，增加心肌收缩力∙E．减少心室容积，降低心室壁张力（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药最可能是∙A．哌唑嗪∙B．肼屈嗪∙C．普萘洛尔∙D．-甲基多巴∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：43.有关硝酸异山梨酯的描述正确的是∙A．抗心绞痛作用强于硝酸甘油∙B．抗心绞痛作用弱于硝酸甘油∙C．作用持续时间短于硝酸甘油∙D．起效快于硝酸甘油∙E．其代谢物无抗心绞痛作用（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.下列抗心律失常药不良反应中，哪一项叙述是错误的∙A．丙吡胺可致口干，便秘及尿潴留∙B．普鲁卡因胺可引起药热，粒细胞减少∙C．利多卡因可引起红斑狼疮综合征∙D．普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭或心源性休克∙E．胺碘酮可引起间质性肺炎，肺泡纤维化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是∙A．房性早搏∙B．心房扑动∙C．室上性阵发性心动过速∙D．室性早搏∙E．三联率（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用∙A．可乐定∙B．普萘洛尔∙C．利血平∙D．氢氯噻嗪∙E．α-甲基多巴（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.强心苷加强心肌收缩力是通过∙A．阻断心迷走神经∙B．兴奋β受体∙C．直接作用于心肌∙D．交感神经递质释放∙E．抑制心迷走神经递质释放（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：48.下列哪项不是硝酸甘油的禁忌证∙A．变异型心绞痛∙B．颅脑外伤∙C．青光眼∙D．严重低血压∙E．缩窄性心包炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：49.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用∙A．利尿剂∙B．β受体阻滞剂∙C．α受体阻滞剂∙D．钙拮抗剂∙E．血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：50.下列不是高血压的治疗目的及原则∙A．减少致死性及非致死性并发症∙B．控制于正常水平∙C．根据高血压程度选用药物∙D．根据并发症选用药物∙E．剂量不需调整（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：51.关于利血平的不良反应中错误的是∙A．心率减慢∙B．鼻塞∙C．精神抑郁∙D．胃酸分泌增加∙E．血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：52.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是∙A．直接加强心肌收缩力∙B．增强心室传导∙C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量∙D．心排血量增多∙E．减慢心率（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：53.对阵发性室上性心动过速最好选用∙A．维拉帕米∙B．利多卡因∙C．苯妥英钠∙D．美西律∙E．妥卡尼（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：54.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括∙A．米诺地尔∙B．肼屈嗪∙C．二氮嗪∙D．哌唑嗪∙E．硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：55.可轻度抑制零相钠内流，促进复极过程及四相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药∙A．利多卡因∙B．普罗帕酮∙C．普萘洛尔∙D．胺碘酮∙E．维拉帕米（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：56.普萘洛尔不具有的作用∙A．阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性∙B．大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导∙C．治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP∙D．治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP∙E．高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长APD和ERP（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：57.关于直接作用于血管平滑肌的降压药的描述，哪点是错误的∙A．不引起阳痿∙B．不引起直立性低血压∙C．可激活交感神经活性∙D．不增强肾素活性∙E．可诱发心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：58.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的∙A．适用于肾功能障碍的高血压患者∙B．可用于治疗充血性心力衰竭∙C．选择性地阻断突触后膜α1受体∙D．可明显增加心肌收缩力∙E．首次给药可产生严重的直立性低血压（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：59.硝酸甘油没有的不良反应是∙A．头痛∙B．升高眼内压∙C．升高颅内压∙D．心率过快∙E．心率过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。