心血管系统口诀

①．心力衰竭的基本病因：记忆：前夫（前负荷）后夫（后负荷）不给力（心肌收缩力减弱）

②．后负荷增加：动脉压力增加。如高血压（体循环高压）、主动脉狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）

记忆：后夫（后负荷）提（体循环高压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊

③．前负荷（容量负荷）增加

1.心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全。

2.左右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘。

3.伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如甲亢，慢性贫血等。心脏

的容量负荷也比让增加。

记忆：关（各瓣膜关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）

④．心功能分级

1.Klip分级（急性心梗用）

I级：无肺部罗音和第三心音

II级：肺部罗音<1/2f肺野；有左心衰

III级：肺部罗音>1/2（急性肺水肿）

IV级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）

Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克

用NYHA分级（非极性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力劳动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬顶楼）

II级（心衰I度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳，心悸、气喘或心绞痛。（爬楼能爬到三楼）

III级（心衰II度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务或即可引起过度疲劳、心悸、或心绞痛。（爬楼梯到二楼）

IV级（心衰III度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）

⑤．评价心脏舒张功能的主要指标是E/A记忆：恩爱（E/A）舒服（舒张功能）

⑥．禁用ACEI类药物的：低血压、双动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐＞225umol/l）、血钾＞5.5mmol/l、妊娠期哺乳期妇女禁用（肾衰，肾窄，高钾，低压，孕妇）

记忆：两肾一高低。

⑦．洋地黄类药物的适应症与禁忌症。

适应症：心衰＋房颤，心衰＋伴有心脏扩大的。

禁忌症口诀：肥厚肺心二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预计综合不应该，低钾缓率也不该。

口诀解释：肥厚肺心二尖窄：单纯性舒张性如肥厚性心肌病。二尖窄：单纯性二尖瓣狭窄办窦性心律儿无右心衰着。

急性心梗伴心衰：急性心梗二十四小时内，除非合并房颤和心脏扩大。

二度高度房室阻：二度或者高度房室传导阻滞。

预激病窦也不该：预计综合症合并房颤，还有病窦。

低钾缓脉也不该：血钾低于3.5mmol/l，心律低于60次/分。

⑧．急性左心衰抢救措施：

口诀：端坐吸氧腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张硝普钠。

端坐吸氧腿下垂：患者立即去坐位，腿下垂，以减少静脉回流。高流量吸氧10-20ml/min纯氧吸入。

强心利尿打吗啡：吗啡3-5mg静注，仍是治疗急性肺水肿的极为有效的做事，但对伴有颅内出血，神志障碍，慢性肺功能不全的属禁忌。

血管扩张硝普钠：应用血管扩张剂，选用硝普钠（高血压引起的急性左心衰首选硝普钠）如有低血压，易于多巴酚丁胺合用。

心律失常

⑨房颤不超过两天，复律钱无需做抗凝治疗，否则在复律前接受三周华法林的治疗，待心律转复前继续服用三到四周。口诀：朝三暮四。

⑩永久性房颤口肢心室率的标准：静止：小于80，运动小于90，轻微活动小于100.

记忆：静八动九轻10

11.室早的心电图特点：室早一出现，周期必提前，（QRS波群提前出现），QRS 宽大又畸形，他与P波不相干。

12.室速口诀：室速就是室早多：三个或者三个以上的室早连续出现。

TQRS正相反：宽大畸形的QRS波，T波与其相反。

房室分离融合波：房室分离：P波与QRS波群美誉固定关系。心房和心室单独跳动。心房的冲动和心室的冲动融合到一起为室性融合波。

心室夺获利卡因：宽大畸形的QRS波中偶然出现了正常的QRS波为心室夺获。

13.一度房室传导阻滞：一度无脱落，PR长点二。

14.二度一型房室传导阻滞：有P臭的远，把蚊子都给招来了啊。

15.二度二型：PR差不多。P波后QRS波可有可无，单PR间期恒定不变。PR 差不多。

16.三度房室传导阻滞：心房于心室互不相关。

心房率大于心室率。

PR间隙不固定

大炮音

心电图特点：三度阻滞各顾各，pqrs均规则，互不相关。

17.心脏骤停的三大临床表现：大动脉搏动（颈动脉，股动脉）--金标准

心音消失-----银标准

意识丧失----铜标准

18.高血压治疗药物的记忆歌诀：

老人心衰利尿：老年人高血压伴心衰用利尿剂

率快绞痛洛尔：心率快，心绞痛的用洛尔类的。

二能预防心梗：β受体阻滞剂能够预防心梗。

糖尿外周变心：糖尿病，外周血管疾病，变异性心绞痛。

老年喝酒加盐：老年人喝酒的，爱吃盐的

冠心改道喝粥：冠心病的，都用钙通道阻滞剂，他还能预防动脉粥样硬化。

心衰心梗糖肾：心衰的人，心梗的人，糖尿病合并肾病。

肥胖比较紧张：肥胖的人，用血管紧张素。

孕妇高钾肾窄：孕妇，高血钾的，肾动脉狭窄的

别紧张甲基来：别用血管紧张素用甲基多巴。

19：冠脉粥样硬化的危险因素：吸烟，高血压，高胆固醇血症，DM，喝酒不是危险因素。口诀：烟龄长，二高糖。

20.心梗定位和范围：

心电图的I和AVL代表的“侧”，II，III，AVF导联任何时候都代表“下”。

歌诀如下：

前间123：前间壁为V1，V2，V3导联。

局前345 局前壁为V3、V4、V5导联。

前侧567 前侧壁为V5、V6、V7加I和AVL

广前1-5 广泛前壁为V1、V2、V3、V4、V5

下间123 下间壁为V1、V2、V3加II、III、AVF

下侧567 下壁为V5、V6、V7加II、III、AVF

见下加F 加II、III、AVF

见侧加L 加I和AVL

正后有78 正后壁为V7、V8

高侧L8 高侧壁为V8，I，AVL

21.肌红蛋白：小红2点开始发烧，12个小时还没有退，这1，2天不能上学了。

肌钙蛋白I：我们三个人越好11月24号请假出去玩，7-10天回不来

肌钙蛋白T：他们三个人最近一两天要值班一次，十天半个月不能听大苗老师的课。

CK-MB：小梅和我说好了4点约会，现在16:24了，他还没来，我准备3-4天不理他。

21.二尖瓣狭窄：二哥是大侠，左房右室来，双颧隆隆现，双峰P波爱，房颤离不了。

二尖瓣关闭不全：风心粘变二不全，收缩吹风左肩响，左室增大左下移

主动脉瓣狭窄：主狭风瓣退行性，主狭晕厥伴绞痛，左3右2收缩喷，瓣膜置换为最佳。

主动脉瓣关闭不全：关于原因的口诀：

瓣异常：二瓣风心心内膜，退行钙化最常见。

根异常：2M夹层伴高张，强直成骨红斑疮。

主动脉瓣关闭不全考点：

二瓣风心心内膜

退行急感较常见

左三右二舒张响

吹风泼水叹息样

奥佛需要亚硝酸

扩张血管禁洛尔

主瓣不全瓣膜换

22.感染性心内膜炎的治疗

口诀：青霉过敏万曲松，青霉耐药万大庆，金葡表感西林响，金葡表耐万古来。

解释：对青霉素敏感的首选青霉素，对青霉素过敏的要首选头孢曲松或者万古霉素，对青霉素耐药的药用万古霉素或者是庆大霉素，金葡菌和表皮葡萄球

菌（甲氧西林敏感）：萘夫西林加苯唑西林。金葡菌和表皮葡萄球菌（甲氧西林耐药）要用万古霉素。

23.心肌病的分类：

口诀：吃饭受限制，身体不能在扩张了，也不肥了，导致的右室心律失常也好了。解释：限制性心肌病，扩张型心肌病，肥厚性心肌病，致心律失常新型右室心肌病。

24.休克分度歌诀：

休克分度要记牢，脉搏特点记心里，轻度不会超100，一百二零是中度，重度休克速而弱，无尿脉搏摸不着，失血定在40上。

25.DIC的检测：小板80酶原三，纤维蛋白一块五，3P阳性见碎红。解释：①血小板计数低于80*10^9，②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上，③血浆纤维蛋白原低于1.5个/l或称进行性降低，④3P试验阳性。⑤涂片中破碎红细胞超过2%等。

26.中心静脉压与补液的关系。

歌诀：常压CVP，高缩低就低，低压CVP，高高衰低低，正常衰或低。

27.感染性休克当中的冷暖休克的鉴别就是冷的全是小的，暖的全是大的。

28急性肢体动脉栓塞的5P表现：疼吗，白无常，还敢游走于人间吗。

疼痛，苍白，麻痹，脉搏减弱或者消失，感觉异常，反复发生的游走性静脉炎。

29.静脉曲张的体格检查：

①大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenbur试验记忆T就是大的意思，其实就是两个比较像而已。

②深静脉通畅试验：Perthes试验佩特茨试验。记忆：末尾字母是S就是shen

③交通静脉瓣试验功能试验：（Pratt）普拉特试验。末尾字母为T，想成taxi，出租车是和交通警察（police）有关系的。

④体位性色泽改变又叫Brugor实验。记忆首字母为B故为bai（白）

30.松带充盈大不全，不松充盈交不全。

解释：大隐静脉瓣膜功能不全了是解开止血带血管充盈。交通静脉瓣膜功能不全，就算是帮着止血带，血管也会充盈的。

31.下肢深静脉血栓：左侧好发于右侧。记忆：右侧活动多，少发，左侧活动少，少发。霍曼斯征（Hormans）阳性，和股青肿股白肿与下肢深静脉血栓都是一一对应的。

心血管终点事件定义

Standard End Point Definitions in Cardiovascular Trials Karen A. Hicks, M.D. Medical Officer Division of Cardiovascular and Renal Products (DCRP), Center for Drug Evaluation and Research (CDER), Food & Drug Administration On behalf of the Standardized Data Collection for Cardiovascular Trials Initiative CDISC Webinar Friday, November 19, 2010 1:00 p.m. –2:00 p.m.

Key Events Leading to the Need for Standards in Cardiovascular Trials z Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee (July 2008) z Diabetes Cardiovascular Guidance (December 2008) z Advisory Committee Meetings (April 2009) 2

July 2008 Endocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committee z Discussed the role of cardiovascular assessment in the premarketing and postmarketing settings z Recommended requiring sponsors to conduct a long-term cardiovascular trial (VOTE: 14 “YES”, 2 “NO”) z If an anti-diabetic therapy demonstrated a concerning cardiovascular (CV) safety signal during Phase 2/3 development OR z If no signal existed (and sponsor could not provide other equivalent evidence to rule out unacceptable cardiovascular risk) 3

系统解剖学考题及答案-心血管系统培训资料

系统解剖学考题及答案-心血管系统

广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。第二节心二、练习题（一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、 __________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、 __________。 4、左冠状动脉起自__________、其前室间支主要分布至室间隔的__________，右冠状动脉起自__________、其后室间支主要分布至室间隔的__________。

解剖学试题及答案心血管系统

08 心血管系统一、名词解释 1体循环2肺循环3侧支循环4动脉韧带5微循环6颈动脉窦 7颈动脉小球8静脉角9危险三角二、填空题 1心血管系统由_____和_____组成。 2右心房的三个流入口分别是_____、_____和_____；流出口是_____。 3主动脉分为三段，即_____、_____和_____。 4右房室口有_____瓣；左房室口有_____瓣；肺动脉口有_____瓣；主动脉口有_____瓣。 5心的正常起搏点为_____，主要由_____细胞组成。 6左销骨下动脉起自_____ ，右锁骨下动脉起自_____ 。 7腹腔干的直接分支有_____、_____和_____。 8颈外静脉沿_____表面下行，注入_____。 9全身最粗大的动脉是_____ ，最粗大的静脉是_____ 。 10大隐静脉注入_____，头静脉注入_____。 11主动脉弓凸侧三大分支，从右至左依次为_____、_____和_____。 12 脉管系统包括_____ 和_____ 。 13 心的外形有 _____， _____，_____ 和_____两面，_____，_____，_____，三缘，_____ ，_____ ，_____ ，_____ 四条沟 14 右心房的入口为_____ ，_____和 _____，出口为_____，右心室的入口为_____，出口为_____，左心房的入口为_____ ，出口为_____，左心室的入口为 _____，出口为 _____。 15 心传导系包括_____，_____ ，_____ ，_____和 _____。 16 右冠状动脉分布于 _____， _____及_____ 。左冠状动脉前室间支分布于 _____, _____及 _____。旋支分布于 _____，_____ 及_____。心的静脉大多汇入 _____，开口于_____ 。 17 常见的房间隔缺损部位在 _____，室间隔缺损部位在_____。 18 在颈总动脉分为颈内`外侧动脉处，有两个重要的结构分别是 _____,_____，其壁内有_____感受器，另一结构是 _____，内有 _____感受器。 19 颈外动脉的主要分支有 _____，_____ ，_____ ，_____ 和 _____。 20 掌浅弓由 _____和_____吻合而成，掌深弓由_____ 和 _____温和而成。 21 主动脉在腹部发出的成对脏支为_____ ， _____和_____ ，不成对的脏支有 _____，_____和 _____。 22 髂内动脉的主要脏支有_____ ，_____ 和_____ 。 23 头静脉由同侧的_____和_____静脉汇合而成，汇合出的夹角称为_____。 24 上肢的浅静脉起自手背静脉网，再逐渐回合成两条大的静脉，沿挠侧上行的是_____ ，注入_____ 或_____ ，沿尺侧上行的为_____ ，注入或 _____，有肘窝出连接两条大静脉的_____ 。 25 下腔静脉由 _____汇合而成，注入 _____。 26 下肢浅静脉起自足背静脉弓，向上逐渐汇合而成_____ 和 _____，前者经前方沿小腿和大腿内侧上行，经卵圆窝注入 _____ ，后者经外踝后方沿小腿后面上行，注入_____ 。。 _____起于组织间隙，其通透性比毛细血管 _____毛细淋巴管以27

心血管内科学知识要点

心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些？P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些？P24 1)直接作用于血管平滑肌受体，使全身微动脉收缩，总外周阻力升高，动脉血压升高； 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加； 3)作用于中枢使交感神经兴奋（交感缩血管神经）； 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮； 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加； 6)刺激渴觉中枢→饮水行为； 7)抑制压力感受性反射，减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加，室间隔随之左移，导致左室搏出量下降； 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些？P37 1)Hill征：股动脉收缩压明显高于肱动脉（＞40mmHg）；提示慢性主动脉重度关闭不全的可靠体征；是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征：枪击音，听诊器胸件放到股动脉上，可听到“放枪音” 3)Corrigan脉：水冲脉，由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征：股动脉的收缩/舒张双期杂音，最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点？P40 1)站立时 HOCM杂音增强，AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强，AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强，AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强，AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱，AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音：指中重度主动脉关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音：继发于肺动脉高压者，在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开始的舒张期叹气样高调递减杂音，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强，原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些？P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张（提示心室功能障碍，预后差）

心血管专业英语

脉管系分为心血管系统和淋巴系统心血管系统由心

脉管系脉管系分为心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，其内流动着血液；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。因此淋巴管道常被看作是静脉的辅助管道。第九章心血管系统第一节概述一、心血管系统的组成心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。 1．心heart是心血管系的动力器官。 2．动脉artery是发自心室、导血离心的血管。 3．静脉vein 是终于心房、导血回心的血管。 4．毛细血管capillary 是连接动脉和静脉之间的微细血管，物质交换的场所。二、血液循环的概念血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环，包括体循环和肺循环。 1．体循环( 大循环)systemic circulation 起于左心室（动脉血）→主动脉→主动脉各级分支→全身各器官和组织的毛细血管→各级静脉→上腔、下腔静脉→右心房（静脉血）2．肺循环( 小循环)pulmonary circulation 起于右心室（静脉血）→肺动脉干→肺动 74

脉各级分支→肺泡壁的毛细血管网→肺各级静脉→左心房（动脉血）第二节心（heart ）一、心的位置心斜位于胸腔中纵隔内，其2／3位于正中线的左侧，1／3在右侧，大小相当于本人的拳头。二、心的外形心似前后略扁倒置的圆锥体，心的外形分为心底、心尖、两面、三缘和三条沟。心底朝右后上方，连接出入心的大血管。心尖朝左前下方，平左第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cm 处，活体于此处可触到心尖的搏动。心前上面称胸肋面，后下面称膈面。右缘主要由右心房构成；左缘主要由左心耳和左心室构成；下缘由右心室和心尖构成。是房、室表面分界的标志。前室间沟在胸肋面。后室间沟在膈面。前、后室间沟是左、右心室表面分界的标志。三、心腔 1、右心房位于心的右上部，以界嵴分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦。右心房有右心耳、梳状肌、卵圆窝等重要结构，卵圆窝是位于房间隔右心房侧后下部的浅窝，它是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹，若生后卵圆孔未闭，则为一种先天性心脏病—房间隔缺损。右心房的入口有：上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口出口为右房室口，通向右心室。

心血管专业术语

心力衰竭：Heart failure 心力衰竭Congestive beart failure 充血性心力衰竭Acute left-sided heart failure 急性左心衰竭Chroinc heart failure 慢性心力衰竭Intractable heart failure 难治性心力衰竭Systolic insufficiency heart failure 收缩功能不全性心力衰竭Diastolic insufficiency heart failure 舒张功能不全性心力衰竭Congestive heart failure 充血性心力衰竭Cardiac dysfunction 心功能障碍心律失常：Arrhythmia （cardiac arrhythmia）心律失常Triggered activity 触发活动Afterdepolarization 后除极a.窦房结Sinus node recovery time SNRT 窦房结恢复时间Sinoatrial conduction time SACT 窦房传导时间Bradycardia 心动过缓Tachycardia 心动过速Sinus tachycardia 窦性心动过速Sinus bradycardia 窦性心动过缓Sinus pause sinus arrest 窦性停搏（窦性静止）sinoatrial block 窦房阻滞（Mobitz 莫氏 Wenckebach 文氏） Sick sinus syndromeSSS 病态窦房结综合征 Bradycardia-tachycardia syndrome 心动过缓-心动过速综合征 b.心房 Atrial premature beats 房性期前收缩 Atrial tachycardia 房性心动过速 Intrinsic heart rate 固有心率 Automatic atrial tachycardia 自律性房性心动过速 Reentrant atrial tachycardia 折返性房性心动过速 Chaotic atrial tachycardia 紊乱性房性心动过速Paroxysmal atrial tachycardia with AV block PAT with block 伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速 Multifocal atrial tachycardia 多源性房性心动过速 Atrial flutter 心房扑动 Atrial fibrillation 心房颤动 c.房室交界区性Premature atrioventricular junctional beats 房室交界区性期前收缩 AV junctional escape beats 房室交界区性逸搏 AV junctional rhythm 房室交界区性心律 Nonparoxysmal atrioventricular junctional tachycardia 非阵发性房室交界区性心动过速 Paroxysmal supraventricular tachycardiaPSVT阵发性室上性心动过速 Atrioventricular Nodal Reentrant TachycardiaAVNRT 房室结内折返性心动过速 Atrioventricular Reentrant TachycardiaAVNRT房室返性心动过速 Preexcitation syndromeWolff-Parkinson-White syndrome 预激综合征（WPW 综合征） d.心室 Premature ventricular beats 室性期前收缩Ventricular parasystole 室性并行心律 Ventricular tachycardia 室性心动过速 Accelerated idioventricular rhythm 加速性心室自主节律 Torsades de pointes 尖端扭转 Ventricular flutter 心室扑动 Ventricular fibrillation 心室颤动 Atrioventricular block 房室传导阻滞 Wenckebach block 文氏阻滞Adame-Strokes syndrom 阿－斯综合征 Intraventricular block 室内传导阻滞Right bundle branch block 右束支传导阻滞 Left bundle branch block 左束支传导阻滞 Left anterior fascicular block 左前分支传导阻滞 Left posterior fascicular block 左后分支传导阻滞 Bifascicular block 双分支阻滞 Trifascicular block 三分支阻滞心脏骤停与猝死 sudden cardiac death 心脏性猝死 Cardiac arrest 心脏骤停 Pulseless electrical activity PEA 无脉性电活动高血压：Hypertension 高血压Hypertensive urgencyes 高血压急症Hypertensive crisis 高血压危象Hypertensive emergencies 高血压危症Secondary hypertension 继发性高血压Primary hypertension 原发性高血压“White coat” hypertension 白大衣性高血压4Isolated systolic hypertension 单纯收缩期高血压Arteriolosclerosis 小动脉硬化先心病：Congenital heart disease 先天性心脏病Congenital cardiovascular disease

循环系统知识点

循环系统心包腔内液体起润滑作用。心脏自身的血液供应来自于冠状动脉。心脏的正常电活动来源于窦房结。心源性呼吸困难急性肺水肿是最严重的心源性呼吸困难。肺水肿最常见的病因是左心衰竭。劳力性呼吸困难是最早出现也是最轻的呼吸困难。阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难最典型的表现称为“心源性哮喘”。心前区疼痛的护理冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见原因，心肌梗死最早出现、最突出的症状是心前区疼痛。典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨性疼痛。心悸心律失常最常见的表现是心悸。心源性水肿引起心源性水肿的主要原因是又心功能不全。心功能不全呼吸道感染是慢性心衰最常见、最重要的诱因。最常见症状是不同程度的心源性呼吸困难。交替脉是左心衰的特征性体征。颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰的主要体征。多巴胺适用于急性心肌梗死伴心力衰竭者。急性心力衰竭临床表现：端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，血压降低，心率脉率增快，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖区舒张期奔马律。治疗：高流量（6~8L），20%~30%乙醇湿化吸氧. 心力衰竭患者限制钠盐摄入，＜5g/天，合并高度水肿，应＜2g/天。下肢静脉栓塞易致肺栓塞。洋地黄治疗心力衰竭有效指标：呼吸困难缓解，水肿消退，尿量增加，发绀减轻。洋地黄毒性反应：1、胃肠道：食欲缺乏，恶心，呕吐。2、神经系统：头痛、头晕、视物模糊、黄绿视。3、心血管系统：心律失常：最常见为室性期前收缩二联律。心电图ST段鱼钩样改变。毒性反应处理：1、停用洋地黄类药，2停用排钾利尿药。3、补充钾镁。4、纠正心律失常。5、慢性心律失常用阿托品。6、快速心律失常用苯妥英钠或利多卡因。心律失常

心血管系统生理和解剖-中文

目录解剖和生理 (2) 心脏 (2) 瓣膜 (3) 知识检查 (5) 血管解剖 (6) 血管组成 (7) 大动脉 (9) 升主动脉 (10) 正常升主动脉 (10) 主动脉弓 (11) 正常主动脉弓 (11) 牛状弓 (14) 其他重要的主动脉弓畸形 (16) 重要的血管分支 (17) 胸主动脉 (18) 腹主动脉 (19) 通路 (19) 相关结构 (20) 主动脉分支 (21) 髂总动脉 (21) 髂外动脉 (21) 髂内动脉 (22) 下肢动脉 (22) 概要 (23) 解剖和生理问题 (24) 解答 (27)

解剖和生理欢迎大家查阅本培训计划中有关解剖与生理的部分。在这一章节中，我们将从心脏的基本结构开始讨论，主要讲述主动脉弓。心脏心脏大致跟人的拳头一样大，由四个腔组成两个独立的泵，这四个腔分别由瓣膜和中纵膈分隔开来。中纵隔：把心脏分为左右两部分的间隔。心脏位于两肺之间，约2/3位于胸骨左侧。右侧心腔接受含氧量较少的体循环血液，并将血液泵入肺。左侧心腔接受来自于肺的新鲜氧合血并将其输送到身体各部。血液输入，输出心脏的的必经之路就是大血管。大血管：大直径的血管，比如主动脉。右心房左心房右心室左心室图1 心肺系统心脏是一个双泵系统，左右两侧各有两个不同的心腔。下表说明了每一侧的特征。右侧左侧右心房—高尔夫球大小—接受来自身体各个部分的静脉系统的含氧量较低的血液左心房—高尔夫球大小—接受来自于肺的含氧丰富的血液右心室—接受来自右心房的血并把血液泵入肺进行氧合左心室—具有较厚的心肌—接受来自左心房的血液并把血泵入主动脉供全身使用右心腔—右心腔是一个低压系统，主要任务是将静脉血输入肺，使静脉血纯化氧合左心腔—左心腔负责产生足够的压力将氧合血送到身体各个组织和器官

心血管专业网站

（一）中国： 1)https://www.360docs.net/doc/414154118.html, 心血管权威网站之一 2) 中国动脉粥样硬化网：https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/index.html 3)中国血脂网站：https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/ 4)大连医科大学心脏中心: https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/,里面有教学幻灯大连医科大学心血管专家精彩幻灯集中地(13部) https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/wsjl/jxnr/jxnr.asp 5）心脏听诊/心电图学习网站 https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/jcxt/tyvf/tyvf1.htm https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/List.asp?CD3=70 6)心血管最新进展的英文有声杂志（丁香园paltalk版主办）帮助你了解最新的进展，提高你的医学英语听力和口语水平 https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/bbs/post/view?bid=109&id=1398464&s ty=1&tpg=1&age=0 杂志主页： https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/bbs/post/page?bid=109&sty=1&age=0& amp;tpg=1&s=829 7)心血管视频资源下载: 冠状动脉造影中国心血管网(https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/) 中华医学网 https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/ http://202.112.190.68/shipin/zaoying1.mpg http://202.112.190.68/shipin/zaoying2.mpg http://202.112.190.68/shipin/zaoying3.mpg 心血管系统解剖 http://202.112.190.68/shipin/xinxueguan1.mpg http://202.112.190.68/shipin/xinxueguan2.mpg http://202.112.190.68/shipin/xinxueguan3.mpg http://202.112.190.68/shipin/xinxueguan4.mpg 经皮腔内冠状动脉成形术 http://202.112.190.68/shipin/chengxing1.mpg http://202.112.190.68/shipin/chengxing2.mpg http://202.112.190.68/shipin/chengxing3.mpg http://202.112.190.68/shipin/chengxing4.mpg http://202.112.190.68/shipin/chengxing5.mpg ８）哈医大心内课件（冠心病、高血压、心肌梗死、体格检查等） http://202.97.205.31/jpkc/nkx/ygkj/ygkjindex.htm （二）国外心血管著名杂志： https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/循环 https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/心血管研究 https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/高血压 https://www.360docs.net/doc/414154118.html,/心脏移植

心血管内科重点总结复习课程

1.心包积液（Ewart症）心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。 2.Kussmaul症：吸气时周围V回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，导致V血压升高，吸气时颈V更明显扩张。 3.心衰：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 4.急性心力衰竭：AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 5.心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6.早搏：即过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。 7.房颤：心房颤动的简称，分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。 8.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小A发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状，高血压早期、晚期均可发生。 9.冠心病：冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状A痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状A性心脏病，亦称缺血性心脏病。 10.风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 11.心包填塞：外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包

心血管内科专业考试参考资料-副高级

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（心血管内科专业——副高级）一．专业知识（一）本专业知识 1. 熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。 2．掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影像诊断学（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。（二）相关专业知识 1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相关知识。 2. 了解心胸外科与心内科有关部分的临床知识。 3. 了解儿科心脏病与心内科有关的内容。 4. 了解与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。 5．掌握与心血管专业有关的边缘学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生知识等。二、学科新进展熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染

性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞等。了解心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。三、专业实践能力 1. 熟练掌握心内科专业的常见病、多发病，如心力衰竭、心律失常（包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用）、高血压病（包括高血压急症的处理）、冠心病（包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。 2. 熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机理和处理；急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法；各种严重心律失常的识别和处理；高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。 3. 对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。 4. 掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治（PCI）、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证，了解其基本操作；掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、并发症及其并发症的处理，了解其基本操作。 5. 掌握主动脉内气囊反搏（IABP)的适应证。了解漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作。熟练进行深静脉插管等技术操作。掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。

内科护理_学_循环系统知识点汇总

循环系统疾病病人的护理第一节心力衰竭心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现：左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促；皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。

心血管专业考核案例

心血管专业考核案例患者李某，男，80岁，身高171cm，体重65kg，体重指数24.78。住院时间：2013年12月4日出院时间：2013年12月13日主诉：浮肿一周。现病史：患者近一周来无明显诱因出现浮肿，以双下肢明显，伴心慌、活动后喘息，夜间可平卧，有阵发性呼吸困难，无明显胸闷、胸痛，自服“螺内酯、速尿”症状无改善，为进一步就诊来我院，以“冠心病心衰”收入。起病以来，精神、体力差，食欲、大便尚可，小便量少。既往病史及用药史：高血压病3级，20年；冠心病10余年；房颤6年；高脂血症，20年；肾结石，30余年；2013年1月，诊断为急性前间壁非ST段抬高型心梗；2013年1月诊断为慢性肾脏疾病，否认传染病、外伤史及输血史。一周前至今，自服螺内酯片(20mg qd)与呋塞米片(20mg qd)。药物及食物过敏史：否认。药物不良反应及处置史：无。个人史：患者常住于湖北省武汉市，无疫区、疫情、疫水、化学性物质、放射性物质和毒物接触史。无吸烟、饮酒及毒品接触史，配偶健在。家族史：父母已故，死因不详，否认家族中有遗传性及传染性疾病。入院体格检查：T：36.6℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：160/70mmHg。患者神清、颈软，两下肺可闻及细湿罗音，心率96bpm，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及3级收缩期杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢、双手及骶尾部水肿。入院诊断： 1．冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死房颤心功能3级；2．高血压病3级极高危；3．慢性肾脏疾病；4．肾结石出院诊断： 1．冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死，房颤，心功能3级；2．高血压病3级，极高危；3．慢性肾功能不全，氮质血症期；4．肾结石

心血管内科专业高级职称评审条件

心血管内科专业高级职称评审条件副主任医师一、专业理论知识（一）基本理论知识熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术，包括心脏影像诊断学（X片、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识。（二）相关理论知识熟悉与心血管专业相关的边缘学科知识，即：休克的机理与诊治，脑神经解剖、脑水肿、脑血管意外、昏迷的相关理论知识，呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机的理论知识、相关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生。（三）学识水平广泛阅读专业期刊；了解本专业的国内外现状及发展趋势，持续吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。医学|教育网搜索整理二、工作经历与水平（一）医疗 1、从事本专业工作的经历：担任心血管专业主治医师共和期间，在心血管疾病工作至少1年半，在心脏监护病房工作至少1年，在门诊与急诊工作至少半年，在心导管室（包括电生理）工作至少1年，在超声心动图室工作至少半

年，在心电图室工作（包括动态心电图、心电图运动负荷试验）至少半年。平均每年参加临床工作很多于40周。 2、从事本专业工作的水平：能熟练、准确地诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危、急、重病例，在主任医师指导下，全面负责专业病房的诊治及管理工作，能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救，包括急性左心衰竭、心脏骤停和实行心肺复苏、电转复及除颤、急性心肌梗塞的溶栓、严重心律失常（室上性心动过速、室速、Ⅲ度房室传导阻滞），临时起搏器植入、插入漂浮导管及实行床旁血流动力学监护；掌握冠心病介入治疗指征及术前后处理、心律失常的消融治疗等；在心血管病的诊、治、防等方面有较全面、丰富的经验。承担二线值班，独立实行院内会诊及医疗咨询，有较强的病房及门诊医疗组织、管理工作水平。 3、应承担的技术工作及工作量：担任心血管主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次很多于6个月，担任两次心脏监护室主治医师工作，每次很多于4个月。每年系统地经治本专业病人很多于400例，主管或负责主治病例的确诊符合率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。（二）教学具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。（三）科研掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。相关推荐：?|??| ??| |??| |

内科学心血管专业考试大纲

新疆医科大学内科学临床考试大纲（第七版）第一临床医学院内科教研室

内科学专业考试大纲 I 前言内科学是临床医学中重要的一门学科,它和其他临床学科有着密切的联系, 为帮助考生明确内科循环系统课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学基础知识、基本理论、基本技能，特制定本考试内科学大纲。 Ⅱ考试内容一呼吸系统第一章．绪论一、核心内容：呼吸系统的结构功能，气管、血管的解剖特点二．重点内容：呼吸系统疾病的诊断：病史，症状，体征，实验室和其他检查呼吸功能的概念及应用阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容量和通气功能的特征性变化。第二章．慢性阻塞性肺疾病一、核心内容：症状、体征，临床分期，辅助检查。X线检查，呼吸功能检查.实验室检查，诊断及鉴别诊断，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念及并发症。急性加重期的治疗二．重点内容：稳定期的治疗第四章．慢性肺源性心脏病一、核心内容：肺心病的并发症：肺性脑病、心律失常、休克、酸碱失衡及电解质紊乱、消化道出血、肺性脑病。辅助检查：X线检查、心电图、血气分析，二．重点内容：病因：支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合症。发病机制和病理：肺动脉高压的形成机制：功能性因素，解剖学因素，血容量增多和血液粘稠度增加。心脏病变和心力衰竭。急性加重期 A 控制感染 B通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭：与其他

心脏病心衰治疗有不同，强心、利尿、扩血管的原则，缓解期治疗第五章．呼吸衰竭一、核心内容：呼吸衰竭的概念（血气指标）及分类，临床表现：呼吸困难，紫绀，精神神经症状，血液循环系统，消化和泌尿系统症状。诊断：根据呼衰病因、临床表现结合血气分析作出诊断。呼吸衰竭的血气分析、酸碱失衡和电解质紊乱的类型二．重点内容：呼吸衰竭的病因：呼吸道阻塞性疾病，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓胸膜病变，神经中枢及其传导和呼吸肌疾患。慢性呼衰的发病机制和病理生理，缺氧和二氧化碳潴留的发生机制：通气不足、通气／血流比例失调、肺动－静脉样分流、氧耗量增加。缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响：对中枢神经、心血管、呼吸、肝、肾、造血系统的影响，对酸碱平衡和电解质的影响。治疗：通畅气道氧疗：Ⅰ型和Ⅱ型呼衰氧疗的区别,氧疗的方法。增加通气量，减少CO2潴留合理应用呼吸兴奋剂和机械通气。纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，抗感染治疗，合并症的防治，营养支持第六章．支气管哮喘一、核心内容：临床表现，症状，体征，辅助检查：血液检查，痰液检查，呼吸功能检查，动脉血气分析，X线检查，特异性变应原的检测。诊断，诊断标准：根据症状、体征可诊断典型病例，结合肺功能诊断不典型哮喘，药物治疗，支气管舒张剂，抗炎药，其他药物，危重症哮喘的治疗二．重点内容：哮喘的概念、病因和发病机制：变态反应，气道炎症，气道高反应性，神经机制。病理，急性发作期分度进行综合性治疗：非急性发作期的阶梯治疗。第七章．肺炎一、核心内容：抗菌药物治疗，重症肺炎及感染性休克的治疗。二．重点内容：肺炎的概念及分类，注意社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学特点。肺炎球菌肺炎：病因和发病机制说明肺炎球菌的生物特点、分型和致病性，机体抵抗力降低和诱发因素。病理及临床表现结合充血期、实变期、消散期解释临床表现及病程。葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点，X线征象，首选及次选抗生素用药治疗。第八章．肺结核