各种护理操作告知书

合集下载

护理常用告知同意书(完整版)

护理常用告知同意书（完整版）床挡保护知情同意书（住院）尊敬的患者或家属：依照国务院令（351号的规定“在医院活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情，医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后不利后果。

”在您住院期间将有关护理特殊处置告知于您。

床档保护知情同意书：因您的病情需要，为了您的安全，防止坠床，需要进行床档保护，病人及家属不得私自将床档放下。

如果病人及家属私自将床档放下或拒绝使用床档，病人出现坠床可能造成病情加重、受伤、死亡等意外，出现后果自负。

故向病人及家属告之。

导尿处置知情同意书（住院）尊敬的患者或家属：依照国务院令（351号的规定“在医院活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情，医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后不利后果。

”在您住院期间将有关护理特殊处置告知于您。

导尿处置知情同意书：因您的病情需要，需要进行导尿处置，但在导尿操作中，有造成尿道粘膜损伤、出血、穿孔等不良后果的可能，另有因病人年龄和生理特点不同或病人不配合导致下尿管不成功的可能，故在处置前对您或家属做一告之，患者(受委托人)表示谅解并自愿接受本次处置。

动脉穿刺处置知情同意书（住院）尊敬的患者或家属：依照国务院令（351号的规定“在医院活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情，医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后不利后果。

”在您住院期间将有关护理特殊处置告知于您。

动脉穿刺处置知情同意书：因您的病情需要，需要进行动脉穿刺处置，但在穿刺操作中，有造成皮肤出血、瘀斑等不良后果的可能，另有因病人年龄和生理特点不同或病人不配合导致穿刺不成功的可能，故在处置前对您或家属做一告之，患者(受委托人)表示谅解并自愿接受本次处置。

灌肠处置知情同意书（住院）尊敬的患者或家属：依照国务院令（351号的规定“在医院活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情，医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后不利后果。

护理告知书

护理告知书第一篇：护理告知书DHYY-HL-11护理告知书尊敬的患者及家属：依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。

在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。

1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。

2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。

3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。

4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。

每次时间为15~20分钟。

处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。

6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望您理解。

因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自负，需签字认可。

7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。

术前术后护理告知书范文

术前术后护理告知书范文尊敬的患者：您好！您即将接受的手术需要一定的术前和术后护理，以确保手术过程的安全和术后的愈合。

在此，我们向您提供术前术后护理告知，希望您能充分了解和配合。

一、术前护理1. 饮食禁忌：请您严格遵守术前规定的禁食时间，以确保手术前空腹状态。

需避免摄入油腻、刺激性食物和含酒精饮料。

2. 药物禁忌：在手术前请告知医生您当前正在使用的药物，并按照医生的指示暂停或调整用药剂量。

3. 洗浴清洁：在手术前一天，您需要进行全身洗浴清洁，特别是手术部位需要保持干净。

二、手术过程根据您具体的手术项目，手术过程会有所不同，请您在进行手术前与医生进行详细的沟通和了解。

三、术后护理1. 安静休息：手术后您应保持充分的休息，避免剧烈活动，以便身体能更好地恢复。

2. 创面护理：根据医生的指示，您需要对手术切口进行定期更换敷料，并保持创面的干燥和清洁。

3. 饮食调整：在术后，医生会制定适合您康复的饮食方案，请您按时进食，并避免辛辣食物和刺激性饮料。

4. 药物使用：术后可能需要服用一些药物来促进愈合或缓解不适，请按照医生的嘱咐进行正确使用。

5. 定期复诊：请您按照医生的要求定期复诊，以便评估术后恢复情况，并进行必要的检查和治疗。

四、注意事项1. 避免感染：术后请保持手部和器官切口的清洁，并避免接触污染物，减少感染的风险。

2. 特殊情况：如术后出现发热、剧痛、异常出血等情况，请及时与医生联系或前往医院就诊。

3. 心理疏导：手术过程可能会给您带来一定的精神和情绪压力，请及时与家人或医务人员沟通，寻求心理支持。

在术前和术后，如果您有任何疑问或需要进一步的指导，请随时与我们联系。

我们将尽最大的努力为您提供贴心周到的护理服务。

最后，祝您手术顺利，早日康复！此致，某某医疗机构。

侵入性操作告知书

3.护士严格执行操作规程，减少意外事件发生。
置入管道类型
患者配合事宜
可能发生的意外
1.静脉留置针/动脉及深静脉留置管
作用：输入药物；治疗疾病；监测动脉血压；
1.1保持穿刺部位干燥，防止水滴溅湿。
1.2避免穿刺侧侧肢体及头部剧烈活动，防止管道脱出及回血。
1.3请勿自行调节输液速度。
1.4微量泵使用时勿自行按扭，远离水源。
3.精神行为异常（谵妄）者
4.治疗需要制动者
患者配合事宜
患者及家属接受并积极配合，避免紧张，焦虑和恐惧
可能发生的意外
作为一项有效的护理措施，医护人员会严格掌握应用指征，注意维护患者的尊严，定期评估巡视，尽量短期使用。由于医学的特殊性和病人的个体差异，在操作过程中或后有可能出现如下情况：
1.局部皮肤循环不良，淤血，红肿
我（填“同意”）接受该护理治疗操作并愿意承担治疗风险。
我（填“不同意”）接受该护理治疗操作，并愿意承担因拒绝治疗而发生的一切后果。
患者本人签字：
委托人签字：
（如果没有患者签字，只由患者代理人签字，请医务人员勾选或注明理由：
□患者书面授权□儿童患者□昏迷患者□镇静或麻醉状态患者
□患者与医务人员无法沟通□其他情况
6.2Hale Waihona Puke 勿自行进食，必要时在护士指导下进行。
6.3进食时应取坐卧位或半卧位。
6.4在护士指导下完成有效咳嗽，锻炼呼吸功能。
6.1管道堵塞
6.2管道滑脱
编号：HL-WS-01-068页码：2—2
二、使用约束具告知内容
约束目的
1.预防坠床
2.治疗需要
3.预防管道脱出
约束适应症
1.全麻未清醒手术后者

术后护理要求告知书范文

术后护理要求告知书范文尊敬的患者：您好！很高兴得知您已经完成了手术，并将在接下来的日子里开始术后的康复护理。

为了让您更好地了解术后护理的要求和注意事项，我们特地为您准备了这份术后护理要求告知书。

一、伤口护理1. 保持伤口干燥：术后的伤口需要保持干燥清洁，避免浸泡在水中，防止感染，避免增加伤口的疼痛和不适。

2. 定期更换敷料：请按照医生或护士的建议对伤口进行定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。

注意不要过度用力或使用热水来清洗伤口，以免伤口裂开或发生感染。

3. 避免揉搓伤口：术后的伤口需要尽量避免揉搓或刺激，以免导致伤口复发或延迟愈合。

二、饮食调理1. 选择易消化的食物：术后一段时间内，建议您选择易消化且富含营养的食物，如稀粥、面条、软煮蛋等。

避免过度进食或食用过硬、油腻的食物，以免引起消化不良或腹胀。

2. 多喝水：术后适量饮水可以帮助身体排除毒素，增加新陈代谢，促进康复。

但是请注意不要饮用过冷或过热的饮料，以免刺激伤口或引发其他不适。

三、活动与锻炼1. 动作要轻缓：术后一段时间内，避免剧烈活动或过度用力，以免引起伤口裂开或出现其他并发症。

根据医生或护士的指导，适当进行轻缓的活动和伸展，有助于恢复身体功能。

2. 避免长时间站立或久坐：术后一段时间内，请避免长时间保持同一个姿势，尽量避免长时间站立或久坐，以免影响术后康复。

四、药物使用1. 按时按量服药：根据医生的处方和建议，按时按量正确服用药物。

如有特殊情况需要停药或调整药物剂量，请与医生或护士沟通并及时调整。

2. 注意药物副作用：请留意药物可能引起的副作用，如恶心、头晕、过敏等，如有不适请及时告知医生或护士，以便及时处理。

五、注意事项1. 遵守医生的嘱咐：请遵守医生和护士的嘱咐和建议，及时前往医院复诊，进行相关检查或处理。

2. 定期复查：术后定期复查非常重要，有助于判断手术效果和身体康复情况，及时发现并处理问题。

3. 注意个人防护：在术后的一段时间内，注意保持室内空气流通，避免接触感染源；外出时请采取适当的个人防护，如戴口罩、勤洗手等。

护理安全告知书

骨科护理安全告知书床号姓名尊敬的患者：您好！为确保您住院期间治疗护理的安全和顺利进行，请您认真阅读下文，并配合护士做好以下工作：□1、外出告知：住院期间，请勿私自外出。

如确需外出，须向主管医生请假，经医生书面同意后方可外出并请按时返回医院，回院后应及时与医护人员联系。

□2、跌倒与坠床护理安全：患者因年老、活动不便、视力障碍，某些疾病如帕金森氏病、低血糖反应、体位性低血压等都增加了跌倒与坠床的风险。

护士通过对患者的评估，如果存在高危风险，请留家人陪伴患者。

当患者存在烦躁、意识障碍等情况时，需要对其采取约束，在约束过程中，请勿擅自改变约束方式及力度，以免发生坠床、意外伤害及拉扯各种置入管道等情况。

□3、压疮护理安全：患者因病情及长时间卧床等原因，有发生压疮危险的可能，护士将给予预防压疮护理，请配合采取相应的预防措施。

□4、输液及输血安全：医生会根据病情需要，对患者进行输液或输血治疗，并根据病情决定输注种类及滴速。

请勿擅自携带输液装置离开病房，以免发生意外情况时护士无法观察和及时处理；请勿擅自调节输液速度，避免因输液速度改变而导致肺水肿、急性心衰、血压降低等意外。

□5、药物外渗：在输注多巴胺、甘露醇、肠外营养液、高渗性液体等药物时，因药物对血管的刺激作用，易出现药物外渗情况。

请在输液过程中尽量减少下床活动、就餐时避免输液侧肢体活动导致针头移位，输液肢体勿被压迫，以免影响血液回流，如果输液局部出现疼痛、肿胀及输液滴速明显减慢时，请及时告知医护人员。

□6、热水袋使用安全：因保暖等原因需要使用热水袋时，请勿擅自使用热水袋或改变护士提供的热水袋温度，以免病人因意识障碍，皮肤感觉迟钝等原因而发生烫伤等意外。

□7、冰袋使用安全：因高热或冷疗使用冰袋时，请勿擅自更换冰敷部位，更换部位由护理人员操作，以免冰袋置于冰敷禁忌的部位引起冻伤等意外。

患方意见：我已详细阅读了以上的护理安全告知，完全理解护士的解释及知情告知书的内容，同意并签字。

中医护理操作告知书

中医护理技术操作项目知情告知书科室：患者姓名：性别：年龄：病室床号：诊断：住院号：操作项目：中药熏蒸1.熏蒸时间约20～30分钟。

2.熏蒸过程中如出现不适及时告知护士。

3.熏蒸前要饮淡盐水或温开水200ml，避免出汗过多引起脱水。

餐前餐后30分钟内，不宜熏蒸。

4.熏蒸完毕，注意保暖，避免直接吹风。

5.妇女妊娠和月经期间禁用。

心脏病、严重高血压病、水肿患者、体质虚弱者及老年患者慎用。

严重出血倾向的患者禁用。

开放性创口、感染性病灶慎用。

6.意识不清或使用部位感觉障碍者、10岁以下患者使用时，应有家属陪同。

7.治疗过程中会产生热量，因为个体差异可能会对皮肤造成烫伤。

8.治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者、皮肤对中药过敏者及婴幼儿慎用。

局部有金属内置物患者慎用，以免烫伤。

9.皮肤感知觉迟钝者，请在治疗前告知护士。

请认真阅读上述相关内容，充分理解医疗风险，同意实行该项操作。

患者/家属签名：执行护士签字：年月日中医护理技术操作项目知情告知书科室：患者姓名：性别：年龄：病室床号：诊断：住院号：操作项目：中药涂药1.涂药后如出现痛、痒、胀等不适，应及时告知护士，勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。

2.涂药后若敷料脱落或包扎松紧不适宜，应及时告知护士。

3.涂药后可能出现药物颜色、油渍等污染衣物的情况。

4.中药可致皮肤着色，数日后可自行消退。

5.婴幼儿颜面部、过敏体质者及妊娠患者禁用。

6.治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者、皮肤对中药过敏者禁用请认真阅读上述相关内容，充分理解医疗风险，同意实行该项操作。

患者/家属签名：执行护士签字：年月日中医护理技术操作项目知情告知书科室：患者姓名：性别：年龄：病室床号：诊断：住院号：操作项目：刮痧技术1.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。

2.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可消除。

3.刮痧结束后最好饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。

有创护理告知书

姓名：住院号：
有创护理告知书
患者姓名：性别：年龄：住院号：
尊敬的患者或家属：
依照国务院令（第351号）的规定：“在医院活动中，医疗机构及其医务人员，应该将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。

现将有关事项告知如下：
根据您的病情及治疗需要，护理人员可能需要遵照医嘱对您进行一些有创护理操作，如灌肠、留置胃管、留置尿管、吸痰、吸氧、动静脉穿刺、静脉输注一些特殊药物、应用特殊护理用具（静脉留置针、保护性约束带）等这些操作有可能给您带来不适或者损伤，如疼痛、皮肤粘膜损伤、出血、胃肠破裂、胃肠穿孔、误吸、窒息、感染、静脉炎、套管阻塞、药物外渗等不良后果。

因此在进行有创护理操作前对您或家属做以告知，希望您配合我们操作，按时更换导管，严禁自行拔管或关闭调节管路开关等，患者（受委托人）表示知情并自愿接受、配合护理操作。

患者签名：签名日期：年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：与患者关系：
签名日期：年月日
护土签名：签名日期：年月日。

护理操作考核通知模板范文

护理操作考核通知模板范文一、考核目的和要求为了提高护理操作质量和规范化程度，确保患者的安全和舒适，本次考核将对护理人员的操作技能进行评估。

考核旨在检验护理人员对护理操作的掌握程度，以及对操作规范、安全措施和患者隐私的尊重意识。

考核要求参考以下几个方面：1.熟悉和掌握护理操作的基本知识、技能和步骤；2.能够正确使用和维护护理设备，保证患者的安全；3.遵循操作规范和操作流程，减少操作失误的风险；4.注意个人卫生和手卫生，确保操作无菌和患者安全；5.尊重患者的隐私和尊严，保护患者的权益；6.能够有效沟通和与团队合作，提高工作效率和协作能力。

二、考核内容和流程1. 考核内容本次考核内容主要包括以下几个方面的护理操作：1.体温测量：包括腋下、口腔、耳朵、肛门和额温的测量方法；2.血压测量：包括手动和自动血压测量设备的使用；3.注射技巧：包括皮下注射和肌肉注射的操作；4.导尿技巧：包括导尿管的插入、使用和拔除；5.更换病人床单：包括清洁和更换床单、被罩和枕套等；6.换药技巧：包括伤口清洁和更换敷料；7.应急处理：包括突发状况下的抢救知识和应对技巧。

2. 考核流程本次考核将分为两个阶段：理论考核和实操考核。

理论考核理论考核将通过书面考试的形式进行。

考核题目将涵盖护理操作的基本知识、操作规范、安全措施和患者隐私保护等内容。

考核时间为60分钟，答题形式为选择题和简答题。

实操考核实操考核将以小组形式进行。

每个小组将有一位患者作为考核对象，参与考核的护理人员轮流进行护理操作演示。

每位护理人员将有一次机会进行操作演示，其他护理人员能够观察和评估。

每次操作演示的时间为10分钟。

三、考核评分标准本次考核将依据以下几个方面进行评分：1.操作技能：操作流程是否正确、操作技巧是否熟练；2.规范和安全：是否遵循操作规范和安全措施；3.卫生和消毒：个人卫生和操作无菌是否符合要求；4.沟通和协作：是否与团队成员有效沟通和协作；5.患者隐私和尊严：是否尊重患者的隐私和尊严；6.应急处理能力：在突发状况下的应对能力。

医院护理告知制度

医院护理告知制度
一、入院告知：介绍环境、设施、人员、规章制度（如探视管理、病区管理等制度）。

二、安全告知
（一）患者入院后应对其进行安全告知，如防火、防盗、防跌倒警示等。

（二）告知患者妥善保管好贵重物品，防止丢失。

（三）告知婴幼儿、老年、精神障碍患者家属护理安全的注意事项。

（四）对跌倒高危患者签署相关告知书，详见《患者跌倒防范管理制度》，并存档。

（五）应用保护性约束做好约束告知，详见《保护性约束管理制度》。

（六）因患者病情不宜翻身或家属拒绝时，应告知患者及家属后果，并在护理记录单中记录。

（七）住院患者外出，遵照《住院患者外出管理制度》执行。

三、各项护理操作、检查、化验前应告知患者检查目的及注意事项，取得患者配合。

四、责任护士为患者和/或家属提供疾病健康教育，包括：用药、饮食、休息、潜在并发症的预防和应急措施、功能锻炼、复诊时间、咨询电话等详见《跨学科健康教育制度》。

吸痰告知书

3.经鼻、口腔吸痰时，由于吸痰管插入时会使黏膜上皮毛细血管破裂，有少量出血是正常的，如不能止血时，护士会采取措施，帮助止血。
4.护理人员根据患者的具体情况，选择吸痰途径和吸痰方法。
5.有些患者呼吸弱，吸痰时可能会发生呼吸停止，此时护理人员会采取抢救措施。
6.吸痰结束护士会将异常情况报告医生并记录。
7.吸痰结束后对患者家属的工作表示感谢。
五常市人民医院
吸痰告知书
姓名
性别
年龄
科室
住院号
诊断
一.目的
保持呼吸道通常，提高血氧饱和度，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症。
二.存在以下风险：
1.吸痰时呼吸道黏膜损伤，导致出血。
2.低氧血症。
3.窒息。
4.病人不配合无效吸痰。
三.护理告知
1.吸痰装置请勿随意挪动。
2.吸痰时患者会因刺激产生剧烈咳嗽，请患者勿动。
我详细阅读以上内容，对医生、护士的告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定进行吸痰，我保证严格遵守相关告知。
我明白在该项操作中，在不可预见的情况下，我授权医生、护士在遇有紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施。
患者或家属签名：
与患者关系：
告知护士签字：
年月日

重要护理操作告知制度[1]

重要护理操作告知制度1. 管理标准1.1 目的和适用范围本制度的目的是确保在重要护理操作中，相关人员明确了解操作要求、风险以及应采取的安全措施，以保障患者和医务人员的安全。

本制度适用于所有涉及重要护理操作的医疗机构和相关人员。

1.2 定义•重要护理操作：指对患者生命安全、身体健康或者康复具有重要影响的护理操作，包括但不限于气管插管、静脉注射、外科手术、输血等。

•相关人员：指在重要护理操作中直接参与或者负有职责的医务人员。

1.3 流程和要求1.3.1 操作前准备•操作执行前，相关人员必须全面了解患者的病情状况、诊断、药物过敏史和其他相关信息，并记录在患者护理记录中。

•相关人员必须熟悉操作程序、操作要求以及安全措施，并接受相关培训和考核。

1.3.2 操作执行过程•相关人员在操作前必须向患者或其家属进行告知，明确操作目的、风险和可能的不良反应，征得患者或其家属的同意。

•相关人员在操作过程中必须按照规定的程序和要求执行操作，严格遵守卫生消毒、手部清洁等操作规范。

•相关人员必须注意患者的身体反应和信号，及时采取必要措施，确保操作安全和有效。

1.3.3 操作后处理•操作完成后，相关人员必须做好患者护理记录，详细记录操作过程、操作结果、患者反应等信息。

•相关人员必须适时向患者及其家属介绍操作后的护理要求和可能的不适症状，提供必要的护理指导。

•相关人员必须安排患者的后续护理和随访，及时记录并处理患者的不良反应和并发症。

1.4 培训和考核要求•医疗机构应定期组织相关人员进行重要护理操作的培训，并记录培训内容、参训人员及考核结果。

•相关人员参加培训后，必须通过考核，确保其对重要护理操作的了解和掌握。

•相关人员需定期接受岗位培训和继续教育，提高专业技能和知识水平。

2. 考核标准2.1 考核内容•考核目标：评估相关人员对重要护理操作规程和要求的掌握程度。

•考核方式：综合考核，包括理论考核和实操考核。

•考核内容：包括但不限于操作流程、操作要求、风险识别与处理、操作前后的护理措施等。

护理操作告知制度

护理操作告知制度
（一）护理人员应遵医嘱落实各项护理。

执行各项护理操作前，应尊重患者知情权，认真履行告知义务。

（二）评估患者意识状态，文化程度及沟通能力，用适宜的方式和通俗的语言告诉患者/家属护理操作的目的和必要性。

（三）通过口头解释及图片形式告诉患者/家属该项操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适，取得患者配合。

（四）操作中应耐心、细心、诚心地对待患者，使用文明用语，避免训斥或命令患者，动作轻柔，尽可能减轻操作带来的不适及痛苦。

（五）无论何种原因导致操作失败时应及时道歉，取得患者的理解和原谅。

护理操作知情同意书

护理操作知情同意书
姓名性别年龄科室床号住院号/门诊号日期
注：护理人员在抢救急、重症患者时，患者本人及其亲属或关系人均无法履行签字手续的特殊情况下，请于备注栏说明情况。

压疮危险因素评估情况告知书
科室床号住院号姓名性别年龄岁
尊敬的病友/家属：
根据《压疮Braden危险因素评估表》，经过详细评估后，我们计算出该病人压疮危险因素评分是分。

估计在住院期间压疮发生的危险因素为□非常危险□高度危险□中度危险□低度危险，有可能发生压疮。

我们将竭尽全力进行护理，减少或杜绝压疮的发生。

同时恳请病友/家属给予理解和配合。

告知护士签名：家属签名：病人签名：
评估时间：年月日
告知时间：年月日
注：《压疮布雷登危险因素评估表》总分23分，≦9分为极度危险；10-12分为高度危险，13-14分为中度危险，15-18分为轻度危险.
跌倒危险因素评估情况告知书
科室床号住院号姓名性别年龄岁尊敬的病友/家属：
根据《跌倒危险因素评估表》，经过详细评估后，我们计算出该病人跌倒危险因素评分是分。

估计该病人在住院期间存在跌倒风险为□高度危险□中度危险□低度危险，有可能发生跌倒的危险，请您在医护人员的指导或家属的监护下进行活动。

告知护士签名：家属签名：病人签名：
评估时间：年月日
告知时间：年月日
注：《跌倒危险因素评估表》总分125分，≥45为高度危险；25-44为中度危险，<24分为轻度危险。

术后护理要求告知书范文

术后护理要求告知书范文尊敬的患者：感谢您选择我们医院进行手术治疗。

为了确保您术后的恢复和健康，我们提供以下术后护理要求告知书范文，以便您和您的家人能够正确理解和执行术后护理措施。

一、术后伤口护理1. 保持伤口清洁且干燥。

定期更换敷料，避免弄湿伤口。

2. 避免用手直接触碰伤口，以免引起感染。

3. 避免进行剧烈运动，避免拉动伤口、摩擦或碰撞伤口。

4. 如出现伤口红肿、渗液、发热等异常情况，请及时就医。

二、饮食调理1. 术后一段时间内，请以流质或软食为主，逐渐过渡到正常饮食。

2. 避免食用过于油腻、辛辣或刺激性食物，以免影响消化功能。

3. 增加摄入蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和身体恢复。

三、药物使用1. 请按照医生嘱咐正确使用处方药物。

如有疑问，请咨询医生或药师。

2. 严格按照剂量和频率服药，不可随意增减药物剂量。

3. 如出现药物过敏、不良反应等情况，请立即就医。

四、日常生活注意事项1. 术后一段时间内，请避免激烈运动和重体力劳动，以免对身体造成过大负担。

2. 注意保持室内空气流通，保持室内环境清洁。

3. 避免接触有害物质和环境污染，如化学物品、烟尘等。

4. 合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

五、复诊与康复1. 根据医生嘱咐，及时前往复诊，以便医生对术后恢复情况进行跟踪监测。

2. 定期进行康复训练，恢复身体功能，如有需要，可咨询医生或康复师的指导。

3. 注意心理健康，积极乐观面对手术的恢复过程。

以上是术后护理要求的告知书范文。

希望您和您的家人能够认真阅读和理解，并严格按照这些要求进行术后护理。

如果您在术后恢复过程中有任何问题或疑问，可随时与我们的医生或护士进行沟通，我们将竭诚为您提供帮助。

祝您早日康复！本文参考：医学专业知识及护理指南。

术后护理要求告知书范文

术后护理要求告知书范文尊敬的患者：感谢您选择我们的医疗服务，我们将尽最大努力为您提供全面的术后护理。

为了确保您的术后恢复顺利，我们特别为您准备了以下术后护理要求告知书范文。

一、术后休息与饮食1. 术后24小时内，请保持卧床休息，避免剧烈活动，以减少术后出血和裂伤的风险。

2. 术后的饮食应以清淡、易消化为主，避免过热和刺激性食物，如辛辣食物、油炸食物等。

3. 饮食应细嚼慢咽，避免进食过饱，以免对手术区域造成过大的压力。

二、创口护理1. 术后请根据医生的指导进行创口的清洁与换药，并注意清洁双手。

2. 请勿乱揭伤口上的纱布或胶布，以免感染或出血。

3. 如有异常情况，如红肿、渗液、异味等，请立即向医生咨询。

三、药物使用1. 请按照医生开具的用药单进行用药，按时、按量服用药物，并注意避免与其他药物产生不良反应。

2. 如果在用药期间出现不适，如恶心、呕吐、头晕等症状，请及时告知医生。

四、生活习惯调整1. 术后请避免剧烈运动、举重、弯腰、屈膝等动作，以免对手术区域造成过大的压力。

2. 请避免暴露在阳光下或寒冷的环境中，避免感染和过度刺激伤口。

3. 请遵医嘱，请勿饮酒和吸烟，以免影响术后恢复和创口愈合。

五、复诊与康复指导1. 请按照医生的复诊要求进行复诊，并及时接受相关检查和治疗。

2. 医生会根据您的康复情况，给予相应的康复指导，请配合医生的建议进行康复训练和指导。

六、术后并发症的警示与求助1. 术后如出现剧烈疼痛、瘀血扩散或渗液等异常情况，请立即就医，并告知医生您的手术情况。

2. 如出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等严重症状，请立即就医或拨打急救电话寻求帮助。

请您详细阅读上述术后护理要求，并严格按照医生的指导进行术后护理。

如有任何问题或疑虑，随时与我们取得联系。

术后的恢复需要时间和您的配合，我们相信在您的积极合作下，术后效果将会更加出色。

衷心祝愿您术后康复顺利，健康快乐！敬上。

产科患者特殊操作告知书

项目吸氧□静脉输液及静脉留置针 □低频脉冲□会阴护理□备皮□ 尊敬的患者（家属）朋友:"为了给您提供安全的特殊操作及护理，请在护士划“√”的栏目内仔细阅读以下几点注意事项及在操作过程中可能出现的问题，希望您能严格遵守并对在护理操作过程中可能出现的问题表示理解，如不自觉遵循以下注意事项，有可能会影响疾病的恢复，甚至出现更严重的后果。

请您及家属积极配合，否则出现问题后果自行承担"。

患者特殊操作护理告知内容注意事项：1、输液前请告知我们是否有家族过敏史，输液期间及前后一周内禁止饮酒，尤其是静点头孢类和甲硝唑类药物，否则会引起过敏及猝死。

2、请不要自行调节滴速、更换药液和拔除针头，以免诱发心力衰竭及空气栓塞。

3、请不要过度活动穿刺部位，并随时查看穿刺部位有无肿胀，如有请及时通知我们，以免药液外渗，造成组织坏死。

4、请不要自行加热输液瓶和输液管路，以免引起药效降低或者发生输液反应。

5、静脉留置针可保留3-5天，从而减轻您每天进行输液穿刺的痛苦，使您活动时更为方便。

留置针固定好后，不可自行拔出，以免出现管路断裂或皮下血肿。

6、患者穿刺后可自由活动，但穿刺的部位不要用力过猛，以免引起大量回血。

7、请您随时保持穿刺部位清洁、干燥，避免用水清洗，防止发生感染。

8、如出现留置针回血量多，穿刺部位疼痛，肿胀属于异常情况，请与我们联系。

可能出现的问题：1、空气栓塞2、皮下血肿3、静脉炎4、输液反应5、组织坏死6、感染护士签名：患者或家属签名：与患者关系：时间：注意事项：1、请您和家人注意观察阴道流血情况，如果流血较多，大于月经量请及时告知医护人员，防止大出血的发生甚至危及生命。

2、请家属密切观察阴道流血情况，及时用温毛巾清洁会阴周围及大腿内侧皮肤，防止逆行感染。

可能出现的问题： 1、大出血 2、感染护士签名：患者（或家属）签名：与患者关系：时间：注意事项：1、治疗过程中会有轻微麻感，属正常情况，以个体承受为宜，如果感觉刺痛感明显不能承受请及时通知我们。