标本采集保存与送检
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析,为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果,并为临床提供咨询服务;因此,检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件;为此,制订检验标本采集储存运输交接处理制度;1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项附件1,2要求采集合格的标本,并及时送检;2 标本的储存,未能及时检验的标本按实验的要求正确保存,有专用保存标本的冰箱,冰箱有温度记录,报告结果后的标本至少保存48小时,以便复查或与重新采集的标本进行对比分析;3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行附件3,防止标本丢失;4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理附件4;检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1．血细胞分析包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等：紫色真空采血管EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡;2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;4．HLA组织配型：紫色真空采血管,采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升;5．血栓与止血项目PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等：兰色真空采血管枸橼酸钠抗凝管、PT试管,只须采血1管至刻度充分混匀注意：务必采血至刻度若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本,需要重新采血,否则检测结果不可靠;6．HLA-B27检测：兰色真空采血管,采血1管至刻度充分混匀;7．三溶试验：采血2管,1管用兰色真空采血管,采血至刻度充分混匀,另1管采不抗凝血2-3毫升;8．血沉：％枸橼酸钠液毫升,血毫升充分混匀;或用专用黑盖血沉管采血至刻度充分混匀;9．红细胞脆性实验：用肝素抗凝,采血2毫升充分混匀;10．血气分析：专用血气注射器采动脉血1毫升充分混匀并及时送检注意：标本须密封隔离空气,送检单上须注明体温、血红蛋白值、是否输氧、输氧浓度等;;11．血DNA及RNA检测：黄色带分离胶真空采血管,采集不抗凝血2-3毫升;分泌物等标本由医生无菌采样;12．找红斑狼疮细胞、血渗透压测定：采不抗凝血2-3毫升;13．生化项目如肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶、免疫球蛋白、补体、抗0、类风湿因子等：只须采不抗凝血1管约3毫升;14．蛋白电泳只须采不抗凝血1管约2毫升;15．免疫项目HBV、EBV、CEA、AFP等：只须采不抗凝血1管3-5毫升;16．细菌培养：①普通细菌培养：黄盖瓶采血2-3mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀;②L型细菌培养：绿浅绿盖瓶采血3-5mL,消毒瓶盖后注入瓶中摇匀；绿盖浅绿盖瓶亦可用于使用抗生素治疗后病人的血普通细菌培养;③厌氧菌培养：紫红盖瓶采血约5mL用上法注入瓶中摇匀注意：不得将空气注入瓶中;17．细胞学检查：送检单上务必写上相关临床资料,骨髓细胞形态学检查还需附上血常规结果①骨髓：需要推骨髓片6张,如为初诊病人另须2张外周血片;②尿液：务必于其它相关检查前留尿不少于50mL;③胸腹水：肝素或3．8％枸橼酸钠液1：10抗凝,留取标本不少于50mL;18．①24小时尿17-0H、17-KS、VMA、UCA用浓盐酸防腐1mL浓盐酸／100mL 尿,②24小时尿钾、钠、钙、蛋白、糖、尿素、肌酐、尿酸等用甲苯防腐1mL甲苯／100mL尿；定时尿标本应在排空膀胱后才开始计时留尿,注明总尿量;采集标本注意事项1．采标本前要确认病人身份和检测的项目,正确选择标本容器和抗凝剂,容器试管标签上写清楚病人姓名、化验单号等,三查三对,采标本后应及时送检;2．凡有标签的试管或培养瓶如真空试管、细菌培养瓶,直接在试管或培养瓶标签上写清楚病人的姓名及化验单号即可,请勿另贴化验单标签否则将影响新型先进仪器的使用;凡有使用条形码者,应当竖贴条形码;3．止血带不应扎得太紧,最好不要超过5分钟,如止血带使用超过5分钟,AIb、Ca、ALP、AST、ChoI、Fe等浓度可分别升高5-10％,BUN浓度下降4％;4．不能在输液侧采血：一侧手臂静脉输液时应从对侧手臂采血,以免血液被稀释或输入的液体对测定结果的影响,若二侧手臂同时进行静脉输液,应选择输液穿刺点的远心端取血;5．采抗凝血血PT、血细胞五分类检测时,采血要顺利且血量要准确至刻度若采血速度缓慢或采血困难,会激活凝血机制,使凝血因子活性增高、血小板假性降低；将血液注入试管,要避免产生气泡,气泡的产生可使纤维蛋白原、因子V和因子Ⅻ变性,还容易造成溶血,血液注入试管后迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀,避免用力振荡而破坏凝血蛋白;6．对于PT四项等血栓与止血项目,当血细胞比积HCT％>55％或<25％时,务必使用下面公式计算采血量,公式如下：采血量mL=抗凝剂用量mL÷0．00185X100-HCT％,否则检测结果不可靠;7．用干燥试管采血时,即使采血量少尤其小儿患者,也不应将注射器内最后带气泡的血液注入试管,以避免溶血,溶血将严重影响许多检验项目结果的准确性;8．细菌培养标本采集,注意无菌操作①血液及骨髓的采集：应在病人发热初期或发热高峰时采集,应选择在抗菌药物治疗之前,对已用药而不能中止的病人,应在下次用药之前采集;②痰标本的采集：一般以晨痰为好,留痰前反复用清水漱口,用力咳出深部痰,置于有盖无菌杯中;③尿标本的采集：冲洗外阴或尿道口后留取中段尿于有塞的无菌试管中;④脑脊液、胸腹水等采集：无菌抽取标本,置于有塞的无菌试管中;⑤鼻咽拭子采集：以无菌生理盐水沾湿无菌棉签后,挤干盐水再取标本,置于有塞的无菌试管中;临床实验标本送检暂行规定根据我院“医院管理年”活动整改方案附院发文 200561号的要求,为进一步规范临床实验标本的采集、储存、运输、接收工作,现建立临床医学实验中心标本接收登记制度,具体规定如下：一、临床实验标本应统一安排物业部专职人员送检,并实行接收登记制度;二、接收登记办法：1、标本接收登记本由医院统一印制,由二联组成,手写联为实验中心存,复写联为临床科室存复写纸复写;2、标本接收登记本由临床送检科室填写,按不同接收标本地点填写登记本;3、要求填写内容：送检科别、病人姓名、床号、标本种类、检验项目名称;三、接收标本地点：1、病原微生物检查的所有标本统一送临床实验中心5楼微生物检验室;2、血常规、大便及体液常规、血凝项目如PT四项等标本送临床实验中心4楼体液室;3、骨髓、临床细胞学标本送临床实验中心4楼细胞标本处理室;4、生化、免疫学检查送临床实验中心3楼生化室和免疫室之间的标本接收处;四、接收办法：临床实验中心人员与各科送标本人员双方校对签名后交接;为了加快医疗流程,要求病房将第一批检验标本于上午八时送达;五、拒收标本范围：不合要求的标本,临床实验中心有权不予接收,具体不合要求的如下：1、未正确使用抗凝剂造成标本凝固的;2、严重溶血及严重脂血并影响检测的血标本;3、血量不足于检验需要,而且临床实验中心又无法从其送检的其他标本中调节的标本;4、需要空腹抽血而未空腹的标本;5、需防腐处理而未加防腐剂的标本;6、24小时尿未注明总尿量的标本;7、未做到无菌处理的各种微生物培养标本;8、厌氧培养标本不符合厌氧要求者;9、标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等与检验联不相符者;10、患者信息不全,如住院病人缺住院号等;对不合格标本,检验部门填写“退标本通知单”说明理由,并由运送标本人员及时送回病房;附件4医疗废物处理规定为了加强临床医学实验中心医疗废物的安全管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,根据医院“我院医疗废物管理的规定”附院发文200524号;应该做到：1、根据医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭;2、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物,必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物收集处理;3、转运人员收集医疗废物时要进行废物交接登记并签名;4、转运人员在运送医疗废物时,必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一律实施袋装封闭运送;5、医疗废物转交出后,应当及时对暂时储存地点、容器、运送工具及时进行清洁和消毒处理;6、医疗废物血液标本暂时储存于三楼标本储存室冰箱,时间不得超过三天;储存室上锁,不准非工作人员接触医疗废物;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;7、一旦发生医疗废物溢出、散落时,立即按医院制定的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生应急预案进行收集、消毒处理;8、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告;。
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤4.1样本采集要求:4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
4.1.2:采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。
采集的血液标本由采血人负责臵于试管架上。
扬中、句容采储血点采集的标本应水平放臵于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。
运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。
4.3交接要求:(1)血液检测样本:a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。
b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。
当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。
标本采集及送检规章制度
标本采集及送检规章制度一、引言为了确保标本的采集和送检的准确性和规范性，保证检验结果的可靠性，制定本规章制度。
二、标本采集1.采集人员标本采集工作由具备相应资质和经验的医务人员负责进行，必须经过专业培训并持有相关资格证书。
2.采集场所标本采集应在无菌、干净、安全的条件下进行。
若条件允许，最好在专门的标本采集室进行，确保标本的质量。
3.采集方法(1)严格按照相应的标本采集手册进行操作，确保采集过程规范。
(3)采集过程中要注意细菌和病毒的传播途径，采取相应的防护措施，避免交叉感染。
4.杂质排除采集标本时，应排除可能对结果产生干扰的杂质，如饮食、创伤等。
三、标本送检1.采集容器选择根据不同标本的特性和采集要求，选择合适的采集容器。
容器必须进行严格的质量控制，保证不会对标本造成污染或影响检验结果。
2.标本装箱标本采集完成后，应在尽快时间内装入专用的运输容器，并确保容器密封良好，防止标本泄漏。
3.标本标识每个标本容器都必须用唯一的标识，包括患者的姓名、住院号、性别、采集时间等信息。
4.标本运输标本应在采集后立即送往检验科室，实行专人负责的标本运输制度，避免标本延迟送检。
5.标本储存在送检过程中，特殊标本（如冷冻、冷藏标本）应妥善保存，确保其稳定性和可靠性。
四、质量控制1.设立标本质量控制小组，定期对标本采集和送检工作进行监督，及时发现问题并进行整改。
2.标本采集过程中发现问题应及时上报，避免错误标本进入检验流程。
3.对标本采集和送检流程进行定期培训，确保工作人员掌握相关操作规范。
五、违规处理对违反标本采集及送检规章制度的人员和单位，进行相应的违规处理，包括但不限于停职检查、警告、解聘等。
六、总结本规章制度的制定，可以有效规范标本采集及送检流程，提高工作质量和效率，确保检验结果的准确性和可靠性。
所有工作人员应严格按照规章制度的要求进行操作，共同维护医疗质量和安全。
标本送检的注意事项
标本送检的注意事项标本送检是临床检验中重要的环节之一，正确的标本采集和送检可以保证检验结果的准确性和可靠性。
以下是标本送检的一些注意事项。
1. 采集新鲜标本：标本送检之前，应当采集新鲜标本。
不同类型的标本有不同的保存时间，应根据要求及时采集。
2. 标本容器选择：标本容器要求无菌、无毒、无致敏物质，并且符合检验项目对标本容器的要求。
例如，采集血液标本时要使用无添加抗凝剂或适宜抗凝剂的试管。
3. 注射器和针头的选择：标本采集时，应尽量使用一次性注射器和针头，并严格遵守穿刺和注射操作规范，以避免交叉感染。
4. 标本采集区域消毒：在采集标本前，应对采集区域进行适当的消毒，以减少细菌和其他微生物的污染。
5. 采集顺序：在采集多个标本时，应按照特定的顺序进行，以避免污染和交叉感染。
例如，应该先采集无菌标本，再采集非无菌标本。
6. 标本储存和运输：一些标本需要在特定的环境条件下保存，如冷藏或冷冻。
在送检之前，应确保标本的储存条件符合要求，并妥善包装以防止破损和泄漏。
7. 标本送检单的填写：在送检之前，必须填写完整的标本送检单，并清楚明确地记录相关信息，如患者的姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、标本采集时间等。
8. 送检温度和时限：根据检验项目的要求，标本送检时应注意温度要求和送检时限。
某些标本需要在一定的时间范围内送达实验室，以保证测试的准确性。
9. 标本运送方式：标本运送时要选择合适的运输方式，以防止标本的损坏和变质。
例如，血液标本可以使用密闭的塑料袋和海绵来防止破裂和泄漏。
10. 严禁重复采集：标本送检之前，应确保标本采集得当，避免浪费资源和给患者带来不必要的痛苦。
以上是标本送检的一些注意事项，正确的采集和送检过程能提高检验结果的准确性和可靠性，同时也保护了患者的权益和安全。
标本送检与保存
标本送检与保存在诊断科室，检验结果是开展治疗和预后评价的依据，标本的采集、保存、送检、检验，均会影响检验结果。
以常见的血液标本、尿液标本为例，保存和送检的要求有哪些？下面对此进行简单论述。
1．标本的采集送检原则总结起来，标本的采集送检原则是：①无菌操作，避免细菌微生物污染。
②根据患者的病情不同，采集不同部位的标本。
③采集标本的时间，要在使用药物之前。
如果患者使用抗菌素，分离培养时要加入药物拮抗剂；采集时不能使用消毒剂，必要时可用生理盐水冲洗，擦干后再取材。
④为提高样本的代表性、有效性，尽可能采集病变部位的材料。
⑤标本必须新鲜，采集后及时送检。
⑥送检过程中，多数菌类需要冷藏送运，少数不耐寒菌类需要保温；粪便标本要放在甘油缓冲盐水保存液中，不要对标本剧烈晃动。
2．血液标本的种类、保存、送检、交接要求(1)种类。
①全血。
包括静脉全血、动脉全血、毛细血管全血等，以静脉全血为例，是从肘静脉、腕静脉、股静脉、颈外静脉等部位采集得到。
②血浆。
全血经抗凝、离心处理后，就能得到血浆，用于测定化学成分和凝血试验。
③血清。
血浆分离后得到的液体，主要用于化学和免疫学检测。
④血细胞成分。
在特殊的检验项目中，需要特定细胞作为标本，例如单个核细胞、粒细胞等。
(2)保存。
血液标本采集后，保存要求是：①标本管直立、静置，避免振荡、摔落。
②保存在阴凉处，避免阳光直射，防止胆红素、尿酸等指标分解后，导致含量降低。
③如果不能立即检验，例如生化免疫项目，标本离心后不要开盖，在2-8℃环境下保存，减少温度对标本的影响；血常规、脑脊液培养标本，则在室温下保存。
④特定检测项目的血液标本，要在低温下保存，例如生长素（GH）、甲状旁腺素（PTH）、胰岛素（INS）等，应分离血清后在-20℃条件下保存。
(3)送检。
血液标本送检时的要求是：①急诊标本、非急诊标本分开送检，急诊标本要及时送检，和检验科人员当面交接。
②标本运送期间，使用有盖容器，防止标本外溢、蒸发、污染。
标本采集及送检制度
标本采集、运送、接收、保存制度一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。
二、适用范围：适用于全体医护工作人员。
三、内容：1、标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，选择正确的采样容器，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，静脉采血用止血带应一人一用一消毒。
使用止血带的时间不应超过一分钟，正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
2）、尿液标本的采集一般由患者或检验人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。
3）、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。
4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5·2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
2、标本的送检样本应置于被承认的本质安全防漏的容器中运输。
标本由医护人员负责运送，标本采集后均应及时送检。
运送过程中标本管口垂直朝上放置，避免振动、外溅。
进行微生物检验的标本要防止运送过程中的污染。
3、标本的签收所有标本均可能具有传染性，涉及标本处理的全过程均应按科室制定的生物安全手册进行。
各室标本的接收在指定的区域内进行，接收标本时须检查标本状态、核对标本管标识与检验申请单内容的一致性，如姓名、住院号、检验项目等，有不清新情况时应及时与送检科室联系核实。
14病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度
病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度一、病理标本的采集1、组织标本的收集：在活检或手术过程中，对病变部分应尽量保存完好，完整切除，避免挤压变形，活检组织应取肿瘤的部分，而不要取肿瘤周围、表面或坏死部分。
2、组织标本的固定：手术标本切除后应马上用10%的中性福尔马林固定，以免细胞自溶影响诊断，大标本应间隔3CM用平行切口切开，以利固定液渗透。
3、细胞学标本的收集：脱落细胞学检查标本，包括痰、胸腹水、脑脊液等取材后马上送病理科；咽、喉、宫颈、阴道拭子涂片等，及时涂片固定；穿刺细胞学标本，穿刺后置于载玻片，用另一张载玻片轻柔地推片，将穿刺物均匀地涂在载玻片上（不能太厚），马上固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。
4、标本容器上写上或贴上有病人姓名的标签，涂片应有编号及病人姓名。
二、病理标本的运送1、临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送（不允许让病人或其家属送标本），并与病理科值班人员交接核对，并在专设的标本登记本上签收。
2、手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送；病理科值班人员签收。
3、病理科验收各种标本，对标本不符合要求及申请单填写不规范、不整洁，单与标本不符合者，应及时退还，待纠正后重新核对、签收。
4、标本的送检及交接时间(1)细胞学标本：痰上午8:00～9:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00胸腹水、尿液等随到随收(2)组织活检标本：每天16：00点前。
(3)冰冻切片诊断，冰冻切片提前一天填写冰检查申请单和知青同意书送至病理科，周一至五上午8:00-下午5:00随送随检，其余时间应预先通知；应专人运送标本，并做好登记交接。
5、病理报告的发出和回送门诊的病理报告及细胞学报告由病理科专人至门诊导诊台并签收；住院病人的病理报告及细胞学报告，每天下午（5:00前）送回各送检科室，由当班医师或护士在专设的报告单登记本上签收。
手术室标本管理制度及送检流程
手术室标本管理制度及送检流程一、手术室标本管理制度1.1 标本采集：1）手术室医护人员必须在手术开始前确认标本和病人姓名、住院号、手术名称、采集时间等信息核对无误后方可采集标本。
2）标本采集必须严格按照标本管理制度规定的标准化程序采集。
3）对于切口组织、淋巴结等较小标本，应尽量避免挤压和拉伸，采集过程中应确保标本完整无缺。
4）对于大块组织标本，应在采集后立即进行处理，避免组织缺血、缺氧或干燥导致标本质量下降。
1.2 标本保存：1）手术室应当在采集后立即将标本送往冰箱或冰柜内保存，保证其温度在2℃-8℃之间。
2）标本冷藏室内应按照不同样本进行分类存储，同时贴好标签，以便查找和管理。
1.3 标本传递：1）标本传递必须由医生或护士亲自送达临床检验中心或医学实验室，中途不得停留或搁置。
2）传递标本须将标本交于专人式交接台，医护人员应当签署标本传递单，并确认接收人员签字、盖章。
1.4 标本测试：1）实验室内应严格按照标本管理制度进行标本测试，并记录测试结果及质控数据。
2）标本测试后，应撕毁标本标签，避免重复测试、误诊及混淆。
3）标本测试结果应及时反馈给医生，提供临床决策参考。
1.5 标本销毁：1）标本测试完成后，如无需长期保存，应立即销毁处理。
2）标本销毁应由专人进行，销毁记录应保存三年，以备查阅。
二、标本送检流程2.1 标本采集手术开始前，医护人员确认标本和病人姓名、住院号、手术名称、采集时间等信息核对无误后按照标准化程序采集标本。
2.2 标本保存采集完成后，手术室应立即将标本送往冰箱或冰柜内保存，确保温度在2℃-8℃之间，按不同标本进行分类存储并贴好标签。
2.3 标本传递手术室医生或护士将标本交于专人式交接台，填写标本传递单，并确认接收人员签字、盖章。
标本交接期间中途不得停留或搁置。
2.4 标本测试实验室内严格按照标本管理制度进行标本测试，并记录测试结果及质控数据。
标本测试后，应撕毁标本标签，避免重复测试、误诊及混淆。
标本采集送检运送接收处理保存和销毁规程
标本采集送检运送接收处理保存和销毁规程集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。
2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。
4、作业步骤样本采集要求:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。
采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。
贴好与献血者登记表一致的献血序列码。
b.献血后血液检测样本:(1)留取要求:献血者献血后采集人员从血袋/留样袋中留取双份血样用于实验室的一检和二检,两支血样试管,一支为含分离胶的促凝真空管(黄盖),应先留取(不能混入血袋中保养液),另一支为EDTAK2抗凝真空管(紫盖),每支试管留取3-5ml血液,留取后立即轻轻上下颠倒至少3次与抗凝剂/促凝剂充分混匀,贴上与献血登记表、血袋标识条码一致校验码为07的献血序列码。
(2)序列码粘贴要求:序列码粘贴不歪斜、无褶皱,沿负压管盖下竖直粘贴,血型标识向上,条码清晰;(3)校对要求:一次只对一袋血液和同源样本进行贴签留样;所留标本必须按规程进行操作,并经过Spring采血管理模块对采血袋、登记表和标本管三个序列号一致后方可进入下一流程。
(4)临时储存:血液标本留取结束后及时放在2-10℃环境中保存。
c.临床送检标本要求:(1)疑难血型鉴定及交叉配血:使用一次性真空采血管采集受检者血样6-10ml,一支EDTA-K2抗凝,另一支未抗凝,每支3-5ml。
血液标本采集送检留样保存制度
血液标本采集送检留样保存制度一、目的为了确保血液标本采集、送检、留样和保存的质量和安全，规范操作流程，提高检测结果的准确性和可靠性，根据国家相关法律法规和标准，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构、采血机构、实验室等从事血液标本采集、送检、留样和保存工作的相关人员。
三、采集与送检1. 采集（1）采集血液标本应由具有专业资格的医护人员操作，严格执行无菌操作规程。
（2）采集前应向患者或献血者说明采集的目的、方法和注意事项，取得其同意。
（3）根据检测项目需求，选择合适的采血管、采血器具和抗凝剂，确保采血过程顺利。
（4）采集过程中应严格监控，避免标本污染、损坏和丢失。
2. 送检（1）采集后的血液标本应尽快送检，避免长时间放置。
（2）标本运送过程中应保持温度适宜，避免剧烈震动和阳光直射。
（3）标本的运送应使用专门的标本运输箱或保温容器，并确保容器密封良好。
四、留样与保存1. 留样（1）根据检测项目需求，留取足够的血液标本进行复查和比对。
（2）留样应使用专用的留样容器，容器应清洁、干燥、无菌。
（3）在留样容器上应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号、标本采集时间、检测项目等信息。
2. 保存（1）留样的血液标本应放置在适宜的温度和湿度条件下保存，确保标本质量。
（2）根据检测项目的不同，选择合适的保存方法，如冷藏、冷冻等。
（3）保存标本时应做好记录，包括保存时间、温度、湿度等信息，以便追溯和质量控制。
（4）标本的保存期限应根据检测项目的需求和实验室的规定确定，一般不少于1年。
五、质量控制与监测1. 定期对采集、送检、留样和保存环节进行质量控制和监测，确保操作规范、流程合理。
2. 对采集的血液标本进行严格的质量评估，不合格的标本应予以废弃，并做好记录。
3. 定期对留样的血液标本进行质量评估，确保保存的标本质量符合检测要求。
4. 对质量控制和监测过程中发现的问题，应及时进行分析、处理和改进。
六、人员培训与教育1. 从事血液标本采集、送检、留样和保存工作的人员应具备相应的专业知识和技能。
标本的采集、保存、运送
3、运送 （1）温度：低温。 （2）样品要固定。 （3）送样人应对采样过程以 况熟悉。
及采样对象等情
谢谢！
3、标本的运送 标本应在冷藏 条件下运送
4、标本的接收 地点： 电话：
六、存在的问题
1、采集过程 （1）咽拭子应立即放入保存液中，并低温保存。 （2）塑料试管上应标记姓名、采样时间等，应使用油性记号笔。 2、样品的保存 （1）血液样品的储存温度是冷藏储存，不是冷冻。 （2）鼻、咽拭子等样品应是冷冻。
1、采样液：普通肉汤、Hanks氏液、Eagle氏液、水解乳蛋白液 在采样液中需加入抗菌素，以往多用青、链霉素，近来发现不少种类细菌对
它们具有耐药性，故近来多用庆大毒素（其终浓度为每ml采样液中加入0.1ml 的 10mg/ml ） 和 抗 真 菌 素 （ 其 终 浓 度 为 每 ml 采 样 液 中 加 入 0.008ml 的 250ug/ml）。 2、采样管：无菌、耐深低温、外螺旋塑料试管
三、采集时限
1、咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3天采集； 2、急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后24周采集； 3、尸检标本尸检时采集
四、采样方法
（一）血液采样方法
1、 采样管：无菌、外螺旋塑料试管 2、采样方法：用一次性注射器采集静脉血 料试管，然后，盖好管盖。
5ml，注入塑
（二）咽、鼻拭子及含漱液采样方法
3、样本采集方法
（1）鼻拭子 将长棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭
子拭两侧鼻孔。将棉签浸入含有4-5ml采样液的管中，尾部弃去。然后， 盖好管盖。 （2）咽拭子
用长棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入含有4-5ml采 样液的管中，尾部弃去，然后，盖好管盖。
检验标本采集运送验收保存制度
检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ 目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Ⅰ 范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅰ 制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
医院检验标本运送及保存规定
医院检验标本运送及保存规定
（一）每日早晨各病区采集标本，专人到指定地点收取，经核对无误并签字后将标本送回检验科。
运送过程中，防止标本容器破碎和标本丢失。
（二）标本采集后应立即送检，如不能立即送检，应按要求正确保存。
（三）标本采集后，切忌在室温放置过久，避免某些血液成分改变和溶血发生。
（四）细菌培养标本应立即送检，使用输送培养基避免引起病原菌死亡导致检测结果假阴性、污染细菌或并存于标本中的正常细菌大量繁殖造成检测结果假阳性。
（五）急诊须送检标本，应立即送检。
（六）送检标本可能含有病原微生物，送检人员应做好自身防护，确保运输过程中不被污染，防止造成污染环境。
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标本采集方法—粪便标本 采集5～10g粪便或采集肛拭子标本置于含3～10ml无菌采样液的螺口管中，严格密封
标本采集方法—尸检标本
可疑组织标本 每种组织应多部位取材，每一采集部位分别使用不同消毒器械，以防交叉污染；各部位应取 20～50g，淋巴结取2个。各部位标本，一半用10％福尔马林固定，通常所取组织块固定于 不少于5～10倍以上体积的10％福尔马林溶液中；另一半直接放－70℃或液氮罐中保存
呼吸道标本 上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液 下呼吸道标本：呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本 尽早采集上述标本，发病一至两周也可采集
标本种类和采集时间（1）--临床标本
血清标本 第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）采集 第二份血清应在发病后第3～4周采集 在病愈出院或死亡前采集血标本1份
标本种类和采集时间（3）---其他标本
– 胸水 – 肺活检标本 – 枸橼酸盐抗凝血
标本采集方法—咽拭子
用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦 拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入 含3ml采样液的螺口管中，尾部弃去，旋 紧管盖。
标本采集方法—咽拭子 正确
错误
标本采集方法—鼻拭子
将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插
常用的采样液、病毒保存液成分
pH 7.0～7.6的Hanks液或MEM/DMEM液或生理盐水。在采样液中需加入抗菌素，可用 青霉素（终浓度为100U/ml）、庆大霉素（终浓度为1mg/ml）和抗真菌药物（终浓度为 2µg/ml）
标本保存
医院内检测的标本可按本院规章对样品进行留样及消毒处理 用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快送样进行检测
标本采集小结
采样时间的把握 多种样本，多个时间点采集 医疗机构与疾控机构配合，及时送样
汇报结束 谢谢大家!
请各位批评指正
2020/11/26
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标本采集方法—呼吸道灌洗液
将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压， 旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液涮洗收集器1次（亦可用小孩导 尿管接在50ml注射器上来替代收集）
标本采集方法—血清标本
用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集 血清于2ml无菌螺口塑料管中
标本采集方法—咽漱液
用10ml不含抗菌素的采样液漱口。漱口时让患 者头部微后仰，发“噢”声，让洗液在咽部转动。 然后将咽漱液收集于50ml无菌的螺口塑料管中。 无条件的可用平皿或烧杯收集咽漱液并转入 10ml螺口采样管中。
标本采集方法—深咳痰液 要求病人深咳后，将咳出的痰液收集于50ml含3ml采样液的螺口塑料管中
标本采集方法—尸检标本
血 无菌操作采集死者血液5ml，其2.5ml置无菌玻璃管中，使血球沉淀，吸出血清
分泌物或渗出物： 用灭菌棉棒擦拭局部，采集分泌物后，装入放有病毒保存液的试管中
标本采集方法—胸水、肺组织活检标本
胸水 在B超定位下进行胸腔穿刺，抽取胸水5ml，置于无菌的塑料螺口管中
肺组织活检标本 在超声或X线定位下，经皮穿刺取肺组织活检标本，置于含3ml采样液的塑料螺口管中
粪便标本 发病后尽可能早的采集粪便标本
标本种类和采集时间（2）---尸检标本
– 病人死亡后应尽早进行解剖，在严格按照生物安全防护的条件下，进行尸检 – 主要采集肺、气管、肝、肾、脾、心脏、脑、胃、肠、淋巴结等可疑组织标本 – 同时采集血标本、分泌物或渗出物 – 没有条件进行尸体解剖的，可采集呼吸道灌洗液或经皮穿刺采集肺组织标本
– 24小时内能检测的标本可置于4℃保存 – 24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存
如无－70℃保存条件，则于－20℃冰箱暂存 血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存。标本运送期间应避免反复冻融
标本送检程序
医院内临床检验标本由专人进行送检，和检验科室办理交接手续
病原学检测标本 – 二级以上（含二级医院）：由诊断医院自行采样，并携带样品送检单到市CDC传地所 呼吸道实验室。 – 一级医院：由辖区县CDC到现场采样，并携带专家组“会诊意见书”到市CDC传地所 呼吸道实验室。
入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退
出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子
以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根 拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部 弃去，旋紧管盖。
标本采集方法—鼻咽抽取物或呼吸道抽取物
用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管 抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管， 接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的 粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小孩 导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。
标本采集保存与送检
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020/11/26
1
标本采集
采集时间----何时采 采集种类----采什么 采集方法----怎么采
采样要求
单个不明原因肺炎病例 – 当区县级卫生行政部门组织的专家组会诊后，仍不能排除SARS或人禽流感时
聚集性不明原因肺炎病例 – 发现后立即采样送检
标本种类和采集时间（1）--临床标本