泌尿外科常见管路的护理精品PPT课件

4.肾造瘘管
护理
1.了解肾造瘘管插入的目的与部位。 2.妥善固定，防止牵拉和滑脱。 3.根据瘘口部位，取仰卧位或侧卧位，防止 造瘘管在肾内移位，梗阻或引起出血。 4.保持造瘘管通畅，定时挤压、严密观察。 5.定时观察尿液的颜色、性状与排出量。密 切观察有无出血。
www.themegallery.com
尿路全切术后 （永久性）
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
护理
1.了解膀胱造瘘管插入的部位与目的。
2.妥善固定，术后2周内严防脱落，易引 起尿液外渗至周围组织引起感染。
3.保持造瘘管通畅，注意观察尿液颜色、 性质，必要时记录尿量。
4.防止逆行感染。
5.拔管前行夹管试验。长期要间歇引流。
www.themegallery.com
2.气囊导尿管
• 双腔导尿管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
• 三腔导尿管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
优点
内固定稳定，无需胶布 固定，插入后与尿道密合程 度大，能有效的保持外阴干 燥，容易护理。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
护理
6.保持瘘口处敷料清洁干燥，观察有无尿液 外漏，如有浸湿，应及时更换，以免刺激瘘 口周围皮肤。 7.鼓励患者多饮水，以助冲洗尿路。 8.拔管前应做夹管试验，如发现有排尿困难、 患侧腰痛、发热或切口处有渗尿，应延迟拔 管。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
尿路梗阻，尿潴留 （暂时性）
来自百度文库
神经源性膀胱 （永久性）
阴茎和尿道损伤 （暂时性）
适应症
尿路梗阻，无法手术 （永久性）
化脓性前列腺炎、 尿道炎等（暂时性）
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
双J管又称输 尿管支架管或 双猪尾导管， 因两端卷曲， 每端形似猪尾 而得名。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
4.双J管、输尿管导管
双J管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
4.多饮水，尿量≥2000ml。
5.训练膀胱反射功能。
6.观察尿液情况，每周检查尿常规1次。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
护理
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
三腔导尿管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
目的
www.themegallery.com
作为支架引流 持续引流尿液 保持局部干燥、清洁 准确记录尿量
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
护理
1.妥善固定，防止逆行感染。
2.保持尿道口清洁，尿管护理2次/日。
3.定期更换引流袋，普通3天，抗返流7 天需更换。
泌尿系统疾病常见管路种类
1. 普通导尿管 2. 气囊导尿管 3. 膀胱造瘘管 4. 肾造瘘管 5. 双Ｊ管、输尿管导管 6. 硅胶引流管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
1.普通导尿管
• 一次性 导尿管
• 红橡胶 尿管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
并发症
www.themegallery.com
（1）膀胱输尿管返流
（2）双J管上移
（3）双J管下移至膀胱内
（4）膀胱刺激症状
（5）双J管打折扭曲或阻
塞
（6）粘膜损害
1.普通导尿管
目的
1.病人尿潴留。 2.临床采集尿培养标本。 3.经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 4.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量。 5.向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 6.探测尿道有无狭窄和梗阻。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
1.普通导尿管
护理
1.操作前告知患者导尿的目的和意义。
输尿管导管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
5.双J管、输尿管导管
适应证
任何原因引起的输尿管梗阻，均可用双J管作 为支架引流。 （1）肾盂输尿管成形术、输尿管吻合术后 （2）上尿路结石术后【PCNL及输尿管镜碎石术】 （3）输尿管狭窄 （4）输尿管膀胱吻合术后 （5）肾移植术后 （6）晚期肿瘤压迫输尿管引起的梗阻等。
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
肾造瘘术是通 过穿刺或切开 肾实质，将导 管插入到肾盂 内进行引流的 方法。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
上尿路梗阻的 引流与减压
尿液改道
输尿管狭窄扩张或 置人内支架内引流 术前后（少见）
适应症
.经皮肾、 输尿管镜检
经皮肾造瘘口行泌尿系 顺行性造影（少见）
2.严格执行无菌技术操作原则，避免污染。
3.注意保护患者隐私，采取适当措施防止着凉。
4.老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细辨 认、观察，避免误入阴道。若误入阴道，应 更换导尿管重新插管。
5.注意观察尿液颜色、量。
6.尿潴留患者一次放尿不超过1000ml。
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
用于TURP(经尿道 前列腺电切术)、 经膀胱前列腺摘除 术、TURBT(膀胱 肿瘤电切术)等， 持续膀胱冲洗。
（气囊内注入无菌盐水后
压迫前列腺窝起到止血的 作用。）
泌尿外科常见管路的护理
2.气囊导尿管
www.themegallery.com
泌尿外科常见管路的护理
3.膀胱造瘘管
膀胱穿刺 造楼术
www.themegallery.com
www.themegallery.com
上尿路结石的处理 （PCNL术后）
泌尿外科常见管路的护理
4.肾造瘘管
Title in here 出 血
尿外渗
Text in here
并发症
造瘘管堵塞
造瘘管脱出 Text in here
Text in here
感染 尿路结石
www.themegallery.com