各种管道的护理PPT课件
合集下载
各种常见管道的护理PPT课件
〉 2、置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm。 〉 3、导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉 〉 〉 1、保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。
〉 〉
2、持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。 〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。 〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。 〉 4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，防止粘连。 〉 4、及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉 〉 〉 1、保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。
〉 〉
2、持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。 〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。 〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。 〉 4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，防止粘连。 〉 4、及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
各种常见管道的护理PPT课件
在敷贴上加一砂袋压迫局部减少渗出。
18
引流管的护理
19
防滑脱
〉 1、防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间。 〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。 〉 4、更换胶带时，动作轻柔。 〉 5、更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管， 防止牵拉滑脱。 〉 6、必要时可术中预留缝线固定
〉 2、未经医护人员同意患者将插管自行拔出 〉 3、其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管
〉 4、UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除
4
UEX危害
〉 如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生后，需要重新置管的患者病死率达 25%。 〉 国外有研究显示：与计划性拔管相比，非计划性拔管发生后，插管重复率明显增高。 〉 发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，相应治疗费用也增加。 〉 增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增加。
3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜。
13
其他
〉 1、更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体
逸入胃肠道致患者腹胀。 〉 2、加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予温水漱口。 〉 3、必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部 刺激症状。
〉 4、经常挤压引流管（遵循从引流口近端向远端挤压原则）保持管路通畅，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。
〉 5、按时巡视，测量生命体征，注意观察水柱波动情况及引流液的色、质、量，发现异常应及时告知医师并配合处理。
常见管道护理PPT课件
常见管道护理
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅，合理放置 2、 妥善固定，防止脱落 3、 明确标识，严防差错 4、 严密观察，及时处理 5、 无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每 班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生 导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料 有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现 问题应及时通知医生并配合处理。
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅，合理放置 2、 妥善固定，防止脱落 3、 明确标识，严防差错 4、 严密观察，及时处理 5、 无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每 班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生 导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料 有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现 问题应及时通知医生并配合处理。
ICU 各管道的护理 PPT课件
胃管的护理（鼻肠管、小肠营养管）
留置胃管的目的： 1、进行胃肠减压。 2、鼻饲留置肠内营养。 3、通过了解胃液的量、性质及颜色和胃肠胀气的程度，
帮助诊断疾病。 4、当进食毒物时作洗胃用。
胃管的护理
• 1 .妥善安置胃管。 检查胃管位置：①抽吸胃液②听气过水声③将胃 管末端放入盛有水的治疗碗中看是否有气泡出现。
整体护理对策
（1）固定牢靠 （2）保持通畅 （3）标志分明 （4）准确留置 （5）保持清洁
（1）固定牢靠
严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下 床时应防止引流管脱出，防止污染。
（2）保持通畅
经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、 脱落、受压。
（3）标志分明
• 各种管道应标志分清，分别记录，不可混 淆。
• 2、保持固定和通畅，保持充足的液体入量。怀疑不 通畅时，及时用生理盐水冲洗。
• 3、训练膀管反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹 闭导尿管，每3－4h开放一次，使膀胱充盈和排空， 促进膀胱功能恢复。
• 4、一般1-2周更换一次尿管。 • 5、使用精密储尿仪记录每小时尿量，有异常情况得
以及时处理。
各种引流管
• 动脉置管作用：动脉直接测压持续观察血压波动 情况，即使在听诊器听取血压不清楚时，仍可反 映平均动脉压的情况。可反复采取血标本进行血 气分析和其他生化检查。
• 直接测压方法：测量时应注意每次测压前要调试 监测仪零点，即先将换能器充满液体，排净空气， 然后再通过三通使换能器与大气相通，当监测仪 数字显示“0”的时候，即可转动三通，使之与大 气隔绝而与病人动脉插管相通，此时监测仪就可 测量。
3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良 反应与并发症，并积极预防与处理。
4 严格统计并记录出入液量，输液输血滴数 要控制，从而保持输入量和引出量平衡。
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
ICU常见管道的护理ppt课件
肢的血管。发生堵管时,切勿用注射器加压推注液体进行通
管,正确的方法是用注射器进行回抽,以免将凝固的血栓推
进血管内而导致其他并发症的发生,如回抽后仍然无效则应
拔管。
ppt课件.
6.严格控制静脉炎的发生
a、严格无菌操作下置管:穿刺前洗手,皮肤消毒剂一定要待 干,使用透明敷料贴覆盖穿刺口,皮肤消毒范围应大于敷料贴 面积。留置针脱出部分切不可再送入血管内。
ppt课件.
指通过专用性管道引流出液体、气体等。常 作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管 等 例:留置导尿管，它不仅排出尿液， 消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计 算液体平衡，量出为入，指导输液，同时 还有助尿量来评估抗休克的效果。
ppt课件.
监测性管道
指放置在体内的观察哨和监护站，不少供 给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔 静脉导管、中心静脉测压管等。例：上腔 静脉导管，既可快速补液，也可测中心静 脉压，表明有心前负荷，对指导补液有意 义。
内先缓慢推注2~3m,l再边推余液边拔出输液针头,使封管液
充满整个管腔。每6~8小时进行脉压升高:测血压时血压计袖带充气过满、剧
烈咳嗽和肢体运动过度、使用约束带等,均可引起静脉回流
受阻而堵塞管腔。避免血栓形成:选择下肢静脉置管时,因
受体位和重力影响,比较容易出现血栓,因此应尽量选择上
b、保持穿刺部位的清洁干燥:穿刺完毕用无菌透明敷料固定, 便于观察穿刺点及早发现静脉炎,发现透明敷料松动、卷边或 敷料下有气泡、水珠等情况,应及时更换敷料。
c、正确给药:严格把握给药浓度和输液速度,输注高浓度大分 子溶液如脂肪乳、氨基酸等液体时,应减慢滴速(0. 5~1ml/min)并给予足够的稀释。
各种导管的护理PPT课件
谢谢
谢谢您的观看！
来的问题、可能出现的不适以及需要其配合的要点，使患者有充分的 心理准备，提高主动配合能力
留置尿管的护理（防滑脱）
3. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 4. 更换胶带时，动作轻柔 5. 更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱
留置尿管的护理（防感染）
1. 每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相接处的10-15公分， 预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上， 防止受污染
胃管的护理（其他）
1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体逸 入胃肠道致患者腹胀 2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予温水漱口 3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺 激症状
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
重力作用使引流管脱出
胃管的护理（防滑脱）
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管， 防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
胃管的护理（引流有效）
1.保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量
1.胃管绿色标识 2.尿管黄色标识 3.深静脉置管红色标识 4.各种腹腔引流管蓝色标 识
目录
1 鼻胃管的护理
2 尿管的护理
3 深静脉置管的护理 4 鼻肠管的护理
5 鼻胆管的护理
1 胃管的护理
胃管的护理（防滑脱）
1.妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃
各种管道的护理PPT精选课件
22
2.病情观察
观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。 在正常情况下，手术后T管引流的胆汁一般应由少到多，再从多到少。 术后1～2天引流约为100～250ml/d.手术后 3～4天引流每天约 500ml，经手术解除梗阻，药物治疗胆总管炎症消退，括约肌松弛， 胆总管下端通畅，T管引流也逐渐减少至200ml/d左右，量过少可能 因T管堵塞或肝功能衰竭，量过多可能因胆总管不够通畅所致，胆汁 色泽正常为深绿色或棕色，较稠，但清而无渣。术后1～2天胆汁显混 浊的淡黄色，以后逐渐加深，清亮，显黄色。
各种管道的的护理
1
胃肠减压的护理
2
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需
胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。以免注入药 物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、 误吸。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2） 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，由于 胃管粗、硬，加上患者面颊部出汗，采用常规固定胃管法，固定 胶布易松脱导致胃管滑脱。即在采取常规固定胃管的基础上，用 一根细绳在胃管接近鼻翼处，绕胃管环绕一周打解固定后，分将 细绳延长至两侧耳廓并打结固定（类似带眼镜）。尤其是外科手 术后胃肠减压 , 胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应 及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起 吻合口瘘。
③对症处理:对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛，可用 西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg，充 分摇匀进行局部喷雾3～5次/d。禁食期间，加强口腔护理，观 察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等，有异常及时处理。
13
5 拔管的护理 拔管前告诉患者及家属因病情稳定，胃肠道
2.病情观察
观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。 在正常情况下，手术后T管引流的胆汁一般应由少到多，再从多到少。 术后1～2天引流约为100～250ml/d.手术后 3～4天引流每天约 500ml，经手术解除梗阻，药物治疗胆总管炎症消退，括约肌松弛， 胆总管下端通畅，T管引流也逐渐减少至200ml/d左右，量过少可能 因T管堵塞或肝功能衰竭，量过多可能因胆总管不够通畅所致，胆汁 色泽正常为深绿色或棕色，较稠，但清而无渣。术后1～2天胆汁显混 浊的淡黄色，以后逐渐加深，清亮，显黄色。
各种管道的的护理
1
胃肠减压的护理
2
（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需
胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。以免注入药 物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、 误吸。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。
（2） 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，由于 胃管粗、硬，加上患者面颊部出汗，采用常规固定胃管法，固定 胶布易松脱导致胃管滑脱。即在采取常规固定胃管的基础上，用 一根细绳在胃管接近鼻翼处，绕胃管环绕一周打解固定后，分将 细绳延长至两侧耳廓并打结固定（类似带眼镜）。尤其是外科手 术后胃肠减压 , 胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应 及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起 吻合口瘘。
③对症处理:对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛，可用 西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg，充 分摇匀进行局部喷雾3～5次/d。禁食期间，加强口腔护理，观 察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等，有异常及时处理。
13
5 拔管的护理 拔管前告诉患者及家属因病情稳定，胃肠道
临床常见各种管道的护理ppt课件
• 深静脉留置导管的护理
深静脉置管 由于它保留 时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内 建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补 液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压（CVP）监测、 危重患者抢救等方面被广泛应用。深静脉置管 由于它保 留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间 内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、 补液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压（CVP）监测、 危重患者抢救等方面被广泛应用。
并发症的观察：
1，出血 一旦出现引流液量增多、颜色鲜红。应考虑腹腔活 动性出血可能。应及时通知医生，加快输液速度，遵医嘱 应用血管活性药物 ， 输入血或血浆补充血容量 ， 一旦诊 断为腹腔活动性大出血， 应该积极行手术止血。 2．腹腔感染. ：一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清亮液变为 黄褐色或白色、粉红色粘稠液体，患者出现发热，外周血 白细胞和中性粒细胞明显升高等情 ．应及时留取各腹腔引 流管的引流液，作细菌培养及药敏，选择敏感抗生素进行 治疗。
• 胸腔闭式引流管维护
1、目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔 内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨出。 2、适应症：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心 胸手术后的引流等。 3、胸腔闭式引流管的安置部位于方法： 胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结 果确定。积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第 6～8肋间插管引流；积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部 引流为宜，常选锁骨中线第2肋间；脓胸常选在脓液聚集 的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管 径1.5～2cm的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通畅引流；用 于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软，管径1cm的塑胶 管，既能达到因溜的目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛。
医学各种常见导管医疗护理ppt课件
27
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
36
胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
36
胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
《各种管道的护理》课件
每日检查胃管位置，确保其未 移位或脱落。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
管道的安全护理ppt课件
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在
的各种问题按标准随时进行整改，制定各 个管道护理流程，使大家的行为更标准化、 程序化。
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护理
管道的工作方法，并积极学习管道护理新 知识，巩固旧知识的能力。
• 尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。
.
放置与使用---管道安全
.
放置与使用---管道安全
.
放置与使用---管道安全
.
监测性管道 ---缆线安全
.
呼吸机管道改进前
呼吸机管道改进后
.
妥善固定，防止脱落
• 各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管 道脱出、误拔及移位，妥善固定就显得尤为重 要。
有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理 不安在全参事考件国后内的外消大极量处文理献，的变基为础主上动进出行击大。胆改革，
• 风险管理的从概入念院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常组织： 对科室护士全员培训各种管道的护理
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
.
应对措施
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
.
应对措施
经常检查导管 保证导管引流通畅
.
应对措施
掌握相关知识、技术 选择合适的导管和置 入位置 选择合适的置管时间 宣教并取得配合
管道安全管理模式——五常法（5s）
常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在
的各种问题按标准随时进行整改，制定各 个管道护理流程，使大家的行为更标准化、 程序化。
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护理
管道的工作方法，并积极学习管道护理新 知识，巩固旧知识的能力。
• 尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。
.
放置与使用---管道安全
.
放置与使用---管道安全
.
放置与使用---管道安全
.
监测性管道 ---缆线安全
.
呼吸机管道改进前
呼吸机管道改进后
.
妥善固定，防止脱落
• 各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管 道脱出、误拔及移位，妥善固定就显得尤为重 要。
有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理 不安在全参事考件国后内的外消大极量处文理献，的变基为础主上动进出行击大。胆改革，
• 风险管理的从概入念院评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
.
管道安全管理模式——五常法（5s）
常组织： 对科室护士全员培训各种管道的护理
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
.
应对措施
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
.
应对措施
经常检查导管 保证导管引流通畅
.
应对措施
掌握相关知识、技术 选择合适的导管和置 入位置 选择合适的置管时间 宣教并取得配合
常见管道护理ppt课件
利膀胱排尿功能恢复 • 8、不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置尿管的时间
深静脉置管的护理
深静脉置管的护理
• 深静脉置管目的 • 迅速开通大静脉通道 • 外周静脉穿刺困难 • 胃肠外营养治疗 • 药物治疗〔化疗、高渗、刺激性〕 • 监测中心静脉的压力 • 血液透析、血浆置换术 • 其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗
贴。
先以酒精对皮 肤消毒三次， 后以安尔碘对 皮肤消毒三次， 都是从中心向 外围移动，按 顺时针—逆时 针—顺时针的 顺序。消毒范 围大于无菌敷
料一定要防止 酒精与导管接 触〔会损伤导
管〕。
待消毒液 干后，贴 上新的敷 贴，以免 影响敷贴 粘度。
透明贴膜 上应该清 楚地记录 置管深度， 置管时间， 更换敷贴 的时间
B.胃管插入的长度要适宜， 成人一般约45~55cm。假设 疑心胃管脱出，应及时通 知医生。此时鼻饲者应暂 时停顿，待确定胃管在胃 中方可进展鼻饲。
C.保持胃管的通顺，防 止打折。搬动或翻动病 人时应防止胃管脱出或 打折。
胃管的护理
2.保证胃管的通畅， 定时冲洗、抽吸胃
液。
• 2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 • A.定时挤压，假设有堵塞可用生理盐水冲洗，
• 2、套囊：是气管插管的防漏装置，即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气 管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如持续受压72h，有 可能严重损害气管壁，甚至造成气管食管漏。所以长时间插管，应每4小时放气510分钟为宜。
• 3、衔接收： 由硬塑料制成，直接接在气管导管的外口，以便随时与呼吸机相接。 • 4、牙垫：气管插管后应用牙垫垫于磨牙间，防止麻醉初醒或病人烦躁时咬闭气
体和液体;
04
深静脉置管的护理
深静脉置管的护理
• 深静脉置管目的 • 迅速开通大静脉通道 • 外周静脉穿刺困难 • 胃肠外营养治疗 • 药物治疗〔化疗、高渗、刺激性〕 • 监测中心静脉的压力 • 血液透析、血浆置换术 • 其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗
贴。
先以酒精对皮 肤消毒三次， 后以安尔碘对 皮肤消毒三次， 都是从中心向 外围移动，按 顺时针—逆时 针—顺时针的 顺序。消毒范 围大于无菌敷
料一定要防止 酒精与导管接 触〔会损伤导
管〕。
待消毒液 干后，贴 上新的敷 贴，以免 影响敷贴 粘度。
透明贴膜 上应该清 楚地记录 置管深度， 置管时间， 更换敷贴 的时间
B.胃管插入的长度要适宜， 成人一般约45~55cm。假设 疑心胃管脱出，应及时通 知医生。此时鼻饲者应暂 时停顿，待确定胃管在胃 中方可进展鼻饲。
C.保持胃管的通顺，防 止打折。搬动或翻动病 人时应防止胃管脱出或 打折。
胃管的护理
2.保证胃管的通畅， 定时冲洗、抽吸胃
液。
• 2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 • A.定时挤压，假设有堵塞可用生理盐水冲洗，
• 2、套囊：是气管插管的防漏装置，即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气 管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如持续受压72h，有 可能严重损害气管壁，甚至造成气管食管漏。所以长时间插管，应每4小时放气510分钟为宜。
• 3、衔接收： 由硬塑料制成，直接接在气管导管的外口，以便随时与呼吸机相接。 • 4、牙垫：气管插管后应用牙垫垫于磨牙间，防止麻醉初醒或病人烦躁时咬闭气
体和液体;
04
各种静脉管道护理ppt课件
盐水中。
封管和冲管
（3）正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许， 推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度 不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血 液。
（4）封管注意事项 必须是正压封管。
封管和冲管
• ③冲管、封管的正确步骤 • 1)SASH法——S生理盐水，A给药，S生理盐水，H稀释肝素液 • 2)10ml以上等渗盐水 • 3)稀释肝素液（每毫升等渗盐水含100U肝素）
氨基酸等； • （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵； • （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等； • （6）需要每日多次静脉抽血检查者。
PICC的禁忌症
• （1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫 抑制者慎用；
• （2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； • （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； • （4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，
输液港
• 输液港（implantable venous access port，PORT）是完全植入人体 内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。
置管途径
• 六种最常用的置管途径是： • 颈内静脉 • 锁骨下静脉 • 贵要静脉 • 颈外静脉 • 头臂静脉 • 股静脉
导管堵塞再疏通方法
• 2.抽好药剂，准备好物品后即开始。 • 实心箭头表示三通处于关闭状态 • 空心箭头表示三通开放的方向 • （1）戴口罩和手套。 • （2）用碘伏消毒导管尾端螺口并风干。拔除输液器和延长管，
接三通使三通位于关闭的位置。 • （3）消毒三通的一个接口后，连接一支空的10ml注射器。消毒
置管一般是15-30天，最长不超过3个月，PICC一般为3个月，嘱患者日 常生活中不宜剧烈活动,穿刺部位活动勿过大,脱衣服时勿牵拉导管,一 旦导管折断及时就诊。 • 处理： • 选用优质的留置静脉导管、加强护理、避免导管折曲和过度牵拉是预 防的主要措施。 • 导管的卡子在封管时避免卡在同一个部位要经常更换
封管和冲管
（3）正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许， 推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度 不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血 液。
（4）封管注意事项 必须是正压封管。
封管和冲管
• ③冲管、封管的正确步骤 • 1)SASH法——S生理盐水，A给药，S生理盐水，H稀释肝素液 • 2)10ml以上等渗盐水 • 3)稀释肝素液（每毫升等渗盐水含100U肝素）
氨基酸等； • （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵； • （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等； • （6）需要每日多次静脉抽血检查者。
PICC的禁忌症
• （1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫 抑制者慎用；
• （2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； • （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； • （4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，
输液港
• 输液港（implantable venous access port，PORT）是完全植入人体 内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。
置管途径
• 六种最常用的置管途径是： • 颈内静脉 • 锁骨下静脉 • 贵要静脉 • 颈外静脉 • 头臂静脉 • 股静脉
导管堵塞再疏通方法
• 2.抽好药剂，准备好物品后即开始。 • 实心箭头表示三通处于关闭状态 • 空心箭头表示三通开放的方向 • （1）戴口罩和手套。 • （2）用碘伏消毒导管尾端螺口并风干。拔除输液器和延长管，
接三通使三通位于关闭的位置。 • （3）消毒三通的一个接口后，连接一支空的10ml注射器。消毒
置管一般是15-30天，最长不超过3个月，PICC一般为3个月，嘱患者日 常生活中不宜剧烈活动,穿刺部位活动勿过大,脱衣服时勿牵拉导管,一 旦导管折断及时就诊。 • 处理： • 选用优质的留置静脉导管、加强护理、避免导管折曲和过度牵拉是预 防的主要措施。 • 导管的卡子在封管时避免卡在同一个部位要经常更换
重症病人各种管道护理PPT课件
尿管选择
根据病人性别、年龄、体型选 择合适型号的尿管。
固定尿管
用胶带将尿管固定在腹股沟或 大腿内侧，防止尿管滑脱。
保持清洁
定期清洗尿道口和外阴部，保 持尿管周围皮肤清洁干燥，防 止感染。
深静脉导管护理
导管固定
定期检查
保持清洁
封管与冲管
用胶带将导管固定在皮 肤上，防止导管滑脱。
每班检查导管是否通畅， 有无移位、打折、堵塞
定期消毒
对管道及其附件定期进行清洗、消毒， 保持清洁卫生。
使用抗菌药物
在必要时，遵医嘱使用抗菌药物预防 感染。
观察体温和炎症指标
定期监测体温和炎症指标，及时发现 感染迹象。
防止管道脱落的措施
01
02
03
固定管道
使用适当的固定装置或胶 带将管道固定在皮肤上， 防止滑脱。
限制活动
指导病人或家属限制病人 的活动范围，避免过度牵 拉管道。
经验总结和未来展望
经验总结
通过对成功案例和失败案例的分析，我们发现管道护理在重症病人救治中具有极 其重要的作用。在护理过程中，要密切观察、精心护理、科学合理地使用各种管 道，同时加强与医生、护士的沟通协作，确保病人安全度过危险期。
未来展望
随着医疗技术的不断发展，重症病人的救治成功率将不断提高。未来，我们将继 续加强对重症病人各种管道护理的研究和实践，不断完善护理流程和操作规范， 提高护理质量，为更多的重症病人带来生的希望。
等情况。
定期清洗导管周围皮肤， 保持导管入口处清洁干
燥，防止感染。
每次使用导管后，应进 行封管和冲管，防止血
液回流堵塞导管。
气管导管护理
导管固定
用胶带将导管固定在面颊上，防止导管滑脱。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
10.恢复有效血容量的指征
尿量增多、血压回升、神志清楚、皮肤颜色 转红、肢端温度上升、脉搏有力、毛细血管充 盈时间缩短。
11.外科化脓性感染的临床表现
（1）局部症状：红肿热痛功能障碍 （2）全身症状：轻重不一，轻者可无全身症 状，较重者可出现发热、头痛、全身不适，严 重者可发生感染性休克
5
12.甲状腺危象的概念 13.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难的
6
14.乳腺癌的术后护理
（1）观察病人生命体征，如有无胸闷、呼吸困难，应判断是否 因手术损伤胸膜而引起气胸。必要时行胸片检查 （2）患肢抬高 （3）保持伤口引流管通畅
15.指导患者进行功能锻炼的方法
讲诉早期功能锻炼的意义及原则，消除病人顾虑。 方法：24h内开始活动手部及腕部，3-5d活动肘部，7d活动 肩部，10d左右进行手指爬墙活动。上举活动在7d以后，外展活 动在10d以后。
20.胃、十二指肠溃疡的临床表现
（1）腹痛：节律性疼痛。胃溃疡疼痛规律为进食-舒适-疼痛-缓 解。十二指肠溃疡疼痛规律为进食-舒适-疼痛。 （2）呕吐：呕吐物为隔夜宿食性食物是溃疡并发幽门梗塞的特 点 （3）出血 5ml隐血试验阳性 50-200ml柏油便 250-300ml呕血
9
21.胃、十二指肠溃疡手术治疗的方法
3
7.高钾血症的治疗
治疗原发病，改善肾功能。停止用钾。10%葡萄糖酸钙、腹膜透析、 血液透析
8.休克的概念
休克是急性有效循环血量不足、组织低灌流和缺氧时出现的一种综合 症。
9.休克患者观察要点
（1）意识和表情； （2）皮肤色泽、温度、湿度； （3）血压及脉压； （4）脉搏 ； （5）呼吸 呼吸次数增至30/min以上或8/min以下警惕休 克肺的发生 ； （6）体温
23.胃、十二指肠溃疡术后护理
（1）尿管、管道固定在同侧易于翻身 （2）观察生命体征，24h出入量 （3）妥善固定好胃管，胃管是胃手术病人的生命管，是反应胃内病变的晴 雨表 （4）保持伤口敷料清洁干燥 （5）鼓励病人早期活动 （6）协助翻身拍背，鼓励病人咳嗽，防止肺炎的发生
10
24.胃、十二指肠溃疡术后饮食指导 （1）拔管后当日给少量饮水，约2ml1次，每次50ml （2）第二天进半量流汁 （3）术后5-6d可进全量流汁 （4）应避免胀气的食物 （5）术后恢复正常，进流食3d后可进半流食，10-14d可进干饭。忌进 生硬、油炸、浓茶。酒等刺激性食物。 25.倾倒综合征的概念及护理要点 胃大部切除后，由于幽门括约肌的控制，使含糖较多的食物过快的进入 空肠。在短时间内使高渗食物变成等渗，将大量细胞外液吸入肠腔，刺 激腹腔神经丛，血容量有一时性的减少。出现腹胀痛、心慌、出汗、头 晕、无力、呕吐，有时病人面色苍白、腹泻，称为倾倒综合征。
免伤口感染 （3）术后给予留置导尿可防止尿液污染伤口 （4）术后6~8h即可进流质饮食，第二天进普食 （5）3个月不宜参加体力劳动或过量运动，注意对增加
腹压的疾病如慢性咳嗽及时治疗以防复发
8
19.胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应证
（1）十二指肠反复发作渐进加剧者 （2）溃疡病多年同时内科治疗效果不佳者 （3）溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做修补手术者 此外有急性穿孔伴大出血，幽门梗阻或癌变应及时手术
原因及处理原则
（1）原因：痰液堵塞气道，切口内出气压迫气 管，喉头水肿、气管塌陷
（2）处理原则：立即检查病人并与主管医师 联系，若因痰液堵塞引起，即使吸痰，给予雾化 吸入，若因切口内出血，立即剪开缝线，敞开切 口，迅速除去血肿喉头水肿时应立即静脉注射肾 上腺素。上述处理后症状不能缓解或是由气管塌 陷引起的，应立即行气管切开
护理要点：选择高蛋白、低脂肪的食物。如鱼、瘦肉等。在进食时应先 吃干食，后吃流食，饭后安静卧床20-30min 26.低血糖综合征 发生于餐后2-4h，食物很快竟如空肠，葡萄糖过快吸收，血糖一过性升 高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，而发生反映性低血糖所致。表现为心 慌、晕眩、无力、出汗、手颤、嗜睡，甚至虚脱。
（1）BillrothⅠ式吻合术：多用于胃溃疡 （2）BillrothⅡ式吻合术：胃与空肠近端在横结肠前或横结肠后做吻合。 手术后食物直接进入空肠，使食物不能充分与胆汁、胰液想混合，对消化、 吸收功能有一定的影响，此法多用于十二指肠溃疡。 （3）迷走神经切除术
22.胃、十二指肠溃疡术前护理
（1）心理护理：术前应稳定病情，去除引起精神上过度紧张的因素 （2）调节饮食 （3）手术日清晨置胃管 胃管剪侧孔，为以后充分引流打好基础
外科的护理
郑细燕
1
普通外科
1.代谢性酸中毒的临床表现
嗜睡、或烦躁不安，甚至昏迷
2.呼吸性酸中毒的临床表现 3.低钾血症的病因
（1）长期摄入不足 （2）应用利尿药，大量尿液排出 （3）长期进行不含钾的补液 （4）钾的大量流失，如呕吐、持续胃肠减压、肠瘘
2
4.低钾血症临床表现
（1）最早出现肌无力 （2）胃肠道麻痹 （3）心电图的改变，早期出现T波低平、变宽、双向或倒置，继之ST段降低 （4）碱中毒
5.补钾的注意事项
（1）见尿补钾，尿量>40ml/h补钾 （2）浓度一般掌握在不超过40mmol/L，每日补钾不宜超过100~200mmol/L （3）静脉补钾浓度过高，速度过快，血钾升高快，可导致心脏骤停 （4）严禁静脉推注 （5）病人出现休克时应先补充血容量
6.高钾血症的临床表现
微循环障碍，如皮肤苍白、青紫、低血压、心率缓慢、心率失常。心电图T 波高尖、QT间期延长，随后QRS波增宽、PR间期延长，血钾增高
11
27.胃癌的临床表现
（1）早期上腹部出现不规则的隐痛 （2）贫血、恶液质 （3）疼痛 （4）呕血和黑便 （5）梗阻症状
16.乳房自检的方法
在月经后1周进行，用右手自乳房的内上、外上、 外下、内下、乳晕部仔细检查有无肿块。
7
17.疝修补术前皮肤准备的目的及方法
既要剃净又不要剃破皮肤，同时应及时治疗手术野 的皮肤湿疹和感染
18.腹股沟斜疝Βιβλιοθήκη 后的护理要点（1）术后不宜过早采用半卧位，重小沙袋6h取去 （2）保持伤口敷料干燥，如有渗出应及时更换敷料，以
10.恢复有效血容量的指征
尿量增多、血压回升、神志清楚、皮肤颜色 转红、肢端温度上升、脉搏有力、毛细血管充 盈时间缩短。
11.外科化脓性感染的临床表现
（1）局部症状：红肿热痛功能障碍 （2）全身症状：轻重不一，轻者可无全身症 状，较重者可出现发热、头痛、全身不适，严 重者可发生感染性休克
5
12.甲状腺危象的概念 13.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难的
6
14.乳腺癌的术后护理
（1）观察病人生命体征，如有无胸闷、呼吸困难，应判断是否 因手术损伤胸膜而引起气胸。必要时行胸片检查 （2）患肢抬高 （3）保持伤口引流管通畅
15.指导患者进行功能锻炼的方法
讲诉早期功能锻炼的意义及原则，消除病人顾虑。 方法：24h内开始活动手部及腕部，3-5d活动肘部，7d活动 肩部，10d左右进行手指爬墙活动。上举活动在7d以后，外展活 动在10d以后。
20.胃、十二指肠溃疡的临床表现
（1）腹痛：节律性疼痛。胃溃疡疼痛规律为进食-舒适-疼痛-缓 解。十二指肠溃疡疼痛规律为进食-舒适-疼痛。 （2）呕吐：呕吐物为隔夜宿食性食物是溃疡并发幽门梗塞的特 点 （3）出血 5ml隐血试验阳性 50-200ml柏油便 250-300ml呕血
9
21.胃、十二指肠溃疡手术治疗的方法
3
7.高钾血症的治疗
治疗原发病，改善肾功能。停止用钾。10%葡萄糖酸钙、腹膜透析、 血液透析
8.休克的概念
休克是急性有效循环血量不足、组织低灌流和缺氧时出现的一种综合 症。
9.休克患者观察要点
（1）意识和表情； （2）皮肤色泽、温度、湿度； （3）血压及脉压； （4）脉搏 ； （5）呼吸 呼吸次数增至30/min以上或8/min以下警惕休 克肺的发生 ； （6）体温
23.胃、十二指肠溃疡术后护理
（1）尿管、管道固定在同侧易于翻身 （2）观察生命体征，24h出入量 （3）妥善固定好胃管，胃管是胃手术病人的生命管，是反应胃内病变的晴 雨表 （4）保持伤口敷料清洁干燥 （5）鼓励病人早期活动 （6）协助翻身拍背，鼓励病人咳嗽，防止肺炎的发生
10
24.胃、十二指肠溃疡术后饮食指导 （1）拔管后当日给少量饮水，约2ml1次，每次50ml （2）第二天进半量流汁 （3）术后5-6d可进全量流汁 （4）应避免胀气的食物 （5）术后恢复正常，进流食3d后可进半流食，10-14d可进干饭。忌进 生硬、油炸、浓茶。酒等刺激性食物。 25.倾倒综合征的概念及护理要点 胃大部切除后，由于幽门括约肌的控制，使含糖较多的食物过快的进入 空肠。在短时间内使高渗食物变成等渗，将大量细胞外液吸入肠腔，刺 激腹腔神经丛，血容量有一时性的减少。出现腹胀痛、心慌、出汗、头 晕、无力、呕吐，有时病人面色苍白、腹泻，称为倾倒综合征。
免伤口感染 （3）术后给予留置导尿可防止尿液污染伤口 （4）术后6~8h即可进流质饮食，第二天进普食 （5）3个月不宜参加体力劳动或过量运动，注意对增加
腹压的疾病如慢性咳嗽及时治疗以防复发
8
19.胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应证
（1）十二指肠反复发作渐进加剧者 （2）溃疡病多年同时内科治疗效果不佳者 （3）溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做修补手术者 此外有急性穿孔伴大出血，幽门梗阻或癌变应及时手术
原因及处理原则
（1）原因：痰液堵塞气道，切口内出气压迫气 管，喉头水肿、气管塌陷
（2）处理原则：立即检查病人并与主管医师 联系，若因痰液堵塞引起，即使吸痰，给予雾化 吸入，若因切口内出血，立即剪开缝线，敞开切 口，迅速除去血肿喉头水肿时应立即静脉注射肾 上腺素。上述处理后症状不能缓解或是由气管塌 陷引起的，应立即行气管切开
护理要点：选择高蛋白、低脂肪的食物。如鱼、瘦肉等。在进食时应先 吃干食，后吃流食，饭后安静卧床20-30min 26.低血糖综合征 发生于餐后2-4h，食物很快竟如空肠，葡萄糖过快吸收，血糖一过性升 高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，而发生反映性低血糖所致。表现为心 慌、晕眩、无力、出汗、手颤、嗜睡，甚至虚脱。
（1）BillrothⅠ式吻合术：多用于胃溃疡 （2）BillrothⅡ式吻合术：胃与空肠近端在横结肠前或横结肠后做吻合。 手术后食物直接进入空肠，使食物不能充分与胆汁、胰液想混合，对消化、 吸收功能有一定的影响，此法多用于十二指肠溃疡。 （3）迷走神经切除术
22.胃、十二指肠溃疡术前护理
（1）心理护理：术前应稳定病情，去除引起精神上过度紧张的因素 （2）调节饮食 （3）手术日清晨置胃管 胃管剪侧孔，为以后充分引流打好基础
外科的护理
郑细燕
1
普通外科
1.代谢性酸中毒的临床表现
嗜睡、或烦躁不安，甚至昏迷
2.呼吸性酸中毒的临床表现 3.低钾血症的病因
（1）长期摄入不足 （2）应用利尿药，大量尿液排出 （3）长期进行不含钾的补液 （4）钾的大量流失，如呕吐、持续胃肠减压、肠瘘
2
4.低钾血症临床表现
（1）最早出现肌无力 （2）胃肠道麻痹 （3）心电图的改变，早期出现T波低平、变宽、双向或倒置，继之ST段降低 （4）碱中毒
5.补钾的注意事项
（1）见尿补钾，尿量>40ml/h补钾 （2）浓度一般掌握在不超过40mmol/L，每日补钾不宜超过100~200mmol/L （3）静脉补钾浓度过高，速度过快，血钾升高快，可导致心脏骤停 （4）严禁静脉推注 （5）病人出现休克时应先补充血容量
6.高钾血症的临床表现
微循环障碍，如皮肤苍白、青紫、低血压、心率缓慢、心率失常。心电图T 波高尖、QT间期延长，随后QRS波增宽、PR间期延长，血钾增高
11
27.胃癌的临床表现
（1）早期上腹部出现不规则的隐痛 （2）贫血、恶液质 （3）疼痛 （4）呕血和黑便 （5）梗阻症状
16.乳房自检的方法
在月经后1周进行，用右手自乳房的内上、外上、 外下、内下、乳晕部仔细检查有无肿块。
7
17.疝修补术前皮肤准备的目的及方法
既要剃净又不要剃破皮肤，同时应及时治疗手术野 的皮肤湿疹和感染
18.腹股沟斜疝Βιβλιοθήκη 后的护理要点（1）术后不宜过早采用半卧位，重小沙袋6h取去 （2）保持伤口敷料干燥，如有渗出应及时更换敷料，以