临床常见各种管道的护理ppt课件
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ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生:如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ (二)护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求:病室空气新鲜,定时通风,保持员在护理患者时要严格无 菌操作,洗手,带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时,应积极采取措 施,用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管,使之通畅,如仍不通畅, 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时,应注意保持引流瓶低于胸 膜腔,以免瓶内液体倒流,导致感染;对 有气体逸出的病人,需始终保持引流管通 畅,绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法:(1)护士站在病人术侧,双手握住排液管距插管处10~ 15cm,太近易使引流管牵拉引起疼痛,太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞, 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管,使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠,频率 要快,这样可使气流反复冲击引流管口,防止血凝块形成而堵塞 管口,然后两只手松开,由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出,反复操作。
固定牢固,以防套管滑出发生意外。 ❖ (2)沐浴时防止水渗入气管套管内,教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法,
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次,如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置,及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室,尤 其是重症监护病房(ICU)。因导管插入、 护理等不当,导致导管相关血流感染 (CRBSI)十分常见,部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际,为有效预防CRBSI,特 订本措施。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生:如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ (二)护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求:病室空气新鲜,定时通风,保持员在护理患者时要严格无 菌操作,洗手,带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时,应积极采取措 施,用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管,使之通畅,如仍不通畅, 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时,应注意保持引流瓶低于胸 膜腔,以免瓶内液体倒流,导致感染;对 有气体逸出的病人,需始终保持引流管通 畅,绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法:(1)护士站在病人术侧,双手握住排液管距插管处10~ 15cm,太近易使引流管牵拉引起疼痛,太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞, 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管,使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠,频率 要快,这样可使气流反复冲击引流管口,防止血凝块形成而堵塞 管口,然后两只手松开,由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出,反复操作。
固定牢固,以防套管滑出发生意外。 ❖ (2)沐浴时防止水渗入气管套管内,教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法,
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次,如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置,及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室,尤 其是重症监护病房(ICU)。因导管插入、 护理等不当,导致导管相关血流感染 (CRBSI)十分常见,部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际,为有效预防CRBSI,特 订本措施。
各种常见管道的护理PPT课件
〉 2、置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm。 〉 3、导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压,也不可拉扯,以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉 〉 〉 1、保持有效引流: 1)经常挤压胃管,勿使管腔堵塞。 2)发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能,可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽,必要时告知医师。
〉 〉
2、持续有效的负压: 1)应用时负压不宜过大,一般在5 kPa 左右,可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2)胃肠减压器一般低于引流口20~30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。 〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出,避免受压、扭曲。 〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置,适当固定,防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时,动作轻柔,并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管,防止粘连。 〉 4、对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定:避免导管牵拉过紧,防止变换体位时牵拉脱出,避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时,动作轻柔,防止粘连。 〉 4、及时评估患者意识变化情况,必要时予肢体约束,防止自行拔管。
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压,也不可拉扯,以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉 〉 〉 1、保持有效引流: 1)经常挤压胃管,勿使管腔堵塞。 2)发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能,可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽,必要时告知医师。
〉 〉
2、持续有效的负压: 1)应用时负压不宜过大,一般在5 kPa 左右,可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2)胃肠减压器一般低于引流口20~30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。 〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出,避免受压、扭曲。 〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置,适当固定,防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时,动作轻柔,并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管,防止粘连。 〉 4、对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定:避免导管牵拉过紧,防止变换体位时牵拉脱出,避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时,动作轻柔,防止粘连。 〉 4、及时评估患者意识变化情况,必要时予肢体约束,防止自行拔管。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等,促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等,维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流,降低胆道压力,促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液,降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管,防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作,定期更换敷料、冲洗导管等措施,预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议,选择合适的胃管,经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm,确认胃管在胃内后,用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅,有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔,保持清洁卫生。定期 更换胃管,防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性,可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ,且侧孔多,不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部,导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激,如 将胃管固定于脸颊部,减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、咳痰 ,预防肺部感染。
常见管道护理PPT课件
常见管道护理
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管:鼻饲的胃管是低危,而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅,合理放置 2、 妥善固定,防止脱落 3、 明确标识,严防差错 4、 严密观察,及时处理 5、 无菌操作,更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法:一手用
气管插管
8
导管分类(风险程度)
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类(风险程度)
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管:对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了;
选用不同颜色标识警示区分
27
评估:对于各种导管加强巡视,确保通畅,每 班交接,及时评估滑脱风险,做好记录。发生 导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗,敷料 有无被分泌物污染,二次固定有无松离,管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色,发现 问题应及时通知医生并配合处理。
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管:鼻饲的胃管是低危,而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅,合理放置 2、 妥善固定,防止脱落 3、 明确标识,严防差错 4、 严密观察,及时处理 5、 无菌操作,更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法:一手用
气管插管
8
导管分类(风险程度)
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类(风险程度)
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管:对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了;
选用不同颜色标识警示区分
27
评估:对于各种导管加强巡视,确保通畅,每 班交接,及时评估滑脱风险,做好记录。发生 导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗,敷料 有无被分泌物污染,二次固定有无松离,管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色,发现 问题应及时通知医生并配合处理。
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号,且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出,以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症; 可在床旁听到痰鸣音; 呼吸机气道压力升高报警;
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品:抢救车、开胸包、止血药
(止血敏、止血芳酸、立止血、林格液) ,必要时行气管插管,备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置: 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置: 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出,以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症; 可在床旁听到痰鸣音; 呼吸机气道压力升高报警;
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品:抢救车、开胸包、止血药
(止血敏、止血芳酸、立止血、林格液) ,必要时行气管插管,备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置: 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置: 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
各种管道的护理PPT精选课件
22
2.病情观察
观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。 在正常情况下,手术后T管引流的胆汁一般应由少到多,再从多到少。 术后1~2天引流约为100~250ml/d.手术后 3~4天引流每天约 500ml,经手术解除梗阻,药物治疗胆总管炎症消退,括约肌松弛, 胆总管下端通畅,T管引流也逐渐减少至200ml/d左右,量过少可能 因T管堵塞或肝功能衰竭,量过多可能因胆总管不够通畅所致,胆汁 色泽正常为深绿色或棕色,较稠,但清而无渣。术后1~2天胆汁显混 浊的淡黄色,以后逐渐加深,清亮,显黄色。
各种管道的的护理
1
胃肠减压的护理
2
(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需
胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。以免注入药 物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、 误吸。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2) 妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,由于 胃管粗、硬,加上患者面颊部出汗,采用常规固定胃管法,固定 胶布易松脱导致胃管滑脱。即在采取常规固定胃管的基础上,用 一根细绳在胃管接近鼻翼处,绕胃管环绕一周打解固定后,分将 细绳延长至两侧耳廓并打结固定(类似带眼镜)。尤其是外科手 术后胃肠减压 , 胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应 及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起 吻合口瘘。
③对症处理:对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛,可用 西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg,充 分摇匀进行局部喷雾3~5次/d。禁食期间,加强口腔护理,观 察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等,有异常及时处理。
13
5 拔管的护理 拔管前告诉患者及家属因病情稳定,胃肠道
2.病情观察
观察并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。 在正常情况下,手术后T管引流的胆汁一般应由少到多,再从多到少。 术后1~2天引流约为100~250ml/d.手术后 3~4天引流每天约 500ml,经手术解除梗阻,药物治疗胆总管炎症消退,括约肌松弛, 胆总管下端通畅,T管引流也逐渐减少至200ml/d左右,量过少可能 因T管堵塞或肝功能衰竭,量过多可能因胆总管不够通畅所致,胆汁 色泽正常为深绿色或棕色,较稠,但清而无渣。术后1~2天胆汁显混 浊的淡黄色,以后逐渐加深,清亮,显黄色。
各种管道的的护理
1
胃肠减压的护理
2
(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需
胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。以免注入药 物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、 误吸。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2) 妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,由于 胃管粗、硬,加上患者面颊部出汗,采用常规固定胃管法,固定 胶布易松脱导致胃管滑脱。即在采取常规固定胃管的基础上,用 一根细绳在胃管接近鼻翼处,绕胃管环绕一周打解固定后,分将 细绳延长至两侧耳廓并打结固定(类似带眼镜)。尤其是外科手 术后胃肠减压 , 胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应 及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起 吻合口瘘。
③对症处理:对于胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛,可用 西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大霉素8万u、地塞米松5mg,充 分摇匀进行局部喷雾3~5次/d。禁食期间,加强口腔护理,观 察口腔黏膜有无溃疡、霉菌感染等,有异常及时处理。
13
5 拔管的护理 拔管前告诉患者及家属因病情稳定,胃肠道
《临床管道护理》ppt课件
05
临床案例分析
案例一:胃肠道管道护理不当的后果
总结词
并发症风险增加
详细描述
胃肠道管道是用于治疗和诊断的重要工具,但若护理不 当,如未能正确放置、清洁不及时、管道滑脱等,会导 致肠道菌群失调、出血、感染等并发症风险增加,影响 患者康复。
案例二:呼吸道管道护理技巧的运用
总结词
降低肺部感染风险
详细描述
学习目标
掌握临床管道护理的 基本概念、原则和方 法。
了解临床管道护理的 最新发展和应用。
熟悉常见管道的种类 、用途和护理要点。
内容概述
临床管道护理的基本概念和原则 管道的护理要点和方法
常见管道的种类和用途 管道护理的最新发展和应用
02
临床管道护理基础知识
管道护理的定义
管道护理是指对各种管道进行评估、维护、清洁和更换的过程,以确保患者的安 全和舒适。
评估患者
保持清洁
在开始管道护理之前,需要对患者进行全 面的评估,包括患者的病情、年龄、活动 能力等因素,以确定最合适的护理方案。
保持管道及其附件的清洁是防止感染的关 键,需要定期更换敷料、冲洗管道等。
确保通畅
观察记录
确保管道畅通无阻,避免堵塞、打折、扭 曲等情况,以避免对患者造成不必要的痛 苦和伤害。
呼吸道管道常用于机械通气或吸痰等操作,正确的呼吸 道管道护理技巧包括定期消毒、及时清除分泌物、保持 管道通畅等,能够降低肺部感染的风险,提高患者的治 疗效果。
案例三:泌尿道管道感染的预防与控制
总结词
预防感染与结石形成
详细描述
泌尿道管道是用于排尿及引流尿液的重要工具,但若护理不当,如未能保持清洁、更换不及时等,会导致泌尿道 感染和结石形成的风险增加,影响患者的康复。因此,应采取正确的护理措施,如定期更换尿袋、保持尿道口清 洁等,以预防和控制泌尿道感染与结石形成。
临床常见管道护理PPT课件
注意手卫生等
04
处理方法:及时就医、
使用抗生素、对症治
疗等
管道脱出
A
管道脱出原因:固定不当、患 者活动过度、管道老化等
B
管道脱出表现:管道滑脱、移 位、脱落等
管道脱出处理:立即停止使用
C
管道,重新固定管道,必要时
更换管道
预防管道脱出:加强管道固定,
D
限制患者活动,定期检查管道
状况,及时更换老化管道。
症状:管道内液体 流动受阻,患者出 现疼痛、肿胀等不
适
处理方法:及时清 除管道内异物,保 持管道通畅,必要
时更换管道
预防措施:定期检 查管道,保持管道 清洁,避免异物进
入管道
管道感染
01
管道感染原因:细菌、
真菌、病毒等微生物
感染
02
感染症状:发热、寒
战、疼痛、红肿等
03
预防措施:保持管道
清洁、定期更换管道、
尿管护理:保持尿管通畅、定期
03
更换尿管、预防尿路感染等 尿管并发症:尿路感染、尿道损
04
伤、尿道狭窄等
管道护理操作流 程
道护理 所需的物品, 如消毒液、手 套、敷料等
检查管道是否 通畅、有无渗 漏、有无感染 等
评估患者配合 程度,确保护 理操作顺利进 行
气管导管
01
气管导管是一种用于维持呼吸道通畅的管道
02
气管导管分为气管插管和气管切开导管两种类型
03
气管插管主要用于急救和手术中,气管切开导管主要用于长期治疗
04
气管导管的护理包括保持导管通畅、防止感染、监测呼吸功能等
尿管
尿管类型:导尿管、膀胱造瘘管、 01 尿道支架管等
临床常见各种管道的护理ppt课件
• 深静脉留置导管的护理
深静脉置管 由于它保留 时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内 建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补 液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、 危重患者抢救等方面被广泛应用。深静脉置管 由于它保 留时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间 内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、 补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、 危重患者抢救等方面被广泛应用。
并发症的观察:
1,出血 一旦出现引流液量增多、颜色鲜红。应考虑腹腔活 动性出血可能。应及时通知医生,加快输液速度,遵医嘱 应用血管活性药物 , 输入血或血浆补充血容量 , 一旦诊 断为腹腔活动性大出血, 应该积极行手术止血。 2.腹腔感染. :一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清亮液变为 黄褐色或白色、粉红色粘稠液体,患者出现发热,外周血 白细胞和中性粒细胞明显升高等情 .应及时留取各腹腔引 流管的引流液,作细菌培养及药敏,选择敏感抗生素进行 治疗。
• 胸腔闭式引流管维护
1、目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔 内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨出。 2、适应症:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心 胸手术后的引流等。 3、胸腔闭式引流管的安置部位于方法: 胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结 果确定。积液处于低位,一般在腋中线和腋后线之间第 6~8肋间插管引流;积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部 引流为宜,常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液聚集 的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管 径1.5~2cm的橡皮管,不易折叠堵塞而利于通畅引流;用 于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软,管径1cm的塑胶 管,既能达到因溜的目的,又可减少局部刺激,减轻疼痛。
《各种管道的护理》课件
每日检查胃管位置,确保其未 移位或脱落。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ,及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ,避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管,防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋, 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量,及时发现异常情
定期挤压引流管,防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材,如胶带、 绷带等,确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施,如使用 防脱钩、防脱带等,以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途,选择适当的清洁剂和工具,定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式,如理论授课、实 践操作和案例分析等,提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题,处理时需迅速判断堵塞原因,采取相应措施,如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞,应定期对管道进行清洗和保养, 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况,需要立即采取措施,如使用夹具或胶带固定管道,防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理,确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒,确保管道无菌,防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象,以及管道周围皮肤是否 出现异常。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ,及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ,避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管,防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋, 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量,及时发现异常情
定期挤压引流管,防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材,如胶带、 绷带等,确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施,如使用 防脱钩、防脱带等,以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途,选择适当的清洁剂和工具,定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式,如理论授课、实 践操作和案例分析等,提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题,处理时需迅速判断堵塞原因,采取相应措施,如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞,应定期对管道进行清洗和保养, 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况,需要立即采取措施,如使用夹具或胶带固定管道,防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理,确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒,确保管道无菌,防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象,以及管道周围皮肤是否 出现异常。
临床常见各种管道护理
尿管固定
确保尿管妥善固定,避免扭曲、受压或折叠 ,保持引流通畅。
清洁与消毒
保持尿道口和尿管周围皮肤清洁干燥,定期 进行消毒处理。
定期更换
根据尿管材质和患者情况,定期更换尿管, 以减少感染风险。
观察记录
密切观察尿液颜色、性状和量,及时记录异 常情况。
造瘘管护理
造瘘口护理
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定期 更换敷料,防止感染。
临床常见各种管道 护理
contents
目录
• 引言 • 呼吸道管道护理 • 消化道管道护理 • 泌尿道管道护理 • 心血管系统管道护理 • 其他管道护理
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
01
02
03
提高医疗质量
管道护理是医疗过程中的 重要环节,对于保障患者 安全、提高医疗质量具有 重要意义。
分类
根据管道类型和用途的不同,管道护 理可分为静脉导管护理、尿管护理、 胃管护理等。每种类型的管道护理都 有其特定的操作规范和注意事项。
02
CATALOGUE
呼吸道管道护理
气管插管护理
妥善固定
使用胶布或寸带固定气 管插管,避免其移位或
脱出。
保持通畅
定期吸痰,保持气管插 管通畅,避免分泌物堵
塞。
预防感染
01
定期挤压引流管,避免管道扭曲、受压或堵塞,确保引流液顺
利流出。
观察引流液性状
02
注意引流液的颜色、性质和量,及时发现异常情况并报告医生
。
防止感染
03
保持引流管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,严格无菌操作
,防止感染发生。
伤口引流管护理
妥善固定引流管
确保尿管妥善固定,避免扭曲、受压或折叠 ,保持引流通畅。
清洁与消毒
保持尿道口和尿管周围皮肤清洁干燥,定期 进行消毒处理。
定期更换
根据尿管材质和患者情况,定期更换尿管, 以减少感染风险。
观察记录
密切观察尿液颜色、性状和量,及时记录异 常情况。
造瘘管护理
造瘘口护理
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定期 更换敷料,防止感染。
临床常见各种管道 护理
contents
目录
• 引言 • 呼吸道管道护理 • 消化道管道护理 • 泌尿道管道护理 • 心血管系统管道护理 • 其他管道护理
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
01
02
03
提高医疗质量
管道护理是医疗过程中的 重要环节,对于保障患者 安全、提高医疗质量具有 重要意义。
分类
根据管道类型和用途的不同,管道护 理可分为静脉导管护理、尿管护理、 胃管护理等。每种类型的管道护理都 有其特定的操作规范和注意事项。
02
CATALOGUE
呼吸道管道护理
气管插管护理
妥善固定
使用胶布或寸带固定气 管插管,避免其移位或
脱出。
保持通畅
定期吸痰,保持气管插 管通畅,避免分泌物堵
塞。
预防感染
01
定期挤压引流管,避免管道扭曲、受压或堵塞,确保引流液顺
利流出。
观察引流液性状
02
注意引流液的颜色、性质和量,及时发现异常情况并报告医生
。
防止感染
03
保持引流管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,严格无菌操作
,防止感染发生。
伤口引流管护理
妥善固定引流管
管道护理ppt课件
20
胃管的护理
目的:胃肠营养、胃肠减压
21
护理: 1、固定: 1)一般固定:即用胶布固定,每天更换胶布 2)牢固固定:加用寸带固定,如 食道癌行三切口术后的病人 3)克服重力固定:用线在胃管近鼻翼处打一 个外科结
22
2、保持通畅:及时挤捏、及时冲管,每隔24小时用生理盐水10-20ML冲洗胃管一次,以 保持管腔通畅。
23
胃管堵塞的解决方法 用刚开瓶的可乐冲管,用20ML注射器抽
10ML可乐,先回抽,再冲管,如果一次没冲 开,可以反复抽冲。因为可乐与大多数物质 相遇都会产生大量气体,当可乐与堵塞管道 的渣滓相遇,很快就用气体把它们变得疏松, 我们就可以回抽,然后再冲入新鲜可乐,再 分解一部分渣滓,这样没几下就冲开了。
24
用止血钳夹住胃管,用劲将胃管缠紧,使管 内形成一定的压力,把堵塞胃管端头的物体 挤到胃内,只要不是特别困难的情况一般都 能解决。
25
3、观察引流液的量、性质,发现异常及时处 理,及时记录 。观察胃液颜色,有助于判断 胃内有无出血情况。一般胃肠手术后24小时 内,胃液多呈暗红色,2-3天后逐渐减少,若 有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停 止胃肠减压,并通知医生。
准确留置 :管子要做到准确留置,必要时记录刻度
5
固定牢靠 维持其良好的固定,妥善安全放置。 严防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时 应防止引流管脱出,防止污染。病人搬移, 因卧位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、 折断或受污染。
6
保持清洁 经常观察管道有无松离,有无液体 外渗,有无被血液污染。特别是侵入性的管 道的护理,应严格执行无菌操作。皮管置时 过久或被污染、腐蚀应调换皮管,保持清洁。
17
观察脑脊液的颜色、透明度,并及时记录。 正常脑脊液为无色透明、无沉淀的液体,颅 脑术后1-4天可略带血性,以后转为橙黄色或 无色透明。如术后有大量鲜血或血性脑脊液 颜色逐渐加深,常提示颅内出血。如术后发 生颅内感染,脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有 絮状物
胃管的护理
目的:胃肠营养、胃肠减压
21
护理: 1、固定: 1)一般固定:即用胶布固定,每天更换胶布 2)牢固固定:加用寸带固定,如 食道癌行三切口术后的病人 3)克服重力固定:用线在胃管近鼻翼处打一 个外科结
22
2、保持通畅:及时挤捏、及时冲管,每隔24小时用生理盐水10-20ML冲洗胃管一次,以 保持管腔通畅。
23
胃管堵塞的解决方法 用刚开瓶的可乐冲管,用20ML注射器抽
10ML可乐,先回抽,再冲管,如果一次没冲 开,可以反复抽冲。因为可乐与大多数物质 相遇都会产生大量气体,当可乐与堵塞管道 的渣滓相遇,很快就用气体把它们变得疏松, 我们就可以回抽,然后再冲入新鲜可乐,再 分解一部分渣滓,这样没几下就冲开了。
24
用止血钳夹住胃管,用劲将胃管缠紧,使管 内形成一定的压力,把堵塞胃管端头的物体 挤到胃内,只要不是特别困难的情况一般都 能解决。
25
3、观察引流液的量、性质,发现异常及时处 理,及时记录 。观察胃液颜色,有助于判断 胃内有无出血情况。一般胃肠手术后24小时 内,胃液多呈暗红色,2-3天后逐渐减少,若 有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停 止胃肠减压,并通知医生。
准确留置 :管子要做到准确留置,必要时记录刻度
5
固定牢靠 维持其良好的固定,妥善安全放置。 严防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时 应防止引流管脱出,防止污染。病人搬移, 因卧位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、 折断或受污染。
6
保持清洁 经常观察管道有无松离,有无液体 外渗,有无被血液污染。特别是侵入性的管 道的护理,应严格执行无菌操作。皮管置时 过久或被污染、腐蚀应调换皮管,保持清洁。
17
观察脑脊液的颜色、透明度,并及时记录。 正常脑脊液为无色透明、无沉淀的液体,颅 脑术后1-4天可略带血性,以后转为橙黄色或 无色透明。如术后有大量鲜血或血性脑脊液 颜色逐渐加深,常提示颅内出血。如术后发 生颅内感染,脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有 絮状物
临床管道护理PPT课件
分类
临床管道护理根据用途可分为输 液管、引流管、胃肠减压管、尿 管等,每种管道都有其特定的使 用目的和护理要求。
临床管道护理的重要性
保障患者安全
临床管道护理是医疗过程中的重要环 节,正确、及时的管道护理能够预防 并发症的发生,保障患者的安全。
减轻患者痛苦
通过合理的管道护理,可以减少患者 因管道问题而产生的痛苦和不适感。
专业化发展
现代临床管道护理已经发 展成为一门专业化的学科 ,需要经过专业培训和实 践经验的积累才能胜任。
02
临床管道护理的常见问题
管道堵塞
总结词
管道堵塞是临床管道护理中常见的问题之一,会导致患者无法正常接受治疗,甚 至危及生命。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括管道弯曲、管道内壁沉积物、药物结晶等。为预防管道 堵塞,需要定期对管道进行冲洗和清洁,保持管道通畅。在发现管道堵塞时,应 及时采取措施进行疏通,如使用导管疏通器或更换导管等。
管道脱落
总结词
管道脱落是临床管道护理中的另一个常见问题,可能导致患者受到额外的伤害或影响治疗。
详细描述
为防止管道脱落,应妥善固定管道,确保导管插入深度适中,避免过度活动。同时,应加强患者及其家属的宣教 ,告知其导管的注意事项和自我保护方法。在发现管道脱落时,应及时通知医护人员进行处理,如重新置管或采 取其他补救措施。
跨学科合作的必要性
多学科协作
01
临床管道护理涉及多个学科领域,需要医护人员、营养师、康
复师等不同专业人员的协作配合。
沟通与协调
02
加强医护人员之间的沟通与协调,确保信息的准确传递和工作
的有序进行。
培训与教育
03
开展跨学科的培训和教育活动,提高医护人员的专业素养和协
临床管道护理根据用途可分为输 液管、引流管、胃肠减压管、尿 管等,每种管道都有其特定的使 用目的和护理要求。
临床管道护理的重要性
保障患者安全
临床管道护理是医疗过程中的重要环 节,正确、及时的管道护理能够预防 并发症的发生,保障患者的安全。
减轻患者痛苦
通过合理的管道护理,可以减少患者 因管道问题而产生的痛苦和不适感。
专业化发展
现代临床管道护理已经发 展成为一门专业化的学科 ,需要经过专业培训和实 践经验的积累才能胜任。
02
临床管道护理的常见问题
管道堵塞
总结词
管道堵塞是临床管道护理中常见的问题之一,会导致患者无法正常接受治疗,甚 至危及生命。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括管道弯曲、管道内壁沉积物、药物结晶等。为预防管道 堵塞,需要定期对管道进行冲洗和清洁,保持管道通畅。在发现管道堵塞时,应 及时采取措施进行疏通,如使用导管疏通器或更换导管等。
管道脱落
总结词
管道脱落是临床管道护理中的另一个常见问题,可能导致患者受到额外的伤害或影响治疗。
详细描述
为防止管道脱落,应妥善固定管道,确保导管插入深度适中,避免过度活动。同时,应加强患者及其家属的宣教 ,告知其导管的注意事项和自我保护方法。在发现管道脱落时,应及时通知医护人员进行处理,如重新置管或采 取其他补救措施。
跨学科合作的必要性
多学科协作
01
临床管道护理涉及多个学科领域,需要医护人员、营养师、康
复师等不同专业人员的协作配合。
沟通与协调
02
加强医护人员之间的沟通与协调,确保信息的准确传递和工作
的有序进行。
培训与教育
03
开展跨学科的培训和教育活动,提高医护人员的专业素养和协
常见管道护理ppt课件
利膀胱排尿功能恢复 • 8、不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置尿管的时间
深静脉置管的护理
深静脉置管的护理
• 深静脉置管目的 • 迅速开通大静脉通道 • 外周静脉穿刺困难 • 胃肠外营养治疗 • 药物治疗〔化疗、高渗、刺激性〕 • 监测中心静脉的压力 • 血液透析、血浆置换术 • 其他:放置起搏器、静脉造影、介入治疗
贴。
先以酒精对皮 肤消毒三次, 后以安尔碘对 皮肤消毒三次, 都是从中心向 外围移动,按 顺时针—逆时 针—顺时针的 顺序。消毒范 围大于无菌敷
料一定要防止 酒精与导管接 触〔会损伤导
管〕。
待消毒液 干后,贴 上新的敷 贴,以免 影响敷贴 粘度。
透明贴膜 上应该清 楚地记录 置管深度, 置管时间, 更换敷贴 的时间
B.胃管插入的长度要适宜, 成人一般约45~55cm。假设 疑心胃管脱出,应及时通 知医生。此时鼻饲者应暂 时停顿,待确定胃管在胃 中方可进展鼻饲。
C.保持胃管的通顺,防 止打折。搬动或翻动病 人时应防止胃管脱出或 打折。
胃管的护理
2.保证胃管的通畅, 定时冲洗、抽吸胃
液。
• 2.保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。 • A.定时挤压,假设有堵塞可用生理盐水冲洗,
• 2、套囊:是气管插管的防漏装置,即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气 管,也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如持续受压72h,有 可能严重损害气管壁,甚至造成气管食管漏。所以长时间插管,应每4小时放气510分钟为宜。
• 3、衔接收: 由硬塑料制成,直接接在气管导管的外口,以便随时与呼吸机相接。 • 4、牙垫:气管插管后应用牙垫垫于磨牙间,防止麻醉初醒或病人烦躁时咬闭气
体和液体;
04
深静脉置管的护理
深静脉置管的护理
• 深静脉置管目的 • 迅速开通大静脉通道 • 外周静脉穿刺困难 • 胃肠外营养治疗 • 药物治疗〔化疗、高渗、刺激性〕 • 监测中心静脉的压力 • 血液透析、血浆置换术 • 其他:放置起搏器、静脉造影、介入治疗
贴。
先以酒精对皮 肤消毒三次, 后以安尔碘对 皮肤消毒三次, 都是从中心向 外围移动,按 顺时针—逆时 针—顺时针的 顺序。消毒范 围大于无菌敷
料一定要防止 酒精与导管接 触〔会损伤导
管〕。
待消毒液 干后,贴 上新的敷 贴,以免 影响敷贴 粘度。
透明贴膜 上应该清 楚地记录 置管深度, 置管时间, 更换敷贴 的时间
B.胃管插入的长度要适宜, 成人一般约45~55cm。假设 疑心胃管脱出,应及时通 知医生。此时鼻饲者应暂 时停顿,待确定胃管在胃 中方可进展鼻饲。
C.保持胃管的通顺,防 止打折。搬动或翻动病 人时应防止胃管脱出或 打折。
胃管的护理
2.保证胃管的通畅, 定时冲洗、抽吸胃
液。
• 2.保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。 • A.定时挤压,假设有堵塞可用生理盐水冲洗,
• 2、套囊:是气管插管的防漏装置,即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气 管,也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如持续受压72h,有 可能严重损害气管壁,甚至造成气管食管漏。所以长时间插管,应每4小时放气510分钟为宜。
• 3、衔接收: 由硬塑料制成,直接接在气管导管的外口,以便随时与呼吸机相接。 • 4、牙垫:气管插管后应用牙垫垫于磨牙间,防止麻醉初醒或病人烦躁时咬闭气
体和液体;
04
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
➢ 4、防止逆行感染 ①无菌集尿袋应低于尿路引流 部位,防止尿液倒流。②保持造瘘口周围清洁干 燥,及时更换渗湿敷料。尿道内留置导尿管者, 每日用0.25%棉球消毒尿道口及外阴2次,除去分 泌物及血痂。③定时放出集尿袋中的尿液,每周 更换1-2次连接管及集尿袋。④长期置管者定时更 换。⑤尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲 洗及更换管时严格无菌操作。⑥每周作尿常规和 尿细菌培养1次,以便及时发现感染。⑦鼓励病人 多饮水,每日2000~3000ml,以保证足够的尿量, 增加内冲洗作用。
3、监测性管道 指放置在体内的观察和监护,不少供给性或排出性管 道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。例:上腔静脉 导管,既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对 指导补液有意义。
4、综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况 下发挥特定的功能。如胃管等。例:胃管有三重作用:1)在昏迷或下颌 骨折时,可通过胃管进食。2)在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留 可通过胃管减压,减轻腹部压力和不适。3)当上消化道出血时,胃 管可监测出血的速度和量,了解治疗的效果。 护理对策.
➢ 1 固定与消毒 ➢ 2 预防气栓 ➢ 3 管路的护理 ➢ 4 封管护理
• PICC的维护
➢ 1、日常维护及使用 ➢ 2、每七天的护理
排除性管道
引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织 • 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害 • 促使手术野死腔缩小或闭合 • 解除胆道、消化道的梗阻症状
临床常见各种 管道的护理小
总结
肝胆外科
前言
• 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种 管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治 疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称 为“ 生命的管道 ”。 因此,作为一名护士,必须要管理好这些管 道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提 高护理务服内涵。
引流的原理
• 吸附作用 • 导流作用 • 虹吸作用 • 消化道的蠕动作用
引流的基本原则
• 通畅、彻底、低组织损伤、顺应解剖和生理要求、确定病原菌
• 胸腔闭式引流管维护
➢ 1、目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔 内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨出。
➢ 2、适应症:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心 胸手术后的引流等。
➢ ③保持引流管的通畅,护士应经常挤压引流管,一般 每隔 1 ~ 2小时挤压 1次。挤压时左手固定近端( 引流管靠近腹 壁戳孔的一侧 ) ,防止因牵拉引起患者疼痛和管道拔出, 右手向远端用力牵拉并挤压引流管,反复挤压数次。准确 记录每小时引流量、颜色和性状等。
➢ ④在病情允许的情况下,应该尽量采取半坐卧位,这样不 但使患者舒适,而且有利于腹腔内渗出液的充分引流和使 胸廓活动更为充分。从而尽可能的预防肺部感染、膈下积 液和腹腔积液诱发感染。促进肺功能及早恢复。
➢ 5、根据病情拔管 ①肾造瘘管需在手术12日以后 拔除,拔管前先闭管2~3日,若病人无患侧腰痛, 漏尿,发热等不良反应,或经肾造瘘管注入造影 剂,证明肾盂至膀胱排出通畅,即可拔除肾造瘘 管。②膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出,拔管 前应先行夹管试验,待试行排尿通常2~3日后, 才可拔除,长期留置膀胱造瘘管的病人,可采取 适时夹管,间歇引流方式,以训练膀胱排尿,储 尿功能,避免发生膀胱肌无力。③留置导尿管拔 除时间根据病种而定,肾损伤病情稳定后即可拔 除,恢复自行排尿;膀胱破裂修补术后8~10日拔 除;前尿道吻合术后2~3周,后尿道会阴复位术 后3~4周拔除。
供给性管道
• 深静脉留置导管的护理 深静脉置管 由于它保留
时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内 建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补 液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、 危重患者抢救等方面被广泛应用。深静脉置管 由于它保 留时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间 内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、 补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、 危重患者抢救等方面被广泛应用。
并发的观察:
1,出血 一旦出现引流液量增多、颜色鲜红。应考虑腹腔活 动性出血可能。应及时通知医生,加快输液速度,遵医嘱 应用血管活性药物 , 输入血或血浆补充血容量 , 一旦诊 断为腹腔活动性大出血, 应该积极行手术止血。
2.腹腔感染. :一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清亮液变为 黄褐色或白色、粉红色粘稠液体,患者出现发热,外周血 白细胞和中性粒细胞明显升高等情 .应及时留取各腹腔引 流管的引流液,作细菌培养及药敏,选择敏感抗生素进行
➢ ⑤严格无菌操作:腹腔引流袋一般每日应该更换 1次.更 换前应先夹闭引流管,倾倒引流液。更换时要求严格 执行 无菌操作原则。首先,应夹闭引流管,将引流袋与引流管 分离;然后,用棉签消毒引流管内、外口,消毒时遵循由 内向外的原则;最后,连接无 菌引流袋 ,挤压引流管保 持通畅。护士应密切观察腹壁戳孔处有无渗血、渗液、 脓 性分泌物 以及皮肤红肿等异常情况。
管道的分类
1、供给性管道 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补 充到体内。在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。如给氧管、 鼻饲管、输液管、输血管等。
2、排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、 判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 例:留置导尿管,它不仅排出尿液,消除代谢的产物,而且通过尿量测 定,计算液体平衡,量出为入,指导输液,同时还可借助尿量来评估 抗休克的效果。
➢ 3、胸腔闭式引流管的安置部位于方法:
胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结 果确定。积液处于低位,一般在腋中线和腋后线之间第 6~8肋间插管引流;积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部 引流为宜,常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液聚集 的最低位。用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管 径1.5~2cm的橡皮管,不易折叠堵塞而利于通畅引流;用 于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软,管径1cm的塑胶 管,既能达到因溜的目的,又可减少局部刺激,减轻疼痛。
监测性管道
• 是指放置在体内的监 护站,监测病情变化 的管道。如:上腔静 脉导管、有创动脉置 管等。
例如:上腔静脉导管不仅可
快速补充液体,还可用来 测量中心静脉压,表明右 心前负荷,对指导补液和 调节输液滴速有重要的意
义。
综合性管道
• 具有供给性、排出性、 监测性的功能,在特 定的情况下发挥特定 的功能。如胃管等。
• 1.6胃管留置时间长,做好患者及家属的心理护理,切不可 擅自拔除;一般术后5一7日,待肠蠕动恢复后,方可拔除。
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胃管有三重作用:
1)在昏迷或下颌骨折时,可通过 胃管进食。
2)在胃肠大手术后,肠胀气、胃 液滞留可通过胃管减压,减轻 腹部压力和不适。
3)当上消化道出血时,胃管可监 测出血的速度和量,了解治疗 的效果。
• 胃管的护理
• 1.1胃管妥善固定
• 1.2保持负压引流袋的有效引流,负压引流袋在负压状态, 及时倾倒引流液,以免影响引流效果,每日更换负压引流 袋。
➢ 1、保持管道的密闭 ➢ 2、严格无菌操作, ➢ 3、保持引流管通畅 ➢ 4、观察和记录 ➢ 5、拔管
• 腹腔引流管的护理
➢ ①引流管通过缝线固定于皮肤,均接无菌引流袋,每根引 流管均应注明放置部位。
➢ ②腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面,防止引流 液逆流引起腹腔感染。对于卧床患者,应将引流袋妥善固 定于病床两侧.既要保证引流管无扭曲和受压,又不可过 度牵拉引流管;协助卧床患者翻身或更换体 位前,应先妥 善固定引流管,防止因牵拉导致引流管脱出;患者下床活 动前,应先将引流袋妥善固定于患者 的衣裤上面。
➢ 2、定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状,分别记 录经造瘘管及尿道排出的尿量,24小时总尿量,以判断双 侧肾功能。
➢ 3、保持引流通畅 引流管长度适中,勿使导管扭曲,受压 或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人,应缓慢解 除,一般先放出500ml尿液,其余部分在几小时内逐渐放 出,并采用间歇性引流;危重病人或肾功能不良者,采用 持续引流,若引流不畅,先用手指挤压引流管,必要时用 生理盐水冲洗;肾造瘘管冲洗必须在医师指导下进行操作。
• 1.3保持引流通畅,观察引流液的颜色、性质和量,准确记 录24小时引流量。正常引流液为清亮或草绿色,若引出鲜 红色或咖啡色液体,提示有出血可能,及时报告医生,配 合处理。
• 1.4胃管留置期间,协助患者行口腔护理每日两次.
• 1.5胃肠减压期间注意事项。严格禁食、禁水,按医嘱须口 服药物时,如片剂要研碎调水后注人,并用温水冲洗胃管, 注人后夹管印而n,以免药物吸出。
治疗。
• T管引流的护理: 主要目的:
引流胆汁; 引流残余结石 支撑胆道:
护理:
➢ 妥善固定 ➢ 保持有效引流 ➢ 观察并记录色、量、性状 ➢ 拔管 ➢ 预防感染
腹腔双套管的护理 PTCD的护理 (经皮经肝胆管穿刺置管引流)
导尿管的护理
➢ 1、妥善固定 固定好各种导尿管及集尿袋,防止牵拉和滑 脱