管道的安全护理PPT精选课件
合集下载
管路安全护理课件
定期检查与维护
建立定期检查和维护管路的制度，及时发现和解决潜在的安全隐患 。
提高管路安全管理和维护水平
强化管理职责
明确各级政府和相关部门在管路安全管理方面的职责和分工，形成 有效的协调机制。
落实管理措施
加强管路规划、设计、施工、验收等环节的管理，确保管路设施的 质量和安全。
加强应急管理
建立健全管路安全应急管理体系，提高应对突发事件的能力和水平。
管路密封不良风险
总结词
管路密封不良是一种常见的管路安全风险，可能导致介质泄漏和环境污染。
详细描述
管路密封不良主要包括密封圈损坏、密封面磨损、法兰松动等问题。这些问题的出现会导致介质泄漏 ，不仅会影响设备的正常运行，还会对环境造成污染和人身伤害。因此，需要定期检查和维护管路的 密封件和紧固件，确保管路的密封性和可靠性。
管路安全护理课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 管路安全概述 • 管路安全风险 • 管路安全护理措施 • 管路安全故障排除 • 管路安全护理案例分析 • 管路安全建议和展望
01
管路安全概述
管路安全定义
管路安全是指管道及附属设备在运输、安装、调试、使用、维护、检修等过程中 ，不发生人为和非人为的损坏、泄露、污染等事故，以及在遇到自然灾害时能最 大程度地减少损失的一种状态。
管路安全是涉及能源、环保、化工、冶金、建筑等多个行业的重要问题，也是企 业安全生产的重要环节。
管路安全的重要性
01 02
保障生产安全
管路是各种生产活动中必不可少的组成部分，其安全与否直接关系到生 产过程能否顺利进行。如果管路出现损坏或泄露，不仅会影响生产效率 ，还可能引发安全事故。
防止环境污染
建立定期检查和维护管路的制度，及时发现和解决潜在的安全隐患 。
提高管路安全管理和维护水平
强化管理职责
明确各级政府和相关部门在管路安全管理方面的职责和分工，形成 有效的协调机制。
落实管理措施
加强管路规划、设计、施工、验收等环节的管理，确保管路设施的 质量和安全。
加强应急管理
建立健全管路安全应急管理体系，提高应对突发事件的能力和水平。
管路密封不良风险
总结词
管路密封不良是一种常见的管路安全风险，可能导致介质泄漏和环境污染。
详细描述
管路密封不良主要包括密封圈损坏、密封面磨损、法兰松动等问题。这些问题的出现会导致介质泄漏 ，不仅会影响设备的正常运行，还会对环境造成污染和人身伤害。因此，需要定期检查和维护管路的 密封件和紧固件，确保管路的密封性和可靠性。
管路安全护理课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 管路安全概述 • 管路安全风险 • 管路安全护理措施 • 管路安全故障排除 • 管路安全护理案例分析 • 管路安全建议和展望
01
管路安全概述
管路安全定义
管路安全是指管道及附属设备在运输、安装、调试、使用、维护、检修等过程中 ，不发生人为和非人为的损坏、泄露、污染等事故，以及在遇到自然灾害时能最 大程度地减少损失的一种状态。
管路安全是涉及能源、环保、化工、冶金、建筑等多个行业的重要问题，也是企 业安全生产的重要环节。
管路安全的重要性
01 02
保障生产安全
管路是各种生产活动中必不可少的组成部分，其安全与否直接关系到生 产过程能否顺利进行。如果管路出现损坏或泄露，不仅会影响生产效率 ，还可能引发安全事故。
防止环境污染
各种管道的护理ppt(新)
深静脉置管目的
迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗
药物治疗（化疗、高渗、刺激性） 监测中心静脉的压力 血液透析、血浆置换术 其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗
深静脉置管禁忌症
严重凝血功能障碍易出血和感染的。 所选静脉通路有梗塞和损伤的。 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败
胃管的护理
4． 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清 洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，养成良 好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏 迷的病人给予口腔护理。
导尿管
种类 ⑴ 普通橡胶导尿管 ⑵ 气囊导尿管
导尿管
导尿适应症
⑴ 急性尿潴留 ⑵ 危重病人观察尿量变化情况 ⑶ 术中防止膀胱过度充盈，且利于观 察尿量 ⑷ 盆腔或会阴部手术 ⑸ 尿道或膀胱损伤 ⑹ 测量残余尿量，无菌法取尿标本
置管适应症(一般） ⑴ 肠梗阻 ⑵ 幽门梗阻 ⑶ 急性胃扩张 ⑷ 腹部手术后 ⑸ 急性胰腺炎 ⑹ 上消化道出血
胃管的护理
1．妥善固定，有效减压。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布 贴于鼻尖部，胶布应每天更换。 B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
正确连接负压盒，保证有效减压。 C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时
和颜色可判断出血的速度和量。
2.常见管道
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 鼻胃肠减压管 导尿管 中心静脉导管（PICC） 脑室引流管
导管护理风险识别
高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、 脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、 透析管、漂浮导管、心包引流管，尿道术 后的导尿管等
中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹 腔引流管
1.管道分类
1.1 供给性管道 1.2 排出性管道 1.3 监测性管道 1.4 综合性管道
管道护理及固定ppt(完整版)可修改文字
四项并列
单击此处添加标题
单击此处添加副标题，感谢您选择了
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本 内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容
四项递进/并列
添加标题
点击此处替换文本 内容点击此处替换 文本内容点击此处 替换文本内容
添加标题
点击此处替换文本内容 点击此处替换文本内容 点击此处替换文本内容
点击此处替换文本内容 点击此处替换文本内容 点击此处替换文本内容
添加标题
点击此处替换文本内容 点击此处替换文本内容 点击此处替换文本内容
四项循环/并列
单击此处添加标题
单击此处添加副标题，感谢您选择了
添加标题
点击此处替换文本内容
TNANKS
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
01
点击输入标题
03
点击输入标题
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改； 注意线条交接处颜色匹配； 亦可作为并列关系使用。
部门任务分工图
大标题
我是小标题
大标题
我是小标题
大标题
我是小标题
某某公司 某某部门
我是大标题 我是大标题
大标题
我是小标题
大标题
我是小标题
大标题
我是小标题
四项并列
点击此处替换文本 内容点击此处替换 文本内容点击此处 替换文本内容
《各种管道的护理》课件
每日检查胃管位置，确保其未 移位或脱落。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
管道护理ppt课件
45
非计划性气管内拔管的护理对策
及时有效的肢体约束
护士应在充分评估插管患者耐受程度的基础上，对有 拔管倾向，或曾有拔管行为的患者，给予肢体约束。约束 前护士应向患者及家属解释约束的目的，约束时利用带有 软垫的约束带固定双手，要注意松紧适宜。每两小时松解 约束带一次，并协助患者被动活动，使患者身体处于舒适 体位。
10
管道的临床应用
重要性：是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不 可缺少的重要工具，是危重病人的生命通道 普及性：涉及到临床各个学科和人体的各个部位，是医 护人员每天都必然会遇到的护理问题。
11
管道的风险管理
随着患者法律意识、维权观念的增强，护理安全愈来愈受到重视。 管道的风险管理是护理安全的重要内容。 加强管道的风险管理，将有利于减少护理差错和护理纠纷。 为病人提供优质高效、安全的护理，是我们的职责所在。
50
非计划性气管内拔管（UEE）
病人自行拔管或在护理和搬运病人及其它非病 人因素导致的意外脱管。
51
52
26
二、管道护理中的 不安全因素及对策
27
管道安全问题
包括管道脱出、连接错误、管道堵塞、管 道受压及扭曲、发生感染等并发症。
28
管道护理不安全因素
护理人员因素
患者的因素
家属的因素
29
1 护理人员的因素 固定不妥；经验不足，缺乏管道护理知识；没及时巡视、观察不仔细。
2 患者的因素 手术创伤应激障碍综合征、ICU综合征；疼痛、不舒适。 表现为烦躁、不配合、难以控制自己的行为，自行拔管。
46
非计划性气管内拔管的护理对策
保持气道通畅，吸氧
意外拔管者均存在不同程度的低氧血症，因此应该立 即吸氧，以增加吸入气的氧浓度，防止低氧血症带来的一 系列并发症。可以通过面罩吸氧或鼻导管吸氧,并且严密观 察呼吸改善情况，同时监测SpO2 、皮肤颜色。如患者自己 将导管拔除，在吸入氧之后能够维持氧饱和度,则可以不必 二次气管插管。
非计划性气管内拔管的护理对策
及时有效的肢体约束
护士应在充分评估插管患者耐受程度的基础上，对有 拔管倾向，或曾有拔管行为的患者，给予肢体约束。约束 前护士应向患者及家属解释约束的目的，约束时利用带有 软垫的约束带固定双手，要注意松紧适宜。每两小时松解 约束带一次，并协助患者被动活动，使患者身体处于舒适 体位。
10
管道的临床应用
重要性：是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不 可缺少的重要工具，是危重病人的生命通道 普及性：涉及到临床各个学科和人体的各个部位，是医 护人员每天都必然会遇到的护理问题。
11
管道的风险管理
随着患者法律意识、维权观念的增强，护理安全愈来愈受到重视。 管道的风险管理是护理安全的重要内容。 加强管道的风险管理，将有利于减少护理差错和护理纠纷。 为病人提供优质高效、安全的护理，是我们的职责所在。
50
非计划性气管内拔管（UEE）
病人自行拔管或在护理和搬运病人及其它非病 人因素导致的意外脱管。
51
52
26
二、管道护理中的 不安全因素及对策
27
管道安全问题
包括管道脱出、连接错误、管道堵塞、管 道受压及扭曲、发生感染等并发症。
28
管道护理不安全因素
护理人员因素
患者的因素
家属的因素
29
1 护理人员的因素 固定不妥；经验不足，缺乏管道护理知识；没及时巡视、观察不仔细。
2 患者的因素 手术创伤应激障碍综合征、ICU综合征；疼痛、不舒适。 表现为烦躁、不配合、难以控制自己的行为，自行拔管。
46
非计划性气管内拔管的护理对策
保持气道通畅，吸氧
意外拔管者均存在不同程度的低氧血症，因此应该立 即吸氧，以增加吸入气的氧浓度，防止低氧血症带来的一 系列并发症。可以通过面罩吸氧或鼻导管吸氧,并且严密观 察呼吸改善情况，同时监测SpO2 、皮肤颜色。如患者自己 将导管拔除，在吸入氧之后能够维持氧饱和度,则可以不必 二次气管插管。
护理导管安全知识 ppt课件
02
导管风险管理制度
03
导管的分类
04
安全小组的成立
05
安全小组培训
06
导管滑脱处理制度
意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序
18
安全小组培训
01 2017.3.19 第一次培训 02 2017.7.28 第二次培训 03 2017.9.25 第三次培训 04 2017.12.26 第四次培训
19
11
CO N T E N T S
01
02
03 04
目 05 录 06
护理安全的重要性
导管风险管理制度 导管的分类
安全小组的成立 安全小组培训
导管滑脱处理制度
12
导管的分类
高I 危类
风 险
导
管管
道
（口／鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑 室外引流管、胸腔引流管、动脉引流管、吻合口 以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透 析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺 及尿道术后的引流管。
21
安全小组培训
第三次培训
通过培训，安全小组成员分组对全院的导管进行了横断面的调查
22
安全小组培训
23
安全小组培训
24
安全小组培训
根据导管调查结果的分析，小组经过与专科科室 沟通，根据导管调查的结果进行了初步的梳理， 计划先行制定鼻胃管、导尿管、腹部及伤口引流 管、胸腔引流管的固定流程，结合我们医院护理 部的管理要求和专科导管的特点，选出试点科室 为2-10病区，2-13病区，7号楼235病区，110.11病区为期两周的固定流程的试行，制定出 固定流程的初稿进行征求改进措施。
13
导管的分类
中危风险管道（ＩＩ类）： 三腔二囊管、 各类造瘘管、 腹腔引流管、 中央静脉导管。
常见管道的护理管理通用课件
详细描述：管道堵塞 的原因包括管腔内出 现血块、分泌物或结 石等堵塞物，以及管 道打折或扭曲等。为 避免管道堵塞，应采 取以下措施
1. 定期检查管道通畅 性，如发现堵塞迹象， 应及时疏通。
2. 定期更换管道，避 免长期使用导致管腔 内出现沉积物。
3. 避免管道打折或扭 曲，确保管道通畅。
管道感染
其他问题及解决方案
规范操作
及时维修 合理保养
管道护理的历史与发展
管道护理的起源 管道护理的发展 管道护理的未来趋势
02
呼吸管道护理
呼吸管道的基本结构与功能
呼吸管道的基本结构
呼吸管道的功能
呼吸管道的清洁与消毒方法
呼吸管道的清洁方法
呼吸管道的消毒方法
采用高温蒸汽消毒或化学消毒剂进行 消毒，杀灭呼吸管道中的细菌和病毒。
05
其他管道护理
造瘘管护理
造瘘管种类
造瘘管置入方法
造瘘管材质 造瘘管护理要点
中心静脉导管护理
气管插管护理
气管插管种类 气管插管材质 气管插管置入方法 气管插管护理要点
06
管道护理常见问题及解决方案
管道滑脱
01
02
03
04
05
管道堵塞
总结词：管道堵塞会 导致流体无法正常流 动，可能引起治疗中 断或并发症。
03
04
刷牙
漱口
饮食卫生
消毒方法
消化管道的更换与维护流程
01
02
更换流程
维护流程
03 饮食调整
04
泌尿管道护理
泌尿管道的基本结构与功能
泌尿管道概述
尿道结构与功能
膀胱结构与功能
肾结构与功能
泌尿管道的清洁与消毒方法
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常整理： 在走过、路过的时候，不要错过随
手检查，查管道放置的位置、通畅等情况。 能及时、有效的发现问题。
管道安全管理模式——五常法（5s）
常清洁： 保持各个管道表面、患者皮肤、粘
膜的清洁。及时去除不洁因素，防止因面 部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意 外脱管的危险。
管道安全管理模式——五常法（5s）
UEX放生率
• 在ICU中放生UEX的顺序为：胃管>气管插管 >静脉插管>尿管>引流管
• 气管插管脱管： 管道安全现状分析
国外：3%—16% 国内：3.6%—15.5%
管道安全隐患原因分析
医护人员因素 护理管理因素 病人自身因素
管道安全隐患原因分析
---医护人员因素
医疗过渡
护士观察 不细致
医疗护理技术 不熟练
管道安全护理
内容
•管道安全重要性 •管道分类与用途 •管道脱落的不安全因 素分析与对策 •各种管道的护理 •管道安全管理模式
管道安全的重要性
• 《护理工作管理规范》---要求 • 医院管理活动----------主题 • 人类需要的基本--------需求
常见管道的分类（作用）
1
●供给性管道
2
管道安全管理——风险管理
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制，以
• 对所有留置管最理道低方的法能的成在。本护患使理风不者险安，所全致事采的件各发用种生损前风失进险降行至的管最积低极理限预度防。的，管
有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理 不安在全参事考件国后内的外消大极量处文理献，的变基为础主上动进出行击大。胆改革，
和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适； 3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可
判断出血的速度和量。
管道分类（风险程度）
• 1.高危导管
气管插管
脑室引流管
胸腔闭式引流管 气管切开套管
管道分类（风险程度）
• 2 .中危导管
腹腔引流管 造瘘管
深静脉置管
管道分类（风险程度）
• 3 .低危导管
在危重病人管 道安全管理上， 我们不能只做 “消防队员”。
鼻胃管固定法--分叉交织法
胸管/肾管/胃管
导尿管--高举平台法
应对措施
►护士应密切观察患者的反应，及 时提醒医生根据具体情况调节镇 静剂的用量
►严格按照约束指南执行 ►签署保护性约束知情同意书
4.应对措施
身 体 约 束
应对措施
► 介绍环境、相关疾病的情况、各类导管 的用途及其重要性、目前的治疗措施及 患者需要如何配合等知识
常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存
在的各种问题按标准随时进行整改，制定 各个管道护理流程，使大家的行为更标准 化、程序化。
管道安全管理模式——五常法（5s）
常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护
理管道的工作方法，并积极学习管道护理 新知识，巩固旧知识的能力。
管道安全管理，预防是关键
应该建立 预警机制
镇静剂使 用不当
医疗护理措 施不得力
缺乏有效沟通 和健康教育
交接班不 详细
管道安全隐患原因分析
---管理因素
管理制度不健 全
缺乏脱管发生 高危时段管理
操作流程不合 理
设备物资管理 不完善
管理监督不得 力
管理风险意识 不强
业务培训不到 位
人力配备不合 理
管道安全隐患原因分析
---病人因素
• 病情影响引起合作性问题，不配合； • 病人知识缺乏，健康教育不到位； • 病人对留置管道的重要性不理解； • ……….
► 添加非语言交流方法 ► 关注和分析患者对置管的感受
• 管理因素
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
达到有效预防
预防非计划性拔管主要措施
有效评估 有效固定 有效镇静 有效约束 有效沟通 有效培训
各管道安全护理要点
严格无菌，防止感染 梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密观察，及时处理
胃管
导尿管
吸氧管
输液管
各种管道 安全吗？
确保管道安全必须首先提高 护理人员护理安全意识
管道安全--您最关注的 问题
管道安全---关注点：
阻塞 脱落 感染 移位 误接
导管滑脱的危害
造成患者损伤
重插管率增加
导管滑脱的危害
危及患者生命、 甚至导致死亡
常见管道的分类（作用）
监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供 给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能，在 特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管的三重作用:
1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲； 2.在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体
• 风险管理的从概入院念评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
管道安全管理模式——五常法（5s）
常组织： 对科室护士全员培训各种管道的
护理常规，加强管道护理新知识、新技术 的学习。新护士逐一考试通过。
管道安全管理模式——五常法（5s）
病情影响：疼痛、烦躁 、紧张 、失眠 舒适的改变：气道分泌物刺激、体位不适 气道因素：气道情况、导管质量 年龄因素：年龄过大、年龄偏小、沟通困难 体型因素：肥胖、 颈部过短
• 管理因素
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
应对措施
●排出性管道
3
●监测性管道
4
●综合性管道
常见管道的分类（作用）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源 源不断补充到体内。
如吸氧管、鼻饲管、输液管、输血管、深静脉置管等。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。
排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
应对措施
经常检查导管 保证导管引流通畅
应对措施
掌握相关知识、技术 选择合适的导管和置 入位置 选择合适的置管时间 宣教并取得配合
置管前
避免操作手法粗暴 严格遵守操作规程 指导患者有效配合
置管中
妥善固定 明确标识 严格遵守护理流程
置管后
不同的导管,有不同的需求 所选择的 敷料与固定方法各不相同
手检查，查管道放置的位置、通畅等情况。 能及时、有效的发现问题。
管道安全管理模式——五常法（5s）
常清洁： 保持各个管道表面、患者皮肤、粘
膜的清洁。及时去除不洁因素，防止因面 部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意 外脱管的危险。
管道安全管理模式——五常法（5s）
UEX放生率
• 在ICU中放生UEX的顺序为：胃管>气管插管 >静脉插管>尿管>引流管
• 气管插管脱管： 管道安全现状分析
国外：3%—16% 国内：3.6%—15.5%
管道安全隐患原因分析
医护人员因素 护理管理因素 病人自身因素
管道安全隐患原因分析
---医护人员因素
医疗过渡
护士观察 不细致
医疗护理技术 不熟练
管道安全护理
内容
•管道安全重要性 •管道分类与用途 •管道脱落的不安全因 素分析与对策 •各种管道的护理 •管道安全管理模式
管道安全的重要性
• 《护理工作管理规范》---要求 • 医院管理活动----------主题 • 人类需要的基本--------需求
常见管道的分类（作用）
1
●供给性管道
2
管道安全管理——风险管理
风险管理是通过对风险的识别、衡量和控制，以
• 对所有留置管最理道低方的法能的成在。本护患使理风不者险安，所全致事采的件各发用种生损前风失进险降行至的管最积低极理限预度防。的，管
有效防范护理风险发生。防患于未然，把发生护理 不安在全参事考件国后内的外消大极量处文理献，的变基为础主上动进出行击大。胆改革，
和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适； 3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可
判断出血的速度和量。
管道分类（风险程度）
• 1.高危导管
气管插管
脑室引流管
胸腔闭式引流管 气管切开套管
管道分类（风险程度）
• 2 .中危导管
腹腔引流管 造瘘管
深静脉置管
管道分类（风险程度）
• 3 .低危导管
在危重病人管 道安全管理上， 我们不能只做 “消防队员”。
鼻胃管固定法--分叉交织法
胸管/肾管/胃管
导尿管--高举平台法
应对措施
►护士应密切观察患者的反应，及 时提醒医生根据具体情况调节镇 静剂的用量
►严格按照约束指南执行 ►签署保护性约束知情同意书
4.应对措施
身 体 约 束
应对措施
► 介绍环境、相关疾病的情况、各类导管 的用途及其重要性、目前的治疗措施及 患者需要如何配合等知识
常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存
在的各种问题按标准随时进行整改，制定 各个管道护理流程，使大家的行为更标准 化、程序化。
管道安全管理模式——五常法（5s）
常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护
理管道的工作方法，并积极学习管道护理 新知识，巩固旧知识的能力。
管道安全管理，预防是关键
应该建立 预警机制
镇静剂使 用不当
医疗护理措 施不得力
缺乏有效沟通 和健康教育
交接班不 详细
管道安全隐患原因分析
---管理因素
管理制度不健 全
缺乏脱管发生 高危时段管理
操作流程不合 理
设备物资管理 不完善
管理监督不得 力
管理风险意识 不强
业务培训不到 位
人力配备不合 理
管道安全隐患原因分析
---病人因素
• 病情影响引起合作性问题，不配合； • 病人知识缺乏，健康教育不到位； • 病人对留置管道的重要性不理解； • ……….
► 添加非语言交流方法 ► 关注和分析患者对置管的感受
• 管理因素
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
达到有效预防
预防非计划性拔管主要措施
有效评估 有效固定 有效镇静 有效约束 有效沟通 有效培训
各管道安全护理要点
严格无菌，防止感染 梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密观察，及时处理
胃管
导尿管
吸氧管
输液管
各种管道 安全吗？
确保管道安全必须首先提高 护理人员护理安全意识
管道安全--您最关注的 问题
管道安全---关注点：
阻塞 脱落 感染 移位 误接
导管滑脱的危害
造成患者损伤
重插管率增加
导管滑脱的危害
危及患者生命、 甚至导致死亡
常见管道的分类（作用）
监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少供 给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能，在 特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管的三重作用:
1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲； 2.在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体
• 风险管理的从概入院念评估、导管安全、预防感染、减轻工作量、 统一标准等方面出台一系列措施 。
• 风险管理的意义
• 大胆改革
管道安全管理模式——五常法（5s）
常组织： 对科室护士全员培训各种管道的
护理常规，加强管道护理新知识、新技术 的学习。新护士逐一考试通过。
管道安全管理模式——五常法（5s）
病情影响：疼痛、烦躁 、紧张 、失眠 舒适的改变：气道分泌物刺激、体位不适 气道因素：气道情况、导管质量 年龄因素：年龄过大、年龄偏小、沟通困难 体型因素：肥胖、 颈部过短
• 管理因素
原因 • 医护因素
分析 • 病人因素
寻找 对策
• 可预防？ • 不可避免？
改进 措施
• 有效预防 • 警示作用
应对措施
●排出性管道
3
●监测性管道
4
●综合性管道
常见管道的分类（作用）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源 源不断补充到体内。
如吸氧管、鼻饲管、输液管、输血管、深静脉置管等。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。
排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
应对措施
经常检查导管 保证导管引流通畅
应对措施
掌握相关知识、技术 选择合适的导管和置 入位置 选择合适的置管时间 宣教并取得配合
置管前
避免操作手法粗暴 严格遵守操作规程 指导患者有效配合
置管中
妥善固定 明确标识 严格遵守护理流程
置管后
不同的导管,有不同的需求 所选择的 敷料与固定方法各不相同