管道护理PPT课件
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各种常见管道的护理PPT课件
〉 2、置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm。 〉 3、导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉 〉 〉 1、保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。
〉 〉
2、持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。 〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。 〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。 〉 4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，防止粘连。 〉 4、及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
管之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
17
其他
〉 1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。
〉 2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉 3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时
12
引流有效
〉 〉 〉 1、保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。
〉 〉
2、持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。
〉
〉
2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm。
炎
10
胃管的护理
11
防滑脱
〉 1、妥善固定鼻胃管。 〉 1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。 〉 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出。
〉 2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。 〉 4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
14
深静脉置管的护理
15
防滑脱
〉 1、妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、扭曲。
〉 2、让患者了解置管的目的和作用。 〉 3、更换胶带时，动作轻柔，防止粘连。 〉 4、及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
《各类导管的护理》课件
04 引流管护理
引流管的种类与用途
普通引流管
用于引流体腔内积液、积脓等，促进 伤口愈合。
胸腔闭式引流管
用于治疗气胸、血胸等，维持胸腔内 压力稳定。
T型引流管
用于胆道引流，降低胆道压力，促进 胆汁排出。
脑室引流管
用于引流脑室内积液，降低颅内压。
引流管的固定与观察
01
妥善固定引流管，防止 滑脱和移位。
03
严格执行无菌操作，定期更换敷料、冲洗导管等措施，预防导
管感染、血栓形成等并发症。
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胃管的放置与维护
放置方法
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的胃管，经鼻腔或口腔插入胃内。插入 深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，用胶布固定于鼻梁及脸颊部。
维护注意事项
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞或移位。每日清洗鼻腔，保持清洁卫生。定期 更换胃管，防止感染。
胃管相关并发症的预防与处理
03 胃管护理
胃管的种类与用途
硅胶胃管
具有较好的组织相容性和耐腐蚀 性，可用于留置数周至数月。适 用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄
及食管静脉曲张等患者。
聚氨酯胃管
具有柔软、易弯曲、不易打折、透 明度高、弹性好等特点。适用于长 期卧床、吞咽困难的患者。
复尔凯胃管
材质柔软、舒适度高、耐腐蚀性好 ，且侧孔多，不易堵塞。适用于昏 迷、吞咽困难、食管狭窄等患者。
恶心、呕吐
由于胃管刺激咽部，导致恶心、呕吐 。应尽量减少胃管在咽部的刺激，如 将胃管固定于脸颊部，减少对咽部的 刺激。
咽喉疼痛
肺部感染
长期留置胃管可引起肺部感染。应定 期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰 ，预防肺部感染。
管道护理及固定PPT参考课件
2023最新整理收集 do something
管道护理及固定
1
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
2
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评估欠准确
05 主动理不当的影响
01 管路移位或脱落 管路受损
03 感染等并发症的增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
4
管道护理原则
01 通畅 在位
03 有效 安全
02
04
5
管路标识
6
住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
7
01
胃管的人字固定法
8
9
高举平台法
10
02
胃管的工字固定法
11
12
03
尿管固定
13
高举平台法
14
15
16
27
CVC固定 锁骨下静脉留置
28
CVC颈内静脉置管
29
30
07
留置针固定
31
留置针固定
• 肝素帽要固定在穿刺点上方 • 留置针末端用高举平台法固
定。小夹子尽量靠近穿刺点
• 无张力持膜 • 单手 • 双手
32
TNANKS
33
• 感谢阅读
17
18
04
气管插管
19
20
21
05
引流管的固定
22
23
06
PICC及CVC固定
24
25
PICC固定
➢第一根固定连接固定翼 ➢无菌辅料贴固定导管 ➢第二根蝶形交叉固定导管 ➢第三根加固其上或贴在贴膜上写上
管道护理及固定
1
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
2
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评估欠准确
05 主动理不当的影响
01 管路移位或脱落 管路受损
03 感染等并发症的增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
4
管道护理原则
01 通畅 在位
03 有效 安全
02
04
5
管路标识
6
住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
7
01
胃管的人字固定法
8
9
高举平台法
10
02
胃管的工字固定法
11
12
03
尿管固定
13
高举平台法
14
15
16
27
CVC固定 锁骨下静脉留置
28
CVC颈内静脉置管
29
30
07
留置针固定
31
留置针固定
• 肝素帽要固定在穿刺点上方 • 留置针末端用高举平台法固
定。小夹子尽量靠近穿刺点
• 无张力持膜 • 单手 • 双手
32
TNANKS
33
• 感谢阅读
17
18
04
气管插管
19
20
21
05
引流管的固定
22
23
06
PICC及CVC固定
24
25
PICC固定
➢第一根固定连接固定翼 ➢无菌辅料贴固定导管 ➢第二根蝶形交叉固定导管 ➢第三根加固其上或贴在贴膜上写上
危重患者管道护理ppt课件
求。
个性化护理的发展
精准护理
基于患者的个体差异，制定个性化的管道护理方 案，提高护理效果。
实时监测
利用可穿戴设备和传感器，实时监测患者的管道 状况和生理参数，及时发现异常。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理疏导和支 持，提高患者的舒适度和信心。
跨学科合作的必要性
多学科团队
组建由医护人员、营养师、康复师等组成的跨学科团队，共同制 定和实施管道护理方案。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免堵塞或弯曲。
定期更换管道
根据需要定期更换管道，避免感染和损伤。
注意观察
密切观察患者的情况，如发现异常及时处理。
提高患者舒适度
在护理过程中，尽量减少患者的痛苦和不适， 提高其舒适度。
03 危重患者管道护理的并发 症及处理
管道堵塞
总结词
管道堵塞是危重患者管道护理中常见的并发症，可能导致患者病情恶化。
沟通协作
加强团队成员之间的沟通协作，确保管道护理工作的协调性和连贯 性。
培训与教育
开展跨学科的管道护理培训和教育活动，提高团队成员的专业技能 和知识水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
理方案。
02 危重患者管道护理操作流 程
管道护理前的准备工作
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 意识状态、管道类型及使 用时间等，以便制定合适 的护理计划。
准备护理用具
根据需要准备合适的护理 用具，如手套、消毒液、 敷料、夹子等。
告知患者及家属
向患者及家属解释管道护 理的目的、操作过程及注 意事项，以取得他们的理 解和配合。
详细描述
个性化护理的发展
精准护理
基于患者的个体差异，制定个性化的管道护理方 案，提高护理效果。
实时监测
利用可穿戴设备和传感器，实时监测患者的管道 状况和生理参数，及时发现异常。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理疏导和支 持，提高患者的舒适度和信心。
跨学科合作的必要性
多学科团队
组建由医护人员、营养师、康复师等组成的跨学科团队，共同制 定和实施管道护理方案。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免堵塞或弯曲。
定期更换管道
根据需要定期更换管道，避免感染和损伤。
注意观察
密切观察患者的情况，如发现异常及时处理。
提高患者舒适度
在护理过程中，尽量减少患者的痛苦和不适， 提高其舒适度。
03 危重患者管道护理的并发 症及处理
管道堵塞
总结词
管道堵塞是危重患者管道护理中常见的并发症，可能导致患者病情恶化。
沟通协作
加强团队成员之间的沟通协作，确保管道护理工作的协调性和连贯 性。
培训与教育
开展跨学科的管道护理培训和教育活动，提高团队成员的专业技能 和知识水平。
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理方案。
02 危重患者管道护理操作流 程
管道护理前的准备工作
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 意识状态、管道类型及使 用时间等，以便制定合适 的护理计划。
准备护理用具
根据需要准备合适的护理 用具，如手套、消毒液、 敷料、夹子等。
告知患者及家属
向患者及家属解释管道护 理的目的、操作过程及注 意事项，以取得他们的理 解和配合。
详细描述
常见管道护理PPT课件
常见管道护理
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅，合理放置 2、 妥善固定，防止脱落 3、 明确标识，严防差错 4、 严密观察，及时处理 5、 无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每 班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生 导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料 有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现 问题应及时通知医生并配合处理。
1
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的
依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
2
头部引 流管
深静脉 置管
动脉置 管
3
一、导管分类 二、常见管道的护理 三、导管滑脱的应急预案4ຫໍສະໝຸດ 排出性 监测性管道
管道
供给性 管道
比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高危了。
11
12
护理要点
1、 保持通畅，合理放置 2、 妥善固定，防止脱落 3、 明确标识，严防差错 4、 严密观察，及时处理 5、 无菌操作，更换引流
13
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用
气管插管
8
导管分类（风险程度）
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
9
导管分类（风险程度）
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
10
•病人病情才是 决定导管风险 程度的基本点
比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不同
的，前者可以是中危甚至低危，后者就是高危了；
选用不同颜色标识警示区分
27
评估：对于各种导管加强巡视，确保通畅，每 班交接，及时评估滑脱风险，做好记录。发生 导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录。
护士要严密观察管道周围有无液体外渗，敷料 有无被分泌物污染，二次固定有无松离，管道 是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现 问题应及时通知医生并配合处理。
管道护理ppt课件
常规重新置管，并妥善固定; 如病情允许拔管，请医生开停止医嘱。 3. 向患者以及家属做好解释工作，消除其恐惧的不良情绪，配合治
疗的完成。 4. 做好护理记录，向下一班交班，填报不良事件表。 5. 病人出院前上报护理部。
36
管道脱落紧急处理流程
报告护士长 ↗
1w内
科室讨论
处理结果 →
高
通知医生并处
→
34
3.2 中风险管道脱出
普通伤口引流管 通知医生处理伤口，检查是否有引流管残端留置在体 内，更换敷料。 医生根据病情的需要，决定否需要重新置管。（评估） 填报不良事件表，客观记录事件的全过程以及处理情 况，1周内上报护理部。
35
3.3 低风险管道脱出
护士能独立处理的管道（如尿管、氧管、静脉留置针、胃管等） 1. 应评估病人的情况，对症处理。 2. 向医生汇报，如病人不具备拔管条件需继续留置管道，则按操作
11
管道的风险管理
随着患者法律意识、维权观念的增强，护理安全愈来愈受到重视。 管道的风险管理是护理安全的重要内容。 加强管道的风险管理，将有利于减少护理差错和护理纠纷。 为病人提供优质高效、安全的护理，是我们的职责所在。
12
主要内容
一、管道的风险评估 二、管道护理中的不安全因素及对策 三、管道脱出的风险应对策略
26
二、管道护理中的 不安全因素及对策ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
27
管道安全问题
包括管道脱出、连接错误、管道堵塞、管 道受压及扭曲、发生感染等并发症。
28
管道护理不安全因素
护理人员因素
患者的因素
家属的因素
29
1 护理人员的因素 固定不妥；经验不足，缺乏管道护理知识；没及时巡视、观察不仔细。
疗的完成。 4. 做好护理记录，向下一班交班，填报不良事件表。 5. 病人出院前上报护理部。
36
管道脱落紧急处理流程
报告护士长 ↗
1w内
科室讨论
处理结果 →
高
通知医生并处
→
34
3.2 中风险管道脱出
普通伤口引流管 通知医生处理伤口，检查是否有引流管残端留置在体 内，更换敷料。 医生根据病情的需要，决定否需要重新置管。（评估） 填报不良事件表，客观记录事件的全过程以及处理情 况，1周内上报护理部。
35
3.3 低风险管道脱出
护士能独立处理的管道（如尿管、氧管、静脉留置针、胃管等） 1. 应评估病人的情况，对症处理。 2. 向医生汇报，如病人不具备拔管条件需继续留置管道，则按操作
11
管道的风险管理
随着患者法律意识、维权观念的增强，护理安全愈来愈受到重视。 管道的风险管理是护理安全的重要内容。 加强管道的风险管理，将有利于减少护理差错和护理纠纷。 为病人提供优质高效、安全的护理，是我们的职责所在。
12
主要内容
一、管道的风险评估 二、管道护理中的不安全因素及对策 三、管道脱出的风险应对策略
26
二、管道护理中的 不安全因素及对策ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
27
管道安全问题
包括管道脱出、连接错误、管道堵塞、管 道受压及扭曲、发生感染等并发症。
28
管道护理不安全因素
护理人员因素
患者的因素
家属的因素
29
1 护理人员的因素 固定不妥；经验不足，缺乏管道护理知识；没及时巡视、观察不仔细。
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
临床常见管道护理PPT课件
严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺部位情况。
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
外科常见各种管道的护理PPT课件
拔管护理，病人体温正常，并稳定10 天左右，白细胞计数正常，腹腔引流液 少于5ml/天，引流液淀粉酶正常可考 虑拔管，应注意伤口有无渗血，溶液。 拔管处伤口可在一周内愈合。
38
腹腔造瘘管：胃造瘘
空肠造瘘
胃造瘘：保持通畅，并记录引流量、性状，注意造 瘘口皮肤的清洁。
空肠造瘘：为提供营养的途径。TEN护理时 应注意：
35
持续腹腔灌洗，可用生理盐水或加用抗生素，
一般维持20至30d/min为宜。遵循先开放灌 洗—随即吸引—停止灌洗—关闭吸引器的顺
序。可降低腹腔并发症，降低死亡率的关键， 因持续腹腔灌洗即可稀释渗出液，游客去除 残余坏死组织。 观察并记录引流液的量，色泽，性状，引流 液开始为暗红色混浊液体，内含小血块及坏 死组织，2至3天颜色渐浓，清亮。如色泽转 为鲜红，坏死组织增多，说明有继发性出血， 组织在自溶，应及时处理。
第三天进全流质，每次100—150ml
第四天进半流质，以稀饭为好。
10—14天可进软食，少食多餐。
一般要到6个月到一年才能恢复到正常的三餐饮食
注意事项
23
胃大部分切除术后避免进食过热流质，避 免进食“甜”的物质，进餐后最好平卧 10—20分钟。以免发生倾倒综合症。 ➢ 易引起便秘的食物：芹菜，玉米，核桃， 煎 的食物 ➢ 易引起腹泻的食物：如绿豆，啤酒 ➢ 易致产气的食物：洋葱，豆类，啤酒
拔管前先彻底抽出气囊内气体，继续观 察12至48小时无出血后吞服液体石蜡油 30至50ml
拔管后清洁口鼻腔，嘱病人吐出口咽部 的分泌物和咯痰
充气时先充胃气囊再充食道囊，放气则 先放食道囊
28
腹腔及胆囊，胆道引流管的护理 术后腹腔引流管的护理 胆道手术放置的引流管常用的有乳胶管
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腹腔造瘘管：胃造瘘
空肠造瘘
胃造瘘：保持通畅，并记录引流量、性状，注意造 瘘口皮肤的清洁。
空肠造瘘：为提供营养的途径。TEN护理时 应注意：
35
持续腹腔灌洗，可用生理盐水或加用抗生素，
一般维持20至30d/min为宜。遵循先开放灌 洗—随即吸引—停止灌洗—关闭吸引器的顺
序。可降低腹腔并发症，降低死亡率的关键， 因持续腹腔灌洗即可稀释渗出液，游客去除 残余坏死组织。 观察并记录引流液的量，色泽，性状，引流 液开始为暗红色混浊液体，内含小血块及坏 死组织，2至3天颜色渐浓，清亮。如色泽转 为鲜红，坏死组织增多，说明有继发性出血， 组织在自溶，应及时处理。
第三天进全流质，每次100—150ml
第四天进半流质，以稀饭为好。
10—14天可进软食，少食多餐。
一般要到6个月到一年才能恢复到正常的三餐饮食
注意事项
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胃大部分切除术后避免进食过热流质，避 免进食“甜”的物质，进餐后最好平卧 10—20分钟。以免发生倾倒综合症。 ➢ 易引起便秘的食物：芹菜，玉米，核桃， 煎 的食物 ➢ 易引起腹泻的食物：如绿豆，啤酒 ➢ 易致产气的食物：洋葱，豆类，啤酒
拔管前先彻底抽出气囊内气体，继续观 察12至48小时无出血后吞服液体石蜡油 30至50ml
拔管后清洁口鼻腔，嘱病人吐出口咽部 的分泌物和咯痰
充气时先充胃气囊再充食道囊，放气则 先放食道囊
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腹腔及胆囊，胆道引流管的护理 术后腹腔引流管的护理 胆道手术放置的引流管常用的有乳胶管
《临床管道护理》ppt课件
05
临床案例分析
案例一：胃肠道管道护理不当的后果
总结词
并发症风险增加
详细描述
胃肠道管道是用于治疗和诊断的重要工具，但若护理不 当，如未能正确放置、清洁不及时、管道滑脱等，会导 致肠道菌群失调、出血、感染等并发症风险增加，影响 患者康复。
案例二：呼吸道管道护理技巧的运用
总结词
降低肺部感染风险
详细描述
学习目标
掌握临床管道护理的 基本概念、原则和方 法。
了解临床管道护理的 最新发展和应用。
熟悉常见管道的种类 、用途和护理要点。
内容概述
临床管道护理的基本概念和原则 管道的护理要点和方法
常见管道的种类和用途 管道护理的最新发展和应用
02
临床管道护理基础知识
管道护理的定义
管道护理是指对各种管道进行评估、维护、清洁和更换的过程，以确保患者的安 全和舒适。
评估患者
保持清洁
在开始管道护理之前，需要对患者进行全 面的评估，包括患者的病情、年龄、活动 能力等因素，以确定最合适的护理方案。
保持管道及其附件的清洁是防止感染的关 键，需要定期更换敷料、冲洗管道等。
确保通畅
观察记录
确保管道畅通无阻，避免堵塞、打折、扭 曲等情况，以避免对患者造成不必要的痛 苦和伤害。
呼吸道管道常用于机械通气或吸痰等操作，正确的呼吸 道管道护理技巧包括定期消毒、及时清除分泌物、保持 管道通畅等，能够降低肺部感染的风险，提高患者的治 疗效果。
案例三：泌尿道管道感染的预防与控制
总结词
预防感染与结石形成
详细描述
泌尿道管道是用于排尿及引流尿液的重要工具，但若护理不当，如未能保持清洁、更换不及时等，会导致泌尿道 感染和结石形成的风险增加，影响患者的康复。因此，应采取正确的护理措施，如定期更换尿袋、保持尿道口清 洁等，以预防和控制泌尿道感染与结石形成。
普外科管道护理 ppt课件 ppt课件
❖（二）主动引流
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
普外科管道护理 ppt课件
7
伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
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9
胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
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伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
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胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
《各种管道的护理》课件
每日检查胃管位置，确保其未 移位或脱落。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
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胸腔引流管
及时标注初始液面刻度 再次固定 更换引流瓶Qod，大于2/3时立即更换 更换引流瓶时间最好写瓶盖上 督促医生及时抜管 肺大泡病人严禁夹闭引流管，全肺病人部 分夹闭 7 引流瓶应低于胸腔液面 8 定时挤压引流管保通畅，观察水柱波动 1 2 3 4 5 6
胃管
1 固定 2 确定胃管是否在胃内并记录内置或外露长 度 3 7-10天换管 4 保通畅，NS 20ml冲管Q4h，十二指肠管 严禁注口服药 5 鼻饲温度要适宜防烫伤
管道护理
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Hale Waihona Puke 气管插管1 2 3 4 5 固定 观察并记录 护理：听呼吸音，吸痰，口鼻咽腔冲洗tid 维持正确位置，防打折，防堵塞 正确使用呼吸机并及时调整各参数
动静脉置管
固定，必要时夹板固定 每班确定是否通畅 深静脉置管记录置管深度或外露长度 常规7-10更换置管，最长不超过15天，出 现脓点时立即更换 5 压力传感器及CVP测压管7-10更换 6 泵管，三通，肝素帽每24h更换 7 更换置管时应先置好新的再拔旧的 1 2 3 4
导尿管
1 2 3 4 5 6 7 固定 保通畅 会阴抹洗tid 正确拔管 特殊病人勿轻易拔管 7天换管及精密尿袋 观察小便颜色，量及性状
IABP管、腹透管、血透管
• • • • 固定 换药 冲管 IABP：NS 100+肝素5000U 2-3ml Q2h 血透封管 NS 2ml+尿激酶1万u/ NS 2ml+肝素50mg