出院协议书 - 360文档中心

员工自愿出院协议书

员工自愿出院协议书甲方（用人单位）：____________________乙方（员工）：____________________鉴于甲方为依法设立并有效存续的企业法人，乙方为甲方的员工，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方自愿出院事宜达成如下协议：第一条协议目的本协议旨在明确乙方自愿出院的条件、程序及相关事宜，保障双方的合法权益。

第二条乙方自愿出院1. 乙方因个人原因，自愿向甲方提出出院请求。

2. 乙方承诺其出院请求系出于自愿，且已充分考虑其个人健康状况。

第三条出院条件1. 乙方应提前______天向甲方提出书面出院申请。

2. 乙方应完成甲方规定的所有出院手续。

3. 乙方应按甲方规定的时间、地点、方式办理出院手续。

第四条甲方义务1. 甲方应为乙方提供必要的出院指导和协助。

2. 甲方应按本协议约定，及时为乙方办理出院手续。

第五条乙方义务1. 乙方应如实提供个人健康状况及相关证明材料。

2. 乙方应遵守甲方出院流程及相关规定。

第六条离职手续1. 乙方应在出院前完成工作交接。

2. 乙方应在出院前结清与甲方的所有债权债务。

第七条保密义务乙方承诺对在甲方工作期间知悉的商业秘密、技术秘密及其他保密信息负有保密义务。

第八条违约责任1. 如乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方承担违约责任。

2. 如甲方违反本协议约定，乙方有权要求甲方承担违约责任。

第九条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________ 乙方（签字）：____________________ 签订日期：____________________签订地点：____________________ （以下无正文）。

病人出院协议书模板

【出院协议书】甲方（病人）：姓名：________性别：________年龄：________身份证号：________入院日期：____年__月__日出院日期：____年__月__日乙方（医疗机构）：名称：________地址：________联系电话：________鉴于甲方因（疾病名称）于____年__月__日入住乙方医疗机构进行治疗，经过乙方医疗团队的精心治疗和护理，甲方的病情已得到明显改善，符合出院条件。

为保障甲方的合法权益，明确双方责任，经甲乙双方协商一致，特订立本协议。

一、甲方同意：1. 甲方自愿出院，并保证在出院后继续遵守医嘱，按时服药，注意休息，加强锻炼，预防疾病复发。

2. 甲方应配合乙方医疗机构进行出院后的随访和复查，如发现病情复发或加重，应及时就医。

3. 甲方在出院后如需再次住院治疗，应重新办理入院手续，并按照乙方医疗机构的规定缴纳相关费用。

二、乙方同意：1. 乙方应继续为甲方提供必要的医疗指导和康复建议，协助甲方恢复健康。

2. 乙方在甲方出院后，应定期进行电话或上门随访，了解甲方病情变化，并提供相应的帮助。

3. 乙方应保证甲方的医疗安全，如因乙方医疗过错导致甲方病情恶化，乙方应承担相应的法律责任。

三、其他约定：1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

3. 如本协议发生争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：________乙方（盖章）：________签订日期：____年__月__日请注意，本模板仅供参考，具体协议内容应根据实际情况进行调整。

在签订协议前，请务必仔细阅读协议条款，如有疑问，可咨询专业法律人士。

伤者出院后协议书

伤者出院后协议书
随着社会一步步向前发展，各种协议书频频出现，协议书对双方的事务履行起到积极作用。

一起来参考协议书是怎么写的吧，下面是店铺帮大家整理的伤者出院后协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

伤者出院后协议书1
本人系xx性别x(住院号：xx)，医护人员已反复向我交代病情，根据目前情况，不能出院，需继续住院治疗。

我已了解目前病情以及出院后可能发生的一切后果，但我们由于1．经济困难；2．顾虑其预后或其它的.原因，坚决要求出院，在此我们郑重声明：出院后我所发生的一切后果由本人负责，与医院及医护人员无关。

患者签字：
年月日
委托人签名：
年月日
医师签字：
年月日
伤者出院后协议书2
患者：
住院号：
现住我院科床，根据患者目前病情，经治医师认为尚需继续住院治疗，但患者（家属）要求结束治疗出院，并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。

签字为证：
签字人：
与患者关系：
医师签名：
签字时间：年月日时
伤者出院后协议书3
患者x，住院号x，于20xx年月日时入院，现住我院脑外科床，
根据患者目前病情，经治医师认为尚需继续住院治疗，但患者要求结束治疗出院，并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。

签字为证：
签字人：
与患者关系：
医师签名：
签字时间：20xx年x月x日时
【伤者出院后协议书】。

伤者出院后协议书范本

伤者出院后协议书范本
《伤者出院后协议书》
甲方（伤者）：
乙方（责任方）：
鉴于甲方因意外事故导致受伤，在乙方承担责任的基础上，甲乙双方经友好协商，就甲方出院后相关事宜达成以下协议：
一、甲方出院后，乙方一次性支付甲方医疗费、误工费、护理费、交通费等各项费用共计人民币【】元，作为对甲方的赔偿。

二、甲方出院后，应遵守医生的建议，积极配合治疗，按时复查。

如因甲方自身原因导致伤情加重或出现其他并发症，乙方不承担任何责任。

三、甲方在出院后一年内，如因本次事故伤情复发，乙方同意承担甲方因此而产生的医疗费用。

但甲方需提供相关医疗证明，证明复发与本次事故有直接关联。

四、甲方在出院后，不得以任何形式向乙方提出额外赔偿要求。

双方同意，本协议具有终局性，自签署之日起生效。

五、甲乙双方应共同维护本次事故的善后处理，不得对外传播有关事故的未经证实的信息，以免影响双方声誉。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方完全康复为止。

甲方（签字）：
乙方（签字）：
签订日期：【年】年【月】月【日】日
注意事项：
1. 本协议仅供参考，具体协议内容需根据实际情况调整。

2. 签订协议前，请务必仔细阅读协议内容，确保自身权益。

3. 如有争议，请及时寻求法律援助。

伤者出院后协议书模板

伤者出院后协议书模板伤者出院后协议书模板甲方：伤者姓名_______________，身份证号码_______________，现住址_______________。

乙方：___________ 医院，地址___________。

根据双方互信原则，甲、乙双方本着互相平等、自愿、诚信原则，达成以下协议：一、甲方责任1. 甲方同意自行承担因本次手术和治疗导致的任何风险和后果。

2. 甲方同意在治疗期间按时服药，遵守医生的医嘱，配合医疗工作。

3. 甲方同意按时前来复查和去医院治疗。

4. 甲方同意遵守医院其他相关规定。

二、乙方责任1. 乙方保证在医疗过程中尽力维护甲方的利益和健康。

2. 乙方保证按照规定的时间给予甲方治疗和医疗服务。

3. 乙方在治疗期间及时处理甲方的投诉和建议。

三、权力1. 甲方有权了解自己的病情，有权选择或拒绝接受医生提出的医疗方案。

2. 甲方有权了解医疗费用情况，并据此作出决定。

四、期限本协议自签订之日起生效，至甲方出院之日止。

五、违约责任1. 如果甲方违反本协议，乙方有权解除合同，并要求甲方赔偿因此造成的一切经济损失。

2. 如果乙方违反本协议，甲方有权解除合同，并要求乙方按照法律程序承担相应的法律责任和赔偿经济损失。

六、法律效力和可执行性本协议是一项合同，在经过双方签字和印章盖章后，具有法律效力和可执行性。

七、其他本协议不涉及未经当事人协商而改变的其他约定。

八、法律适用本协议适用中华人民共和国法律。

甲方签名：_____________ 乙方签名：_____________签约日期：___________ 签约日期：_____________。

出院免责任协议书

出院免责任协议书尊敬的患者/患者家属：感谢您选择本医疗机构接受治疗。

在您即将出院之际，为了明确双方的权利与义务，避免未来可能出现的纠纷，我们特制定以下出院免责任协议书。

请您仔细阅读以下内容，并在完全理解并同意的基础上签署本协议。

一、协议目的本协议旨在明确患者在出院后，对于可能发生的健康问题，本医疗机构不承担任何责任。

患者在出院后应自行负责自己的健康状况，并在必要时寻求适当的医疗帮助。

二、患者状况患者姓名：___________住院号：___________住院日期：___________出院日期：___________三、出院条件患者已根据医生的建议完成治疗，且医生认为患者当前的健康状况适合出院。

患者对此表示认同，并自愿出院。

四、免责条款1. 出院后，患者应遵循医嘱，按时服用药物，定期进行复查。

2. 患者出院后若出现任何健康问题，包括但不限于疾病复发、药物副作用等，本医疗机构不承担任何责任。

3. 患者应自行承担出院后因个人行为导致的健康风险，包括但不限于不遵循医嘱、自行停药、不进行定期复查等。

五、患者承诺1. 患者承诺在出院后，将按照医嘱进行自我管理，包括但不限于合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等。

2. 患者承诺在出现健康问题时，及时就医，并如实告知医生自己的病史及治疗情况。

3. 患者承诺不会因出院后的健康问题，向本医疗机构提出任何形式的索赔或诉讼。

六、其他1. 本协议一式两份，患者和医疗机构各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

患者签名：_____________ 日期：____年____月____日医疗机构代表签名：_____________ 日期：____年____月____日七、附加条款（如有其他需要说明的事项，请在此列明）本协议书的制定旨在保护双方的合法权益，确保患者在出院后能够明确自己的责任和义务。

我们希望患者在出院后能够健康生活，同时也理解医疗机构在患者出院后的责任限制。

出院免责协议书范本

甲方（患者）：[患者姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]，地址：[医疗机构地址]，联系电话：[联系电话]。

鉴于甲方因[疾病名称]住院治疗，经[医疗机构名称]的医生诊断，于[入院日期]入院，[出院日期]出院。

为了明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益，经甲乙双方充分协商，特订立本协议如下：一、甲方的权利和义务：1. 甲方有权要求乙方提供必要的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等。

2. 甲方应如实向乙方提供自己的病史、病情及治疗需求，以便乙方为其提供适宜的医疗服务。

3. 甲方应遵守医院的各项规章制度，积极配合医护人员的工作。

4. 甲方应按照医嘱进行治疗和护理，不得擅自改变治疗方案。

5. 甲方应妥善保管自己的病历资料，不得泄露他人隐私。

6. 甲方在住院期间，如因自身原因造成意外伤害或病情恶化，乙方不承担法律责任。

二、乙方的权利和义务：1. 乙方应按照医疗行业规范和医疗技术标准，为甲方提供优质的医疗服务。

2. 乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方个人信息。

3. 乙方应遵守国家法律法规，保障甲方的合法权益。

4. 乙方在甲方住院期间，如因乙方原因造成甲方人身伤害或财产损失，乙方应承担相应的法律责任。

5. 乙方应按照国家规定收取医疗费用，并开具正规发票。

三、免责条款：1. 甲方在住院期间，如因自身原因造成意外伤害或病情恶化，乙方不承担法律责任。

2. 甲方在住院期间，如因自身疾病导致的病情变化，乙方不承担法律责任。

3. 甲方在住院期间，如因医疗设备故障、医疗技术限制等原因导致的治疗效果不理想，乙方不承担法律责任。

4. 甲方在住院期间，如因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）导致的治疗中断或效果不理想，乙方不承担法律责任。

四、争议解决：1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、协议生效：1. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

伤者出院后协议书范本

伤者出院后协议书范本甲方：_________身份证号：_________联系地址：_________联系电话：_________乙方：_________身份证号：_________联系地址：_________联系电话：_________鉴于甲方于______年______月______日在______处受伤，乙方在事故中承担全部责任。

现甲方已出院，双方就本次事故的赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、赔偿金额及支付方式1. 乙方一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等各项费用共计人民币______元（大写：______元整）。

2. 支付方式：乙方应在本协议签订之日起______日内，将赔偿款支付至甲方指定的银行账户。

二、双方权利与义务1. 甲方应积极配合乙方办理保险理赔事宜，并提供相关证明材料。

2. 乙方应按照本协议的约定支付赔偿款。

3. 甲方收到赔偿款后，应向乙方出具收款凭证。

三、违约责任1. 若乙方未按照本协议的约定支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。

2. 若甲方违反本协议的约定，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

四、争议解决本协议履行过程中，如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他条款1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：_________乙方（签字或盖章）：_________签订日期：______年______月______日。

自请出院协议书范文

自请出院协议书范文
自请出院知情告知书
患者姓名：
年龄：
性别：
住院号：
诊断为现根据患者病情需继续住院治疗，但患者及家属强烈要求出院并愿意承担因此带来的一切后果，医务人员本着“救死扶伤，实行革命人道主义”精神，经反复劝说无效，准予出院，并签字为凭。
患者签名：
日期：年月日
家属签名：
日期：年月日时分
经治医生：
日期：年月日时分
篇三：自请出院协议书
自请出院协议书
患者，住院号，于200 年月日时入院，现住我院脑外科床，根据患者目前病情，经治医师认为尚需继续住院治疗，但患者要求结束治疗出院，并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。签字0 年月日时
篇四：自请出院协议书
患者：
住院号：
现住我院科床，根据患者目前病情，经治医师认为尚需继续住院治疗，但患者（家属）要求结束治疗出院，并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。
签字为证：
签字人：
与患者关系：
医师签名：
签字时间：年月日时

伤者出院后协议书

伤者出院后协议书甲方（伤者/或其法定代理人/委托代理人）：___________________________ 身份证号码/统一社会信用代码：___________________________联系方式：___________________________乙方（责任方/赔偿方）：___________________________身份证号码/统一社会信用代码：___________________________联系方式：___________________________鉴于甲方于____年____月____日因____（简述事故经过）导致受伤，并经治疗后于____年____月____日出院，现甲乙双方就甲方出院后的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：一、医疗费用结算甲方在住院期间产生的医疗费用共计____元（大写：______________），其中乙方已支付____元，剩余____元由（双方协商确定支付方式及时间）。

二、后续治疗及康复2. 甲方确认，目前伤情已趋于稳定，但可能仍需进行后续治疗或康复。

双方同意，后续治疗及康复费用将根据实际需要，由____（责任方/医保/其他）承担。

三、赔偿与补偿3. 乙方同意，除医疗费用外，另向甲方支付一次性赔偿/补偿金共计____元（大写：______________），用于包括但不限于误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

支付方式为：（现金/转账/其他），支付时间为____年____月____日前。

四、双方权利义务4. 甲方承诺，收到上述赔偿/补偿金后，不再就本次事故向乙方提出任何形式的索赔或诉讼要求。

5. 乙方应确保按照本协议约定履行支付义务，否则甲方有权通过法律途径维护自身权益。

五、保密条款6. 双方应对本协议内容及协商过程严格保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

六、争议解决7. 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交____（具体仲裁机构/人民法院）按照其仲裁规则/诉讼程序进行仲裁/诉讼。

精神病出院三方协议书

甲方（患者）：[患者姓名]乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]丙方（监护人或代理人）：[监护人或代理人姓名]鉴于甲方因精神疾病入住乙方医疗机构进行治疗，现甲方已达到出院标准，经甲乙双方协商一致，特订立本协议，以明确三方在甲方出院后的权利、义务和责任。

一、协议目的本协议旨在明确甲方出院后的医疗、生活、监护等相关事宜，保障甲方的合法权益，确保甲方出院后的身心健康，维护医疗机构的正常医疗秩序。

二、协议内容1. 出院标准甲方在乙方医疗机构接受治疗后，经医生诊断，符合出院标准，同意出院。

2. 出院手续甲方应按照乙方医疗机构的要求，完成出院手续，包括但不限于：（1）填写出院登记表；（2）结算医疗费用；（3）领取出院证明。

3. 监护责任丙方作为甲方的监护人或代理人，同意承担以下责任：（1）负责甲方出院后的日常生活照料；（2）确保甲方按照医嘱服用药物，定期复查；（3）发现甲方病情变化时，及时送乙方医疗机构就诊；（4）遵守国家法律法规，维护社会公共秩序。

4. 医疗费用甲方在乙方医疗机构治疗期间产生的医疗费用，由甲方或其监护人承担。

出院后，甲方应按照乙方医疗机构的要求，结清剩余费用。

5. 医疗责任乙方医疗机构在甲方住院期间，应尽到应有的医疗责任，确保甲方在治疗期间的生命安全。

出院后，乙方医疗机构对甲方不再承担医疗责任。

6. 信息保密乙方医疗机构应严格遵守国家法律法规，对甲方在住院期间的个人隐私信息予以保密。

7. 争议解决本协议履行过程中，如发生争议，三方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

三、协议期限本协议自三方签字盖章之日起生效，至甲方出院之日终止。

四、协议解除1. 如甲方病情恶化，经乙方医疗机构诊断，认为需要再次住院治疗，经三方协商一致，可解除本协议。

2. 如丙方无法履行监护责任，经乙方医疗机构确认，可解除本协议。

五、其他1. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，可由三方另行协商解决。

出院协议书模板

出院协议书甲方（患者或其法定代理人）：________乙方（医疗机构或医护人员）：________鉴于甲方因________疾病（或受伤）于________年________月________日入住乙方医疗机构接受治疗，现根据甲方病情已达到出院标准，经甲乙双方协商一致，达成以下协议：一、甲方同意在乙方医疗机构接受治疗，乙方医疗机构对甲方进行必要的医疗检查、治疗和护理。

二、甲方在乙方医疗机构住院期间，应遵守医院规章制度，积极配合医护人员进行治疗和护理。

三、甲方在乙方医疗机构住院期间，如因病情需要转院治疗，经甲乙双方协商一致，可另行签订转院治疗协议。

四、甲方出院后，如需继续治疗，应提前与乙方医疗机构联系，经双方协商一致后，可另行签订治疗协议。

五、甲方在乙方医疗机构住院期间及出院后，如因自身原因导致病情恶化或出现新的疾病，乙方医疗机构有权根据实际情况对甲方进行救治。

六、甲方在乙方医疗机构住院期间及出院后，如因乙方医疗机构或医护人员的原因导致病情恶化或出现新的疾病，乙方医疗机构应承担相应的法律责任。

七、甲方出院后，乙方医疗机构应向甲方提供以下资料：1. 出院小结；2. 诊断证明；3. 治疗费用清单；4. 其他相关医疗资料。

八、甲方在乙方医疗机构住院期间及出院后，如因病情需要后续治疗，乙方医疗机构应按照相关规定，为甲方提供必要的医疗服务。

九、甲方在乙方医疗机构住院期间及出院后，如因病情需要购买药物，甲方应按照相关规定，在乙方医疗机构或指定的药店购买。

十、甲乙双方就本协议内容达成一致，本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（患者或其法定代理人）：________乙方（医疗机构或医护人员）：________签订日期：________年________月________日注：本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

出院免责协议书范本

出院免责协议书范本甲方（医疗机构）：_____________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________乙方（患者或患者家属）：______________身份证号码/护照号码：___________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________鉴于乙方在甲方医疗机构接受治疗，现因个人原因要求出院，经双方协商一致，特制定本出院免责协议书。

第一条出院原因乙方因_________________________（具体原因），自愿要求出院。

第二条出院条件1. 乙方已充分了解出院可能带来的健康风险，并愿意承担由此产生的一切后果。

2. 乙方已获得甲方医生的出院建议，并清楚了解出院后需要继续进行的医疗措施和注意事项。

第三条出院后的医疗责任1. 甲方在乙方出院后，不再承担因乙方未遵循医嘱或未继续接受治疗而产生的任何医疗责任。

2. 乙方应按照甲方医生的建议，定期进行复查和必要的治疗。

第四条费用结算乙方应在出院前结清所有医疗费用，包括但不限于诊疗费、药费、住院费等。

第五条保密条款甲方应保护乙方的个人隐私和医疗信息，未经乙方同意，不得向第三方泄露。

第六条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第七条其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方代表（签字）：_____________________日期：____年____月____日乙方（签字）：_________________________日期：____年____月____日（本协议书仅供参考，具体条款应根据实际情况和法律法规进行调整。

出院协议书格式范文

出院协议书格式范文甲方（医疗机构）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_____________________________乙方（患者或患者家属）：_______________身份证号码/护照号码：_________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________鉴于甲方为乙方提供了医疗服务，乙方已在甲方处接受治疗并即将出院，现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方出院事宜达成如下协议：1. 出院条件1.1 乙方经过甲方的治疗，病情已达到出院标准，可以出院继续康复治疗。

1.2 甲方已向乙方充分说明出院后的注意事项、康复指导及可能的风险。

2. 出院手续2.1 乙方应在出院前结清所有医疗费用。

2.2 甲方应向乙方提供完整的病历资料、出院小结及必要的医疗证明。

3. 出院后的医疗指导3.1 甲方应根据乙方的病情提供出院后的康复指导和随访服务。

3.2 乙方应按照甲方的指导进行康复，并定期回访或进行必要的检查。

4. 风险告知4.1 甲方已告知乙方出院后可能面临的健康风险和需要注意的事项。

4.2 乙方已充分理解并接受上述风险，承诺按照医嘱进行自我管理。

5. 保密条款5.1 甲方应对乙方的个人信息和医疗信息保密，未经乙方同意不得泄露给第三方。

6. 违约责任6.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

7. 争议解决7.1 本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

8. 其他8.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

8.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

出院后免责协议

甲方（患者）：____________________乙方（医疗机构）：____________________鉴于甲方因疾病原因入住乙方医疗机构接受治疗，双方经友好协商，就甲方出院后相关事宜达成如下协议：一、免责事项1. 甲方出院后，因自身疾病原因导致的病情恶化、并发症、后遗症等，乙方不负任何责任。

2. 甲方出院后，因个人生活习惯、饮食、运动等因素导致的病情复发、加重，乙方不负任何责任。

3. 甲方出院后，因未按医嘱服药、私自停药、更改治疗方案等导致的病情变化，乙方不负任何责任。

4. 甲方出院后，因个人心理、情绪等因素导致的病情波动，乙方不负任何责任。

5. 甲方出院后，因第三方（如其他医疗机构、个人等）提供的医疗服务、药品等导致的病情变化，乙方不负任何责任。

6. 甲方出院后，因不可抗力因素（如自然灾害、传染病等）导致的病情变化，乙方不负任何责任。

二、责任划分1. 甲方应充分了解自身病情，积极配合乙方治疗，按照医嘱服药、复查，并定期向乙方报告病情变化。

2. 乙方应提供优质的医疗服务，尽力治疗甲方疾病，保障甲方在住院期间的生命安全。

3. 甲方出院后，如需再次治疗，应优先选择乙方医疗机构，乙方应给予必要的帮助和指导。

4. 甲方在出院后如发生病情变化，应及时向乙方报告，乙方将根据病情变化提供必要的帮助。

5. 甲方应遵守国家法律法规，不得从事违法活动，否则乙方不负任何责任。

三、保密条款1. 双方在履行本协议过程中，应严格遵守国家有关法律法规，保守双方的商业秘密和个人隐私。

2. 甲方同意乙方在治疗过程中获取的个人信息仅用于甲方病情的治疗和康复，不得向第三方泄露。

四、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为甲方出院之日起一年。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（患者）：____________________乙方（医疗机构）：____________________签订日期：____________________备注：本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

自愿出院免责协议书范本

甲方（患者或其代理人）：___________身份证号：_________________________乙方（医疗机构）：____________________地址：______________________________鉴于甲方因（疾病名称）等原因入院治疗，现经甲方本人或其代理人与乙方充分沟通，双方本着平等、自愿、公平的原则，就甲方自愿出院的相关事宜达成如下协议：一、甲方自愿出院，乙方同意甲方出院。

二、甲方在住院期间，乙方已尽到相应的诊疗义务，甲方对乙方提供的医疗服务及治疗措施无异议。

三、甲方出院后，如因自身原因导致病情加重、复发或其他健康问题，乙方不负有任何法律责任。

甲方应自行承担因病情加重、复发或其他健康问题所引起的治疗费用、医疗风险及相关责任。

四、甲方在住院期间，如因医疗事故、医疗过错等原因造成人身损害，乙方应按照《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定，承担相应的赔偿责任。

五、甲方自愿出院后，乙方不再对甲方进行医疗救治，甲方应自行寻找其他医疗机构进行后续治疗。

六、甲方出院后，如因病情需要再次入院治疗，甲方应自行承担相关费用，乙方不再对甲方进行免费救治。

七、甲方出院后，如因病情需要继续用药，甲方应按照医嘱自行购买药品，乙方不再为甲方提供免费药品。

八、甲方自愿出院后，如因病情需要复查、会诊等，甲方应自行承担相关费用，乙方不再为甲方提供免费复查、会诊服务。

九、本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。

本协议期满后，如甲方仍需出院，双方可重新签订协议。

十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

如双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

甲方（患者或其代理人）：_________________签字（或盖章）：_________________________日期：______________________________乙方（医疗机构）：____________________签字（或盖章）：_________________________日期：______________________________附件：1. 甲方病历资料2. 乙方医疗服务协议注：本协议范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

出院免责协议书

出院免责协议书甲方（患者或患者家属）：_________________________身份证号码/护照号码：_________________________联系电话：_________________________住址：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________医疗机构登记号：_________________________法定代表人：_________________________地址：_________________________鉴于甲方因健康原因在乙方接受治疗，并已达到出院条件，现经双方协商一致，就甲方出院后的责任免除事宜达成如下协议：第一条甲方已充分了解其健康状况，并在乙方医生的建议下，同意出院。

甲方确认在出院时，其身体状况已达到可以出院的标准。

第二条乙方已向甲方提供了出院所需的所有医疗建议和指导，包括但不限于出院后的康复计划、用药指导、复诊安排等。

第三条甲方同意在出院后，按照乙方提供的医疗建议和指导进行康复和治疗。

甲方承诺不因未遵守医嘱而导致的健康问题而向乙方提出任何形式的索赔或要求。

第四条甲方确认，出院后因个人行为、其他疾病或不可抗力因素导致的任何健康问题，均与乙方无关，乙方不承担任何责任。

第五条甲方理解并同意，出院后若出现任何健康问题，应及时就医，并承担相应的医疗费用和责任。

第六条本协议的签订不构成乙方对甲方健康状况的保证或承诺，也不影响甲方在法律允许的范围内追究其他第三方的责任。

第七条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

第八条本协议的解释、适用及争议解决均适用中华人民共和国法律。

甲方签字：_________________________ 日期：____年____月____日乙方盖章：_________________________ 日期：____年____月____日（以下空白）。

伤者出院协议书

伤者出院协议书甲方（伤者）：_____________________身份证号码：_____________________乙方（医疗机构）：_________________医疗机构登记号：___________________地址：________________________________鉴于甲方因受伤于____年____月____日至____年____月____日在乙方医疗机构接受治疗，现经双方协商一致，就甲方出院事宜达成如下协议：第一条：出院条件1. 甲方经乙方医疗机构诊断，已达到出院标准，可以出院。

2. 甲方出院后，应按照医嘱继续进行康复治疗和定期复查。

第二条：医疗费用结算1. 甲方应于出院前与乙方医疗机构结算所有医疗费用。

2. 双方确认，甲方已支付所有应付医疗费用，乙方医疗机构已出具相应发票。

第三条：后续治疗与康复1. 甲方出院后，应根据乙方医疗机构提供的出院小结和康复计划，进行后续治疗和康复。

2. 甲方应定期到乙方医疗机构进行复查，以确保康复进展顺利。

第四条：保密条款1. 乙方医疗机构应对甲方的个人信息和医疗记录保密，未经甲方书面同意，不得向第三方透露。

2. 甲方应尊重乙方医疗机构的知识产权和商业秘密，不得泄露或用于商业目的。

第五条：责任免除1. 甲方出院后，因个人原因导致的任何健康问题，乙方医疗机构不承担责任。

2. 甲方应自行承担出院后的个人安全和健康责任。

第六条：违约责任1. 如甲方未按本协议规定支付医疗费用，应承担违约责任，并支付违约金。

2. 如乙方医疗机构违反保密条款，应承担相应的法律责任。

第七条：争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

2. 协商不成时，任何一方可向乙方医疗机构所在地人民法院提起诉讼。

第八条：协议的变更与解除1. 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，不得擅自变更或解除。

2. 如遇不可抗力因素导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议。

病人出院协议书模板

病人出院协议书病人出院协议书甲方（医院）：____________________地址：____________________________电话：____________________________乙方（病人）：____________________身份证号码：_____________________地址：____________________________电话：____________________________鉴于乙方因疾病在甲方接受治疗，现经双方协商一致，就乙方出院事宜达成如下协议：第一条出院条件1. 乙方经甲方医生诊断，病情已稳定，符合出院标准。

2. 乙方或其家属已充分理解出院后可能面临的健康风险，并同意承担相应责任。

第二条出院手续1. 乙方应在出院前结清所有医疗费用。

2. 甲方应向乙方提供出院小结、诊断证明等相关医疗文件。

第三条出院后注意事项1. 乙方应按照医嘱继续治疗和康复，定期复查。

2. 乙方应遵循健康生活方式，避免不利于康复的行为。

3. 乙方在出院后如出现病情变化，应及时就医。

第四条保密条款甲方应对乙方的个人信息和医疗信息保密，未经乙方书面同意，不得向第三方披露。

第五条违约责任1. 如甲方未按约定提供必要的医疗文件，应承担相应的违约责任。

2. 如乙方未按约定结清医疗费用，应承担相应的违约责任。

第六条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________代表人（签字）：____________________日期：____________________乙方（签字）：____________________日期：____________________（注：本协议书模板仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。