无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁疗效观察
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无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究
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Ｐａｏ ｅｉ ｉ 出 ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｒ ｆａ ｔｒ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ． Ｍ ｅｔ ｒｘ ｔ ｎｅ ｎ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｅｒ ｃｏ ｙ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｈｏｄｓ ７ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ２ ａｉ ｎｓ 出 ｒ ｆａ ｔ ｒ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｗｅｅ ａ ｏ ｙ ｅｒ ｃｏ ｙ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｒ ｒｎｄ ｍｌ ｄｉｉ ｄ ｉ ｏ ｖｄｅ ｎｔ
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无抽搐电休克用于难治性精神疾病的观察
认 为该病 多 由劳 累过 度 或跌 仆 闪挫 或 风 寒 湿 之 邪
侵 人机体 日久 导致 经络受 损 ， 血 阻滞 ， 气 不通 则痛 。 采 用推 拿 、 针刺 治疗 能够疏 通 经络 ， 和气 血 ， 善 调 改 气 血运行 ， 通则 不痛 。
病 因 ， 肾俞 补 肾 以 治 本 ， 是 穴 及 其 它 穴 位 能 取 阿
ｓ ｅｔｅａｙ Ｍ Ｃ 由传 统 电抽 搐 治 疗 改 良而 来 ， ｉ ｒ ， Ｅ Ｔ） ｖ ｈ ｐ
在 国外 已普 遍采 用 ， 内精 神卫 生 机构 陆续 开展 已 国
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资料 ． 病 例为在 我 院住 院 的难 治性 精神 病 患者 ， 中男 ２ 其 ３例 ， ２例 ； 龄 １ 女 年 ５～５ ６岁 ， 平
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第３ １卷 第 ５期 ２０ ０ ６年 １ ０月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
Ｖ ０ ． Ｎ ｏ． １ ３１ ５ ２０ ０ ６．１ ０
物质 ， 促进 周 围炎 性水 肿 吸收 ， 提高 肌 肉兴奋性 ， 增 加 局部 营养 ， 并促 进 机 体 分 泌 镇 痛 物质 ， 到镇 痛 达
５ 参 考 文 献
［］ １ 谭冠 先． 痛 诊 疗 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， 疼 Ｍ］ 北 人
２０ ０ ： ０８． ０ １
均 （ ８± ） ， 例选 择符 合 Ｃ Ｍபைடு நூலகம் ｍ有 关 精 神疾 ２ ５岁 病 Ｃ －
有１ ０多年 ， 但普及不够 ， 设备投资高固然是其原因 之 一 ， 是更 为重要 的 因素还 在 于该技 术操 作 流程 但
无抽搐电休克联合阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效观察
ｍｅ ｔ ｆＡ ｅ ｔｅ ｉ ， ｈ ｏ ｎ ｌ ｅ ｐｅ ｎ ｎ ｓｈ ｓａ Ｔ ｅ Ｆ ｕ ｝ Ｐ ｏ ｌ￣Ｈ ｓ ｉ ｌＺ ｙ ｎ Ｓ Ｃ ｕ ｎ，４ ３ ０ ｏ ｏ ｐ ｔ ， ｉａ ｇ， ｉ ｈ ａ ６ ２ Ｏ ａ
【 ｂｔａｔＯ ｊｃｖ ：ｏ ｘｌｅｔ ｉｉ ｌｆｃ ｄｓｅ ｍｄｆｄｅ ｃｏｏｖｌｖ ｍ ｉ ｄａ ｉｉｔｉｅ ｆｒ ｔｅｔｆｒ ｔｅｔ ｅａｔｙｄｐｅｓｎ ａｄ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅＴ ｐ ｒ ｈ ｃｎｃ ｅｔａ ｆｙ ｆ ｏｉｅ ｌ ｔｃｎｕ ｉ ｃ ｂｎ ｔｐ ｌ ｔａ ｎ ｏｔａ ｎ—ｒｒｃ ｒ ｅｒ ｉ ， ｒ ｉ ｅ ｏ ｅ ｌ ａ ｅ ｓ ｎ ａ ｔｏ ｉ ｅｒ ｓ ｅ ｏ ｅ ｍ ｒ ｙｎ ｏ ｅ ｍ ｅｍ ｆ ｏ ｓｏ ｎ
医学信 息
论 著
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ ＤＣ ＬＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ ・ｌ ５ ・ ６９
４ ％。这 些病人 因在 治疗 中不 法停 药复 查 ， 阴性 者都 经 过手术 后 或者 化疗 后 。 参考文 献
病情已得到控制， 有个别病人已康复出院。此试剂可用于高危人群中大规模 ［ ］ 邹雄． １ 肿瘤标志在肿瘤早期诊断中的研究与应用进展［ ］ 中华检验医学 Ｊ． 普查及肿瘤患者治疗效果的监测， 不需要特殊的仪器设备， 取材方便， 操作简 杂志 ，０２２ （ ）７ ． ２０ ， ２ ：２ ５ 易， 即时可得 出结果 ， ， 同时 也供患 者 自我监测 ［ 。 ３ ｌ ［ ］ 万文微． ２ 肿瘤标志Ｉ 临床应用与研 究进展［ ． Ｍ］ 北京大学医学出版社。 ２ ０ ８： ０ ５， ２—５． 本法受饮食、 药物等因素干扰较多， 有一定的漏检率和假阳性， 但其具有 较好的灵敏度和特异性， 且检测谱广， 操作简单方便快捷有效， 对社会人群大 ［］ 吴秀芳， ３ 徐淑芹， 黄兴富， ． 等 癌症尿液检测试剂的研究及其应用［］ 医 Ｊ． 规模普查 及肿瘤 患者治疗效果 监测有一定 ｌ床 价值。 临 学检验 与临床 ，０９２ （ ）７ ７ ． ２０ ， ２ ：８— ９ ０
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医学信 息
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ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ ＤＣ ＬＩ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ ・ｌ ５ ・ ６９
４ ％。这 些病人 因在 治疗 中不 法停 药复 查 ， 阴性 者都 经 过手术 后 或者 化疗 后 。 参考文 献
病情已得到控制， 有个别病人已康复出院。此试剂可用于高危人群中大规模 ［ ］ 邹雄． １ 肿瘤标志在肿瘤早期诊断中的研究与应用进展［ ］ 中华检验医学 Ｊ． 普查及肿瘤患者治疗效果的监测， 不需要特殊的仪器设备， 取材方便， 操作简 杂志 ，０２２ （ ）７ ． ２０ ， ２ ：２ ５ 易， 即时可得 出结果 ， ， 同时 也供患 者 自我监测 ［ 。 ３ ｌ ［ ］ 万文微． ２ 肿瘤标志Ｉ 临床应用与研 究进展［ ． Ｍ］ 北京大学医学出版社。 ２ ０ ８： ０ ５， ２—５． 本法受饮食、 药物等因素干扰较多， 有一定的漏检率和假阳性， 但其具有 较好的灵敏度和特异性， 且检测谱广， 操作简单方便快捷有效， 对社会人群大 ［］ 吴秀芳， ３ 徐淑芹， 黄兴富， ． 等 癌症尿液检测试剂的研究及其应用［］ 医 Ｊ． 规模普查 及肿瘤 患者治疗效果 监测有一定 ｌ床 价值。 临 学检验 与临床 ，０９２ （ ）７ ７ ． ２０ ， ２ ：８— ９ ０
无抽搐电休克治疗用于难治性精神疾病34例疗效观察
合、 股骨 头缺 血性 坏 死 发 生 的重 要 途 径 。３枚 螺 纹
针 固定 的优 点 已被 广泛 认可 ［ 。因 ３ 螺 纹针 以其 ２ ］ 枚
等 腰三 角形 打人 ３枚 固定 方 式 ， 收 到 最 佳 固定 效 可
果， 且与 骨组 织结 构共 同构 成一 立体 的框 架结 构 ， 符
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・ ６Ｓ ・ ４
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ２ ０ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ７ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ，０ ８， ｉ３ ， ． Ｊ
［］ 刘 富华 ， 根 ， ２ 沈金 郭强 苏． 几种 股骨颈 骨折 内 固定 器的 力 学 实 验 比较 研 究 ［］骨 与 关 节 损伤 杂 志 ，９２ ７ Ｊ． １９，
（ ） ４ ６ ４ ： ～．
无 抽 搐 电休 克 治疗 用 于难 治 性 精 神 疾病 ３ 例疗效 观察 ４
贵州省第二人民医院 （ 贵阳 ５００） 万 学 东 吴 乐平 ５０４
年， 但普 及 不够 。设 备 投资 高 固然是 其原 因之一 ， 但
１ 资 料与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
更为重要 的因素还在 于该技术操 作流程较为复杂 ， 治疗 中对医生和麻醉师的要求高 。该方法首先予麻 醉和肌肉松弛剂 ， 电后病人抽搐 明显减轻 ， 通 焦虑 、 恐惧等痛苦体验小 ， 治疗过程安全性高 ， 易被患者和 家 属 接 受［ 。 我 院 于 １ ］ ２０ 年 引 进 的 ０５ Ｔ ＭＴ Ｏ — ＨＹ Ｒ Ｎ Ｉ Ｖ是美 国资深精神科教授 Ａｂａ ｒｍｓ 和 Ｓ ａｔ精心研制的功能完善的治疗仪 ， ｗｒ ｚ 我院为我
合 生物力 学 原则 ， 较 高 的抗 剪 、 弯 、 扭转 力 ， 有 抗 抗 同
时对 股 骨颈 的血 运 影 响 相对 较 小 。本 组 ３ Ｏ例 患 者
针 固定 的优 点 已被 广泛 认可 ［ 。因 ３ 螺 纹针 以其 ２ ］ 枚
等 腰三 角形 打人 ３枚 固定 方 式 ， 收 到 最 佳 固定 效 可
果， 且与 骨组 织结 构共 同构 成一 立体 的框 架结 构 ， 符
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・ ６Ｓ ・ ４
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｕ ｎ ｌ２ ０ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ７ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｏ ｒ ａ ，０ ８， ｉ３ ， ． Ｊ
［］ 刘 富华 ， 根 ， ２ 沈金 郭强 苏． 几种 股骨颈 骨折 内 固定 器的 力 学 实 验 比较 研 究 ［］骨 与 关 节 损伤 杂 志 ，９２ ７ Ｊ． １９，
（ ） ４ ６ ４ ： ～．
无 抽 搐 电休 克 治疗 用 于难 治 性 精 神 疾病 ３ 例疗效 观察 ４
贵州省第二人民医院 （ 贵阳 ５００） 万 学 东 吴 乐平 ５０４
年， 但普 及 不够 。设 备 投资 高 固然是 其原 因之一 ， 但
１ 资 料与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
更为重要 的因素还在 于该技术操 作流程较为复杂 ， 治疗 中对医生和麻醉师的要求高 。该方法首先予麻 醉和肌肉松弛剂 ， 电后病人抽搐 明显减轻 ， 通 焦虑 、 恐惧等痛苦体验小 ， 治疗过程安全性高 ， 易被患者和 家 属 接 受［ 。 我 院 于 １ ］ ２０ 年 引 进 的 ０５ Ｔ ＭＴ Ｏ — ＨＹ Ｒ Ｎ Ｉ Ｖ是美 国资深精神科教授 Ａｂａ ｒｍｓ 和 Ｓ ａｔ精心研制的功能完善的治疗仪 ， ｗｒ ｚ 我院为我
合 生物力 学 原则 ， 较 高 的抗 剪 、 弯 、 扭转 力 ， 有 抗 抗 同
时对 股 骨颈 的血 运 影 响 相对 较 小 。本 组 ３ Ｏ例 患 者
MECT治疗难治性抑郁症的疗效观察
MECT治疗难治性抑郁症的疗效观察黄海锋;孙录;杜宝国;张传福;莫镜荣;吴耀文【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2009(5)8【摘要】目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的疗效、副作用及其安全性.方法:收集我院确诊为难治性抑郁症患者41例,分别于治疗前及治疗第1周、第4周、第12周末采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定;治疗结束后第1天、第1周及第2周末采用韦氏记忆量表评定不良反应,从而评定无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症的疗效情况及其临床治疗安全性.结果:经治疗后HAMD评分均明显下降,而减分率随着治疗时间延长逐渐升高.经过χ2检验,各组间均有统计学差异,P<0.05.副作用方面,治疗后第1天WMS评分较治疗前有明显差异,而1周以后逐渐恢复,除了第1天与治疗前比较有统计学差异外,其它各组间无统计学差异.结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症有确切疗效,且副作用小、治疗安全,值得临床推广.【总页数】2页(P60-61)【作者】黄海锋;孙录;杜宝国;张传福;莫镜荣;吴耀文【作者单位】中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.MECT治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 王德燧;李真2.MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施 [J], 刘筱丽;慈秀红;李晓燕3.MECT合并氯米帕明治疗难治性抑郁症患者的疗效观察 [J], 栾志红4.分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J], 刘琳5.MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施 [J], 刘筱丽; 慈秀红; 李晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效及对患者自杀意念改善情况观察
疗Ｔ Ｒ Ｄ的完全 缓解 率 可 达 ７ ５ ％ 。本 研 究 观 察 了 ＭＥ Ｃ Ｔ治疗 Ｔ Ｒ Ｄ的疗 效 及对 患者 自杀意念 的改善 情 况 。现 将结果报 告如下 。
１ 资 料 与方 法
治疗 ６ 周以上而抑郁症状无 明显改善者 ； 年龄 ≥１ ８ 岁； 为 ＭＥ Ｃ Ｔ治疗 适 应 证 ； 小 学 以上 文 化 程度 ； 对 本
程 度 为初 中 １ ５例 、 高中２ ６例 、 大 学 及 以上 １ ９例 。 纳 入标 准 ： 患者符合 《 中 国精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊
次研 究 知情 同意 。排 除标准 ： 妊 娠 哺乳 期 妇女 ； 伴有
严重躯体疾病者 ； 麻醉药过 敏者 ； 药 物依赖和滥用 者； 有Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ治疗禁忌证者； 既往有器质性 、 功能性 精 神 障碍者 ； 严重 智能 、 听力 障碍 或 重度失 语及 其他 原 因无法 进行 言语 交 流 者 ； 其 他 原 因导 致 中途 退 出
的抑郁症患者使用两种 以上不同作用机制的抗抑郁 药足量 治疗 ６周 以上 ， 抑 郁症 状 仍无 明显 改善 ， 称 为 难治性抑郁症 （ Ｔ Ｒ Ｄ ） 。对 于 Ｔ Ｒ Ｄ ， 传统药物治疗 手段一般需 要数周 才能达到平 稳起效 期 ， 难 以控制 患 者急性期 发作 时 出现 的 自残 或 自杀等 症状 ０ 。 目前 对Ｔ Ｒ Ｄ主要采用多种抗抑郁药和（ 或） 改 良性无抽搐 电休克 （ Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ ） 治疗。Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ作为非药物治疗手段 ， 弥补 了抗 抑郁药起 效 慢的不 足 ］ ， 有 文献 ＿ ９ 报道其 治
±２ ． ９ １ ） 分］ 明显 低于 治疗 前 的 Ｈ Ａ ＭＤ评分 ［ （ ２ ７ ． ０ ２ ４ － ２ ． ９ ９ ） 分］ ， 两 者相 比 ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ； Ｔ Ｒ Ｄ患 者 Ｈ Ａ ＭＤ评分 随
１ 资 料 与方 法
治疗 ６ 周以上而抑郁症状无 明显改善者 ； 年龄 ≥１ ８ 岁； 为 ＭＥ Ｃ Ｔ治疗 适 应 证 ； 小 学 以上 文 化 程度 ； 对 本
程 度 为初 中 １ ５例 、 高中２ ６例 、 大 学 及 以上 １ ９例 。 纳 入标 准 ： 患者符合 《 中 国精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊
次研 究 知情 同意 。排 除标准 ： 妊 娠 哺乳 期 妇女 ； 伴有
严重躯体疾病者 ； 麻醉药过 敏者 ； 药 物依赖和滥用 者； 有Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ治疗禁忌证者； 既往有器质性 、 功能性 精 神 障碍者 ； 严重 智能 、 听力 障碍 或 重度失 语及 其他 原 因无法 进行 言语 交 流 者 ； 其 他 原 因导 致 中途 退 出
的抑郁症患者使用两种 以上不同作用机制的抗抑郁 药足量 治疗 ６周 以上 ， 抑 郁症 状 仍无 明显 改善 ， 称 为 难治性抑郁症 （ Ｔ Ｒ Ｄ ） 。对 于 Ｔ Ｒ Ｄ ， 传统药物治疗 手段一般需 要数周 才能达到平 稳起效 期 ， 难 以控制 患 者急性期 发作 时 出现 的 自残 或 自杀等 症状 ０ 。 目前 对Ｔ Ｒ Ｄ主要采用多种抗抑郁药和（ 或） 改 良性无抽搐 电休克 （ Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ ） 治疗。Ｍ Ｅ Ｃ Ｔ作为非药物治疗手段 ， 弥补 了抗 抑郁药起 效 慢的不 足 ］ ， 有 文献 ＿ ９ 报道其 治
±２ ． ９ １ ） 分］ 明显 低于 治疗 前 的 Ｈ Ａ ＭＤ评分 ［ （ ２ ７ ． ０ ２ ４ － ２ ． ９ ９ ） 分］ ， 两 者相 比 ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ； Ｔ Ｒ Ｄ患 者 Ｈ Ａ ＭＤ评分 随
无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察
无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察
姜苏华;武春建;刘振静
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2007(004)009
【摘要】目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法:对19例难治性抑郁症患者进行MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前及每治疗两次后进行评定,用TESS量表评定副反应.结果:行不同次数电休克治疗后5例痊愈,9例显著进步,总有效率为73.7%,2例经10次治疗后疗效不明显.19例行MECT治疗的患者均无明显副反应.结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全、高效、副反应小,值得临床应用.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】姜苏华;武春建;刘振静
【作者单位】266034,山东省青岛市精神卫生中心;266034,山东省青岛市精神卫生中心;266034,山东省青岛市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症36例疗效观察与护理 [J], 王国华
2.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察与个性化护理 [J], 黎裕明
3.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症21例疗效观察 [J], 赵静洁;贾良春;吴乐平;徐永
红
4.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 李祥仁;周爱华;汤玲
5.氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 温东玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及人性化护理
著进步 ６ 例 ， ３ 进步 １ 例 ， ０ 所有患者均无严重并发症 。
３讨 论
心， 以积极 的态度接受 治疗 ， 者体会到社 会的温暖 ， 发 让患 激 对生 活的信心。这 ９ 例患者在第 二次治疗时取得 了基本合作
难 治性抑 郁症 患者均经过两 种或两种 以上不 同化学结 构 的进步。 的抗抑郁药足够剂量 、疗程治疗 ６ 以上抑 郁症状没有任 何 周 总而言之 ，我们应用 Ｍ Ｃ Ｅ Ｔ在难治性抑郁症 患者 的治疗 改善， 是精神疾病中的难题。 有研究发现抑郁症的药物疗效较 取得了较好 的效果 ， 其副反应小 、 安全性高 、 患者依从性好 ， 是
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — １ ５ ０ １ ７ — ３ １２ １ ２ ０ — ２ ２） ２
难 治性 抑 郁症 （ ｅｔ ｅ ｔｒｓ ｔｎ ｅ ｒｓｉ ，Ｒ 指 经 ｔ ａｍ ｎ—ｅｉ ａｔｄｐｅｓ ｎ Ｔ Ｄ） ｒ ｓ ｏ 两种或两种 以上不 同化学结 构的抗抑郁药 足够剂量 、足够疗 程治疗 ６ 以上 而抑郁症状无 明显 改变者【 周 １ ］ 。难治性抑郁症是 精神科临床 的一个难题 ，近年来应用无抽 搐 电休克 治疗难治 性抑郁症取得了较好 的疗效 。无抽搐 电休克治疗 （ Ｃ 是电 ＭＥ Ｔ） 休克技术 的改 良， 患者在静脉麻 醉状 态下给予肌 肉松弛剂 ， 然 后用短暂适量 的电流刺 激大脑 ， 引起患者意识丧 失 ， 皮层 广泛 性脑 电发作 ， 而通 电后患者抽搐 明显减轻或无抽搐 感 ， 以达到 控制精神症状的一种方法日 。总结 １０例无抽搐 电休克治疗 的 ２ 难治 抑郁症患者 ， 经过治疗后症状 明显 改善 或好 转。
中图分类号 ： ２ ５２ Ｒ ５．
文献标识码 ： Ｂ
无抽搐电休克治疗术
防止并发症
预防跌倒
确保患者活动范围内安全无障碍，加强床边护栏 ，防止坠床事件发生。
预防压疮
定时协助患者翻身、更换体位，保持皮肤清洁干 燥，预防压疮形成。
预防感染
严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤护理，防止 感染发生。
05
效果评估
短期效果评估
认知功能改善
治疗后患者注意力、记忆力等方面得到显著提升。
效果影响因素分析
1 2
个体差异
不同患者对治疗的反应存在差异，部分患者可能 效果不明显。
治疗参数设置
电流强度、刺激时间等参数设置对治疗效果有一 定影响。
3
合并药物治疗
合并使用抗抑郁药、抗精神病药等药物可能影响 治疗效果。
06
风险与并发症管理
常见风险及预防措施
01
02
03
04
呼吸抑制
治疗前评估患者呼吸功能，治 疗中密切监测呼吸情况，必要
血压监测
定时测量患者血压，观察 血压波动情况，防止低血 压或高血压发生。
呼吸功能监测
观察患者呼吸频率、节律 和深浅度，保持呼吸道通 畅，必要时给予吸氧。
观察ห้องสมุดไป่ตู้识和反应
意识状态评估
定时评估患者意识状态，包括清醒程度、定向力和注意力等。
反应观察
密切观察患者对刺激的反应，包括语言、肢体动作和表情等，以判断是否存在意识障碍或认知功能受 损。
无抽搐电休克治疗术
汇报人： 2023-12-01
目录
• 引言 • 术前准备 • 治疗过程 • 术后护理 • 效果评估 • 风险与并发症管理
01
引言
目的和背景
目的
介绍无抽搐电休克治疗术的目的 ，即为提供一种快速、有效控制 精神疾病症状的治疗方法。
分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者
248• 临床护理 •抑郁症是临床发病率较高的精神类疾病之一，虽然目前可供选择的抗抑郁药物种类繁多，但仍有约30%抑郁症患者经抗抑郁药物保守治疗无效并称之为难治性抑郁症，需接受其他辅助方法治疗。
本文将选取我院于2015年2月至2017年8月期间收治的70例难治性抑郁症患者作为本次研究对象，探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症基础上实施心理护理干预的具体效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：70例难治性抑郁症患者中男13例、女57例，年龄21~74岁、平均（46.31±2.28）岁，病程2~18年、平均（8.19±0.64）年。
利用随机数字表法将入选70例难治性抑郁症患者均分为研究组（n=35）、对照组（n=35），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。
1.2 方法1.2.1 研究方法：两组难治性抑郁症患者均经药物保守治疗无效，因病情所需接受无抽搐电休克（modified electric convulsive therapy，MECT）治疗，隔日治疗1次、连续治疗10次为宜。
对照组于无抽搐电休克治疗期间提供常规护理服务，内容包括病情监测、治疗前准备、体征观察、遵医嘱给药、按要求设置仪器参数等；研究组在无抽搐电休克治疗期间除提供常规护理外还应实施心理护理干预措施，其中常规护理服务内容、人员均同对照组。
1.2.2 心理护理干预方法：①接诊后通过与患者及家属有效沟通从而掌握其实际心理状态，之后根据沟通交流结果提供针对性的心理护理干预；②针对部分抑郁症患者对无抽搐电休克治疗过程产生恐惧、担心临床疗效、惧怕治疗所致生理不适等因素，护理人员可通过讲解抑郁症发病原因、无抽搐电休克治疗机制等相关知识，从而使其了解此法治疗相关知识，此举有利于改善患者接受无抽搐电休克治疗依从性，使其积极接纳此法治疗；③对于失去治疗信心者，护理人员可通过例举既往成功治疗病例、给予适当鼓励（语言、肢体等）可显著提高患者接受治疗及战胜病魔自信心，从而有利于其主动配合临床治疗及护理服务；④主动询问患者主观感受并尽量满足其合理需求，通过提供书籍、音乐、戏曲等物品分散其注意力，此举有利于缓解患者生理或心理不适感，同时可建立良好的护患关系；⑤与家属积极交流反馈治疗效果，指导家属积极配合患者治疗，对于治疗配合积极性较差者，护理人员应晓之以情动之以理，讲解家属的支持对患者疾病治疗的重要价值。
MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施
立 静 脉 通 道 ， 助 治 疗 医师 安 置 心 电 、 电 、 电等 各 种 检 查 协 脑 肌 的 准 备 工 作 。 （ ） 医 嘱依 次 静 脉 推 注 阿 托 品 、 泊 酚 、 珀 ２遵 丙 琥
胆碱等药物 ， 待患者下肢肌束颤 动完 全消 失。迅速安 置好 口
腔保护器 ， 上 托 下 颌 ， 知 医师 已准 备 完 毕 ， 行 通 电。 并 告 可
Ｍ Ｃ 治疗 ， ＥＴ 在治疗前 、 中和治疗后 ， 使用汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｄ 进行评定 ， Ｈ Ｍ ） 用不 良反应量表 （ Ｅ Ｓ 评定不 良反应。 结 果 ： ＴＳ ） 患者经不 同次
数治疗后 ， 共有痊愈 ９例 ， 显著进步 １ 例 ， ３ 总有效率 ８ ４ ％ ， １ ８ ２例经 １ Ｏ次治疗后疗 效不明显 。结 论 ： Ｅ Ｔ是一种安全 、 ＭＣ 高效的治疗 难治性 抑
疗 ， 次／ １ ２天 ，０次 为 一 疗 程 。治 疗 前 和 每 治 疗 ２次 后 分 别 １ 用 Ｈ ＭＤ，Ｅ Ｓ进 行 评 定 。疗 效 按 Ｈ ＭＤ减 分 率 分 级 ： 分 Ａ ＴＳ Ａ 减
国精神障碍分类与诊断标 准之 抑郁 症发作诊断标 准 ； 年 两 内至少用过两 种抗 抑 郁 药 ， 每种 药 物 治疗 均达 到 足量 足疗 程 ， 抑 郁 症 状 无 明 显 改 善 者 ； 密 尔 顿 抑 郁 量 表 而 汉 （Ａ Ｈ ＭＤ） 评分 ＞２ １ ０分 ； 均符合 ＭＥ Ｔ治疗 的适 应证 ， Ｃ 无禁 忌证 ； 排除严重躯 体疾 病及 酒 、 药物 滥用 史 。入 组 ２ ７例 ， 男 １ ４例 ， １ 女 ３例 ； 龄 １ ６ 年 ９～ １岁 ， 均 （ ３ ７４１ ． ） ， 均 平 ３ ． －２ ５ 岁 平
病 程 （ ．３４ ． ８ 年 ， 均 住 院 次数 （ ．３４１ １ ） 。 ６ ２ ５ ７ ） 平 － ２ １ －．４ 次 １２ 方 法 ． ＭＥ Ｔ治 疗 前 有 １ Ｃ ７例 以百 忧 解 治 疗 为 主 ， 量 剂
胆碱等药物 ， 待患者下肢肌束颤 动完 全消 失。迅速安 置好 口
腔保护器 ， 上 托 下 颌 ， 知 医师 已准 备 完 毕 ， 行 通 电。 并 告 可
Ｍ Ｃ 治疗 ， ＥＴ 在治疗前 、 中和治疗后 ， 使用汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｄ 进行评定 ， Ｈ Ｍ ） 用不 良反应量表 （ Ｅ Ｓ 评定不 良反应。 结 果 ： ＴＳ ） 患者经不 同次
数治疗后 ， 共有痊愈 ９例 ， 显著进步 １ 例 ， ３ 总有效率 ８ ４ ％ ， １ ８ ２例经 １ Ｏ次治疗后疗 效不明显 。结 论 ： Ｅ Ｔ是一种安全 、 ＭＣ 高效的治疗 难治性 抑
疗 ， 次／ １ ２天 ，０次 为 一 疗 程 。治 疗 前 和 每 治 疗 ２次 后 分 别 １ 用 Ｈ ＭＤ，Ｅ Ｓ进 行 评 定 。疗 效 按 Ｈ ＭＤ减 分 率 分 级 ： 分 Ａ ＴＳ Ａ 减
国精神障碍分类与诊断标 准之 抑郁 症发作诊断标 准 ； 年 两 内至少用过两 种抗 抑 郁 药 ， 每种 药 物 治疗 均达 到 足量 足疗 程 ， 抑 郁 症 状 无 明 显 改 善 者 ； 密 尔 顿 抑 郁 量 表 而 汉 （Ａ Ｈ ＭＤ） 评分 ＞２ １ ０分 ； 均符合 ＭＥ Ｔ治疗 的适 应证 ， Ｃ 无禁 忌证 ； 排除严重躯 体疾 病及 酒 、 药物 滥用 史 。入 组 ２ ７例 ， 男 １ ４例 ， １ 女 ３例 ； 龄 １ ６ 年 ９～ １岁 ， 均 （ ３ ７４１ ． ） ， 均 平 ３ ． －２ ５ 岁 平
病 程 （ ．３４ ． ８ 年 ， 均 住 院 次数 （ ．３４１ １ ） 。 ６ ２ ５ ７ ） 平 － ２ １ －．４ 次 １２ 方 法 ． ＭＥ Ｔ治 疗 前 有 １ Ｃ ７例 以百 忧 解 治 疗 为 主 ， 量 剂
无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究
１ ３． ２ ２ １ ６．
（ １ ：１ — ，６ ． １ ） ２１ ３ ２
［５ １ ］王惠 ，张宁 ．精 神科 医生职业 倦怠及 相关 因素分析
［ ］．中 国 临 床 心 理 学 杂 志 ，２０ Ｊ ０９，１ （ ） １２ ７ １ ： １－
１１ ４．
［１ １ ］贾晓燕 ，朱永新 ．医护人员 工作倦怠研究 现状 ［ ］． Ｊ 现代 医院 ，２０ ，６ （ ） —． ０６ ４ ：６８
司西 酞 普 兰 治疗 难 治性 抑 郁 症 ，取 得 比单 用 艾 司西 酞 普 兰 明显 的 临 床效 果 ，现 报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
排除伴严重急慢性躯体疾 病 、脑器质性 疾病 的患者 ，排 除
妊娠 、哺 乳 、药 物 滥 用 者 ；无 ＭＥ Ｔ禁 忌 证 ；患 者 同意 接 Ｃ
【 摘 要】 目的 观察无抽搐 电休克 （ Ｅ Ｔ Ｍ Ｃ ）合并 艾司西酞普兰治疗难 治性抑郁症 （ Ｒ ） 的临床 疗效和安 ＴＤ
全性 。方法 将 ６ ｏ例难 治性抑郁症患者随机分 为 ＭＥ Ｔ合并艾司西酞普 兰组 （ Ｃ 治疗组 ）和单 用艾司西酞普兰组 （ 对 照组 ） ，共观察 ４周。采用汉密顿抑郁 量表 （ｔ Ｍ 、汉 密顿焦虑量表 （ Ａ Ａ） 评定 临床 疗效 ，采 用副反应量表 ｔ Ｄ） Ａ ＨＭ （ＥＳ Ｔ Ｓ ）评定副反 应。结果 治疗组在 治疗第 ２ 、４周末 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ、Ｈ ＭＡ评分 明显低 于对 照组 ，有统 计 学意义 （ Ａ Ｐ＜
之 一。
性抑郁症优 于单用艾司西酞普 兰，具有起 效快 、疗效好 、安全性 高的特点 ，是 目前 治疗难治性抑郁 症的优 选治疗方法
【 关键词 】 难治性抑郁 症 无抽搐 电休 克 艾 司西酞普 兰
（ １ ：１ — ，６ ． １ ） ２１ ３ ２
［５ １ ］王惠 ，张宁 ．精 神科 医生职业 倦怠及 相关 因素分析
［ ］．中 国 临 床 心 理 学 杂 志 ，２０ Ｊ ０９，１ （ ） １２ ７ １ ： １－
１１ ４．
［１ １ ］贾晓燕 ，朱永新 ．医护人员 工作倦怠研究 现状 ［ ］． Ｊ 现代 医院 ，２０ ，６ （ ） —． ０６ ４ ：６８
司西 酞 普 兰 治疗 难 治性 抑 郁 症 ，取 得 比单 用 艾 司西 酞 普 兰 明显 的 临 床效 果 ，现 报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
排除伴严重急慢性躯体疾 病 、脑器质性 疾病 的患者 ，排 除
妊娠 、哺 乳 、药 物 滥 用 者 ；无 ＭＥ Ｔ禁 忌 证 ；患 者 同意 接 Ｃ
【 摘 要】 目的 观察无抽搐 电休克 （ Ｅ Ｔ Ｍ Ｃ ）合并 艾司西酞普兰治疗难 治性抑郁症 （ Ｒ ） 的临床 疗效和安 ＴＤ
全性 。方法 将 ６ ｏ例难 治性抑郁症患者随机分 为 ＭＥ Ｔ合并艾司西酞普 兰组 （ Ｃ 治疗组 ）和单 用艾司西酞普兰组 （ 对 照组 ） ，共观察 ４周。采用汉密顿抑郁 量表 （ｔ Ｍ 、汉 密顿焦虑量表 （ Ａ Ａ） 评定 临床 疗效 ，采 用副反应量表 ｔ Ｄ） Ａ ＨＭ （ＥＳ Ｔ Ｓ ）评定副反 应。结果 治疗组在 治疗第 ２ 、４周末 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ、Ｈ ＭＡ评分 明显低 于对 照组 ，有统 计 学意义 （ Ａ Ｐ＜
之 一。
性抑郁症优 于单用艾司西酞普 兰，具有起 效快 、疗效好 、安全性 高的特点 ，是 目前 治疗难治性抑郁 症的优 选治疗方法
【 关键词 】 难治性抑郁 症 无抽搐 电休 克 艾 司西酞普 兰
无抽搐电休克治疗抑郁症36例临床疗效观察
测心 电脑 、 脑电图（ 单导 ）血压 ， 、 治疗期 间加压面罩 吸氧。根
据年 龄、 体重不 同按能量百分 比进行 脉 冲电刺激治疗 ， 次／ １
隔 日， 以症状完全消失为止 ， 一般 ８ ２次 ， 间 以小 剂量抗 ～１ 期 （ 上接第 ２ １ ） １０页 本研究还进行 了不 同年龄组 儿童 锌缺乏发 生率的 比较 ，
２ 结果
无抽搐电休克（ Ｃ ） ＭＥ Ｔ 是世界 上公认 的安全 、 有效 的治 疗抑郁症的方法。现将 ＭＥ Ｔ治疗 ３ Ｃ ６例抑郁症结果报告如
下：
１ 对象与方法 １ １ 对象 ． ①符合 中国精神疾 病分类 方案 与诊 断标准 第 ３ 版（ ｃＭＤ一３ 抑郁 症 或双相 情感 障碍 抑郁 症诊 断标 准 ； ｃ ） ② 汉密尔顿抑郁 量表 （ ＡＭＤ ２ 项版 前 １ 项 总分 ≥８ 分 ； Ｈ ）１ ７ １ ③ 排除合并脑器质性疾病及 妊娠者 ， ＭＥ Ｔ禁 忌证 ， 无 Ｃ 家属 同 意并签字。符 合上 述标 准共 ３ 例 ， 中， １ 、 ２ ６ 其 男 ６例 女 ０例。 年龄 １ ６～７ ， ８岁 平均 （４ ３ ５ ２ ） 。单次发作抑郁 症 １ ４ ． ±１ ．５ 岁 ３ 例， 反复发作抑郁症 １ ， ７例 双相情感障碍抑郁相 ６例 。病程
３ 讨论
ＭＥ Ｔ是最新治疗 抑郁 症 的方法 ， Ｃ 具有起 效迅 速 、 疗效 确切 、 安全性 高 、 绝对禁 忌证 、 用范 围广 、 良反应 少且 无 使 不 程度轻等特点 ， 患者依从性 高 ， 适合临床推广应用… １。 本研究 结果 显示 ， Ｃ ＭＥ Ｔ治疗 抑郁 症取得 较好 疗效 ，６ ３
（ 收稿 日期 ：０ ８ ２ ５ ２ ０ —０ —２ ）
影响 ， 在缺锌 的同时 多伴有 血钙和 血镁 水平 的下降 。因此 ，
据年 龄、 体重不 同按能量百分 比进行 脉 冲电刺激治疗 ， 次／ １
隔 日， 以症状完全消失为止 ， 一般 ８ ２次 ， 间 以小 剂量抗 ～１ 期 （ 上接第 ２ １ ） １０页 本研究还进行 了不 同年龄组 儿童 锌缺乏发 生率的 比较 ，
２ 结果
无抽搐电休克（ Ｃ ） ＭＥ Ｔ 是世界 上公认 的安全 、 有效 的治 疗抑郁症的方法。现将 ＭＥ Ｔ治疗 ３ Ｃ ６例抑郁症结果报告如
下：
１ 对象与方法 １ １ 对象 ． ①符合 中国精神疾 病分类 方案 与诊 断标准 第 ３ 版（ ｃＭＤ一３ 抑郁 症 或双相 情感 障碍 抑郁 症诊 断标 准 ； ｃ ） ② 汉密尔顿抑郁 量表 （ ＡＭＤ ２ 项版 前 １ 项 总分 ≥８ 分 ； Ｈ ）１ ７ １ ③ 排除合并脑器质性疾病及 妊娠者 ， ＭＥ Ｔ禁 忌证 ， 无 Ｃ 家属 同 意并签字。符 合上 述标 准共 ３ 例 ， 中， １ 、 ２ ６ 其 男 ６例 女 ０例。 年龄 １ ６～７ ， ８岁 平均 （４ ３ ５ ２ ） 。单次发作抑郁 症 １ ４ ． ±１ ．５ 岁 ３ 例， 反复发作抑郁症 １ ， ７例 双相情感障碍抑郁相 ６例 。病程
３ 讨论
ＭＥ Ｔ是最新治疗 抑郁 症 的方法 ， Ｃ 具有起 效迅 速 、 疗效 确切 、 安全性 高 、 绝对禁 忌证 、 用范 围广 、 良反应 少且 无 使 不 程度轻等特点 ， 患者依从性 高 ， 适合临床推广应用… １。 本研究 结果 显示 ， Ｃ ＭＥ Ｔ治疗 抑郁 症取得 较好 疗效 ，６ ３
（ 收稿 日期 ：０ ８ ２ ５ ２ ０ —０ —２ ）
影响 ， 在缺锌 的同时 多伴有 血钙和 血镁 水平 的下降 。因此 ，
无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床对照研究
１ ） Ｈ ｍ ｌ ｎＡ ｘｅ ｃｌ Ｈ ＭＡ） ｌ ｉａ Ｇｏａ Ｉ ｒｓ ｏ ｃｌ Ｃ Ｉ ｔ ａｅ ｎ ｎ ｔ ｈ ， ｎ ， ７ ， ａ ｉｏ ｎ ｉ ｙＳ ａ ｔ ｔ ｅ（ Ａ ，Ｃｉ ｃｌ ｌ ｌ ｍｐｅｓ ｎＳａｅ（ Ｇ ）ａ ｂ ｓｌ ｅａｄａ ｔｅ１ｔ ２ ｄ ｎ ｂ ｉ ｉ ｓ ４ｈ ｔ ｅ ｋｎ ｏ ｅａ ａｅｔｅｅ ｃ ｎｙ ｒａ ｅ ｔＥ ｅｇｎ ｙ ｔ ｃｌ Ｔ Ｓ ）ｗ ｓｕｅ ｏ ｅａ ａｅｔｅ ｔ ，８ｈ ｗ ｅ ｅｄ ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｆ ｉ ｃ ．Ｔｅｔ ｎ ｍ ｒ ｔＳｍｐｏ Ｓ ａ ｕ ｉ ｆｅ ｍ ｅ ｍ ｅ（ Ｅ Ｓ ａ ｓｄｔ ｖｌ ｔ ｈ ｕ
Ｌ ａ ｃ ｅ ｇ，Ｌ ａ ｃ ｅ ｇ ５２ ０， Ｃ ｎ ｉｏ ｈ ｎ ｉ ｏ ｈ ｎ ２ ００ ｈｉａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｅ ｃ ｎｙａｄａｖｒ ａｔｎｏ ｏｉｅ ｌｃｏｏｖｌｖ ｅａｙ（ Ｃ ） Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｉ ｃ ｎ ｄｅｓ ｒ ｃｏ ｆ ｄ ｄｅ ｔ ｃｎｕｓ ｅｔ ｒｐ ＭＥ Ｔ ｖ ｉ ｅ ｅｅ ｉ ｍ ｆ ｉ ｅｒ ｉ ｈ
一
ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ａ ｅ ｔ ａ ｅｉ ｅ，ｓ ｏ ｅ ｆＨＡＭＤ．ＨＡＭＡ ｎ ｔｅ ｔ ｒ ｕ ｓｄ ｃｅ ｓ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉｎ ． ｓ ｌｓ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｂ ｓ ｌｎ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｎｆ ａ ｔｙ ｉ
ｗ ｔ ｅｃ ａ ｐａ ｎ ｔｅａｙｆｒ ｅｋ ．Ａｌ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ａｓｓｅ ｉ ７ ｉ ｍ Ｈ ｍｉｏ ｅ ｒｓ ｖ ｃｌ Ｈ ＭＤ ｉ ｓｉ ｌ ｒｍ ｍｏｏ ｒｐ ｗ ｅ ｓ ｌｐ ｔ ｎｓ ｅｅ ｓ ｓｄｗｔ １ －ｅ ａ ｌ ｎＤ ｐｅｓ ｅＳａｅ（ Ａ ｈ ｔｏ ｈ ｏ８ ｉ ｅ ｈ ｔ ｔ ｉ
探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效
药物与第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
９ ３
探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效
目的 : 研 究 分 析 无 抽 搐 电 休 克 联 合 氟 伏 沙 明 治 疗 难 治 性 抑 郁 症 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 . 方 法 :选 择 ２ 摘要: ０ １ ２ 年４ 月 至２ ０ １ ４ 年４ 月 入 住 我 院 精 神 科１ ０ ０例难治性抑郁 症患者作为研究对象, 将１ 其中观察组男２ 女２ 观察组采用氟伏沙明无抽搐电休克联合治疗, 对照组采用氟伏沙明治 ０ ０例患者随机分为观察组和对照组各５ ０例, ５例, ５例, 、 、 疗, 两组均治疗４周, 于入组前、 入 组 后 第 １、 汉密尔顿焦虑量表( 不良反应量表( 进 行 评 定 . 结 果 :治 疗 １、 ２、 ４ 周 末 分 别 应 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表( HAMD) HAMA) T E S S) ; . 结 论 :氟 伏 沙 明 联 合 无 抽 搐 两 组 患 者 HAMD 和 HAMA 总 分 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 两组患者的不良反应均较轻微, 发 生 率 差 异 无 统 计 学 意 义( ２、 ４周末, P＜０． ０ ５) P＞０． ０ ５) 电休克治疗难治性抑郁症安全有效, 可提高患者的生活质量, 值得临床推广应用. 关 键 词 :氟 伏 沙 明 ; 无抽搐电休克; 难治性抑郁症 主 要 表 现 为 情 绪 低 落, 兴 趣 减 低, 悲 观, 思 维 迟 ＜０． 抑郁症是一种常见的精 神 疾 病, ０ ５具有统计学意义. 缓, 缺乏主动性, 自责自罪, 饮食、 睡 眠 差, 担 心 自 己 患 有 各 种 疾 病, 感 到 全 身 多 处 不 ２ 结果 , , , 适, 严重者可出现自杀念头和行为.随着社会的发展, 生活节奏加快, 人们的压力增 治疗４周后, 显效１ 好 转 ７ 例( 无 ①观察组痊愈２ １ 例( ４ ２％ ) ０ 例( ２ ０％ ) １ ４％ ) ; , 加, 情感冲击加大, 抑郁症的发病率呈逐年上升趋势.难治性抑郁症是指经两种或两 效１ 总有效率为７ 痊愈和显效占６ ２ 例( ２ ４％ ) ６％ , ２％ ; ②对照组痊愈１ ０例( ２ ０％ ) , , ; 种以上抗抑郁剂正规治疗, 抑郁症状无明显改善者, 笔 者 对 氟 伏 沙 明 联 合 无 抽 搐 电 休 显效 ４ 例( 好 转 ４ 例( 无效３ 总有效率为３ 痊愈和显效占 ８％ ) ８％ ) ２ 例( ６ ４％ ) ６％ , .治疗组５ 克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性进行了对照, 现报告如下. ２ ８％ . 观 察 组 与 对 照 组 间 疗 效 的 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P＜０． ０ ５) ０例中１ ９ 例出现不良反应, 发生率为３ 其中包括口干６例, 头痛５例, 记忆障碍４例, 视物 １ 资料与方法 ８％ ; 嗜睡２例.对照组５ 发生率为４ 主要症状 １． １ 一般资料 选择２ ０ １ ２年４月至２ ０ １ ４年４月入住我院精神科１ ０ ０例难治 性 抑 模糊２例, ０例中２ ０例出现不良反应, ０％ ; 郁症患者作为研究对象.年龄１ 小学以上文化程度; 符 合 中 国 精 神 疾 病 分 为口干７例, 头痛５例, 呕吐２例, 嗜睡２例, 便秘２例, 视物模糊２例, 对照组无记忆 ８~６ ０岁; .两组不良 类 方 案 与 诊 断 标 准 第 ３ 版( 的抑郁症诊断标准( 单 次 发 作 或 反 复 发 作 均 障碍不良反应.两组总体不良反应发生率差异无统计学意 义( C CMD－３) P＞０． ０ ５) ; , 可) 符 合 本 研 究 制 定 的 难 治 性 抑 郁 症 的 诊 断 标 准[ 即 经 过 ≥２ 种 作 用 机 理 不 同 的 反 应 程 度 均 较 轻 , 无因不良反应退出研究者. １] 抗抑郁药, 足剂量、 足 疗 程( 治 疗, 抑郁症状无明显好转[ 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ３ 讨论 ≥６ 周 ) ( ; 减 分 率 ≤３ 排除伴有 精 神 病 性 症 状 及 其 他 严 重 急 慢 性 躯 体 疾 病 的 患 HAMD) ０％ ] 者.共１ 随机分为两组, 氟伏沙明合并无抽搐电休克治疗组( 以下简称 观察 氟 伏 沙 明 是 一 种 新 型 的 选 择 性 ５－ 羟 色 胺 ( 的 再 摄 取 抑 制 剂, 有明显的 ０ ０例, ５－ HT) : , ; 组) 其中男２ 女２ 平均年龄( 岁; 平均病程( 抗焦虑症状的效果, 不仅能够治疗抑郁性疾病, 还能治疗焦虑症和强迫症等 ５ ０例, ５ 例( ５ ０％ ) ５例( ５ ０％ ) ４ ２±１ ３) ４ 抗抑郁、 : 年; 抑 郁 发 作 次( 次. 氟 伏 沙 明 ( 以 下 简称 对 照 组) 其中男２ ±４) ４±３) ５ ０ 例, ４ 例 相关症状是一种较理想的抑郁剂.无抽搐电休克治疗是在原有的抽搐性电休克治 疗 ( , ; 女２ 平 均 年 龄( 岁; 平均病程( 年; 抑郁发 作 次 数 为 基础上改良而成.它彻底改变了传统的电休克治疗方法, 对治疗的成功性第一次有 ４ ８％ ) ６ 例( ５ ２％ ) ４ １±１ ２) ３±４) ( 次.两组患者的性别、 年龄、 总病程、 本次病程、 抑郁发作次数以及合并抗抑郁 了客观的生理学指标来评定, 而不是根据经验来判定.无抽搐电休克治疗 对 患 者 的 ３±３) . 剂 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义( 记忆及抽象思维能力不会产生不可逆性的损害.充分做好治疗前准备, 健康教育, 心 P＞０． ０ ５) 理护理, 严格做好治疗中监护和配合, 加强治疗后监护, 可确保无抽搐电休克治疗的 １． ２ 方法 / 观察组初始剂量氟伏沙明为５ 减少和避免不良反应的发生, 促进疾病康复. １． ２． １ 两组均经１周清洗 期 后 接 受 治 疗, ０m d 顺利进行, g ( , / , 晚 餐 后 顿 服) 同时合并无抽搐电休克治疗１ 综上所述, 氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全有效, 可提高患者 １周内加至１ ０ ０~３ ０ ０m d ２次, ３ 次/ g 周.对照组仍单用氟伏沙明治疗, 服用剂量和方法同观察组, 两组均持续观察治疗４ 的生活质量, 且易于被患者接受, 值得临床推广应用. 周.两组患者全部完成４周的治疗, 无脱落. 参考文献 、 汉密尔顿焦虑量表 [ 中国精神障碍分类方案与诊断标准( 第 三 版) １． ２． ２ 疗效评定 采 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ( HAMD, １ ７ 项) １]中 华 医 学 会 精 神 科 分 会 编 ． ( 、 ) 不 良 反 应 量 表( 在 治 疗 第 １、 山东科学技术出版社, HAMA) T E S S ２、 ４周末分别进行疗效与不良反应的 ( C CMD ３) ． ２ ０ ０ ３: ８ ３－８ ９． 评定.治疗前后每月进行血尿常规, 肝肾功能及心电图检查.临床疗效 评 定 以 末 次 [ 郑士全, 宋长海． 利培 酮 与 无 抽 搐 电 休 克 治 疗 难 治 性 精 神 分 裂 症 近 期 疗 ２]丁 元 富 , 减 分 率 ≥７ 精神医学杂志, HAMD 评 分 的 减 分 率 为 依 据 , ５％ 为 痊 愈 , ５ ０％ ~７ ４％ 为 显 效 , ２ ５％ ~４ ９％ 效 对 照 研 究 ． ２ ０ ０ ７, ６: ３ ９ ７－３ ９ ８． [ 为好转, 对好转以上的视为有效. 朱海燕, 于昌伟, 等． 无抽搐电休克治疗中不良反应的影响因素及护理对策． ＜２ ５％ 为 无 效 , ７]程 云 , 运用S １． ２． ３ 统计学方法 全部数据输入计算机, P S S１ ０． ０统计软件进行基本统计 中外健康文摘, ２ ０ １ ０, ３ ０． ２ ) 分 析 数 据 以 均 数 ± 标 准 差( 表示, 计数资料采用 χ 检 验 与 组 间 比 较 t检 验 , 以P x ±s
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探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效
目的 : 研 究 分 析 无 抽 搐 电 休 克 联 合 氟 伏 沙 明 治 疗 难 治 性 抑 郁 症 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 . 方 法 :选 择 ２ 摘要: ０ １ ２ 年４ 月 至２ ０ １ ４ 年４ 月 入 住 我 院 精 神 科１ ０ ０例难治性抑郁 症患者作为研究对象, 将１ 其中观察组男２ 女２ 观察组采用氟伏沙明无抽搐电休克联合治疗, 对照组采用氟伏沙明治 ０ ０例患者随机分为观察组和对照组各５ ０例, ５例, ５例, 、 、 疗, 两组均治疗４周, 于入组前、 入 组 后 第 １、 汉密尔顿焦虑量表( 不良反应量表( 进 行 评 定 . 结 果 :治 疗 １、 ２、 ４ 周 末 分 别 应 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表( HAMD) HAMA) T E S S) ; . 结 论 :氟 伏 沙 明 联 合 无 抽 搐 两 组 患 者 HAMD 和 HAMA 总 分 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 两组患者的不良反应均较轻微, 发 生 率 差 异 无 统 计 学 意 义( ２、 ４周末, P＜０． ０ ５) P＞０． ０ ５) 电休克治疗难治性抑郁症安全有效, 可提高患者的生活质量, 值得临床推广应用. 关 键 词 :氟 伏 沙 明 ; 无抽搐电休克; 难治性抑郁症 主 要 表 现 为 情 绪 低 落, 兴 趣 减 低, 悲 观, 思 维 迟 ＜０． 抑郁症是一种常见的精 神 疾 病, ０ ５具有统计学意义. 缓, 缺乏主动性, 自责自罪, 饮食、 睡 眠 差, 担 心 自 己 患 有 各 种 疾 病, 感 到 全 身 多 处 不 ２ 结果 , , , 适, 严重者可出现自杀念头和行为.随着社会的发展, 生活节奏加快, 人们的压力增 治疗４周后, 显效１ 好 转 ７ 例( 无 ①观察组痊愈２ １ 例( ４ ２％ ) ０ 例( ２ ０％ ) １ ４％ ) ; , 加, 情感冲击加大, 抑郁症的发病率呈逐年上升趋势.难治性抑郁症是指经两种或两 效１ 总有效率为７ 痊愈和显效占６ ２ 例( ２ ４％ ) ６％ , ２％ ; ②对照组痊愈１ ０例( ２ ０％ ) , , ; 种以上抗抑郁剂正规治疗, 抑郁症状无明显改善者, 笔 者 对 氟 伏 沙 明 联 合 无 抽 搐 电 休 显效 ４ 例( 好 转 ４ 例( 无效３ 总有效率为３ 痊愈和显效占 ８％ ) ８％ ) ２ 例( ６ ４％ ) ６％ , .治疗组５ 克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性进行了对照, 现报告如下. ２ ８％ . 观 察 组 与 对 照 组 间 疗 效 的 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P＜０． ０ ５) ０例中１ ９ 例出现不良反应, 发生率为３ 其中包括口干６例, 头痛５例, 记忆障碍４例, 视物 １ 资料与方法 ８％ ; 嗜睡２例.对照组５ 发生率为４ 主要症状 １． １ 一般资料 选择２ ０ １ ２年４月至２ ０ １ ４年４月入住我院精神科１ ０ ０例难治 性 抑 模糊２例, ０例中２ ０例出现不良反应, ０％ ; 郁症患者作为研究对象.年龄１ 小学以上文化程度; 符 合 中 国 精 神 疾 病 分 为口干７例, 头痛５例, 呕吐２例, 嗜睡２例, 便秘２例, 视物模糊２例, 对照组无记忆 ８~６ ０岁; .两组不良 类 方 案 与 诊 断 标 准 第 ３ 版( 的抑郁症诊断标准( 单 次 发 作 或 反 复 发 作 均 障碍不良反应.两组总体不良反应发生率差异无统计学意 义( C CMD－３) P＞０． ０ ５) ; , 可) 符 合 本 研 究 制 定 的 难 治 性 抑 郁 症 的 诊 断 标 准[ 即 经 过 ≥２ 种 作 用 机 理 不 同 的 反 应 程 度 均 较 轻 , 无因不良反应退出研究者. １] 抗抑郁药, 足剂量、 足 疗 程( 治 疗, 抑郁症状无明显好转[ 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ３ 讨论 ≥６ 周 ) ( ; 减 分 率 ≤３ 排除伴有 精 神 病 性 症 状 及 其 他 严 重 急 慢 性 躯 体 疾 病 的 患 HAMD) ０％ ] 者.共１ 随机分为两组, 氟伏沙明合并无抽搐电休克治疗组( 以下简称 观察 氟 伏 沙 明 是 一 种 新 型 的 选 择 性 ５－ 羟 色 胺 ( 的 再 摄 取 抑 制 剂, 有明显的 ０ ０例, ５－ HT) : , ; 组) 其中男２ 女２ 平均年龄( 岁; 平均病程( 抗焦虑症状的效果, 不仅能够治疗抑郁性疾病, 还能治疗焦虑症和强迫症等 ５ ０例, ５ 例( ５ ０％ ) ５例( ５ ０％ ) ４ ２±１ ３) ４ 抗抑郁、 : 年; 抑 郁 发 作 次( 次. 氟 伏 沙 明 ( 以 下 简称 对 照 组) 其中男２ ±４) ４±３) ５ ０ 例, ４ 例 相关症状是一种较理想的抑郁剂.无抽搐电休克治疗是在原有的抽搐性电休克治 疗 ( , ; 女２ 平 均 年 龄( 岁; 平均病程( 年; 抑郁发 作 次 数 为 基础上改良而成.它彻底改变了传统的电休克治疗方法, 对治疗的成功性第一次有 ４ ８％ ) ６ 例( ５ ２％ ) ４ １±１ ２) ３±４) ( 次.两组患者的性别、 年龄、 总病程、 本次病程、 抑郁发作次数以及合并抗抑郁 了客观的生理学指标来评定, 而不是根据经验来判定.无抽搐电休克治疗 对 患 者 的 ３±３) . 剂 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义( 记忆及抽象思维能力不会产生不可逆性的损害.充分做好治疗前准备, 健康教育, 心 P＞０． ０ ５) 理护理, 严格做好治疗中监护和配合, 加强治疗后监护, 可确保无抽搐电休克治疗的 １． ２ 方法 / 观察组初始剂量氟伏沙明为５ 减少和避免不良反应的发生, 促进疾病康复. １． ２． １ 两组均经１周清洗 期 后 接 受 治 疗, ０m d 顺利进行, g ( , / , 晚 餐 后 顿 服) 同时合并无抽搐电休克治疗１ 综上所述, 氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全有效, 可提高患者 １周内加至１ ０ ０~３ ０ ０m d ２次, ３ 次/ g 周.对照组仍单用氟伏沙明治疗, 服用剂量和方法同观察组, 两组均持续观察治疗４ 的生活质量, 且易于被患者接受, 值得临床推广应用. 周.两组患者全部完成４周的治疗, 无脱落. 参考文献 、 汉密尔顿焦虑量表 [ 中国精神障碍分类方案与诊断标准( 第 三 版) １． ２． ２ 疗效评定 采 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ( HAMD, １ ７ 项) １]中 华 医 学 会 精 神 科 分 会 编 ． ( 、 ) 不 良 反 应 量 表( 在 治 疗 第 １、 山东科学技术出版社, HAMA) T E S S ２、 ４周末分别进行疗效与不良反应的 ( C CMD ３) ． ２ ０ ０ ３: ８ ３－８ ９． 评定.治疗前后每月进行血尿常规, 肝肾功能及心电图检查.临床疗效 评 定 以 末 次 [ 郑士全, 宋长海． 利培 酮 与 无 抽 搐 电 休 克 治 疗 难 治 性 精 神 分 裂 症 近 期 疗 ２]丁 元 富 , 减 分 率 ≥７ 精神医学杂志, HAMD 评 分 的 减 分 率 为 依 据 , ５％ 为 痊 愈 , ５ ０％ ~７ ４％ 为 显 效 , ２ ５％ ~４ ９％ 效 对 照 研 究 ． ２ ０ ０ ７, ６: ３ ９ ７－３ ９ ８． [ 为好转, 对好转以上的视为有效. 朱海燕, 于昌伟, 等． 无抽搐电休克治疗中不良反应的影响因素及护理对策． ＜２ ５％ 为 无 效 , ７]程 云 , 运用S １． ２． ３ 统计学方法 全部数据输入计算机, P S S１ ０． ０统计软件进行基本统计 中外健康文摘, ２ ０ １ ０, ３ ０． ２ ) 分 析 数 据 以 均 数 ± 标 准 差( 表示, 计数资料采用 χ 检 验 与 组 间 比 较 t检 验 , 以P x ±s
无抽搐电休克治疗难治性抑郁症优质化护理的重要性
参 考 文 献
王绪卫 ， 吴 四迎 ， 连文文 ， 等． 痰热 清雾化治疗 慢性支气管 炎 急性 发作临床疗效观察 ． 淮海医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ６ ） ： ５ ２ １ — ５ ２ ２ ． 徐露 ． 舒 巴坦 ， 头孢 哌酮与头孢他定治疗革 兰阴性菌感染 的慢
性支气 管炎中的差异 ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ２ ） ： １ ３ ５ ８ ．
无抽 搐 电休克 治疗 难治性 抑郁 症优 质化 护理 的重 要性
祁 桂娟
【 摘要 】 目的 探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者的优质化护理的重要性。方法 对 ６ ６ 例患者 进行 治疗前 的宣教 及心理 护理 、制 定护 理计划 、治疗 中及治疗 后的病 情观察 以及饮食 护理等 。
２ ． ２ 两组 治疗 前后各 观察指标变化情 况对 比分析
见表 １ 。
１ ． ３ 临床疗 效判定标 准 按 照 １ ９ ９ ９ 年世界卫 生组织制定 的 由表 １ 可知 ， 对照组治疗前 后各观察指标 差异均无 统计 学意 相关临床疗 效判定标准 ： ①显 效 ： 咳嗽及肺部等部 位干湿情 义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组 治疗 前后 各指标 差异 均具 有统计 学 意义 况 显著 ； ②有效 ： 痰 、喘息 以及肺 部哕音均有所缓解 ； ③无 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 两组 治疗 后上 述各 指标 差 异均 具有 统计 学 意义
【 关键词 】 难治性抑郁症 ； 无抽搐电休克 ； 优质化护理
难治性抑郁症 是指经两种或两种 以上不 同化学结构 的抗 抑郁药 足够剂量 、足够疗程治疗 ６ 周 以上而 抑郁 症状无 明显
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
王绪卫 ， 吴 四迎 ， 连文文 ， 等． 痰热 清雾化治疗 慢性支气管 炎 急性 发作临床疗效观察 ． 淮海医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ６ ） ： ５ ２ １ — ５ ２ ２ ． 徐露 ． 舒 巴坦 ， 头孢 哌酮与头孢他定治疗革 兰阴性菌感染 的慢
性支气 管炎中的差异 ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ２ ） ： １ ３ ５ ８ ．
无抽 搐 电休克 治疗 难治性 抑郁 症优 质化 护理 的重 要性
祁 桂娟
【 摘要 】 目的 探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者的优质化护理的重要性。方法 对 ６ ６ 例患者 进行 治疗前 的宣教 及心理 护理 、制 定护 理计划 、治疗 中及治疗 后的病 情观察 以及饮食 护理等 。
２ ． ２ 两组 治疗 前后各 观察指标变化情 况对 比分析
见表 １ 。
１ ． ３ 临床疗 效判定标 准 按 照 １ ９ ９ ９ 年世界卫 生组织制定 的 由表 １ 可知 ， 对照组治疗前 后各观察指标 差异均无 统计 学意 相关临床疗 效判定标准 ： ①显 效 ： 咳嗽及肺部等部 位干湿情 义 ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组 治疗 前后 各指标 差异 均具 有统计 学 意义 况 显著 ； ②有效 ： 痰 、喘息 以及肺 部哕音均有所缓解 ； ③无 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 两组 治疗 后上 述各 指标 差 异均 具有 统计 学 意义
【 关键词 】 难治性抑郁症 ； 无抽搐电休克 ； 优质化护理
难治性抑郁症 是指经两种或两种 以上不 同化学结构 的抗 抑郁药 足够剂量 、足够疗程治疗 ６ 周 以上而 抑郁 症状无 明显
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料
个性化护理在无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者中的应用
Ｔ ｈ ｅ Ｈ Ａ ＭＤ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｗ ｅ ｅ ｋ ， ２ ａ ｎ ｄ ３ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｗ ａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｗａ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ－ Ｈａ ｎ 一ｙ ｕ ｎ
（ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｐ ｅ ｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｕ ｍ Ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｂ ｕ ｒ ｅ ａ ｕ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ２ ５ ７ ０ ５ ５， Ｐ ． Ｒ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９巷 第
个性化护理在无抽搐 电休 克治疗难治性抑郁症 患 者 中 的应 用
王 瑁 ， 韩继 云
（ １ ． 胜 利石 油管理局 胜利 医院 山 东东营 ２ ５ ７ ０ ５ ５ ； ２ ． 胜利 石油 管理局 河 口 医院）
分析MECT对难治性抑郁症的临床治疗价值
分析MECT对难治性抑郁症的临床治疗价值摘要】目的：分析MECT对难治性抑郁症的临床治疗价值。
方法：选取本院2016年1月至2017年12月接收28例难治性抑郁症患者予以MECT治疗，对比治疗前以及治疗后效果。
结果：与治疗前相比，治疗后1d背数评分（6.50±1.74）分等WMS评分均较对照组低（P＜0.05）；但于治疗后2周WMS指标中背数评分（8.50±3.00）分与治疗前无显著差异（P＞0.05）。
与治疗前相比，治疗后2周SDS评分（13.05±3.05）分、6周（10.00±1.02）分显著更低（P＜0.05）。
结论：将MECT应用于难治性抑郁症患者中，可有效缓解其抑郁评分，但对患者认知状况具有可逆性以及短暂性特点。
【关键词】MECT;难治性抑郁症;临床价值【中图分类号】R749.34 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0183-02经使用2种或超过2种抗抑郁药物足够疗程以及足够剂量医治6周以上并且抑郁表现无显著改变者称为难治性抑郁症[1]。
当前，临床针对抑郁症患者治疗主要为药物治疗，但疗效均欠佳，严重影响患者生存质量。
为明确无抽搐电休克（MECT）对难治性抑郁症的临床治疗效果，本研究就针对本院选取28例患者予以分析，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年月至2017年12月接收28例难治性抑郁症患者资料予以分析，其中，男女15:8，年龄20～50岁，平均（35.02±3.02）岁，病程2～5年，平均（3.50±2.02）年。
1.2 方法全部患者均予以MECT医治，并且注意患者于治疗期间停掉所有药物。
首先，治疗仪器选取美国Somatics LLC的醒脉通IV型多功能电抽搐治疗仪。
于治疗前对患者经静脉推注盐酸戊乙奎醚注射液0.5mg，再予以静脉推注依托咪酯脂肪乳注射液15mg，再予以1～2mg.kg-1琥珀胆碱（肌肉松弛药物）。
高压氧治疗重度抑郁患者无抽搐电休克后认知功能障碍的疗效观察
使用 ＨＢ Ｏ治疗 。结 果 ： ＭＥ Ｃ Ｔ术后 当 日， ２ 组 简易智 能量表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 总 分及各 项 目评分均 较术 前明显 下降 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组间 比较差异无统计学意义 ； 术后 １ ０日， 观察组 ＭＭＳ Ｅ总分及除 回忆项 目外其它项 目评分均较术后 当
表１ ２组 ＭＥ Ｃ Ｔ术前及术后各 时间点 ＭＭＳ Ｅ评分 比较
分， ± ｓ
组另 Ｉ ｊ 项目 术前 术后 当 日 术后 １ ０日 术后 ｇ Ｏ日
３ ５ 例， 女２ ５ 例； 年龄（ ３ ９ ． ８ Ｏ ±１ ２ ． １ ０ ） 岁； 病程（ ６ ． ２ ５ ±
１ ． ２ ５ ） 个月 ； ＭＭＳ Ｅ评分 （ ２ ５ ． ６ ０ ±２ ． ７ ｏ ） 分 。２组 一 般 资 料 比较差异 无 统计学 意 义 。
算力（ ５项 ） 、 回忆 （ ３项 ） 、 语言（ ９ 项） ５ 个 方面 。
１ ． ４ 统计学方法
有 统计 学意 义 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件进行统
常出现 认知功能 障碍 。高压氧 （ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ， Ｈ Ｂ Ｏ ） 治疗可有效改善脑梗死、 颅脑外伤等疾病所 致
日及对 照组 明显提 高（ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 术后 ３ ０日， ２ 组患者 ＭＭＳ Ｅ总分及各项 目评分与术 前 比较及 ２ 组 间 比较差 异无 统计 学意义 。结论 ： 重度抑郁患者 ＭＥ Ｃ Ｔ术后短期 内可出现认知 功能障碍 ， 使用 ＨＢ Ｏ治疗可改善其症状 。 【 关键词】 抑郁 ； 认知功能障碍 ； 高压 氧
ＭＥ Ｃ Ｔ术 后 当 日， ２ 组 ＭＭＳ Ｅ总分 及各 项 目评 分 均 较术前 明显下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组 问 比较 差 异 无
０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组间 比较差异无统计学意义 ； 术后 １ ０日， 观察组 ＭＭＳ Ｅ总分及除 回忆项 目外其它项 目评分均较术后 当
表１ ２组 ＭＥ Ｃ Ｔ术前及术后各 时间点 ＭＭＳ Ｅ评分 比较
分， ± ｓ
组另 Ｉ ｊ 项目 术前 术后 当 日 术后 １ ０日 术后 ｇ Ｏ日
３ ５ 例， 女２ ５ 例； 年龄（ ３ ９ ． ８ Ｏ ±１ ２ ． １ ０ ） 岁； 病程（ ６ ． ２ ５ ±
１ ． ２ ５ ） 个月 ； ＭＭＳ Ｅ评分 （ ２ ５ ． ６ ０ ±２ ． ７ ｏ ） 分 。２组 一 般 资 料 比较差异 无 统计学 意 义 。
算力（ ５项 ） 、 回忆 （ ３项 ） 、 语言（ ９ 项） ５ 个 方面 。
１ ． ４ 统计学方法
有 统计 学意 义 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件进行统
常出现 认知功能 障碍 。高压氧 （ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ， Ｈ Ｂ Ｏ ） 治疗可有效改善脑梗死、 颅脑外伤等疾病所 致
日及对 照组 明显提 高（ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 术后 ３ ０日， ２ 组患者 ＭＭＳ Ｅ总分及各项 目评分与术 前 比较及 ２ 组 间 比较差 异无 统计 学意义 。结论 ： 重度抑郁患者 ＭＥ Ｃ Ｔ术后短期 内可出现认知 功能障碍 ， 使用 ＨＢ Ｏ治疗可改善其症状 。 【 关键词】 抑郁 ； 认知功能障碍 ； 高压 氧
ＭＥ Ｃ Ｔ术 后 当 日， ２ 组 ＭＭＳ Ｅ总分 及各 项 目评 分 均 较术前 明显下 降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 ２组 问 比较 差 异 无
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探讨难 治性 抑郁 症（ Ｔ Ｒ Ｄ ） 的 治疗 方法， 为 临床 治疗 Ｔ Ｒ Ｄ提供 新的治疗 方案。方法
４月 至 ２ ０ １ ０年 ５月 接 收 的 ６ ０例 Ｔ Ｒ Ｄ病 例 ， 将 其 随机 分 为研 究 组 和 对 照 组 ， 各３ ０例 ， 研 究 组 采 用无 抽 搐 电休 克 疗 法 治 疗
Ｔ Ｒ Ｄ， 对 照组 采用常规 抗抑 郁药物治疗 Ｔ Ｒ Ｄ， 对比分析两组治疗 Ｔ Ｒ Ｄ的治 疗效果 以及 不 良反 应。结果
第１ 、 ２ 、 ４周的 Ｈ Ａ ＭＤ平 均减 分率分别 ２ ５ ． １ ％、 ３ ４ ． ９ ％、 ６ ４ ． ９ ％， 而对照组 治疗后 第 １ 、 ２ 、 ４周的 Ｈ Ａ ＭＤ平均减分率分别 为 ４ ． ９ ％、 ８ ． ５ ％、 １ ６ ． ８ ％ 。研 究组 的 Ｈ Ａ ＭＤ平均减分率 明显 高 于对 照组 的 Ｈ Ａ ＭＤ平均减 分率。 治疗结束后 １周 ， 研 究组
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｅ ｗ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｙ ｒ
【 关键词】 难治性抑郁症 无抽搐电休克疗法 疗效
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的总有效率为 ６ ３ ． ３ ３ ％； 对照组 的总有 效率为 ３ ０ ． ０ ０ ％， 研 究组 总有效率明显高于对照组 。结论
快速、 有 效的方法。
相 比于常规药物 治疗 ，
无抽搐 电休克 疗法治疗 Ｔ Ｒ Ｄ具 有见 效快、 疗效好 、 不 良反应 少以及 患者依从性好等诸 多优 点 ， 是Ｉ 临床上治疗 Ｔ Ｒ Ｄ安 全、
临床和 实验 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ２月 第１ ２卷 第３期
・１ ９ ７・
无 抽 搐 电休 克 疗 法 治 疗 难 治 性 抑郁 疗 效 观 察
叶其群 田伟 （ 重庆 三峡 民康 医院 重庆 ４ ０ ４ ３ ０ ０ ）
选取 ２ ０ ０ ９ 年
研 究组