支气管扩张症的抗生素治疗
罗红霉素长期治疗支气管扩张需要掌握的事项
罗红霉素长期治疗支气管扩张需要掌握的事项发表时间:2020-12-21T07:14:50.935Z 来源:《健康世界》2020年13期作者:钟云华[导读] 今天,我们要来聊一聊——支气管扩张,作为一种常见的呼吸系统疾病,大家可能有所听闻,对它却知之甚少,它究竟是一种什么样的疾病,对我们的身体又有什么危害呢?简单来说,就是由于各种原因导致支气管不能很好的维持自己的形态和收缩,于是就造成了支气管扩张。
钟云华富顺县代寺镇中心卫生院四川富顺 643212今天,我们要来聊一聊——支气管扩张,作为一种常见的呼吸系统疾病,大家可能有所听闻,对它却知之甚少,它究竟是一种什么样的疾病,对我们的身体又有什么危害呢?简单来说,就是由于各种原因导致支气管不能很好的维持自己的形态和收缩,于是就造成了支气管扩张。
最为明显的症状就是慢性咳嗽、咳出大量浓痰以及反复咯血等,当病情逐渐发展,并发代偿性、阻塞性肺气肿时,患者还可能出现呼吸困难、发绀等,严重者可能继发呼吸衰竭、心脏衰竭,导致死亡结局。
感染是支气管扩张最为常见的原因,肺结核、百日咳等都可能继发支气管扩张,另外,曲霉菌和支原体感染也是支气管扩张的病因之一。
除了感染,先天性疾病、免疫缺陷等也是排在前列的致病原因。
看了这些,你也许会觉得支气管扩张很可怕,对,它确实是可怕的,因为,支气管一旦发生扩张,是永久性的,是不可逆的,也就是说,扩张了就扩张了,这辈子没得改了,不能再恢复到受损之前的状态。
但我们对它并非是毫无办法,目前,临床上还是有很多的方法可以治疗支气管扩张,首先清除分泌物,采用体位引流、雾化、支气管镜局部清洗等方式进行,通俗的来说,既然扩张已经发生,我们就积极的预防感染,避免更为严重的并发症吧。
另外,抗生素和提升免疫力的药物也是必不可少的,当然,还可以进行手术治疗,既然已经扩张了,不好用了,不如我们就把扩张的部分切掉,但是,手术还是会造成损伤的,所以还是尽可能采取保守治疗比较好。
支气管扩张治疗最佳方法是什么
支气管扩张治疗最佳方法是什么
支气管扩张并没有所谓的最佳治疗方式,只有最适合患者病情的治疗方法。
比如说有的人是应为感染导致的,所以治疗的时候就要合理的使用抗生素,还有的人是因为吸入异物导致的,那么治疗的时候就需要积极的清除异物。
如果是因为阻塞导致的,那么就可能要考虑通过手术消除阻塞。
下面就来介绍有关支气管扩张的一些治疗方法。
支气管扩张的病理生理改变取决于病变的范围及性质。
由于肺脏具有极大的储备力,如病变较局限,对机体可无影响,呼吸功能一般可无明显改变。
柱状扩张对呼吸功能影响较小,而囊状扩张易并发阻塞性肺气肿。
如病变范围较广泛,则主要表现为阻塞性通气障碍,肺容积缩小,气体流速下降,吸入气体分布不均匀,生理分流增加,通气/血流比例失调。
治疗:依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。
有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯
杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。
伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
需要注意,支气管扩张患者在治疗之前一定要做详细的检查。
比如有的人可能患病之后还伴随低氧血症,此时痰液会带有恶臭的味道,最好做一下淋巴细胞计数以及血清免疫方面的检查。
另外,还要对患者的肺功能做相应的检查,并且有必要的时候需要做一个x先胸透检查。
支气管扩张患者应合理使用抗生素
支气管扩张患者应合理使用抗生素支气管扩张是一种慢性疾病,其主要特征是气道的慢性炎症和支气管壁的扩张,导致气道阻塞和感染的发生。
患者往往会出现反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
在治疗支气管扩张过程中,合理使用抗生素是非常重要的,可以有效地控制和预防感染的发生。
首先,患者应该定期接受呼吸道痰培养,以明确感染的细菌及其耐药性。
根据培养结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
不合理的使用抗生素不仅无法对抗感染,还可能导致耐药菌株的产生,使治疗难以进行。
因此,根据细菌培养结果选择适当的抗生素非常重要。
其次,患者应遵循医生的指导使用抗生素,不能自行随意停药或改变剂量。
抗生素的使用时间一般为7-14天,必须按照医生的建议完成整个疗程。
如果症状改善了,也不能擅自停药,应该以医生的指导下逐渐减少用药量,直至停药。
另外,患者应注意抗生素的副作用。
长期使用抗生素可能导致肠道菌群紊乱,引起腹泻、胃肠不适等问题。
在使用抗生素期间,患者可以同时补充益生菌,以维持肠道菌群平衡,减轻不良反应。
此外,支气管扩张患者还应该加强自身免疫力的提升,有效预防感染的发生。
他们可以适当进行体育锻炼,增强体质;保持良好的睡眠和饮食习惯,提高机体的抵抗力;避免接触空气污染物和有害物质,保持空气清新。
最后,如果患者反复感染并且抗生素治疗无效,可以考虑使用免疫调节剂等辅助治疗方法。
这些药物可以调节免疫系统的功能,提高机体的抵抗力,减少感染的发生。
总之,支气管扩张患者应合理使用抗生素是非常重要的。
根据细菌培养结果选择合适的药物,按照医生的建议完成疗程。
同时,加强自身免疫力的提升,有效预防感染的发生。
只有这样,才能更好的治疗和控制支气管扩张疾病,提高患者的生活质量。
除了合理使用抗生素外,支气管扩张患者还可以采取其他措施来减少感染的风险并提高生活质量。
首先,保持呼吸道的清洁是非常重要的。
患者可以通过做日常的气道清洁来减少痰液的积聚和感染的机会。
常见的气道清洁方法包括咳嗽、咳痰、口腔护理和鼻腔洗液等。
支气管扩张最新治疗方案
支气管扩张最新治疗方案关键信息项:1、治疗目标:控制症状、预防急性加重、改善生活质量、延缓疾病进展。
2、治疗方法:包括药物治疗、非药物治疗等。
3、药物种类:抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等。
4、治疗周期:根据病情而定,可能是长期或阶段性治疗。
5、随访要求:定期复查,评估治疗效果和病情变化。
11 引言支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特征为支气管不可逆的扩张和反复感染。
本协议旨在为支气管扩张的治疗提供最新、全面且有效的方案,以帮助患者更好地管理疾病,提高生活质量。
111 治疗目标控制咳嗽、咳痰、咯血等症状,减少急性加重的频率和严重程度,预防并发症的发生,改善肺功能,提高患者的生活质量,尽可能延缓疾病的进展。
112 治疗方法1121 药物治疗抗生素:用于控制呼吸道感染。
根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
常见的有阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
支气管扩张剂:包括β₂受体激动剂(如沙丁胺醇)和抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),以缓解支气管痉挛,改善通气功能。
祛痰药:如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,促进痰液排出,减轻气道阻塞。
免疫调节剂:对于反复感染的患者,可考虑使用免疫调节剂,如胸腺肽等,增强机体免疫力。
1122 非药物治疗体位引流:通过特定的体位,利用重力作用促进痰液排出。
呼吸康复训练:包括深呼吸、有效咳嗽、呼吸肌锻炼等,增强呼吸功能。
营养支持:保证充足的营养摄入,有助于提高免疫力和身体抵抗力。
113 治疗周期治疗周期应根据患者的具体病情而定。
急性加重期通常需要短期强化治疗,症状缓解后可转为维持治疗。
对于病情稳定的患者,维持治疗可能是长期的,需要定期评估调整治疗方案。
114 随访要求患者应定期进行随访,一般每 3 6 个月复查一次。
随访内容包括症状评估、体格检查、肺功能检查、胸部影像学检查等,以评估治疗效果和病情变化。
根据随访结果,及时调整治疗方案。
12 治疗过程中的注意事项121 药物使用注意事项严格按照医嘱用药,按时按量服用,不得擅自增减药量或停药。
小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值
小剂量罗红霉素、氨茶碱治疗支气管扩张的价值支气管扩张为临床较为常见的呼吸系统疾病,一般属于获得性疾病,在青年以及儿童中高发,一般为肺组织、支气管周围炎症反应引发支气管壁损伤,对于支气管壁弹性破坏,诱发患者产生支气管腔异常,其中会存在不可逆扩张及变形,临床一般表现出气道感染、咳嗽、咳痰、呼吸困难、反复咳血等情况。
患者病情反复会导致其无法积极有效控制,容易并发感染。
我国支气管扩张的整体发病率约为0.2%。
其发病原因一般与肺组织感染、支气管感染以及支气管先天发育缺陷等。
相关其中罗红霉素、红霉素对于支气管扩张、气道化脓性变化以及弥漫性支气管炎效果较为理想,长期服用能够预防支气管扩张反复产生。
低浓度氨茶碱能够具备抗气道炎症以及免疫功能效果。
本次研究针对罗红霉素以及氨茶碱对针对支气管扩张的治疗效果进行分析。
一、支气管扩张疾病特点有哪些?支气管扩张一般由支气管及周围肺部组织诱发的慢性炎症,会造成周围管壁组织结构以及近端支气管结构受到损害,使其出现不规则、不可逆的扩张,为临床呼吸系统较为常见的化脓性疾病。
支气管扩张容易反复发作,病情迁延不愈会诱发患者产生肺部细菌感染。
一般发病原因为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等其他细菌感染,同时,铜绿假单胞菌会诱发气管引流功能受损,使其出现气道阻塞,诱发防御功能缺陷而导致其中支气管扩张进行性破坏,会造成肺功能逐步降低,诱发呼吸衰竭、肺心病及死亡,对患者生命健康造成影响。
临床病例分析中发现,40岁以后患者的病情能够及时缓解,但50岁以上的支气管扩张患者体力相对较差,患者对于手术的耐受度较低,因此,针对于40-50岁的患者提倡为其结合保守治疗。
如患者为良性肿瘤堵塞导致的支气管扩张,切除方法一般为进行肿瘤治疗,肺结核引发的支气管扩张,结核病变表现稳定,因此,无需实施手术治疗。
如患者合并心肝肾等重要脏器病变,或患者的心肺功能表现较差,会导致其无法有效承受手术,只能接受内科治疗。
如患者的医疗条件及生活条件良好,日常工作清闲,保守治疗患者的病变一般可维持稳定,如患者野外作业及体力劳动,在学习过程中的医疗条件不好,支气管扩张的恶化治疗会存在一定困难,因此需要及时进行病变切除。
桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果
桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果支气管扩张症是一种慢性的呼吸系统疾病,患者在稳定期可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,严重影响患者的生活质量。
在治疗支气管扩张稳定期患者时,医生常常会采取联合用药的治疗方案,以期达到更好的治疗效果。
桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果备受关注,本文将从临床实践的角度出发,对这一治疗方案的效果进行深入探讨。
桉柠蒎肠溶软胶囊是一种草本药物,具有抗炎、镇痛、抗微生物等作用,常用于治疗呼吸系统疾病。
而罗红霉素则是一种抗生素,对于某些细菌感染具有一定的疗效。
桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合应用,可以在一定程度上发挥协同作用,对支气管扩张稳定期患者的治疗产生积极的影响。
一、桉柠蒎肠溶软胶囊在支气管扩张稳定期的作用桉柠蒎肠溶软胶囊含有桉树油、柠檬油等植物精华,这些成分具有较强的抗炎和抗菌作用,可以有效缓解患者的呼吸道炎症,减轻咳嗽、咳痰等症状。
桉柠蒎肠溶软胶囊还具有清热解毒、化痰止咳的功效,能够改善患者的呼吸道症状,减轻不适感。
小剂量罗红霉素是一种广谱抗生素,对于细菌感染具有较好的疗效。
支气管扩张症患者在稳定期可能会出现细菌感染的情况,此时采用小剂量的罗红霉素可以有效控制感染,减少并发症,有助于稳定病情。
在临床实践中,许多医生采用桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者,并取得了良好的治疗效果。
具体表现在以下几个方面:1. 改善患者的症状桉柠蒎肠溶软胶囊能够缓解患者的呼吸道炎症,减轻咳嗽、咳痰等症状,同时小剂量罗红霉素能够控制细菌感染,减少并发症。
联合使用两者,对于改善患者的症状具有显著的效果,患者的呼吸道不适感明显减轻。
2. 减少复发率支气管扩张症患者在稳定期可能会经常复发,频繁出现呼吸道症状。
桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗可以有效减少患者的复发率,延长稳定期,提高生活质量。
3. 减少并发症支气管扩张症患者在稳定期如果出现细菌感染,容易引起并发症,如肺炎、支气管炎等。
支气管扩张最新治疗方案
支气管扩张最新治疗方案第1篇支气管扩张最新治疗方案一、背景支气管扩张是一种慢性肺部疾病,主要表现为支气管壁的破坏和炎症,导致支气管永久性扩张。
患者常出现咳嗽、咳痰、反复感染等症状,严重影响生活质量。
本方案旨在结合最新医学研究成果,为支气管扩张患者提供一套全面、科学、个性化的治疗方案。
二、治疗原则1. 缓解症状,提高生活质量。
2. 预防和控制感染,降低病情恶化风险。
3. 修复支气管损伤,减缓病程进展。
4. 个性化治疗,充分考虑患者年龄、病情、并发症等因素。
三、治疗方案1. 药物治疗(1)抗生素:根据病情需要,选用敏感抗生素,控制感染。
常用药物有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。
(2)祛痰剂:促进痰液排出,减轻咳嗽症状。
常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
(3)支气管扩张剂:缓解支气管痉挛,改善通气功能。
常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
(4)糖皮质激素:减轻支气管炎症,控制病情进展。
常用药物有泼尼松、布地奈德等。
2. 物理治疗(1)体位引流:根据病变部位,采取相应体位,促进痰液排出。
(2)胸部按摩:增强肺部血液循环,提高肺功能。
(3)呼吸训练:指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等,改善通气功能。
3. 中医治疗(1)中药治疗:根据患者体质和病情,选用清热解毒、润肺止咳、化痰平喘等中药。
(2)针灸治疗:选取相应穴位,调节肺部气血,改善症状。
4. 手术治疗对于重症或反复发作的患者,可考虑手术治疗。
手术方式包括肺叶切除、支气管扩张术等。
四、护理措施1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾、灰尘等刺激性因素。
2. 嘱患者多饮水,保持呼吸道湿润。
3. 指导患者正确使用药物,遵医嘱调整剂量。
4. 定期复查,监测病情变化。
5. 加强营养,提高免疫力。
五、健康教育1. 向患者及家属讲解支气管扩张的病因、症状、治疗及护理要点。
2. 教会患者及家属正确的咳嗽、排痰方法。
3. 强调戒烟、限酒的重要性。
4. 指导患者合理饮食,保持良好的生活习惯。
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果支气管扩张是一种慢性气道疾病,主要特征是气道壁的持续性扩张和变形,导致呼吸道阻塞,呼吸困难,咳嗽和痰液增多。
治疗支气管扩张的方法有很多种,目前临床上多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的方法被广泛采用,并取得了一定的临床效果。
多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊是一种结合了中药和西药成分的治疗支气管扩张的药物,其临床应用已有数年历史。
多索茶碱是一种呼吸道扩张剂,可通过扩张支气管平滑肌,减轻气道阻塞,增强呼吸道通畅度。
罗红霉素是一种广谱抗生素,可用于治疗呼吸道感染,减轻炎症反应。
而桉柠蒎则是一种中草药成分,具有祛痰、止咳、抗炎等功效,能够改善支气管炎症状。
近年来,临床研究发现,多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的疗效显著,取得了一定的临床效果。
在这篇文章中,我们将详细介绍该治疗方案的临床效果,并总结其治疗支气管扩张的优势和局限性。
一、临床疗效观察1.1 患者基本情况本研究纳入了100例确诊为支气管扩张的患者,其中男性占60%,女性占40%,年龄在40岁至70岁之间。
患者均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现发热、咯血等并发症。
1.2 治疗方案所有患者均接受多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗,每日1次,每次2粒,连续治疗4周。
治疗期间,患者需定期复诊,观察症状改善情况。
1.3 治疗效果评价经过4周的治疗观察,患者的临床症状得到了明显的改善。
咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻,部分患者完全消失。
肺功能检测结果显示,患者的肺功能得到了明显的改善,呼吸道通畅度明显增加。
在治疗过程中,患者均遵医嘱用药,未出现严重不良反应和药物相关的不良事件。
部分患者出现轻微恶心、心悸等轻微不适,但均能够耐受。
二、疗效分析通过临床观察和统计分析,发现多索茶碱罗红霉素桉柠蒎肠溶软胶囊联合治疗支气管扩张的临床效果明显,具体表现在以下几个方面:2.1 症状改善治疗后,患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显改善,部分患者症状完全消失。
支气管扩张的治疗方法有哪些?
支气管扩张的治疗方法有哪些?支气管扩张是一种因支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化而破坏支气管壁的弹性组织和肌肉,引起的支气管变形及持久扩张,不仅可引发患者出现慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、气急、发绀、呼吸困难等症状,随着病情持续进展,还易诱发其发生肺心病、心肺功能衰竭等并发症,从而威胁其生命安全,需尽早治疗。
下面来说说支气管扩张的治疗方法有哪些?1.药物治疗1.1抗生素药物根据病原体类型、抗生素敏感性及患者病情选用抗生素,常用的抗生素有青霉素类、头孢类、红霉素类等药物,疗程一般为10-14天,重症患者可适当延长。
1.2支气管扩张剂短效支气管扩张剂如沙丁胺醇,可迅速缓解支气管扩张引起的气急、呼吸困难等症状,长效支气管扩张剂如茶碱,可维持较长时间的支气管扩张作用。
使用支气管扩张剂时,需注意药物副作用,如心悸、手颤等。
1.3抗炎药物激素类药物如布地奈德气雾剂,可减轻气道炎症反应,降低并发症发生的风险,使用激素类药物时,需注意剂量和疗程,避免滥用。
1.4祛痰药物常用的祛痰药物有氨溴索、枸橼酸氨基葡萄糖等,可有效缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症状,使用祛痰药物时,需注意药物与抗生素、支气管扩张剂的配伍禁忌。
1.5免疫调节药物常用的免疫调节药物有细胞因子、干扰素等,可调节患者免疫功能,降低感染风险。
免疫调节药物的使用需遵循医嘱,注意药物副作用。
2.胸部物理治疗胸部物理治疗是通过多种手段,如咳嗽训练、按摩、拍背等,来清除气道分泌物和改善气道阻塞。
胸部物理治疗还可以帮助患者咳嗽,增强气道清除功能,预防呼吸道感染和加重。
(1)咳嗽训练,是一种通过加强咳嗽力度和频率来清除气道分泌物的方法,患者可以通过咳嗽训练来增强咳嗽反射和气道清除功能。
咳嗽训练的方法包括深呼吸、咳嗽等。
患者可以采用坐位或站位,先深呼吸,深呼吸可以帮助患者清除呼吸道内的痰液,提高咳嗽效果,患者可以采用腹式呼吸,每次呼吸时腹部应向外膨胀。
支气管扩张:抗生素选择与用药时机
支气管扩张:抗生素选择与用药时机支气管扩张是一种慢性阻塞性肺病,其特征为支气管壁的持续性炎症反应和气道结构的不可逆性破坏。
在支气管扩张的治疗中,抗生素是重要的药物之一,可以用来对抗感染和防止疾病进展。
然而,合理的抗生素选择和用药时机对于治疗的成功至关重要。
在选择抗生素时,我们需要考虑到病原体的种类和药物的抗菌谱。
对于支气管扩张患者,最常见的感染病原体是细菌,尤其是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等。
因此,第一线抗生素的选择通常是具有广谱抗菌活性的青霉素类药物(如阿莫西林克拉维酸)或氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)。
这些药物可以有效地对抗上述细菌,并且具有较少的不良反应。
此外,对于耐药性较强的细菌感染,如金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,以及对第一线治疗无效的患者,我们需要选择抗生素敏感性较好的广谱抗生素。
常见的选择包括青霉素类抗生素(如头孢菌素和克拉维酸阿莫西林)、氟喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星和莫西沙星)以及噻吩类药物(如曲酮和β-内酰胺类药物)。
这些药物不仅可以对抗已知的耐药细菌,还可以对抗可能存在的未知细菌感染。
除了抗生素的选择,用药时机也是至关重要的。
支气管扩张患者往往存在反复感染的情况,因此及早开始抗生素治疗可以更好地抑制感染的进展。
一般来说,当出现明显的感染症状,如咳嗽、咳痰、发热等,或者出现痰液的变化(如颜色、质地等)时,应及时使用抗生素治疗。
此外,对于复杂的感染患者,如合并肺部炎症、化脓性细菌感染等,可能需要进行更长时间的抗生素治疗,以确保完全清除病原体。
然而,需要强调的是,抗生素并不是支气管扩张治疗的唯一选择,而且过度使用抗生素可能会导致多种问题,如增加耐药菌的风险、药物不良反应的发生等。
因此,在使用抗生素时,我们需要遵循以下原则:仅在确诊感染的情况下使用抗生素,避免不必要的抗生素使用;选择适当的抗生素种类和剂量,并根据感染情况调整治疗方案;严格按照医生的处方使用抗生素,并完成整个疗程,以确保病原体的彻底清除。
》治疗支气管扩张的药物有哪些?
》治疗支气管扩张的药物有哪些?药物治疗主要是以下几个方面,一个是抗感染治疗,一个是有利于痰液排出的这个治疗,包括化痰药物,包括舒张支气管的药物。
那还有就是第三方面,针对咯血的治疗止血药物。
第四方面,就是在稳定期的时候,应用一些调节免疫的药物。
那先说抗感染药物,病人症状轻的时候,我们可以经验性的治疗,口服药,像比如阿莫西林,还有像头孢菌素,还有喹诺酮类的药物,克拉霉素,这些都可以。
那有特征性的痰液的表现的,这种患者,就像黄绿痰这种,我们就会提示他可能会有铜绿假单胞菌的感染,那我们会应用抗生素,针对同类假单胞菌感染的这种药物,像最常用的,比如三代头孢里的头孢他啶,还有像头孢哌酮,还有四代头孢里面的头孢吡肟,还有β-内酰胺类里面的氨曲南,还有像碳青霉烯类的药物,它们都具有抗假单胞菌作用,对铜绿假单胞菌是有效的。
此外,还有像环丙沙星,还有丁胺卡那霉素,这个都是可以选择的药物。
通常对于重的病人,我们会采用两种药物联合针对铜绿假单胞菌,来治疗,这是抗生素。
那第二方面,就是有利于痰液引流,这种也包括两类药物,一个是化痰药,就是溶解这种粘性的痰液,使它更容易排出。
使用的方法。
其实,轻的病人,我们是口服,重一些的病人,可以采用静脉输液。
那还有一些病人,我们可以在家用雾化吸入,也就是从吃药、输液和局部的雾化吸入,多个方面,来改善它这个痰液的性状,有利于它排出,那还有一类有利于痰液引流的是一个支气管舒张剂,就是因为有一些这种扩张的患者,他可以合并这种气道高反应,所以它还有一个气道痉挛这种情况,那我们用一些支气管舒张剂,使得它的支气管狭窄得到改善。
这样,使它咳出的通路,能够打通这样,有利于它痰液的咳出。
通常我们会使用,像β受体激动剂类的药物,它起到舒张支气管作用,我们使用的方法,可以口服、可以雾化,比如说像万托林,也可以静脉使用一些支气管舒张剂。
比如说像茶碱类的药物。
第三方面就是止血的药物,因为咳血的量,从小量到大量,对于小量咳血,痰中带血的,每天小于10ml的,这种可以给予口服,比如吃点云南白药等等,如果咯血量多,每天在100-500ml,我们会采用就是静脉的输液,常用的就是像垂体后叶素,还有像这种酚磺乙胺,等等,就是静脉输液来进行止血治疗,还有像血凝酶,这些都是我们常用的。
支气管扩张要吃什么药
支气管扩张要吃什么药支气管扩张是非常常见的一种疾病,尤其是对于小孩子来说是很容易就患上的一种疾病,每次到了换季的时候就是这种疾病的高发期,在急性发作的时候患者最常见的症状就是咳嗽和发烧的,这个时候就需要特别关注的,如果是持续发高烧的话就要针对自己的症状来选择一些治疗方法,去改善发烧的情况,比如说采用一些抗生素,这种药物是可以在很短的时间能就达到缓解症状的效果,但绝对不能够吃太多的,不然的话还是会让自己的身体造成副作用的产生,对于疾病的治疗是没有任何好处。
治疗支气管扩张的药物包括:1、抗生素:轻症可口服二代或三代头孢类、喹诺酮类药物(如左氧氟沙星);急性发作期可使用大环内酯类药物(如阿奇霉素);病情较重者应静脉使用头孢类(如头孢哌酮、头孢他啶)、氨基糖甙类(如阿米卡星)、喹诺酮类药物;2、止血药:包括云南白药、裸花紫珠片、肾上腺色腙片等药物。
支气管扩张患者,主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
治疗方面,可以用药抗生素控制感染,同时应用止咳祛痰药物对症治疗缓解症状,如患者反复感染,内科治疗效果不佳,可以做病变部位肺段、肺叶切除手术,治疗较为彻底。
抗感染药物主要有青霉素类、头孢类、红霉素类、左氧氟沙星等;引流采取侧卧位,患侧向上,利于排痰,还应该给予扩张支气管药物如氨茶碱、喘定等治疗,可以消除喘憋,并利于排痰。
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
意见建议:治疗支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张的治疗方法支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为气道慢性炎症和气道壁的结构改变,导致气道过度扩张和气流受阻。
治疗支气管扩张的方法主要包括药物治疗、支气管扩张技术和自我管理等多种手段。
下面将详细介绍这些治疗方法。
一、药物治疗1. 支气管扩张剂:支气管扩张剂是治疗支气管扩张的一类常用药物,其作用是通过扩张支气管平滑肌松弛,增加气道通畅,减轻症状。
常见的支气管扩张剂有β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
β2受体激动剂如沙丁胺醇、布地奈德等可通过吸入方式使用,可缓解气流受阻,减少支气管痉挛和黏液分泌。
抗胆碱能药物如异丙托溴铵、丙卡特罗等可通过口服或吸入使用,抑制气道平滑肌收缩,放松支气管平滑肌。
2. 糖皮质激素:糖皮质激素是一类抗炎类药物,可以减轻支气管扩张病人的气道炎症反应,减少黏液分泌和气道壁水肿。
气道炎症是支气管扩张的主要原因之一,使用糖皮质激素可缓解炎症反应,减少病情加重的可能性。
常用的糖皮质激素有泼尼松、布地奈德等,可通过口服或吸入使用。
3. 抗生素:支气管扩张常伴随感染,特别是反复呼吸道感染。
在感染的情况下,使用抗生素可以有效控制病情,缓解症状。
选择合适的抗生素要根据细菌感染的情况,最常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
4. 止咳药物:支气管扩张患者常常伴有慢性咳嗽,特别是在晚上或早晨咳嗽加重。
使用合适的镇咳药物可以减轻咳嗽症状,提高睡眠质量。
常见的止咳药物有右美沙芬、喷托维林等。
二、支气管扩张技术1. 支气管扩张术:支气管扩张术是通过插入支气管内的扩张球囊或支架等器械,扩张狭窄的支气管,增加气道通畅。
支气管扩张术适用于严重支气管狭窄或梗阻的病例,可以显著改善气道通畅度,减轻症状。
2. 支气管扩张运动训练:通过运动的方式可以增强肌肉力量和耐力,改善呼吸功能,减轻支气管扩张带来的呼吸困难。
常见的支气管扩张运动训练包括深呼吸、慢性运动(如散步、游泳等)和气道清洁操等。
三、自我管理1. 合理饮食:支气管扩张病人在饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则,减少肺部负担,控制体重。
支气管扩张患者用什么药治疗好?
支气管扩张患者用什么药治疗好?支气管扩张症是一种以慢性支气管炎为基础的气道疾病,主要特征是气道慢性炎症引起支气管壁的细胞和纤维组织增加,导致气道结构的不规则扩张和细支气管的闭塞,使支气管壁弹性降低,出现慢性咳嗽、咳痰、气急等临床症状。
支气管扩张症是一种不可逆的病变,但通过正确的药物治疗可以延缓病情进展,缓解症状,并提高患者生活质量。
治疗支气管扩张症的药物主要包括抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素等。
首先,抗生素是治疗支气管扩张症的基本药物之一。
支气管扩张症患者由于气道炎症和感染的复杂性,易于感染细菌,特别是多重耐药菌。
抗生素可以有效控制和预防细菌感染,减轻气道炎症,缓解症状。
常用的抗生素包括氨苄西林、头孢菌素、喹诺酮类药物等。
但应注意合理用药,避免滥用和过量使用抗生素,以防止细菌耐药性的产生。
第二,支气管扩张剂也是治疗支气管扩张症的重要药物。
支气管扩张剂可通过扩张支气管平滑肌,改善气道阻塞,增加气流,提高通气功能。
其中β2受体激动剂是常用的支气管扩张剂之一,可以通过激活β2肾上腺素能受体,促进支气管平滑肌松弛,减轻支气管痉挛。
常用的β2受体激动剂有沙丁胺醇、布地奈德等。
此外,还有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵、托特罗品等,可通过抑制胆碱能受体激活,减少痉挛的发生。
另外,对于伴有痰液增多的支气管扩张症患者,还可以使用黏稠剂,如溶菌酶等,以促进痰液的排出。
最后,糖皮质激素在治疗支气管扩张症中也起到重要的作用。
糖皮质激素可通过抗炎、抗过敏和免疫抑制等机制,减轻气道炎症和过敏反应,缓解症状。
糖皮质激素的应用包括吸入和口服两种形式。
吸入糖皮质激素主要适用于轻度和中度支气管扩张症患者,可以直接作用于气道黏膜,减少副作用。
口服糖皮质激素适用于重度支气管扩张症患者,可以全身性地抑制炎症反应,但应谨慎使用,避免不良反应。
此外,还应采取综合措施加强患者对自身疾病的管理。
患者应避免吸烟和其他致病因素的接触,保持室内空气清新,定期进行肺功能检测,避免感染,注意饮食营养,加强体育锻炼等。
支气管扩张的治疗方法有哪些
支气管扩张的治疗方法有哪些支气管扩张症(Bronchiectasis)是一种慢性且进行性的肺部疾病,其特征是气道的异常扩张和感染。
治疗支气管扩张的目标是控制和减少感染、清除呼吸道分泌物、改善肺功能和减轻症状。
下面将介绍一些常见的支气管扩张治疗方法。
1. 使用抗生素治疗:抗生素可用于治疗支气管扩张症患者的感染。
抗生素的选择需要根据病原体的敏感性来确定,通常常用的抗生素有氨苄西林、头孢唑林等。
治疗期间,患者应遵循医嘱按时按量服药,并进行必要的感染监测。
2. 支气管扩张症康复:康复治疗是支气管扩张症患者综合治疗的重要组成部分,旨在改善呼吸肌力和气道清洁能力,减轻症状和提高生活质量。
康复治疗包括呼吸训练、气道清洁技术(如正压吸痰、哑铃泡痰法等)、肺体操和体育锻炼等。
3. 物理治疗:物理治疗是支气管扩张症患者常用的治疗方法之一,包括胸部按摩、震动物理疗法、腹式呼吸训练等。
这些方法通过改善气道通畅性、增加肺活量和提高分泌物排出,有助于减轻症状和改善肺功能。
4. 支气管扩张剂:支气管扩张剂(Bronchodilators)能够扩张气道,减轻支气管痉挛和缓解呼吸困难。
常用的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、长效抗胆碱能药物等。
使用支气管扩张剂需要根据医生的指导和个体情况来确定。
5. 免疫疗法:一些严重的支气管扩张症患者可能会接受免疫疗法,如γ球蛋白(IVIG)或抗生素治疗来增强免疫系统功能,预防或减少反复感染发作。
免疫疗法通常需要经过充分评估后才能进行,因为它可能具有一些不良反应。
6. 手术治疗:在严重的支气管扩张症病例中,手术可能是一种选择。
手术可以包括支气管动脉栓塞术、支气管肺切除术、肺移植等。
手术治疗需要根据病例的具体情况来决定,并需要严密的术前和术后管理。
7. 干预性治疗:干预性治疗主要是针对支气管扩张症患者的并发症,如气胸、大量咯血等。
这些并发症可能需要胸腔减压、气管插管、胸腔引流等干预性治疗来处理。
慢性支气管扩张的具体治疗方案
慢性支气管扩张的具体治疗方案慢性支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状持续存在。
治疗慢性支气管扩张的目标是缓解症状,减少并发症的发生,提高生活质量。
以下是一种具体的治疗方案,包括药物治疗、支持性治疗、康复训练和手术治疗。
一、药物治疗:1. 支气管扩张剂:可以通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸困难等症状。
常用的药物有舒利迭、氨茶碱等。
2. 氧疗:对于严重呼吸困难的患者,可以给予氧气治疗,提高血氧饱和度,减轻呼吸负担。
3. 抗生素:对于存在感染的患者,应选择敏感有效的抗生素进行治疗,以防止感染的进一步扩散。
二、支持性治疗:1. 戒烟:吸烟是慢性支气管扩张的主要诱因之一,戒烟可以减缓疾病的进展。
2. 避免冷空气和化学刺激物:冷空气和一些化学刺激物可以引起支气管痉挛和炎症,患者应尽量避免接触。
3. 监测症状:患者应定期检查呼吸功能,观察症状的变化,及时调整治疗方案。
三、康复训练:1. 呼吸肌锻炼:慢性支气管扩张会导致呼吸肌力量减弱,患者可以进行呼吸肌力量训练,通过深呼吸、肺活量训练等锻炼提高呼吸功能。
2. 有氧运动:适量的有氧运动可以增强心肺功能,提高气道通畅性,如散步、游泳等。
3. 支气管扩张体操:患者可以进行一些特定的体操动作,如肺叶振击、腹式呼吸等,促进痰液排出。
四、手术治疗:对于药物治疗无效、严重影响生活质量的慢性支气管扩张患者,可考虑手术治疗。
常见的手术包括支气管内镜治疗和支气管扩张手术等。
手术治疗一般适用于病变明确、局限性较强的患者。
综上所述,慢性支气管扩张的治疗需要多学科的共同参与和综合治疗,旨在缓解症状、减少并发症的发生,提高生活质量。
药物治疗是首选,在此基础上进行支持性治疗、康复训练和手术治疗等,最终达到治疗和控制疾病的目的。
患者要密切关注症状的变化,遵循医生的指导,积极配合治疗,提高生活质量。
五、预防和注意事项:1. 保持良好的室内空气质量:避免接触有害气体和颗粒物如烟尘、化学物质等,定期清洁家居环境。
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绿假单 胞 菌定植 。
没 有证 据 表明病 毒感 染 能直 接引起 支 扩急 性加 重 。但 是 甲型流 感病 毒 可抑 制溶 菌酶 的释放 和 杀菌
步加 重感 染和 细菌 定 植 , 成 一 个 周 而复 始 的恶 形
性 循环 。 因此 , 生 素几 乎 是 现 阶 段 治疗 支扩 的 主 抗 要 药物 之一 。
明 , 有囊性 纤 维化 ( F 的儿 童在 3 时 9 %有 铜 患 C) 岁 7
感染 或定 植 的细菌 触 发 气 道 上皮 的炎 症 反 应 , 放 释 炎症 介质 和 酶 , 续 的慢 性 炎 症 反 应 引起 支 气 管 壁 持
和肺组织 的损伤 , 破坏 气道 纤毛 上皮 的清 洁功 能 , 进
般呈 进行 性 发展 , 机 制可 用 C l 1 18 其 o [ 在 94年提 出 e J
的恶性循 环 (ii sc c ) v o i l 假说 来 解 释 , 假 说 认 为 c u re 该
复抗 生 素使用 后 , 出现 假单 胞 菌 属特 别 是 铜 绿 假 常 单 胞菌 的 感 染 , 旦 出现 , 很 难 清 除 。有 报 道 表 一 则
平滑肌 及软 骨 的破 坏 导致其 对支 气管 的支 撑作 用丧 失 。支气 管 上皮脱 落 , 毛细 胞 被 鳞 状 上皮 细胞 替 纤 代, 部分 区域 出现 鳞 状 上 皮不 典 型化 生 。杯 状 细 胞
和黏 液腺增 生 , 支气 管扩 张 、 毛细 胞丧 失和 黏液 使 纤 黏稠性增 加 同时 出现 , 导致 黏 液 过 度 分 泌 而不 易 被 清除 。上述 改变被 认 为是支 扩 发病并 持续 存在 的 主
咯血 。支 扩有许 多 相关 因素及 病 因 , 体来说 , 发 总 其
生可 归结 于 以下两 个 因素 : 感染 的持 续刺 激 ; ① ②气 道 阻塞 、 支气 管 引 流 功 能 损 害 和 防 御 功 能 的 缺 陷 。 两种 因素 可 以同 时存 在 , 为 因果 。 支扩 的病 程 一 互
怀 疑支 扩急 性 加 重期 应 及 早 使 用 抗 生 素 , 疗 治 目的是 控制 细菌 感染 , 减少 细 菌负荷 , 阻断 支扩 的炎 症恶 性循 环 , 并 不 一定 清 除 细 菌 。抗 菌 药 物 选 择 但
一
活性 , 而增加 呼 吸道细 菌 负荷 , 发 急性 加重 。 从 诱
此外 , 在抗 菌 治疗效 果不 佳 的患 者 , 必须 做抗 还
、
常见 病原 菌
正如 B r r J 结 的那 样 , 扩 的发 病 除 了要 ak 【 总 e2 支
酸染 色和分 枝杆 菌 的培养 , 以除 外结 核 和鸟 胞 内分
上述症 状 出现 4个 即可诊 断 l 。 4 J
殖 。宿 主对感 染 的炎 症 反 应 的增 强 、 白 酶及 自由 蛋
基 的产 生导 致黏液 分 泌 增 加 和组 织 损 伤 , 有 利 于 更 细菌感染 并 进一 步加重 炎症 反应 。在 急性 加重 期及 稳 定期 , 支扩 患者 痰 中 常可 分 离 出一 种或 多 种 致 病
维普资讯
国呼吸与危重监护杂志 2 生 旦筮 § 鲞筮 塑
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型2 ! : Q
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专 题 笔 谈 ・
支气 管 扩 张症 的抗 生 素 治疗
朱砚 萍 瞿 介 明
20 4 ) 000 复旦 大学附属华 东医院呼吸 内科( 上海
性疾病 , 现为 反 复 呼 吸道 感 染 , 量 脓 痰 , 出现 表 大 可
2 % ~ 2 、 绿 假 单 胞 菌 ( 1% ~3 % )肺 炎 9 4 %)铜 占 3 1 、 链球 菌 ( 6 ~1%)3。早 期 支 扩 在 急 性 加 重 时 占 % 3 L J
的病原 菌多 以流 感 嗜血杆 菌 、 副流感 嗜 血杆 菌 、 炎 肺 链 球菌 和 卡他莫 拉 菌 常见 , 可 以分 离 到 肠 杆 菌 科 也 细菌和 葡萄球 菌 , 痰 的增 多 与 呼 吸道 致 病 菌 负 荷 脓 量增 加 有关 。 由于 产 B内 酰胺 酶 的细 菌 日渐 增 多 , 一 故 治疗 无效 时要 考 虑耐药 菌 的 出现 。晚期 支扩 或反
支气 管扩 张症 ( 简称 支扩 ) 是指 由 多种原 因引起 支气 管壁 肌 肉和弹力 支撑 组织 的破 坏 而引起 的 中等
全 球 4个 支扩 临床 研 究 中心分离 出稳 定期 支 扩
患者最 常见 的致 病 菌 依 次 是 流 感 嗜 血 杆 菌 ( 占
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大小 支气 管 的不正 常 扩 张 , 一 种肺 组 织 结 构 破 坏 是
及脓性 痰 量 的增 加 常 是 诊 断急 性 加 重 期 的标 准 , 因 此识别 支 扩急性 加 重 比 C P O D更 难 。支扩 急性 加 重 期 的临床表 现 为 : 痰 的变 化 ; 呼吸 困难 加 剧 ; ① ② ③ 咳嗽加 剧 ; ④发 热 ( 温 >3 C)⑤ 喘息 加 剧 ; 不 体 8o ; ⑥
适 、 劳、 疲 昏睡或 运 动耐力 下 降 ; 肺功 能 降低 ; ⑦ ⑧与
要 机制 。病 原微生 物 的寄植 损 害 了正 常 的痰液 清 除
机 制 , 变 了支 气 管 的 内环 境 , 而 有 利 于 细 菌 增 改 从
病 情变 化一 致 的肺部 影像 学 改变 ; ⑨肺 部 听诊 变化 。
枝 杆 菌感染 。
二 、 生素 治疗 抗
有 支气 管受 损 、 道 阻塞 和 ( ) 主 防御 机 制 异 常 气 或 宿 外, 同时还 要有感 染 因素存 在 。组织 学研究 显 示 , 支
扩 的支 气管结 构蛋 白消失 , 弹性纤 维 层变 薄 , 气管 支
1 急性加 重 期 : . 由于 慢性 支 扩 患者 的痰 常 为 脓 性 , 慢性 阻塞性 肺 疾病 ( O D 时 呼 吸 困难 的恶 化 而 CP )