妇科门诊工作流程

妇科工作流程图

妇科手术室工作流程

一、宫腔镜诊疗操作流程

,

五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。

外科刷手术

【目的】:1、去除手与手臂皮肤上的暂存菌与部分寄居菌。2、预防交叉感染。

一.刷手前的准备:

1.着洗手衣裤、隔离鞋,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣领衣袖应卷入

洗手衣内,不可外露。

2.戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口

罩,严重者不可参加手术。

3.剪短指甲,去除饰物,双手及前臂无破溃。

4.用物齐全:无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。

二.操作流程:

1.充分暴露上肢至上臂下1/2、

2.修剪指甲,用适量清洁剂与流的水初步洗手至上臂下1/2,冲净皂

液。

3.取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上。

4.按三角段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环

形)、前臂(螺旋形)、肘部、上臂下1/2(螺旋形),时间3分钟。

5.刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时双手抬高,指尖向上,让水从手、

臂至肘方向流下,肘部置于最低位,避免臂部的水流向手部。

6.抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置

于腕部,角部向下,以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2,擦去

水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。

7.消毒手臂:取适量外科手消毒液,揉搓双手至上臂1/2,取适量外科手

消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。

三.全程质量:

1.操作有序,刷手规范,用力恰当。

手术患者发生呼吸心跳骤停的

应急预案及程序

应急预案:

一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立

即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其她医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。

二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管

插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。

三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、

及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。

四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切

观察病情,以便及时发现病情变化,及时采取抢救措施。

五、急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达成协100%,保证应

急使用。

六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法与

注意事项。

宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】

1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。

2、迅速扩容,选择旺16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即进行静脉切开术,保证液体的充分补充。

3、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通,及时观察生命体征与给氧效果。氧流量调至2。4升。

4、严密观察病情变化,每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。

5、若脉搏、呼吸快而急促,血压在12坤a一下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。

6、积极主动协助医生做好后穹窿穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。

7、术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对峙,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。

8、严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓿,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。

9、心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。

【程序】

(立即通知医生)------(快速扩容) ------ (氧气吸入) ------ (严密观察病情) ------ (配合医师做好各项检查) ------ (术前准备)------ (必要时及时手术) ------ (密切配合) ------ (做好术后护理)

人工流产综合症的应急预案及流程

【应急预案】

一、立即通知医生吸氧,保持呼吸道通畅,测血压。

二、遵医嘱给予阿托品0、5-1mg静脉注射;必要时建立静脉通道。

三、如术中发生,立即停止手术,进行抢救,观察病情。

【流程】