康复医学PPT课件
《康复医学概论》PPT课件
01康复医学概述Chapter康复医学定义与发展历程康复医学定义发展历程康复医学与临床医学关系联系康复医学与临床医学都是医学领域中的重要分支,二者在疾病诊断和治疗过程中存在密切联系。
临床医学关注疾病的病因、病理生理和诊断治疗,而康复医学则关注疾病对患者功能的影响及如何恢复或提高患者功能。
区别临床医学以疾病为中心,重点在于治愈疾病;而康复医学以患者为中心,重点在于提高患者功能和生活质量。
此外,临床医学主要采用药物和手术等治疗手段,而康复医学则采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等综合措施。
康复医学在医疗体系中地位重要性作用02康复医学理论体系Chapter康复评定方法及标准评定方法评定标准根据世界卫生组织(WHO)和国际功能、残疾和健康分类(ICF)等国际标准,结合患者具体情况,制定个性化的康复评定标准。
康复治疗技术与方法物理治疗作业治疗言语治疗心理治疗01020304针对病因采取预防措施,避免或减少残疾的发生。
一级预防早期发现、早期诊断、早期治疗,防止残疾的进一步发展。
二级预防采取积极措施,防止残疾的恶化和复发,减轻残疾程度。
三级预防普及康复知识,提高公众对康复的认识和重视程度。
康复教育康复预防策略与措施03常见疾病康复治疗方法Chapter脑卒中康复通过评估患者的运动、感觉、认知等功能障碍,制定个性化的康复治疗方案,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
脊髓损伤康复针对脊髓损伤患者的不同功能障碍,如截瘫、四肢瘫等,采用综合康复治疗方法,如物理治疗、功能训练、心理干预等。
帕金森病康复通过药物治疗、物理治疗、运动疗法等综合手段,改善患者的运动功能,提高生活质量。
关节炎康复骨折康复通过药物治疗、物理治疗、关节功能训练等综合手段,缓解关节疼痛,改善关节功能。
肌肉损伤康复高血压康复通过调整生活方式、药物治疗等手段,控制血压在正常水平,减少并发症的发生。
冠心病康复通过药物治疗、运动疗法、心理干预等综合手段,改善患者的心功能和生活质量,降低再次发病的风险。
康复医学概述ppt课件
将康复训练融入学生的日常教学活动中,如课堂游戏、手工制作等, 提高康复训练的趣味性和实效性。
多学科团队协作
组建由康复师、特教老师、心理医生等多学科专业人员组成的团队, 共同为学生提供全面的康复服务。
家校合作
加强与家长的沟通和合作,指导家长在家庭环境中进行康复训练,形 成良好的家校共育氛围。
康复医学核心原理与方法
核心原理
康复医学以患者为中心,强调全面评估、个性化治疗、多学科协作和患者主动 参与。其治疗原理包括神经生理学、生物力学、心理学和社会学等多学科知识。
方法
康复医学采用多种治疗方法,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗 等。这些方法旨在通过改善患者的生理功能、提高生活质量、促进社会参与, 实现患者的全面康复。
药物治疗
根据患者病情,选择合 适的药物进行治疗,控
制症状发展。
运动疗法
通过运动疗法,如太极 拳、瑜伽等,改善患者 的运动功能,提高生活
质量。
心理治疗
针对患者出现的焦虑、 抑郁等心理问题,进行 心理治疗,帮助患者调
整心态。
家庭护理与指导
对患者家属进行护理指 导,帮助患者在家庭环 境中进行康复训练和管
理。
心理评估
采用心理测验、访谈等方法,评 估患者的心理状态和情绪变化。
个性化治疗方案制定
根据患者评估结果制定治疗方案
综合运用多种治疗手段
根据患者的具体情况,制定个性化的康复治 疗方案,包括治疗目标、治疗方法、治疗周 期等。
综合运用物理治疗、药物治疗、心理治疗等 多种治疗手段,提高治疗效果。
定期评估和调整治疗方案
加强跨学科合作,推动创新成果转化应用
01
02
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康复医学ppt课件第一章康复医学概论
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
3. 康复医学与临床医学的区别
工作对象 主要使用方法 目的
临床医 学
疾病
药物、手术 治愈
康复医 功能障碍 训练、教育 回归社会 学 (残疾)
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康复医学
第一章 康复医学概 论
第一节 康复、康复医学 定义范围
一、健康 二、康复 三、康复医学
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第二节 康复医学的发展
一、康复医学源于物理医学 二、发展简史
二一
第康 二复
节医
学
发 展
康 复
源 于 物
医理
学医
的学
物理医学是物理治疗和物理 诊断的总称。即用各种物理因子 诊断和治疗疾病的一门医学学科 。
在此基础上于20世纪40年代 (第二次世界大战期间)以后形 成了康复医疗。
正因康复医学是在物理医学 的基础上发展起来的,所以有“ 物理医学是康复医学之母”的说 法。
一、健康的定义
WHO确定的健康的定义:健康不仅是疾病 或虚弱的消除,而是身体、精神和社会生活 的完美状态。
这一定义体现了观念的更新,模式的转变:
医疗思维的转变:治病-救命→治病-救命-功能 医疗模式的转变:生物学模式→生物-心理社会模式
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儿童骨折及术后康复
针对儿童骨折及手术后的康复治疗和 训练,促进骨折愈合和关节功能恢复。
老年康复领域应用
老年性关节炎康复
骨质疏松症康复
通过药物治疗、物理治疗等方法缓解老年性 关节炎的疼痛和僵硬。
针对骨质疏松症患者进行药物治疗、运动训 练等康复措施,提高骨密度和骨质量。
老年失智症康复
老年跌倒预防与康复
实践能力得到提升 课程中大量的实践操作和案例分析让我对康复治 疗技术有了更加直观的认识,也提升了我的实践 操作能力。
对未来职业发展的帮助 本次学习不仅让我掌握了扎实的专业知识,还为 我未来的职业发展提供了更多的可能性和选择。
对未来康复医学期待
学科交叉融合
01
期待康复医学能够与其他医学领域进行更多的交叉融合,共同
脑外伤康复
针对脑外伤后出现的认知、行为、 情感等障碍进行康复治疗。
周围神经损伤康复
针对臂丛神经损伤、坐骨神经损 伤等进行康复治疗和训练。
骨科康复领域应用
骨折后康复
包括骨折固定、肌肉力量训练、关节活动度 训练等。
脊柱侧弯康复
通过康复训练和矫形器治疗等方法改善脊柱 侧弯。
关节置换术后康复
针对人工关节置换术后的患者进行康复训练, 提高关节功能。
通过认知训练、生活技能训练等方法改善老 年失智症患者的认知和生活能力。
针对老年人跌倒风险进行评估和预防,同时 进行跌倒后的康复治疗和训练。
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康复医学发展趋势与挑战
Chapter
康复医学发展趋势
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02
03
跨学科融合
康复医学正逐渐与运动医 学、神经科学、心理学等 多学科进行交叉融合,形 成更全面的康复体系。
物理治疗技术与方法
康复医学概述ppt课件
(二)形成期(1910~1940)
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人, 建立康复机构,为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期,理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
(三)三级预防
在轻度残疾或缺损发生后,要积极矫治、限制其 发展,避免产生永久性,严重的残疾,即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断, 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归,为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次, 根据评定结果,制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
(三)确立期(1940~1970)
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象,发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法,使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会,并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
(一)定义: 康复(rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施,以减少病伤残者身心社 会功能障碍,使病伤残者重返社会.
(二)内容、目标:
内容:
➢医疗康复(medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
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目录•康复医学概述•康复医学的理论基础•康复医学的临床应用•康复医学的评估与诊断•康复医学的治疗技术与方法•康复医学的实践与应用前景康复医学概述定义与发展历程定义康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过全面评估、诊断、治疗、训练及辅助器具等手段,使患者的身体、心理、社会功能得到最大程度的恢复或改善。
发展历程康复医学起源于二战后,随着战争伤残人员的增多和医学模式的转变,逐渐从单一的物理治疗发展为涉及多个领域的综合性学科。
近年来,随着医疗技术的进步和社会对残疾人及患者的关注度提高,康复医学得到了快速发展。
0102 03提高患者生活质量通过专业的康复治疗和训练,帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量、改善关节活动度等,从而提高患者的生活质量。
促进患者回归社会康复医学不仅关注患者的身体功能恢复,还注重患者的心理、社会功能恢复。
通过康复训练和社会适应训练,帮助患者重新建立自信,更好地融入社会。
减轻家庭和社会负担康复医学的介入可以减少患者的医疗支出和护理成本,减轻家庭和社会的经济负担。
同时,患者的身体和心理状况得到改善,也有利于减轻家庭和社会的精神负担。
康复医学的重要性康复医学与其他医学领域的关系与临床医学的关系01临床医学是康复医学的基础,为康复医学提供诊断和治疗依据。
同时,康复医学也是临床医学的延伸和补充,关注患者的全面恢复和生活质量提高。
与预防医学的关系02预防医学主要关注疾病的预防和控制,而康复医学则关注疾病的后遗症和残疾的预防和治疗。
两者在目标和方法上有所不同,但都是为了促进人类健康。
与保健医学的关系03保健医学主要关注健康人群的健康维护和促进,而康复医学则关注患者的功能恢复和生活质量提高。
两者在对象和方法上有所不同,但都是为了提高人类的健康水平。
康复医学的理论基础构成人体支架,保护内脏器官,参与运动。
骨骼系统肌肉系统神经系统通过收缩和舒张产生运动,维持姿势和稳定。
控制和协调人体各器官、系统的活动,维持内环境稳态。
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真实、客观
康复评定
初期评定
再次 入院
康复 治疗
调整 康复
末期评定 治疗 中期评定
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康复治疗
康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段, 最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍
原则 早期介入 综合实施 循序渐进 主动参与
介
善 活 疾心
病患为核心 患者
疾病诊断和系统功能 治疗疾病、去除病因
药物、手术 专业化分工模式 不需要家属介入
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康复医学与临床医学
❖存活与康复
抢救存活率提高 疾病的慢性化 康复的早期干预可使功能障碍得到明显改善或完全避免
❖康复医学早期介入临床相关学科
康复医学应该与临床医学同时进行 康复医师直接参与骨科择期手术方案的制定 各种康复疗法不是按先后顺序排列,并列进行
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最能体现医学康复的事件
20世纪90年代国内普遍开展的“三项康复”
脊髓灰质炎后遗症 手术矫正
白内障手术复明
聋哑儿童的语言 训练
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康复医学
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康复医学
❖ 概念
▪ 康复医学(rehabilitation medicine)
▪ 源自于医学康复,是临床医学的一个重要分支 ▪ 任务:研究病、伤、残功能障碍的预防、评定和治疗 ▪ 目的:改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存
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康复预防
三级预防
防止活动受限或残疾转化为参与受限(participation limitation)或残障(handicap)
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全面康复( comprehensive rehabilitation )
Dr.
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康复服务的方式
WHO提出的康复服务的方式有3种: 1、康复机构的康复 (institution-based rehabilitation,IBR); 2、上门康复服务
(out-reaching rehabilitation service,ORS);
• 社会生活上(social) 地
▪ 处于一种良好状态 (和谐状态)
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康复概念
❖康复(rehabilitation)
▪ 源于中世纪的拉丁语 • re:重新、恢复” • habilis:与人相称,为人所期望
• Rehabilitation
– 恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉 – 恢复健康及正常生活
▪ 是维持日常生活、学习、工作(或劳动)以及社会 活动的基础
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康复功能评定意义
❖ 制订康复计划的前提和基础 ❖ 评价康复治疗的客观依据
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Dr.
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康复治疗
❖ 物理治疗(physical therapy,PT)
❖ 作业治疗(occupational
therapy,OT)
❖ 言语治疗(speech therapy,ST)
▪ 应用医学科学及其有关技术,使功能障碍者的潜在能 力和残存功能得到充分发挥的医学科学
❖狭义
▪ 具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术的医 学应用学科
❖ 定义
▪ 是具有基础理论、评定方法及治疗 技术的独特医学学科,是医学的一 个重要分支9 ,是促进病、伤、残者
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Dr.
康复医学特点
❖ 范畴:医疗康复 ❖ 导向:改善功能 ❖ 手段:医学和康复工程技术 ❖ 内容:功能障碍的预防、评定和治疗 ❖ 治疗对象:有功能障碍者(功能障碍是指身体、心理不能发
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康复工程
康复工程是指应用现代工程技术的原理和方 法,研究残疾人全面康复中的工程技术问题。
研究残疾人的能力障碍和社会的不利条件, 并通过假肢、矫形器、辅助工具,或者通过 环境改造等途径,最大限度地恢复、代偿或 重建残疾者躯体功能的治疗措施。
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康复技术革命给残疾人以新生活
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内容和特点
由于康复的对象是残疾人,要达到康复的总目标,绝非单 纯依靠医学就能实现,必须通过不同康复手段的平行介入, 由此就决定了康复的多学科性和综合性。康复不仅针对疾 病而且着眼于整个人,从生理上、心理上、社会上及经济 能力上进行全面康复。
医学康复 (medicine rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation)等,
2021精选ppt65职业康复治疗vocationalrehabilitationtherapy2021精选ppt66短波治疗短波治疗干涉波治疗干涉波治疗吸附式低周波治疗吸附式低周波治疗热磁治疗热磁治疗低周波治疗低周波治疗冷空气治疗冷空气治疗激光治疗激光治疗紫外线治疗紫外线治疗脑循环治疗脑循环治疗骨质疏松治疗骨质疏松治疗神经网络重建治疗神经网络重建治疗冲击波治疗冲击波治疗物理治疗重心转移训练重心转移训练坐位平衡训练坐位平衡训练斜板床站立斜板床站立站立训练站立训练平衡训练平衡训练患肢负重训练患肢负重训练减重步行训练减重步行训练器步行训练器步行训练长支具配合拐杖长支具配合拐杖步行训练步行训练截瘫行走器步截瘫行走器步行训练行训练ptpt治疗室治疗室智能训练器智能训练器下肢下肢神经易化技术神经易化技术sseett训练训练肌肉牵伸训练肌肉牵伸训练桥式训练桥式训练头面部推拿头面部推拿颈椎推拿颈椎推拿肩关节松动术肩关节松动术腰椎推拿腰椎推拿踝关节踝关节松动术松动术膝关节膝关节松动术松动术腰椎人工牵引颤压复位腰椎人工牵引颤压复位颈椎人工牵引颈椎人工牵引颈椎牵引复位颈椎牵引复位腰椎电动牵引腰椎电动牵引2021精选ppt73手精细功能训练手精细功能训练手眼协调性训练手眼协调性训练滚筒训练滚筒训练砂板磨训练砂板磨训练木钉训练木钉训练感觉统合训练感觉统合训练认知训练认知训练绳编工艺绳编工艺辅助具应用辅助具应用压力技术压力技术无障碍环境改造无障碍环境改造职业训练职业训练感觉评定感觉评定辅助具应用辅助具应用穿衣训练穿衣训练工具使用训练工具使用训练铜板工艺铜板工艺进食训练进食训练矫形器制作矫形器制作脊柱矫形器脊柱矫形器动态踝足矫形器动态踝足矫形器膝关节支具膝关节支具动态肘关节矫形器动态肘关节矫形器下肢长支具下肢长支具心理评定心理评定心理治疗心理治疗认知训练认知训练言语评定言语评定失语症训练失语症训练语言发育迟缓训练语言发育迟缓训练吞咽训练吞咽训练言语言语吞咽障碍治疗仪吞咽障碍治疗仪构音障碍训练构音障碍训练2021精选ppt79电针电针艾灸艾灸拔罐疗法拔罐疗法刮痧疗法刮痧疗法中药熏蒸中药熏蒸小针刀松解术小针刀松解术粗银针灸粗银针灸中国传统治疗康复病区康复病区护理查房护理查房指导患者功能锻炼指导患者功能锻炼指导患者上楼梯指导患者上楼梯静脉输液静脉输液指导患者穿衣指导患者穿衣颈椎病锻炼体操颈椎病锻炼体操肩周炎锻炼体操肩周炎锻炼体操膝关节炎锻炼体操膝
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(2) 上门康复服务 (out-reaching reh. service, ORS)
(3) 社区康复 (community-based reh. CBR)
第一节 康复、 康复医学定义范围 一、康复
(四)有关康复的政策法令
第八节 社区康复
CBR:
是社区发展的一项策略,使所 有残疾人得到康复、具有平等的 机会和达到社会一体化。
第八节 社区康复
一、社区康复发展简史
★ 二次世界大战后——“以院所为基地的康复” ★ 1976年,WHO提出“社区康复” ★ 1979年,WHO初步规划出社区康复的模式 ★ 1980年,《在社区训练残疾人》手册出版 ★ 1979~1988年,试点的国家和地区已达60个 ★我国从1986年开始试点工作,1991年“残疾人保 障法”中列入
● —— 采用综合措施
医疗康复(medical rehabilitation) 康复工程(rehabilitation engineering) 教育康复(educational rehabilitation) 社会康复(social rehabilitation) 职业康复(vocational rehabilitation)
• • 身体功能
和结构
活动
参与
环境因素
个人因素
ICF新模式图
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
1、康复目标 改善身心、社会、职业功能使
残疾人能在某种意义上像正常人一 样过着积极的生产性的生活
第六节 残疾问题
四、残疾的康复目标及治疗原则
2、基本对策
病损 ——①恢复或改善存在的功能障碍 ②预防和治疗并发症 ③调整心理状态
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返社会,过有意义的生活。
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三、简史 (一)发展与演变
1.物理治疗学阶段(1880-1919年) 这个阶段利用物理因子单纯治疗,
如按摩、矫正体操、直流电、感应电、 达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。 学会名称为按摩师学会。
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(一)发展与演变
2.物理医学阶段(1920-1945) 第一次世界大战后,战伤及小儿麻
3.语言治疗:对失语、构音障碍及听觉障碍的 患者进行训练。
4.心理治疗:对心理,精神,情绪和行为有异 常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
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(二)康复治疗
5.康复护理:如体位处理、心理支持、膀胱护 理、肠道护理、辅助器械的使用指导等,促 进患者康复、预防继发性残疾
6.康复工程:利用矫形器、假肢及辅助器械等 以补偿生活能力和感官的缺陷。
康 复 医 学 概 论
卫生保健专业
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第一章 概论 第一节 康复医学的基本概念、范围、简史
一、康复(Rehabilitation)
康复是指综合地、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法,使 病、伤、残者(包括先天性残)已经丧 失的功能尽快地、能尽最大可能地得到 恢复和重建,使他们在体格上、精神上、 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢 复,使他们重新走向生活,重新走向工 作,重新走向社会(WHO)。
7.职业疗法:就业前职业咨询,职业前训练。
8.传统康复疗法—利用传统中医针灸、按摩、 推拿等疗法,促进康复。
.ation medicine)
康复医学是医学一个新分支的学科,主 要涉及到利用物理因子和方法(包括电、 光、热、声、机械设备和主动活动)以 诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼 痛),研究使病、伤、残者在体格上、 精神上、社会上、职业上得到康复,消 除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留 功能,恢复其生活能力,工作能力以重 新回归社会。
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医学与心理学合作
关注患者的心理健康问题,提供心理支持和辅导,促进身心全面康 复。
医学与社会学合作
研究社会环境对患者康复的影响,推动社会对康复患者的关注和支持。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
康复医学认知度不足
目前社会对康复医学的认知度仍然较 低,很多患者和家属对康复医学的重 要性和作用了解不足。
与保健医学关系
保健医学关注健康人群的健康维护和促进,而康复医学则关 注患者功能的恢复和提高。两者在健康管理和促进方面具有 共同目标。
与社会医学关系
社会医学关注社会因素对健康和疾病的影响,而康复医学则 关注患者社会功能的恢复和提高。两者在促进患者社会再融 入方面具有共同目标。
02
康复医学理论体系
康复评定
随着社会对健康观念的转变和老龄化进程的加速,康复医学将逐渐得 到更广泛的认可和重视。
康复医疗资源将更加丰富
政府和社会将加大对康复医疗的投入,推动康复医疗资源的均衡分布 和优质资源的共享。
康复医学人才队伍将不断壮大
高校和医疗机构将加强康复医学教育和人才培养,推动康复医学人才 队伍的不断壮大和素质提升。
恢复期患者全面评估与个性化治疗方案制定
全面评估
对患者进行全面的身体功能、心理状况和社会适应能力评估,明确 患者的康复需求和目标。
个性化治疗方案
根据评估结果,制定个性化的康复治疗方案,包括物理治疗、作业 治疗、言语治疗等,以满足患者的不同需求。
团队协作
康复医学团队应密切协作,确保治疗方案的顺利实施和患者的安全。
05
康复医学发展趋势与挑战
高科技在康复医学中应用前景
康复医学概论PPT课件全
中期评定 在康复治疗中期进行。目的是了解 经过一段时间的康复治疗后,功能变化情况, 分析其原因,并据此调整康复治疗计划。
后期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经 过康复治疗后,评定患者总的功能情况,评价 康复治疗的效果,提出重返家庭和社会或作进 一步康复治疗的建议。
表 3-3 中期评定记录表
2)职业训练:目的在于准备重返工作岗 位。
3)认知训练:对知识能力有障碍的病人 进行认知方面的针对性训练。
4) 辅助具制作:对活动困难的病人,需 要制作一些助行器(如轮椅、杖)或自 助器(如穿衣、进餐的自助具)。
4.言语矫治(speech therapy,S.T)
包括言语能力检查、言语矫治。主要对失 语、口吃、听觉障碍患者进行言语训练, 尽可能恢复其听说能力。
(国际功能、残疾和健康分类)
(3)参与局限(participation restriction): 严重的病损及活动受限使患者参与学
习,工作和社会生活受到局限,限制和妨 碍了行使社会权利和义务,发挥应有的社 会作用,为社会学水平的残疾。
ICF
International Classification of Function, Disability and Health
不同国家和地区的康复名词
大陆:康复 香港:复康 台湾:复健 国外:Rehabilitation
康复医学的概念
康复医学(rehabilitation medicine)是一门有关促进残疾人 及患者康复的医学学科。更具体地 说,康复医学是为了康复目的而研 究有关功能障碍的预防、诊断和评 估、治疗训练和处理的一门医学学 科。
(国际功能、残疾和健康分类)
(2)活动受限(activities limitation): 较严重的病损,造成的患者的个体功
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第二节 康复医学
一、康复医学的概念
康复医学(rehabilitation medicine)是一门有关促进残疾人
及患者康复的医学学科。更具体地说, 康复医学是为了康复目的而研究有 关功能障碍的预防、诊断和评估、 治疗训练和处理的一门医学学科。
康复医学是主要利用医学的措施,治疗 因外伤或疾病而遗留的功能障碍,并导 致生活、工作能力暂时或永久性地减弱 或丧失,以致独立生活有困难的躯体性 残疾者,使其功能复原到可能达到的最 大限度,为他们重返社会创造条件的 医学分支。
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
(1) 、力学类:
a、主动的运动疗法: 运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治 疗性锻炼,therapeutic exercise)是指利 用运动的方法,对身体的功能障碍和 功能低下,起到预防,改善和恢复作 用的一种特殊疗法。是在治疗师的指 导下,为达到某种目的而进行的积极 的运动。患者无此愿望是无法进行的, 因此,运动是以患者主动参与为主体 的特殊治疗方法。
二、 发展简史
(一)国内:康复搞得很早,但发展很慢 关于康复手段,祖国医学宝库中
有很多记载,如:在黄帝内经《内 经·素向》中就提到应用针灸、导引 (医疗体育--呼吸体操和医疗体 操)、按、浴(水疗)、熨(热疗、 热敷)等。
长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医 经方》,提到用针灸治疗髋关节运动 障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》 绘有医疗体操多种,并注明各种体操 的名称及其主治的疾病(参图1-3)
值得说明的:医学康复(medical rehabilitation)和康复医学(rdhabilitation medicine)是两个完全不同的概念。医 学康复是指专业医务人员采用医学的方 法和手段(如药物、手术等)来预防和 治疗残疾,并在其他非医学手段的配合 下,使病人最大限度地回归社会,但其 本身不是一种专业或学术的概念。
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康复医学的对象和范围
4、年老体弱者。 对于该类人群,康复措施有助于延缓 衰老过程,提高生活质量。
具体疾病举例
骨科和神经内科是康复医学最早和最主 要的适应症。如:截肢、关节炎、手外 伤、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、脑卒中、 脊髓损伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤、 周围神经疾病及损伤等。 近年来,心肺疾病、慢性疼痛、糖尿病、 癌症、艾滋病的康复也在逐渐展开。
脑卒中
一般认为,脑卒中后一周,患者生命体 征平稳就可介入康复治疗。 也有研究认为脑梗塞入院后2-3天,脑出 血入院后4-14天,患者病情稳定,就可开 始配合康复治疗。 Nhomakorabea卒中
急性期 床边康复为主 如:良肢位摆放、床上体位变换、被动 活动关节等。 目的:预防给类并发症;能使患者尽快 从床上的被动活动过渡到主动活动,为 主的活动创造条件,为恢复期功能训练 做准备。
康复医学概述
朱维君
大纲
康复的概念 康复医学的对象、范围 常见疾病的康复治疗措施 我科目前可开展的康复项目
康复的概念
1981年,WHO给康复下的一个定义: “康复是指应用各种有用的措施以减轻 残疾的影响和使残疾人重返社会。康复 不仅是训练残疾人使其适应周围的环境, 而且也需要调整残疾人周围的环境和社 会条件以利于他们重返社会。”
过早进行步行训练的后果: 跨栏步态、关节损伤、软组织损伤。
步行条件 立位平衡3级。 标准:无支持站立,轻推不动。
脑卒中
后遗症期(一年后) 以维持性训练,利用残余功能,防止功 能退化为目的。
骨折
各种类型的骨折经妥善复位、固定处理 后2-3天,局部损伤反应开始减弱,就可 以开始康复治疗,以促进骨折愈合,减 轻和消除骨折后的不良影响。
脑卒中
恢复期(1月-1年) 根据患者实际情况进行有针对性的床上 活动、翻身训练、坐位训练、立位训练、 步行训练、上下楼梯训练、日常生活活 动能力训练、作业治疗以及言语治疗等。 目的:运动功能的康复,增强肌力,促 进协调性和精细运动,提高和恢复日常 生活活动能力等。
步行训练的误区 越早进行步行训练越好。
科室目前可开展的康复项目
运动疗法:关节活动度训练、关节松动 技术、关节功能牵伸法、肌力训练技术 等。 物理因子治疗:中频脉冲治疗、磁振波 治疗、熏蒸治疗等。 作业治疗:运动感觉功能训练(OT综合 训练台)、日常生活活动能力训练等。
言语训练 传统康复治疗项目:针灸、推拿等。
康复的四个领域
医疗康复 教育康复:针对特殊儿童。 社会康复:残疾人就业、环境改造、社 会福利、制定有关法律法规等。 职业康复:使残疾人获得合适的职业的 有效手段。
康复的两层含义
消除或改善伤残者的身心、社会功能障 碍,使其适应社会; 改善周围环境(如各种无障碍设施:公 共场所的残疾人通道、残疾人专用厕所 等),以利于伤残者的重返社会。
康复医学的对象和范围
2、 各类残疾者; 肢体残疾、听力语言残疾、视力残疾、 精神残疾、智力残疾等。
康复医学的对象和范围
3、各种慢性疾病患者; 改善慢性病患者的相应脏器与器官的 功能障碍,并有助于防止原发病的进一 步发展。 如:COPD患者呼吸训练、排痰训练、 运动训练等。
呼吸训练——重建生理呼吸模式; 排痰训练——促进呼吸道分泌物排出, 减少支气管、肺部感染; 运动训练——提高运动耐力、机体免疫 力。
骨折
解除固定后 关节活动训练、肌力训练、作业治疗、 物理因子治疗等。
骨折
骨折已经内固定且无需外固定的患者, 可早期进行关节持续被动活动治疗 (CPM),并可根据骨折愈合情况尽早 进行关节活动度训练、肌力训练及作业 治疗。
脊髓损伤
患者脊髓损伤后一旦生命体征平稳、脊 柱稳定后,即可进行康复训练。
脊髓损伤
早期康复 床边康复为主 保持正确体位,进行体位变换,关节活 动度训练,呼吸功能训练、直立适应性 训练、膀胱和直肠功能训练以及心理治 疗等。 目的:防止肌肉萎缩、骨质疏松、关节 挛缩以及褥疮、感染等并发症。
脊髓损伤
中后期康复 坐、站训练,步行、转移以及轮椅使用 等训练。 目的:加强残存肌力和全身耐力训练。
所谓的康复:1、伤残者主动适应社会的 过程;2、社会通过改变以利于伤残者的 回归的过程。
康复医学
侧重于第一层含义,使患者主动适应社 会。
康复医学的对象和范围
1、 急性伤病、手术后的患者; 这些患者,无论是处在早期、恢复期 或是后遗症期,只要存在功能障碍,就 是康复医学的对象。比如说脑卒中患者、 骨折术后、关节置换术后等。(目前各 大医院康复科主要开展的项目)
骨折
制动期 骨折固定部位远端和近端的关节主、 被动训练,等长收缩运动,物理因子治 疗等;
踝泵训练 动作要领:平躺在床上,保持膝关节伸 直,足尽量向上勾,勾到不能再勾时保 持该姿势5秒,然后放松10秒。继续向下 踩,同样在不能再踩时保持5秒。每隔2 小时重复20次。做该动作时,病人会感 觉到腿部肌肉被绷紧了。 该锻炼的目的是预防下肢深静脉血栓的 发生。