气胸护理查房.
气胸病人护理查房
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅:鼓励病人 咳嗽、深呼吸,避免痰液积
聚
体位护理:根据病情选择合 适的体位,如半卧位、坐位
等
营养支持:提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食,保证
营养摄入
心理护理:关注病人的心理 状况,提供心理支持和安慰,
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼:指导病人进行适 当的康复锻炼,如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤,气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤:胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病:如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术:胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸:无明 显诱因的气胸,可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张,
影响呼吸功能
02
纵隔移位:气胸导致
纵隔向患侧移位,影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液:气胸可能
导致胸腔积液,影响
呼吸和循环功能
04
感染:气胸可能导致
肺部感染,加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查:可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查:可以更准确地判
B
断气胸的部位、范围和程度,
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度:使用疼痛评分量 表,了解病人的疼痛程度
03
物理治疗:使用热敷、冷敷、按 摩等方法,缓解疼痛
05
生活护理:指导病人保持良好的 生活习惯,避免剧烈运动,注意 休息,保持良好的心态
气胸护理查房
化学性胸膜固定术
对于气胸反复发生,肺功能欠佳,不宜手术治疗 旳病人,可胸腔内注入硬化剂,如多西环素,无 菌滑石粉等,产生无菌性胸膜炎症,使两层胸膜 粘连,胸膜腔闭锁。
手术治疗
⑴连续或反复发作旳气胸 ⑵张力性气胸引流失败 ⑶大量血气胸
病史简介
姓 名:杭伯坚 性别:男 年龄:79岁 诊疗:左侧自发性气胸
慢性阻塞性肺疾病 3级高血压(极高危)
病史简介
患者因左侧胸闷胸痛20天于2023-0413入院,原有高血压史、慢性阻塞性肺疾 病史10余年,肺结核史30余年。 20天前 曾因左侧胸闷胸痛(肺组织压缩60%) 在本地卫生院予胸腔闭式引流术治疗,胸 闷缓解,拔除引流管。
病史简介
❖生命体征:T:36.9oc P:78次/分 R: 22次/分 BP:160/90mmHg SaO2 :94%
体征
望诊:气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱;
触诊:触觉语颤减弱; 叩诊:过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界
下降; 听诊:呼吸音减弱或消失,液气胸时可闻
及胸内振水声。
辅助检验
1.X线检验 是诊疗气胸 最可靠旳措施
2.CT 对胸腔内少许 气体旳诊疗较 为敏感
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
术后护理问题
1、低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切 口 疼痛有关
2、疼痛(胸痛) 与胸部伤口及胸腔置管有 关
3、有感染旳危险 与胸腔置管有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治旳有关知识
术后护理问题
5 胸腔闭式引流效能降低 6 便秘 7 营养失调 8 睡眠形态紊乱 9 潜在并发症:压疮
护理措施
气胸患者的护理查房1
• 无摔倒倾向,皮肤完整性良好。
• 自理能力评估表(如下):
日 大小便
如厕
进食
转移
活动步行
穿衣 /洗 上下楼梯 总
期
澡
评
7
分
月 失 偶 能 依 需 能 能 全 依 需 完 需 自 不 在 需 独 依 需 自 不 需 能 25 3 禁 尔 控 赖 部 自 部 部 赖 1- 全 少 理 能 轮 1 立 赖 一 理 能 帮 自
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
胸部X线检查 ▪ 诊断气胸的重要方法 ▪ 气胸线
胸部CT检查 ▪ 胸膜腔内极低
密度气体影
气胸容量测定法
诊断要点
四、诊断要点与治疗要点
• 突发性胸痛伴呼吸困难。 • 相应的气胸体征。 • 胸部X线片/胸部CT显示气胸线。 • 试验穿刺抽出气体,可证实气胸的诊断。
7 受受受限潮 潮潮
行自不受受改差不 好在问显分
月限限限 湿 湿湿
走如能限限变 足
问题问
3
移
题题
日
✔
✔
✔
✔
✔
✔
坠
床
跌
倒
评
日3 期
4
5
6
7
8
9
分 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
7
月
患⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑾
蒸馏水或生理盐水至标记水位 线。 • 将水封腔的加水口密封盖拧紧, 确保处于密闭状态。
接胸腔引流管(患者)
一次性胸腔闭式引流装置 接负压吸引
10~20cm
气胸护理查房
呼吸道管理
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物, 防止肺部感染。
疼痛护理
术后患者可能出现疼痛,需要合理镇痛,保 持舒适。
康复训练
在医生指导下进行康复训练,促进肺功能恢 复。
并发症的预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作,保持病房空气流通,降低感染风险。
出血观察
密切观察术后切口出血情况,及时更换敷料,保持切口干燥清洁。
生活习惯
吸烟、剧烈运动等不良生活习惯可能 增加气胸发生的风险。
既往病史
了解患者是否有肺部疾病、呼吸系统 疾病等既往病史,有助于全面评估患 者病情。
气胸症状与体征评估
胸痛
呼吸困难
气胸患者常出现突发性、尖锐的胸痛,评 估胸痛的部位、性质和程度有助于判断气 胸的严重程度。
气胸可能导致呼吸困难,评估患者的呼吸 频率、深度和节律,以及是否出现呼吸急 促、气促等症状。
诊断流程
首先对患者进行详细的病史询问和体格检查,疑似气胸患者应立即进行X线检查 。如X线检查结果不明确,可进一步行CT检查以明确诊断。在确诊气胸后,需评 估气胸的严重程度和病因,制定合适的治疗方案。
03
气胸的护理评估
患者基本情况评估
年龄
了解患者的年龄,有助于评估其肺部 功能和恢复能力。
性别
男性相比女性更容易患气胸,性别因 素可能影响病情和预后。
气胸护理查房
汇报人: 日期:
目录
• 气胸概述 • 气胸的临床表现与诊断 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的健康教育与出院指导
01
气胸概述
气胸的定义与分类
定义
气胸指的是胸腔内积聚气体,使胸腔内压力升高,并导致肺部压缩的病理状态 。
气胸护理查房
03
观察尿量变化,预防肾功能不全。
04
做好心电监护,及时发现心律失常等并发 症。
神经系统护理措施
密切观察意识、瞳孔变化,预 防脑疝发生。
保持头部抬高15°~30°,预防 脑水肿。
给予营养脑细胞药物治疗,促 进脑功能恢复。
做好心理护理,减轻患者恐惧 、焦虑果评价
保持大小便通畅,预防泌尿系感染。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分 泌物。
鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染 。
给予氧气吸入,保持血氧饱和度在正 常范围。
必要时行雾化吸入,稀释痰液,促进 排痰。
循环系统护理措施
01 密切观察生命体征变化,尤其是心率、血 压、呼吸等指标。
02 保持静脉通路通畅,及时补液、抗休克治 疗。
。
血氧饱和度
监测血氧饱和度,判断 有无缺氧及程度。
胸部X线检查
了解气胸程度及肺组织 受压情况。
循环系统评估
心率
观察心率是否正常,有无心律 失常表现。
血压
监测血压变化,判断有无低血 压或高血压。
末梢循环
观察末梢循环情况,判断有无 休克等表现。
心电图检查
了解心脏电生理情况,排除心 脏疾病。
神经系统评估
气胸护理查房
汇报人: 2023-12-18
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 护理效果评价与反馈
01
引言
目的
通过气胸护理查房,提高护士对气胸患者的护理能力,确保 患者得到及时、有效的护理。
背景
气胸是一种常见的呼吸系统疾病,患者需要得到专业的护理和指 导。通过护理查房,可以了解患者的病情和护理情况,及时发现 并解决问题,提高护理质量。
气胸护理查房PIO形式
心理护理
给予患者心理支持,缓解其紧 张、焦虑情绪,提高治疗信心
。
缓解期护理措施
休息与活动
指导患者合理安排休息与活动 时间,避免过度劳累。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、富含维 生素的易消化食物,保持大便 通畅。
康复锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼, 如深呼吸、有效咳嗽等,促进 肺复张。
定期复查
告知患者定期复查的重要性, 及时发现并处理复发或并发症
护理评估重要性
评估病情严重程度
发现并发症风险
通过护理评估,可以及时了解患者的病情 严重程度,为制定个性化的护理计划提供 依据。
气胸患者可能存在多种并发症风险,如呼 吸衰竭、感染等,通过护理评估可以及时 发现并处理这些风险。
提高患者舒适度
促进康复进程
针对患者的疼痛、呼吸困难等症状进行护 理评估,可以制定相应的护理措施,提高 患者的舒适度和生活质量。
03
护理措施(Nursing Interventions)
急性期护理措施
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者卧床休息,采取半卧 位,持续吸氧以改善呼吸。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,遵医嘱给 予镇痛药物,并观察药物疗效
及不良反应。
病情观察
密切监测患者生命体征,如呼 吸、心率、血压等,及时发现
并处理异常情况。
患者病情评估
对患者病情进行全面评估,包括气胸类型、症状、体征等 。
护理措施执行情况
回顾本次查房中所采取的护理措施,如胸腔闭式引流、疼 痛管理等。
团队协作与沟通
评价团队成员之间的协作能力和沟通效果,确保患者得到 全面、连续的护理。
存在问题分析及改进建议
2024版年度气胸的护理查房
开放性气胸
胸膜裂口持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动,抽气后 压力无改变。
2024/2/3
张力性气胸
胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气 体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸膜腔内压迅速升高呈正压,抽气至负压后不久 又变成正压。
给予吸氧治疗
注意呼吸频率、节律和深度,及时发现并处 理呼吸困难。
根据患者病情给予适当浓度的氧气吸入,以 改善低氧血症。
协助患者排痰
必要时行气管插管或气管切开
指导患者有效咳嗽和排痰,保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应及 时行气管插管或气管切开,建立人工气道。
2024/2/3
13
胸腔闭式引流操作要点
根据患者病情、年龄、体质等制定个性化的康复 计划。
循序渐进
从低强度运动开始,逐渐增加运动强度和时间。
监测与调整
在运动过程中监测患者症状和体征,及时调整运 动方案。
2024/2/3
27
随访时间安排和内容
随访时间
出院后1个月、3个月、6个月进行定 期随访,之后每年随访一次。
随访内容
评估患者康复情况、了解患者症状变化、 检查肺部体征、指导后续康复锻炼等。 同时,对患者进行心理支持和健康教育, 提高患者自我管理能力。
2024/2/3
23
进食注意事项
少食多餐
建议患者采用少食多餐的进食方 式,以减轻胃肠负担,促进消化
吸收。
2024/2/3
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺 激性食物,以免加重病情。
保持大便通畅
多食用富含纤维素的食物,如蔬 菜、水果等,保持大便通畅,避 免用力排便导致气胸加重。
《气胸护理查房》PPT课件
3.安慰患者,协助患者取舒适体位,疼痛时嘱其采用放松技巧,如转移注意力,深
呼吸等,留家人陪护。 4.遵医嘱给予止痛药,并观察疗效和不良反应。
护理评价:06-27患者疼痛NRS评分2分.
第十五页,共40页。
护理计划(jìhuà)与措施
肺癌多发转移伴发气胸(qì 的护 xiōnɡ) 理
主持人 主查人 日 期:2016-07-14
第一页,共40页。
查房 主题及查房 (chá fánɡ)
(chá
目的 fánɡ)
护士长: 今天查房的这个病人,他是右肺癌放化后的患者,入
院后因右侧胸腔积液行胸腔穿刺引流术,后出现气胸,通 过这次护理查房,我们可以学习(xuéxí)气胸相关知识和胸腔 闭式引流管的护理,对临床护理有指导作用。下面由责任 护士来介绍患者的情况。
第二十三页,共40页。
气胸相关(xiāngguān)知识点 介绍
第二十四页,共40页。
定 义:
气胸(qì xiōnɡ)是指气体进入胸腔,造成积气状 态,称为气胸(qì 。 xiōnɡ)
第二十五页,共40页。
病因 病机: (bìngyīn)
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂,空气逸入胸 膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界沟通(gōutōng) ,外界空气进入所致。
对胸腔内少量气体的诊断较对胸腔内少量气体的诊断较为敏感为敏感分分11按发病机制按发病机制22按病理类型按病理类型自发性气胸创伤性气胸原发性气胸继发性气胸闭合性气胸开放性气胸张力性气胸气胸偏爱竹竿样男因肺裂伤或胸壁穿透伤后少量空气进入胸膜腔因肺裂伤或胸壁穿透伤后少量空气进入胸膜腔肺部或胸壁的伤口闭合不再有气体漏入胸膜腔内造成肺部或胸壁的伤口闭合不再有气体漏入胸膜腔内造成的胸膜腔积气
气胸护理查房.
3、有感染的危险 与胸腔置管有关
4、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识
术后护理问题
5 胸腔闭式引流效能降低 6 便秘 7 营养失调
8 睡眠形态紊乱
9 潜在并发症:压疮
低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、切口疼 痛有关
病史简介
实验室检查:
血常规:红细胞3.92X1012 血生化: 总蛋白:63.2g/L 前白蛋白:193mg/L 葡萄糖:4.14mmol/L 血沉: 23mml/h Hb:116g/L
肺功能:中度通气功能障碍
病史简介
入院后予吸氧,抗感染,化痰,降压,营养支 持等治疗 05-23 行右侧胸腔闭式引流术,上下胸管各一根, 有较多气泡溢出,胸闷症状减轻,下胸管有血性 液体流出。 05-24 T:37.2oc P:92次/分 R:22次/分 BP:124/78mmHg SaO2 :99% 胸腔引 流管引流淡红色胸水100ml,听诊呼吸音清。
目标:病人的心理压力减轻,无紧张焦虑等情绪 措施: ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识,减轻其焦虑情绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通,关心病人,尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法:深呼吸.听音乐等 评价:病人焦虑情绪得到改善
术后护理问题
临床表现
胸痛
呼吸困难 咳嗽
休克
体征
望诊:气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱; 触诊:触觉语颤减弱; 叩诊:过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界 下降; 听诊:呼吸音减弱或消失,液气胸时可闻 及胸内振水声。
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸 最可靠的方法 2.CT 对胸腔内少量 气体的诊断较
气胸中医护理查房
CATALOGUE 目录•气胸概述•中医护理原则•气胸中医护理措施•气胸中医护理查房流程•气胸中医护理效果评价•气胸中医护理研究进展01气胸概述疾病。
定义气胸。
分类定义与分类病因与病理机制病因病理机制临床表现与诊断临床表现02中医护理原则整体观念整体观念是中医护理的基本原则之一,它强调人体是一个有机的整体,各个器官、系统之间相互关联、相互影响。
在气胸的中医护理中,需要全面考虑患者的整体情况,包括病情、体质、年龄、性别等因素,制定个性化的护理方案。
具体而言,对于气胸患者,除了关注肺部情况外,还需要关注患者的整体状况,如是否有慢性咳嗽、慢性支气管炎等基础疾病,以及患者的心理状态、生活方式等。
辨证施护三因制宜03气胸中医护理措施观察患者呼吸情况、胸痛程度、是否有发绀等,及时发现病情变化。
观察气胸症状记录生命体征记录护理过程定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以便评估病情。
详细记录护理措施、病情变化及护理效果,为后续护理提供依据。
030201病情观察与记录安抚患者情绪解释病情导和支持。
提供心理支持情志护理饮食护理调整饮食结构气胸患者应避免进食辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
建议多食用清淡、易消化食物。
补充营养气胸患者需保持足够的营养摄入,可适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
控制饮水量避免大量饮水,以免加重呼吸困难症状。
呼吸锻炼在医生指导下进行适当的运动锻炼,如散步、太极拳等,以增强体质。
运动锻炼告知患者避免剧烈运动、咳嗽等易导致气胸发作的行为,同时保持良好的生活习惯和心态。
预防措施康复指导04气胸中医护理查房流程查房前准备确定查房时间和地点准备相关资料通知相关人员观察患者情况询问患者情况检查护理记录、护理措施的实施情况等,了解护理效果和存在的问题。
检查护理措施与医生一起讨论治疗方案,包括中医治疗和护理方案,以便于制定更加科学的治疗和护理方案。
讨论治疗方案查房过程反馈给患者和家属将查房结果和改进意见反馈给患者和家属,以便于他们了解自己的病情和治疗方案。