上消化道大出血后口腔pH值变化及护理对策的研究

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上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察

上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察导语：上消化道出血是一种常见的急诊情况，护理措施对患者的治疗效果和康复有着重要的影响。

本文将从急诊护理措施的角度，探讨上消化道出血的处理，以及观察其在临床实践中的效果。

一、急诊护理措施1. 确定出血部位及程度急诊护理措施的第一步是准确地确定出血部位和程度。

常见的上消化道出血病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂等，护士应与医生紧密合作，通过病史询问、身体检查以及相关检验结果，尽快明确出血的部位和程度。

2. 维持患者生命体征稳定上消化道出血患者常伴有休克状态，护理人员应立即采取措施稳定患者生命体征。

包括给予输液支持，快速纠正失血引起的低血压和低血容量等。

3. 监测和处理并发症同时，护理人员还需要密切监测并处理可能出现的并发症，如呼吸困难、肝功能损害等。

及时发现问题并采取措施是保证患者安全和康复的重要一环。

4. 协助进行内镜检查内镜检查是明确出血部位和原因的有效手段，在急诊时迅速开展内镜检查，可以帮助医生尽早给予相关治疗。

护士应配合医生完成内镜检查，为患者提供安全、舒适的检查环境。

二、临床效果观察上消化道出血的急诊护理措施在临床实践中的效果也备受关注。

下面分别从患者出血控制情况、并发症情况及患者满意度三个方面进行观察和分析。

1. 出血控制情况通过应用相应的护理措施，控制上消化道出血是相对可行的。

在临床观察中发现，大部分上消化道出血患者在经过急诊护理后，出血症状得到明显控制。

然而，部分患者可能需要进一步的治疗，如内镜止血或手术干预等。

因此，急诊护理的及时性和准确性对于出血控制至关重要。

2. 并发症情况在上消化道出血的急诊护理过程中，可能出现呼吸困难、休克等并发症。

然而，通过有效的监测和处理，并发症的发生率得以显著降低。

研究结果显示，合理的液体支持、氧疗和积极处理并发症，可有效避免并发症的发生，提高患者的康复率。

3. 患者满意度患者满意度是急诊护理效果的重要评价指标。

通过对上消化道出血患者进行调查，显示护理人员专业水平和关怀态度对患者满意度有着显著影响。

上消化道出血患者的护理对策和体会

上消化道出血患者的护理对策和体会摘要】目的：探讨上消化道出血患者的临床护理方法和效果。

方法：抽选我院收治的上消化道出血患者80例，按照不同护理方法分为两个组别，其中对照组（常规护理）、试验组（综合护理干预）各40例。

观察临床疗效，评估患者的护理满意程度。

结果：试验组治疗有效37例（92.5%），护理满意38例（95.0%）；对照组治疗有效30例（75.0%），护理满意31例（77.5%）；试验组患者止血时间、住院时间均短于对照组。

P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：及时诊治上消化道出血能够获得良好预后，实施综合护理具有积极意义，能够提高护理服务质量、缩短恢复时间，值得临床推广。

【关键词】上消化道出血；综合护理；满意程度【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0158-02上消化道出血在临床上比较多见，主要是消化道严重病变的并发症，发病部位包括胃、肠、食管、胆道等。

患者临床症状表现为呕血、便血，如果不能及时治疗处理，会危害生命安全[1]。

为了进一步探讨临床护理方法和应用价值，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院就诊的上消化道出血患者80例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月。

依据《现代消化病学》[2]，患者经临床和内镜检查后确诊；同时排除精神疾病患者、血液系统疾病患者、心肝肾功能不全患者。

按照不同护理方法分为对照组和试验组，每组40例。

在对照组中，男性18例（45.0%），女性22例（55.0%）；年龄处于28～75岁阶段内，平均（48.6±1.7）岁；出血原因：消化道溃疡14例、胃炎11例、胃黏膜损害8例、食道静脉曲张破裂7例。

在试验组中，男性24例（60.0%），女性16例（40.0%）；年龄处于25～72岁阶段内，平均（49.3±2.1）岁；出血原因：消化道溃疡15例、胃炎10例、胃黏膜损害6例、食道静脉曲张破裂9例。

上消化道出血病人禁食期间应用不同口腔护理方法效果观察

上消化道出血病人禁食期间应用不同口腔护理方法效果观察余文琴;张允;吴雯;刘丹【期刊名称】《护理研究：中旬版》【年(卷),期】2015(029)012【摘要】[目的]探讨1.5%过氧化氢薄荷口腔护理液口腔护理对提高上消化道出血病人禁食期间口腔舒适度的效果。

[方法]将我院收治的70例上消化道出血病人随机分为研究组和对照组,每组35例。

两组病人均给予综合护理干预,对照组使用碘伏进行口腔护理,研究组使用1.5%过氧化氢薄荷口腔护理液进行口腔护理,每日2次,连续3d-10d。

比较两组病人护理前后口腔菌落数、口干、口腔pH值、口臭情况及口腔舒适度。

[结果]两组病人口腔菌落数、口干情况、口腔pH值、口臭情况及口腔舒适度比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。

[结论]上消化道出血病人禁食期间应用1.5%过氧化氢薄荷口腔护理液口腔护理,有助于提高口腔舒适度,有效减少口腔菌落数,缓解口干,改善口腔pH值及口臭情况。

【总页数】3页(P4404-4406)【作者】余文琴;张允;吴雯;刘丹【作者单位】江苏省常州市第一人民医院,213000【正文语种】中文【中图分类】R473.57【相关文献】1.上消化道出血病人禁食期间应用不同口腔护理方法效果观察 [J], 余文琴;张允;吴雯;刘丹2.上消化道大出血后禁食期间应用无菌蒸馏水结合0.3%双氧水进行口腔护理的体会 [J], 张桂珍;金学勤;陶娟;王岚;王钰萍;严春梅3.不同口腔护理方法对禁食患者口渴干预效果观察 [J], Zhao Xing-chan; Wang Qiu-mei; Bao Yi-bo4.两种不同口腔护理方法对预防白血病儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎的效果观察 [J], 罗娅; 马琳玉; 刘洋5.两种不同口腔护理方法对预防昏迷、危重患者口腔并发症的效果观察 [J], 寇利琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浅谈上消化道出血的护理及护理技能的提高

浅谈上消化道出血的护理及护理技能的提高【摘要】上消化道大出血是消化科的急重症疾病，必要时可进行手术治疗。

主要表现为突然大呕血、便血和急速的周围循环衰竭。

为此，要求消化科护士必须具备业务娴熟，抢救迅速，分秒必争。

如果抢救不及时，随着病情的急剧恶化，将出现失血性休克，甚至死亡。

护理过程中，需要密切注意观察患者的生命体征，呕血量，准备好抢救药品，做好手术前的准备工作。

减少并发症的发生。

【关键词】上消化道出血；护理；护理技能的提高1 消化道出血的护理1. 1 基础护理遵医嘱使患者绝对卧床休息，呕血时头应偏向一边，以防止误吸呛咳。

立即清除口腔内的分泌物，如有活动的假牙取下，同时保持呼吸道通畅，做好吸氧的准备。

迅速建立静脉通路，注意观察患者的排便情况，其中包括：次数、量、颜色，每次排便后擦洗干净，保持床单元的整洁舒适，做好晨晚间口腔护理，饭后漱口，嘱患者尽量穿棉线或柔软的内衣内裤，对需要卧床的患者，应注意皮肤情况，必要时给予局部按摩以促进血液循环，定时翻身，防止压疮的发生。

1. 2 密切注意观察病情变化，如发现患者有出血倾向，立即报告医生，积极配合治疗。

并做好各种记录，为诊断及治疗提供第一手资料。

做到早发现避免出血或尽早的治疗。

1. 3 注意观察患者的神智、语言交流情况，末梢循环情况、触摸患者时感觉皮肤温度，观察患者的皮肤色泽、患者有无口渴，以有助于判断患者循环血容量的改变。

注意观察患者的生命体征，必要时使用心电监护仪，密切关注血压波动情况，当收缩压＜90 mmHg、舒张压＜30 mmHg时，提示可能患者发生休克的危险，应立即通知医生，当患者尿量＜30 ml/h时，也提示可能发生休克的危险。

对留置尿管的患者，注意监测每小时的尿量。

1. 4 注意观察并记录呕血量、便血量、便颜色、呕血的次数等情况。

可根据呕血及便血的情况，给与补充血容量，防治休克的发生。

当出血量超过10 ml 时，检验便隐血试验呈阳性，患者的粪便呈柏油样便。

上消化道大出血病人的护理措施

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饮食卫生
上消化道大出血病人的胃肠道比较脆弱，容易受到感染。因此，在饮食调整过程中，要特别注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的食物。
营养均衡
在饮食调整过程中，要注意保证营养均衡。病人需要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，以支持身体的恢复和维持正常的生理功能。同时，要避免摄入过多的脂肪和刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
根据药物性质和患者病情，选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。
用药观察
密切观察患者用药后的反应，如止血效果、生命体征变化等。
观察药物疗效及副作用
疗效评估
药物调整
根据患者病情变化和实验室检查结果，评估止血药物的疗效。
根据患者病情和药物疗效，及时调整药物剂量和用法。
副作用观察
密切观察患者用药后出现的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，并及时处理。
05
心理护理与健康教育
安慰患者，减轻焦虑情绪
倾听患者主诉
认真听取患者的感受和想法，给予关心和理解。
提供情感支持
通过鼓励、安慰等方式，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
创造舒适环境
保持病室安静、整洁，提供舒适的温度和湿度，减少不良刺激。
解释疾病原因和治疗方案
解释疾病原因
向患者及其家属详细解释上消化道大出血的病因和危险因素。
禁食
在上消化道大出血的急性期，为了避免食物刺激导致出血加重，病人需要禁食，即停止一切经口摄入的食物和液体。
流质饮食
在禁食一段时间后，医生会根据病人的情况逐渐开放饮食。最初，病人只能摄入无渣、无刺激的流质食物，如米汤、藕粉、果汁等。这些食物不会对胃肠道造成负担，同时能提供必要的营养。

上消化道出血护理常规分析

上消化道出血护理常规分析上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等上消化道黏膜的出血情况。

这种情况严重程度不一，一般可分为轻、中、重三个级别。

上消化道出血的发生率较高，病情严重时可能危及生命。

因此，在护理上需要采取一系列的常规措施，以及及时的护理干预。

1.监测生命体征：上消化道出血可能造成患者血容量减少，导致休克的发生。

护士需要持续监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，及时发现和处理休克等并发症。

2.保持呼吸道通畅：患者出血时可能引起呕吐，护士需要及时疏通患者的呼吸道，保持呼吸道通畅。

如果患者有大量呕血，可将患者头偏向一侧，以减少误吸的风险。

3.胃肠减压：上消化道出血时，应及时进行胃肠减压，以减轻胃肠道内压力，减少出血量。

护士在减压时要确保管道通畅，并观察抽出的胃液颜色和量，及时记录和报告医生。

4.静滴支持治疗：上消化道出血时，患者可能需要输血或输液来补充丧失的血容量。

护士应按医嘱进行静滴治疗，并密切观察患者对治疗的反应和副作用，如过敏反应等。

5.高位抬头位：上消化道出血时，抬头位可以减少食管和胃静脉压力，减轻出血情况。

护士可以将患者的床头抬高，使患者保持半坐位或半卧位。

6.管道护理：患者出血时，可能需要插入导尿管或胃管等管道，护士要确保插管操作正确，并对管道进行定时护理，如更换导尿管袋、冲洗胃管等。

7.精心观察病情变化：护士应密切观察患者的症状和体征变化，包括出血颜色、量和性状的变化、腹痛程度、出血后的血压和脉搏变化等，及时向医生汇报。

8.积极预防感染：上消化道出血时，患者可能需要留置胃管或呼吸机等医疗器械，护士应加强卫生消毒措施，预防感染的发生。

9.安抚患者情绪：上消化道出血是一种紧急情况，患者往往情绪不稳定，护士要耐心对待，安抚患者情绪，减轻其对病情的恐惧和焦虑。

10.配合医生治疗：护士在护理上需与医生密切配合，及时向医生汇报患者的病情变化，主动配合医生进行必要的检查和治疗。

总之，上消化道出血的护理需要全面的观察和护理措施，包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、胃肠减压、静滴支持治疗、高位抬头位、管道护理、观察病情变化、预防感染、安抚患者情绪和配合医生治疗等。

急性上消化道出血的护理方法分析与研究

急性上消化道出血的护理方法分析与研究【摘要】目的：分析研究急性上消化道出血的护理方法。

方法：选取我院2018年1月-2020年3月期间接收的40例急性上消化道出血患者，根据患者入院顺序进行分组，分成对照与观察两组，每组各有20例患者，两组分别采用常规护理和优质护理，分析对比两组最终护理效果。

结果：护理后与对照组相比，观察组患者疾病知识掌握度明显增强，护理治疗有效率显著提高，发生再出血情况减少，最终患者对护理满意度也较高，组间数据差异显著统计学意义存在（P＜0.05）。

结论：优质护理应用在急性上消化道出血患者护理治疗中，可有效提高患者临床治疗效果，减少再出血情况发生。

【关键词】急性上消化道出血；护理方法；分析与研究急性上消化道出血是临床急诊一种高发的危重症，该病具有发病率高、病情复杂、危险性大以及病情变化快等特征，因此在最短时间内采取有效救治，并要加强救治后的护理管理力度，提高患者的认知度及自我管理能力，才能最大限度减少再出血情况[1]。

为此，本篇文章中对急性上消化道出血患者采取了优质护理干预，并将最终应用效果进行了详细研究，希望能为临床提供有效参考数据，具体详情如下。

1临床资料与护理方法1.1临床资料选取病例：急性上消化道出血患者，病例数：40例，选取时间：2018年1月-2020年3月，组别：观察组、对照组，组间病例数：每组20例，观察组：男性患者12例，女性患者8例，患者年龄25-73岁，中位年龄（49.0±2.3）岁；对照组：11例男患者、9例女患者，患者年龄25-74岁，中位年龄（49.5±2.5）岁。

两组患者年龄、性别等临床资料数据经对比存在的差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：本次参与研究的两组患者均通过临床症状表现和检查符合急性上消化道出血救治标准；所有患者和家属均详细了解了本次护理治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书，并且能积极配合完成所有治疗流程，所有患者已通过医院伦理委员会批准；排除标准：排除智力功能障碍患者；语言功能障碍的患者；严重心脑血管疾病、肾脏疾病患者；恶性肿瘤患者；无法积极配合护理治疗的患者。

上消化道出血患者的护理措施与效果观察

上消化道出血患者的护理措施与效果观察摘要：目的：探讨对上消化道出血患者进行综合护理干预的效果。

方法：选取2017年1月至2018年1月期间我院收治的80例上消化道出血患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预。

比较两组患者护理的效果。

结果：观察组患者护理的总有效率、对护理的总满意率均高于对照组患者（P＜0.05）。

结论：对上消化道出血患者进行综合护理干预的效果较为理想,值得推广。

关键词：上消化道出血；综合护理干预；效果观察Nursing measures and effects of patients with upper gastrointestinal bleeding Abstract: Objective: To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on patients with upper gastrointestinal bleeding. METHODS: Eighty patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group received routine treatment and routine. In the nursing, the observation group patients underwent comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The effect of treatment care was compared between the two groups. RESULTS: The total effective rate of the patients in the observation group and the total satisfaction rate of the patients were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The effect of comprehensive nursing intervention on patients with upper gastrointestinal bleeding is ideal.Key words: upper gastrointestinal bleeding; comprehensive nursing intervention; effect observation上消化道出血是指由食管、胃、十二指肠、胰、胆道等屈氏韧带以上的消化道出现病变而引发的出血。

上消化道出血的护理要点分析

上消化道出血的护理要点分析上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠的出血情况，是一种严重的疾病。

这种情况需要及时有效的护理和处理，以避免严重的后果。

本文将对上消化道出血的护理要点进行分析，帮助护理人员更好地了解和处理这种情况。

一、密切观察病情变化患者出现上消化道出血时，护理人员首先要进行全面的评估和观察。

观察患者面色是否苍白，查看口唇和指甲是否有发绀的情况，以及患者呕血、便血的情况。

还需要密切观察患者的血压、心率和呼吸情况，以及血常规、凝血功能等指标的变化。

通过及时观察病情变化，可以为患者提供更准确的护理和处理。

二、保持患者安静在发现患者出现上消化道出血的情况后，护理人员应当及时将患者移至安静的环境，避免与患者交流过多，减少患者的精神和情绪上的紧张。

保持患者安静可以减少出血的风险，有利于患者的恢复。

三、保持呼吸道通畅上消化道出血的患者在出血过程中容易因为大量出血而咽喉部血块阻塞呼吸道。

在护理过程中，护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，并及时处理因呕吐而引起的呼吸道阻塞。

一旦发现呼吸道有阻塞的情况，要及时抬高患者头部，清除呕吐物和血块，保持呼吸道的通畅。

四、监测血压和心率上消化道出血会导致患者体内血容量减少，血压和心率下降。

在护理过程中，护理人员需要密切监测患者的血压和心率，以及观察患者出现晕厥、头晕、恶心、呕吐等症状。

一旦发现患者血压和心率下降的情况，需要及时采取措施辅助患者维持血压和心率的稳定。

五、及时输液补充上消化道出血会导致患者体内血容量减少，因此在护理过程中需要及时给予输液补充。

根据患者的具体情况，可以选择输注电解质溶液、红细胞悬浮液、全血或血浆等，以帮助患者迅速补充失血量，增加循环血容量，维持血液循环的稳定。

六、观察尿液颜色和量在上消化道出血的过程中，患者会出现少尿、无尿和尿液变深等情况，因此需要及时观察患者的尿液颜色和量。

如果发现患者尿液颜色变深或出现无尿的情况，要及时采取措施，包括积极输液补充、控制出血等，以帮助患者尽快恢复尿液正常。

上消化道出血的护理要点分析

上消化道出血的护理要点分析上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠的出血，是消化道出血的常见病因之一。

上消化道出血的护理工作十分重要，可以有效减少患者的痛苦并预防并发症的发生。

下面我们将针对上消化道出血的护理要点进行分析和讨论。

一、做好患者的观察工作1.1 患者的病情观察在出现上消化道出血的患者进入医院后，首先要对患者的病情进行详细的观察。

观察患者的意识状态、神志、脉搏、呼吸、血压等生命体征情况，及时发现并处理患者的病情变化。

1.2 出血情况的观察护理人员要注意对患者出血情况进行观察，包括出血的颜色、量、持续时间等情况。

及时记录患者的出血情况，并向医生汇报，以便及时采取相应的处理措施。

1.3 引流液的观察如果患者接受了胃肠道内镜检查或手术治疗，护理人员要及时观察和记录引流液的颜色、量、性状等情况，发现异常情况及时向医生汇报。

二、保证患者的休息和营养2.1 维护患者的安静在患者出现上消化道出血后，要保证患者的休息，避免剧烈活动和精神紧张，以减少出血的发生。

2.2 维持患者的营养供应由于上消化道出血影响了患者的消化系统功能，因此需要给予患者适当的营养支持。

在医生的指导下，可以通过静脉输液或其他途径给予患者适当的营养支持。

三、做好患者的口腔护理3.1 避免刺激患者口腔在患者出血期间，口腔黏膜较为脆弱，容易受到刺激而出血加重，因此需要避免用过热或过冷的饮食刺激患者口腔，为患者提供适宜的食物和饮食。

3.2 做好口腔清洁工作护理人员要帮助患者及时清洁口腔，清除口腔中的渣滓和残留物，避免口腔炎症的发生，同时也有助于减少细菌感染。

四、合理安排患者的饮食4.1 给予患者流质饮食在上消化道出血后，患者的消化系统功能较差，需要给予患者易于消化吸收的流质饮食，如米汤、粥类等，帮助患者减轻胃肠道的负担。

4.2 避免刺激性食物护理人员要避免给患者食用刺激性食物，如辣椒、酒精、浓茶、咖啡等，以减少食物对患者消化道的刺激，减少出血的风险。

上消化道出护理措施

上消化道出护理措施引言上消化道出血是指发生在食管、胃和十二指肠等上消化道部位的出血现象。

常见原因包括消化性溃疡、食管静脉曲张、食管胃底静脉曲张破裂、胃及十二指肠溃疡、恶性肿瘤等。

上消化道出血是一种严重的疾病，如果不及时采取护理措施，可能导致严重后果。

因此，对上消化道出血患者进行有效的护理是非常重要的。

主要护理措施1. 观察病情在护理上消化道出血患者时，首先要进行细致的观察，包括观察患者的体征和症状变化。

常见的观察项目包括血压、心率、体温、呼吸频率等生命体征的监测，以及症状如呕血、黑便等的观察记录。

2. 维持患者血容量稳定上消化道出血时患者有可能出现失血，因此维持患者的血容量是重要的护理措施之一。

可通过输血和输液来补充患者的失血量，同时监测患者的血红蛋白、血细胞比容等指标，及时调整输血输液的速度和剂量，保持患者血容量的稳定。

3. 给予药物治疗药物治疗是上消化道出血的常规治疗手段之一。

常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、抗胆碱药等。

这些药物可以减少胃酸分泌、保护胃黏膜、降低胃酸对黏膜的侵蚀等，从而减轻上消化道出血的症状和病情。

4. 禁食禁水在上消化道出血的急性期，为了减轻胃肠道的负担，需要禁食禁水，以减少胃肠蠕动和胃酸分泌，有助于休息和恢复。

禁食禁水的时间根据患者的具体情况而定，一般需要持续数天，直到病情稳定。

5. 给予支持疗法在上消化道出血的护理中，给予支持疗法是非常重要的。

包括维持水电解质平衡、保持通畅的呼吸道、防止感染等。

对于有呼吸困难的患者，可以给予氧疗；对于有肺部感染的患者，可以使用抗生素进行治疗。

6. 定期复查和监测上消化道出血患者在护理过程中需要进行定期的复查和监测。

包括血液常规检查、电解质、凝血功能等指标的监测，以及胃镜和X线等检查的进行。

通过定期的复查和监测，可以及时掌握患者的病情变化，调整治疗方案，保证治疗的效果和疗效。

7. 心理支持和教育对于上消化道出血的患者，心理支持和教育也是非常重要的。

中药爽口液在上消化道出血患者口腔护理中的应用

中药爽口液在上消化道出血患者口腔护理中的应用目的探讨中药爽口液在上消化道出血患者口腔护理中的方法及临床效果。

方法选择上消化道出血150例患者，随机分为中药爽口液组，生理盐水组和甲硝唑溶液组，每组各50例，分别观察比较三组口腔护理7d前后的PH值和口腔细菌培养的情况及临床疗效。

结果三组口腔护理患者前后的PH值差异无显著性（P＜0.05）；口腔细菌培养转阴率及临床疗效中药爽口液组均明显优于生理盐水组和甲硝唑溶液组（P＜0.01或P＜0.05）。

结论采取中药爽口液进行口腔护理，对口腔黏膜刺激小，疗效好，患者易于接受，是一种较为理想的口腔护理溶液。

标签：口腔护理；上消化道出血；中药爽口液上消化道出血患者常规禁食水，大部分患者需使用大劑量抗生素、止血剂和抑酸剂等，使得口腔内缺乏足够唾液和食物的冲刷，口腔自洁作用减弱，加之上消化道出血患者身体虚弱，抵抗力下降，细菌或霉菌在口腔内迅速繁殖，造成口腔菌群失调，常会引起口腔局部的炎症[1]，如口腔出血、溃疡、糜烂，甚至发生脓毒血症，进而发生一系列并发症，直接影响着患者康复。

口腔护理是基础护理的常规技术操作，也是内科最常用的护理技术，临床中多采用生理盐水、0.08%甲硝唑溶液等做为口腔护理的溶剂，但临床应用常有一定的缺陷和不足，为满足临床需要探讨口腔护理的新溶液吧、新方法，我科于2014年1月～2015年6月选择具有消炎、止痛、抑菌、收敛作用的中药进行组方，研制出中药爽口液，应用于口腔护理中，取得了较好的效果，并设生理盐水和0.08%甲硝唑溶液两组进行对照比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料全部150例患者均系2014年1月～2015年6月在我科住院患者，入选观察者为上消化道出血治疗后出现口腔并发症需进行口腔护理的患者。

依照随机的方法分为3组，其中中药爽口液组50例，年龄45～68岁；生理盐水组50例，年龄42～70岁；甲硝唑溶液组50例，年龄44～69岁。

上消化道大出血后口腔pH值变化及护理对策的研究

上消化道大出血后口腔pH值变化及护理对策的研究张桂珍; 金学勤; 陶娟; 王岚; 潘洁【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)004【总页数】2页(P346-347)【作者】张桂珍; 金学勤; 陶娟; 王岚; 潘洁【作者单位】215300 江苏大学附属昆山市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.572010年1月—2011年1月对我院上消化道大出血病人禁食期间口腔pH值进行系统监测，并进行干预取得良好效果。

现报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料 2010年1月—2011年1月我院诊断为上消化道大出血病人60例，其中男38例，女22例，年龄38岁～83岁，平均60岁，胃溃疡14例，十二指肠溃疡25例，食管静脉曲张破裂出血21例。

病人均符合江苏省制订的上消化道大出血的诊断标准。

上消化道大出血后禁食平均6d后进食，排除下消化道引起的大出血病人作为观察对象。

随机分成两组，两组一般情况比较具有可比性。

见表1。

表1 两组一般情况比较病变部位（例）组别例数性别（例）胃溃疡十二指肠溃疡食管静脉曲张破裂出血实验组男女年龄岁30 20 10 61．0±8．4 8 12 11对照组 30 18 12 63．5±5．5 6 13 10 P＞0．05 ＞0．05＞0．051．2 方法1．2．1 口腔pH值测试于禁食期间每日06：00、12：00、16：00、21：00进行4次的pH值检测记录，然后取4次测量值的平均值作为这一天的pH值。

在做口腔护理前和口腔护理2h后再检测2次pH值并记录，每日共检测6次pH值。

选用上海PHS－3C精度0．01台式pH唾液测定仪，将pH电极插入收集于小药杯中的口腔分泌液内，测定相应时间的pH值，在pH值测定机上直接读数。

1．2．2 口腔护理对照组采用传统的生理盐水口腔护理及漱口，实验组应用0．3%过氧化氢溶液行口腔护理后再应用蒸馏水漱口，每日2次。

上消化道出血患者的临床护理对策分析

上消化道出血患者的临床护理对策分析目的：探究适合治疗上呼吸道出血患者的临床护理对策。

方法：选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的56例患有上呼吸道出血症状的患者为研究对象，结合患者的一般资料，在临床上对患者使用针对性的护理措施，对其护理前后效果进行分析，将患者治疗后的结果作为护理效果的参考。

结果：通过针对性的护理措施，所有患者当中，治疗显效的病患数为35例，有效19例，无效2例。

结论：通过在临床施行针对性的护理措施，对于治疗上呼吸道出血患者具有良好的效果，值得在临床医学上进行推广。

标签：上消化道出血；针对性护理；临床护理＼对于上消化道出血这一症状来说，有着发病突然、病情严重、并发症恶劣等特性，也是指在以胰、胆、食管、胃、十二指肠等部位出现病变出血，并表现出呕血、黑便等对患者生命有着很大威胁的一种临床症状。

若得不到及时治疗，对于患者来说都会带来更大的生命威胁以及心理压力，而在治疗时选用何种护理方式也是极为重要的。

在护理时，不仅方法要正确，对于护理人员的工作强度以及质量也有着很高的要求。

为此，为更好地了解针对性的护理措施对上消化道出血患者的疗理效果，笔者结合相关资料，并作以如下论述。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的56例患有上呼吸道出血症状的患者为研究对象，其中男性患者32例，女性患者24例，年龄在28～66岁，平均（45±6.25）岁。

出现消化道溃疡的为14例，食管静脉曲张破裂的为20例，急性胃黏膜损害15例，胰、胆病变4例，胃癌3例。

所有56例患者都表现出了不同程度呕血、黑便等临床症状。

1.2 方法在进行针对性护理之前，由护理人员等对患者的病情进行检测，获取并熟悉患者的基础疾病情况，通过既定标准诊断出患者患有上消化出血的症状。

此间，了解患者出血的诱因，将患者上消化道出血的方式、速度以及出血程度等进行测定并做好记录，对患者的症状进行评估、监测其生命体征、评估患者的心理状况、进行实验室检查，同样做好记录。

上消化道出血的护理要点分析

上消化道出血的护理要点分析上消化道出血是指出现在食管、胃或十二指肠等上消化道黏膜的破裂，导致黏膜下或黏膜上血管破裂出血。

出血量多少不一，轻者仅有少量黑便或呕血，重者可引起休克，危及生命。

对于出现上消化道出血的患者，护理工作至关重要。

下面就上消化道出血的护理要点进行分析。

一、密切监测病情变化对于上消化道出血患者，密切监测病情变化是非常重要的。

护士应该对患者的血压、心率、呼吸、意识状态等进行定期观察，一旦出现异常需要及时采取相应的护理措施。

特别是对于出血量大的患者，应该每隔一段时间测定一次血压，以及进行心电监护，以便及时发现并处理心律失常等并发症。

二、保持呼吸道通畅上消化道出血患者出血量大时，易出现呕吐或咳血，导致呼吸道阻塞。

护士需要及时翻身患者，保持呼吸道通畅，清除呕吐物或血块，避免发生窒息。

对于意识状态改变的患者，还需定期翻身，以防止舌根后坠引起呼吸道梗阻。

在进行这些护理操作时，护士要注意避免刺激患者，以免引起反射性呕吐，加重出血。

三、静脉输液保持血容量对于上消化道出血患者，由于大量失血，易出现休克，甚至危及生命。

护士需要及时给予患者静脉输液，以维持患者的血容量，保持血压稳定。

对于出血量大的患者，需要密切监测入量出量，根据患者的病情变化及时调整输液速度和输液量，避免出现过度输液或血容量不足的情况。

四、协助医生进行内镜检查对于上消化道出血患者，内镜检查是明确出血部位和病因的重要手段。

护士需要协助医生进行内镜检查，保持患者的安全，协助医生清洁患者口腔和胃肠道，协助患者完成内镜检查前的准备工作，如禁食、清洁肠道等。

在内镜检查过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，一旦出现异常，及时通知医生进行处理。

五、监测出血情况及引流管引流情况对于上消化道出血患者，护士需要密切观察患者的出血情况及引流管引流情况。

对于出血量大的患者，需要定时检查患者的呕血、便血情况，保持引流管通畅，避免管道堵塞导致出血物不能有效排出。

胃内pH值与上消化道出血的相关性及药物治疗体会

胃内pH值与上消化道出血的相关性及药物治疗体会胡明;王钢【摘要】目的探讨胃内PH值与上消化道出血间的关系,观察药物治疗效果.方法纳入消化性溃疡患者98例,根据有无上消化道出血分成出血组(47例)与未出血组(51例),并选取同期收治的50例健康体检者作为对照组,测定三组胃内pH值并进行比较.所有患者均给予常规胃黏膜保护剂、抗感染等对症治疗,出血组患者均接受奥曲肽结合奥美拉唑治疗,观察治疗效果.结果 47例上消化道出血患者采用药物干预后,显效28例,有效17例,总有效率为95.74％.在入院当日及2周后,出血组胃内pH值均高于未出血组与对照组(P＜0.05),未出血组与出血组在2周后的胃内pH 值高于入院当日,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).治疗前,轻度出血者胃内pH值高于中、重度者(P＜0.05);治疗后,三组胃内pH值无明显差异(P＞0.05).结论上消化道出血患者的胃内pH值较单纯胃溃疡患者明显下降,随着出血程度加重,胃内pH 值越低,通过采用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗,能提高胃内pH值水平,改善病情.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2017(022)006【总页数】3页(P827-829)【关键词】上消化道出血;胃内pH值;治疗效果【作者】胡明;王钢【作者单位】121100 义县人民医院内科;110004 中国医科大学附属盛京医院急诊科【正文语种】中文消化性溃疡是临床常见的消化道疾病，近年来，因人们工作压力加大，饮食习惯、作息普遍不规律，导致消化性溃疡患病率逐年上升。

研究表明，消化性溃疡是诱发上消化道出血的危险因素之一，一旦合并上消化道出血，便会引起黑便、呕吐等症状，病情进展较快，危及生命[1]。

相关调查指出，上消化道出血死亡率约为12%，通过控制胃内pH值对该病具有防治作用[2]。

由此可见，胃内pH值水平变化对上消化道出血病情存在影响，从目前医学实验研究上看，关于胃内pH值与上消化道出血相关性的报道较少。

上消化道出血病人的急诊护理对策及护理效果观察

上消化道出血病人的急诊护理对策及护理效果观察【摘要】目的为了研究上消化道出血患者的有效急诊护理流程，整理我院收治的患者资料，进行本文的相关研究分析。

方法以回顾性分析的方式，并以2017年1月-2018年12为时间节点，选取60例一般资料无统计学差异的患者进行本文研究，以护理模式为分组标准，将60例患者进行平均分组，组成30例的实验组和30例的常规组，并对前者实施急诊护理，对后者实施常规护理，判定两组的临床效果差异性。

结果从本文的研究结果可看出，实验组患者的护理满意度以及护理有效率均明显高于常规组，（p<0.05）。

结论对上消化道出血患者采取急诊护理服务的效果显著，值得临床借鉴。

关键词上消化道出血；急诊护理；对策上消化道出血是临床上常见的急症，同时也是发病率较高的消化系统疾病，在临床上主要以黑便和呕血为特征。

随着病情持续的发展，存在诱发感染、失血性休克、窒息等可能性，甚至会损伤肝功能，危及生命。

在临床上，该疾病属于急症，如果不争取最佳的治疗时间，不能保证治疗和护理的效果，则会影响患者的生存质量，就现代医学技术来讲，部分患者经过了及时的治疗，治愈率较高，所以对于上消化出血患者而言，抢救的最佳时机则是保障生命安全的重要方式，所以就以如下常规护理和急诊护理的对比方式，分析急诊护理的临床效果。

1实验资料与方法1.1实验资料以回顾性分析的方式，并以2017年1月-2018年12为时间节点，选取60例一般资料无统计学差异的患者进行本文研究，以护理模式为分组标准，以护理模式为分组标准，将60例患者进行平均分组，分别为都是30例的实验组和常规组，在30例的实验组中：男性和女性的人数占比为1:1，平均年龄为（44.64±2.43）岁，在30例的常规组中：男性患者和女性患者分别为13例和17例，平均（43.79±3.03）岁，其中：实验组中：十二指肠溃疡出血者有13例，出血性胃炎者有10例，其他病情种类的患者有7例，而在常规组中：十二指肠溃疡出血者14例，出血性胃炎者10例，其他患者6例，对患者及其家属讲述本次研究的目的，待患者及其家属自愿参与后，指导其签署知情同意书。