尖锐湿疣合并包皮过长的治疗
得了包皮尖锐湿疣怎么办？
吸烟超过十年者明显增加了包皮尖锐湿疣的复发机会。并且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲，导致突发事件出现，甚至能诱发病情加深。
பைடு நூலகம்
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现在不管是男性还是女性，只要是一结了婚，都会给这样那样的病变，特别是下体的一些病症，有些还是很难说出口的，但是却不得不解决的问题，特别是现在有一部分人会得这个包皮尖锐湿疣，却不知道怎么治疗好了。
下面咱们就说一说这个包皮尖锐湿疣的治疗？
1在自己治疗的同时应对其性伴进行检查及治疗。因为包皮尖锐湿疣是在亲密的人之间传染的。包皮尖锐湿疣病的治疗需要有耐心，不是一朝一夕就能实现痊愈的，尤其是在症状减轻的关键时期，未经专业医生许可，不可擅自换药或停药，不然容易造成病情的二次恶化，为康复治疗带来更大的难度。 2包皮尖锐湿疣患者要养成良好的生活习惯，忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。在饮食上，多吃蔬菜水果类、多喝水;少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物，以增强免疫力，避免感染霉菌。吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。 3任何外用药物治疗都可能发生皮肤黏膜反应，包括瘙痒、灼热、糜烂以及疼痛，故应定期复诊。 <!--注意事项-->
298例伴包皮过长的尖锐湿疣治疗分析
298例伴包皮过长的尖锐湿疣治疗分析作者：王新堂来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的分析临床针对包皮过长合并尖锐湿疣患者的临床治疗方法及疗效。
方法选取2012年3月至2013年3月间我院收治的包皮过长合并尖锐湿疣患者共计298例，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用包皮环切术加微波进行治疗，对照组采用微波配合中药治疗，对比两组的病情复发情况。
结果治疗组患者治愈率达到94%，显著优于对照组71%，两组对比，差异具有统计学意义（P【关键词】包皮过长；尖锐湿疣；疗效与方法doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.215文章编号：1004-7484（2013）-11-6469-02尖锐湿疣临床病理机制为由人类乳头瘤病毒引发的临床患者皮肤黏膜增生，顽固性强且极易复发，多见于包皮过长的病人治疗痊愈后。
为有效控制此类疾病治疗后病情复发情况以及为临床治疗提供一定的科学依据，现对2012年3月至2013年3月间我院收治的包皮过长合并尖锐湿疣病人采用包皮环切术配合微波进行治疗，取得了较为满意的效果，报告结果如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象均为2012年3月至2013年3月间来我院泌尿外科、性病科收治的包皮过长患者，共计298例。
患者年龄结构为18-70岁，平均年龄（27.5±6.2）岁；患者患病周期为2-24个月不等，平均患病周期为4.5个月；患者的临床表现主要为表皮组织损伤，出现灰白色或淡红色增生，外观形状为鸡冠状、菜花状、乳头状，大部分病变颗粒如花生米粒或粟米大小，首次检查患者皮损数目4-21个不等，经实验室检测盐酸醋白显示结果全部为阳性。
患者皮损部位大致情况为：156例包皮皮损，62例冠状沟皮损，38例龟头皮损，28例尿道皮损，14例系带皮损，8例肛周伴发皮损。
将患者尖锐湿疣单个疣体直径（疣体团块直径）≥1cm以上或可能对包皮环切术后缝合造成一定影响的患者进行排除。
包皮过长并尖锐湿疣3种治疗方法比较
包皮过长并尖锐湿疣3种治疗方法比较
赵如青;李科茂
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2005(005)012
【摘要】目的探讨男性生殖器包皮过长并尖锐湿疣患者的3种不同治疗方法疗效比较.方法90例包皮过长并尖锐湿疣的病人随机分成3组,各30例.对照组单纯用激光去除疣体;试验组Ⅰ用包皮环切加激光去除切线外疣体;试验组Ⅱ则在Ⅰ组操作基础上术后采用微米波光疗.结果试验Ⅰ、Ⅱ组复发率明显低于对照组;试验Ⅰ组与Ⅱ组间无明显差异.结论包皮过长并尖锐湿疣用包皮环切加激光有良好疗效.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】赵如青;李科茂
【作者单位】番禺市计划生育服务站,广东广州,511400;广州市计划生育宣传技术指导所,广东广州,510630
【正文语种】中文
【中图分类】R75
【相关文献】
1.110例尖锐湿疣3种治疗方法的疗效比较 [J], 祝国光;陈华仙
2.尖锐湿疣两种治疗方法疗效比较 [J], 关丽艳;刘丽;李佩瑜
3.尖锐湿疣两种治疗方法疗效比较 [J], 关丽艳;刘丽;李佩瑜
4.三种疗法治疗尖锐湿疣并包皮过长187例疗效比较 [J], 刘水萍;范春颖
5.女性尖锐湿疣三种治疗方法比较 [J], 王亚辉;任桂玲;李宝贵
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激光包皮环切术联合白介素-2治疗伴包皮过长的尖锐湿疣33例疗效观察
３８激光包皮环切术联合白介素一２治疗伴包皮过长的尖锐湿疣３３例疗效观察曾招才（广东省南雄市中医院皮肤科，广东南雄５１２４００）［摘要］目的：探讨激光包皮环切术联合白介素＿２治疗伴包皮过长的尖锐湿疣Ｉ临床疗效。
方法：临床确诊的伴包皮过长的尖锐湿疣患者５９例，分为两组，治疗组３３例采用二氧化碳激光包皮环切术，多余疣体１次性清除，白介素－２每次２０万Ｕ，每日１次，静脉滴注，连续１４天；对照组２６例仅用二氧化碳激光清除病灶。
治疗后每２周观察１次，随访３个月。
结果：治疗组治愈２９例（８７．９％），复发４例（１２．１％）；对照组治愈１２例（４６．２％），复发１４例（５３．８％）。
两组治愈率比较差异有统计学意义（’Ｃ２＝１０．０５，Ｐ＜０．０１）。
结论－激光包皮环切术联合白介素－２治疗伴包皮过长的尖锐湿疣能显著提高治愈率，降低复发率，值得临床推广使用。
［关键词】尖锐湿疣；激光；包皮环切术；白介素一２［中图分类号］Ｒ７５２．５＋３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００９—８９６８（２００６）０１—００３８—０１尖锐湿疣（ＣＡ）是目前国内外发病较多的性传播疾病之一，好发于男性包皮、冠状沟、系带、龟头、尿道外口。
治疗方法较多，但治疗后易复发，尤其是包皮过长的男性。
为进一步探讨ＣＡ的治疗效果，降低复发率，作者采用激光包皮环切术联合白介素－２治疗伴包皮过长的尖锐湿疣，取得了满意的效果。
现报告如下。
１材料和方法１．１临床资料５９例均为２００２年７月一２００４年７月本科门诊就诊的男性ＣＡ患者，具有典型的皮损，醋酸白试验阳性。
年龄１７—６３岁，平均３１．５岁。
病程１个月一２年。
人选病例均为伴包皮过长的尖锐湿疣患者，皮损分布在包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道外口。
皮损多发，呈灰白或粉红色，粟粒至蚕豆大的赘生物，形态多样，呈乳头样、菜花样或混合型，表面柔软、潮湿。
全部病例均有不洁性生活史或配偶感染史，全身情况良好，３个月内未使用过抗病毒药或免疫调节剂治疗。
中药、激光及手术三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣
尖锐湿疣 （ Ａ Ｃ ）是 由 人 乳 头 瘤 病 毒 （ Ｐ Ｈ Ｖ）感 染 的 一 种 性 传 播 疾 病 。包 皮 过 长 者 易 受 Ｈ Ｖ感 染 ， 愈 后 易 复发 。 深 Ｐ 且
圳 市南 山 区蛇 口 医院 皮 肤 科 ２ ０ ０ ６年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月 采取 二 氧化 碳 激 光 去 除 皮 损 联 合 口服 黄 芪 颗 粒 和 包 皮 激 光 环 切术
版 ，０ ６ ５ ： ９ ２ ０ （ ） ７
孔 放 大 ， 动 失 调 ， 肉 颤 抖 ， 重 时 导 致 呕 吐 。该 杀 虫 药 中 行 肌 严
毒 没 有 专 用 的 解 毒剂 。治 疗 包 括 ： 及 时 发 现 ， 可 能 快 地 ① 尽
清 除 消 化 道 内 的 毒 物 ， 胃 后 注 入 活 性 炭 ， 给 予 导 泻 ， 量 洗 并 尽 减 少 毒 物 吸 收 ； 血 液 灌 流 清 除 吸 收 入 血 的 毒 物 ② ， 维 菌 阿
［ 图分 类 号 】 Ｒ ７ ２ ５ 中 ０ ５ ．３
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １０ ０ ７ ０ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）６— ６ ８— ２
颗粒 和包 皮 激 光 环 切 术 三 联 疗 法 ；Ｉ 采 用 激 光 治 疗 联 合 包 Ｉ组
素 结 构 中 具 有 亲脂 性 基 团 ， 论 上 血 液 灌 流 可 以 将 其 从 血 液 理
中去 除 ， 组 患 者 的 治 疗 结 果 可 以 初 步 证 实 ； 呼 吸 机 辅 本 ③
助 呼 吸 ； 中枢 兴 奋 药 尼 可 刹 米 、 感 神 经 兴 奋 药 麻 黄 素 、 ④ 交 脑 保 护 剂 纳 洛 酮 可 以 试 用 。另 外 ， 避 免 使 用 增 强 Ｇ Ｂ 活 性 应 ＡＡ 的 药 物 如 巴 比妥 、 戊 酸 等 ， 们 有 可 能 增 加 甲维 盐 的 毒 性 。 丙 它 由于 阿 维 菌 素 目前 无 特 殊 的 解 毒 药 ， 防 己毒 素 具 有 抑 制 邱
尖锐湿疣合并包皮过长的治疗
本 身有 包皮 过 长 或 包 茎 ， 锐 湿 疣 分 布 在 包 皮 、 带 、 状 尖 系 冠
沟 、 头 、 道 ， 其 是 冠 状 沟 附 近 最 多 。数 目 由 １个 至 数 十 龟 尿 尤 个 不 等 ， 损 大 小 由芝 麻 粒 至 花 生 米 粒 大 ， 有 部 分 尖 锐 湿 病 尚 疣 融 合 成 小 片 状 。 以上 病 例 大 部 分 是 初 次 就 诊 （ ６ ） 经 占 ５ ，
落 ， 面 愈 合 良好 ， 创 随访 ６ 月 未 发 现 新 的 疣 状 赘 生 物 出 现 。 个
复 发 ： 切 口及 电 灼 创 面 愈 合 良好 ， 环 ６个 月 内 无 不 洁 性 生 活 史 ， 出现 新 的 病 灶 或 皮 疹 。 又
４ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ０ ０医 学 统 计 软 件 ， 数 资 计
以往 尖 锐 湿 疣 的 治 疗 通 常 使 用 激 光 、 冻 、 灼 等 物 理 冷 电 疗 法 去 除 疣 体 后 加 药 物 治 疗 ， 复 发 率 相 当 高 ， 经 得 到 公 但 已
认 ， 其 是 包 皮过 长 或 包 茎 的 患 者 。 尤 Ｃ 复 发 的 原 因 很 多 ， 中 ＨＰ 的 特 性 和 数 量 是 引 起 复 Ａ 其 Ｖ
注 ： 对 照组 比 较 ，Ｐ ｄ０ ０ 与 ．１
讨
论
醋 酸 湿 敷 让 阴 茎 皮 肤 黏 膜 上 的 临 床 或 亚 临 床 尖 锐 湿 疣 充 分
显 露 ， 后 用 紫 药 水 对 阴茎 皮 肤 需 要 保 留部 分 及 切 除 部 分 做 然
好 标 记 ， ２ 利 多 卡 因 从 阴 茎 根 部 作 阻 滞 麻 醉 ， 醉 成 功 用 麻 后 ， 用 Ｇｘ Ⅲ多 功 能 电 离 子 手 术 治 疗 机 （ 西 物 理 研 究 所 采 ＿ 广 生 产 ） 阴茎 需 保 留 皮 肤 的 尖 锐 湿 疣 疣 体 及 周 边 ０ ２ ｃ 范 对 ． ｍ
中西医结合治疗尖锐湿疣合并包皮过长137例疗效观察
中西医结合治疗尖锐湿疣合并包皮过长137例疗效观察张朝勃【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)005【摘要】尖锐湿疣(Condyloma acuminate,CA)合并包皮过长的患者治疗颇为棘手。
我科于2004年8月至2007年8月对48例患者采用了包皮环切,二氧化碳(CO2)激光术和中药内服外敷治疗取得满意疗效,并分别与包皮环切加CO2激光术,激光术和中药内服外敷2种治疗方法做对照,现将资料较为完整的137例报道如下。
1资料与方法1.1临床资料137例患者全部来自本科门诊,随机分为A、B、C三组。
A组45例,B组44例,C组48例。
入选标准为尖锐湿疣符合《临床皮肤病学》[1]的尖锐湿疣诊断标准,包皮过长是指非勃起状态下龟头不能暴露或包茎者,三组病情轻重和皮损分布均无明显区别,年龄为21~68岁,平均年龄44.5岁,病程1月~15个月,平均8个月,皮损为乳头状、菜花状或鸡冠花状,米粒至花生米大小,色淡红、灰白,散在分布于包皮、冠状沟、龟头、系带、尿道口,阴囊和肛周等处。
排除严重心肾疾病和近1个月内未采用其他方法治疗者。
1.2治疗方法1.2.1A组应用北京鹭岛公司生产的LD-Ⅲ型CO2激光治疗机。
局麻后在疣体及醋酸白实验阳性区,用激光进行切割、烧灼、炭化和汽化,治疗范围超过皮损2mm,术后应用中药(蚤休10g、紫草1...【总页数】1页(P631-631)【作者】张朝勃【作者单位】永济市卫生防疫站,山西永济,044500【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3【相关文献】1.CO<sub>2</sub>激光治疗尖锐湿疣合并包皮过长83例护理体会 [J], 张玲;2.冷冻手术及中药三联疗法治疗合并包皮过长的尖锐湿疣疗效观察 [J], 王朝会3.多功能电离子包皮环切术加微波治疗尖锐湿疣合并包皮过长248例疗效观察 [J], 黄海水;戴艺锋4.CO2激光气化+环切联合5-氨基酮戊酸光动力\r治疗尖锐湿疣合并包皮过长的疗效 [J], 王金;黄立军;黄铜;徐瑞;吴艳萍;梁莉;郭涛5.中西医结合治疗妊娠中晚期合并尖锐湿疣的疗效观察 [J], 黄晓梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
包皮环切治疗尖锐湿疣合并包皮过长疗效观察
包皮环切治疗尖锐湿疣合并包皮过长疗效观察作者：张文王玉霞王红梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0174-011 资料与方法从2005年7月开始，我科采用包皮环切、微波、干扰素联合应用治疗尖锐温疣（CA）患者90例，年龄20—50岁，平均25.5岁，均为包皮过长合并尖锐湿疣患者，表现为淡红色或乳白色乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，醋酸白试验（+），皮损集中于冠状沟、包皮内外板、龟头等处，均为首次来诊者。
将90例患者随机分为两组，治疗组47例，采用包皮环切、微波、干扰素联合治疗，对照组43例，给予微波、干扰素治疗。
1.1 治疗方法治疗组常规术前准备后，采用阴茎根部阻滞麻醉，2%龙胆紫画线设计切除范围，沿设计线环形切除包皮，尽可能多祛除疣体，采用双极电凝止血后，用0/5可吸收缝线间断缝合，手术未能切除的疣体，采用微波治疗，输出功率60—80W，将探头置于疣体上，脚踏开关3—4秒，疣体凝固并祛除为标准，同时肌肉注射干扰素100万U，隔日一次，连续10次。
对照组单纯给予微波祛除疣体，同时肌肉注射干扰素，方法同治疗组。
1.2 疗效判定标准术后3个月复诊。
①痊愈：疣体脱落，恢复正常皮肤黏膜；②复发：原治疗部位又有新皮损出现。
2 结果治疗组中47例复发4例（8.5%），对照组43例复发22例（51%），两组复发率比较差异有显著性（P3 讨论CA是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病，其感染很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。
治疗后复发的重要原因是疣体周围存在潜伏感染灶，且多在2cm 之内，细胞免疫功能降低也是造成复发的主要原因之一，此外，与病变发生的解剖部位有关。
CA合并包皮过长时，局部环境潮湿，加上包皮内大量包皮垢和分泌物的刺激，使包皮粘膜上皮的防御能力下降，有利于HPV生长、繁殖和传播。
尖锐湿疣并包皮过长298例治疗分析
３４６．【４］刘直，北京市１９９４—１９９８年梅毒流行病学分析［Ｊ］．中华菠行病学杂志。
２０００。
２ｌ（２）：８５一ｓ７【５］尹潞，秦光明，阮玉华．等．四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发臻染的队列研究［Ｊ］．中华流行病学杂志．２００６，２７：２９３—２９７．［收藕日期】２００７－０６－２６［修回日期］２００７－０７－２４尖锐湿疣并包皮过长２９８例治疗分析ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｌｌ２９８Ｃｈｓ８诵血ＣｏｎｄｙｌｏｍａＡｃｕｍｉｎａｔｎｍａｎｄＲｅｄｕｎｄａｎｔＰｒｅｐｕ∞Ｐａｔｉｅｎｔ郑志雄１，贾叙锋２，吴黎明２，陈冬林２，何欢２ＺＨＥＮＧＺｈｉ－ｘｉｏｎｇ，ＪＩＡＸｕ・ｆｅｎｇ，ＷＵＬｉ－ｗｉｎｇ，ＧＨＥＮＤ０ｌＩｇ—ｌｉｎ，ＨＥＨｕａｎ【摘要】目的探讨包皮环切术、氍波和内服中药联合渚疗尖锐湿疵合并包皮过长的疗破。
方法将２９８例患者随机分为３组。
Ｉ组１０１捌，采用包皮环切术、微波和中药联合治疗；ＩＩ组９８侧，采用包皮环切术、微波治疗；Ⅲ组９９倒，采用微波、内服中药治疗。
结果Ｉ组治愈９４例（９３．０６％），复发率６．９３％；１Ｉ组治愈７６捌（７７．５５％），夏发率２２．４５％；ｎｌ组治愈７ｌ例（７１．７２％），复发率２８．２８％。
Ｉ组的治愈率最高、复发率最低，与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性意义（Ｐ均＜０．０１）。
结论采用包皮环切木、微波和中药联合治疗尖扼温疣降低了复发睾，一次性治愈率高，值得临床推广。
【关键词】包皮环切术；微波；兜锐湿疵；中药［中图分类号】Ｒ７５２．５［文献标识码】Ｂ［文章编号】ＩＤ０１—７０８９（２００７）０９—０５５５一０１尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的表皮瘤样增生性疾病，包皮过长者易受感染且愈后易复发。
本科直２Ｃ０５年１月－２００６年１２月对包皮过长的尖锐湿疣患者采取包皮环切术、微波及内服中药联合治疗，取得良好的疗效，现报告如下。
１材料和方法１．１临床资料２９８例患者均为本院性病科、泌尿外科或外院病人，人选者全部合并包皮过长，具有典型尖锐湿疣的临床表现．醋酸白试验全部阳性；年龄１７—７２岁，平均（２９±５．７）岁；病程１个月一２年，平均５个月；皮损表现为淡红色或灰白色乳头状、鸡冠状或菜花状增生物，粟米至花生米大小，皮损数日２—１９个不等。
手术加电凝法治疗包皮过长合并尖锐湿疣150例
２ 术后其余疣体 ， 采用上述高频 电
四 、 意事 项 注
并 尖 锐 湿疣 者 ， 表 现 为淡 红 邑 或 灰 白 色 凝 机 ， 出功 率 ４ ６ ． 头 ： 八 疣 输 ｏ～ ０ｗ 尖 插
①注 意术 中无 菌操作 ．设计划线除
出恶臭。 病程 Ｉ 至 ２年 发病 部 位 在冠 苍 白色为标准治疔 。 周 姥体太而有蒂者 ， 先 量拉长 ，用镊子扣 紧远近两端划线 使镊 状 沟 、 皮 、 头 １４例 ． 并 尿道 外 １ 用蚊式钳央住根部剪陈疣体 ，再行凝 固 子能上下滑动 ｌ ｍ为度： 包 龟 ＿ 台 ］、 ｃ ②注意处理 内 ％ 肛周皮损 ３ ６例 发 病 后 首 次 来 谚 者 ［５ 治 疗 肛周 皮 损 也 在 ２ 利 多 卡 固 局 部缦 外 板 交 界 处 的 狭 窄 环 ，保证 血液 和 淋 巴 ０
结 束 后 将 邀 请部 分 皮 肤科 专 家 进 行论 文 评 审 ， 迎 各 位皮 肤科 医 生 踊 跃投 稿 。 欢
征文 内容 ： ①环利软膏治疗 各种 浅部真菌病 的临床疗 效观 察厦安全性研究 ； ② 环利软膏特性 为韪 目的临床观察 （ 如局部 抗炎作用 ， 耐药性 比较 ）③有 关的临床药理 、 ； 疾病病理及临床综述 及专题报告 ： 征 文要求 ： ①论文应具有科学性 、 应用性＝②写作格式参 照《 中华皮肤科 杂志 》 稿约 。＠截稿 日期 ： 有关浅部真菌病（ 甲癣除 外） 的征文截稿到 ２ ０ ０ ２年 ９月 ３ Ｏ日； 有关甲癣 的征文截稿到 ２０ ０ ２年 ｌ ２月 ３ 以当地 邮戳 为准 １日 奖励办法 ： ①奖项设置 ： 一等奖 ２名 ． 每文奖励科研经费 ３ ０ ００元 ； 二等 奖 ５名， 每文奖励科研经费 ２ ０ ０ ０元 ； 三等奖 ｌ 名 ， ０ 每 文奖励科研经费 １０ ０ ０元 ｛ 优秀奖 ２ Ｏ名 ， 每文奖励科研经费 ５ ０ ； ０ 元 凡参加征文活动者 ， 均将 获得精美纪念品一份 ②获奖征文 将编＾专题文集 ， 井由 《 中华皮肤科杂志》 编辑部颁发论文证 书 ③获一等奖 的征文经 审定 后， 将安排在 《 中华皮肤科 杂志》 发
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尖锐湿疣合并包皮过长的治疗
作者：吴国琼
来源：《右江医学》2008年第03期
【关键词】尖锐湿疣；包皮环切；电灼
文章编号：1003-1383(2008)03-0343-02中图分类号：R 752.53文献标识码：
尖锐湿疣（CA）是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生，属性传播疾病。
潜伏期长达1～12个月，平均3个月。
近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加，发病数占性病的第二位，仅次于淋病。
尖锐湿疣的治疗方法很多，但复发率相当高，病程较长。
为了缩短病程，减少复发，2001年3月～2007年4月，我们采用两种
方法治疗男性包皮过长或包茎的男性尖锐湿疣237例患者，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料
所有病例均来自我院皮肤科及外科,经临床和病理确诊为尖锐湿疣，男性，15～60岁,平均年龄31岁，本身有包皮过长或包茎,尖锐湿疣分布在包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道，尤其是冠状沟附近最多。
数目由1个至数十个不等，病损大小由芝麻粒至花生米粒大，尚有部分尖锐湿疣融合成小片状。
以上病例大部分是初次就诊（占65％），经外院治疗反复发作占35％。
所有患者身体健康，无糖尿病等重大器质性疾病。
患者按就诊时间随机分成两组：治疗组153例，对照组84例，两组年龄、病情严重程度、发病及就诊时间等临床资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
2.治疗方法治疗组:常规备皮、消毒、铺巾后，用5%冰醋酸湿敷让阴茎皮肤黏膜上的临床或亚临床尖锐湿疣充分显露，然后用紫药水对阴茎皮肤需要保留部分及切除部分做好标记，用2%利多卡因从阴茎根部作阻滞麻醉，麻醉成功后，采用GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机(广西物理研究所生产)对阴茎需保留皮肤的尖锐湿疣疣体及周边0.2 cm范围皮肤逐一电灼气化,电灼皮损时先从外围的、单个的、细小的开始，逐渐向术野边界靠近，一般局部压迫即可止血，列入手术范围内的尖锐湿疣可以保留无需电灼。
清除所有应保留皮肤黏膜的尖锐湿疣后，开始进行包皮环切：用止血钳提起包皮系带侧及阴茎背侧距冠状沟0.5 cm处，沿事先划好的标记将
多余的包皮内外板切去（连同上面附着的尖锐湿疣），注意系带处保留皮肤要长些，切忌过短，以免勃起时紧张，影响性功能。
然后将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点，用细丝线彻底止血，最后将内外板对齐缝合。
术后包皮环切口及较大的皮损伤口内层用氯霉素纱布湿敷，外层干纱布作敷料，术后第二天除去敷料,环切口任其开放，电灼皮损伤口敷上湿润烧伤膏，口服抗生素5天，其它配合治疗包括隔天肌注γ-干扰素100万u 共15支，内服左旋咪唑及阿昔洛韦。
包皮环切口7天拆线，每隔15天定时复诊，如发现新发的尖锐湿疣需再次电灼治疗。
对照组:单用电灼不做包皮环切术,其它治疗同治疗组。
3.疗效判断标准痊愈：环切口甲级愈合,疣体全部脱落，创面愈合良好，随访6个月未发现新的疣状赘生物出现。
复发：环切口及电灼创面愈合良好,6个月内无不洁性生活史,又出现新的病灶或皮疹。
4.统计学处理采用SPSS10.0医学统计软件，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
治疗组创面一般在1～2周，对照组2～3周左右愈合，经随访显示，治疗组创面愈合时间缩短，复发率明显低于对照组，两组疗效间比较有非常显著性差异（χ2=9.222，P＜0.01），两组均未出现任何不良反应。
见表1。
讨论
以往尖锐湿疣的治疗通常使用激光、冷冻、电灼等物理疗法去除疣体后加药物治疗，但复
发率相当高,已经得到公认，尤其是包皮过长或包茎的患者。
CA复发的原因很多，其中HPV的特性和数量是引起复发率过高的最主要原因，我们无法改变HPV的特性，但可以通过控制HPV的数量来降低CA的复发率。
抗病毒药物及干扰素等在临床上用于抑制病毒效果已得到公认，但也有其局限性。
对于包皮过长或包茎合并CA时，疣体根部及周围潜在大量的HPV，由于包皮内大量的包皮垢和分泌物使包皮黏膜上皮细胞防御能力下降，加上局部环境温热潮湿，有利于HPV入侵、生长、繁殖、传播,导致患者局部HPV潜伏数量迅速增加，从而引起尖锐湿疣的发作、增多、难以控制，因而容易复发［1］。
我们使用包皮环切术的原理是去除外生疣体，最大可能地清除体表HPV感染病灶，同时达到
最小的创伤［2］。
电灼能去除手术范围外的外生疣体，而包皮环切术既能切除疣体，还能把带有HPV DNA高达45%的周围部分组织一并去除［3］,二者结合极大地减少了组织中HPV
的潜伏数量，从而降低了复发的机会。
包皮环切术后使阴茎龟头冠状沟皮肤黏膜祼露干燥,易
于清洁，改善了局部环境，不利于病毒繁殖，有利于防止尖锐湿疣的复发［4］。
本文观察结果显示，治疗组治愈率为85.62%，明显高于对照组;治疗组的复发率为
14.38%，明显低于对照组，两组之间差异有统计学意义。
另外，在有限时间内治疗组创面愈合时间短，治愈率高，复发率低，大大缩短了病程，节约了治疗时间和治疗成本，也避免了尖锐湿疣反复发作迁延不愈及不断治疗刺激所致皮损恶性变的可能。
所以无论对于初次或反复发作的尖锐湿疣合并包皮过长或包茎的男性患者，在药物配合治疗下行电灼加包皮环切术，是值得提倡的治疗方案。
参考文献
［1］史晓红，刘雪梅，程琳.激光治疗尖锐湿疣合并包皮过长62例［J］.中华全科医师杂志
［2］Zhao L,Fang F,Carey F,et al.A case of condyloma acuminata with giant and multiple lesions on the vulva Andbreast:success fully treatd with surgical operations［J］.Int J
STDS,2004,15:199-
［3］王俊伟，杨宇辉，薛书军.包皮过长对阴茎尖锐湿疣复发率的影响［J］.中国皮肤性病学杂志，2001，15（5）：326-
［4］石国光.尖锐湿疣合并包皮过长的治疗探讨［J］.监床皮肤科杂志
(收稿日期：2008-02-22 修回日期：2008-05-
(编辑：潘明志)。