危重患者评估
危重患者安全评估内容
危重患者安全评估内容
危重患者安全评估内容包括以下几个方面：
1. 身体功能评估：评估患者的呼吸、循环、神经系统、代谢等身体功能情况，包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的检查。
2. 意识评估：评估患者的意识状态，包括观察患者的意识清晰程度、意识障碍程度、反应能力等。
3. 疼痛评估：评估患者是否存在疼痛，包括疼痛程度、部位、特点、缓解因素等。
4. 情绪评估：评估患者的精神状态、情绪变化、焦虑情绪等，以便及时采取相应的心理护理干预。
5. 药物评估：评估患者是否正在接受药物治疗，包括药物的种类、用量、频率，以及患者对药物的耐受性和不良反应情况。
6. 安全隐患评估：评估患者居住环境是否安全，包括观察患者周围的危险因素、防护设施的完善程度，以及是否存在跌倒、误吸、压疮等风险。
7. 管路评估：评估患者是否存在导管相关的并发症风险，如气管导管、尿管、导尿管等，包括管道通畅性、导管固定情况以及相关护理措施的执行情况。
以上内容仅为常见的危重患者安全评估内容，具体的评估内容应根据患者的具体情况进行调整和完善。
同时，评估过程中应密切观察患者的临床表现，并及时记录和汇报给医疗团队，以便及时采取相应的护理干预措施。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在急救和治疗过程中必须进行的重要环节，通过科学准确的评估，可以及时发现病情变化，采取有效措施，提高抢救成功率。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，匡助医护人员更好地了解和应对危重病人的急救工作。
一、生命体征评估1.1 心率和心律：检查患者的心率和心律，了解心脏功能是否正常。
1.2 呼吸频率和深度：观察患者的呼吸情况，判断呼吸是否通畅。
1.3 血压：测量患者的血压，评估循环系统的功能状态。
二、神经系统评估2.1 意识状态：观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
2.2 瞳孔反射：检查患者的瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能。
2.3 运动功能：观察患者的肢体活动情况，判断是否存在运动障碍。
三、循环系统评估3.1 心音：听诊患者的心音，了解心脏功能是否正常。
3.2 循环状态：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等，判断循环系统是否良好。
3.3 静脉压力：检查患者的颈静脉回流情况，评估心脏负荷情况。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听诊患者的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音。
4.2 咳嗽和咳痰：观察患者是否有咳嗽和咳痰情况，评估呼吸道通畅情况。
4.3 氧饱和度：测量患者的氧饱和度，了解氧气供应是否充足。
五、其他评估5.1 疼痛评估：问询患者是否有疼痛感，评估疼痛程度。
5.2 输液情况：查看患者的输液情况，评估液体平衡是否良好。
5.3 患者反应：观察患者对治疗的反应，及时调整护理措施。
结语：危重病人的评估是医护工作中不可或者缺的一环，惟独通过科学准确的评估，才干更好地抢救危重病人，提高治疗成功率。
希翼本文介绍的评估标准能够匡助医护人员更好地进行危重病人的急救工作，保障患者的生命安全。
危重患者风险评估
危重患者风险评估标题：危重患者风险评估引言概述：危重患者风险评估是医疗工作中非常重要的一环，通过对患者的病情、生理指标以及其他相关因素的评估，可以匡助医护人员及时发现患者的危（wei）险状况，采取相应的治疗和护理措施。
本文将从五个方面详细介绍危重患者风险评估的内容。
一、病情评估1.1 主观症状评估：通过与患者及家属的交流，了解患者的自觉症状，包括呼吸难点、疼痛程度、恶心呕吐等，以及病情的变化情况。
1.2 客观指标评估：包括测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生理指标，以及实验室检查结果，如血氧饱和度、血液生化指标等，以便及时发现异常情况。
1.3 病情动态观察：对患者的意识状态、皮肤颜色、呼吸深浅等进行观察，并记录下来，以便发现病情的变化趋势。
二、危（wei）险因素评估2.1 年龄和性别：不同年龄段和性别的患者在面对疾病时存在不同的风险因素，如老年患者更容易浮现心血管疾病，女性患者在妊娠期间存在一些特殊的风险。
2.2 基础疾病评估：评估患者是否存在高血压、糖尿病、肺部疾病等基础疾病，这些疾病会增加患者的风险。
2.3 外部环境评估：评估患者所处的外部环境，如家庭环境是否安全、是否有传染病的流行等，这些因素也会增加患者的风险。
三、生命体征评估3.1 呼吸系统评估：观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，以及是否有气道梗阻、呼吸难点等症状。
3.2 心血管系统评估：评估患者的心率、血压、心律等指标，以及是否有心绞痛、心律失常等症状。
3.3 神经系统评估：评估患者的意识状态、瞳孔大小、肢体活动情况等指标，以及是否有抽搐、昏迷等症状。
四、并发症风险评估4.1 感染风险评估：评估患者是否存在感染的风险因素，如手术后、长期卧床、免疫功能低下等，以及是否有发热、红肿等感染症状。
4.2 出血风险评估：评估患者是否存在出血的风险因素，如手术后、抗凝治疗、血小板减少等，以及是否有出血点、淤血等症状。
4.3 营养不良风险评估：评估患者是否存在营养不良的风险因素，如长期卧床、口腔溃疡、摄食难点等，以及是否有体重下降、贫血等症状。
危重患者有风险评估和安全防范措施
危重患者有风险评估和安全防范措施危重患者的风险评估和安全防范措施至关重要，它可以帮助医护人员意识到患者存在的风险，及时采取措施，减少或避免患者在医疗过程中出现意外或事故。
本文将重点讨论如何进行危重患者的风险评估和安全防范措施。
一、风险评估方法（一）患者情况评估对危重患者进行情况评估是风险评估的基础，包括患者的病情、年龄、性别、生理状态和心理状态等方面。
（二）危险因素的评估患者的病情几乎都具有一定的危险性，如术后感染、出血、呼吸衰竭、心功能不全等，因此需要对患者的危险因素进行评估，发现可能存在的风险隐患。
（三）医疗设备的评估医疗设备是危重患者治疗的重要工具，针对不同的疾病特点需要选择不同的医疗设备进行治疗。
但是医疗设备也存在故障、误操作等风险，因此需要对医疗设备进行评估，确保其在治疗过程中的安全性。
（四）人员评估人员评估主要是对参与危重患者治疗的医护人员进行考评，评估他们的专业技能、工作经验、态度、责任心等方面，确保他们能够胜任危重患者的治疗工作。
二、安全防范措施方法（一）依据患者情况选择适当的治疗方案危重患者的治疗方案需要根据患者的情况进行定制，医生需要根据患者的具体情况进行评估和诊断，然后制定最佳的治疗方案。
（二）加强医护人员的培训和考评医护人员的专业素质和责任心是危重患者治疗安全的最重要因素之一，医院需要加强医护人员的培训和考评，提高其专业技能和责任感，确保其能够在治疗过程中发现并及时解决潜在的风险隐患。
（三）加强医疗设备的维护和保养医疗设备是危重患者治疗必不可少的工具，因此需要加强医疗设备的维护和保养，定期对其进行检查和维修，以确保设备的正常运行和治疗效果。
（四）建立治疗记录和病案管理系统建立完善的治疗记录和病案管理系统，对患者的治疗过程进行纪录和跟踪，及时发现和解决隐患和问题，为患者的治疗提供有力支持。
危重患者的风险评估和安全防范措施是医疗保障体系的重要组成部分，医院需要精心制定详细的评估方法和防范措施，不断提升医护人员的专业素质，建立完善的记录和跟踪机制，以为危重患者的治疗提供优质的服务。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在抢救和治疗过程中至关重要的一环。
准确评估病人的病情和生命体征，可以匡助医护人员及时制定有效的抢救方案，提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人的评估标准，匡助读者更好地了解如何进行危重病人的评估工作。
一、生命体征评估标准1.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标。
1.2 循环系统评估：包括心率、血压、脉搏等指标。
1.3 意识状态评估：包括神志清晰、意识含糊、昏迷等级别的评估。
二、疼痛评估标准2.1 疼痛程度评估：通过病人自我描述疼痛程度或者采用疼痛评分工具进行评估。
2.2 疼痛部位评估：确定病人疼痛的具体部位，以便进行针对性治疗。
2.3 疼痛性质评估：评估疼痛的性质，如刺痛、钝痛、持续性疼痛等。
三、神经系统评估标准3.1 神经系统功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉反应等指标。
3.2 神经系统病史评估：了解病人的神经系统病史，有助于判断病情发展趋势。
3.3 神经系统疾病评估：评估病人是否存在神经系统疾病，如中风、脑出血等。
四、代谢功能评估标准4.1 血糖评估：监测病人的血糖水平，及时调整血糖控制方案。
4.2 电解质评估：评估病人的电解质水平，保持体内电解质平衡。
4.3 肝肾功能评估：监测病人的肝肾功能，及时调整药物治疗方案。
五、感染评估标准5.1 感染指标评估：包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。
5.2 感染部位评估：确定感染的具体部位，制定针对性的抗感染治疗方案。
5.3 感染病原评估：评估感染的病原体，选择合适的抗生素治疗。
结论：危重病人的评估是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验。
通过对危重病人的生命体征、疼痛、神经系统、代谢功能和感染等方面进行全面评估，可以更好地指导治疗方案的制定，提高病人的生存率和治愈率。
希翼本文对读者有所匡助，引起更多医护人员对危重病人评估工作的重视和关注。
危重患者风险评估
危重患者风险评估一、背景介绍危重患者是指病情严重、生命体征不稳定、病情变化快的患者，需要特殊的监护和护理。
危重患者风险评估是指通过对患者的病情、生命体征、病史等方面的评估，确定患者的危（wei）险程度，以便采取相应的护理措施，提高患者的安全性和治疗效果。
二、评估内容1. 生命体征评估：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测和评估。
例如，血压正常范围为90/60 mmHg至140/90 mmHg，若患者的血压超出正常范围，则表示其存在血压异常的风险。
2. 病情评估：通过观察患者的症状、病史、疼痛程度等方面的表现，评估患者的病情严重程度。
例如，患者浮现呼吸难点、意识含糊等症状，则表示其病情较为严重。
3. 体征评估：通过对患者的皮肤、黏膜、心肺、腹部等方面的观察和检查，评估患者的身体状况。
例如，患者浮现皮肤苍白、黏膜湿润等体征，则表示其存在循环衰竭的风险。
4. 实验室检查评估：通过对患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等样本的检测，评估患者的生化指标、感染指标等方面的情况。
例如，患者的白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等指标异常，则表示其存在感染的风险。
5. 心电图评估：通过对患者的心电图进行分析，评估患者的心脏功能和心律是否正常。
例如，患者浮现心律不齐、ST段改变等心电图异常，则表示其存在心脏功能异常的风险。
三、评估方法1. 临床观察：护士通过对患者的观察，记录患者的症状、体征、疼痛程度等信息，以便进行风险评估。
2. 问卷调查：护士可以给患者或者家属发放风险评估问卷，通过问询患者的病史、家族史、生活习惯等方面的问题，获取更多的评估信息。
3. 护理记录：护士对患者的评估结果进行记录，包括评估时间、评估内容、评估结果等信息，以便进行后续的护理计划制定和跟踪。
四、评估结果与处理1. 风险等级划分：根据评估结果，将患者的风险等级划分为低风险、中风险和高风险。
例如，患者的生命体征稳定、病情轻微、体征正常等情况，则可划分为低风险。
危重患者评估内容
危重患者评估内容危重患者评估是指对危重患者进行全面且准确的评估，以便及时发现并处理患者的危及生命的状况。
以下是常见的危重患者评估内容：1. 体征评估：包括测量血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。
这些指标可以反映患者的生命体征是否稳定。
2. 意识评估：评估患者的意识状态，观察其对外界刺激的反应程度，包括恢复意识的时间、反应程度等。
这可以帮助判断患者的神经系统功能是否正常。
3. 呼吸评估：评估患者的呼吸状态，观察患者的呼吸频率、深度、规律性、呼气音、使用辅助呼吸肌等。
这有助于判断患者是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
4. 循环评估：观察患者的心率、血压、静脉充盈度、皮肤颜色、温度等。
这有助于判断患者的循环状态，是否存在休克或循环衰竭。
5. 疼痛评估：了解患者是否存在疼痛，并评估疼痛的程度、性质、部位、缓解或加重因素等。
这有助于控制患者的疼痛，提高其舒适度和合作者。
6. 神经系统评估：评估患者的神经系统状态，包括神经感觉、神经运动、脑神经功能、反射等。
这可以帮助判断患者是否存在神经系统损伤或脑功能障碍。
7. 体液平衡评估：评估患者的液体入出量，观察患者是否存在水肿、脱水、浑身瘙痒、黏膜干燥等情况。
这有助于保持患者体液平衡，预防肾功能损害。
8. 营养评估：了解患者的饮食习惯、偏好、进食情况等，并评估患者的营养状况。
这可以帮助制定合理的饮食计划，满足患者的营养需求。
9. 心理评估：了解患者的心理状态、情绪波动、焦虑情况等，并评估其心理健康状况。
这有助于提供精神支持和心理疏导，提高患者的生活质量。
10. 家庭支持评估：了解患者的家庭情况、居住环境、亲属陪护情况等，并评估家庭对患者的支持情况。
这可以帮助患者建立良好的家庭支持系统，促进康复。
以上是危重患者评估的常见内容，通过全面评估患者的各项指标，医护人员可以根据患者的具体情况制定针对性的护理计划，以提供个体化的护理和治疗。
危重患者评估
引言概述：危重患者评估是指对危重病人进行全面、细致的评估，以确定其病情严重程度和需求，从而为医疗团队提供准确的信息，制定适当的治疗计划。
危重患者评估是重症医学的基础和核心，对于提高急救效果、降低死亡率具有重要的意义。
正文内容：一、生命体征评估1.心率评估：评估患者的心率是否正常，并了解其变化趋势。
2.血压评估：评估患者的血压水平，可以判断是否存在循环系统问题。
3.呼吸评估：评估患者的呼吸频率和质量，观察是否存在呼吸困难等问题。
4.体温评估：评估患者的体温，可以了解其身体的炎症反应情况。
5.意识评估：评估患者的意识状态，观察是否存在神经系统问题。
二、病情分级评估1.根据急重症评分系统（SOFA、APACHEII等）进行评估，给出一个客观的评价结果。
2.考虑患者的年龄、病史、病情等因素，判断其危险程度。
3.结合其他辅助检查结果，如血气分析、心电图等，对患者进行综合评估。
三、系统功能评估1.心血管功能评估：评估患者的心电图、血流动力学、心脏杂音等，判断是否存在心脏疾病。
2.呼吸功能评估：评估患者的肺部听诊、血气分析等，判断是否存在呼吸系统问题。
3.肝肾功能评估：评估患者的肝功能指标、肾功能指标等，判断是否存在肝肾功能不全。
4.神经系统功能评估：评估患者的意识状态、瞳孔反应等，判断是否存在神经系统问题。
四、疼痛评估1.采用疼痛评估工具（如VAS评分法）进行评估，了解患者的疼痛程度。
2.根据患者对疼痛的描述和行为表现，判断疼痛的性质和原因。
3.根据疼痛评估结果，制定相应的镇痛方案。
五、并发症风险评估1.评估患者是否存在并发症的风险，如感染、血栓形成等。
2.考虑患者的基础疾病、治疗措施等因素，综合判断并发症的风险。
3.根据并发症风险评估结果，制定相应的预防措施。
总结：危重患者评估是提高急救效果、降低死亡率的关键步骤。
通过生命体征评估、病情分级评估、系统功能评估、疼痛评估和并发症风险评估，可以全面了解患者的病情和需求，为治疗方案的制定提供科学依据。
危重患者风险评估
危重患者风险评估引言概述：危重患者风险评估是医疗领域中非常重要的一项工作，它可以匡助医护人员及时发现并预测患者的病情发展趋势，从而采取相应的治疗措施，提高患者的治疗效果和生存率。
本文将从四个方面详细阐述危重患者风险评估的内容和方法。
一、生命体征监测1.1 血压监测：血压是评估患者循环功能的重要指标，通过监测患者的收缩压和舒张压，可以了解患者的血压变化情况。
高血压可能导致心脏负荷增加，低血压可能导致组织灌注不足，因此及时监测和评估血压对危重患者的治疗至关重要。
1.2 心率监测：心率是评估患者心脏功能的重要指标，通过监测心率可以了解患者的心脏节律和心脏负荷情况。
心率过快或者过慢可能导致心脏功能紊乱，因此及时监测和评估心率对危重患者的治疗非常重要。
1.3 呼吸监测：呼吸是评估患者呼吸功能的重要指标，通过监测呼吸频率和呼吸深度可以了解患者的呼吸状态。
呼吸频率过快或者过慢可能导致氧气供应不足或者二氧化碳排出不畅，因此及时监测和评估呼吸对危重患者的治疗至关重要。
二、疾病评估2.1 疾病诊断：对危重患者进行全面的疾病评估是风险评估的重要环节。
通过患者的病史、体格检查和辅助检查等手段，医护人员可以了解患者的疾病类型、病情严重程度和可能的并发症等信息，从而制定相应的治疗方案。
2.2 病情监测：对危重患者的病情进行持续监测是风险评估的关键环节。
通过监测患者的病情变化，如体温、血氧饱和度、血液生化指标等，可以及时发现并预测患者的病情发展趋势，从而采取相应的治疗措施。
2.3 并发症风险评估：危重患者往往伴有着各种并发症的风险，如感染、出血、多器官功能衰竭等。
通过评估患者的并发症风险，可以采取相应的预防措施，减少并发症的发生和发展。
三、治疗计划制定3.1 目标设定：根据危重患者的病情和风险评估结果，医护人员可以制定相应的治疗目标。
治疗目标应该具体明确，如控制血压在正常范围、维持呼吸功能稳定等，以便及时调整治疗方案并评估治疗效果。
危重患者风险评估
危重患者风险评估一、背景介绍危重患者是指病情危（wei）险、生命体征不稳定的患者，需要及时干预和监护，以预防并发症和降低死亡率。
危重患者风险评估是指通过对危重患者进行系统评估，确定其病情的严重程度和风险等级，以便制定合理的治疗方案和监护措施，提高患者的生存率和康复率。
二、评估内容1. 生命体征评估：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的测量和监测。
2. 病情评估：通过详细问询患者或者家属，了解患者的病史、症状、体征等信息，以及患者的疼痛程度、意识状态等。
3. 实验室检查：包括血液常规、生化指标、凝血功能、动脉血气分析等，以评估患者的血液、电解质、酸碱平衡等情况。
4. 影像学检查：如X线、CT、MRI等，用于评估患者的器官结构和功能，了解病变情况。
5. 评分系统应用：如APACHE II评分系统、SOFA评分系统等，通过对患者的生理指标、实验室检查结果等进行评分，评估患者的病情严重程度和预后情况。
三、评估方法1. 临床观察法：通过对患者的观察和问询，了解患者的病情和症状表现，如呼吸难点、心悸、意识含糊等。
2. 体格检查法：通过对患者的体格检查，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等的检查，评估患者的病情和器官功能。
3. 评分系统应用法：根据患者的生理指标、实验室检查结果等，计算出相应的评分，以评估患者的病情和预后情况。
四、风险评估结果根据危重患者的评估结果，可以得出患者的风险等级，普通分为高风险、中风险和低风险三个等级。
高风险患者需要密切监护和积极治疗，中风险患者需要定期监测和适当干预，低风险患者需要常规监测和观察。
五、评估结果的应用根据危重患者的风险评估结果，医护人员可以制定相应的治疗方案和监护措施，包括药物治疗、呼吸支持、液体管理、疼痛控制等。
同时，还可以根据患者的风险等级，合理安排护理资源和医疗设备的使用，提高患者的抢救成功率和生存率。
六、评估的注意事项1. 评估应及时、准确，避免遗漏重要信息。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在救治患者过程中必不可少的一环，准确的评估可以帮助医生更好地制定治疗方案，提高患者的生存率和康复率。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，以便医护人员在实际工作中能够更好地进行评估和救治。
一、生命体征评估标准1.1 心率：正常成年人安静时心率为60-100次/分钟，心率异常可反映患者的病情严重程度。
1.2 呼吸：正常成年人安静时呼吸为12-20次/分钟，呼吸异常可提示患者呼吸功能受损。
1.3 血压：正常成年人的收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，血压异常可反映患者的循环功能。
二、神经系统评估标准2.1 意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等，意识状态异常可提示患者脑功能受损。
2.2 瞳孔反应：观察瞳孔的大小、对光反应等，异常可提示患者神经系统功能异常。
2.3 运动功能：观察患者的肢体活动情况，异常可提示患者运动功能受损。
三、循环系统评估标准3.1 心率节律：观察心率的节律是否规则，异常可提示患者存在心律失常。
3.2 心音：听诊心脏的心音是否正常，异常可提示患者存在心脏病变。
3.3 循环动力学：观察患者的皮肤色泽、温度等，异常可提示患者存在循环功能障碍。
四、呼吸系统评估标准4.1 呼吸音：观察患者的呼吸音是否清晰，异常可提示患者存在呼吸道疾病。
4.2 氧饱和度：监测患者的氧饱和度，异常可提示患者存在呼吸功能不全。
4.3 呼吸困难程度：观察患者的呼吸频率、深度等，异常可提示患者存在呼吸困难。
五、其他评估标准5.1 疼痛评估：观察患者的疼痛程度和部位，及时缓解疼痛可提高患者的舒适度。
5.2 液体平衡评估：监测患者的入出液量和体重变化，维持良好的液体平衡对患者的康复至关重要。
5.3 营养评估：评估患者的营养状况，合理的营养支持可以促进患者的康复。
结论：危重病人的评估标准是医护人员在救治过程中的重要工作之一，只有准确评估患者的病情，才能制定出更有效的治疗方案。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准一、引言危重病人的评估是医疗工作中非常重要的一环，它能够帮助医务人员准确判断病人的病情严重程度，制定合理的治疗方案，并及时采取相应的护理措施，以提高病人的生存率和康复率。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，包括生命体征、神经系统评估、心血管系统评估、呼吸系统评估、消化系统评估、泌尿系统评估、皮肤评估、精神状态评估等方面。
二、生命体征评估1. 体温评估：测量体温，记录数值，并观察体温的变化趋势。
2. 心率评估：测量心率，记录数值，并观察心率的规律性和变化趋势。
3. 呼吸评估：测量呼吸频率，记录数值，并观察呼吸的规律性和深浅程度。
4. 血压评估：测量血压，记录收缩压和舒张压的数值，并观察血压的变化趋势。
5. 血氧饱和度评估：测量血氧饱和度，记录数值，并观察血氧饱和度的变化趋势。
6. 尿量评估：观察病人的尿量，记录数值，并观察尿量的变化趋势。
三、神经系统评估1. 意识状态评估：观察病人的意识状态，包括清醒度、反应能力等。
2. 瞳孔评估：观察瞳孔的大小、形状、对光反应等。
3. 运动功能评估：观察病人的肌力、肌张力、协调性等。
四、心血管系统评估1. 心电图评估：进行心电图检查，观察心电图的变化。
2. 心音评估：听诊病人的心音，观察心音的规律性和强弱程度。
3. 血流动力学评估：观察病人的血压、脉搏、静脉压等指标，判断血流动力学状态。
五、呼吸系统评估1. 呼吸音评估：听诊病人的呼吸音，观察呼吸音的清晰度和规律性。
2. 咳嗽评估：观察病人的咳嗽情况，包括咳嗽频率、咳嗽声音等。
3. 气道通畅评估：观察病人的气道通畅情况，包括喉部、气管等。
六、消化系统评估1. 腹部触诊评估：触诊病人的腹部，观察腹部的硬度、压痛等情况。
2. 饮食评估：观察病人的饮食情况，包括摄入量、消化吸收情况等。
七、泌尿系统评估1. 尿液评估：观察病人的尿液情况，包括颜色、气味、量等。
2. 尿路通畅评估：观察病人的尿液排出情况，包括尿频、尿急、尿痛等。
危重患者评估以及护理措施
制定治疗方案
监测病情变化
定期对患者进行评估，监测病情变化， 及时发现并处理异常情况，确保患者 安全。
通过评估，了解患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
评估方法
01
02
03
04
观察法
通过观察患者的生命体征、症 状表现等，获取初步病情信息
。
询问法
通过询问患者或家属，了解患 者的病史、过敏史等情况。
向家属传授患者的日常护理知识，如饮食 、清洁、康复训练等，帮助他们更好地照 顾患者。
紧急情况处理
医疗费用与保险
指导家属在紧急情况下如何正确应对，如 突发病情恶化、意外事件等。
为家属提供医疗费用和保险的相关指导， 帮助他们了解相关政策和流程。
05 危重患者护理质量提升
护理人员培训
专业技能培训
定期对护理人员进行危重病护理专业技能培训，包括急救技能、 重症监测技能等，提高护理人员的专业水平。
有效的家属沟通有助于建立医护 人员与家属之间的信任关系，提
高患者及家属的满意度。
传递信息
通过与家属的沟通，医护人员可 以及时向家属传递患者的病情、 治疗方案及护理措施，让家属了
解并参与决策。
减轻家属焦虑
与家属进行及时、透明的沟通， 有助于缓解家属的焦虑情绪，让
他们更好地支持患者。
家属沟通技巧
倾听与理解
优化排班制度
02
根据危重患者的护理需求和护理人员的工作能力，合理安排排
班制度，确保患者得到及时、专业的护理。
简化护理文书
03
简化护理文书书写，减轻护理人员的工作负担，提高工作效率。
护理质量监控
定期评估
定期对危重患者的护理质量进行评估，及时发现并解决存在的问 题。
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估引言概述：危重病人的病情评估是医疗护理中至关重要的一环。
准确评估病情能够帮助医护人员制定合理的治疗方案，提供及时有效的护理。
本文将从五个方面详细阐述危重病人的病情评估，包括生命体征、病史调查、症状观察、实验室检查和辅助检查。
一、生命体征1.1 体温：使用电子温度计或体温计测量患者的体温，正常体温范围为36.5℃-37.5℃。
异常体温可能是感染、炎症或其他病理情况的表现。
1.2 心率：通过触摸患者的脉搏或使用心电图监测心率，正常心率范围为60-100次/分钟。
心率过快或过慢可能是心律失常、心功能不全等问题的指标。
1.3 呼吸频率：观察患者的胸部起伏或使用呼吸监测仪测量呼吸频率，正常呼吸频率为12-20次/分钟。
异常呼吸频率可能是呼吸系统疾病或代谢性酸中毒的表现。
二、病史调查2.1 主诉：询问患者或家属主诉，了解患者当前的症状和不适感。
2.2 病程：了解患者疾病的发展过程，包括起病时间、病情变化等信息。
2.3 既往史：详细了解患者的既往病史、手术史、过敏史等，以便判断病情的原因和可能的并发症。
三、症状观察3.1 疼痛评估：询问患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估，以便提供有效的疼痛缓解措施。
3.2 意识状态：观察患者的意识状态，包括清醒与否、意识模糊等，以便判断是否存在脑功能障碍。
3.3 精神状态：观察患者的情绪、行为和语言表达，以便判断是否存在精神障碍。
四、实验室检查4.1 血常规：采集患者的血液样本进行血常规检查，包括白细胞计数、血红蛋白水平等，以便评估患者的炎症反应和贫血情况。
4.2 血气分析：采集患者的动脉血样本进行血气分析，包括血氧饱和度、二氧化碳分压等指标，以便评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
4.3 肝肾功能：通过检测患者的血清肝功能和肾功能指标，包括肝酶、肌酐等，以便评估患者的肝肾功能是否正常。
五、辅助检查5.1 影像学检查：根据患者的病情需要，进行X线、CT、MRI等影像学检查，以便帮助医护人员观察和评估患者的器官结构和病变情况。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准一、引言危重病人的评估是医疗团队在护理过程中的重要环节，它能够匡助医护人员全面了解病情，判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍危重病人评估的标准格式，包括评估内容、评估方法和评估结果的分析。
二、评估内容危重病人的评估应包括以下内容：1. 生命体征评估：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量。
例如，体温应在正常范围内，脉搏应有规律且强弱适中，呼吸应平稳有规律，血压应维持在正常范围内。
2. 神经系统评估：包括意识状态、瞳孔反应、肌力等指标的观察。
例如，意识状态应清醒，瞳孔应对光有反应，肌力应正常。
3. 呼吸系统评估：包括呼吸音、呼吸频率、呼吸深度等指标的观察。
例如，呼吸音应清晰，呼吸频率应正常，呼吸深度应适中。
4. 心血管系统评估：包括心率、心律、心音等指标的观察。
例如，心率应正常，心律应规律，心音应清晰。
5. 消化系统评估：包括口腔、腹部等指标的观察。
例如，口腔应湿润，腹部应柔软无压痛。
6. 泌尿系统评估：包括尿量、尿色等指标的观察。
例如，尿量应正常，尿色应清澈。
7. 皮肤评估：包括皮肤颜色、温度、湿度等指标的观察。
例如，皮肤颜色应正常，温度应适中，湿度应适当。
8. 疼痛评估：包括疼痛程度、疼痛部位等指标的问询和观察。
例如，疼痛程度应通过疼痛评分工具进行评估，疼痛部位应明确。
三、评估方法危重病人的评估可以通过以下方法进行：1. 问询病史：详细了解患者的病史，包括既往病史、家族史等。
2. 观察体征：通过观察患者的生命体征，如体温计量、脉搏触诊、呼吸观察等。
3. 采集实验室检查数据：根据医嘱，采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查，获取相关指标。
4. 进行专业评估：由专业医护人员根据患者的病情进行综合评估，如神经系统评估、心血管系统评估等。
四、评估结果的分析根据危重病人的评估结果，医护人员可以判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
评估结果的分析应包括以下几个方面：1. 病情严重程度：根据评估结果，判断患者的病情严重程度，如轻、中、重度。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准概述：危重病人的评估标准是医疗团队在处理危重病人时的重要工具。
通过评估病情的严重程度和稳定性，医护人员可以制定出最合适的治疗方案，提供及时有效的护理和救治。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，包括生命体征、病情评估、实验室检查等方面的内容。
一、生命体征评估：生命体征评估是危重病人评估的基础，通过观察和测量患者的生命体征指标，可以了解患者的整体状况和病情变化趋势。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
1. 体温评估：正常体温范围是36.5-37.5摄氏度。
高于或低于正常范围的体温可能是感染、代谢紊乱或其他疾病的表现。
需要定期测量体温，并记录在护理记录单上。
2. 脉搏评估：脉搏是反映心脏搏动情况的指标，通常通过测量患者的心率来评估脉搏。
正常成人的心率范围是60-100次/分钟。
心率过快或过慢可能与心律失常、心肌缺血或其他心血管疾病有关。
3. 呼吸评估：呼吸评估是评估患者呼吸功能的重要指标。
正常成人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
呼吸频率过快或过慢可能与呼吸系统疾病、代谢紊乱或神经系统问题有关。
4. 血压评估：血压是评估患者循环系统功能的重要指标。
正常成人的血压范围是收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。
血压过高或过低可能与心血管疾病、肾脏问题或失血等有关。
二、病情评估：除了生命体征评估，还需要对患者的病情进行全面评估，以了解疾病的类型、严重程度和影响范围，从而制定出相应的治疗计划。
1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、过敏史、家族病史等。
这些信息对于确定病因和制定治疗方案非常重要。
2. 症状评估：询问患者或家属关于症状的描述，包括疼痛、呕吐、腹泻、头痛等。
通过了解症状的性质、持续时间和加重因素，可以初步判断疾病的类型和严重程度。
3. 体格检查：通过观察和检查患者的身体状况，包括皮肤颜色、黏膜湿润度、心肺听诊、腹部触诊等，可以获得更多关于疾病的信息。
危重病人评估标准
危重病人评估标准引言本文档旨在提供危重病人评估的标准，以便医护人员能够准确评估患者的病情并采取相应的治疗措施。
危重病人评估是医疗过程中的重要环节，对于患者的生命安全至关重要。
评估指标以下是危重病人评估的主要指标：1. 生命体征评估- 血压：测量患者的收缩压和舒张压，以评估血液循环情况。
- 心率：测量患者的心率，了解心脏功能是否正常。
- 呼吸率：观察患者的呼吸频率，判断呼吸系统状况。
- 体温：测量患者的体温，判断有无发热或低温等异常情况。
2. 意识状态评估- 根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态，包括眼睛反应、言语反应和运动反应。
3. 血气分析- 进行动脉血气分析，评估氧合指标、酸碱平衡和电解质水平。
4. 重要器官功能评估- 心功能：通过心电图、心肌酶谱等检查评估心脏功能是否正常。
- 肺功能：进行呼吸功能检查，如肺功能测试和胸部X光片等。
- 肾功能：检测血尿素氮（BUN）和肌酐等指标，评估肾脏功能是否正常。
5. 急救措施评估- 评估是否需要进行心肺复苏、气管插管、静脉通路建立等紧急救治措施。
评估流程以下是危重病人评估的一般流程：1. 收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 进行生命体征评估，记录患者的血压、心率、呼吸率和体温等指标。
3. 评估患者的意识状态，记录格拉斯哥昏迷评分。
4. 进行血气分析，评估氧合指标、酸碱平衡和电解质水平。
5. 评估重要器官功能，包括心功能、肺功能和肾功能等。
6. 根据评估结果，判断患者是否需要进行紧急救治措施。
7. 持续监测患者病情，进行必要的治疗和护理。
结论危重病人评估是医疗过程中的重要环节，通过评估生命体征、意识状态、血气分析和重要器官功能等指标，可以准确了解患者的病情并采取相应措施。
医护人员应严格按照评估流程进行操作，确保评估结果的准确性和及时性，以提高危重病人的治疗效果和生存率。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准危重病人的评估是在医疗护理领域中非常重要的一项工作。
通过对病人的评估，医护人员能够了解病情的严重程度，制定相应的治疗方案，提供及时的护理和救治措施，以确保病人的安全和康复。
一、生命体征评估生命体征评估是对危重病人的生命体征进行监测和记录，以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等。
1. 体温评估：测量病人的体温，通常使用电子体温计或耳温计进行测量。
正常体温范围为36.5℃至37.5℃，超出范围可能表示病人存在发热或低体温的情况。
2. 脉搏评估：通过触摸病人的动脉来计算脉搏的频率和节律。
正常成人脉搏范围为60至100次/分钟，超出范围可能表示病人存在心律失常、心动过缓或心动过速的情况。
3. 呼吸评估：观察病人的呼吸频率、深度和节律。
正常成人呼吸频率范围为12至20次/分钟，超出范围可能表示病人存在呼吸困难、呼吸抑制或呼吸过速的情况。
4. 血压评估：使用血压计测量病人的收缩压和舒张压。
正常成人血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg，超出范围可能表示病人存在高血压或低血压的情况。
5. 意识评估：通过观察病人的神志、反应和意识状态来评估病情严重程度。
常用的意识评估工具包括格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）和意识状态量表（Ramsay Sedation Scale）等。
二、疼痛评估疼痛评估是对危重病人的疼痛程度进行评估，以便及时采取措施缓解病人的疼痛。
疼痛评估可以使用疼痛评估量表，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）等。
1. 疼痛评估量表：病人根据自身感觉将疼痛程度在量表上进行标记，医护人员根据标记的位置判断疼痛程度的严重程度。
常见的疼痛评估量表还包括面部表情评分法（Face Pain Scale）和行为评估法（Behavioral Pain Scale）等。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准危重病人的评估标准是医疗团队在处理危重病患者时的重要工具，它可以匡助医生和护士快速准确地评估病人的病情和生命体征，以便及时采取相应的治疗措施。
以下是一份常用的危重病人评估标准的详细描述：一、意识状态评估：1. 神志清晰：病人能清晰回答问题，表达自己的意愿。
2. 混乱：病人浮现意识含糊，对环境和人的认知能力降低。
3. 昏迷：病人无法被唤醒，没故意识反应。
二、呼吸评估：1. 呼吸频率：正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，超过20次可能表示呼吸难点。
2. 气道通畅性：检查病人的气道是否通畅，有无呼吸难点的迹象。
3. 氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度仪测量病人的氧合情况，正常值为95%以上。
三、循环评估：1. 血压：正常成年人的收缩压范围为90-140毫米汞柱，舒张压范围为60-90毫米汞柱。
2. 心率：正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，超过100次可能表示心跳过快。
3. 血液循环：观察病人的皮肤颜色、温度和湿度，以评估其血液循环状况。
四、温度评估：1. 体温：正常成年人的体温范围为36-37摄氏度，超过37.5摄氏度可能表示发热。
2. 体温分布：观察病人的四肢和躯干的温度分布是否一致，不一致可能表示循环问题。
五、疼痛评估：1. 疼痛程度：使用疼痛评分工具（如VAS评分法）来评估病人的疼痛程度，以便赋予适当的疼痛缓解治疗。
2. 疼痛性质：问询病人疼痛的性质，如刺痛、胀痛、隐痛等，以便判断可能的病因。
六、尿量评估：1. 尿量：正常成年人每天的尿量范围为800-2000毫升，低于500毫升可能表示肾功能异常或者脱水。
七、血液评估：1. 血红蛋白：正常成年男性的血红蛋白范围为130-175克/升，女性为120-155克/升。
2. 血小板计数：正常成年人的血小板计数范围为150-400×10^9/L，低于100×10^9/L可能表示出血风险增加。
八、电解质评估：1. 血钠：正常成年人的血钠范围为135-145毫摩尔/升，高于145毫摩尔/升可能表示脱水。
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单脏器到多脏器功能障碍
“全面评估” “动态评估”
主要矛盾与次要矛盾的转换
重症监护护士需要哪些素质？
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
危重症患者的评估
评估
机械通气患者的呼吸评估
观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当
潮气量（tidal volume VT）：6-8ml/kg 呼吸频率（frequency f ）:14-20 吸：呼比值（I：E）: 1：1.5～2.5 通气压力（P）：15-20cmH2O 吸入氧浓度（FiO2）：40%-60%
快速评估——SpO2第5生命体征
原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 • 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2 正常值：94-100%。 SpO2监测的影响因素: • 1、体温因素:低体温致SpO2降低。 • 2、低血压肢端末梢循环不良。 • 3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 • 4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 • 5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。
评分
2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0
呼吸
胸腹部
运动
语言
创伤记分-TS
• 创伤记分是从机体受到创伤后所发生的病理生理 反应来评估病人的严重程度，观察指标包括呼吸 系统、循环系统及中枢神经系统的功能
• TS总分=A+B+C+D+E • TS总分为16分，TS为14-16者，存活率约96%；413者救治效果显著；1-3 者，死亡率 >96%，TS<12 者为重伤标准，TS的灵敏度为63%-85%，特异度为 75%-99%，正确度为98.7%
休克指数
失血量(L) = 脉率/收缩压
P140次/分,SBP70mmHg,失血量
？
出血的综合判断
• 判断有无活动性出血 • 温度P —— 引流管内液体温热 、BP 监测 ——首先P上升，BP开始 面颊、口唇、甲床由红润转 为苍白—灰白—紫绀 •生 性质或有轻微的上升，再下降，脉压差 ——鲜红色、血性 末 小于 20mmHg 提示休克 手足发凉、四肢浅表静脉变 命 • 量——每小时﹥100ml CVP 监测 ——CVP低，血容量不足 细、毛细血管充盈时间延长 梢 •体 伤口敷料——有无渗血渗液 循 尿量减少
快速评估——血糖
正常空腹血糖的范围为3.9～6.1mmol/L,餐后2小时血糖 <7.8mmol/L 警惕三种危象： 低血糖危象
• 血糖低于2.8mmol/L,伴有交感神经兴奋和中枢神经异常（脑缺 糖）
高血糖危象
• 酮症酸中毒（血糖16.7-33.3mmol/L,血酮体升高，代谢性酸中 毒） • 高渗性昏迷（血糖可高至33.3mmol/L,明显脱水症状）
快速评估：
体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 神志、瞳孔 血糖HCG 疼痛评估
系统评估： “ABCDE”法
气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure）
快速评估——生命体征
观察 T
急诊危重判定遵循原则
急诊金科玉律ABCD
A＝airway, B=breath, C=circulation，D=Disability
判断ABC，支持ABC 确保呼吸道通畅，吸氧，建立输液通路； ABCD原则
当接诊大批或多个病人时，首先评价病人的ABCD；
凡ABCD任何一项不稳定，是最为优先处理的对象。
识别病情－危重病情判断
是急诊科医护人员必须具备的能力
只有经过长期训练才能达到！
急诊分诊：通过症状及体征及简单检测手段 筛选出高危病人
急诊病情评估体系
分诊时主要采集指标
急诊就诊病人主诉/症状、一般状态
临床征象：A、B、C、D
分诊时测量T、BP、HR、SaO2、疼痛评分
PUMCH Emergency 5 Department
体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上 脉搏＜60次/min 或＞140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等 出现点头样呼吸或叹息样呼吸
P
R
BP
舒张压持续 95mmHg 以上 成人＞40次＞ /min 或 ＜ 8次 /min 或收缩压持续＜90mmHg 以下 或血压时高时低
创伤评分法
• 评估创伤严重程度的方法有 CRAMS 、TS评分法 和 ISS 等，其中最简单一种是 CRAMS 法 , CRAMS 分别代表所评分5个部分的首写字母 • C：Circulation—循环 • R：Respiration—呼吸 • A：Abdomen—腹部 • M：Motor—运动 • S：Speech—语言
B= C=
D=
E=
RTS 评 分 法
项目
呼吸频率 （次/分）
程度
10～29 ＞29 6-9 1- 5 0 ＞89 76-89 50-75 1-49 0 13～15 9～12 6～8 4～5 3
记分
4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0
收缩压 mmHg
昏迷评分 （GCS）
时间窗疾病
TS
分类 A、 项目 呼吸频率 （次/分）
评分法
记分 4 3 2 1 0 1 0 4 3 2 1 0 2 1 0 5 4 3 2 1 总分 A=
B、 C、
呼吸困难 收缩期压
D、 E、
毛细血管再 充盈 昏 迷 评 分 （GCS）
程度 10-24 25-35 ﹥35 ﹤10 0 无 有 ﹥90mmHg 70-90mmHg 50-69mmHg <50mmHg 0 正常（2 秒以内） 延长（2 秒以上） 无反应 14-15 11-13 8-10 5-7 3-4
快速评估——疼痛评估
危重症患者的评估
评估
快速评估：
体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 神志、瞳孔 血糖HCG 疼痛评估
系统评估： “ABCDE”法
气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure）
系统系统评估——循环评估
血压
中心静脉压
周围循环评估
失血量的评估
血压的测量
•桡动脉—SBP﹥80mmHg •股动脉—SBP﹥70mmHg
•颈动脉—SBP﹥60mmHg
中心静脉压(central venous pressure,CVP)
周围循环评估
毛细血管再充盈（﹥2-3s） 末梢温度（指端发冷） 末梢颜色（苍白、青紫） 尿量（﹤17ml/h即为少尿）
紧急病情评估 紧急脏器系统功能复苏 紧急脏器系统功能支持 创伤、专科、系统疾病急性期和急性加重期救治 急性物理环境因素损伤性疾病 急性中毒疾病 兼顾—各医院特色
多脏器系统受累病人 专科疾病 老年病 PUMCH Emergency Department „
急诊病情评估
将5部分得分相加，以总分(10分)区别创伤轻重 ＜7为重伤，死亡率为62%，≥7为轻伤,死亡率为0.15%
CRAMS 评分法
检 测 项 目
循环 毛细血管再充盈正常,血压>100mmHg 毛细血管再充盈延迟,或血压为 85-100mmHg 毛细血管无再充盈,或血压<85mmHg 正常 异常(呼吸费力或表浅) 无自主呼吸 无压痛 有压痛 腹壁紧张，连枷胸，或胸腹部贯穿 正常 对痛刺激有反应，但非去大脑强直 对痛刺激无反应，或去大脑强直 正常 错乱 不能理解的言词
异常呼吸的观察－声音异常
蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声
系统评估——呼吸评估
血气监测指标
• • • • • • 1. （1）PaO2 80～100mmHg （2）SaO2 953% 2. PaCO235 ～ 45mmHg 3.PH 7.35 ～7.45 4.HCO3- ,AB=SB，24 3 mmol/L 5.BE 0 3mmol/L PaO2 60mmHg为缺 氧的治疗点 PaCO2>45mmHg为通 气不足，CO2潴留； PaCO2<35mmHg为通 气过度，CO2排出过 多；
脑卒中患者分诊筛选
突发神经系统症状
一侧肢体（伴或不伴有面部）不利、沉重或麻木
言语不清或理解困难 双眼向一侧凝视、突然视力障碍（单侧或双侧） 突发反复呛咳、视物旋转、失平衡 既往少见的严重头痛伴呕吐
以上症状伴意识改变或抽搐
处理办法： 立即送入复苏室 第一时间通知专科医师！
重症监护理念——“整体理念”
更注意要判断出潜在致死或致残的疾病！
诊断思路应从重症到轻症
把最致命疾病放在首位! 不要按概率排序!
腹痛：血管／内脏破裂（宫外孕，肝／脾破裂，胃穿孔，主动脉夹层 等），坏死性胰腺炎，化脓性胆管炎，肠系膜动脉栓塞；AMI
胸痛：AMI，肺栓塞，气胸，主动脉夹层，心包填塞，食道穿孔 头痛：颅内感染，脑血管病，CO中毒，青光眼 呼吸困难：上呼吸道梗阻，张力性气胸，急性左心衰，重症哮喘
假设重病原则
急诊病人的诊断不明确，有多种可能; 时间紧、病人多：要假设病人是众多原因中最糟的状况，以此