方剂学解表剂培训课件
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中医方剂学第1章解表剂ppt课件
2.辛凉解表剂，用治外感风热表证，代 表方桑菊饮；
3.扶正解表剂，用治体虚感受外邪出现 表证者，代表方败毒散。
➢
ppt课件.
5
➢五、使用注意： 1.不宜久煎否则药性耗散，作用减弱； 2.温服，加衣盖被，取微汗为佳；
ppt课件.
6
第一节 辛温解表
➢ 适应证：外感风寒表证：恶寒发热、有汗或无汗、脉浮、 舌淡苔薄白。
9
• 麻黄汤中麻黄和桂枝的配伍意义、麻 黄和杏仁的配伍意义。
ppt课件.
10
麻黄汤
组成
麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两
用法：先煮麻黄去上沫（，？）后下诸药同煎，
温服，服后盖被取微汗（现代用法：水煎服， 温覆取微汗）
ppt课件.
11
• [方歌] • 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， • 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
➢ 衍化方：本方去桂枝 + 生姜 = 三拗汤；
去桂枝+苡仁=麻杏苡甘汤；
去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 = 华盖散；
+白术=麻黄加术汤；
+石膏、生姜pp、t课大件. 枣=大青龙汤。
20
麻黄汤
药理研究
➢ 增强泪腺、唾液腺、汗腺等的分泌； ➢ 降低体温； ➢ 有较强的发汗解热作用； ➢ 显著的镇咳平喘作用； ➢ 祛痰作用。
以无汗，头身疼痛，脉浮有力 为特点。
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15
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16
方解
麻黄汤
君 麻黄：发汗散寒，宣肺平喘。
两者相须，通经脉、宣腠理，发汗解表之力大增
臣 桂枝：散寒解肌发表，温通经络
佐 杏仁：降利肺气，平喘止咳
3.扶正解表剂，用治体虚感受外邪出现 表证者，代表方败毒散。
➢
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➢五、使用注意： 1.不宜久煎否则药性耗散，作用减弱； 2.温服，加衣盖被，取微汗为佳；
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第一节 辛温解表
➢ 适应证：外感风寒表证：恶寒发热、有汗或无汗、脉浮、 舌淡苔薄白。
9
• 麻黄汤中麻黄和桂枝的配伍意义、麻 黄和杏仁的配伍意义。
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10
麻黄汤
组成
麻黄去节，三两 桂枝二两 杏仁去皮尖，七十个 甘草炙，一两
用法：先煮麻黄去上沫（，？）后下诸药同煎，
温服，服后盖被取微汗（现代用法：水煎服， 温覆取微汗）
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11
• [方歌] • 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， • 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
➢ 衍化方：本方去桂枝 + 生姜 = 三拗汤；
去桂枝+苡仁=麻杏苡甘汤；
去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 = 华盖散；
+白术=麻黄加术汤；
+石膏、生姜pp、t课大件. 枣=大青龙汤。
20
麻黄汤
药理研究
➢ 增强泪腺、唾液腺、汗腺等的分泌； ➢ 降低体温； ➢ 有较强的发汗解热作用； ➢ 显著的镇咳平喘作用； ➢ 祛痰作用。
以无汗，头身疼痛，脉浮有力 为特点。
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方解
麻黄汤
君 麻黄：发汗散寒，宣肺平喘。
两者相须，通经脉、宣腠理，发汗解表之力大增
臣 桂枝：散寒解肌发表，温通经络
佐 杏仁：降利肺气，平喘止咳
中医中医方剂学解表剂讲义139页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中医中医方剂学解表剂讲义
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ —托·富 勒
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中医中医方剂学解表剂讲义
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ —托·富 勒
方剂学解表剂PPT课件
银翘散类方剂
组成
金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡 子
功效
辛凉透表，清热解毒
主治
温病初起，症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛口渴、咳嗽咽 痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数
临床应用
常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎等属温病初起者
桑菊饮类方剂
组成
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔 梗、甘草、苇根
03
调和营卫
部分解表剂还具有调和营卫的作 用，可用于治疗营卫不和所致的 病症，如自汗、盗汗等。
04
02
解表剂药理作用及机制
药理作用
发汗作用
解表剂通过刺激汗腺分泌，促进汗液排出， 达到发散表邪的目的。
抗炎作用
解表剂可抑制炎症反应，减轻炎症症状。
解热作用
解表剂可降低体温，缓解发热症状。
抗病毒作用
部分解表剂具有抗病毒活性，可抑制病毒复 制。
带下病
02
03
产后风
部分解表剂具有祛湿止带的功效 ，可用于治疗带下病等湿热带下 症状。
解表剂可祛风散寒，对于产后风 等产后外感风寒症状有较好的治 疗效果。
06
解表剂不良反应及注意事项
常见不良反应类型及表现
过敏反应
胃肠道反应
皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
肝肾损伤
其他反应
根据病情选择合适的解表剂，避免不必要的 用药。
解表剂多为短期用药，不宜长期使用，以免 产生耐药性和不良反应。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨 慎选择解表剂，并在医生指导下使用。
在使用解表剂的同时，应注意休息、保暖、 多饮水等辅助治疗措施，促进病情恢复。
中医 中药方剂学解表剂课件.ppt
然以解表为主药三两9―――敛阴和营 （酸苦微寒，收敛阴气，补养营阴）
（针对营弱）
桂枝与芍药相配，一散一收，散则去邪，收则和营。 桂枝辛散而不伤正，白芍敛阴而不碍邪。其于解表中寓 敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功。
君：桂枝三两9―――发汗解表， 调和营卫
方解
臣：芍药三两9―――敛阴和营
1、辛温解表—祛风散寒胜湿—风寒、风湿表证
代表方：一级方：麻黄汤、桂枝汤 小青龙汤、 九味羌活汤
二级方：止嗽散
2、辛凉解表—疏风清热、透疹—风热表证 代表方：一级方：桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤
3、扶正解表—散表助正—正虚外感
代表方：一级方：败毒散 二级方：参苏饮
使用注意
1、不宜久煎。 2、发汗有度，不可太过
第一章
概述
麻黄汤
桂枝汤
九味羌活汤
小青龙汤
银翘散
桑菊饮
麻杏甘石汤
败毒散
一、含义（解表药、解表、表证） 二、立法依据
《内经》：“其在皮者，汗而发之”
三、作用： 1、发汗—刺激汗腺，表邪随汗而解 2、解肌—宣开肌腠，使表邪外出 3、透疹—引导麻毒向外透发
四、适应证—表证（恶寒发热、苔薄脉浮）
五、分类
佐使：炙甘草一两3－－调和诸药（有宣有利，有升有降） 和胃气，使发汗不伤正
效用特点 辛温发汗之峻剂 ? ①麻桂的相须配伍 ②麻桂的药量比例 临床应用 1、风寒表实的要方—邪实体壮
2、治咳平喘的基础方（肺、实） ①风寒表实之喘—原方 ②风寒闭肺之喘—去桂，如三拗汤 ③风寒痰气咳喘—去桂加苏子、陈皮，如华盖散 ④风热犯肺咳喘—去桂加石膏，如麻杏石甘汤
佐：生姜三两9――辛温发散，入气分，助桂枝 解表发散风寒,亦可降逆止呕（治兼证）
（针对营弱）
桂枝与芍药相配，一散一收，散则去邪，收则和营。 桂枝辛散而不伤正，白芍敛阴而不碍邪。其于解表中寓 敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功。
君：桂枝三两9―――发汗解表， 调和营卫
方解
臣：芍药三两9―――敛阴和营
1、辛温解表—祛风散寒胜湿—风寒、风湿表证
代表方：一级方：麻黄汤、桂枝汤 小青龙汤、 九味羌活汤
二级方：止嗽散
2、辛凉解表—疏风清热、透疹—风热表证 代表方：一级方：桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤
3、扶正解表—散表助正—正虚外感
代表方：一级方：败毒散 二级方：参苏饮
使用注意
1、不宜久煎。 2、发汗有度，不可太过
第一章
概述
麻黄汤
桂枝汤
九味羌活汤
小青龙汤
银翘散
桑菊饮
麻杏甘石汤
败毒散
一、含义（解表药、解表、表证） 二、立法依据
《内经》：“其在皮者，汗而发之”
三、作用： 1、发汗—刺激汗腺，表邪随汗而解 2、解肌—宣开肌腠，使表邪外出 3、透疹—引导麻毒向外透发
四、适应证—表证（恶寒发热、苔薄脉浮）
五、分类
佐使：炙甘草一两3－－调和诸药（有宣有利，有升有降） 和胃气，使发汗不伤正
效用特点 辛温发汗之峻剂 ? ①麻桂的相须配伍 ②麻桂的药量比例 临床应用 1、风寒表实的要方—邪实体壮
2、治咳平喘的基础方（肺、实） ①风寒表实之喘—原方 ②风寒闭肺之喘—去桂，如三拗汤 ③风寒痰气咳喘—去桂加苏子、陈皮，如华盖散 ④风热犯肺咳喘—去桂加石膏，如麻杏石甘汤
佐：生姜三两9――辛温发散，入气分，助桂枝 解表发散风寒,亦可降逆止呕（治兼证）
中医方剂学PPT 解表剂
结合其他疗法
进一步研究解表剂的药理作用机制， 为其临床应用提供更加科学的依据。
探索解表剂与其他中医疗法的结合应 用，以提高疗效，缩短病程。
开发新型解表剂
针对现代医学对于感冒、流感等疾病 的治疗需求，开发新型、高效、安全 的解表剂。
05
解表剂的注意事项
使用解表剂的禁忌人群
儿童
儿童的生理特点与成年人不同， 解表剂的使用需要根据年龄和体 重进行调整，应在医生指导下使 用。
桂枝汤
总结词
辛温解表，解肌发表
详细描述
桂枝汤是中医方剂学中的另一经典解表剂，由桂枝、 芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。该方剂具有辛 温解表、解肌发表的功效，主要用于治疗外感风寒所 致的头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症状。桂枝汤 中的桂枝能够发散风寒，温通经脉；芍药能够养血调 经，平肝止痛；生姜能够发表散寒，止呕降逆；大枣 能够补中益气，养血安神；甘草能够调和药性，益气 和中。
身体虚弱者
身体虚弱者对药物的耐受性较差 ，应谨慎使用解表剂，必要时应 在医生指导下使用。
01
孕妇
解表剂中的某些成分可能对胎儿 产生不良影响，因此孕妇应避免 使用。
02
03
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对 药物的代谢和排泄能力下降，应 谨慎使用解表剂。
04
解表剂的用法用量
01
根据病情和年龄
解表剂的用法用量应根据患者 的病情和年龄进行调整，遵循 医生的建议。
解表剂的临床应用
01
02
03
感冒治疗
解表剂常用于感冒初期， 能够缓解发热、头痛、咳 嗽等症状，缩短病程。
鼻炎治疗
对于慢性鼻炎、过敏性鼻 炎等，解表剂能够改善鼻 塞、流涕等症状，提高患 者的生活质量。
《方剂学》之解表剂 课件
第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》[组成]麻黄去节，三两(9g) 桂枝去皮，二两(6g) 杏仁去皮尖，七十个(6g) 甘草炙，一两 (3g) [用法]上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息(现代用法：水煎服，温覆取微汗)。
[功用]发汗解表，宣肺平喘。
[主治]外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
[方解]本方证为外感风寒，肺气失宣所致。
风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。
治当发汗解表，宣肺平喘。
方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。
由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。
二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。
杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。
炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。
四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
本方配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。
[运用]1．辨证要点本方是治疗外感风寒表实证的基础方。
临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。
2．加减变化若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
方剂学解表剂ppt课件
发汗解表透热
薄荷
牛蒡子
（风热犯肺）
佐 桔梗
宣肺化痰，利咽散结
使 甘草
（肺气失宣）
佐 竹叶、芦根 清热生津（热毒伤津）
功用
辛凉透表 清热解毒
主治
温病初起
配伍特点
1.辛凉中配伍少量辛温之品，且又温而 不燥，既有利于透邪，又不背辛凉之 旨。
2.清疏兼顾，芳香辟秽，清热解毒。
临床运用
1．本方为“辛凉平剂”，适用于温病初起 之风热表证，以发热、微恶风寒、口渴为 辨证要点。
。称此法为“逆流挽舟”法。
？
临床应用
扶正解表剂
败毒散
1．本方为治疗外感风寒湿邪而兼有正气亏虚，以憎寒 壮热，肢体酸痛，无汗，脉按之无力为证治要点。
2．常用于治疗感冒，支气管炎，过敏性皮炎，荨麻疹 湿疹，皮肤瘙痒证等属于夹湿者。
3．本方亦治下痢初起而有上述主治表证者。
分类 方名Leabharlann 功用主治辛
麻黄汤
发汗解表， 宣肺平喘
脉浮数
疏散风热
热轻伤津 口微渴
清热生津
风热咳嗽之证（风温初起）
辛凉解表剂 桑菊饮
辛凉解表剂
临床运用
桑菊饮
1．本方主治风温初起，邪在肺卫，以咳嗽为 主的风热表证。
2．本方有疏风清热功效，故可以加减治疗 风热眼疾。
3．本方现代常用于治疗流行性感冒，急性 扁桃体炎初起属于风热表证者。
辛凉解表剂 桑菊饮
外感风寒 表实证
温 解
桂枝汤
发表解肌， 调和营卫
外感风寒 表虚证
表
风寒外束
剂
小青龙汤
解表散寒， 温肺化饮
水饮内停
解表剂小结
分类 方名
方剂解表剂PPT课件
调和药性。
调卫
解肌发表 和营卫
1桂枝 辛甘化阳 生姜 炙甘草 1芍药 大枣 酸甘化阴
和营
调和营卫 调补脾胃
主症：恶风发热，汗出，脉浮缓。
病机：１.风寒袭表，营卫失和。
２.病后、产后因阴阳失调而见上症。
“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫；内 证得之，为化气调阴阳”。(徐彬）
?
本方证已有汗出，为何使用时还要取汗？
头痛发热
汗出恶风
苔薄白
外感风寒
营卫失和
脉浮缓或浮弱
或鼻鸣干呕
立法：解肌发表，调和营卫
君：1桂枝—发表解肌，温经通阳→散在表之风邪。 臣：1芍药—敛阴和营 →固外泄之营阴。
佐：生姜—助桂枝发表，兼能和胃止呕
大枣—助芍药和营，益气滋脾生津
调补脾胃
调和营卫
使：炙甘草—配桂枝“辛甘化阳”以实卫；
配白芍“酸甘化阴”以和营；
(佐）
生地
川芎 川芎——少阳、厥阴经 白芷 白芷——阳明经
甘草
（使)
九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎，
黄芩生地同甘草，
发汗祛湿力量雄。
小青龙汤
（《伤寒论》）
［主治］外寒内饮证。
恶寒发热，无汗
身体疼痛，脉浮
咳喘，痰多而稀
风寒外束 水饮内停
或身重浮肿，
舌苔白滑。
立法：解表散寒 麻黄 桂枝 （君） 芍药
风寒束表
肺气不宣
立法：发汗解表，宣肺平喘
麻黄、桂枝
麻黄↑、杏仁↓
炙甘草
方 解
君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘。 臣：桂枝—— 助麻黄发汗解表，兼温经止痛。
佐：杏仁——苦温，降泻肺气，助麻黄平喘。
使：炙甘草——甘温，调和诸药。
方剂学 解表剂.ppt
使用注意
1.煎药注意：药物不宜久煎。 2.服药注意：温服。药后避风
寒、保暖、取微汗。 3.饮食禁忌：宜清淡易消化食物。
辛温解表剂药物配伍
辛温解表药为主可配伍 1 活血通脉药物 2 宣降肺气药物 3 燥湿化痰药物
麻黄汤
汉 张仲景《伤寒论》
麻黄汤
• 伤寒正局 • 基础方典型结构
组成与用法
麻黄去节，三两(9g) 桂枝去皮，二两(6g) 杏仁去皮尖，七十个(6g) 炙甘草一两 (3g)
方剂鉴别
桑菊饮 共性
银翘散
1.作用：辛凉解表
2.适应证：温病初起 卫分证
3.药物：连翘、桔梗、 薄荷、芦根、甘草
桑菊饮
区 别
银翘散
辛凉轻剂 肃肺止咳
辛凉平剂 清热解毒 辛散发表
银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”； 桑菊饮肃肺止咳之力大，为“辛凉轻剂”
麻黄杏仁甘草石膏汤
汉 张仲景《伤寒论》
【组成与用法】
郁以行气血，相须为用，以增强发汗 解表力量）
２．麻黄配杏仁－－宣降肺气
临床运用
1.证治要点 治疗外感风寒表实证的代 表方，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮 紧为辨证要点 。
2. 感冒、流行性感冒、急性支气管炎、 支气管哮喘等属风寒表实证者，均可 使用。
临床运用
3 加减法：喘急胸闷，咳嗽痰多，表证不 盛去桂枝，加半夏，苏子。鼻塞流涕重 的加苍耳子，辛夷。夹湿见骨节酸痛加 苍术，薏仁，里热烦躁加石膏，黄芩。 风寒袭表，皮肤瘙痒的加荆芥，防风， 蝉蜕祛风止痒。
第一章 解表剂
概述
定义
药 物－－解表药 作 用－－发汗、解肌、透疹 适应证－－外感表证
发汗 解肌 透疹
分类
辛温解表剂 辛凉解表剂 扶正解表剂
相关主题