临床护理告知程序

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重要护理操作告知制度

重要护理操作告知制度1. 引言在医疗护理领域，护理操作的正确执行对于确保患者的安全与康复至关重要。

为了提高护理操作的执行质量，同时保障患者及医务人员的利益，建立一个完善的护理操作告知制度是必不可少的。

本文将介绍重要护理操作告知制度的定义、目的、内容和实施过程，并强调其在提高护理质量和患者安全方面的重要性。

2. 定义重要护理操作告知制度是一套规范，旨在确保医务人员在执行重要护理操作之前，向患者及其家属详细介绍操作的目的、过程、可能的风险和预期效果，以获得患者的知情同意。

这一制度的目的是增强护理操作的透明度、安全性和可预知性，同时提高医务人员的沟通能力和责任感。

3. 目的重要护理操作告知制度的目的主要包括以下几个方面：3.1 提高患者参与意识通过向患者及其家属充分介绍重要护理操作的目的、过程和效果，提高患者对护理操作的参与意识。

使患者能够了解自己所接受的护理操作，增强对护理过程的信任，从而更好地配合医务人员的治疗计划。

3.2 减少操作风险通过详细告知患者可能的操作风险，使患者在知情同意的前提下，有选择地接受护理操作。

同时，通过反馈患者的病情变化和体验，及时调整治疗方案，减少操作风险，提高护理安全性。

3.3 提高操作透明度通过护理操作告知制度，医务人员能够更加透明地向患者及其家属解释护理操作的必要性和作用，增加患者对护理操作的理解和接受程度。

同时，患者也可以对医务人员的操作过程进行监督和评价，推动护理质量的提高。

3.4 强化医务人员的责任感护理操作告知制度要求医务人员在执行重要护理操作前，建立良好的沟通和交流机制，与患者以及其家属进行及时、有效的沟通。

这不仅可以提高医务人员的责任感，还可以加强医患之间的信任和合作关系，从而提高护理的工作效率和质量。

4. 内容重要护理操作告知制度的内容应包括以下几个方面：4.1 护理操作的目的和意义在进行重要护理操作前，医务人员应向患者及其家属详细介绍操作的目的和意义。

新入院患者的告知程序及内容

新入院患者的告知程序及内容新人院患者的告知又称为新入院患者的人院宣教。

入院宣教是在医院内实施健康教育的一种形式，是做好患者健康教育、心理护理的第一步。

是健康教育的基础内容之一，同时也是优质护理的一个重要组成部分。

人院宣教的实施，既能促进护患沟通，拉近护患距离，又能提高患者的满意度。

人院宜教即责任护士以新入院患者及其家属为对象，向其介绍病区环境、工作人员、医院规章制度、作息时间、疾病相关知识等内容。

在现代医学模式下，做好入院宣教不仅可以促使患者尽快熟悉和适应医院环境，建立和谐的护患关系，也是实施健康教育、深入开展优质护理服务的基础。

具体的新入院患者的告知程序及内容如下：1.护士自身的准备∶（1）护士热情的接待是进行沟通的第一步。

微笑可使患者消除陌生感，增加患者对护士的信任;护士的语言、仪表是与患者进行良好沟通的基础。

同时，护士应该树立"以人为本，以患者为中心"的服务理念，具备责任心，认真对待入院宣教工作。

（2）加强护士宣教技巧的训练，掌握良好的沟通技巧及表达能力，提高护士的整体素质，确保人院宣教的质量。

2.评估患者需求，进行针对性的宣教∶（1）新入院患者由于进入陌生的环境，信息需求度较高，急需熟悉环境及周围人群，首次住院患者尤其突出;而反复住院，患病时间长的患者，对疾病相关的知识尤为关注。

（2）高龄组患者入院通常会感到活动范围缩小，高学历患者通常比较注重秩序。

不同的患者对入院宣教需求量各有偏重，护士应积极评估患者的实际需求，避免千篇一律、生硬、呆板的入院宣教。

3.实施个体化宣教，兼顾患者的意愿;由于患者年龄不同、文化程度各异、病情及情绪状态不同，导致患者对入院宣教的时间、地点以及方式的选择各有不同。

护士应该兼顾患者的意愿，采取个体化宣教。

4.入院宣教的形式以面对面宣教为主、多种形式为辅∶（1）有研究结果表明，患者的入院宣教形式需求多样，其中最容易接受的是面对面交流。

这样的形式最为直接，可以及时收集反馈资料，调整宣教方式及内容，并可重复、强调重点内容。

临床医疗知情告知制度

峨眉山市中医医院临床医疗知情告知制度知情同意是患者的法定权利，知情告知是医疗机构和医务人员的法定义务。

为了在临床诊疗活动中切实保障患者的知情同意权和履行知情告知义务，防止医疗纠纷发生，提高医疗质量，根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《医疗事故处理条例》等法律、法规有关要求，结合我院实际情况，制定本制度。

一、患者知情同意权的内涵知情同意是指“医生应做必要的说明，使得病人就某种医疗行为做出同意的决定。

”在临床上，当医生对病人做出诊断或推荐一种治疗方案时，要求医生必须向病人提供充分的病情资料，包括这种方案的益处、危险性以及可能发生的其他意外情况，并以此建立诊疗方案，使病人能自主地为自己的利益做出判断和明智选择。

患者知情同意权包括患者知情权和患者同意权。

患者知情权是指患者有对其病症、治疗方案、治疗效果等医疗信息知悉的权利；患者同意权是指患者在取得医师提供的医疗所必须的足够信息的基础上，做出医疗同意与否的决定权利。

知情权是同意权实现的前提和基础，而同意权是知情权的结果和价值体现。

二、知情告知的对象患者具有行使知情同意权的资格就是具有完全民事行为能力。

当患者具有完全民事行为能力时，知情同意权必须由患者本人做出方为有效，其他人员不得代为行使；其它情况应采取授权委托代理人来代为行使。

患方履行知情同意手续的人员顺序：1、应由患者本人或监护人、委托人行使，委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；无直系或近亲属的患者，可由所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。

2、患者虽具有完全民事行为能力，在不违反保护性医疗制度时，由本人履行书面签字手续。

3、患者虽具有完全民事行为能力，但需采取保护性医疗制度时，应采取授权委托人代为行使知情同意权。

4、患者虽具有完全民事行为能力，但不能理解诊疗的内容和程序，不能权衡利弊得失，不能对所有诊疗方案做出评价，不能根据自己的知识和能力做出决定，不能理解自己所决定的行为将产生的后果，由委托代理人行使。

临床护理告知程序在产科病房中的应用

个体睛况进行专科疾病护理告知程序。
３临床护理告知的方式
３１口头告知．
如一般护理操作的注意事项、相关医嘱内容、
人员安排等进行告知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、
被盗；注意人身安全，防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害；不私自离开医院，需留陪护等。２２分娩期的告知程序．多数妇女，尤其是初产妇，由于缺
ｄｉＯ３６０ｉｎ１７ — ９５２１．．９ｏ：．９９．ｓ．４４８．０２１０４ｌｓ６８
为了更好地实施整体护理，建立良好的护患关系，同时
忧等，会使产妇产生焦虑和恐惧心理，而这些心理问题又会
影响产程的进展和母婴的安全。因此，在分娩发动之前，
《国学新》卷第１期（第２８２２Ｙ综合医学Ｚｎｈｙｘｅ中医创第９８总２期）０年６１］ｏｇｅｉｕ
临床护理告知程序在产科病房中的应用
彭颂华①
【摘要】临床护理告知贯穿在患者诊疗的整个过程中，有效地告知是减少护患纠纷的重要手段。产科是风险系数极高的科室之・，出一旦
告知家属，耐心听取产妇的叙述，接受各种行为表现，建立家属的支持系统，给予心理安慰和支持，对帮助孕妇做好分娩的准备是非常必要的。２３产房护理告知程序．孕妇进入产房后，助产士告知产房服务程序简介、配合医护的重要性、产程的经过，告知疼痛的原因、出现的时间及持续时间，指导家属利用触摸技巧增加产妇的舒适度和安全感，学会减轻分娩疼痛的方法，如呼

临床护理工作流程

临床护理工作流程一、患者入院流程患者持门诊或急诊医师签医生签发住院证发的住院证，按规定办理入院手续护士接待(白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待)1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项2．办理入科手续，进行人科登记3．磅体重4．通知责任护士5．建立住院病历6．通知管床或值班医师责任护士进行人院处置1．备好床单位(根据病情合理安排床位与所需物品)，安放床头卡，对急诊手术或危重患者立即做好术前或抢救准备2．卫生处置，更换病员服，给有需要的患者发放便器3．入院告知。

详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等，向患者／家属作自我介绍并介绍主管医师及病区护士长4．四测和人院评估，了解病情及心理状态、生活习惯等，进行相关疾病知识宣教5．通知营养室按医嘱要求订餐，备好饮用水1二、患者出院流程护士将出院日期通告患者及其家医师下发出院医嘱属于，帮助搞好出院准备工作护士处置医嘱1．暂停长期医嘱，冻结各种继续执行卡2．核对出院登记本出院准备工作1．退币患者已记账但尚未采用的药品、检查单等，将出院猛猛交予患者或其家属并详尽表明服用方法及注意事项2．征询患者对医疗护理工作的意见出院指导出院指导根据患者的实际情况，指导患者出院后在歇息、饮食、用药、功能锻炼身体、定期复查等方面的注意事项，搞好心理护理办理结账相关手续1．主班护士核对出院通知单，按建议整理病历2．襄助患者或家属抱持收款条至医院住院结算中心结账送来患者出院1．帮助患者整理物品，清点医院用物2．送来患者至病房大门口或电梯口，礼貌道别1．床头卡终末处置2．清扫床单位，终末消毒2三、患者出外检查流程核对、处理医嘱1．主班护士核对医嘱(纸质或电子版)和检查单。

2．责任护士与患者／家属沟通，告知检查名称、部位、目的检查前准备1．发放检查单或预约单，落实特殊治疗及检查前用药2．检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态)3．评估病情，危重患者观察意识、瞳孔变化，测量生命体征并记录4．准备并核对检查前用药，做好药物过敏试验，并记录5．检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准安全护送患者1．行动不便的一般患者有人陪同2．病情危重者由医务人员陪同，并与检查科室联系，途中密切观察病情3．按病情需要备抢救药物和抢救器材检查后处置1．安全护送患者回病房，协助患者处舒适卧位2．与责任护士交接患者病情及检查后注意事项。

实施临床护理告知程序的体会

根据不同的告知目的，将临床告知程序的内容分为４个方面２。① 人院告知程序：在接诊患
者以及进行人院宣教时进行，主要是对各项制度、探视陪护、区环境、民措施、室人员安排等病便科进行告知；疾病护理告知程序： ② 主要是在收集资料、实施护理措施时进行，病情许可的情况在下，主要对患者目前疾病相关知识、断治疗方案诊及护理措施进行告知；③ 护理操作告知程序【：３Ｊ
表１不满意情况分析比较见表２，。
表１与上年同期相比．住院患者问卷调查满意度比较
１临床资料
２０年７０５月至２０年６月住院患者５６０６２例
为对照组，０６年７月～２０２００７年６月住院患者
５５例为观察组。６
床上常用的护理操作而制定的一种告知程序。通过将施行护理操作前需注意和需患者及家属配合的一些事项告知患者及家属ＬＪ目的是让患者及４，
家属明白护理人员将做什么、如何做以及要求患
者及家属如何配合、解、同完成操作等；④ 理共
的不断应用，如不能及时进行修改和规范，有些质
［胡俊珍，方碧英．２］持续改进是护理质量管理的核心［］Ｊ．中华医学研究杂志，０６：１２０，３．［］李玉连，３张燕丽．Ｓ９０标准体系与护理质量控制方法Ｉ００１
２讨
论

神经内科告知程序

神经内科告知程序
第17页
参考文件
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神经内科告知程序
第8页
• 临床护理通知程序实施主要包含口头通知、书面通知、公告通知三个方面[4]。医护人员熟记相关内容，利用语言和肢体交流技巧，让患者明白所通知内容，语言尽可能生动且浅显易懂。从而才能在临床护理工作中灵法
应用SPSS 13．o进行数据统计学分析，计数资料比较采取χ2 检验，P<0.05，有统计学差异。
[4] 徐巧英，刘爱玲，临床护理通知程序体会[J]．实用医学临床杂志（护理版），，4(4):86-87
[5] 吴小红，对化疗患者实施健康教育过程及意义[J] ．实用临床医药杂志（护理版），，3(2): 26．
神经内科告知程序
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第5页
实施方法
1
资料与方法
神经内科告知程序
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1.1临床资料
随机抽取我科在7月至7月我院收治213例住院患者。平均年纪为32.45±6.72，其中31-40岁患者组成比最高。其中107例患者分设为干预组；另外106例设为对照组。
神经内科告知程序
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1.2方法
依据不一样患者特点和通知目标，临床通知程序可分为 4个方面：入院通知程序、疾病护理通知程序、护理操作通知情况、出院通知程序。入院通知程序护理患者针对医院各项制度、环境、陪护制度、基础便民办法及人员安排方面进行通知；疾病护理通知程序是指针对患者不一样病情进行治疗时对所患疾病相关信息、诊疗治疗方案及护理办法方面进行通知；护理操作通知程序是指医护人员在进行护理操作前将患者及其家眷在治疗过程中所需要注意事项进行通知，从而使通知程序明白、有效；出院通知程序是指医护人员对患者用药方法、作息时间、功效锻炼恢复、情绪调整、复诊时间等方面进行通知[3]。

临床技术护理服务规范及操作流程

目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰（电动吸引器） (41)单鼻塞氧气吸入（氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用（成人） (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。

2．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告值班医生。

3．热情接待病人，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。

4．主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。

6．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。

7．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8．填写护理病历和有关的护理表格.9．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。

临床护理告知程序

临床护理告知程序一、应用吸氧的告知程序（一）首先由护理人员告知患者或家属：氧气吸入是辅助人体维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。

（二）机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗氧量增加。

如果机体内氧储备过低可危及生命。

（三）吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。

（四）吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。

（五）护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。

（六）告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

（七）吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即同时护士。

（八）感谢患者、家属的合作。

二、应用超声雾化吸入的告知程序（一）首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗目的。

（二）超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症。

（三）请患者将管道嘴含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。

（四）治疗时间一般为15～20min。

（五）一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。

（六）嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。

（七）感谢患者、家属的合作。

三、给病人备皮时的告知程序（一）首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。

（二）备皮时告诉患者备皮区的毛发，以后可能会比未备皮区的毛发生长粗、密、长些，让患者有思想准备。

（三）护士会根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私的部位护士会注意遮挡。

（四）患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。

（五）备皮时告诉患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时易刮破皮肤。

护理告知制度

护理告知制度
一、护理人员应对患者进行入院、住院及出院阶段的护理告知，及时评价并在相应记录上签名或记录。

二、各项护理操作前向患者或家属告知操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤、可能出现的不适及创伤、应承担的风险及操作后注意事项等，取得患者或家属的同意及合作。

高难度、高风险的护理操作，如PICC等应制作相应的告知书，患者或家属签字同意后方可实施。

三、告知患者医疗费用情况，提供住院费用一日清单，及时解答患者有关住院费用的疑问。

四、安排和指导护生临床教学实践活动前应告知患者，尊重患者知情权。

五、落实住院患者安全告知，如防火、防盗、防范跌倒等意外伤害，不得私自离开医院等。

告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者陪护的注意事项，患者家属签字并保存。

临床护理告知程序在外科围手术期护理中的应用

变化幅度在０５１摄氏度，般不超过３．— 一８摄氏度。后应及时排尿，术
组合，对患者进行系统、规范的健康教育的过程Ⅲ 国务院颁布的于。２０年９１日开始施行的医疗事故处理条例第ｌ条明确规定，０２月１在
合理地、到好处地应用告知程序，满足了患者的心理需求，恰既又使护士进行了自我保护，时建立了良好的护惠关系。结论在围手术期护理同
中对患者及其家属履行告知义务．大程度地取得患者及其家属的配合是确保手术成功、使病人康复的重要手段。最促关键词：知程序；惠关系告护
及其家属的配合是确保手术成功、促使病人康复的重要手段。我科
从２００６年１月以来，针对住院患者围手术期的护理内容制定相应的告知程序，取得了较好的效果，现将经验教训总结如下。
１围手术期护理告知程序
术后呃逆可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。术后尿潴留的原
５００）３００
摘要：目的通过临床护理告知程序帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益，立良好的护患关系，而迭到提高临床护理工作质量的目的。建从
方法使用口头告知、面告知、式告知的方式，据不同情况的病人制定相应的告知计划，用相应的告知方法。结果在外科围手术期通过书公根使

临床护理各项操作告知程序

（２)患者配合事项
①告知患者操作配合要点，若患者出现心慌气短、呛咳等不适时,及时告诉护士,停止操作.
②感谢患者及家属得配合。
2、鼻饲告知
（1）目得：对昏迷患者或不能经口进食者，遵医嘱安全正确得由鼻饲管供给患者药物或食物，以达到治疗、预防疾病或诊断目得。
(２）患者配合事项
1）体位:坐位或仰卧位，抬高床头，使胃管能够顺利插入。
④测膀胱容量时导尿得目得:检查残余尿容量，鉴别无尿与尿潴留。
⑤在抢救休克与危重患者时得导尿目得：准确记录尿量、尿比重，以观察休克就是否纠正与肾功能状况。
⑥做某些泌尿系手术后导尿得目得:促进膀胱功能得恢复及切口愈合。
（2）患者配合事项
2、操作前使患者了解该项操作得程序及由此带来得不适,取得患者配合。
3、严格遵照各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要得误会。
５、操作中做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来得不适及痛苦。
６、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉，取得患者谅解。
２）插管时需做吞咽动作,张口呼吸，使咽部肌肉松弛并分散注意力.
3）鼻饲中，应妥善固定鼻饲管，以免滑脱，鼻饲用具应保持清洁。
４）鼻饲液得温度、量、鼻饲速度适宜，由护理人员进行操作.
5)自行配制得营养液应征得医务人员同意后方可鼻饲，以免堵塞鼻饲管或引起其她不适.
6)鼻饲过程中若出现腹胀、腹痛、腹泻或其她不适，立即停止鼻饲，遵医嘱进行处理。
②叮嘱患者注意保暖,避免直对患者开窗通风，防止感冒。
③感谢患者及家属得配合。
2、晚间护理告知
（１）目得：为患者提供良好得睡眠条件，使其安然入睡。了解患者病情变化,增加护患得沟通.

临床护理各项操作告知程序

临床护理各项操作告知程序一. 护理告知程序履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，履行告知义务能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程安全、顺利的进行。

二. 常规护理操作前的告知程序1. 遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。

2. 操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。

3. 严格遵照各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规。

4. 将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。

5. 操作中做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。

6. 无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

三. 重要护理操作告知程序1. 对高难度、高风险的有创操作，实施前必须提前告知2. 操作前向患者告知该项操作的目的、必要性、操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合3. 必要时由患者或者患者家属签字认可。

4. 操作中关键环节仍要随时解释，尽虽减轻患者痛苦。

无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。

四. 生活护理告知程序1. 晨间护理告知(1) 目的：保持患者清洁舒适，预防并发症的发生，促进患者早日康复。

通过晨间护理，护理人员可以了解患者病情，为病情诊断、治疗、护理提供依据。

促进护患的交流，加强与病人的沟通，如发现患者有心理问题，并予以疏导。

此外保持病房、病床的整洁。

(2) 患者配合事项①告知患者操作中配合要点，若操作时出现身体不适，及时告诉护士。

②叮嘱患者注意保暖，避免直对患者开窗通风，防止感冒。

③感患者及家属的配合。

2. 晚间护理告知(1) 目的：为患者提供良好的睡眠条件，使其安然入睡。

了解患者病情变化，增加护患的沟通。

(2) 患者配合事项①嘱患者应保持病房安静，创造良好的入睡环境。

②感患者及家属的配合。

浅析临床护理告知程序

展都将起到不可估量的作用。另一方面，针对目前存在的群众
房管理是不够的，如抗生素的滥用，可参照其他医院的成功经验，制订抗感染药物应
用规范［同时规定各级医师的使用权限，２，２ｊ控制抗生素的使用。
为减少医院的不合理收费现象，政府也应增加在医疗卫生的财政投入，解决“ 以药养医” 的问题 ¨ 。３Ｊ
参考文献：
［］汤永秋，１马利，宋含珍．应用住院病人费用清单过程中存在的问题及对策［］护理研究，０４１（０：８１Ｊ．２０，８１Ｂ）１７．
・１９・１９
值有关。病房微机系统中收费问题多与管理有关。因此在工作中要不断加强管理与沟通，改善服务态度，加强工作责任心，减
少费用偏差，时解答病人对费用的疑问，期自查自纠，动及定发
令部分病人担心检查当天重复收费，容易造成收费后病人出也院时未检查，退费增加临床工作量，同时会造成漏退费。建议检
要收取材料费）并签署知情同意书。按规定每天发放每日清，
单，对病人的疑问及时做出解答。
４体会
［］殷观伟，２冷荣久，烽．霍医疗服务不合理收费问题剖析及对策］．
中国卫生事业管理，０４８：７．２０（）４２
维普资讯
护理研究２００７年５月第２１卷第５期上旬版（总第２３期）１
其他科室检查、治疗等未执行的操作由主班登记于非医嘱单上退费，续收费的项目暂停期间由当班负责护士登记退费。连

临床护理告知程序的实施及意义

临床护理告知程序的实施及意义临床护理告知程序在护理工作中发挥着不可或缺的作用，越来越成为构建良好的护患关系的必需。

对患者进行系统的、全方位、多层次的护理告知服务，可以帮助护理工作者充分尊重患者的权益，与患者良好地沟通，从而确保患者得到安全、有序、优质的护理服务。

标签：临床护理；告知程序；实施；意义随着时代的不断进步与发展，护理工作越来越受到关注，临床护理告知作为护理健康宣教的重要内容，与临床护理工作相结合可以提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，满足患者生物-心理-社会的医学模式需求，从而体现以患者为中心的新服务理念，突出患者至上的服务本质，建立健全良好护患交流，达到提高临床护理工作质量的目的。

下面具体介绍一下临床护理告知程序的实施与意义。

1 概念与目的临床护理告知的概念：临床护理告知是护理健康宣教的重要内容，一般指护理人员在患者就医过程中将入院注意事项，有关疾病的相关知识，各项护理操作的相关内容及出院后的注意事项等内容向患者及家属进行口头或书面解释和说明。

实施临床护理告知的目的：随着医疗事故条例的出台，患者的自我保护意识不断增强，以及越来越多对医疗护理质量及安全问题的新要求，为了维护患者的合法权益，确保护理安全，防止医疗纠纷发生。

2 告知方式2.1口头告知在护理活动中护理人员与患者及家属在信息情感方面以谈话方式沟通的过程。

对于病情不复杂，风险相对小的常规性措施，相关医嘱内容，解答患者疑问及健康教育等情况，采用口头告知的方式。

其特点是直接了解患者身心需要，从而缩短护患之间的距离。

2.2书面告知在进行某些特殊护理过程前以书面文字形式告知患者相关信息并且要求患者或家属在告知书上签名确认的过程。

可应用于特殊或具有危险性的护理操作当中如制作入院告知书，输血风险知情同意书，肿瘤化疗风险知情同意书。

其特点是告知书可以作为法律依据，避免医疗纠纷发生。

2.3公示告知公示告知内容包括医院简介、就医指南、收费查询、药理信息、检查项目等内容。

护理告知

护理告知（一）一般护理告知内容1、患者入院告知介绍病区环境、规章制度、责任医生和护士、病区工作流程、呼叫器使用、床具、卫生用具使用、探视制度等，指导患者尽快适应角色。

2、患者出院告知医生决定患者出院日期，通知患者或家属。

责任护士向患者或家属讲解如何办理出院手续，进行出院指导，交代康复期注意事项。

如饮食调理、康复治疗、定期复查、卫生习惯等，特别是对于需要定期随诊复查的要告知具体时间。

征求患者对医院工作的意见，热情送别患者出院。

3、安全护理告知对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重患者，要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护具，以确保患者安全。

同时护士应向患者或家属解释说明保护具的目的、意义，征得同意与理解，以保证护理操作的顺利进行。

4、口服给药的告知护士是给药的直接执行者，必须熟悉药物的性能、作用及副反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，注意观察用药效果，及时提出调整药物用量或考虑更换药物的建议，做到合理使用，防止或减少不良反应的发生。

更换药或停药应及时告知患者，如患者提出疑问，应耐心解释。

给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强患者治疗的信心。

根据患者不同的心理状况给予解释、鼓励、劝慰，消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理。

以取得主动治疗的效果。

（1）对于某些刺激食欲的健胃药，因其刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，因此应告知患者宜在饭前服。

（2）某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞，应告知患者及家属服药后多饮水，而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物降低药效。

（3）服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率、并注意其节律变化，脉率低于60次/分或节律不齐时则不可继续服用。

（4）某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可将药物由饮水管吸入，服用后漱口。

5、注射给药的告知注射药物前应告知患者药物的性能剂量及药物反应。

护理各项操作前告知制度

护理各项操作前告知制度1、遵医嘱落实各项护理操作前,向患者讲解该项操作的目的,重要性和必要性;2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适,取得患者的配合;3、严格按照技术操作规程进行,操作中注意语言、行为文明规范;4、将操作程序详细告知患者,避免不必要的误会;5、操作中不得训斥、命令患者,做到细心、耐心、诚心地对待患者,护士应熟练掌握各项技术操作规范,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦;6、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得患者谅解;护理的病人告知制度1.病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗;2.护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向病人及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合;3.护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人家属交代相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若病人使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示;4.告知要在病人完全理解的情况下进行,对病人反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中;5.当病人需实施自我护理时,护士应为病人∕陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施;6.病人在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项,使病人理解,并办理好相关手续;7.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知病人或家属,经病人或家属签名同意后,才能进行操作,必要时在医生的指导下进行;8.病人入院后应对病人进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等;9.应用保护性约束时,应告知病人家属病人清醒时告知病人约束的目的,经家属／病人同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录;10.因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时,应告知病人及家属后果,并请家属签名,护士应认真做好护理记录;11.操作中不得训斥、命令病人,做到耐心、细心、诚心地对待病人,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦;无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得病人谅解;12.病人使用一次性医疗物品时除普通注射器和输液器外,医学教.育网搜集整理均应遵循此告知程序;护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意;13.各专科要根据本专科操作的特点,制订具专科特色的告知制度;糖尿病患者饮食治疗与健康宣教饮食治疗是各种类型糖尿病人最基本的治疗措施;随着人们生活水平的不断提高,快节奏的：l：作方式及竞争压力使人们工作之余饮食、饮酒及抽烟成为释放压力的主要方式,因此,糖尿病DM发病人数也在逐年上升;在糖尿病治疗方案中饮食治疗是治疗各种类型糖尿病最基本的治疗措施;合理地控制饮食,可以减轻B细胞的负荷,有利于血糖水平的控制;糖尿病diabetes me~ltus简称DM在临床上多以饮食、运动治疗为主,药物治疗为辅,不但要通过饮食治疗,控制血糖尽可能接近正常范围,延缓和减少各种并发症的发生,还要维持适当的体重;并进行日常工作和生活;因此,通过健康教育,使DM人能够主动地配合,自我照顾和管理好饮食,提高生活质量和生命率,有非常重要的意义;2 DM 饮食健康教育的优势科学的糖尿病饮食教育能够提高患者的生活状态和生活质量,改善代谢控制,使患者血糖得到很好的控制,还能够降低糖尿病的治疗费用,防止或延缓急、慢性并发症的发生与发展,同时供给充足营养,维持正常得体重;3 DM 人饮食健康教育的特点3．1 长期性DM是一种终身性,不可治愈的慢性疾病,病人都渴望能像正常人一样生活、工作;所以通过健康教育指导病人正确合理地控制饮食,稳定血糖,提高生活质量,是健康教育一项长期不可松懈的：3．2 艰巨性DM病人的饮食治疗;监测血糖药物治疗护理过程复杂、长久,均需要病人的全程参与合作,才能坚持并达到预期效果;随着病程的延长、血糖的波动,医疗费用的增加,以及逐步出现的各种并发症,容易挫伤病人的饮食治疗信心和勇气;这始终离不开护士通过健康教育提出随时的鼓励与帮助;3．3 广泛性DM是一种严重危害人类健康的生命的常见病、多发病,它的发生与生活水平、饮食结构、习惯／遗传因素有密切的关系,所以指导人们改变不良的生活习惯调整饮食结构,提高DM高危人群的自我保护意识,对提高全人类的防病,治病意识,具有积极重要的意义;4 DM人不同时期的健康教育4．1 病人刚被确诊为DM 难免产生恐惧,焦虑心理,也有无症状的病人,拿疾病不当回事、轻视疾病,对DM的相关知识缺乏了解;我们通过热情亲切的交流,首先了解病人的基本情况,如家庭、经济、：亡作、性格、发病经过及掌握疾病知识的程度,然后有针对、个性化地进行有关健康教育;除普及一般知识外,重点要让病人正确认识合理控制饮食,对配合治疗的重要意义,指导病人根据身高、标准体重一I 作性质、估算营养需要量,并帮助病人制定食谱,督促坚持执行;饮食原则：控制总热量,建立合理的饮食结构；均衡营养,合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例；少量多餐有利控制血糖；高纤维饮食,利于控制饮食,减肥和通便；饮食清淡,低脂少油,少量少盐；适量饮酒,坚决戒烟;在饮食治疗的同时,应向别人说明适当的运动锻炼是治疗DM的重要方法,目前已被病人重视,适当的运动可以降低血糖,增加胰岛素的分泌,降低血中胆固醇和甘油三脂,减少发生 tk,血管疾病的危险因素;运动的方法：散步、慢跑、竞走、打羽毛球、做家务事等;运动时间一般每天3O分钟～1小时为运动量的适度尺度;除DM的一般教育外,要注意引导病人走出饮食治疗的误区,认为进食越少越好,禁食面食、甜食和水果;向病人说明DM饮食既要达到控制总热量治疗疾病的目的,又要满足肌体的需要,若进食太少,不能供给肌体适宜的热量,则加重代谢紊乱;若禁食碳水化合物,反而加重病情,甚至出现酮症酸中毒 ;4．2 患病中期病人对DM有了一定的认识后,容易产生悲观消极的心 ,这一时期,除对病人表示同情外,可采用反复劝导安慰的办法,鼓励病人说出饮食治疔的感受,向病人解释说明这些感受是否是正常表现,帮助制定更切合实际的日标,以免产生失败或失望感,指出或赞扬病人过去已取得的进步,并强调成功和进步同样重要,并用一些通过合理控制饮食血糖控制较好的患者的事例来鼓励患者;告知患者的DM不可怕,可怕的是它的并发症;鼓励病人正视DM,配合治疗;4．3 后期此期病人病史较长病情较重已出现不同的并发症,病人往往自认为患病多年,DM知识已掌握,对健康教育不感兴趣,我们多采用提问纠正的方式,消除病人的自傲心理,并在认真倾听的过程中,对正确的内容给予肯定鼓励,错误的给予纠正,欠缺的给予补充,教育内容使饮食配合治疗,控制疾病的发展,减轻病情,并以丰富的知识和临床经验赢得病人的信任;5 合理的制定糖尿病食谱5．1 根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入,以标准体重ks=身高cm一105计算;然后根据不同体力劳动热量需要表,计算出患者所需热量;5．2 计算每日所需的食物交换份在确定每日饮食的总热量后,就需计算出每日食物交换份数,并合理的分配六大食物的份数,通常碳水化合物提供饮食总热量的50％～60％ ,应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素,每天应多吃蔬菜及粗米面制品,应以蚕豆、小麦、新鲜水果不含糖作为每餐基础；20％一25％的热量来源于脂肪和油类食物,其中不到30％的热量应来自饱和脂肪,饮食以保持清淡为宜;食盐限制在10g／d以内,特别是伴有高血压的病人；蛋白质不超过总热量的15％,可以进食鱼、海产品等；少食多餐,食物选择可根据各地不同食物品种和饮食习惯所决定,一日三餐,定时定虽,三餐热量分配为早、午、晚各占1／3或早餐1／5、午餐2／5、晚餐2／5;对合并高血压、高血脂、冠心病、肾脏疾病的病人应该控制脂肪和盐的摄入;教会病人观察营养状况的改善情况并及时调整;6 针对DM病人文化层次和经济状况的差异教育导向不一,尽管患的是同疾病,但由于受经济和文化水平影响,治疗方案和病人对治疗的反应也不相同;文化层次较高,经济状况好的病人,会主动提出饮食治疗的各种疑问;除了给以满意的答复以外,还要推荐阅读一些DM 自我保健书籍,看DM教育录像;对于文化水平低,经济有困难的病人,发送通俗易懂的宣传资料,并告诉病人尽量发挥饮食治疗和运动疗法的最大效果,从而减轻药物治疗负担,降低经济费用;提高健康教育的效果,要具有高尚的思想性,严格的科学性,明确的针对性,才能使病人真正掌握DM饮食治疗的相关知识,主动控制饮食治疗,提高DM人的生活质量;。

临床护理程序

临床护理程序临床护理程序是医疗机构中非常重要的一环，它为患者提供了全面的护理服务，确保患者得到高质量的医疗照顾。

在临床护理程序中，护士们扮演着至关重要的角色，他们需要根据医嘱和患者的实际情况，制定合理的护理方案，全面关照患者的身心健康。

在临床护理程序中，护士需要对患者进行全面的评估。

这包括患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等。

通过对患者的评估，护士可以了解患者的病情及治疗需求，为制定后续护理计划提供依据。

护士需要根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划。

护理计划应包括护理目标、护理措施、护理重点等内容，确保患者得到全面的护理。

在制定护理计划时，护士需要考虑患者的身体状况、心理状态、社会环境等因素，制定合理的护理方案。

在实施护理计划的过程中，护士需要密切关注患者的变化，及时调整护理措施。

护士应关注患者的病情变化、药物反应、护理效果等情况，及时与医生沟通，调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。

在临床护理程序中，护士还需要与患者及其家属进行有效的沟通。

护士应耐心倾听患者的需求和意见，为患者提供温暖的护理服务。

与患者及其家属的有效沟通，可以增强患者的治疗信心，促进患者康复的速度。

在临床护理程序中，护士需要关注患者的安全。

护士应严格遵守医疗制度和操作规范，确保患者的安全和隐私。

护士应定期对患者进行安全评估，及时发现和解决患者的安全隐患，确保患者的身体健康和生命安全。

临床护理程序是医疗机构中不可或缺的一环，护士在其中扮演着重要的角色。

通过全面的评估、个性化的护理计划、及时的调整和有效的沟通，护士可以为患者提供优质的护理服务，帮助患者尽快康复。

同时，护士需要关注患者的安全，确保患者在医疗过程中得到全面的保护。

通过临床护理程序的规范实施，可以提高医疗质量，保障患者的健康和安全。